JP7187308B2 - Dna損傷剤とatr阻害剤との組み合わせを使用する、がんを処置するための方法 - Google Patents

Dna損傷剤とatr阻害剤との組み合わせを使用する、がんを処置するための方法 Download PDF

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Description

一つのグループとしてのがんは、毎年、全死亡者数の約13%を占め、最も一般的なものは、肺がん(140万人の死亡)、胃がん(740,000人の死亡)、肝臓がん(700,000人の死亡)、結腸直腸がん(610,000人の死亡)および乳がん(460,000人の死亡)である。3つの最も一般的な小児がんは、白血病(34%)、脳腫瘍(23%)およびリンパ腫(12%)である。小児がんの割合は、米国では、1975~2002年の間では、年あたり0.6%増加し、欧州では、1978~1997の間、年あたり1.1%増加してきた。これにより、先進国では、侵襲性がんが死亡の主要な原因となっており、途上国では、第2番目の死亡の原因となっている。したがって、現在の抗がん薬物の限界を緩和する新規かつ有効な治療戦略を特定することが必要とされている。
本開示は、DNA損傷剤の約12~48時間後に投与されたATR阻害剤が、増殖性疾患の処置に特に有効であるという予想外の発見に少なくとも一部、基づくものである。したがって、本開示の態様は、被験体におけるがんなどの増殖性障害を処置する方法であって、それを必要とする被験体にDNA損傷剤を投与するステップ、および約12時間後~48時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含む方法に関する。
一部の実施形態では、前記DNA損傷剤は、化学療法および放射線処置からなる群から選択される。一部の実施形態では、前記DNA損傷剤は、電離放射線、放射線類似作用性ネオカルジノスタチン、白金剤、トポI阻害剤、トポII阻害剤、代謝拮抗薬、アルキル化剤(例えば、アルキルスルホネート)および抗生物質からなる群から独立して選択される。
一部の実施形態では、前記DNA損傷剤は、シスプラチン、オキサリプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン、ロバプラチン、四硝酸トリプラチン、ピコプラチン、サトラプラチン、プロリンダクおよびアロプラチンからなる群から選択される白金剤である。
一部の実施形態では、前記DNA損傷剤は、カンプトテシン、トポテカン、イリノテカン/SN38、ルビテカンおよびベロテカンからなる群から選択されるトポI阻害剤である。一部の実施形態では、前記DNA損傷剤は、エトポシド、ダウノルビシン、ドキソルビシン、アクラルビシン、エピルビシン、イダルビシン、アムルビシン、ピラルビシン、バルルビシン、ゾルビシンおよびテニポシドからなる群から選択されるトポII阻害剤である。
一部の実施形態では、前記DNA損傷剤は、アミノプテリン、メトトレキセート、ペメトレキセド、ラルチトレキセド、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、フルダラビン、チオグアニン、メルカプトプリン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、カルモフール、フロクスウリジン、シタラビン、ゲムシタビン、6-メルカプトプリン、5-フルオロウラシル、アザシチジンおよびヒドロキシ尿素からなる群から選択される代謝拮抗薬である。
一部の実施形態では、前記DNA損傷剤は、メクロレタミン、シクロホスファミド、イホスファミド、トロホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、プレドニムスチン、ベンダムスチン、ウラムスチン、エストラムスチン、カルムスチン、ロムスチン、セムスチン、フォテムスチン、ニムスチン、ラニムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、マンノスルファン、トレオスルファン、カルボコン、チオテパ、トリアジコン、トリエチレンメラミン、プロカルバジン、ダカルバジン、テモゾロミド、アルトレタミン、ミトブロニトール、アクチノマイシン、ブレオマイシン、マイトマイシン、ナイトロジェンマスタード、ニトロソ尿素、トリアゼン、スルホン酸アルキル、プロカルバジン、アジリジンおよびプリカマイシンからなる群から選択されるアルキル化剤である。
一部の実施形態では、前記DNA損傷剤は、ヒドロキシ尿素、アントラサイクリン、アントラセンジオン、およびStreptomyces科に由来する抗生物質からなる群から選択される抗生物質である。
一部の実施形態では、増殖性障害は、固形腫瘍がんなどのがんであってよい。一部のこのような実施形態では、前記がんは、肺がん、消化管がん、泌尿生殖器がん、肝臓がん、骨がん、神経系がん、婦人科がん、皮膚がん、甲状腺がんおよび副腎がんからなる群から選択される固形腫瘍がんである。
一部の実施形態では、前記がんは、以下のがんから選択される固形腫瘍がんである:口腔(Oral):口腔(buccal cavity)、***、舌、口、咽頭;心臓:肉腫(血管肉腫、線維肉腫、横紋筋肉腫、脂肪肉腫)、粘液腫、横紋筋腫、線維腫、脂肪腫および奇形腫;肺:気管支原性癌(扁平上皮癌または類表皮腫、未分化小細胞癌、未分化大細胞癌、腺癌)、肺胞(細気管支)癌、気管支腺腫、肉腫、リンパ腫、軟骨性過誤腫、中皮腫;消化管:食道(扁平上皮癌、喉頭、腺癌、平滑筋肉腫、リンパ腫)、胃(癌、リンパ腫、平滑筋肉腫)、膵臓(腺管腺癌、インスリノーマ、グルカゴノーマ、ガストリノーマ、カルチノイド腫瘍、ビポーマ)、小腸(small bowel)または小腸(small intestine)(腺癌、リンパ腫、カルチノイド腫瘍、カポジ肉腫、平滑筋腫、血管腫、脂肪腫、神経線維腫、線維腫)、大腸(large bowel)または大腸(large intestine)(腺癌、管状腺腫、絨毛腺腫、過誤腫、平滑筋腫)、結腸、結腸-直腸、結腸直腸;直腸、尿生殖路:腎臓(腺癌、ウィルムス腫瘍[腎芽腫]、リンパ腫)、膀胱および尿道(扁平上皮癌、移行上皮癌、腺癌)、前立腺(腺癌、肉腫)、精巣(精上皮腫、奇形腫、胎児性癌、奇形癌(teratocarcinoma)、絨毛癌、肉腫、間質細胞癌、線維腫、線維腺腫、腺腫様腫瘍、脂肪腫);肝臓:ヘパトーマ(肝細胞癌)、胆管癌、肝芽腫、血管肉腫、肝細胞腺腫、血管腫、胆汁道;骨:骨原性肉種(骨肉腫)、線維肉腫、悪性線維性組織球腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫、悪性リンパ腫(細網細胞肉腫)、多発性骨髄腫、悪性巨細胞腫瘍脊索腫(malignant giant cell tumor chordoma)、骨軟骨腫(骨軟骨性外骨腫)、良性軟骨腫、軟骨芽細胞腫、軟骨粘液線維腫、類骨骨腫および巨細胞腫瘍;神経系:頭蓋(骨腫、血管腫、肉芽腫、黄色腫、変形性骨炎)、髄膜(髄膜腫、髄膜肉腫(meningiosarcoma)、神経膠腫症)、脳(星状細胞腫、髄芽腫、神経膠腫、上衣腫、胚細胞腫[松果体腫]、多形神経膠芽腫(glioblastoma multiform)、乏突起神経膠腫、神経鞘腫、網膜芽細胞腫、先天性腫瘍)、脊髄神経線維腫、髄膜腫、神経膠腫、肉腫;婦人科:子宮(子宮内膜癌)、子宮頸部(子宮頸癌、前腫瘍(pre-tumor)子宮頸部異形成)、卵巣(卵巣癌[漿液性嚢胞腺癌、粘液性嚢胞腺癌、分類不能癌]、顆粒膜-莢膜細胞腫瘍、セルトリ-ライディッヒ細胞腫、未分化胚細胞腫、悪性奇形腫)、外陰部(扁平上皮癌、上皮内癌、腺癌、線維肉腫、黒色腫)、膣(明細胞癌、扁平上皮癌、ブドウ状肉腫(胎児性横紋筋肉腫))、卵管(癌)、***;皮膚:悪性黒色腫、基底細胞癌、扁平上皮癌、カポジ肉腫、角化棘細胞腫、奇胎異形成母斑(moles dysplastic nevi)、脂肪腫、血管腫、皮膚線維腫、ケロイド、乾癬、甲状腺:甲状腺乳頭癌、甲状腺濾胞癌;甲状腺髄様癌、多発性内分泌腫瘍症2A型、多発性内分泌腫瘍症2B型、家族性甲状腺髄様がん、褐色細胞腫、傍神経節腫;腺様嚢胞癌;ならびに副腎:神経芽細胞腫。
一部の実施形態では、前記がんは、非小細胞肺がん、小細胞肺がん、膵臓がん、胆管がん、頭頸部がん、膀胱がん、結腸直腸がん、神経膠芽腫、食道がん、乳がん、肝細胞癌または卵巣がんである。
一部の実施形態では、前記がんは、非小細胞肺がん、小細胞肺がんおよびトリプルネガティブ乳がんからなる群から選択される。
一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-Iによって表される化合物:
Figure 0007187308000001
または薬学的に許容されるその塩であり、
式中、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する5~6員の単環式アリール環またはヘテロアリール環であり、前記単環式アリール環またはヘテロアリール環は、別の環に任意選択で縮合して、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する8~10員の二環式アリール環またはヘテロアリール環を形成し、Rはそれぞれ、1~5つのJ基により任意選択で置換されており、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~3個のヘテロ原子を有する5~6員の単環式アリール環またはヘテロアリール環であり、前記単環式アリール環またはヘテロアリール環は、別の環に任意選択で縮合して、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する8~10員の二環式アリール環またはヘテロアリール環を形成し、Rはそれぞれ、1~5つのJ基により任意選択で置換されており、
Lは、-C(O)NH-または-C(O)N(C1~6アルキル)-であり、
nは、0または1であり、
およびJはそれぞれ、独立して、ハロ、-CN、-NO、-V-Rまたは-(V-Qであり、
は、0~3つのメチレン単位が、O、NR”、S、C(O)、S(O)またはS(O)により、任意選択でおよび独立して置き換えられているC1~10脂肪族鎖であり、Vは、出現する1~6つのJV1により任意選択で置換されており、
は、0~3つのメチレン単位が、O、NR”、S、C(O)、S(O)またはS(O)により、任意選択でおよび独立して置き換えられているC1~10脂肪族鎖であり、Vは、出現する1~6つのJV2により任意選択で置換されており、
mは、0または1であり、
Qは、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する3~8員の飽和もしくは不飽和単環式環、または窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する9~10員の飽和もしくは不飽和二環式環であり、Qはそれぞれ、0~5つのJにより任意選択で置換されており、
V1またはJV2はそれぞれ、独立してハロゲン、CN、NH、NO、C1~4脂肪族、NH(C1~4脂肪族)、N(C1~4脂肪族)、OH、O(C1~4脂肪族)、COH、CO(C1~4脂肪族)、C(O)NH、C(O)NH(C1~4脂肪族)、C(O)N(C1~4脂肪族)、NHCO(C1~4脂肪族)、N(C1~4脂肪族)CO(C1~4脂肪族)、SO(C1~4脂肪族)、NHSO(C1~4脂肪族)、またはN(C1~4脂肪族)SO(C1~4脂肪族)であり、前記C1~4脂肪族は、ハロにより任意選択で置換されており、
Rは、HまたはC1~6脂肪族であり、前記C1~6脂肪族は、出現する1~4つのNH、NH(C1~4脂肪族)、N(C1~4脂肪族)、ハロゲン、C1~4脂肪族、OH、O(C1~4脂肪族)、NO、CN、COH、CO(C1~4脂肪族)、CO(C1~4脂肪族)、O(ハロC1~4脂肪族)またはハロC1~4脂肪族により任意選択で置換されており、
はそれぞれ、独立して、ハロ、オキソ、CN、NO、X-Rまたは-(X)-Qであり、
pは、0または1であり、
Xは、C1~10脂肪族であり、前記C1~6脂肪族の1~3つのメチレン単位は、-NR、-O-、-S-、C(O)、S(O)またはS(O)により任意選択で置き換えられており、Xは、出現する1~4つのNH、NH(C1~4脂肪族)、N(C1~4脂肪族)、ハロゲン、C1~4脂肪族、OH、O(C1~4脂肪族)、NO、CN、CO(C1~4脂肪族)、COH、CO(C1~4脂肪族)、C(O)NH、C(O)NH(C1~4脂肪族)、C(O)N(C1~4脂肪族)、SO(C1~4脂肪族)、SO(C1~4脂肪族)、SONH(C1~4脂肪族)、SON(C1~4脂肪族)、NHC(O)(C1~4脂肪族)、N(C1~4脂肪族)C(O)(C1~4脂肪族)により任意選択でおよび独立して置換されており、前記C1~4脂肪族は、出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されており、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する3~8員の飽和もしくは不飽和単環式環、または窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する8~10員の飽和もしくは不飽和二環式環であり、Qはそれぞれ、1~5つのJQ4により任意選択で置換されており、
Q4は、ハロ、CNまたはC1~4アルキルであり、最大2つのメチレン単位は、O、NR、S、C(O)、S(O)またはS(O)により任意選択で置き換えられており、
Rは、HまたはC1~4アルキルであり、前記C1~4アルキルは、1~4個のハロにより任意選択で置換されており、
R”およびRは、それぞれ独立して、H、C1~4アルキルであるか、または存在せず、前記C1~4アルキルは、1~4個のハロにより任意選択で置換されており、
増殖性障害は、ATMシグナル伝達経路に1つまたは複数の欠損を有する。
一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-1によって表される化合物:
Figure 0007187308000002
または薬学的に許容されるその塩である。
一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-I-aによって表される化合物:
Figure 0007187308000003
または薬学的に許容されるその塩であり、
式中、
環Aは、
Figure 0007187308000004
であり、
oは、H、F、Cl、C1~4脂肪族、O(C1~3脂肪族)またはOHであり、
pは、
Figure 0007187308000005
であり、
p1は、H、C1~4脂肪族、オキセタニル、テトラヒドロフラニル、テトラヒドロピラニル(tetrahydropyrany)であり、Jp1は、出現する1~2つのOHまたはハロにより任意選択で置換されており、
p2は、H、メチル、エチル、CHF、CFまたはCHOHであり、
oは、H、CNまたはSOCHであり、
mは、H、F、Clまたはメチルであり、
pは、-SO(C1~6アルキル)、-SO(C3~6シクロアルキル)、-SO(4~6員のヘテロシクリル)、-SO(C1~4アルキル)N(C1~4アルキル)または-SO(C1~4アルキル)-(4~6員のヘテロシクリル)であり、前記ヘテロシクリルは、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1個のヘテロ原子を含有し、前記Jpは、出現する1~3つのハロ、OHまたはO(C1~4アルキル)により任意選択で置換されている。
一部の実施形態では、環Aは、
Figure 0007187308000006
である。一部の実施形態では、環Aは、
Figure 0007187308000007
である。
一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-2によって表される化合物:
Figure 0007187308000008
または薬学的に許容されるその塩である。
一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-IIによって表される化合物:
Figure 0007187308000009
またはその薬学的塩(pharmaceutically salt thereof)であり、
式中、
10は、フルオロ、クロロまたは-C(J10CNであり、
10は、独立して、HまたはC1~2アルキルであるか、または
出現する2つのJ10は、それらが結合している炭素原子と一緒になって、3~4員の任意選択で置換されている炭素環式環を形成し、
20は、H、ハロ、-CN、NH、出現する0~3つのフルオロにより任意選択で置換されているC1~2アルキル、またはC1~3脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており、
は、H、ハロ、出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されているC1~4アルキル、C3~4シクロアルキル、-CN、またはC1~3脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており、
は、QまたはC1~10脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大4つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)-により任意選択で置き換えられており;Rはそれぞれ、出現する0~5つのJQ1により任意選択で置換されているか、または
およびRは、それらが結合している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する5~6員の芳香族環または非芳香族環を形成し;RおよびRによって形成される環は、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されており、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、C1~6脂肪族、=O、ハロまたは→Oであり、
Q1は、独立して、-CN;ハロ;=O;Q;またはC1~8脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大3つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)-により任意選択で置き換えられており、JQ1は出現毎に、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJQ1は、それらが連結している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成し、出現する2つのJQ1によって形成される環は、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されているか、または
出現する2つのJQ1は、Qと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、独立して、酸素、窒素、硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、-CN;ハロ;=O;→O;QまたはC1~6脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大3つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)-により任意選択で置き換えられており、Jはそれぞれ、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJは、それらが連結している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成し、出現する2つのJによって形成される環は、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されているか、または
出現する2つのJは、Qと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、-CN;=O;ハロ;またはC1~4脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)-により任意選択で置き換えられており、
は、独立して、ハロ、-CN;→O;=O;-OH;C1~6脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)-により任意選択で置き換えられているか、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環であり;Jは出現毎に、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJは、それらが連結している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成するか、または
出現する2つのJは、Qと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、独立して、ハロまたはC1~6脂肪族であり、
zは、0、1または2であり、
は、独立して、HまたはC1~4脂肪族である。
一部の実施形態では、RおよびRは、フルオロである。一部の実施形態では、Rは、Qである。一部の実施形態では、Qは、独立して、ピペリジニルおよびイミダゾリルである。
一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-3によって表される化合物:
Figure 0007187308000010
または薬学的に許容されるその塩である。
一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-II-aによって表される化合物:
Figure 0007187308000011
または薬学的に許容されるその塩であり、
式中、
10は、フルオロ、クロロまたは-C(J10CNであり、
10は、独立して、HまたはC1~2アルキルであるか、または
出現する2つのJは、それらが結合している炭素原子と一緒になって、任意選択で置換されている3~4員の炭素環式環を形成し、
は、独立して、H、クロロ、フルオロ、出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されているC1~4アルキル、C3~4シクロアルキル、-CNまたはC1~3脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており、
は、H;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環;またはC1~6脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており;Lはそれぞれ、C1~4脂肪族、-CN、ハロ、-OH、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環により任意選択で置換されており、
は、H;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環;またはC1~6脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており;Lはそれぞれ、C1~4脂肪族、-CN、ハロ、-OH、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環により任意選択で置換されているか、または
およびLは、それらが結合している窒素と一緒になって、環Dを形成し;環Dは、出現する0~5つのJにより任意選択で置換されており、
は、H、C1~3脂肪族、またはCNであり、
環Dは、独立して、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~2個のヘテロ原子を有する3~7員のヘテロシクリル環;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環または部分不飽和二環式環であり、
は、独立して、ハロ、-CN、-N(R°);→O;3~6員のカルボシクリル(carbocycyl)、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~2個のヘテロ原子を有する3~6員のヘテロシクリル、またはC1~4アルキル鎖であり、アルキル鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており;Jはそれぞれ、出現する0~2つのJにより任意選択で置換されており、
同一原子上に出現する2つのJは、それらが連結している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成するか、または
出現する2つのJは、環Dと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環であり、
zは、0、1または2であり、
およびR°は、独立して、HまたはC1~4アルキルである。
一部の実施形態では、RおよびRは、フルオロである。
一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-4によって表される化合物:
Figure 0007187308000012
または薬学的に許容されるその塩である。
一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、
Figure 0007187308000013
または薬学的に許容されるその塩である。
