PL214242B1 - Zastosowanie ospemifenu, jego soli lub metabolitu do wytwarzania kompozycji farmaceutycznej do leczenia lub zapobiegania objawom zwiazanym z atrofia narzadów moczowo-plciowych u kobiet podczas lub po menopauzie - Google Patents

Zastosowanie ospemifenu, jego soli lub metabolitu do wytwarzania kompozycji farmaceutycznej do leczenia lub zapobiegania objawom zwiazanym z atrofia narzadów moczowo-plciowych u kobiet podczas lub po menopauzie

Info

Publication number
PL214242B1
PL214242B1 PL372758A PL37275803A PL214242B1 PL 214242 B1 PL214242 B1 PL 214242B1 PL 372758 A PL372758 A PL 372758A PL 37275803 A PL37275803 A PL 37275803A PL 214242 B1 PL214242 B1 PL 214242B1
Authority
PL
Poland
Prior art keywords
ospemifene
toremifene
atrophy
symptoms
use according
Prior art date
Application number
PL372758A
Other languages
English (en)
Other versions
PL372758A1 (pl
Inventor
Taru Blom
Paula Grönroos
Kaija Halonen
Pirkko Härkönen
Original Assignee
Hormos Medical Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Hormos Medical Corp filed Critical Hormos Medical Corp
Publication of PL372758A1 publication Critical patent/PL372758A1/pl
Publication of PL214242B1 publication Critical patent/PL214242B1/pl

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/075Ethers or acetals
    • A61K31/085Ethers or acetals having an ether linkage to aromatic ring nuclear carbon
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/045Hydroxy compounds, e.g. alcohols; Salts thereof, e.g. alcoholates
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/02Drugs for disorders of the urinary system of urine or of the urinary tract, e.g. urine acidifiers
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/02Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for disorders of the vagina
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/12Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for climacteric disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Gynecology & Obstetrics (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Description