一部の実施形態では、被験体における増殖性障害(例えば、がん)を処置する方法は、それを必要とする被験体に第1の用量の代謝拮抗薬を投与するステップ、および約12時間後~48時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップ;ならびにそれを必要とする被験体に第2の用量の代謝拮抗薬を投与するステップ、および約12時間後~48時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含み、第2の用量の代謝拮抗薬は、第1の用量の約6日後~9日後の間に投与される。一部のこのような実施形態では、代謝拮抗薬は、アミノプテリン、メトトレキセート、ペメトレキセド、ラルチトレキセド、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、フルダラビン、チオグアニン、メルカプトプリン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、カルモフール、フロクスウリジン、シタラビン、ゲムシタビン、6-メルカプトプリン、5-フルオロウラシル、アザシチジンおよびヒドロキシ尿素からなる群から選択される。例えば、代謝拮抗薬は、ゲムシタビンであってよい。
一部の実施形態では、被験体における増殖性障害を処置する方法は、それを必要とする被験体にカルボプラチンを投与するステップ、および約12時間後~24時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含む。
一部の実施形態では、結腸直腸がんを有する被験体における完全奏効を実現するための方法は、それを必要とする被験体に、単剤療法としてATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップであって、結腸直腸がんが、ATMの欠損を有する細胞を含む、ステップを含む。
一部の実施形態では、被験体における増殖性障害を処置する方法は、それを必要とする被験体にカルボプラチンを投与するステップ、および約12時間後~48時間後の間に、該被験体に式A-2によって表される化合物:
Figure 0007187308000014
または薬学的に許容されるその塩を投与するステップを含み、カルボプラチンの目標AUCは、4mg/mL・分または5mg/mL・分であり、式A-2の化合物の投与量は120mg/mである。
一部の実施形態では、被験体における増殖性障害を処置する方法は、それを必要とする被験体にカルボプラチンを投与するステップ、および約12時間後~48時間後の間に、該被験体に式A-2によって表される化合物:
Figure 0007187308000015
または薬学的に許容されるその塩を投与するステップを含み、カルボプラチンの目標AUCは、5mg/mL・分であり、式A-2の化合物の投与量は90mg/mである。
一部の実施形態では、被験体における増殖性障害を処置する方法は、1日目に、それを必要とする被験体に白金剤を投与するステップ、および約12時間後~48時間後の間に、該被験体に第1の用量のATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップ;ならびに9日目に、それを必要とする被験体に第2の用量のATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含む。
一部の実施形態では、被験体における増殖性障害を処置する方法は、それを必要とする被験体にDNA損傷剤を投与するステップ、および約12時間後~24時間後の間に、該被験体に第1の用量のATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップ;ならびに第1の用量の上記化合物を投与して約6日後~約9日後の間に、それを必要とする被験体に第2の用量のATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含む。
一部の実施形態では、被験体における増殖性障害を処置する方法は、それを必要とする被験体に白金剤を投与するステップ、および約12時間後~48時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含み、被験体は白金剤による処置に難治性である。
一部の実施形態では、被験体における増殖性障害を処置する方法は、それを必要とする被験体に白金剤を投与するステップ、および約12時間後~48時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含み、被験体は白金剤による処置に抵抗性である。
一部の実施形態では、被験体における増殖性障害を処置する方法は、それを必要とする被験体に、カルボプラチンおよび式A-2の化合物を投与するステップを含み、カルボプラチンの目標AUCが、約3mg/mL・分~約6mg/mL・分の間であり、式A-2の化合物の投与量が、約60mg/m~約240mg/mの間である。
一部の実施形態では、被験体における増殖性障害を処置する方法は、それを必要とする被験体に、式A-2の化合物を投与するステップであって、式A-2の化合物の投与量が、約120mg/m~約480mg/mの間である、ステップを含む。
一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約18~42時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約20~40時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約12~36時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約18~36時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約20~28時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約24時間後に投与される。
図1は、化合物A-2のin vitroでの投与スケジュールの最適化を示している。PSN1がん細胞は、ゲムシタビンを用いて、0時間時に開始して24時間処置し、化合物A-2を用いて、1、17、27、41、51および65時間時に開始して2時間処置した。細胞生存率は、96時間時においてMTSアッセイによって測定し、このデータに対して、log体積としての相乗作用を定量するため、MacSynergyIIソフトウェアを使用して、統計学的Bliss解析を行った。
図2は、in vivoでの、ゲムシタビンと組み合わせた化合物A-2の静脈内投与スケジュールの最適化を示している。PSN1ヒト膵臓がん異種移植片を有するヌードマウスに、様々なスケジュールで、化合物A-2もしくはゲムシタビンを単独で、または組み合わせて投与し、腫瘍体積を49日間、モニタリングした。
図3は、in vivoでの、シスプラチンと組み合わせた化合物A-2の静脈内投与スケジュールの最適化を示している。OD26749一次ヒト非小細胞肺がん異種移植片を有するSCIDマウスに、様々なスケジュールで、化合物A-2もしくはシスプラチンを単独で、または組み合わせて投与し、腫瘍体積を40日間、モニタリングした。
図4は、処置前(左側)および毎週60mg/mの化合物A-2の単剤療法による15カ月間の処置後(右)の、左総腸骨リンパ節の放射線写真を示している。
図5Aは、化合物A-2の単剤療法について、血漿濃度対時間のグラフを示している。図5Bは、カルボプラチンおよび化合物A-2による併用療法について、血漿濃度対時間のグラフを示している。
図6は、様々な被験体についての、化合物A-2への曝露前(投与前)および化合物A-2への曝露後(投与後)の、腫瘍1mmあたりのがん細胞の核中のpChk1のパーセンテージのグラフを示している。
図7は、処置前(左)、ならびに1日目に5mg/mL・分のカルボプラチンの目標AUC、およびカルボプラチンによる処置の24時間後である2日目に90mg/mの化合物A-2、および9日目に90mg/mの化合物A-2による組合せ処置後の5カ月の処置後(右)の、左腹膜の疾患の放射線写真を示す。
図8は、化合物A-2およびシスプラチンの処置を受けたがん被験体における、ベースラインからの変化を示す腫瘍応答を示している。
図9は、がんを有する被験体における、化合物A-2およびシスプラチンの処置の開始からの無増悪生存(PFS)の持続期間を示している。
図9は、がんを有する被験体における、化合物A-2およびシスプラチンの処置の開始からの無増悪生存(PFS)の持続期間を示している。
図10は、処置前(上部)、ならびにシスプラチンおよび化合物A-2による処置を4サイクルした後(下部)の卵巣がんの放射線写真を示している。
図11は、処置前(上部)、ならびにシスプラチンおよび化合物A-2による処置を4サイクルした後(下部)の乳がんの放射線写真を示している。
図12は、単剤療法として、化合物A-2の処置を受けたがん被験体における、ベースラインからの変化を示す腫瘍応答を示している。
図13は、がんを有する被験体における、単剤療法として化合物A-2の処置の開始からの無増悪生存(PFS)の持続期間を示している。
図14は、化合物A-2およびカルボプラチンの処置を受けたがん被験体における、ベースラインからの変化を示す腫瘍応答を示している。
図15は、がんを有する被験体における、化合物A-2およびカルボプラチンの処置の開始からの無増悪生存(PFS)の持続期間を示している。
図16は、化合物A-2およびゲムシタビンの処置を受けたがん被験体、ならびに化合物A-2、ゲムシタビンおよびシスプラチンの処置を受けたがん被験体における、ベースラインからの変化を示す腫瘍応答を示している。
図17は、がんを有する被験体における、化合物A-2およびゲムシタビンの処置の開始からの無増悪生存(PFS)の持続期間を示している。
本開示は、DNA損傷剤の約12~48時間後に投与されたATR阻害剤が、がんなどの増殖性疾患の処置に特に有効であるという予想外の発見に少なくとも一部、基づくものである。下記の実施例に実証されている通り、式A-2の化合物(化合物A-2)であるATR阻害剤は、ゲムシタビンと相乗作用を発揮すること、およびこの相乗効果は、ゲムシタビンの24時間の投与期間を済ませ、その後化合物A-2を徐々に投与すると顕著に増加することが見出された。相乗作用は、ゲムシタビン処置を開始して約24時間後に化合物A-2が投与されると最大となり、それより後では、化合物A-2の投与は、それほど有効ではなかった。ゲムシタビン処置を開始した後、化合物A-2が48時間またはその後に投与された場合、相乗作用は見られなかった。この強いスケジュール依存性は、S期における細胞の蓄積、およびゲムシタビン単独処置に応答して起こる、ATR活性の相伴う増加に起因する。したがって、化合物A-2の最大の影響は、ゲムシタビン処置の結果として、大部分の細胞がS期にある時に期待される。ゲムシタビン治療と化合物A-2の曝露との間の間隔が延びる(>48時間)と、DNA損傷の修復が可能となり、細胞はS期から出ることが可能になり、ATR阻害の影響が著しく低下する。
理論によって束縛されるものではないが、がん細胞にある特定のDNA損傷剤を曝露すると、DNA損傷応答およびDNA修複を可能にする一時的なS期アレストの引き金を引くのに十分なDNA損傷がもたらされる。DNA損傷応答は、2種の相同なタンパク質キナーゼである、毛細血管拡張性運動失調(ATM)タンパク質キナーゼおよび毛細血管拡張性運動失調Rad3関連(ATR)タンパク質キナーゼによって調節されると考えられている。ATRは、チェックポイントキナーゼ1(Chk1)を含めた、数百の基質のリン酸化により、DNA複製、細胞周期移行およびDNA修復を調節するようにシグナルを発する。したがって、S期中のATR阻害は、がん細胞におけるDNA損傷修復を効果的に遮断することができる。DNA損傷剤およびATR阻害剤による、補い合う処置によって、DNA損傷応答により、S期における細胞の蓄積および相伴うATR活性の増加が可能になる。しかし、比較的長く補い合うとDNA損傷修復が可能になり、ATR阻害剤の効力が制限される。したがって、ある特定のがんの効果的な処置は、DNA損傷剤の投与後、約12時間~約48時間の間(例えば、約12時間~約36時間の間、約20時間~約28時間の間、約24時間または24時間±2時間)にATR阻害剤を投与することにより実現することができる。さらに、最も効力の高い時間枠内にATR阻害剤を投与すると、効力と起こり得る毒性とのバランスを効果的にとることが可能となる。
したがって、本開示の態様は、被験体における増殖性障害を処置する方法であって、それを必要とする被験体にDNA損傷剤を投与するステップ、および約12時間後~48時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含む方法を提供する。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約18~42時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約20~40時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約12~36時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約18~36時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約20~28時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約24時間後、または24時間±2時間後に投与される。一部の実施形態では、前記DNA損傷剤は、化学療法または放射線処置である。
DNA損傷剤が、処置サイクル(例えば、3週間の処置サイクル、4週間の処置サイクル)あたり1回投与される一部の実施形態では、ATR阻害剤は、DNA損傷剤の少なくとも約12時間後(例えば、少なくとも約24時間後)に投与することができ、任意選択で第2の用量のATR阻害剤が、ATR阻害剤の先の(例えば、直前の)投与から少なくとも約5日後(例えば、少なくとも約6日後)に投与することができる。DNA損傷剤が、処置サイクル(例えば、3週間の処置サイクル、4週間の処置サイクル)あたり1回投与されるある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、DNA損傷剤の後の約12時間~約48時間の間(例えば、約12時間~約36時間の間、約20時間~約28時間の間)に投与することができ、任意選択で第2の用量のATR阻害剤は、ATR阻害剤の先の(例えば、直前の)投与の後の、約5日~約9日の間に投与することができる。例えば、一部の実施形態では、DNA損傷剤(例えば、白金剤)は、1日目に投与することができ、ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、約12時間後~約48時間後の間(例えば、約12時間後~約36時間後の間、約20時間後~約28時間後の間)に投与することができる。一部のこのような実施形態では、第2の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、ATR阻害剤の先の(例えば、直前の)投与の後の約5日~約9日の間に投与することができる。
例えば、第2の用量のATR阻害剤は、およそ、約5日~約9日の間、約5日~約8日の間、約5日~約7日の間、約6日~約9日の間、約6日~約8日の間または約6日~約7日の間の後に投与することができる。一部の例では、第2の用量のATR阻害剤は、約6日~約8日の間の後、または約7日後に投与することができる。一例では、増殖性障害を処置する方法は、1日目に白金剤(例えば、カルボプラチン、シスプラチン)を、2日目、すなわち白金剤の投与後の約20時間~約28時間の間(例えば、24時間または24時間±2時間)に第1の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を、およびATR阻害剤の投与の約6日および約8日後(例えば、9日目)に第2の用量のATR阻害剤を投与するステップを含むことができる。本方法は、3週間または4週間の処置サイクルの一部であってもよい。一部のこのような実施形態では、DNA損傷剤またはATR阻害剤は、処置サイクルの残り部分に関して、第2の用量のATR阻害剤の後に投与されなくてもよい。例えば、3週間の処置サイクルを使用する増殖性障害を処置する方法は、1日目に白金剤(例えば、カルボプラチン、シスプラチン)を、2日目(例えば、白金剤の投与の約24時間後、または24時間±2時間後)に第1の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を、および9日目に第2の用量のATR阻害剤を投与するステップを含むことができる。一部のこのような実施形態では、DNA損傷剤またはATR阻害剤は、処置サイクルの残り部分に関して、第2の用量のATR阻害剤の後に投与されなくてもよい。ある特定の実施形態では、4週間の処置サイクルを使用する増殖性障害を処置する方法は、1日目に白金剤(例えば、カルボプラチン、シスプラチン)を、2日目(例えば、白金剤の投与の約24時間後、または24時間±2時間後)に第1の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を、および9日目に第2の用量のATR阻害剤を投与するステップを含むことができる。一部のこのような実施形態では、DNA損傷剤またはATR阻害剤は、処置サイクルの残り部分に関して、第2の用量のATR阻害剤の後に投与されなくてもよい。
DNA損傷剤が、処置サイクル(例えば、3週間の処置サイクル、4週間の処置サイクル)あたり2回投与される一部の実施形態では、ATR阻害剤は、DNA損傷剤の1回の投与後、または各投与の後の約12時間~約48時間の間(例えば、約12時間~約36時間の間、約20時間~約28時間の間)に投与することができる。ある特定の実施形態では、第1の用量のDNA損傷剤(例えば、代謝拮抗薬)は、1日目に投与することができ、ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、約12時間後~約48時間後の間(例えば、約12時間後~約36時間後の間、約20時間後~約28時間後の間)に投与することができる。一部のこのような実施形態では、第2の用量のDNA損傷剤(例えば、代謝拮抗薬)は、DNA損傷剤の先の(例えば、直前の)投与の後の約5日~約9日の間に投与することができる。例えば、第2の用量のDNA損傷剤(例えば、代謝拮抗薬)は、第1の用量のDNA損傷剤の後の、およそ、約5日~約9日の間、約5日~約8日の間、約5日~約7日の間、約6日~約9日の間、約6日~約8日の間または約6日~約7日の間に投与することができる。一部の例では、第2の用量のDNA損傷剤は、約6日~約8日の間の後、または約7日後に投与することができる。一部の実施形態では、第2の用量のATR阻害剤は、第2の用量のDNA損傷剤の後の、約12時間~約48時間の間(例えば、約12時間~約36時間の間、約20時間~約28時間の間)に投与することができる。
一例では、増殖性障害を処置する方法は、1日目に第1の用量の代謝拮抗薬(例えば、ゲムシタビン)を、2日目、すなわち代謝拮抗薬の投与後の約20時間~約28時間の間(例えば、24時間または24時間±2時間)に第1の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を、および第1の用量の代謝拮抗薬の後の約6日~約8日の間(例えば、8日目)に第2の用量の代謝拮抗薬を投与するステップを含むことができる。本方法は、一部の例では、第2の用量の代謝拮抗薬の投与後の、約20時間~約28時間の間(例えば、24時間または24時間±2時間)に、第2の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を投与するステップをさらに含む。本方法は、3週間または4週間の処置サイクルの一部であってもよい。一部のこのような実施形態では、DNA損傷剤またはATR阻害剤は、処置サイクルの残り部分に関して、第2の用量の代謝拮抗薬、または存在する場合、第2の用量のATR阻害剤の後に投与されなくてもよい。例えば、3週間の処置サイクルを使用する増殖性障害を処置する方法は、1日目に第1の用量の代謝拮抗薬(例えば、ゲムシタビン)を、2日目(例えば、1日目の代謝拮抗薬の投与の約24時間後、または24時間±2時間後)に第1の用量のATR阻害剤を、および8日目に第2の用量の代謝拮抗薬を投与するステップを含むことができる。本方法は、一部の例では、9日目(例えば、第2の用量の代謝拮抗薬の投与の約24時間後または24時間±2時間後)に、第2の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を投与するステップをさらに含む。一部のこのような実施形態では、DNA損傷剤またはATR阻害剤は、処置サイクルの残り部分に関して、第2の用量の代謝拮抗薬、または存在する場合、第2の用量のATR阻害剤の後に投与されなくてもよい。ある特定の実施形態では、4週間の処置サイクルを使用する増殖性障害を処置する方法は、1日目に第1の用量の代謝拮抗薬(例えば、ゲムシタビン)を、2日目(例えば、1日目の代謝拮抗薬の投与の約24時間後、または24時間±2時間後)に第1の用量のATR阻害剤を、および8日目に第2の用量の代謝拮抗薬を投与するステップを含むことができる。本方法は、一部の例では、9日目(例えば、第2の用量の代謝拮抗薬の投与の約24時間後または24時間±2時間後)に、第2の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を投与するステップをさらに含む。一部のこのような実施形態では、DNA損傷剤またはATR阻害剤は、処置サイクルの残り部分に関して、第2の用量の代謝拮抗薬、または存在する場合、第2の用量のATR阻害剤の後に投与されなくてもよい。
DNA損傷剤(例えば、トポI阻害剤、トポII阻害剤)が、処置サイクルあたり3回またはそれを超える回数で投与される(例えば、3~5回の投与)一部の実施形態では、ATR阻害剤は、DNA損傷剤の少なくとも1回の投与後(例えば、1回の投与後、2回の投与のそれぞれの後、3回の投与のそれぞれの後)、または各投与の後の約12時間~約48時間の間(例えば、約12時間~約36時間の間、約20時間~約28時間の間)に投与することができる。
一部の実施形態では、2種またはそれよりも多くの異なるDNA損傷剤は、処置サイクル(例えば、3週間の処置サイクル、4週間の処置サイクル)内に投与することができる。DNA損傷剤は、作用機序および/または投与頻度が異なってもよい。例えば、処置サイクルあたり2回投与される第1のDNA損傷剤(例えば、代謝拮抗薬)、および処置サイクルあたり1回投与される第2のDNA損傷剤(例えば、白金剤)が使用されてもよい。一部のこのような実施形態では、第1のDNA損傷剤および第2のDNA損傷剤は、単一DNA損傷剤の投与に関して、上記の通り投与してもよい。ATR阻害剤は、少なくとも1種のDNA損傷剤の後(例えば、2種のDNA損傷剤を、DNA損傷剤の2回の投与のそれぞれの後)の、約12時間~約48時間の間(例えば、約12時間~約36時間の間、約20時間~約28時間の間)に投与することができる。
一例では、白金剤および代謝拮抗薬(例えば、カルボプラチンおよびゲムシタビン、シスプラチンおよびゲムシタビン)は、1日目に投与することができ、第1の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、白金剤および代謝拮抗薬の後の約12時間~約48時間の間(例えば、約12時間~約36時間の間、約20時間~約28時間の間)に投与することができる。一部のこのような実施形態では、第2の用量の代謝拮抗薬は、第1の用量の代謝拮抗薬の後の、約6日~約8日の間(例えば、8日目)に投与することができる。本方法は、一部の例では、第2の用量の代謝拮抗薬の投与後の、約20時間~約28時間の間(例えば、24時間または24時間±2時間)に、第2の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を投与するステップをさらに含む。本方法は、3週間または4週間の処置サイクルの一部であってもよい。一部のこのような実施形態では、DNA損傷剤またはATR阻害剤は、処置サイクルの残り部分に関して、第2の用量の代謝拮抗薬、または存在する場合、第2の用量のATR阻害剤の後に投与されなくてもよい。他の実施形態では、第3の用量のATR阻害剤が、第2の用量のATR阻害剤の後の約6~約8日の間に投与されてもよい。
一部の実施形態では、DNA損傷剤、ATR阻害剤および追加の治療剤が、処置サイクル(例えば、3週間の処置サイクル、4週間の処置サイクル)内に投与されてもよい。一部の実施形態では、追加の治療剤は、タキサン(例えば、タキソール、ドセタキソール、カバジタキセル)などの化学治療剤である。例えば、白金剤(例えば、カルボプラチン、シスプラチン)、ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)およびタキソールは、単一処置サイクル(例えば、3週間の処置サイクル、4週間の処置サイクル)内に投与されてもよい。一部のこのような実施形態では、DNA損傷剤およびATR阻害剤は、本明細書に記載されている通り、投与することができる。例えば、ATR阻害剤は、DNA損傷剤の後の、約12時間~約48時間の間(例えば、約12時間~約36時間の間、約20時間~約28時間の間)に投与することができる。
本明細書で使用する場合、用語「処置サイクル」は、当技術分野においてその通常の意味を有しており、休止期間を含めた、規則的なスケジュールで繰り返し行われる処置の過程を指すことができる。例えば、4週間の処置サイクルは、1週目の間の薬剤の投与とその後の3週間の休止(例えば、処置しない)を含むことができる。一般に、ATR阻害剤は、DNA損傷剤の後の、約12時間~約48時間の間(例えば、約12時間~約36時間の間、約20時間~約28時間の間)に、処置サイクルあたり少なくとも1回投与することができる。一部の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、3週間または4週間の処置サイクルの一部であってもよい。