Rzeczypospolitej Polskiej (21) Numer zgłoszenia: 372758 (22) Data zgłoszenia: 14.05.2003 (86) Data i numer zgłoszenia międzynarodowego:
14.05.2003, PCT/FI03/000369 (87) Data i numer publikacji zgłoszenia międzynarodowego:
18.12.2003, WO03/103649 (11) 214242 (13) B1 (51) Int.Cl.
A61K 31/085 (2006.01) A61P 15/02 (2006.01) A61P 15/12 (2006.01)
Zastosowanie ospemifenu, jego soli lub metabolitu do wytwarzania kompozycji (54) farmaceutycznej do leczenia lub zapobiegania objawom związanym z atrofią narządów moczowo-płciowych u kobiet podczas lub po menopauzie
(73) Uprawniony z patentu:
(30) Pierwszeństwo: HORMOS MEDICAL CORPORATION, Turku, FI
06.06.2002, US, 60/385,904 (72) Twórca(y) wynalazku:
(43) Zgłoszenie ogłoszono: 08.08.2005 BUP 16/05 TARU BLOM, Nousiainen, FI PAULA GRONROOS, Turku, FI KAIJA HALONEN, Rusko, FI PIRKKO HARKONEN, Turku, FI
(45) O udzieleniu patentu ogłoszono:
31.07.2013 WUP 07/13 (74) Pełnomocnik:
rzecz. pat. Elżbieta Pietruszyńska-Dajewska
PL 214 242 B1
Opis wynalazku
Wynalazek dotyczy zastosowania związku o wzorze (I) (ospemifenu) lub jego farmaceutycznie akceptowalnej soli lub jego metabolitu wybranego z grupy obejmującej 4-hydroksy(deaminohydroksy)toremifen, 4,4'-dihydroksy(deaminohydroksy)toremifen, (deaminokarboksy)toremifen, 4-hydroksy(deaminokarboksy)toremifen i monofenol toremifenu do wytwarzania kompozycji farmaceutycznej do leczenia lub zapobiegania objawom związanym z atrofią narządów moczowo-płciowych u kobiet podczas lub po menopauzie.
W czasie i po menopauzie u starszych kobiet pojawiają się objawy, które są spowodowane niedoborem estrogenów Objawy te obejmują uderzenia gorąca, pocenie się, bezsenność, depresję, suchość pochwy, nietrzymanie moczu, mdłości, ból, osteoporozę, chorobę wieńcową serca, tkliwość piersi, obrzęk, zmęczenie, obniżoną aktywność seksualną, jak również wynikające stąd problemy psychospołeczne (Payer, 1990, Rekers, 1990). Poza tym, sugeruje się, że estrogeny mają wpływ neurochronny. Zatem, obniżenie stężenia estrogenów może wpływać ujemnie na aktywność umysłową starzejących się kobiet (Schneider i Finch, 1997, Wickelgren, 1997). Estradiol jest znany jako doskonały środek do leczenia objawów klimakterium i stąd jego zastosowanie do leczenia tych objawów szybko wzrasta Jednakże, estrogeny powodują zwiększone ryzyko raka błony śluzowej macicy (raka endometrium) i raka piersi. Ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej macicy można zmniejszyć poprzez sekwencyjne podawanie progestyn, przy czym jednak progestyny nie zmniejszają ryzyka raka piersi. Ryzyko zachorowania na nowotwór ogranicza długość estrogenowej terapii zastępczej, chociaż byłoby bardzo użyteczne kontynuowanie terapii w ciągu dłuższego okresu czasu, dzięki ochronnym działaniom estrogenów na kości, na układ sercowo-naczyniowy, na centralny układ nerwowy oraz w przypadku objawów moczowych.
„SERM” (selektywne modulatory receptora estrogenowego) mają właściwości zarówno estrogenopodobne, jak antyestrogenowe (Kauffman & Bryant, 1995). Działania mogą być tkankowospecyficzne, jak w przypadku tamoksyfenu toremifenu, które wykazują działanie estrogenopodobne na kości, działanie częściowo estrogenopodobne na macicę i wątrobę oraz działanie czysto antyestrogenowe w przypadku raka piersi. Raloksyfen i droloksyfen są podobne do tamoksyfenu i toremifenu z wyjątkiem tego, że przeważają ich właściwości antyestrogenowe. W oparciu o opublikowane informacje jest bardziej prawdopodobne, że szereg SERM bardziej wywołuje objawy menopauzy niż im zapobiega. Jednakże, u starszych kobiet wykazują one inne ważne korzyści, a mianowicie obniżają poziom cholesterolu całkowitego i LDL, zmniejszając w ten sposób ryzyko chorób naczyniowosercowych oraz mogą zapobiegać osteoporozie i hamują rozwój raka piersi u kobiet po menopauzie. Aktualnie opracowuje się także prawie czyste antyestrogeny. Mają one głównie na celu leczenie raka piersi (Wakeling & Bowler, 1988).
Związek (deaminohydroksy)toremifen, który jest także znany pod kodem FC-1271a albo pod nazwą rodzajowa ospemifen, ma w klasycznych testach hormonalnych stosunkowo słabe działanie estrogenowe i antyestrogenowe (Kangas, 1990). Ma on także działanie antyosteoporozowe oraz obniża poziom cholesterolu całkowitego i LDL, zarówno w modelach doświadczalnych, jak i u ochotników w badaniach na ludziach (publikacje międzynarodowych zgłoszeń patentowych nr WO 96/07402 i WO 97/32574). Wykazuje on także aktywność przeciwnowotworową we wczesnym stadium rozwoju raka piersi w zwierzęcym modelu raka piersi. Ospemifen jest pierwszym SERM, dla którego wykazano, że ma on korzystne działanie w zespołach klimakterium u zdrowych kobiet.
W europejskim zgłoszeniu patentowym nr EP 664 124 A1 sugeruje się zastosowanie raloksyfenu albo pochodnych związków do hamowania atrofii skóry albo atrofii pochwy, zwłaszcza u kobiet po menopauzie.
Publikacja nr WO 02/07718 ujawnia, że ospemifen, tj. (deaminohydroksy)toremifen, jest skuteczny w leczeniu suchości pochwy. Jednakże, dokument ten nie poucza o tym, że ospemifen mógłby być skuteczny przeciw jakimkolwiek objawom moczowym lub przeciwko innym objawom pochwowym.
Opis nr US 5 352 699 ujawnia sposób leczenia atrofii pochwy poprzez miejscowe podawanie kwasu retinowego.
Opis nr US 5 747 059 poucza, że 1-centochroman ma korzystne działanie na błonę śluzową pochwy w testach zwierzęcych. Jednakże, istnieją zasadnicze różnice w strukturze pomiędzy związkiem (I) według przedmiotowego wynalazku a 1-centochromanem: związek o wzorze (I) jest trifenyloalkenem (dokładniej trifenylobutenem), podczas gdy związki ujawnione w cytowanym dokumencie są
PL 214 242 B1 trifenyloalkanami, w których łańcuch alkanu tworzy pierścień z podstawnikiem hydroksylowym w grupie fenylowej. Ponadto, o związkach ujawnionych w cytowanej publikacji nie mówi się jako SERM.
Opis nr US 2001 034 340 A1 dotyczy sposobu leczenia atrofii pochwy poprzez podawanie sprzężonych estrogenów, zwłaszcza sprzężonych estrogenów końskich, USP i octanu medroksyprogesteronu. SERM nie są sugerowane do tego celu.
Przedmiotem wynalazku jest zastosowanie związku o wzorze (I):
lub jego farmaceutycznie akceptowalnej soli, lub jego metabolitu wybranego z grupy obejmującej 4-hydroksy(deaminohydroksy)toremifen, 4,4'-dihydroksy(deaminohydroksy)toremifen, (deaminokarboksy)toremifen, 4-hydroksy(deaminokarboksy)toremifen i monofenol toremifenu do wytwarzania kompozycji farmaceutycznej do leczenia lub zapobiegania objawom związanym z atrofią narządów moczowo-płciowych u kobiet podczas lub po menopauzie, przy czym wspomnianymi objawami są:
i. objawy moczowe wybrane z grupy obejmującej zaburzenia oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, częste oddawanie moczu, odczuwanie parcia na mocz, infekcje układu moczowego, zapalenie układu moczowego, nokturię, nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z parcia i mimowolny wyciek moczu lub ii. objawy pochwowe wybrane z grupy obejmującej podrażnienie, swędzenie, pieczenie, cuchnącą wydzielinę, infekcje, obfite białe upławy, świąd sromu, uczucie parcia i krwawienie po stosunku. Korzystnie związkiem (I) jest ospemifen.
Korzystnie, związek jest podawany doustnie, miejscowo, przezskórnie, dopochwowo albo podskórnie.
Korzystnie, ospemifen jest podawany w ilości od 30 d 90 mg/dzień.
Korzystniej, ospemifen jest podawany w ilości 60 mg/dzień.
Korzystniej, ospemifen jest podawany doustnie.
Figury 1A do 1D pokazują zmiany (od początku do 12 tygodni leczenia) wskaźnika kariopiknotycznego w przypadki powierzchniowych komórek nabłonka pochwy u pacjentek leczonych codziennie za pomocą 30 mg ospemifenu, to jest FC-1271a (1A), 60 mg FC-1271a (1B), 90 mg FC-1271a (1C) i 60 mg raloksyfenu (1D).
Zastosowanie według niniejszego wynalazku jest szczególnie użyteczne w przypadku kobiet podczas lub po menopauzie.
Niniejszy wynalazek dotyczy zwłaszcza zastosowania modulatora receptora estrogenowego, ospemifenu u kobiet podczas lub po menopauzie. Ospemifen jest izomerem Z związku o wzorze (I) oraz jednym z głównych metabolitów toremifenu i jest znany jako agonista i antagonista estrogenu (Kangas, 1990, międzynarodowe zgłoszenia patentowe nr WO 96/07402 i WO 97/32574).
Określenie „metabolit” należy rozumieć jako obejmujące metabolity oksydacyjne wymienione w publikacji Kangasa (1990) na stronie 9 (4-hydroksy(deaminohydroksy)toremifen - TORE VI, 4,4'-dihydroksy(deaminohydroksy)toremifen - TORE VII, (deaminokarboksy)toremifen - TORE XVIII, 4-hydroksy(deaminokarboksy)toremifen - TORE VIII i monofenol toremifenu - TORE XIII), a zwłaszcza TORE VI i TORE XVIII.
PL 214 242 B1
Szczególną postacią hamowanej atrofii jest atrofia układu moczowo-płciowego. Objawy związane z atrofią narządów moczowo-płciowych można podzielić na dwie grupy: objawy moczowe i objawy pochwowe.
Jako przykłady objawów moczowych można wymienić zaburzenia oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, częste oddawanie moczu, odczuwanie parcia na mocz, infekcje układu moczowego, zapalenie układu moczowego, nokturię, nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z parcia i mimowolny wyciek moczu.
Jako przykłady objawów pochwowych można wymienić podrażnienie, swędzenie, pieczenie, cuchnącą wydzielinę, infekcje, obfite białe upławy, świąd sromu, uczucie parcia i krwawienie po stosunku.
Efekt atrofii skóry jest efektem kosmetycznym, lecz może być także związany z patologicznymi stanami chorobowymi, takimi jak obniżona zdolność skóry do gojenia rany. Atrofia albo starzenie skóry pojawia się jako zmiana gładkości i tekstury powodując szorstkość w wyglądzie i dotyku na zewnętrznej powierzchni skóry, zmianę elastyczności skóry wpływającą na mechaniczne właściwości skóry oraz zmiany w pigmentacji skóry. Starzenie skóry u kobiet po menopauzie można mierzyć także jako spadek szybkości mitozy keratynocytów, zmiany grubości skóry i spadek glukozaminoglukanów oraz rozpuszczalnego kolagenu, które są związane z zawartością wilgoci w skórze.
W badaniach klinicznych stwierdzono nowe i nieoczekiwane działanie ospemifenu. W tych badaniach raloksyfen (60 mg/dzień) lub ospemifen podawano starszym ochotniczkom w różnych dawkach przez okres 3 miesięcy. Przy poziomach dawek 30, 60 i 90 mg ospemifenu dziennie obserwowano znaczny spadek atrofii pochwy. Te właściwości są nowe i unikalne wśród znanych selektywnych modulatorów receptora estrogenowego (SERM) i wskazują, że ospemifen w dawkach od 25 mg do nieznacznie niższych niż 100 mg dziennie, a zwłaszcza od 30 do 90 mg dziennie, można stosować z powodzeniem do łagodzenia objawów pochodzenia atroficznego, a zwłaszcza atrofii narządów moczowo-płciowych u kobiet podczas lub po menopauzie. Ponadto, ospemifen ma wyższy profil działań estrogenowych i antyestrogenowych w porównaniu z dowolnym znanym związkiem antyestrogenowym lub SERM.