一部の実施形態では、本明細書に記載されている方法を使用する増殖性障害の処置は、RECIST安定(stable disease)、RECIST部分奏効またはRECIST完全奏効となり得る。例えば、処置は、RECIST部分奏効またはRECIST完全奏効になり得る。本明細書で使用する場合、用語「RECIST部分奏効」は、当技術分野においてその通常の意味を有し、RECIST(すなわち、固形腫瘍における応答評価判定基準(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors))ガイドラインバージョン1.1(Eisenhauerら、Eur. J. Cancer 45巻(2009年)228~247頁を参照されたい)に準拠して決定すると、標的病変の最長直径の合計が30%縮小することを指すことができる。本明細書で使用する場合、用語「RECIST完全奏効」は、当技術分野においてその通常の意味を有しており、RECISTガイドラインのバージョン1.1に準拠して決定すると、すべての標的病変の消失を指すことができる。本明細書で使用する場合、用語「RECIST進行(progressive disease)」は、当技術分野においてその通常の意味を有しており、RECISTガイドラインのバージョン1.1に準拠して決定すると、標的病変の最長直径の合計が20%増加することを指すことができる。本明細書で使用する場合、用語「RECIST安定」は、当技術分野においてその通常の意味を有しており、RECISTガイドラインのバージョン1.1に準拠して決定すると、上記の判定基準を満たさない小さな変化を指すことができる。
一般に、本明細書に記載されている方法による増殖性障害(例えば、がん)の処置は、増殖性障害の発症を逆転させる、和らげる、遅延させる、またはその進行を阻害することができる。一部の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、標的病変の最長直径の合計を低下させることができる、非標的病変の最長直径の合計を低下させることができる、および/または、腫瘍負荷を少なくとも約10%、少なくとも約20%、少なくとも約30%、少なくとも約40%、少なくとも約50%または少なくとも約60%、低下させることができる。ある特定の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、標的病変の最長直径の合計を低下させることができる、非標的病変の最長直径の合計を低下させることができる、および/または、腫瘍負荷を約20%~約60%の間、もしくは約40%~約60%の間まで、低下させることができる。
一部の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、1つまたは複数のDNA損傷に難治性、抵抗性または感受性である被験体における、増殖性障害の処置に、特に有利となり得る。ある特定の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、白金剤(例えば、シスプラチン、カルボプラチン)に難治性の被験体における、増殖性障害(例えば、卵巣がん、肺がん、結腸直腸がん、乳がん)を処置するために使用することができる。ある特定の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、代謝拮抗薬(例えば、ゲムシタビン)に難治性の被験体における、増殖性障害(例えば、卵巣がん、肺がん、乳がん)を処置するために使用することができる。例えば、実施例中により詳細に記載されている通り、カルボプラチンおよびゲムシタビンに難治性の腹膜、肝臓および結節性疾患を伴う、gBRCA1およびTP53変異を有する転移性の高悪性度漿液性卵巣がん(high grade serous ovarian cancer)を有するヒト被験体の処置は、カプロプラチンおよび本明細書に記載されている式A-2の化合物による処置後に、RECIST部分奏効を有することが驚くべきことに見出された。
ある特定の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、白金剤(例えば、シスプラチン、カルボプラチン)に抵抗性の被験体における、増殖性障害(例えば、卵巣がん、肺がん、結腸直腸がん、乳がん)を処置するために使用することができる。ある特定の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、代謝拮抗薬(例えば、ゲムシタビン)に抵抗性の被験体における、増殖性障害(例えば、卵巣がん、肺がん)を処置するために使用することができる。ある特定の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、白金剤(例えば、シスプラチン、カルボプラチン)に感受性の被験体における、増殖性障害(例えば、卵巣がん、肺がん、乳がん、結腸直腸がん)を処置するために使用することができる。ある特定の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、代謝拮抗薬(例えば、ゲムシタビン)に感受性の被験体における、増殖性障害(例えば、卵巣がん、肺がん、乳がん、結腸直腸がん)を処置するために使用することができる。例えば、実施例中により詳細に記載されている通り、カルボプラチンに抵抗性のCA125ポジティブ卵巣がんを有する、BRCA2 W2626Q(8106C>G)キャリアであるヒト被験体の処置は、シスプラチンおよび本明細書に記載されている式A-2の化合物による処置後に、RECIST部分奏効を有することが驚くべきことに見出された。
本明細書で使用する場合、用語「難治性」は、当技術分野においてその通常の意味を有しており、薬剤(例えば、DNA損傷剤)(第1選択処置)による処置の間に進行する増殖性障害を指すことができる。本明細書で使用する場合、用語「抵抗性」は、当技術分野においてその通常の意味を有しており、薬剤(例えば、DNA損傷剤)による処置を完了した後に、ある特定の期間内に再発する増殖性障害を指すことができる。本明細書で使用する場合、用語「感受性」は、当技術分野においてその通常の意味を有しており、薬剤(例えば、DNA損傷剤)による処置を完了してから、ある特定の期間後に再発する増殖性障害を指すことができる。一般に、抵抗性がんの場合よりも感受性がんの場合の方が、より長い期間の後に再発が起こる。増殖性障害を抵抗性または感受性と分類するための期間は、当業者に公知と思われ、とりわけ、がんのタイプ、使用される処置およびがんのステージなどのある特定の要因に依存し得る。例えば、抵抗性卵巣がんは、処置の完了から6カ月以内に再発する卵巣がんを指すことができる。感受性卵巣がんは、処置の完了から6カ月を超えて再発する卵巣がんを指すことができる。例えば、抵抗性小細胞肺がん(SCLC)は、処置の完了から3カ月以内に再発するSCLCを指すことができる。感受性SCLCは、処置の完了から3カ月を超えて再発するSCLCを指すことができる。
一部の実施形態では、本明細書に記載されている方法は、ATMシグナル伝達カスケードに欠損を有する増殖性障害の処置に特に有利となり得る。一部の実施形態では、この欠損は、以下:ATMおよびp53の1つまたは複数のうちの発現または活性の改変である。ある特定の実施形態では、増殖性障害は、p53の(例えば、体細胞)変異を有することがある。例えば、第2の用量のATR阻害剤の後の休止期間を含めた、3週間または4週間の処置サイクルの一部として、1日目に白金剤(例えば、カルボプラチン、シスプラチン)を、1日目の白金剤の投与後の約20時間~約28時間の間(例えば、24時間または24時間±2時間)に第1の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を、および該第1の用量後の約6日~約8日の間(例えば、9日目)に該第2の用量のATR阻害剤を投与することによるTP53遺伝子に体細胞変異を有する増殖性障害(例えば、卵巣がん)の処置によって、少なくともRECIST部分奏効をもたらすことができる。一部のこのような実施形態では、本明細書に記載されている方法は、標的病変の最長直径の合計を低下させることができる、非標的病変の最長直径の合計を低下させることができる、および/または、腫瘍負荷を約20%~約60%の間、もしくは約40%~約60%の間まで、低下させることができる。
一部の実施形態では、増殖性障害は、ATMシグナル伝達の完全喪失を有することがある。例えば、本明細書に記載されているDNA損傷剤による単独療法(例えば、約60mg/m、約60mg/m~約480mg/mの間、約120mg/m、約240mg/m、約480mg/mの投与量)または併用療法による、ATMシグナル伝達の完全喪失を有する増殖性障害(例えば、結腸直腸がん)の処置により、標的病変の最長直径の合計の低下、非標的病変の最長直径の合計の低下、および/または腫瘍負荷を少なくとも約80%もしくはRECIST完全奏効まで低下させることができる。
化合物
本開示の一部の実施形態では、ATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物は、式A-Iによって表される化合物:
Figure 0007187308000016
または薬学的に許容されるその塩であり、
式中、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する5~6員の単環式アリール環またはヘテロアリール環であり、前記単環式アリール環またはヘテロアリール環は、別の環に任意選択で縮合して、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する8~10員の二環式アリール環またはヘテロアリール環を形成し、Rはそれぞれ、1~5つのJ基により任意選択で置換されており、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~3個のヘテロ原子を有する5~6員の単環式アリール環またはヘテロアリール環であり、前記単環式アリール環またはヘテロアリール環は、別の環に任意選択で縮合して、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する8~10員の二環式アリール環またはヘテロアリール環を形成し、Rはそれぞれ、1~5つのJ基により任意選択で置換されており、
Lは、-C(O)NH-または-C(O)N(C1~6アルキル)-であり、
nは、0または1であり、
およびJはそれぞれ、独立して、ハロ、-CN、-NO、-V-Rまたは-(V-Qであり、
は、0~3つのメチレン単位が、O、NR”、S、C(O)、S(O)またはS(O)により、任意選択でおよび独立して置き換えられているC1~10脂肪族鎖であり、Vは、出現する1~6つのJV1により任意選択で置換されており、
は、0~3つのメチレン単位が、O、NR”、S、C(O)、S(O)またはS(O)により、任意選択でおよび独立して置き換えられているC1~10脂肪族鎖であり、Vは、出現する1~6つのJV2により任意選択で置換されており、
mは、0または1であり、
Qは、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する3~8員の飽和もしくは不飽和単環式環、または窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する9~10員の飽和もしくは不飽和二環式環であり、Qはそれぞれ、0~5つのJにより任意選択で置換されており、
V1またはJV2はそれぞれ、独立してハロゲン、CN、NH、NO、C1~4脂肪族、NH(C1~4脂肪族)、N(C1~4脂肪族)、OH、O(C1~4脂肪族)、COH、CO(C1~4脂肪族)、C(O)NH、C(O)NH(C1~4脂肪族)、C(O)N(C1~4脂肪族)、NHCO(C1~4脂肪族)、N(C1~4脂肪族)CO(C1~4脂肪族)、SO(C1~4脂肪族)、NHSO(C1~4脂肪族)、またはN(C1~4脂肪族)SO(C1~4脂肪族)であり、前記C1~4脂肪族は、ハロにより任意選択で置換されており、
Rは、HまたはC1~6脂肪族であり、前記C1~6脂肪族は、出現する1~4つのNH、NH(C1~4脂肪族)、N(C1~4脂肪族)、ハロゲン、C1~4脂肪族、OH、O(C1~4脂肪族)、NO、CN、COH、CO(C1~4脂肪族)、CO(C1~4脂肪族)、O(ハロC1~4脂肪族)またはハロC1~4脂肪族により任意選択で置換されており、
はそれぞれ、独立して、ハロ、オキソ、CN、NO、X-Rまたは-(X)-Qであり、
pは、0または1であり、
Xは、C1~10脂肪族であり、前記C1~6脂肪族の1~3つのメチレン単位は、-NR、-O-、-S-、C(O)、S(O)またはS(O)により任意選択で置き換えられており、Xは、出現する1~4つのNH、NH(C1~4脂肪族)、N(C1~4脂肪族)、ハロゲン、C1~4脂肪族、OH、O(C1~4脂肪族)、NO、CN、CO(C1~4脂肪族)、COH、CO(C1~4脂肪族)、C(O)NH、C(O)NH(C1~4脂肪族)、C(O)N(C1~4脂肪族)、SO(C1~4脂肪族)、SO(C1~4脂肪族)、SONH(C1~4脂肪族)、SON(C1~4脂肪族)、NHC(O)(C1~4脂肪族)、N(C1~4脂肪族)C(O)(C1~4脂肪族)により任意選択でおよび独立して置換されており、前記C1~4脂肪族は、出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されており、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する3~8員の飽和もしくは不飽和単環式環、または窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する8~10員の飽和もしくは不飽和二環式環であり、Qはそれぞれ、1~5つのJQ4により任意選択で置換されており、
Q4は、ハロ、CNまたはC1~4アルキルであり、最大2つのメチレン単位は、O、NR、S、C(O)、S(O)またはS(O)により任意選択で置き換えられており、
Rは、HまたはC1~4アルキルであり、前記C1~4アルキルは、1~4個のハロにより任意選択で置換されており、
R”およびRは、それぞれ独立して、H、C1~4アルキルであるか、または存在せず、前記C1~4アルキルは、1~4個のハロにより任意選択で置換されている。
一部の実施形態では、Lは、-C(O)NH-であり、RおよびRはフェニルである。
別の実施形態では、ATRキナーゼを阻害する化合物は、式A-I-aによって表される化合物:
Figure 0007187308000017
またはその薬学的塩であり、
式中、
環Aは、
Figure 0007187308000018
であり、
oは、H、F、Cl、C1~4脂肪族、O(C1~3脂肪族)またはOHであり、
pは、
Figure 0007187308000019
であり、
は、H、C1~4脂肪族、オキセタニル、テトラヒドロフラニル、テトラヒドロピラニルであり、Jは、出現する1~2つのOHまたはハロにより任意選択で置換されており、
は、H、メチル、エチル、CHF、CFまたはCHOHであり、
oは、H、CNまたはSOCHであり、
mは、H、F、Clまたはメチルであり、
pは、-SO(C1~6アルキル)、-SO(C3~6シクロアルキル)、-SO(4~6員のヘテロシクリル)、-SO(C1~4アルキル)N(C1~4アルキル)または-SO(C1~4アルキル)-(4~6員のヘテロシクリル)であり、前記ヘテロシクリルは、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1個のヘテロ原子を含有し、前記Jpは、出現する(occurence)1~3つのハロ、OHまたはO(C1~4アルキル)により任意選択で置換されている。
一部の実施形態では、環Aは、
Figure 0007187308000020
である。
他の実施形態では、環Aは、
Figure 0007187308000021
である。
一部の実施形態では、ATRキナーゼを阻害する化合物は、式A-1によって表される化合物:
Figure 0007187308000022
または薬学的に許容されるその塩であるか、または
式A-2によって表される化合物:
Figure 0007187308000023
または薬学的に許容されるその塩である。
ある特定の実施形態では、ATRキナーゼを阻害する化合物は、式A-1によって表される化合物:
Figure 0007187308000024
または薬学的に許容されるその塩である。
別の実施形態では、ATRキナーゼを阻害する化合物は、式A-2によって表される化合物:
Figure 0007187308000025
または薬学的に許容されるその塩である。
本開示の別の態様では、ATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物は、式A-II:
Figure 0007187308000026
またはその薬学的塩もしくは誘導体によって表され、
式中、
10は、フルオロ、クロロまたは-C(J10CNから選択され、
10は、独立して、HまたはC1~2アルキルであるか、または
出現する2つのJ10は、それらが結合している炭素原子と一緒になって、3~4員の任意選択で置換されている炭素環式環を形成し、
20は、H、ハロ、-CN、NH、出現する0~3つのフルオロにより任意選択で置換されているC1~2アルキル;またはC1~3脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており、
は、H、ハロ、出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されているC1~4アルキル、C3~4シクロアルキル、-CN、またはC1~3脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており、
は、QまたはC1~10脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大4つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)-により任意選択で置き換えられており;Rはそれぞれ、出現する0~5つのJQ1により任意選択で置換されているか、または
およびRは、それらが結合している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する5~6員の芳香族環または非芳香族環を形成し;RおよびRによって形成される環は、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されており、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、C1~6脂肪族、=O、ハロまたは→Oであり、
Q1は、独立して、-CN、ハロ、=O、Q、またはC1~8脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大3つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)-により任意選択で置き換えられており、JQ1は出現毎に、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJQ1は、それらが連結している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成し、出現する2つのJQ1によって形成される環は、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されているか、または
出現する2つのJQ1は、Qと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素もしくは硫黄から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素もしくは硫黄から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環から独立して選択され、
は、独立して、-CN、ハロ、=O、→O;QまたはC1~6脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大3つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)-により任意選択で置き換えられており、Jはそれぞれ、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJは、それらが連結している原子と一緒になって、酸素、窒素または硫黄から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成し、出現する2つのJによって形成される環は、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されているか、または
出現する2つのJは、Qと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、-CN、=O、ハロ、またはC1~4脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)-により任意選択で置き換えられており、
は、独立して、ハロ、-CN、→O;=O、-OH、C1~6脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)-により任意選択で置き換えられているか、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環であり;Jは出現毎に、出現する0~3つのJにより任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJは、それらが連結している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成するか、または
出現する2つのJは、Qと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、独立して、ハロまたはC1~6脂肪族であり、
zは、0、1または2であり、
は、独立して、HまたはC1~4脂肪族である。
一部の実施形態では、R10およびRは、フルオロである。
他の実施形態では、Rは、Qである。
さらに他の実施形態では、Qは、独立して、ピペリジニルおよびイミダゾリルである。
さらに別の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-3によって表される化合物:
Figure 0007187308000027
または薬学的に許容されるその塩である。
別の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-II-a:
Figure 0007187308000028
または薬学的に許容されるその塩もしくはプロドラッグによって表され、
式中、
10は、フルオロ、クロロまたは-C(J10CNであり、
10は、独立して、HまたはC1~2アルキルであるか、または
出現する2つのJは、それらが結合している炭素原子と一緒になって、任意選択で置換されている3~4員の炭素環式環を形成し、
は、H;クロロ;フルオロ;出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されているC1~4アルキル;C3~4シクロアルキル;-CNまたはC1~3脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており、
は、H;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環;またはC1~6脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており;Lはそれぞれ、C1~4脂肪族;-CN;ハロ;-OH;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環により任意選択で置換されており、
は、H;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環;またはC1~6脂肪族鎖であり、脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており;Lはそれぞれ、C1~4脂肪族;-CN;ハロ;-OH;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環により任意選択で置換されているか、または
およびLは、それらが結合している窒素と一緒になって、環Dを形成し;環Dは、出現する0~5つのJにより任意選択で置換されており、
は、H、C1~3脂肪族、またはCNであり、
環Dは、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~2個のヘテロ原子を有する3~7員のヘテロシクリル環;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環または部分不飽和二環式環であり、
は、独立して、ハロ;-CN;-N(R°);→O;3~6員のカルボシクリル;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~2個のヘテロ原子を有する3~6員のヘテロシクリル;またはC1~4アルキル鎖であり、アルキル鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR-、-C(O)-または-S(O)により任意選択で置き換えられており;Jはそれぞれ、出現する0~2つのJにより任意選択で置換されており、