Zgodnie z niniejszym wynalazkiem związek (I) można podawać różnymi drogami, takimi jak podawanie doustne, miejscowe, przezskórne, dopochwowe lub podskórne, z których najkorzystniejsza jest droga podawania doustnego lub przezskórnego.
Odpowiednie postacie preparatów obejmują na przykład tabletki, kapsułki, granulki, proszki, zawiesiny, syropy, preparaty przezskórne, maści, kremy lub żele. Do przedłużonego stosowania użyteczne mogą być także implanty podskórne.
W przypadku dopochwowego podawania miejscowego korzystne są kremy dopochwowe, żele, czopki dopochwowe, tabletki dopochwowe, krążki lub pierścienie dopochwowe.
Doświadczenia
Badania kliniczne w fazie I-II prowadzono w celu zbadania działania ospemifenu na grubość błony śluzowej macicy, patologii błony śluzowej macicy (biopsja przeprowadzona drogą łyżeczkowania opisanego przez Vuopala i in., 1982) i wymazu z szyjki macicy u zdrowych ochotniczek po menopauzie w przedziale wiekowym od 55 do 69 lat. Oceniano także tolerancyjność i farmakokinetykę. Jako odnośnik stosowano raloksyfen (60 mg dziennie). Ospemifen podawano doustnie w dawkach 30, 60 i 90 mg dziennie. Przy każdym poziomie dawki, a także w grupie raloksyfenu, brało udział 29 ochotniczek. Ospemifen podawano w kapsułkach żelatynowych zawierających 30, 60 albo 90 mg ospemifenu. Grubość błony śluzowej macicy oceniano za pomocą ultrasonografii stosując przyrząd Hitachi EUB-405.
Nabłonek pochwy oceniano na podstawie wskaźnika kariopiknotycznego, co jest metodą oceny dobrze znaną wśród specjalistów. W tej metodzie frakcję pochwową wymazów z szyjki macicy ocenia się jako procent liczby komórek z różnych warstw: warstwy komórek przypodstawnych, warstwy komórek pośrednich i warstwy komórek powierzchniowych. Estrogenność ustala się za pomocą przesunięcia w kierunku frakcji komórek powierzchniowych. U kobiet po menopauzie ta frakcja jest zwykle bliska zeru, a leczenie estradiolem zwiększa tę frakcję do blisko stu. Próbki pobierano przed i po leczeniu (w ciągu trzech miesiący).
Ocena estrogenowego działania ospemifenu na pochwę
W poniższej tabeli 1 przedstawiono zmianę wskaźnika dojrzałości komórek przypodstawnych (MI 1) i wskaźnika dojrzałości komórek powierzchniowych (MI 3) po 3-miesięcznym podawaniu zmiennych dawek ospemifenu lub raloksyfenu.
PL 214 242 B1
T a b e l a 1
Zmiana wskaźnika dojrzałości komórek przypodstawnych (MI 1) i wskaźnika dojrzałości komórek powierzchniowych (MI 3) po 3-miesięcznym podawaniu zmiennych dawek ospemifenu lub raloksyfenu (MI 1: wskaźnik 100 - brak estrogenności, wskaźnik 0 - pełny estrogen i MI 3: wskaźnik 100 - pełny estrogen, wskaźnik 0 - brak estrogenności)
Związek i dawka MI średnio MI 1 Sd MI 3 średnio MI 3 sd
Ospemifen, 30 mg, (n = 21) -40 42 + 12,4 13,6
Ospemifen, 60 mg, (n = 20) -26 39 +5,5 13,4
Ospemifen, 90 mg, (n = 22) -48 44 + 12,5 14,0
Raloksyfen, 60 mg, (n = 19) -2 34 -0,3 4,1
Na figurach 1A do 1D przedstawiono zmiany (od początku do 12 tygodni leczenia) wskaźnika kariopiknotycznego dla powierzchniowych komórek nabłonka pochwy u pacjentek leczonych dziennie 30 mg ospemifenu (1A), 60 mg ospemifenu (1B), 90 mg ospemifenu (1C) i 60 mg raloksyfenu (1D). Na figurach zamiast nazwy rodzajowej ospemifenu stosuje się kod FC-1271a.
Oceny wymazów z szyjki macicy wskazują, że żadna pacjentka w grupie raloksyfenu (fig. 1D) nie wykazywała znacznej zmiany, od wartości wyjściowej do okresu po leczeniu, wskaźnika kariopiknotycznego komórek powierzchniowych.
Większość pacjentek w grupie ospemifenu wykazywała nieznaczne zwiększenie wskaźników, lecz u reszty pacjentek działanie estrogenowe było bardzo słabe, o ile w ogóle dawało się mierzyć. We wszystkich przypadkach wzrost był niski (< 40 z wyjątkiem jednego przypadku, który wynosił 45 w grupie 90 mg), w porównaniu z estradiolem, który jest znany jako zwiększający wskaźnik praktycznie o 100.
Zostało zatem udokumentowane słabe, lecz statystycznie istotne działanie estrogenowe w wymazach z szyjki macicy. W żadnej próbce nie obserwowano żadnych zmian patologicznych.
Ocena estrogenowego działania ospemifenu na błonę śluzową macicy
Ospemifen miał słabe estrogenowe działanie na histologię błony śluzowej macicy. To działanie jest wyraźnie słabsze niż działanie widoczne w przypadku zastępczej terapii estrogenowej. W błonie śluzowej macicy nie wykryto żadnych zmian złośliwych.
Grubość błony śluzowej macicy, jak stwierdzono za pomocą ultrasonografii, wykazywała tylko niewielki, statystycznie nieistotny wzrost (średnio 0,2 mm, 0,5 mm i 0,5 mim.) przy poziomach dawki odpowiednio 30, 60 i 90 mg. Zmierzone wartości były zawsze mniejsze niż 8 mm, co uważa się za grubość, która jest wskaźnikiem fizjologicznie znacznej estrogenności SERM, takich jak tamoksyfen (Hann i in., 1997, Lahti i in., 1993).