同一原子上に出現する2つのJは、それらが連結している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成するか、または
出現する2つのJは、環Dと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環であり、
zは、0、1または2であり、
およびR°は、独立して、HまたはC1~4アルキルである。
別の実施形態では、RおよびRは、フルオロである。
さらに他の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、式A-4によって表される化合物:
Figure 0007187308000029
または薬学的に許容されるその塩である。
さらに別の実施形態では、本化合物は、WO2013/049726、WO2013/152298、WO2013/049859、US-2013-0089625、US-2013-0115312、US-2014-0107093、US-2013-0096139、WO2011/143426、US-2013-0095193、WO2014/055756、WO2011/143419、WO2011/143422、WO2011/143425、US-2013-0115311、US-2013-0115312、US-2013-0115313、US-2013-0115314、WO2011/163527、WO2012/178123、WO2012/178124、WO2012/178125、US-2014-0113005、WO2013/049726、WO2013/071085、WO2010/071837、WO2014/089379、WO2014/143242、WO2014/143241、WO2015/084384および/またはWO2014/143240に記載されている化合物から選択されるATR阻害剤である。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式(A-I)または(A-II)の化合物である。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-1、A-2、A-3またはA-4の化合物である。
さらに別の実施形態では、本化合物は、WO2015/187451、WO2015/085132、WO2014/062604、WO2014/143240、WO2013/071094、WO2013/071093、WO2013/071090、WO2013/071088、WO2013/049859、WO2013/049719、WO2013/049720、WO2013/049722、WO2012/138,938、WO2011/163527、WO2011/143,423、WO2011/143,426、WO2011/143,399および/またはWO2010/054398に記載されている化合物から選択されるATR阻害剤である。
ある特定の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、WO2013/014448に記載されている化合物から選択される。ある特定の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、AZD-6738である。
本出願の目的として、実施形態、実施例および態様の用語は、互換的に使用されることが理解されよう。
例えば、本出願の目的として、出現する2つのJQ1が、Qと一緒になって、架橋環系を形成する場合、これらの出現する2つのJQ1は、Qの個別の原子に結合していることが理解されよう。さらに、出現する2つのJが、Qと一緒になって、架橋環系を形成する場合、これらの出現する2つのJは、Qの個別の原子に結合している。さらに、出現する2つのJが、Qと一緒になって、架橋環系を形成する場合、これらの出現する2つのJは、Qの個別の原子に結合している。最後に、出現する2つのJが、環Dと一緒になって、架橋環系を形成する場合、これらの2つ出現する2つのJは、環Dの個別の原子に結合している。
本出願の目的として、ATR、ATRキナーゼおよびATRタンパク質キナーゼ、ならびにATR阻害剤およびATRを阻害する化合物という用語は、互換的に使用されることが理解されよう。
→Oの矢印は、供与結合(dative bond)を表すことが当業者により理解されよう。
本出願は、様々の発行された特許、特許出願公開、学術論文および他の刊行物を参照しており、これらはすべて参照により本明細書に組み込まれている。
本発明の化合物は、一般に、本明細書において記載されているものを含み、本明細書において開示されているそのクラス、サブクラスおよび種によってさらに例示される。本明細書で使用する場合、特に示さない限り、以下の定義が適用されるものとする。本発明の目的として、化学元素は、元素周期表(CAS version、Handbook of Chemistry and Physics、第75版)に従って特定する。さらに、有機化学の一般的な原理は、それらの全内容が参照により本明細書に組み込まれている、「Organic Chemistry」、Thomas Sorrell、University Science Books、Sausalito:1999年、ならびに「March's Advanced Organic Chemistry」、第5版、(編):Smith, M.B.およびMarch, J.、John Wiley & Sons、New York:2001年に記載されている。
本明細書に記載されている通り、原子の指定数範囲は、そのなかの任意の整数を含む。例えば、1~4個の原子を有する基は、1個、2個、3個または4個の原子を有することができる。
本明細書に記載されている通り、本発明の化合物は、本明細書に一般に例示されているもの、または本発明の特定のクラス、サブクラスおよび種によって例示されるものなどの、1つまたは複数の置換基により任意選択で置換されていてもよい。語句「任意選択で置換されている」は、語句「置換または無置換の」と互換的に使用されることが理解されよう。一般に、用語「置換されている」とは、用語「任意選択で」が前にあるか否かにかかわらず、所与の構造中の水素ラジカルが指定されている置換基のラジカルにより置き換えられていることを指す。特に示さない限り、任意選択で置換されている基は、この基の置換可能な位置のそれぞれに置換基を有していてもよく、任意の所与の構造中の1つより多い位置が指定されている基から選択される1つより多い置換基により置換され得る場合、この置換基は、各位置において、同一であってもよく、または異なっていてもよい。本発明によって想定される置換基の組合せは、好ましくは、安定な、または化学的に実現可能な化合物の形成をもたらすものである。
特に示さない限り、ある環の中心から描かれている結合によって接続されている置換基は、その置換基が、この環の任意の位置に結合し得ることを意味する。以下の例iでは、例えばJは、ピリジル環上の任意の位置に結合することができる。二環式環の場合、両方の環にまたいで描かれている結合は、その置換基が、二環式環の任意の位置から結合し得ることを示している。以下の例iiでは、例えばJは、5員環(例えば、窒素原子上)および6員環に結合することができる。
Figure 0007187308000030
用語「安定な」とは、本明細書で使用する場合、本明細書において開示されている1つまたは複数の目的のための、その生成、検出、回収、精製および使用を可能にする条件に供しても(patiented)、実質的に改変されない化合物を指す。一部の実施形態では、安定な化合物または化学的に実現可能な化合物は、少なくとも1週間、水分または他の化学的に反応性のある条件の非存在下で、40℃またはそれ未満の温度に維持した場合、実質的に改変しないものである。
用語「供与結合」とは、本明細書で使用する場合、分子種間の相互作用の際に形成される配位結合(coordination bond)として定義され、それらの分子種の一方が、形成される複合体中で共有される電子対の供与体として働き、もう一方は、その受容体として働く。
用語「脂肪族」または「脂肪族基」は、本明細書で使用する場合、完全に飽和であるか、または分子の残りへの単一結合点を有する、1つまたは複数の不飽和ユニットを含有する、直鎖状(すなわち、非分岐状)、分岐状または環式の、置換または無置換の炭化水素鎖を意味する。
別段の指定がない限り、脂肪族基は、1~20個の脂肪族炭素原子を含有する。一部の実施形態では、脂肪族基は、1~10個の脂肪族炭素原子を含有する。他の実施形態では、脂肪族基は、1~8個の脂肪族炭素原子を含有する。さらに他の実施形態では、脂肪族基は、1~6個の脂肪族炭素原子を含有しており、さらに他の実施形態では、脂肪族基は、1~4個の脂肪族炭素原子を含有する。脂肪族基は、線状または分岐状の、置換または無置換のアルキル基、アルケニル基またはアルキニル基とすることができる。具体例には、以下に限定されないが、メチル、エチル、イソプロピル、n-プロピル、sec-ブチル、ビニル、n-ブテニル、エチニルおよびtert-ブチルが含まれる。脂肪族基はまた、環式であってもよく、または、線状または分岐状、および環式基の組合せを有してもよい。このようなタイプの脂肪族基の例には、以下に限定されないが、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、シクロヘキセニル、-CH-シクロプロピル、CHCHCH(CH)-シクロヘキシルが含まれる。
用語「脂環式」(または「炭素環」または「カルボシクリル」)とは、完全に飽和しているか、または1つもしくは複数の不飽和ユニットを含有するが、芳香族ではなく、分子の残りへの単一結合点を有する、単環式C~C炭化水素または二環式C~C12炭化水素であって、前記二環式環系の個々の環のいずれも3~7員を有する、該炭化水素を指す。脂環式基の例には、以下に限定されないが、シクロアルキル基およびシクロアルケニル基が含まれる。具体例には、以下に限定されないが、シクロヘキシル、シクロプロペニルおよびシクロブチルが含まれる。
用語「複素環」、「ヘテロシクリル」または「複素環式」は、本明細書で使用する場合、1つまたは複数の環員が独立して選択されるヘテロ原子である、非芳香族、単環式、二環式または三環式環系を意味する。一部の実施形態では、「複素環」、「ヘテロシクリル」または「複素環式」基は、1つまたは複数の環員が、酸素、硫黄、窒素またはリンから独立して選択されるヘテロ原子である、3~14環員を有しており、これらの系中の各環は、3~7環員を含有する。
複素環の例には、以下に限定されないが、3-1H-ベンゾイミダゾール-2-オン、3-(1-アルキル)-ベンゾイミダゾール-2-オン、2-テトラヒドロフラニル、3-テトラヒドロフラニル、2-テトラヒドロチオフェニル、3-テトラヒドロチオフェニル、2-モルホリノ、3-モルホリノ、4-モルホリノ、2-チオモルホリノ、3-チオモルホリノ、4-チオモルホリノ、1-ピロリジニル、2-ピロリジニル、3-ピロリジニル、1-テトラヒドロピペラジニル、2-テトラヒドロピペラジニル、3-テトラヒドロピペラジニル、1-ピペリジニル、2-ピペリジニル、3-ピペリジニル、1-ピラゾリニル、3-ピラゾリニル、4-ピラゾリニル、5-ピラゾリニル、1-ピペリジニル、2-ピペリジニル、3-ピペリジニル、4-ピペリジニル、2-チアゾリジニル、3-チアゾリジニル、4-チアゾリジニル、1-イミダゾリジニル、2-イミダゾリジニル、4-イミダゾリジニル、5-イミダゾリジニル、インドリニル、テトラヒドロキノリニル、テトラヒドロイソキノリニル、ベンゾチオラン、ベンゾジチアン、および1,3-ジヒドロ-イミダゾール-2-オンが含まれる。
環式基(例えば、脂環式および複素環)は、直線的に縮合することができ、架橋することができ、またはスピロ環式とすることができる。
用語「ヘテロ原子」は、酸素、硫黄、窒素、リンまたはケイ素(窒素、硫黄、リンまたはケイ素の任意の酸化形態;任意の塩基性窒素の四級化形態または;複素環式環、例えばN(3,4-ジヒドロ-2H-ピロリルにおけるような)、NH(ピロリジニルにおけるような)またはNR(N-置換ピロリジニルにおけるような)の置換可能な窒素を含む)のうちの1つまたは複数を意味する。
用語「不飽和の」は、本明細書で使用する場合、ある部分が、1つまたは複数の不飽和ユニットを有することを意味する。当業者に公知であるように、不飽和基は、部分不飽和または完全不飽和とすることができる。部分不飽和基の例には、以下に限定されないが、ブテン、シクロヘキセンおよびテトラヒドロピリジンが含まれる。完全不飽和基は、芳香族、反芳香族または非芳香族とすることができる。完全不飽和基の例には、以下に限定されないが、フェニル、シクロオクタテトラエン、ピリジル、チエニルおよび1-メチルピリジン-2(1H)-オンが含まれる。
用語「アルコキシ」または「チオアルキル」とは、本明細書で使用する場合、酸素(「アルコキシ」)または硫黄(「チオアルキル」)原子を介して結合している、既に定義されているアルキル基を指す。
用語「ハロアルキル」、「ハロアルケニル」、「ハロ脂肪族」および「ハロアルコキシ」は、場合に応じて、1個または複数のハロゲン原子により置換されていてもよい、アルキル、アルケニルまたはアルコキシを意味する。この用語には、-CFおよび-CFCFなどのパーフルオロ化アルキル基が含まれる。
用語「ハロゲン」、「ハロ(halo)」および「ハロ(hal)」は、F、Cl、BrまたはIを意味する。
単独で、または「アラルキル」、「アラルコキシ」もしくは「アリールオキシアルキル」にあるようなより大きな部分の一部として使用される用語「アリール」は、合計で5~14環員を有する単環式、二環式および三環式環系を指し、この系における少なくとも1つの環は芳香族であり、この系の各環は、3~7環員を含有する。用語「アリール」は、用語「アリール環」と互換的に使用され得る。
単独で、または「ヘテロアラルキル」もしくは「ヘテロアリールアルコキシ」にあるようなより大きな部分の一部として使用される用語「ヘテロアリール」は、合計で5~14環員を有する単環式、二環式および三環式環系を指し、この系における少なくとも1つの環は芳香族であり、この系における少なくとも1つの環は1個または複数のヘテロ原子を含有し、この系の各環は、3~7環員を含有する。用語「ヘテロアリール」は、用語「ヘテロアリール環」または用語「複素芳香族」と互換的に使用することができる。ヘテロアリール環の例には、以下に限定されないが、2-フラニル、3-フラニル、N-イミダゾリル、2-イミダゾリル、4-イミダゾリル、5-イミダゾリル、ベンゾイミダゾリル、3-イソオキサゾリル、4-イソオキサゾリル、5-イソオキサゾリル、2-オキサゾリル、4-オキサゾリル、5-オキサゾリル、N-ピロリル、2-ピロリル、3-ピロリル、2-ピリジル、3-ピリジル、4-ピリジル、2-ピリミジニル、4-ピリミジニル、5-ピリミジニル、ピリダジニル(例えば、3-ピリダジニル)、2-チアゾリル、4-チアゾリル、5-チアゾリル、テトラゾリル(例えば、5-テトラゾリル)、トリアゾリル(例えば、2-トリアゾリルおよび5-トリアゾリル)、2-チエニル、3-チエニル、ベンゾフリル、ベンゾチオフェニル、インドリル(例えば、2-インドリル)、ピラゾリル(例えば、2-ピラゾリル)、イソチアゾリル、1,2,3-オキサジアゾリル、1,2,5-オキサジアゾリル、1,2,4-オキサジアゾリル、1,2,3-トリアゾリル、1,2,3-チアジアゾリル、1,3,4-チアジアゾリル、1,2,5-チアジアゾリル、プリニル、ピラジニル、1,3,5-トリアジニル、キノリニル(例えば、2-キノリニル、3-キノリニル、4-キノリニル)およびイソキノリニル(例えば、1-イソキノリニル、3-イソキノリニルまたは4-イソキノリニル)が含まれる。
用語「ヘテロアリール」は、2つの異なる形態間で平衡して存在する、ある特定のタイプのヘテロアリール環を含むことが理解されるべきである。より詳細には、例えば、そのようなヒドロピリジンおよびピリジノン(および、同様にヒドロキシピリミジンおよびピリミジノン)の化学種は、「ヘテロアリール」の定義内に包含されることが意図されている。
Figure 0007187308000031
用語「保護基(protecting group)」および「保護基(protective group)」は、本明細書で使用する場合、互換可能であり、複数の反応部位を有する化合物中の1つまたは複数の所望の官能基を一時的に遮断するために使用される剤を指す。ある特定の実施形態では、保護基は、以下の特徴のうちの1つもしくは複数の、または好ましくはすべてを有する:a)良好な収率で官能基に選択的に付加して、b)1つまたは複数の他の反応部位で起こる反応に対して安定な保護された基質を与え、そしてc)再生した脱保護された官能基を攻撃しない試薬によって、良好な収率で選択的に除去可能である。当業者によって理解されるように、一部の場合、試薬は、その化合物中の他の反応基を攻撃しない。他の場合、これらの試薬は、この化合物中の他の反応基と反応することもできる。保護基の例は、その全内容が参照により本明細書に組み込まれている、Greene, T.W.、Wuts, P. Gの「Protective Groups in Organic Synthesis」、第3版、John Wiley & Sons、New York:1999年(および、この本の別の版)に詳述されている。用語「窒素保護基」とは、本明細書で使用する場合、多官能性化合物中の1つまたは複数の所望の窒素反応部位を一時的に遮断するために使用される剤を指す。好ましい窒素保護基はまた、上記の保護基に関して例示されている特徴を有し、ある特定の例示的な窒素保護基は、その全内容が参照により本明細書に組み込まれている、Greene, T.W.、Wuts, P. Gの「Protective Groups in Organic Synthesis」、第3版、John Wiley & Sons、New York:1999年の第7章に、やはり詳述されている。
一部の実施形態では、アルキル鎖または脂肪族鎖のメチレン単位は、別の原子または基により任意選択で置き換えられている。このような原子または基の例には、以下に限定されないが、窒素、酸素、硫黄、-C(O)-、-C(=N-CN)-、-C(=NR)-、-C(=NOR)-、-SO-および-SO-が含まれる。これらの原子または基は、より大きな基を形成するよう組み合わせることができる。このようなより大きな基の例には、以下に限定されないが、-OC(O)-、-C(O)CO-、-CO-、-C(O)NR-、-C(=N-CN)、-NRCO-、-NRC(O)O-、-SONR-、-NRSO-、-NRC(O)NR-、-OC(O)NR-および-NRSONR-が含まれ、Rは、例えば、HまたはC1~6脂肪族である。これらの基は、単結合、二重結合または三重結合を介して、脂肪族鎖のメチレン単位に結合することができることを理解すべきである。二重結合を介して脂肪族鎖に結合している任意選択の置き換え(この場合、窒素原子)の一例は、-CHCH=N-CHである。一部の場合、とりわけ、末端では、任意選択の置き換えにより、三重結合を介して脂肪族基に結合することができる。この例の1つはCHCHCHC≡Nである。この状況では、末端窒素は、別の原子に結合していないことを理解すべきである。
用語「メチレン単位」とは、分岐状または置換メチレン単位を指すこともできることをやはり理解すべきである。例えば、イソプロピル部分[-CH(CH]の場合、最初に列挙した「メチレン単位」を窒素原子(例えばNR)に置き換えると、ジメチルアミン[-N(CH]をもたらす。これらなどの場合、当業者は、この窒素原子は、それに結合している追加の原子をなんら有していないこと、およびこの場合、「NR」に由来する「R」は存在しないことを理解するはずである。
特に示さない限り、任意選択の置き換えは、化学的に安定な化合物を形成する。任意選択の置き換えは、鎖内および/または鎖の末端の一方のどちらも、すなわち、結合点および/または末端でもやはり起こり得る。2つの任意選択の置き換えはまた、化学的に安定な化合物をもたらす限り、鎖内で互いに隣接することができる。例えば、C脂肪族は、2個の窒素原子により任意選択で置き換えられて、-C-N≡Nを形成することができる。任意選択の置き換えはまた、鎖中の炭素原子のすべてを完全に置き換えることもできる。例えば、C脂肪族は、-NR-、-C(O)-および-NR-により任意選択で置き換えられて、-NRC(O)NR-(ウレア)を形成することができる。
特に示さない限り、置き換えが末端で起こる場合、置き換え原子は、末端の水素原子に結合している。例えば、-CHCHCHのメチレン単位が、-O-により任意選択で置き換えられている場合、生じた化合物は、-OCHCH、-CHOCHまたは-CHCHOHとすることができる。末端原子が、自由原子価電子をなんら含有していない場合、水素原子は、末端に必要としない(例えば、-CHCHCH=Oまたは-CHCHC≡N)ことを理解すべきである。
特に示さない限り、本明細書において図示されている構造はまた、この構造のすべての異性体(例えば、鏡像異性体、ジアステレオ異性体、幾何異性体、立体構造異性体および回転異性体)を含むことが意図されている。例えば、各不斉中心の場合のRおよびS配置、(Z)および(E)二重結合異性体、ならびに(Z)および(E)立体構造異性体が、本発明に含まれる。当業者に理解される通り、置換基は、回転可能な任意の結合のまわりを自由に回転することができる。例えば、
Figure 0007187308000032
として描かれている置換基はまた、
Figure 0007187308000033
を表す。
したがって、本化合物の、単一立体化学異性体、ならびに鏡像異性体、ジアステレオ異性体、幾何異性体、立体構造異性体および回転異性体の混合物が、本発明の範囲内にある。
特に示さない限り、本発明の化合物のすべての互変異性体が、本発明の範囲内にある。
さらに、特に示さない限り、本明細書において図示されている構造はまた、1つまたは複数の同位体で富化した原子の存在において僅かに異なる化合物を含むことも意図されている。例えば、水素を重水素またはトリチウムによって置き換えられていること、または炭素が13Cまたは14Cで富化した炭素により置き換えられていることを除く本構造を有する化合物は、本発明の範囲内にある。このような化合物は、例えば、生物学的アッセイにおける分析用ツールまたはプローブとして有用である。
本明細書において開示されている化合物は、当技術分野において公知の任意の好適な方法、例えば、WO2015/187451、WO2015/085132、WO2014/062604、WO2014/143240、WO2013/071094、WO2013/071093、WO2013/071090、WO2013/071088、WO2013/049859、WO2013/049719、WO2013/049720、WO2013/049722、WO2012/138,938、WO2011/163527、WO2011/143,423、WO2011/143,426、WO2011/143,399;WO2010/054398、WO2013/049726、WO2013/152298、WO2013/049859、US-2013-0089625、US-2013-0115312、US-2014-0107093、US-2013-0096139、WO2011/143426、US-2013-0095193、WO2014/055756、WO2011/143419、WO2011/143422、WO2011/143425、US-2013-0115311、US-2013-0115312、US-2013-0115313、US-2013-0115314、WO2011/163527、WO2012/178123、WO2012/178124、WO2012/178125、US-2014-0113005、WO2013/049726、WO2013/071085、WO2010/071837、WO2014/089379、WO2014/143242、WO2014/143241、WO2015/084384、および/またはWO2014/143240によって調製することができる。
DNA損傷剤
本開示の一部の態様では、DNA損傷剤は、放射線療法である。ある特定の実施形態では、DNA損傷剤は、化学療法を含む。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-1の化合物、式A-2の化合物、式A-3の化合物、式A-4の化合物またはAZD-6738であり、DNA損傷剤は、放射線または化学療法である。
ある特定の実施形態では、DNA損傷剤は、放射線療法を含む。放射線療法の例には、以下に限定されないが、電離放射線、ガンマ-放射線、中性子線照射療法、電子線照射療法、陽子線治療、近接照射療法、全身性放射性同位体および放射線増感剤が含まれる。放射線増感剤は、以下に限定されないが、がん細胞を放射線に対して一層感受性にすること、放射線と相乗作用して働き、改善された相乗効果を提供すること、放射線と相加的に作用すること、または周囲の健常な細胞を放射線により引き起こされる損傷から保護することを含めた、様々な異なる方法で働く。
ある特定の実施形態では、DNA損傷剤は、化学療法を含む。化学療法の例には、以下に限定されないが、白金剤(カルボプラチン、オキサリプラチン、シスプラチン、ネダプラチン、サトラプラチン、ロバプラチン、四硝酸トリプラチン、ピコプラチン、プロリンダク、アロプラチンおよび他の誘導体など);トポI阻害剤(カンプトテシン、トポテカン、イリノテカン/SN38、ルビテカン、ベロテカンおよび他の誘導体など);トポII阻害剤(エトポシド(VP-16)、ダウノルビシン、ドキソルビシン、ミトキサントロン、アクラルビシン、エピルビシン、イダルビシン、アムルビシン、アムサクリン、ピラルビシン、バルルビシン、ゾルビシン、テニポシドおよび他の誘導体など);代謝拮抗薬(葉酸ファミリー(メトトレキセート、ペメトレキセド、ラルチトレキセド、アミノプテリンおよび関連物)など);プリンアンタゴニスト(チオグアニン、フルダラビン、クラドリビン、6-メルカプトプリン、ペントスタチン、クロファラビンおよび関連物)およびピリミジンアンタゴニスト(シタラビン、フロクスウリジン、アザシチジン、テガフール、カルモフール、キャパシタビン、ゲムシタビン、ヒドロキシ尿素、5-フルオロウラシル(5FU)および関連物);アルキル化剤(ナイトロジェンマスタード(例えば、シクロホスファミド、メルファラン、クロラムブシル、メクロレタミン、イホスファミド、メクロレタミン、トロホスファミド、プレドニムスチン、ベンダムスチン、ウラムスチン、エストラムスチンおよび関連物)など);ニトロソ尿素(例えば、カルムスチン、ロムスチン、セムスチン、フォテムスチン、ニムスチン、ラニムスチン、ストレプトゾシンおよび関連物);トリアゼン(例えば、ダカルバジン、アルトレタミン、テモゾロミドおよび関連物);アルキルスルホネート(例えば、ブスルファン、マンノスルファン、トレオスルファンおよび関連物);プロカルバジン;ミトブロニトールおよびアジリジン(例えば、カルボコン、トリアジコン、チオテパ、トリエチレンメラミン(triethylenemalamine)および関連物);抗生物質(ヒドロキシ尿素、アントラサイクリン(例えば、ドキソルビシン、ダウノルビシン、エピルビシンおよび他の誘導体);アントラセンジオン(例えば、ミトキサントロンおよび関連物)など);Streptomyces科に由来する抗生物質(例えば、ブレオマイシン、マイトマイシンC、アクチノマイシン、プリカマイシン);ならびに紫外線が含まれる。
ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-1の化合物、式A-2の化合物、式A-3の化合物、式A-4の化合物またはAZD-6738であり、DNA損傷剤は化学療法を含む。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-1の化合物、式A-2の化合物、式A-3の化合物、式A-4の化合物またはAZD-6738であり、DNA損傷剤は、白金剤(例えば、シスプラチン、カルボプラチン)を含む。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-1の化合物、式A-2の化合物、式A-3の化合物、式A-4の化合物またはAZD-6738であり、DNA損傷剤は代謝拮抗薬(例えば、ゲムシタビン)を含む。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-2の化合物であり、DNA損傷剤は、シスプラチンまたはゲムシタビンである。
ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-1の化合物であり、DNA損傷剤は、シスプラチンまたはゲムシタビンである。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-2の化合物であり、DNA損傷剤は、シスプラチンまたはゲムシタビンである。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-3の化合物であり、DNA損傷剤は、シスプラチンまたはゲムシタビンである。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-4の化合物であり、DNA損傷剤は、シスプラチンまたはゲムシタビンである。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、AZD-6738であり、DNA損傷剤は、シスプラチンまたはゲムシタビンである。
ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-1の化合物であり、DNA損傷剤は、カルボプラチンまたはゲムシタビンである。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-2の化合物であり、DNA損傷剤は、カルボプラチンまたはゲムシタビンである。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-3の化合物であり、DNA損傷剤は、カルボプラチンまたはゲムシタビンである。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、式A-4の化合物であり、DNA損傷剤は、カルボプラチンまたはゲムシタビンである。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、AZD-6738であり、DNA損傷剤は、カルボプラチンまたはゲムシタビンである。
DNA損傷剤およびATR阻害剤の投与量
一般に、ATR阻害剤およびDNA損傷剤の任意の有効な用量が投与され得る。一部の実施形態では、ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、本明細書に記載されているDNA損傷剤との併用療法で使用される場合、約50mg/m~約300mg/mの間、約50mg/m~約240mg/mの間、約60mg/m~約240mg/mの間、約60mg/m~約180mg/mの間、約60mg/m~約120mg/mの間、約80mg/m~約120mg/mの間、約90mg/m~約120mg/mの間または約80mg/m~約100mg/mの間の投与量で投与することができる。ある特定の実施形態では、ATR阻害剤は、約50mg/m~約300mg/mの間(例えば、約240mg/m)の投与量で投与することができる。一部の例では、ATR阻害剤は、約60mg/m~約180mg/mの間(例えば、120mg/m)の投与量で投与することができる。ある特定の場合、ATR阻害剤は、約80mg/m~約100mg/mの間(例えば、約90mg/m)の投与量で投与することができる。一部の実施形態では、ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、約90mg/mまたは約120mg/mの投与量で投与することができる。
一部の実施形態では、白金剤(例えば、カルボプラチン)は、本明細書に記載されているATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)との併用療法で使用される場合、約3mg/mL・分~約6mg/mL・分の間、約3.5mg/mL・分~約6mg/mL・分の間、約4mg/mL・分~約6mg/mL・分の間、約4mg/mL・分~約5.5mg/mL・分の間、または約4mg/mL・分~約5mg/mL・分の間の目標AUCで投与することができる。一部の実施形態では、白金剤(例えば、カルボプラチン)は、約3mg/mL・分~約6mg/mL・分の間の目標AUCで投与することができる。ある特定の実施形態では、白金剤(例えば、カルボプラチン)は、約4mg/mL・分~約5mg/mL・分の間の目標AUCで投与することができる。本明細書で使用する場合、用語「目標AUC」とは、目標とする、血漿濃度対時間曲線下面積を指す。用語「AUC」とは、血漿濃度対時間曲線下面積を指す。カルボプラチンなどのある特定のDNA損傷剤の投与量は、薬物ラベル情報から決定することができる。例えば、カルボプラチンのmgでの投与量は、数式に基づいて目標AUCから決定することができ、この目標AUCは、患者の既存の腎機能または腎機能および所望の血小板のナディアに基づく。患者の糸球体濾過率(GFR、mL/分)およびカルボプラチンの目標濃度対時間曲線下面積(AUC、mg/mL・分)に基づいて、以下に示されているカルバート式を使用して、ミリグラムでの投与量を算出する。GFRは、51Cr-EDTAクリアランスを使用して測定することができるか、または当業者に公知の方法を使用して推定することができる。
全用量(mg)=(目標AUC)x(GFR+25)
本明細書に記載されている併用療法において使用するための、ATR阻害剤の投与量およびDNA損傷剤の投与量に関する上で言及されている範囲の組合せのすべてが可能となり得ることを理解すべきである。例えば、一部の実施形態では、白金剤(例えば、カルボプラチン)は、約3mg/mL・分~約6mg/mL・分の間(例えば、約4mg/mL・分~約6mg/mL・分の間、約4mg/mL・分~約5mg/mL・分の間)の目標AUCで投与することができ、ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、約50mg/m~約300mg/mの間(例えば、約60mg/m~約180mg/mの間、約80mg/m~約100mg/mの間)の投与量で投与することができる。
ある特定の実施形態では、白金剤(例えば、カルボプラチン)は、約3mg/mL・分~約6mg/mL・分の間(例えば、約4mg/mL・分~約6mg/mL・分の間)の目標AUCで投与することができ、ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、約60mg/m~約180mg/mの間(例えば、約90mg/m、約120mg/mの間)の投与量で投与することができる。一例では、増殖性障害(例えば、卵巣障害、肺障害、結腸直腸障害)を処置する方法は、1日目に約4mg/mL・分~約5mg/mL・分の間の目標AUCで白金剤(例えば、カルボプラチン)を、2日目、すなわち白金剤の投与後の約20時間~約28時間の間(例えば、約24時間または24時間±2時間)に、約90mg/m~約120mg/mの間の用量の第1の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を、および該第1の用量後の約6日~約8日の間(例えば、9日目)に第2の用量のATR阻害剤を投与するステップを含むことができる。このような処置方法は、少なくともRECIST部分奏効に導くことができ、かつ/あるいは標的病変の最長直径の合計を低下させることができる、非標的病変の最長直径の合計を低下させることができる、および/または腫瘍負荷を約20%~約60%の間もしくは約40%~約60%の間まで、低下させることができる。一部のこのような実施形態では、増殖性障害(例えば、卵巣がん、肺がん、結腸直腸がん、乳がん)は、ATMシグナル伝達の欠損(例えば、p53の変異、ATMシグナル伝達の部分喪失、ATMシグナル伝達の完全喪失)を有することがある。
ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)が、単剤療法、または本明細書に記載されているDNA損傷剤との併用療法として投与される他の実施形態では、前記ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、約50mg/m~約500mg/mの間、約100mg/m~約500mg/mの間、約120mg/m~約500mg/mの間、約240mg/m~約480mg/mの間、約50mg/m~約480mg/mの間、約50mg/m~約300mg/mの間、約50mg/m~約240mg/mの間または約50mg/m~約120mg/mの間の投与量で投与することができる。一部の実施形態では、前記ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、約60mg/m、約120mg/m、約240mg/mまたは480mg/mの投与量で投与することができる。一部の実施形態では、前記ATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)は、単剤療法として、約240mg/mまたは約480mg/mの投与量で投与することができる。一部の実施形態では、前記ATR阻害剤は、化合物A-2である。一部の実施形態では、化合物A-2は、単剤療法として約240mg/mの投与量で投与される。一部の実施形態では、化合物A-2は、1週間に1回、または1週間に2回、単剤療法として、約240mg/mの投与量で投与される。
一部の実施形態では、シスプラチンは、式A-2の化合物との併用療法で使用され、シスプラチンの投与量は、約30~約90mg/mの間、約40~約75mg/mの間または約60~約90mg/mの間であり、式A-2の化合物の投与量は、約60mg/m~約240mg/mの間、約120mg/m~160mg/mの間または約90mg/m~約210mg/mの間である。一部の特定の実施形態では、シスプラチンの投与量は、40mg/m、60mg/mまたは75mg/mである。一部の特定の実施形態では、式A-2の化合物の投与量は、約90mg/m、140mg/mまたは210mg/mである。一部の特定の実施形態では、シスプラチンの投与量は、約30~約90mg/mの間であり、式A-2の化合物の投与量は、約60mg/m~約240mg/mの間である。一部の特定の実施形態では、シスプラチンの投与量は、約40~約75mg/mの間であり、式A-2の化合物の投与量は、約90mg/m~210mg/mの間である。一部の特定の実施形態では、シスプラチンの投与量は、約60~約90mg/mの間であり、式A-2の化合物の投与量は、約120mg/m~160mg/mの間である。一部の特定の実施形態では、シスプラチンの投与量は、約75mg/mであり、式A-2の化合物の投与量は、約140mg/mである。
一部の実施形態では、ゲムシタビンは、式A-2の化合物との併用療法で使用され、ゲムシタビンの投与量は、約300~約1200mg/mの間、約875mg/m~1125mg/mの間または約500mg/m~約1000mg/mの間であり、式A-2の化合物の投与量は、約10mg/m~約240mg/mの間、約18mg/m~210mg/mの間または約180mg/m~240mg/mの間である。一部の特定の実施形態では、ゲムシタビンは、500mg/m、750mg/m、875mg/mまたは1000mg/mで投与することができる。一部の特定の実施形態では、式A-2の化合物の投与量は、約18mg/m、36mg/m、60mg/m、72mg/m、90mg/m、140mg/mまたは210mg/mである。一部の特定の実施形態では、ゲムシタビンの投与量は、約300~約1200mg/mの間であり、式A-2の化合物の投与量は、約10mg/m~約240mg/mの間である。一部の特定の実施形態では、ゲムシタビンの投与量は、約500~約1000mg/mの間であり、式A-2の化合物の投与量は、約18mg/m~約210mg/mの間である。一部の特定の実施形態では、ゲムシタビンの投与量は、約875mg/m~約1125mg/mの間であり、式A-2の化合物の投与量は、約180mg/m~約240mg/mの間である。一部の特定の実施形態では、ゲムシタビンの投与量は、約1000mg/mであり、式A-2の化合物の投与量は、約210mg/mである。
一部の実施形態では、ゲムシタビンおよびシスプラチンは、式A-2の化合物との併用療法で使用され、ゲムシタビンの投与量は、約300~約1200mg/mの間、約500mg/m~1,000mg/mの間または約700mg/m~約1,000mg/mの間であり、式A-2の化合物の投与量は、約10mg/m~約250mg/mの間、約30mg/m~250mg/mの間または約50mg/m~200mg/mの間、または約80mg/m~200mg/mの間であり、シスプラチンの投与量は、約30mg/m~90mg/mの間または約50mg/m~90mg/mの間である。一部の特定の実施形態では、ゲムシタビンは、500mg/m、750mg/m、875mg/mまたは1000mg/mで投与することができる。一部の特定の実施形態では、式A-2の化合物の投与量は、約18mg/m、36mg/m、60mg/m、72mg/m、90mg/m、140mg/mまたは210mg/mである。一部の特定の実施形態では、シスプラチンの投与量は、約40mg/m、60mg/m、75mg/m、90mg/m、140mg/mまたは210mg/mである。一部の特定の実施形態では、ゲムシタビンの投与量は、約500~約1000mg/mの間であり、式A-2の化合物の投与量は、約60mg/m~約210mg/mの間であり、シスプラチンの投与量は、約50mg/m~約90mg/mの間である。一部の特定の実施形態では、ゲムシタビンの投与量は、約875mg/mであり、式A-2の化合物の投与量は、約90mg/mであり、シスプラチンの投与量は、約60mg/mである。
バイオマーカー
一部の実施形態では、1つまたは複数のバイオマーカーを使用して、処置の効力をモニタリングまたは決定することができる。ある特定の実施形態では、一対の試料におけるリン酸化Chk1(すなわち、pChk1)のパーセンテージを、バイオマーカーとして使用することができる。pChk1は、ATR活性のレベルと相関すると考えられる。例えば、一部の実施形態では、腫瘍生検体(tumor biopsy)のがん細胞/mmの核中のpChk1の量を使用して、被験体において、ATR阻害剤を用いる単剤療法、またはATR阻害剤を含めた併用療法の効力を決定することができる。一部のこのような実施形態では、ATR阻害剤の投与前の約1~約3時間の間(例えば、2時間)に第1の腫瘍生検体を採取することができ、ATR阻害剤の投与後の約1~約3時間の間(例えば、2時間)に、第2の腫瘍生検体を採取することができる。第1の生検体におけるがん細胞/mm腫瘍の核中のpChk1の量は、第2の生検体中のがん細胞/mm腫瘍の核中のpChk1の量が、第1の生検体中の量によって正規化されるよう、100%に設定される。
一部の実施形態では、1日目に約4mg/mL・分~約5mg/mL・分の間の目標AUCで白金剤(例えば、カルボプラチン)を、1日目の白金剤の投与後の約20時間~約28時間の間(例えば、約24時間または24時間±2時間)に、約90mg/m~約120mg/mの間の用量の第1の用量のATR阻害剤(例えば、式A-2の化合物)を、および該第1の用量後の約6日~約8日の間(例えば、9日目)に第2の用量のATR阻害剤を投与するステップを含む、増殖性障害を処置する方法は、がん細胞/mmの核中のpChk1のパーセンテージを実質的に低減することができる。一部のこのような実施形態では、がん細胞/mmの核中のpChk1のパーセンテージは、ATR阻害剤の投与後の約1~約3時間の間(例えば、2時間)に、約40%未満、約30%未満、約20%未満、または約10%未満になり得る。
一部の実施形態では、ある特定のがんに特異的なバイオマーカーを使用して、処置の効力をモニタリングまたは決定することができる。例えば、CA125卵巣がんの腫瘍負荷マーカーは、単剤療法、またはATR阻害剤およびDNA損傷剤を含む併用療法を用いた卵巣がんの処置を評価するために使用することができる。
一部の実施形態では、被験体における、ある特定の処置に関連する有害事象をバイオマーカーとして使用し、処置の効力をモニタリングまたは決定することができる。ある特定の実施形態では、有害事象は、併用療法におけるATR阻害剤の作用機序を示し得る。例えば、好中球減少および血小板減少の存在は、バイオマーカーとして使用することができる。
薬学的に許容される塩、溶媒和物、包接化合物(Chlatrate)、プロドラッグおよび他の誘導体
本明細書に記載されている化合物は、遊離形態で存在することができるか、または適宜、塩として存在することができる。薬学的に許容されるそのような塩は、医療目的として以下に記載されている化合物を投与するのに有用であるので、特に興味深いものである。薬学的に許容されない塩は、製造工程において、単離および精製目的に、および一部の例では、本発明の化合物またはその中間体の立体異性体の分離における使用に有用である。
本明細書で使用する場合、用語「薬学的に許容される塩」は、例えば、毒性、刺激、およびアレルギー応答などの過度な副作用なしに、ヒトおよび下等動物の組織に接触させて使用するのに好適な、妥当な医療判断の範囲内にあり、かつ合理的な利益/リスク比に相応する化合物の塩を指す。
薬学的に許容される塩は、当技術分野において周知である。例えば、S. M. Bergeらは、参照により本明細書に組み込まれている、J. Pharmaceutical Sciences、1977年、66巻、1~19頁に詳細に記載している。本明細書に記載されている化合物の薬学的に許容される塩は、好適な無機酸および有機酸、ならびに無機塩基および有機塩基から誘導されるものが含まれる。これらの塩は、上記化合物の最終単離および精製中に、インサイチュで調製することができる。
本明細書に記載されている化合物が塩基性基、または十分に塩基性の生物学的等価体を含む場合、酸付加塩は、1)その遊離塩基形態の精製化合物を好適な有機酸または無機酸と反応させて、2)こうして形成した塩を単離することによって調製することができる。実際には、酸付加塩は、使用に一層好都合な形態であり得、その塩の使用は、遊離塩基形態の使用に等しい。
薬学的に許容される、非毒性の酸付加塩の例は、塩酸、臭化水素酸、リン酸、硫酸および過塩素酸などの無機酸、または酢酸、シュウ酸、マレイン酸、酒石酸、クエン酸、コハク酸もしくはマロン酸などの有機酸と形成されるか、またはイオン交換などの当技術分野において使用される他の方法を使用することによる、アミノ基の塩である。他の薬学的に許容される塩には、アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスコルビン酸塩、アスパラギン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、安息香酸塩、重硫酸塩、ホウ酸塩、酪酸塩、樟脳酸塩、カンファースルホン酸塩、クエン酸塩、シクロペンタンプロピオン酸塩、ジグルコン酸塩、ドデシル硫酸塩、エタンスルホン酸塩、ギ酸塩、フマル酸塩、グルコヘプトン酸塩、グリセロリン酸塩、グリコール酸塩、グルコン酸塩、グリコール酸塩、ヘミ硫酸塩、ヘプタン酸塩、ヘキサン酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、2-ヒドロキシ-エタンスルホン酸塩、ラクトビオン酸塩、乳酸塩、ラウリン酸塩、ラウリル硫酸塩、リンゴ酸塩、マレイン酸塩、マロン酸塩、メタンスルホン酸塩、2-ナフタレンスルホン酸塩、ニコチン酸塩、硝酸塩、オレイン酸塩、シュウ酸塩、パルミチン酸塩、パルモエート(palmoate)、ペクチン酸塩、過硫酸塩、3-フェニルプロピオン酸塩、リン酸塩、ピクリン酸塩、ピバル酸塩、プロピオン酸塩、サリチル酸塩、ステアリン酸塩、コハク酸塩、硫酸塩、酒石酸塩、チオシアン酸塩、p-トルエンスルホン酸塩、ウンデカン酸塩、および吉草酸塩などが挙げられる。
本明細書に記載されている化合物がカルボキシ基、または十分に酸性の生物学的等価体を含む場合、塩基付加塩は、1)その酸形態の精製化合物を好適な有機塩基または無機塩基と反応させて、2)こうして形成した塩を単離することによって調製することができる。実際には、塩基付加塩の使用は、一層好都合であり得、該塩形態の使用は、遊離酸形態の使用と本質的に等しい。適切な塩基から誘導される塩には、アルカリ金属(例えば、ナトリウム、リチウムおよびカリウム)塩、アルカリ土類金属(例えば、マグネシウムおよびカルシウム)塩、アンモニウムおよびN(C1~4アルキル)塩が含まれる。本発明はまた、本明細書において開示されている化合物の任意の塩基性窒素含有基の四級化も想定する。水溶性もしくは油溶性の、または分散性の生成物が、このような四級化により得ることができる。
塩基付加塩は、薬学的に許容される金属塩およびアミン塩を含む。好適な金属塩には、ナトリウム、カリウム、カルシウム、バリウム、亜鉛、マグネシウムおよびアルミニウムが含まれる。ナトリウム塩およびカリウム塩が、通常、好ましい。さらに、薬学的に許容される塩には、好適な場合、ハロゲン化物イオン、水酸化物イオン、カルボン酸イオン、硫酸イオン、リン酸イオン、硝酸イオン、低級アルキルスルホン酸イオンおよびアリールスルホン酸イオンなどの対イオンを使用して形成される、非毒性のアンモニウム陽イオン、第四級アンモニウム陽イオンおよびアミン陽イオンが含まれる。好適な無機塩基付加塩は、金属塩基から調製され、この金属塩基には、水素化ナトリウム、水酸化ナトリウム、水酸化カリウム、水酸化カルシウム、水酸化アルミニウム、水酸化リチウム、水酸化マグネシウム、および水酸化亜鉛などが含まれる。好適なアミン塩基付加塩は、その低い毒性および医療的使用の許容性のために、医療化学において高い頻度で使用される、アミンから調製される。アンモニア、エチレンジアミン、N-メチル-グルカミン、リシン、アルギニン、オルニチン、コリン、N,N'-ジベンジルジエチレンジアミン、クロロプロカイン、ジエタノールアミン、プロカイン、N-ベンジルフェネチルアミン、ジエチルアミン、ピペラジン、トリス(ヒドロキシメチル)-アミノメタン、水酸化テトラメチルアンモニウム、トリエチルアミン、ジベンジルジアミン、エフェナミン、デヒドロアビエチルアミン、N-エチルピペリジン、ベンジルアミン、テトラメチルアンモニウム、テトラエチルアンモニウム、メチルアミン、ジメチルアミン、トリメチルアミン、エチルアミン、塩基性アミノ酸、およびジシクロヘキシルアミンなどが、適切な塩基付加塩の例である。
他の酸および塩基は、それら自体、薬学的に許容されないが、本明細書に記載されている化合物、およびその薬学的に許容される酸付加塩または塩基付加塩を得る際の中間体として有用な、塩の調製に用いることができる。
本発明は、様々な薬学的に許容される塩の混合物/組合せ、ならびにまた遊離形態の化合物および薬学的に許容される塩の混合物/組合せを含むことを理解すべきである。
本明細書に記載されている化合物はまた、薬学的に許容される溶媒和物(例えば、水和物)および包接化合物として存在することができる。本明細書で使用する場合、用語「薬学的に許容される溶媒和物」は、本明細書に記載されている化合物の1つに、1つまたは複数の薬学的に許容される溶媒分子が会合して形成される溶媒和物である。溶媒和物という用語は、水和物(例えば、半水和物、一水和物、二水和物、三水和物、および四水和物など)を含む。
本明細書で使用する場合、用語「水和物」は、非共有結合性の分子間力によって結合している化学量論量または非化学量論量の水をさらに含む、本明細書に記載されている化合物またはその塩を意味する。
本明細書で使用する場合、用語「包接化合物」は、ゲスト分子(例えば、溶媒または水)をその中に捕捉する空間(例えば、チャネル)を含有する結晶格子の形態にある、本明細書に記載されている化合物またはその塩を意味する。
本明細書に記載されている化合物に加えて、これらの化合物の薬学的に許容される誘導体またはプロドラッグも、組成物中で用いられて、本明細書において特定されている障害を処置または予防することができる。