Działanie na atrofię narządów moczowo-płciowych i związane z nią objawy
W badaniach klinicznych w fazie I i II leczono ospemifenem 241 kobiet po menopauzie, z których 77 leczono za pomocą 25-30 mg, 78 za pomocą 50-60 mg, 78 za pomocą 90-100 mg i 8 za pomocą 200 mg dziennie dawki ospemifenu.
W grupach kontrolnych 47 kobiet leczono za pomocą placebo, a 29 kobiet - za pomocą raloksyfenu. Niektóre z pacjentek informowały o samoczynnym złagodzeniu objawów związanych z atrofią narządów moczowo-płciowych.
Objawy te obejmowały zarówno objawy pochwowe, jak i objawy moczowe, takie ja uczucie dyskomfortu w pochwie z podrażnieniem, swędzeniem, pieczeniem, szczypaniem, krwawieniem po stosunku, świądem sromu i/lub cuchnącą wydzieliną oraz obfitymi białym upławami.
Objawy moczowe złagodzone w poszczególnych przypadkach obejmowały nietrzymanie moczu, nawracające infekcje układu moczowego, zaburzenia oddawania moczu, częste oddawanie moczu, nokturię, odczuwanie parcia na mocz, nietrzymanie moczu z parcia i mimowolny wyciek moczu. Również klinicyści donosili o przypadkach, w których oznaki atrofii narządów moczowo-płciowych, takie jak bladość pochwy, wybroczyny, kruchość, atrofia błony śluzowej macicy i owrzodzenie, były łagodzone przez ospemifen.
W oparciu o niniejsze dane oczekuje się, że optymalna kliniczna dawka będzie wyższa niż 25 mg dziennie i niższa niż 100 mg dziennie. Stwierdzono, że szczególnie korzystna dzienna dawka wynosi od 30 do 90 mg. Przy wyższych dawkach (100 i 200 mg dziennie) ospemifen wykazuje właściwości bardziej zbliżone do właściwości tamoksyfenu i toremifenu.
PL 214 242 B1
Ospemifen jest szczególnie cennym lekiem, ponieważ jest nadzwyczaj dobrze tolerowany. Ponadto, ospemifen obniża poziom cholesterolu całkowitego i LDL, podwyższa poziom cholesterolu HDL oraz zapobiega osteoporozie i wczesnemu stadium raka piersi.
Zgodnie z niniejszym wynalazkiem sugeruje się, że ospemifen i inne związki o wzorze (I) można stosować także podczas menopauzy jako hormonalną terapię zastępczą zamiast estrogenów, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko raka piersi i błony śluzowej macicy.
Należy zauważyć, że zastosowanie według niniejszego wynalazku można wprowadzać w postaci różnych rozwiązań, z których jest tu opisane tylko kilka.
Dla specjalistów w tej dziedzinie będzie oczywiste, że istnieją również inne rozwiązania, które nie odchodzą od istoty wynalazku. Zatem, opisane rozwiązania mają charakter ilustracyjny i nie powinny być uważane za ograniczające.
Referencje
Delmas P. D., Bjarnason N. H., Mitlak B. H., Ravoux A. C., Shah A. S., Huster W. J., Draper M., Christiansen C.: Effects of raloxifene on bone mineral density, serum cholesterol concentrations and uterine endometrium in postmenopausal women. N. Engl. J. Med. 337: 1641-1647, 1997.
Ettinger B., Genant H. K., Cann C. E.: Long-term estrogen replacement therapy prevents bone loss and fractures. Ann. Intern. Med. 102: 319-324, 1985.
Hann L. E., Giess C. S., Bach A. M., Tao Y., Baum H. J., Barakat R. R.: Endometrial thickness in tamoxifen-treated patients: correlation with clinical and pathologic findings. Am. J. Roentgenol. 168: 657-661, 1997.
Gustafsson J.-A.: Estrogen receptor β-getting in on the action? Nature Medicine 3: 493-494,
1997.
Kangas L.: Biochemical and pharmacological effects on toremifene metabolites. Cancer Chemother. Pharmacol. 27: 8-12, 1990.
Kauffinan R. F., Bryant H. U.: Selective estrogen receptor modulators. Drug News Perspect 8: 531-539, 1995.
Lahti E., Blanco G., Kauppila A., Apaja-Sarkkinen M., Taskinei P. J., Laatikainen T.: Endometrial changes in postmenopausal breast cancer patients receiving tamoxifen. Obstet. Gynecol. 81: 660-664, 1993.
Palkowitz A. D., Glasebrook A. L., Thraser K. J., Hauser K. L., Shor- L. L., Phillips D. L., Muchi B. S., Sato M., Shetler P. K., Cullinan G. J., Pell T. R., Bryant H. U.: Discovery and synthesis of [6-hydroxy-3-[4-[2-(1-piperidinyl)ethoxy]phenoxy]-2-(4-hydroxyphenyl)]benzo[b]thiophene: A novel, highly potent selective estrogen receptor modulator. Med. Chem. 40: 1407-1416,1997.
Payer L.: The menopause in various cultures. In: A portrait of the menopause. Expert reports on medical and therapeutic strategies for the 1990s. Ed. Burger H. Boulet M., Parthenon Publishing, Park Ridge, NJ, USA, 1991.
Rekers H.: Matering the menopause. In: A portrait of the menopause. Expert reports on medical and therapeutic strategies for the 1990s. Ed. Burger H. & Boulet M., Parthenon Publishing, Park Ridge, NJ, USA, 1991, pp 23-43
Schneider L. S., Finch C. E.: Can estrogens prevent neurodegeneration. Drugs & Aging 11: 87-95, 1997.
Spector I. P., Carey M. P.: Incidence and prevalence of sexual dysfunctions: a critical review of the empirical literature. Archives of Sexual Behaviour 19: 389-408.
Vuopala S., Kauppila A., Mikkonen M., Stenback F.: Screeninc of asymptomatic postmenopausal women for gynecological malignancies, with special reference to endometrial sampling methods. Arch. Gyncol. 231: 119-127, 1982.
Wakeling A. E., Bowler J.: Biology and mode of action of pure antiestrogens. J. Steroid Biochem. 30: 1-6, 1988.
Wickelgren I.: Estrogen stakes claim to cognition. Science 276: 675-678, 1997.
PL 214 242 B1