「薬学的に許容される誘導体またはプロドラッグ」は、本明細書に記載されている化合物の任意の薬学的に許容されるエステル、エステルの塩、または他の誘導体、またはその塩を含み、これらは、レシピエントに投与されると、本明細書に記載されている化合物、または阻害活性代謝産物もしくはその残留物を直接、または間接的のどちらかで提供することが可能である。特に、好都合な誘導体またはプロドラッグは、このような化合物が、患者に投与される場合(例えば、経口投与される化合物を一層容易に血液に吸収させることによって)に、化合物の生物学的利用能を向上させるもの、または親の化学種に比べて、生物学的コンパートメント(例えば、脳またはリンパ系)に親化合物の送達を増強させるものである。
本明細書で使用する場合、および特に示さない限り、用語「プロドラッグ」は、生物学的条件下(in vitroまたはin vivo)で加水分解して、酸化して、またはそうでない場合、反応して、本明細書に記載されている化合物をもたらすことができる、化合物の誘導体を意味する。プロドラッグは、生物学的条件下でこのような反応の際に活性となることがあるか、またはそれらは非反応形態で活性を有することがある。本発明において企図されるプロドラッグの例には、以下に限定されないが、生加水分解可能なアミド、生加水分解可能なエステル、生加水分解可能なカルバメート、生加水分解可能なカーボネート、生加水分解可能なウレイドおよび生加水分解可能なホスフェートアナログなどの生加水分解可能な部分を含む、本発明の化合物のアナログまたは誘導体が含まれる。プロドラッグの他の例には、-NO、-NO、-ONOまたは-ONO部分を含む、本明細書に記載されている化合物の誘導体が含まれる。プロドラッグは、通常、Burger's Medicinal Chemistry and Drug Discovery(1995年)172~178頁、949~982頁(Manfred E. Wolff(編)、第5版)によって記載されているものなどの周知の方法を使用して調製することができる。
治療的使用
本開示は、被験体における増殖性疾患または過剰増殖性疾患を含めた、過剰または異常な細胞増殖を特徴とする、疾患、障害および状態を処置する方法を提供する。「増殖性疾患」とは、細胞の増殖による異常な成長または拡張により起こる疾患を指す(Walker、Cambridge Dictionary of Biology; Cambridge University Press: Cambridge、英国、1990年)。増殖性疾患は、以下に関連することができる:1)正常に静止した細胞の病理学的増殖;2)それらの正常な位置からの細胞の病理学的移動(例えば、新生物細胞の転移);3)マトリックスメタロプロテイナーゼ(例えば、コラゲナーゼ、ゼラチナーゼおよびエラスターゼ)などのタンパク質分解性酵素の病理学的発現;または4)増殖性網膜症および腫瘍転移におけるような病理学的血管新生。例示的な増殖性疾患には、がん(すなわち、「悪性新生物」)、良性新生物、血管新生、炎症性疾患および自己免疫疾患が含まれる。
用語「血管新生」とは、既存の血管から新しい血管を形成する、生理学的過程を指す。血管新生は、中胚葉細胞前駆体からの内皮細胞のデノボ形成である、脈管形成とは区別される。胚の発達における最初の血管は、脈管形成により形成し、この後の血管新生は、正常な発達および異常な発達の間の、大部分の血管の成長を担う。血管新生は、成長および発達、ならびに創傷治癒および肉芽組織の形成における、極めて重要なプロセスである。しかし、血管新生は、腫瘍の、良性状態から悪性状態への移行における基本的なステップでもあり、がんの処置における、血管新生阻害剤の使用につながる。血管新生は、増殖因子(例えば、VEGF)などの、血管新生タンパク質によって化学的に刺激され得る。「病理学的血管新生」とは、疾患に等しい、および/またはそれに関連する、異常な(例えば、過剰または不十分な)血管新生を指す。
用語「新生物」および「腫瘍」は、本明細書において互換的に使用され、組織の異常な塊を指し、この塊の成長は、正常組織の成長に勝り、それとは協調しない。新生物または腫瘍は、以下の特徴:細胞分化の程度(形態および機能性を含む)、成長速度、局所侵入および転移に応じて、「良性」または「悪性」とすることができる。「良性新生物」は、一般に、十分に分化しており、悪性新生物よりも特徴として成長が遅く、元の部位に局在化したままである。さらに、良性新生物は、浸潤、侵入または遠位部位へ転移する能力を有していない。例示的な良性新生物には、以下に限定されないが、脂肪腫、軟骨腫、腺腫、軟性線維腫、老人性血管腫、脂漏性角化症、黒子および脂腺過形成が含まれる。一部の場合、ある特定の「良性」腫瘍は悪性新生物を後に生じることがあり、腫瘍の新生物細胞の部分集団のさらなる遺伝的変化に起因することがあり、これらの腫瘍は、「前悪性新生物」と称される。例示的な前悪性新生物は、奇形腫である。対照的に、「悪性新生物」は、一般に、分化が不十分であり(退形成)であり、進行性浸潤、侵入および周辺組織の破壊を伴う、特徴として、迅速な成長を有する。さらに、悪性新生物は、一般に、遠位部位に転移する能力を有する。用語「転移」、「転移性」または「転移する」は、原発性腫瘍または元の腫瘍から別の器官または組織にがん性細胞が広がることまたは移動することを指し、続発性(転移性)腫瘍が位置している器官または組織のタイプではなく、原発性腫瘍または元の腫瘍の組織タイプの「続発性腫瘍」または「続発性細胞塊」の存在によって、通常、同定可能である。例えば、骨に移動した前立腺がんは、転移した前立腺がんと言い、骨組織で成長しているがん性前立腺がん細胞を含む。
用語「がん」とは、増殖を制御できず、正常な身体組織に浸潤してそれを破壊する能力を有する、異常な細胞の発達を特徴とする、疾患のクラスを指す。例えば、Stedman's Medical Dictionary、第25版;Hensyl(編);Williams & Wilkins: Philadelphia、1990年を参照されたい。例示的ながんには、以下に限定されないが、血液悪性腫瘍が含まれる。用語「血液悪性腫瘍」とは、血液、骨髄および/またはリンパ節に影響を及ぼす腫瘍を指す。例示的な血液悪性腫瘍には、以下に限定されないが、急性リンパ性白血病(ALL)(例えば、B細胞ALL、T細胞ALL)、急性骨髄性白血病(AML)(例えば、B細胞AML、T細胞AML)、慢性骨髄性白血病(CML)(例えば、B細胞CML、T細胞CML)および慢性リンパ性白血病(CLL)(例えば、B細胞CLL、T細胞CLL)などの白血病;ホジキンリンパ腫(HL)(例えば、B細胞HL、T細胞HL)および非ホジキンリンパ腫(NHL)(例えば、B細胞NHL、例えば、びまん性大細胞型リンパ腫(DLCL)(例えば、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(DLBCL、例えば、活性化B細胞(ABC)DLBCL(ABC-DLBCL)))、濾胞性リンパ腫、慢性リンパ性白血病/小リンパ球性リンパ腫(CLL/SLL)、マントル細胞リンパ腫(MCL)、辺縁帯B細胞リンパ腫(例えば、粘膜関連リンパ組織(MALT)リンパ腫、節性辺縁帯B細胞リンパ腫、脾辺縁帯B細胞リンパ腫)、原発性縦隔B細胞リンパ腫、バーキットリンパ腫、ワルデンストレームマクログロブリン血症(WM、リンパ形質細胞性リンパ腫)、有毛細胞白血病(HCL)、免疫芽球性大細胞型リンパ腫、前駆体B-リンパ芽球性リンパ腫、中枢神経系(CNS)リンパ腫(例えば、原発性CNSリンパ腫および続発性CNSリンパ腫)などのリンパ腫;ならびに前駆体T-リンパ芽球性リンパ腫/白血病、末梢性T細胞リンパ腫(PTCL)(例えば、皮膚T細胞リンパ腫(CTCL)(例えば、菌状息肉腫、セザリー症候群)、血管免疫芽球性T細胞性リンパ腫、節外性ナチュラルキラーT細胞リンパ腫、腸症型T細胞リンパ腫、皮下脂肪組織炎様T細胞リンパ腫および未分化大細胞型リンパ腫)などのT細胞NHL;免疫特権部位のリンパ腫(例えば、脳リンパ腫、眼のリンパ腫、胎盤のリンパ腫、胎児のリンパ腫、精巣リンパ腫);上記の1つまたは複数の白血病/リンパ腫の混合型;脊髄形成異常;ならびに多発性骨髄腫(MM)が含まれる。さらなる例示的ながんには、以下に限定されないが、肺がん(例えば、気管支原性癌、小細胞肺がん(SCLC)、非小細胞肺がん(NSCLC)、肺の腺癌);腎臓がん(例えば、腎芽腫、別名ウィルムス腫瘍、腎細胞癌);聴神経鞘腫;腺癌;副腎がん;肛門がん;血管肉腫(例えば、リンパ管肉腫、リンパ管内皮肉腫(lymphangioendotheliosarcoma)、血管肉腫);虫垂がん;良性単クローン性ガンモパシー;胆道がん(例えば、胆管癌);膀胱がん;乳がん(例えば、***の腺癌、***の乳頭癌、乳腺がん、***の髄様癌);脳がん(例えば、髄膜腫、神経膠芽腫、神経膠腫(例えば、星状細胞腫、乏突起神経膠腫)、髄芽腫);気管支がん;カルチノイド腫瘍;子宮頚がん(例えば、子宮頸部腺癌);絨毛癌;脊索腫;頭蓋咽頭腫;結腸直腸がん(例えば、結腸がん、直腸がん、結腸直腸腺癌);結合組織がん;上皮性癌;上衣腫;内皮肉腫(endotheliosarcoma)(例えば、カポジ肉腫、多発性特発性出血性肉腫);子宮内膜がん(例えば、子宮がん、子宮肉腫);食道がん(例えば、食道の腺癌、バレット腺癌);ユーイング肉腫;眼がん(例えば、眼内黒色腫、網膜芽細胞腫);家族性好酸球増加症;胆嚢がん;胃がん(例えば、胃腺癌);消化管間質腫瘍(GIST);胚細胞がん;頭頸部がん(例えば、頭頸部扁平上皮癌、口腔がん(例えば、口腔扁平上皮癌)、喉のがん(例えば、喉頭がん、咽頭がん、鼻咽腔がん、中咽頭がん));重鎖疾患(例えば、アルファ鎖病、ガンマ鎖病、mu鎖病);血管芽細胞腫;下咽頭がん;炎症性筋線維芽細胞性腫瘍;免疫球性アミロイドーシス;肝臓がん(例えば、肝細胞がん(HCC)、悪性ヘパトーマ);平滑筋肉腫(LMS);肥満細胞症(例えば、全身性肥満細胞症);筋肉がん;骨髄異形成症候群(MDS);中皮腫;骨髄増殖性障害(MPD)(例えば、真性多血症(PV)、本態性血小板血症(ET)、特発性骨髄化生(AMM)別名骨髄線維症(MF)、慢性特発性骨髄線維症、慢性骨髄性白血病(CML)、慢性好中球性白血病(CNL)、好酸球増多症候群(HES));神経芽細胞腫;神経線維腫(例えば、神経線維腫症(NF)1型または2型、神経鞘腫症);神経内分泌がん(例えば、膵消化管神経内分泌腫瘍(GEP-NET)、カルチノイド腫瘍、前立腺神経内分泌);骨肉腫(例えば,骨がん);卵巣がん(例えば、嚢胞腺癌、卵巣胎児性癌、卵巣腺癌);乳頭腺癌;膵臓がん(例えば、膵臓腺癌、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)、膵島細胞腫瘍);陰茎がん(例えば、陰茎および陰嚢のパジェット病);松果体腫;原始神経外胚葉性腫瘍(PNT);形質細胞新形成;腫瘍随伴症候群;上皮内新生物;前立腺がん(例えば、前立腺腺癌);直腸がん;横紋筋肉腫;唾液腺がん;皮膚がん(例えば、扁平上皮癌(SCC)、角化棘細胞腫(KA)、黒色腫、基底細胞癌(BCC));小腸がん(例えば、虫垂がん);軟組織肉腫(例えば、悪性線維性組織球腫(MFH)、脂肪肉腫、悪性末梢神経鞘腫瘍(MPNST)、軟骨肉腫、線維肉腫、粘液肉腫);脂腺癌;小腸がん;汗腺癌;滑膜腫;精巣がん(例えば、精上皮腫、精巣胎児性癌);甲状腺がん(例えば、甲状腺の乳頭癌、甲状腺乳頭癌(PTC)、甲状腺髄様がん);尿道がん;膣がん;腺様嚢胞癌;および外陰がん(例えば、外陰部のパジェット病)が含まれる。
用語「炎症性疾患」とは、炎症により引き起こされる、炎症に起因する、または炎症をもたらす疾患を指す。用語「炎症性疾患」はまた、マクロファージ、顆粒球および/またはT-リンパ球によって過剰応答を引き起こして、異常な組織損傷および/または細胞死に至らしめる、炎症反応の調節異常を指す。炎症性疾患は、急性または慢性炎症状態のどちらかとすることができ、感染症または非感染性の原因に起因し得る。炎症性疾患には、非限定的に、アテローム性動脈硬化、動脈硬化症、自己免疫性障害、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス、リウマチ性多発筋痛症(PMR)、痛風性関節炎、退行性関節炎、腱炎、滑液包炎、乾癬、嚢胞性線維症、関節骨炎、関節リウマチ、炎症性関節炎、シェーグレン症候群、巨細胞性動脈炎、進行性全身性硬化症(強皮症)、強直性脊椎炎、多発筋炎、皮膚筋炎、天疱瘡、類天疱瘡、糖尿病(例えば、I型)、重症筋無力症、橋本甲状腺炎、グレーブス病、グッドパスチャー病、混合性結合組織病、硬化性胆管炎、炎症性腸疾患、クローン病、潰瘍性大腸炎、悪性貧血、炎症性皮膚病、通常間質性肺炎(UIP)、石綿症、ケイ肺症、気管支拡張症、ベリリウム症、滑石沈着症、塵肺、サルコイドーシス、剥離性間質性肺炎、リンパ性間質性肺炎、巨細胞間質性肺炎、細胞性間質性肺炎、外因性アレルギー性肺胞炎、ヴェゲナー肉芽腫症および血管炎の関連形態(側頭動脈炎および結節性多発動脈炎)、炎症性皮膚病、肝炎、遅延型過敏反応(例えば、ポイズンアイビー皮膚炎(poison ivy dermatitis))、肺炎、気道炎症、成人呼吸窮迫症候群(ARDS)、脳炎、即時過敏反応、喘息、枯草熱、アレルギー、急性アナフィラキシー、リウマチ熱、糸球体腎炎、腎盂腎炎、蜂巣炎、膀胱炎、慢性胆嚢炎、虚血(虚血性傷害)、再灌流傷害、虫垂炎、動脈炎、眼瞼炎、細気管支炎、気管支炎、子宮頸管炎、胆管炎、絨毛羊膜炎、結膜炎、涙腺炎、皮膚筋炎、心内膜炎、子宮内膜炎、腸炎、小腸結腸炎、上顆炎、精巣上体炎、筋膜炎、結合織炎、胃炎、胃腸炎、歯肉炎、回腸炎、虹彩炎、喉頭炎、脊髄炎、心筋炎、腎炎、臍炎、卵巣炎、精巣炎、骨炎、耳炎、膵臓炎、耳下腺炎、心膜炎、咽頭炎、胸膜炎、静脈炎、肺臓炎、直腸炎、前立腺炎、鼻炎、卵管炎、静脈洞炎、口内炎、滑膜炎、精巣炎、扁桃炎、尿道炎、膀胱炎、ブドウ膜炎、膣炎、脈管炎、外陰炎、外陰膣炎、血管炎、慢性気管支炎、骨髄炎、視神経炎、側頭動脈炎、横断性脊髄炎、壊死性筋膜炎および壊死性小腸結腸炎が含まれる。眼内炎症性疾患には、以下に限定されないが、術後炎症が含まれる。
「自己免疫疾患」とは、身体に普通に存在している物質および組織に対して、被験体の身体が不適切に免疫応答して生じる疾患を指す。言い換えると、免疫系が、病原体として身体の一部を誤認し、それ自体の細胞を攻撃する。これは、ある特定の器官(例えば、自己免疫甲状腺炎では)に限定されることがあり、または様々な場所における特定の組織を含む(例えば、肺と腎臓の両方の基底膜に影響を及ぼす恐れがあるグッドパスチャー病)。自己免疫疾患の処置は、通常、免疫抑制、例えば免疫応答を低下させる投薬による。例示的な自己免疫疾患には、以下に限定されないが、糸球体腎炎、グッドパスチャー症候群、壊死性脈管炎、リンパ節炎、結節性動脈周囲炎、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、乾癬性関節炎、全身性エリテマトーデス、乾癬、潰瘍性大腸炎、全身性硬化症、皮膚筋炎/多発筋炎、抗リン脂質抗体症候群、強皮症、尋常性天疱瘡、ANCA関連脈管炎(例えば、ヴェゲナー肉芽腫症、顕微鏡的多発血管炎)、ブドウ膜炎、シェーグレン症候群、クローン病、ライター症候群、強直性脊椎炎、ライム病、ギラン・バレー症候群、橋本甲状腺炎および心筋症が含まれる。
一部の実施形態では、用語「がん」には、以下に限定されないが、以下のタイプのがん:口のがん、肺のがん、消化管のがん、泌尿生殖器のがん、肝臓のがん、骨のがん、神経系のがん、婦人科のがん、皮膚のがん、甲状腺のがんまたは副腎のがんが含まれる。より詳細には、「がん」には、以下に限定されないが、以下のがん:口腔がん(oral cancer)(口腔がん(buccal cavity cancer)、***がん、舌がん、口のがんおよび咽頭がんなど);心臓のがん:肉腫(例えば、血管肉腫、線維肉腫、横紋筋肉腫、脂肪肉腫)、粘液腫、横紋筋腫、線維腫、脂肪腫および奇形腫;肺がん(気管支原性癌(例えば、扁平上皮癌または類表皮腫、未分化小細胞癌、未分化大細胞癌、腺癌)、肺胞(例えば、細気管支)癌、気管支腺腫、肉腫、リンパ腫、軟骨腫、過誤腫および中皮腫など);消化管がん(食道がん(例えば、扁平上皮癌、喉頭、腺癌、平滑筋肉腫、リンパ腫)、胃がん(例えば、癌、リンパ腫、平滑筋肉腫)など)、膵臓がん(例えば、腺管腺癌、インスリノーマ、グルカゴノーマ、ガストリノーマ、カルチノイド腫瘍、ビポーマ)、小腸(small bowel)がんまたは小腸(small intestinal)がん(例えば、腺癌、リンパ腫、カルチノイド腫瘍、カポジ肉腫、平滑筋腫、血管腫、脂肪腫、神経線維腫、線維腫)、大腸(arge bowel)がんまたは大腸(large intestinal)がん(例えば、腺癌、管状腺腫、絨毛腺腫、過誤腫、平滑筋腫)、結腸がん、結腸-直腸がん、結腸直腸がんおよび直腸がん、泌尿生殖器がん(腎臓がん(例えば、腺癌、ウィルムス腫瘍[腎芽腫]、リンパ腫、白血病)、膀胱がん、尿道がん(例えば、扁平上皮癌、移行上皮癌、腺癌)、前立腺がん(例えば、腺癌、肉腫)および精巣がん(例えば、精上皮腫、奇形腫、胎児性癌、奇形癌、絨毛癌、肉腫、間質細胞癌、線維腫、線維腺腫、腺腫様腫瘍、脂肪腫)など);肝臓がん(ヘパトーマ(例えば、肝細胞癌)、胆管癌、肝芽腫、血管肉腫、肝細胞腺腫、血管腫など)および胆汁道(biliary passage);骨がん(骨原性肉腫(osteogenic sarcoma)(例えば、骨肉腫(osteosarcoma))など)、線維肉腫、悪性線維性組織球腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫、悪性リンパ腫(細網細胞肉腫)、多発性骨髄腫、悪性巨細胞腫瘍脊索腫、骨軟骨腫(例えば、骨軟骨性外骨腫)、良性軟骨腫、軟骨芽細胞腫、軟骨粘液線維腫および類骨骨腫および巨細胞腫瘍;神経系がん(頭蓋がん(skull cancer)(例えば、骨腫、血管腫、肉芽腫、黄色腫、変形性骨炎)、髄膜がん(例えば、髄膜腫、髄膜肉腫、神経膠腫症)、脳がん(例えば、星状細胞腫、髄芽腫、神経膠腫、上衣腫、胚細胞腫[松果体腫]、多形神経膠芽腫、乏突起神経膠腫、神経鞘腫、網膜芽細胞腫、先天性腫瘍)および脊髄がん(例えば、神経線維腫、髄膜腫、神経膠腫、肉腫)など);婦人科がん:子宮がん(例えば、子宮内膜癌)、子宮頚がん(例えば、子宮頸癌、前腫瘍子宮頸部異形成)、卵巣がん(例えば、卵巣癌[漿液性嚢胞腺癌、粘液性嚢胞腺癌、分類不能癌]、顆粒膜-莢膜細胞腫瘍、セルトリ-ライディッヒ細胞腫、未分化胚細胞腫、悪性奇形腫)、外陰がん(例えば、扁平上皮癌、上皮内癌、腺癌、線維肉腫、黒色腫)、膣がん(例えば、明細胞癌、扁平上皮癌、ブドウ状肉腫(胎児性横紋筋肉腫)、卵管がん(例えば、癌)、乳がん;血液のがん(血液がん(例えば、骨髄性白血病[急性および慢性]、急性リンパ芽球性白血病、慢性リンパ性白血病、骨髄増殖性疾患、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群)、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫[悪性リンパ腫]、毛様細胞およびリンパ障害など);皮膚がん、例えば、悪性黒色腫、基底細胞癌、扁平上皮癌、カポジ肉腫、角化棘細胞腫、奇胎異形成母斑、脂肪腫、血管腫、皮膚線維腫、ケロイド、乾癬;甲状腺がん(甲状腺乳頭癌、甲状腺濾胞癌、甲状腺未分化がん、甲状腺髄様癌、多発性内分泌腫瘍症2A型、多発性内分泌腫瘍症2B型、家族性甲状腺髄様がん、褐色細胞腫、傍神経節腫および腺様嚢胞癌など);ならびに副腎がん(神経芽細胞腫など)が含まれる。
他の実施形態では、がんは、肺がん(例えば、非小細胞肺がん、小細胞肺がん、中皮腫)、頭頸部がん(例えば、鼻咽腔がん)、膵臓がん、乳がん(例えば、トリプルネガティブ乳がん)、胃がん、脳がん、子宮内膜癌、膵臓がん、胆管がん、膀胱がん、結腸直腸がん、神経膠芽腫、食道がん、肝細胞癌、神経内分泌がんまたは卵巣がんである。ある特定の実施形態では、がんは、肺がん(例えば、中皮腫)、乳がん(例えば、トリプルネガティブ乳がん)、神経内分泌がん(例えば、前立腺神経内分泌がん)または卵巣がん(例えば、CA125ポジティブ卵巣がん)である。ある特定の実施形態では、がんは、鼻咽腔がんである。ある特定の実施形態では、がんは、卵管がん、腹膜がん、尿路上皮癌、食道がんまたは頭頸部扁平上皮癌である。
本方法は、投与することを必要とする被験体にDNA損傷剤を投与するステップ、および約12時間後~48時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含む。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約18~42時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約20~40時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約12~36時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約18~36時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約20~28時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の約24時間後に投与される。一部の実施形態では、ATRを阻害する化合物は、DNA損傷剤の投与の24時間±2時間後に投与される。一部の実施形態では、前記DNA損傷剤は、化学療法または放射線処置である。
投与が企図される「被験体」には、以下に限定されないが、ヒト;商業的に関連のある哺乳動物(ウシ、ブタ、ウマ、ヒツジ、ヤギ、ネコおよび/またはイヌなど)および鳥(例えば、ニワトリ、アヒル、ガチョウおよび/または七面鳥などの商業的に関連のある鳥)が含まれる。処置を必要とする被験体は、増殖性障害を有するものとして同定された被験体である、すなわち、その被験体は、増殖性障害(例えば、がん)を有すると医師により診断された(当技術分野において周知の方法を使用して)。一部の実施形態では、処置を必要とする被験体は、増殖性障害を示す1つまたは複数の症状を呈する被験体などの、増殖性障害を有するまたは発症することが疑われる被験体である。用語「処置を必要とする被験体」は、一旦増殖性障害を有したが、その症状が改善しているヒトをさらに含む。がんの場合、1つもしくは複数の症状または臨床的特長は、腫瘍のタイプおよび位置に依存する。例えば、肺腫瘍は、咳、息切れまたは胸痛を引き起こすことがある。結腸の腫瘍は、体重減少、下痢、便秘、鉄欠乏貧血、および血便を引き起こす恐れがある。以下の症状:悪寒、疲労、発熱、食欲不振、不快感、寝汗および体重減少が、大部分の腫瘍の場合に起こる。
用語「投与する」、「投与すること」または「投与」とは、本明細書で使用する場合、1つまたは複数の治療剤の埋め込み、吸収、摂取、注射または吸入を指す。
本明細書で使用する場合、用語「処置」、「処置する」および「処置すること」とは、増殖性障害を逆転させる、和らげる、その発症を遅延させる、またはその進行を阻害することを指す。一部の実施形態では、処置は、1つまたは複数の徴候または症状が発症するか、または観察されると、施行することができる。他の実施形態では、処置は、増殖性障害の徴候または症状の非存在下で施行することができる。例えば、処置は、症状の発症前に、感受性の高い個体(例えば、症状歴の観点から、および/または遺伝的要因もしくは他の感受性要因の観点から)に施行することができる。処置はまた、症状が消散した後、例えば、再発を遅延または予防するために継続してもよい。
本明細書で使用する場合、用語「腫瘍負荷」は、当技術分野においてその通常の意味を有しており、身体におけるがん細胞の数、腫瘍のサイズまたはがんの量を指すことができる。
本明細書で使用する場合、用語「約」は、当技術分野においてその通常の意味を有する。一部の実施形態では、時間に関すると、約は、指定時間の50分以内、40分以内、30分以内、20分以内、10分以内、5分以内、または1分以内とすることができる。一部の実施形態では、投与量に関して、約は、指定投与量の20%以内、15%以内、10%以内、5%以内、または1%以内とすることができる。
「有効量」は、所望の生物学的応答を誘発する、すなわち増殖性障害を処置するのに十分な量を指す。当業者により認識されている通り、本明細書に記載されている化合物の有効量は、所望の生物学的エンドポイント、本化合物の薬物動態、処置されている状態、投与形式、ならびに被験体の年齢および健康などの要因に応じて様々になり得る。有効量は、以下に限定されないが、新形成に関連する、1つまたは複数の症状の減速、低減、阻害、改善または逆転させるのに必要な量を含む。例えば、がんの処置では、そのような用語は、腫瘍のサイズの低減を指すことができる。
化合物の有効量は、(投与形式に依存して)1日間または数日間、1回または複数回の用量投与で、約0.001mg/kg~約1000mg/kgと様々になり得る。ある特定の実施形態では、有効量は、約0.001mg/kg~約1000mg/kg、約0.01mg/kg~約750mg/kg、約0.1mg/kg~約500mg/kg、約1.0mg/kg~約250mg/kgおよび約10.0mg/kg~約150mg/kgと様々である。
本明細書において提供されている化合物は、経腸(例えば、経口)、非経口、静脈内、筋肉内、動脈内、髄内、髄腔内、皮下、心室内、経皮、皮間(interdermal)、直腸、膣内、腹腔内、局所(散剤、軟膏剤、クリーム剤および/または点滴剤によるものとして)、粘膜、経鼻、頬側、舌下を含めた任意の経路によって、気管内点滴、気管支内点滴および/または吸入によって、ならびに/または経口スプレー、鼻スプレーおよび/もしくはエアゾールとして投与することができる。具体的に企図される経路は、経口投与、静脈内投与(例えば、全身性静脈内注射)、血液および/もしくはリンパ液での供給による局部投与、ならびに/または罹患部位への直接投与である。一般に、最も適切な投与経路は、薬剤の性質(例えば、消化管の環境におけるその安定性)、および/または被験体の状態(例えば、被験体は経口投与に耐容できるかどうか)を含めた、様々な要因に依存する。
有効量を実現するために必要な化合物の正確な量は、例えば、被験体の種、年齢および全身状態、副作用または障害の重症度、特定の化合物そのもの、および投与形式などに応じて、被験体毎に様々である。所望の投与量は、1日3回、1日2回、1日1回、1日おきに、3日毎に、毎週、2週間毎に、3週間毎にまたは4週間毎に、送達することができる。ある特定の実施形態では、所望の投与量は、複数回投与(例えば、2回、3回、4回、5回、6回、7回、8回、9回、10回、11回、12回、13回、14回またはそれを超える回数の投与)を使用して送達することができる。
ある特定の実施形態では、70kgの成人ヒトに1日あたり1回または複数回、投与するための化合物の有効量は、単位剤形あたり、約0.0001mg~約3000mg、約0.0001mg~約2000mg、約0.0001mg~約1000mg、約0.001mg~約1000mg、約0.01mg~約1000mg、約0.1mg~約1000mg、約1mg~約1000mg、約1mg~約100mg、約10mg~約1000mgまたは約100mg~約1000mgの化合物を含むことができる。
ある特定の実施形態では、本明細書において提供される化合物は、所望の治療効果を得るため、1日あたり1回または複数回、1日あたり被験体の体重の、約0.001mg/kg~約100mg/kg、約0.01mg/kg~約50mg/kg、好ましくは約0.1mg/kg~約40mg/kg、好ましくは約0.5mg/kg~約30mg/kg、約0.01mg/kg~約10mg/kg、約0.1mg/kg~約10mg/kg、より好ましくは約1mg/kg~約25mg/kgを送達するのに十分な投与量レベルで投与することができる。
本明細書に記載されている用量範囲により、成人に提供される医薬組成物の投与に関するガイダンスが設けられることが理解されよう。例えば、小児または若年者に投与される量は、医師または当業者によって決定することができ、成人に投与されるよりも少ないか、またはそれと同量とすることができる。
生物学的試料
ATR経路の阻害剤として、本発明の化合物および組成物はまた、生物学的試料にも有用である。本発明の一態様は、生物学的試料においてDNA損傷の誘起およびATRの阻害に関連し、この方法は、前記生物学的試料をDNA損傷剤に接触させて、次いで、約12~48時間後に、この試料を、ATRキナーゼ活性を阻害する化合物に接触させるステップを含む。用語「生物学的試料」は、本明細書で使用する場合、非限定的に、細胞培養物またはその抽出物;哺乳動物から得られる生検材料またはその抽出物、および血液、唾液、尿、便、***、涙液もしくは他の体液、またはそれらの抽出物を含めた、in vitro試料またはex vivo試料を意味する。
生物学的試料において、DNA損傷を誘起し、次いでATR活性を阻害することが、当業者に公知の様々な目的にとって有用である。このような目的の例には、以下に限定されないが、輸血、臓器移植および生物学的検体の保管が含まれる。
(実施例1)
in vitroでの投与スケジュールの最適化
図1に示されているとおりの膵臓がん細胞株(PSN1)において、ゲムシタビンを用いての、DNA損傷剤と組み合わせた式A-2の化合物(化合物A-2)の投与スケジュールを変えことによる効果を評価した。化合物A-2と組み合わせたゲムシタビンにより、細胞を24時間、処理した。ゲムシタビン処理中および処理後の両方で、様々な時間において2時間の期間、化合物A-2を加えた。細胞生存率は、MTSアッセイ(96時間)によって測定し、このデータに対して統計学的Bliss解析を行った。化合物A-2は、ゲムシタビン処理の開始時に投与すると、ゲムシタビンと相乗作用を示した。この相乗効果は、化合物A-2を、24時間のゲムシタビン投与期間を通して後に徐々に投与すると著しく増大した。相乗作用は、図1に示されているとおりゲムシタビン処理を開始して24時間後に化合物A-2を投与すると最大となり、その後に化合物A-2を投与すると、それほど有効ではなかった。ゲムシタビン処理を開始してから、化合物A-2を48時間後またはその後に投与した場合、相乗作用は見られなかった。この強力なスケジュール依存性は、S期における細胞の蓄積、およびゲムシタビン処理単独に応答して起こる、ATR活性の相伴う増加(P-Chk1により測定される)に起因する。したがって、化合物A-2の最大の影響は、ゲムシタビン処理の結果として、大部分の細胞がS期にあるときにおいて期待される。ゲムシタビン療法と化合物A-2の曝露との間の間隔が延びる(>48時間)と、DNA損傷の修復が可能となり、細胞はS期から出ることが可能になり、ATR阻害剤の影響が著しく低下する。
これらのデータは、ある特定のがん細胞をDNA損傷剤に対して感受性にするのに、化合物A-2への短時間の曝露が十分であることを示している。さらに、これらのデータは、S期の最大蓄積と一致するように、DNA損傷剤による処理後に化合物A-2を投与するのが最適であることを示唆している。
(実施例2)
ゲムシタビンまたはシスプラチンと組み合わせた式A-2の化合物の投与スケジュールの最適化
in vitroでの薬理学研究により、式A-2の化合物(化合物A-2)とDNA損傷薬とを組み合わせることが、細胞をDNA損傷薬の後に化合物A-2により処置した場合、および化合物A-2の添加をS期における細胞のピーク蓄積と一致するよう時間を合わせる場合、最も有効であることが実証された。化合物A-2に関する最適なin vivoでの投与スケジュールを、2つの個別の異種移植片モデルにおいて、ゲムシタビンおよびシスプラチンと組み合わせて評価した。
ヒト膵臓がんの異種移植片モデル(PSN1)では、化合物A-2(6日毎に20mg/kgを投与)は、ゲムシタビン(3日毎に15mg/kgを投与)の投与の12~24時間後に投与した場合に最も有効であった。ゲムシタビン投与の12時間以内に、またはゲムシタビン投与の24時間より後に化合物A-2を投与した場合、効力は低下した。図2は、in vivoでの、ゲムシタビンと組み合わせた化合物A-2の投与スケジュールを示している。
ゲムシタビン前、またはゲムシタビンの48時間後に化合物A-2を投与しても、ゲムシタビン処置を超える有益性は限定された。ゲムシタビンのみの処置と比較した場合、化合物A-2をゲムシタビンに加えても、体重減少が大きくなることはなかった。
SCIDマウスにおける、一次ヒト腫瘍組織に由来するNSCLC異種移植片モデルでは、図3に示されている通り、化合物A-2(1週間に2回、10mg/kgを投与)は、シスプラチン(毎週、3mg/kgを投与)の投与の14時間後に投与した場合に最も有効であった。これらの条件下では、顕著な腫瘍退縮(43%)および実質的な成長遅延が観察された。これは、どちらか一方の薬剤を単独で投与した場合の効果と対照的であり、化合物A-2とシスプラチンのどちらも、腫瘍成長に対して意味のある影響を有しなかった(≦10%の腫瘍成長阻害)。この組合せは、ナディアにおける体重減少が<2%と十分に耐容されたが、動物は、シスプラチンのみで処置された動物ほど急激に体重は増加しなかった。
これらの研究により、静脈内に投与された化合物A-2の場合、スケジュール依存性が大きいことが実証される。ゲムシタビンまたはシスプラチンのどちらかと組み合わせた場合、効力は、化合物A-2を、DNA損傷剤の12~24時間後に投与した場合に最大であった。
(実施例3)
標的モジュレーションおよび抗腫瘍活性の予備的証拠を有する進行性がん患者(pt)における、単剤療法(mono)として、またはカルボプラチン(CP)と組み合わせた式A-2の化合物である、ファーストインクラスの毛細血管拡張性失調症変異およびRad3関連(ATR)阻害剤の第I相試験
ATRは、相同組換えDNA修復経路および複製ストレスに対する細胞応答を媒介する。DNA損傷修復(DDR)経路(例えば、ATM喪失)の欠損などの、高レベルの複製ストレスを有する腫瘍細胞株において、式A-2の化合物(化合物A-2)は、細胞毒性化学療法との、ATR阻害の増大した相乗作用、および潜在的単剤療法でのATR阻害剤活性を示す、ATRの強力かつ選択的な阻害剤(Ki<0.2nM)である。腫瘍組織におけるATR阻害の証拠を示し、抗腫瘍活性を探索するため、化合物A-2の第I相用量漸増試験を行い、単剤療法として、およびDNA損傷化学療法と組み合わせた、ATR阻害剤の安全性および耐容性を評価した。
進行性固形腫瘍を有するptを、2つの連続パートに登録した。パートAでは、ptは、単一ptコホートにおいて、毎週、化合物A-2(mono)のIV投与を受け、化合物A-2に関連する等級(G)≧2の有害事象(AE)が観察された場合、3+3のコホートを開始した。パートBでは、ptは、3+3の用量漸増デザイン(3週毎に、2日目および9日目に化合物A-2、および3週毎に1日目にCP)で、21日サイクルの1日目にCP、ならびに2日目および9日目に化合物A-2の投与を受けた。化合物A-2前およびその後での、選択したCP処置ptにおいて、一対の化合物A-2の腫瘍生検体を得て、pS345 Chk1レベルを免疫組織化学(IHC)により評価した。
結果:25人のptを処置した。M/Fは10/15;年齢中央値67歳(範囲は49~76歳);ECOG PS0/1:11/14。パートAでは、11人のpt(結腸直腸[CRC;n=2];中皮腫[n=2];他[n=7];先の治療ラインの中央値=3)は、60mg/m(n=1)、120mg/m(n=2)、240mg/m(n=1)および480mg/m(n=7)の化合物A-2の投与を受けた。パートBでは、14人のpt(CRC[n=6];卵巣[n=2];他[n=6];先の治療ラインの中央値=3)は、化合物A-2 240mg/m+CP AUC5mg/mL・分(n=3;用量レベル1[DL1])、化合物A-2 120mg/m+CP AUC5mg/mL・分(n=3;DL2)、化合物A-2 120mg/m+CP AUC4mg/mL・分(n=3;DL3)および化合物A-2 90mg/m+CP AUC5mg/mL・分(n=5;DL4)の投与を受けた。パートAでは、用量制限毒性(DLT)または薬物に関連するG3~4のAEは見られなかった。パートBでは、2人のptはDLT:G4の好中球減少および発熱(n=1;DL1)およびG3の過敏(n=1;DL2)を有した。非DLTのG3~4のAEは、投与の遅延が必要な好中球減少(n=4;DL1~2)および血小板減少(n=1;DL2)であった。DL3~4では、G3~4AEは見られなかった。DL4において、RP2Dコホートの拡大を継続中である。化合物A-2は、すべてのDLにおいて、線形AUCおよびCmaxを示した。半減期の中央値は16時間で、蓄積はなかった。前臨床モデルに基づくと、効果的な曝露が実現した。CP、DL1およびDL2を組み合わせると、同様の化合物A-2曝露が示され、明確な薬物相互作用がないことが示唆された。2/2の一対の腫瘍生検体(DL4では74%;DL2では94%)において、Chk1リン酸化の低下が見られた。IHCによる完全なATM喪失を有する進行性CRC pt(漿膜の疾患および腹部リンパ節腫脹;先の3つの化学療法ライン)は、60mg/mの化合物A-2(mono)に対してRECIST完全奏効を達成し、59+週間において、試験が続いている。RECIST安定(SD)は、化合物A-2(mono)の場合は4人のpt(SDの期間中央値=11週間[11~17.4週間])で、および化合物A-2+CPの場合は、先の白金治療において進行が見られた数人のptを含めた、依然として継続中の7人のpt(SDの期間=5+~20+週間)で見られた。
(実施例4)
単剤療法(mono)としての式A-2の化合物である、ファーストインクラスの毛細血管拡張性失調症変異およびRad3関連(ATR)阻害剤の第I相試験
この実施例は、実施例3における単剤療法としてATR阻害剤の安全性および耐容性を評価するため、式A-2の化合物(化合物A-2)の第I相用量漸増試験をさらに記載している。
この研究は17人の患者を含んだ。被験体の人口統計学的特徴およびベースライン特徴が、表1に示されている。
Figure 0007187308000034
17人の被験体に、60~480mg/mの範囲の化合物A-2を静脈内用量で毎週1回、または240mg/mの化合物A-2を静脈内用量で毎週2回、投与した。被験体のうちの11名に、単剤療法として、化合物A-2の投与量を毎週1回、投与した。被験体のうちの6名に、単剤療法として、化合物A-2の投与量を毎週2回、投与した。毎週1回の投与量の場合、図2に示されている通り、用量制限毒性(DLT)はなく、有害事象は、480mg/mの用量で始まった。DLTは、国立がん研究所(NCI)CTCAE(バージョン4)に準拠して定義した。図12は、単剤療法として、化合物A-2の処置を受けたがん被験体において、ベースラインからの変化を示す腫瘍応答を示しており、図13は、無増悪生存(PFS)期間を示している。
Figure 0007187308000035
実施例3に明記している通り、漿膜の疾患および腹部リンパ節腫脹を有するKRASおよびBRAF野生型の転移性結腸直腸がんを有する被験体は、化合物A-2の60mg/mの単剤療法(毎週)による処置後に、RECIST完全奏効を有した。結腸直腸がんは、IHC解析に基づくと、ATMシグナル伝達の完全喪失を有した。免疫組織化学において、MLH1およびPMS2の喪失、ならびにMSH2およびMSH6の弱い不均質な染色があった。標的化および全エクソーム次世代シーケンシング(NGS)により、p.Lys33*/c.97A>Tの位置に、MLH1の体細胞短縮型変異があることが明らかとなり、このことは、腫瘍マイクロサテライト不安定性(MSI)に寄与している可能性があった。PTENおよびCTNNB1の体細胞変異もまた、NGSに検出された。被験体は、試験を続け、進行中のRECIST完全奏効は28カ月超続いている。処置前(すなわち、ベースライン)および15カ月間の処置後の左総腸骨リンパ節の放射線写真が図4に示されている。
化合物A-2による処置前に、被験体は、4つの処置ラインを受けた。第1の処置ラインは、フォリン酸、フルオロウラシル、イリノテカンおよびセツキシマブであり、RECIST部分奏効となった。第2の処置ラインは、フォリン酸、フルオロウラシル、オキサリプラチンおよびアバスチンであり、RECIST部分奏効となった。第3の処置ラインは、フルオロウラシルおよびアバスチンであり、RECIST進行となった。第4の処置ラインは、カペシタビンおよびマイトマイシンであり、RECIST進行となった。
いくつかのがんに関する腫瘍応答および無増悪生存期間が、それぞれ、図12および図13に示されている。
(実施例5)
標的モジュレーションおよび抗腫瘍活性の予備的証拠を有する進行性がん患者(pt)における、カルボプラチン(CP)と組み合わせた式A-2の化合物である、ファーストインクラスの毛細血管拡張性失調症変異およびRad3関連(ATR)阻害剤の第I相試験
この実施例は、実施例3におけるカルボプラチンと組み合わせた、式A-2の化合物(化合物A-2)の第I相用量漸増試験をさらに記載している。
この研究は19人の患者を含んだ。被験体の人口統計学的特徴およびベースライン特徴は、表3に示されている。
Figure 0007187308000036
15人の被験体は、1日目にカルボプラチン、2日目、すなわちカルボプラチンによる処置の24時間後に化合物A-2、および9日目に化合物A-2からなる3週間のサイクルを受けた。用量漸増および用量制限毒性が、表4に示されている。
Figure 0007187308000037
表5A~5Bに有害事象が示されており、好中球減少および血小板減少を含み、これらは、DNA損傷剤と組み合わせて投与した場合のATRの作用機序の結果と考えられた。
Figure 0007187308000038
Figure 0007187308000039
化合物A-2の血漿濃度-時間プロファイルは、それぞれ、図5Aおよび図5Bに示されている通り、単独療法およびカルボプラチンとの組合せで類似した。これにより、化合物A-2とカルボプラチンとに相互作用がないことが示唆された。さらに、曝露(AUCinfおよびCmax)は、用量の増加に伴って、比例して増加した。終末消失半減期(t1/2)は、約16時間であった。
実施例3に明記されている通り、併用療法の効力を決定するため、3人の被験体の一対の腫瘍生検体において、リン酸化Chk1をバイオマーカーとして使用した。第1の腫瘍生検体を2日目、化合物A-2投与の2時間前に採取し、第2の腫瘍生検体を化合物A-2投与の2時間後に採取した。第1の生検体中のがん細胞/mm腫瘍の核中のpChk1の量を100%に設定して、第2の生検体中の量を正規化するために使用した。図6に示されている通り、被験体1に、カルボプラチンの目標AUCである5mg/mL・分および化合物A-2を120mg/mで投与し、pChk1が94%低下した。被験体2および3に、カルボプラチンの目標AUCである5mg/mL・分および化合物A-2を90mg/mで投与し、pChk1が73%低下した。
実施例3に明記されている通り、腹膜、肝臓および結節の疾患を有する、gBRCA1 Q1111Nfs*5変異およびTP53 Y220Cミスセンス有害体細胞変異を有する、白金および代謝拮抗薬に難治性の転移性の高悪性度漿液性卵巣がんを有する被験体は、目標AUCである5mg/mL・分のカルボプラチンを1日目に、および90mg/mの化合物A-2を2日目、すなわちカルボプラチンの処置の24時間後に、および90mg/mの化合物A-2を9日目にという組合せ処置後に、RECIST部分奏効を有した。被験体は、試験を続け、進行中のRECIST部分奏効は6カ月超続いている。処置前(すなわち、ベースライン)および5カ月間の処置後の左腹膜の疾患の放射線写真が図7に示されている。
化合物A-2による処置前に、被験体は、7つの処置ラインを受ける前にデバルキング手術を受けた。第7の処置ラインは、カルボプラチンおよびゲムシタビンであり、これは、3サイクル後に進行(progressive disease)をもたらした。処置の他の系列は、10カ月後に進行をもたらしたタラゾパリブ(BMN673;Biomarin Pharmaceuticals)の単剤療法;5カ月後に進行をもたらしたオラパリブ(AstraZeneca)およびAKT阻害剤であるAZD5363(AstraZeneca);ならびに5カ月後に進行をもたらしたαFR阻害剤を含んだ。
いくつかのがんに関する腫瘍応答および無増悪生存期間が、それぞれ、図14および図15に示されている。
図6に示されている被験体1、2および3の腫瘍応答が、以下にまとめられている:
Figure 0007187308000040
(実施例6)
進行性がん患者(pt)における、単剤療法(mono)として、またはカルボプラチン(CP)と組み合わせた、式A-2の化合物である、ファーストインクラスの毛細血管拡張性失調症変異およびRad3関連(ATR)阻害剤の第I相試験
ATRは、相同組換えDNA修復経路および複製ストレスに対する細胞応答を媒介する。式A-2の化合物(化合物A-2)はATRの強力な選択的阻害剤であり、DNA修復経路の欠損を有する腫瘍細胞株において、細胞毒性化学療法によるATR阻害を増強しATRを阻害した。式A-2の化合物±CPの薬物動態(PK)、薬力学(PD)、耐容性および効力は、第I相用量漸増試験で評価した。
RECIST1.1によって測定可能な進行性固形腫瘍を有する患者(pt)は、2つのパートに登録した。パートAでは、単一コホートのptは、21日サイクルで、毎週1回、式A-2の化合物の投与を受け、3+3の用量漸増コホートは、≧2の等級の薬物に関連する有害事象(AE)が発生した場合に実施した。パートBでは、3+3のコホートのptは、21日サイクルの各々の、1日目にCPおよび2日目と9日目に式A-2の化合物の投与を受けた。用量制限毒性(DLT)が1サイクル後に起こらなかった場合、新しいコホートで用量漸増を許容した。DLTが報告された場合、このコホートを拡張して、3人の追加のptを含め、さらなるDLTが起こらない場合、その後の用量漸増を許容した。パートBにおいて選択したptに由来する一対の処置前および処置後の生検体を、免疫組織化学によってpCHK1レベルに関して評価した。前臨床データおよび臨床データに基づくモデルを使用して、式A-2の化合物およびCPにより処置したptに関する、血液学的毒性およびpCHK1阻害をシミュレートした。
米国東海岸癌臨床試験グループ(Eastern Cooperative Oncology Group:ECOG)の一般状態(performance status)0/1:9/17を有する、Aでは、年齢中央値が68歳(49~76歳の範囲)およびBでは、65歳(49~74歳の範囲)である26人のpt(10人の男性および16人の女性)を、以下の表に示されている投与量レベル(DL)を使用する上のプロトコルに準拠して処置した。
用量レベル(DL)は、以下であった:
Figure 0007187308000041
パートAでは、DLTは起こらなかった。パートBでは、DLTは以下となった:等級3/4の好中球減少(投与量レベルB1およびB2では2人のpt)および等級3の過敏(投与量レベルB2では1人のpt)。パートBでは、様々なDLにわたり、等級3/4に関連するAEが5人のptに起こった一方、パートAでは何も起こらなかった。最良の応答は、パートAでは完全奏効(CR(n=1))となり、パートBでは、部分奏効(PR(n=1))となった。式A-2の化合物に関する薬物動態(PK)は、単剤療法として、およびCPとの組合せのどちらも、用量に比例した。上記のデータに基づくと、推奨される第II相の用量は、DLがA4およびB4において確立され、モデル化により、DLがB4では、pCHK1阻害が73%、ならびに等級4の好中球減少および血小板減少がそれぞれ、5%および<1%の確率であると予想された。B4での式A-2の化合物の曝露は、前臨床モデルでは、やはり腫瘍退縮に至った。
(実施例7)
進行性固形腫瘍を有する患者(pt)における、シスプラチン(CIS)と組み合わせた、式A-2の化合物である、ファーストインクラスの毛細血管拡張性失調症変異およびRad3関連(ATR)阻害剤の第I相試験
この実施例では、患者(pt)は、3+3の用量漸増デザインを使用して、式A-2の化合物(化合物A-2)をCISと組み合わせて静脈内に投与を受けた。CISは、21日サイクルの1日目に投与し、式A-2の化合物は、2日目および9日目に投与した。米国東海岸癌臨床試験グループ(ECOG)の一般状態0~1を有する、年齢中央値が62.5歳(28~79歳)の28人のpt(12人の男性および16人の女性)を処置した。原発性腫瘍は、乳がん(n=4)、結腸直腸がん(n=3)、卵巣がん(n=3)、膵臓がん(n=2)、非小細胞肺がん(NSCLC)(n=1)および他のがん(n=15)であった。以下の表は、様々な処置コホートに関して、投与量レベル(DL)および様々なパラメータを記載している。
用量レベルは、以下であった:
Figure 0007187308000042
吐き気、血球減少、低血圧、低アルブミン血症、低カリウム血症、上昇した肝機能試験(LFT)および薬物過敏を含めた、非DLTの等級3~4の処置関連有害事象が11人のptにおいて起こった。最大耐容組合せ用量には到達しなかった。しかし、140mg/mのDLにおける化合物A-2の薬物動態(PK)曝露は、CISとの組合せにおける、ロバストなターゲットエンゲージメント(target engagement)および腫瘍退縮をもたらした、前臨床モデルにおいて既に示された曝露を超えたので、化合物A-2の用量漸増を停止した。化合物A-2の薬物動態に及ぼすCISの効果はなかった。化合物A-2の終末消失半減期は、約16時間であり、化合物A-2のPKは、投与量範囲にわたり比例した。RECIST部分奏効は、140mg/mの化合物A-2の投与を受けた3人の白金抵抗性/難治性pt(中皮腫、卵巣がんおよびトリプルネガティブ乳がん)において、RECIST部分奏効が観察された。上記のデータに基づくと、白金難治性ptでは、化合物A-2の推奨される第II相の用量は、140mg/mであり、CISは75mg/mであり、RECIST抗腫瘍応答が観察された。
図8は、ベースラインからの標的腫瘍の直径の最大パーセント変化が図示されている腫瘍応答を示している。様々ながんにおける無増悪生存(PFS)の持続期間が、図9に示されている。
図10に示されている通り、BRCA2生殖細胞変異(W2626Q)を有する卵巣がん患者において標的領域の部分奏効が観察され、この場合、患者は、AEにより、サイクル1において、1日目に75mg/mのCIS、ならびに2日目および9日目に140mg/mの化合物A-2、ならびにサイクル(cycyle)2において60mg/mのCISの投与を受けた。化合物A-2による処置前に、被験体は、以下の処置を受けた。
(i)デバルキングおよびカルボプラチンとともにパクリタキセル
(ii)カルボプラチンおよびドキソルビシン:白金抵抗性
(iii)パクリタキセルおよびベバシズマブ、および
(iv)オラパリブ:応答なし。
図11に示されている通り、TP53(R213*)およびRB1(エクソン25-26の欠失)の変異を有するトリプルネガティブ乳がん被験体において、標的領域の部分奏効が観察され、この場合、患者は、サイクル1において、1日目に75mg/mのCIS、ならびに2日目および9日目に140mg/mの化合物A-2の投与を受けた。新しい脳転移および軟膜の疾患が、サイクル4の完了後に発見されたが、ベースラインにおける脳のイメージングを行わなかったので、ここでは脳の追跡画像を示していない。化合物A-2による処置前に、被験体は、以下の処置を受けた。
(i)***切除術;ドキソルビシン、シクロホスファミド、パクリタキセル;および放射線:17カ月後に進行(PD)
(ii)再切除;ゲムシタビンおよびシスプラチン(ciaplatin):3カ月の後にPD、ならびに
(iii)ある特定の治験薬(investigation agent):6週間の後にPD。
(実施例8)
進行性固形腫瘍を有する患者(pt)における、ゲムシタビン(gem)と組み合わせた、式A-2の化合物である、ファーストインクラスの毛細血管拡張性失調症変異およびRad3関連(ATR)阻害剤の第I相試験