Claims (6)

  1. Zastrzeżenia patentowe
    1. Zastosowanie związku o wzorze (I):
    lub jego farmaceutycznie akceptowalnej soli, lub jego metabolitu wybranego z grupy obejmującej 4-hydroksy(deaminohydroksy)toremifen, 4,4'-dihydroksy(deaminohydroksy)toremifen, (deaminokarboksy)toremifen, 4-hydroksy(deaminokarboksy)toremifen i monofenol toremifenu do wytwarzania kompozycji farmaceutycznej do leczenia lub zapobiegania objawom związanym z atrofią narządów moczowo-płciowych u kobiet podczas lub po menopauzie, przy czym wspomnianymi objawami są:
    i. objawy moczowe, wybrane z grupy obejmującej zaburzenia oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, częste oddawanie moczu, odczuwanie parcia na mocz, infekcje układu moczowego, zapalenie układu moczowego, nokturię, nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z parcia i mimowolny wyciek moczu lub ii. objawy pochwowe, wybrane z grupy obejmującej podrażnienie, swędzenie, pieczenie, cuchnącą wydzielinę, infekcje, obfite białe upławy, świąd sromu, uczucie parcia i krwawienie po stosunku.
  2. 2. Zastosowanie według zastrz. 1, znamienne tym, że związkiem (I) jest ospemifen.
  3. 3. Zastosowanie według zastrz. 1 albo 2, znamienne tym, że związek jest podawany doustnie, miejscowo, przezskórnie, dopochwowo albo podskórnie.
  4. 4. Zastosowanie według zastrz. 2, znamienne tym, że ospemifen jest podawany w ilości od 30 do 90 mg/dzień.
  5. 5. Zastosowanie według zastrz. 4, znamienne tym, że ospemifen jest podawany w ilości 60 mg/dzień.
  6. 6. Zastosowanie według zastrz. 4 albo 5, znamienne tym, że ospemifen jest podawany doustnie.
PL372758A 2002-06-06 2003-05-14 Zastosowanie ospemifenu, jego soli lub metabolitu do wytwarzania kompozycji farmaceutycznej do leczenia lub zapobiegania objawom zwiazanym z atrofia narzadów moczowo-plciowych u kobiet podczas lub po menopauzie PL214242B1 (pl)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US38590402P 2002-06-06 2002-06-06

Publications (2)

Publication Number Publication Date
PL372758A1 PL372758A1 (pl) 2005-08-08
PL214242B1 true PL214242B1 (pl) 2013-07-31

Family

ID=29736123

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PL372758A PL214242B1 (pl) 2002-06-06 2003-05-14 Zastosowanie ospemifenu, jego soli lub metabolitu do wytwarzania kompozycji farmaceutycznej do leczenia lub zapobiegania objawom zwiazanym z atrofia narzadów moczowo-plciowych u kobiet podczas lub po menopauzie

Country Status (24)

Country Link
EP (1) EP1509215B1 (pl)
JP (1) JP4362442B2 (pl)
KR (1) KR100991157B1 (pl)
CN (2) CN101406464A (pl)
AT (1) ATE344025T1 (pl)
AU (1) AU2003227790B2 (pl)
BR (1) BR0311613A (pl)
CA (1) CA2484542C (pl)
CY (1) CY1105787T1 (pl)
DE (1) DE60309465T2 (pl)
DK (1) DK1509215T3 (pl)
ES (1) ES2270025T3 (pl)
HR (1) HRP20041150B1 (pl)
IL (1) IL164528A (pl)
MX (1) MXPA04012220A (pl)
NO (3) NO334090B1 (pl)
NZ (1) NZ536118A (pl)
PL (1) PL214242B1 (pl)
PT (1) PT1509215E (pl)
RU (1) RU2317816C2 (pl)
SI (1) SI1509215T1 (pl)
UA (1) UA79797C2 (pl)
WO (1) WO2003103649A1 (pl)
ZA (1) ZA200408321B (pl)

Families Citing this family (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8236861B2 (en) * 2004-02-13 2012-08-07 Hormos Medical Corporation Method for enhancing the bioavailablity of ospemifene
US8642079B2 (en) 2004-02-23 2014-02-04 Hormos Medical Corporation Solid formulations of ospemifene
CN1950071A (zh) 2004-05-04 2007-04-18 霍尔莫斯医疗有限公司 ospemifene的新口服制剂
US8758821B2 (en) 2004-05-04 2014-06-24 Hormos Medical Ltd. Oral formulations of ospemifene
JP5193196B2 (ja) 2006-06-02 2013-05-08 ペア ツリー ウーマンズ ヘルス ケア 萎縮性膣炎の治療の方法
SI2121553T1 (sl) 2007-02-14 2012-11-30 Hormos Medical Ltd Postopek za pripravo terapevtsko uporabnih trifenilbutenskih derivatov
WO2008099060A2 (en) 2007-02-14 2008-08-21 Hormos Medical Ltd Methods for the preparation of fispemifene from ospemifene
US9321712B2 (en) 2012-10-19 2016-04-26 Fermion Oy Process for the preparation of ospemifene
KR102052133B1 (ko) 2017-08-10 2019-12-05 고려대학교 산학협력단 당 부가된 오스페미펜, 이의 제조방법 및 이를 유효성분으로 함유하는 약학적 조성물

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5352699A (en) * 1992-04-30 1994-10-04 University Of Massachusetts Medical Center Use of retinioc acid to treat vaginal atrophy
US5461064A (en) * 1993-12-21 1995-10-24 Eli Lilly And Company Methods of inhibiting atrophy of the skin and vagina
US5747059A (en) * 1996-01-11 1998-05-05 Novo Nordisk A/S Atrophy of skin/mucous membrane
RU2342145C2 (ru) * 2000-01-28 2008-12-27 Андорешерш, Инк. Селективные модуляторы рецептора эстрогена в комбинации с эстрогенами
US20010034340A1 (en) * 2000-03-20 2001-10-25 American Home Products Corporation Hormone replacement therapy
US6245819B1 (en) * 2000-07-21 2001-06-12 Hormos Medical Oy, Ltd. Method for the treatment of vaginal dryness and sexual dysfunction in women during or after the menopause

Also Published As

Publication number Publication date
IL164528A (en) 2010-06-30
RU2317816C2 (ru) 2008-02-27
CN100448437C (zh) 2009-01-07
NO336612B1 (no) 2015-10-12
HRP20041150A2 (en) 2006-03-31
AU2003227790B2 (en) 2007-11-29
BR0311613A (pt) 2005-03-08
RU2004138571A (ru) 2005-06-10
KR20050004292A (ko) 2005-01-12
DE60309465T2 (de) 2007-08-30
JP2005532353A (ja) 2005-10-27
MXPA04012220A (es) 2005-04-08
ZA200408321B (en) 2006-07-26
CN1658851A (zh) 2005-08-24
NZ536118A (en) 2007-08-31
CA2484542C (en) 2010-11-02
WO2003103649A1 (en) 2003-12-18
KR100991157B1 (ko) 2010-11-02
HRP20041150B1 (en) 2007-06-30
JP4362442B2 (ja) 2009-11-11
CN101406464A (zh) 2009-04-15
NO339194B1 (no) 2016-11-14
AU2003227790A1 (en) 2003-12-22
NO20044568L (no) 2004-12-22
CY1105787T1 (el) 2011-02-02
EP1509215A1 (en) 2005-03-02
IL164528A0 (en) 2005-12-18
EP1509215B1 (en) 2006-11-02
CA2484542A1 (en) 2003-12-18
DE60309465D1 (de) 2006-12-14
ATE344025T1 (de) 2006-11-15
NO20150487L (no) 2004-12-22
SI1509215T1 (sl) 2007-02-28
NO20131189L (no) 2004-12-22
DK1509215T3 (da) 2007-03-12
NO334090B1 (no) 2013-12-09
PL372758A1 (pl) 2005-08-08
UA79797C2 (en) 2007-07-25
ES2270025T3 (es) 2007-04-01
PT1509215E (pt) 2007-01-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US9566252B2 (en) Method for the alleviation of dyspareunia in women
NO339194B1 (no) Anvendelse av en forbindelse for fremstilling av en farmasøytisk sammensetning for hemming av urinveisinfeksjon hos en kvinne
AU2001258449A1 (en) Method for the treatment of climacteric disorders in women during or after the menopause

Legal Events

Date Code Title Description
RECP Rectifications of patent specification