この実施例では、RECIST1.1により測定可能な進行性固形腫瘍を有する患者(pt)は、3+3の用量漸増デザインにおいて、IVにより式A-2の化合物(化合物A-2)をgemと組み合わせて受けた。21日の各サイクルの1日目および8日目にgemを投与し、2日目および9日目に化合物A-2を投与した。用量制限毒性(DLT)が所与の処置サイクルにおいて報告されていない場合、用量漸増を許容した。米国東海岸癌臨床試験グループ(ECOG)の一般状態0/1:15/35を有する、年齢中央値が62歳(28~79歳の範囲)の50人のpt(28人の男性および22人の女性)を処置した。原発性腫瘍は、非小細胞肺(NSCLC;n=6)、膵臓(n=2)、***(n=4)、結腸直腸(n=15)、頭頸部(n=1)、および他/不明(n=22)を含んだ。以下の表は、様々な処置コホートに関して、投与量レベル(DL)および様々なパラメータを記載している。
用量レベル(DL)は、以下であった:
Figure 0007187308000043
等級3/4の処置に関連する有害事象(AE)が25人のptに起こった。DLTが4人のptに起こった:DL4(等級3の血小板減少;等級3の高ALTおよび疲労)は2人のpt;DL5(等級3の高AST)は1人のpt;DL6(等級3の高ASTおよび高ALT、ならびに等級2の高ALP)は1人のpt。最大耐量には到達しなかったが、用量漸増は、治験責任医師の推奨によりDL10で停止した。化合物A-2曝露は、CmaxおよびAUC0-∞に基づくと、比較的、線形で、DLにわたり約16時間の終末消失半減期であった。累積毒性は観察されなかった。最良の全奏効は、4人のptにおける部分奏効(PR)であった。これら4人の患者における原発性腫瘍は、乳がん、頭頸部がん、NSCLC、原発起源が未知の癌であった。DL8の乳がんを有するptは、第1の評価においてPRを達成し、ptは、>133日試験が続いている。2人のptは、安定(SD)応答が延長した。腫瘍応答および無増悪生存(PFS)期間は、それぞれ、図16および図17に示されている。多くの患者の場合に、PFS期間は、12週のプライマリーエンドポイントを超えて延長した。中央値PFSは、ゲムシタビン875mg/mと組み合わせた<90mg/mの化合物A-2の用量で処置した患者では8.3週間であった。中央値PFSは、ゲムシタビン500mg/mと組み合わせた≧90mg/mの化合物A-2の用量で処置した患者では29.3週間であった。腎がん(乳頭癌)を有する1人の患者において、415日の無増悪生存(PFS)および>191日間(GISTを有するpt)が観察された。上記のデータに基づくと、化合物A-2の推奨される第II相の用量は、210mg/mであり、gemは、1000mg/mである。
結論:化合物A-2は、単剤療法として、およびCP、CISまたはgemとの組合せで十分に耐容され、標的モジュレーションおよび抗腫瘍活性の予備的証拠を伴った。トリプルネガティブ乳がんおよび非小細胞がんを含めた複数の腫瘍タイプにおいて、およびDDR異常を有する患者において、化合物A-2を早期第II相研究でさらに探索する。
(実施例9)
進行性固形腫瘍を有する患者(pt)における、ゲムシタビン(gem)およびシスプラチン(CP)と組み合わせた、式A-2の化合物である、ファーストインクラスの毛細血管拡張性失調症変異およびRad3関連(ATR)阻害剤の第I相用量漸増試験
この実施例では、進行性固形腫瘍を有する患者(pt)は、3+3の用量漸増デザインにおいて、IVにより式A-2の化合物(化合物A-2)をgemおよびCPと組み合わせて受けた。化合物A-2は、3週毎に、2日目、9日目および16日目に投与し、gemは、3週毎に、1日目および8日目に投与し、CPは、3週間毎に、1日目に投与した。以下の表は、様々な処置コホートに関して、投与量レベル(DL)および様々なパラメータを記載している。腫瘍応答が図16に示されている。
Figure 0007187308000044
他の実施形態
本発明者らは、本発明のいくつかの実施形態を記載しているが、本発明者らの基本的な実施例は、本発明の化合物、方法およびプロセスを利用する他の実施形態を提供するよう改変され得ることが明らかである。したがって、本発明の範囲は、本明細書において実施例により示されている特定の実施形態によってよりもむしろ、添付の特許請求の範囲によって定義されることが理解されよう。
特定の実施形態では、例えば以下の項目が提供される。
(項目1)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする被験体にDNA損傷剤を投与するステップ、および約12時間後~約48時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含む、方法。
(項目2)
前記DNA損傷剤が、化学療法および放射線処置からなる群から選択される、項目2に記載の方法。
(項目3)
前記DNA損傷剤が、電離放射線、放射線類似作用性ネオカルジノスタチン、白金剤、トポI阻害剤、トポII阻害剤、代謝拮抗薬、アルキル化剤および抗生物質からなる群から選択される、項目1に記載の方法。
(項目4)
前記DNA損傷剤が、シスプラチン、オキサリプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン、ロバプラチン、四硝酸トリプラチン、ピコプラチン、サトラプラチン、プロリンダクおよびアロプラチンからなる群から選択される白金剤である、項目3に記載の方法。
(項目5)
前記DNA損傷剤が、カンプトテシン、トポテカン、イリノテカン/SN38、ルビテカンおよびベロテカンからなる群から選択されるトポI阻害剤である、項目3に記載の方法。
(項目6)
前記DNA損傷剤が、エトポシド、ダウノルビシン、ドキソルビシン、アクラルビシン、エピルビシン、イダルビシン、アムルビシン、ピラルビシン、バルルビシン、ゾルビシンおよびテニポシドからなる群から選択されるトポII阻害剤である、項目3に記載の方法。
(項目7)
前記DNA損傷剤が、アミノプテリン、メトトレキセート、ペメトレキセド、ラルチトレキセド、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、フルダラビン、チオグアニン、メルカプトプリン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、カルモフール、フロクスウリジン、シタラビン、ゲムシタビン、6-メルカプトプリン、5-フルオロウラシル、アザシチジンおよびヒドロキシ尿素からなる群から選択される代謝拮抗薬である、項目3に記載の方法。
(項目8)
前記DNA損傷剤が、メクロレタミン、シクロホスファミド、イホスファミド、トロホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、プレドニムスチン、ベンダムスチン、ウラムスチン、エストラムスチン、カルムスチン、ロムスチン、セムスチン、フォテムスチン、ニムスチン、ラニムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、マンノスルファン、トレオスルファン、カルボコン、チオテパ、トリアジコン、トリエチレンメラミン、プロカルバジン、ダカルバジン、テモゾロミド、アルトレタミン、ミトブロニトール、アクチノマイシン、ブレオマイシン、マイトマイシン、ナイトロジェンマスタード、ニトロソ尿素、トリアゼン、スルホン酸アルキル、プロカルバジン、アジリジンおよびプリカマイシンからなる群から選択されるアルキル化剤である、項目3に記載の方法。
(項目9)
前記DNA損傷剤が、ヒドロキシ尿素、アントラサイクリン、アントラセンジオン、およびStreptomyces科に由来する抗生物質からなる群から選択される抗生物質である、項目3に記載の方法。
(項目10)
前記増殖性障害ががんである、項目1から9のいずれか一項に記載の方法。
(項目11)
前記がんが、口腔がん、肺がん、消化管がん、泌尿生殖器がん、肝臓がん、骨がん、神経系がん、婦人科がん、皮膚がん、甲状腺がんおよび副腎がんからなる群から選択される固形腫瘍がんである、項目10に記載の方法。
(項目12)
前記がんが、口腔がん、***がん、舌がん、口のがんおよび咽頭がんからなる群から選択される口腔がん;肉腫、粘液腫、横紋筋腫、線維腫、脂肪腫および奇形腫からなる群から選択される心臓のがん;気管支原性癌、肺胞癌、気管支腺腫、肉腫、リンパ腫、軟骨性過誤腫および中皮腫からなる群から選択される肺がん;食道がん、胃がん、膵臓がん、小腸がんまたは小腸がん、大腸がんまたは大腸がん、結腸がん、結腸-直腸がん、結腸直腸がんおよび直腸がんからなる群から選択される消化管がん;腎臓がん、膀胱がんおよび尿道がん、前立腺がん、および精巣がんからなる群から選択される泌尿生殖器がん;ヘパトーマ、胆管癌、肝芽腫、血管肉腫、肝細胞腺腫、血管腫、および胆道がんからなる群から選択される肝臓がん;骨原性肉腫、線維肉腫、悪性線維性組織球腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、悪性巨細胞腫瘍脊索腫、骨軟骨腫、良性軟骨腫、軟骨芽細胞腫、軟骨粘液線維腫、および類骨骨腫ならびに巨細胞腫瘍からなる群から選択される骨がん;頭蓋がん、髄膜がんおよび脳がんからなる群から選択される神経系がん;子宮がん、子宮頸部がん、卵巣がん、外陰部がん、膣がんおよび乳がんからなる群から選択される婦人科がん;悪性黒色腫、基底細胞癌、扁平上皮癌、カポジ肉腫、角化棘細胞腫、奇胎異形成母斑、脂肪腫、血管腫および皮膚線維腫からなる群から選択される皮膚がん;甲状腺乳頭癌、甲状腺濾胞癌からなる群から選択される甲状腺がん;甲状腺髄様癌、多発性内分泌腫瘍症2A型、多発性内分泌腫瘍症2B型、家族性甲状腺髄様がん、褐色細胞腫および傍神経節腫;腺様嚢胞癌;ならびに副腎がんからなる群から選択される固形腫瘍がんである、項目10に記載の方法。
(項目13)
前記増殖性障害が、非小細胞肺がん、小細胞肺がん、膵臓がん、胆道がん、頭頸部がん、膀胱がん、結腸直腸がん、神経膠芽腫、食道がん、乳がん、肝細胞癌および卵巣がんからなる群から選択される、項目1から9のいずれか一項に記載の方法。
(項目14)
前記増殖性障害が、非小細胞肺がん、小細胞肺がんおよびトリプルネガティブ乳がんからなる群から選択される、項目13に記載の方法。
(項目15)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-I:
Figure 0007187308000045

または薬学的に許容されるその塩によって表され、
式中、
は、独立して窒素、酸素または硫黄である0~4個のヘテロ原子を有する5~6員の単環式アリール環またはヘテロアリール環であり、該単環式アリール環またはヘテロアリール環は、別の環に任意選択で縮合して、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する8~10員の二環式アリール環またはヘテロアリール環を形成し、R はそれぞれ、1~5つのJ 基により任意選択で置換されており、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~3個のヘテロ原子を有する5~6員の単環式アリール環またはヘテロアリール環であり、該単環式アリール環またはヘテロアリール環は、別の環に任意選択で縮合して、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する8~10員の二環式アリール環またはヘテロアリール環を形成し、R はそれぞれ、1~5つのJ 基により任意選択で置換されており、
Lは、-C(O)NH-または-C(O)N(C 1~6 アルキル)-であり、
nは、0または1であり、
およびJ は、それぞれ独立して、ハロ、-CN、-NO 、-V -Rまたは-(V -Qであり、
は、0~3つのメチレン単位が、O、NR”、S、C(O)、S(O)またはS(O) により、任意選択でおよび独立して置き換えられているC 1~10 脂肪族鎖であり、V は、出現する1~6つのJ V1 により任意選択で置換されており、
は、0~3つのメチレン単位が、O、NR”、S、C(O)、S(O)またはS(O) により、任意選択でおよび独立して置き換えられているC 1~10 脂肪族鎖であり、V は、出現する1~6つのJ V2 により任意選択で置換されており、
mは、0または1であり、
Qは、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する3~8員の飽和もしくは不飽和単環式環、または窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する9~10員の飽和もしくは不飽和二環式環であり、Qはそれぞれ、0~5つのJ により任意選択で置換されており、
V1 またはJ V2 は、それぞれ独立してハロゲン、CN、NH 、NO 、C 1~4 脂肪族、NH(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族) 、OH、O(C 1~4 脂肪族)、CO H、CO (C 1~4 脂肪族)、C(O)NH 、C(O)NH(C 1~4 脂肪族)、C(O)N(C 1~4 脂肪族) 、NHCO(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族)CO(C 1~4 脂肪族)、SO (C 1~4 脂肪族)、NHSO (C 1~4 脂肪族)、またはN(C 1~4 脂肪族)SO (C 1~4 脂肪族)であり、該C 1~4 脂肪族は、ハロにより任意選択で置換されており、
Rは、HまたはC 1~6 脂肪族であり、該C 1~6 脂肪族は、出現する1~4つのNH 、NH(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族) 、ハロゲン、C 1~4 脂肪族、OH、O(C 1~4 脂肪族)、NO 、CN、CO H、CO (C 1~4 脂肪族)、CO(C 1~4 脂肪族)、O(ハロC 1~4 脂肪族)またはハロC 1~4 脂肪族により任意選択で置換されており、
は、それぞれ独立して、ハロ、オキソ、CN、NO 、X-Rまたは-(X) -Q であり、
pは、0または1であり、
Xは、C 1~10 脂肪族であり、該C 1~6 脂肪族の1~3つのメチレン単位は、-NR、-O-、-S-、C(O)、S(O) またはS(O)により任意選択で置き換えられており、Xは、出現する1~4つのNH 、NH(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族) 、ハロゲン、C 1~4 脂肪族、OH、O(C 1~4 脂肪族)、NO 、CN、CO(C 1~4 脂肪族)、CO H、CO (C 1~4 脂肪族)、C(O)NH 、C(O)NH(C 1~4 脂肪族)、C(O)N(C 1~4 脂肪族) 、SO(C 1~4 脂肪族)、SO (C 1~4 脂肪族)、SO NH(C 1~4 脂肪族)、SO N(C 1~4 脂肪族) 、NHC(O)(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族)C(O)(C 1~4 脂肪族)により任意選択でおよび独立して置換されており、該C 1~4 脂肪族は、出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されており、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する3~8員の飽和もしくは不飽和単環式環、または窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する8~10員の飽和もしくは不飽和二環式環であり、Q はそれぞれ、1~5つのJ Q4 により任意選択で置換されており、
Q4 は、ハロ、CNまたはC 1~4 アルキルであり、最大2つのメチレン単位は、O、NR 、S、C(O)、S(O)またはS(O) により任意選択で置き換えられており、
Rは、HまたはC 1~4 アルキルであり、該C 1~4 アルキルは、1~4個のハロにより任意選択で置換されており、
R”およびR は、それぞれ独立して、H、C 1~4 アルキルであるか、または存在せず、該C 1~4 アルキルは、1~4個のハロにより任意選択で置換されており、
前記増殖性障害が、ATMシグナル伝達経路に1つまたは複数の欠損を有する、
項目1から14のいずれか一項に記載の方法。
(項目16)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-I:
Figure 0007187308000046

または薬学的に許容されるその塩によって表される、項目1から15のいずれか一項に記載の方法。
(項目17)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-I-a:
Figure 0007187308000047

または薬学的に許容されるその塩によって表され、
式中、
環Aは、
Figure 0007187308000048

であり、
oは、H、F、Cl、C 1~4 脂肪族、O(C 1~3 脂肪族)またはOHであり、
pは、
Figure 0007187308000049

であり、
p1は、H、C 1~4 脂肪族、オキセタニル、テトラヒドロフラニルまたはテトラヒドロピラニルであり、J p1は、出現する1~2つのOHまたはハロにより任意選択で置換されており、
p2は、H、メチル、エチル、CH F、CF またはCH OHであり、
oは、H、CNまたはSO CH であり、
mは、H、F、Clまたはメチルであり、
pは、-SO (C 1~6 アルキル)、-SO (C 3~6 シクロアルキル)、-SO (4~6員のヘテロシクリル)、-SO (C 1~4 アルキル)N(C 1~4 アルキル) または-SO (C 1~4 アルキル)-(4~6員のヘテロシクリル)であり、該ヘテロシクリルは、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1個のヘテロ原子を含有し、該J pは、出現する1~3つのハロ、OHまたはO(C 1~4 アルキル)により任意選択で置換されている、
項目1から15のいずれか一項に記載の方法。
(項目18)
環Aが
Figure 0007187308000050

である、項目15に記載の方法。
(項目19)
環Aが
Figure 0007187308000051

である、項目15に記載の方法。
(項目20)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-2:
Figure 0007187308000052

または薬学的に許容されるその塩によって表される、項目15に記載の方法。
(項目21)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-II:
Figure 0007187308000053

またはその薬学的塩によって表され、
式中、
10 は、独立して、フルオロ、クロロまたは-C(J 10 CNであり、
10 は、独立して、HまたはC 1~2 アルキルであるか、または
出現する2つのJ 10 は、それらが結合している炭素原子と一緒になって、3~4員の任意選択で置換されている炭素環式環を形成し、
20 は、独立して、H;ハロ;-CN;NH ;出現する0~3つのフルオロにより任意選択で置換されているC 1~2 アルキル;またはC 1~3 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており、
は、独立して、H;ハロ;出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されているC 1~4 アルキル;C 3~4 シクロアルキル;-CN;またはC 1~3 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており、
は、独立して、Q またはC 1~10 脂肪族鎖であり、該脂肪族の最大4つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており;R はそれぞれ、出現する0~5つのJ Q1 により任意選択で置換されているか、または
およびR は、それらが結合している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する5~6員の芳香族環または非芳香族環を形成し;R およびR によって形成される該環は、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されており、
は、独立して、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素もしくは硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、C 1~6 脂肪族、=Oまたはハロであり、
Q1 は、独立して、-CN;ハロ;=O;Q ;またはC 1~8 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大3つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており、J Q1 は出現毎に、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJ Q1 は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成し、出現する2つのJ Q1 によって形成される該環は、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
出現する2つのJ Q1 は、Q と一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、独立して、酸素、窒素もしくは硫黄から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素もしくは硫黄から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、-CN;ハロ;=O;Q またはC 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大3つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており、J はそれぞれ、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJ は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素または硫黄から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成し、出現する2つのJ によって形成される該環は、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
出現する2つのJ は、Q と一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、-CN;=O;ハロ;またはC 1~4 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており、
は、独立して、ハロ、-CN;=O;-OH;C 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられているか、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環であり;J は、出現毎に、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJ は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成するか、または
出現する2つのJ は、Q と一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、独立して、ハロまたはC 1~6 脂肪族であり、
zは、0、1または2であり、
は、独立して、HまたはC 1~4 脂肪族である、
項目1から15のいずれか一項に記載の方法。
(項目22)
およびR がフルオロである、項目21に記載の方法。
(項目23)
がQ である、項目21に記載の方法。
(項目24)
が、独立して、ピペリジニルおよびイミダゾリルである、項目21に記載の方法。
(項目25)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-3:
Figure 0007187308000054

または薬学的に許容されるその塩によって表される、項目21に記載の方法。
(項目26)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-II-a:
Figure 0007187308000055

または薬学的に許容されるその塩によって表され、
式中、
10 は、独立して、フルオロ、クロロまたは-C(J 10 CNであり、
10 は、独立して、HまたはC 1~2 アルキルであるか、または
2つ出現する2つのJ は、それらが結合している炭素原子と一緒になって、任意選択で置換されている3~4員の炭素環式環を形成し、
は、独立して、H;クロロ;フルオロ;出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されているC 1~4 アルキル;C 3~4 シクロアルキル;-CNまたはC 1~3 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており、
は、H;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環;またはC 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており;L はそれぞれ、C 1~4 脂肪族;-CN;ハロ;-OH;または酸素、窒素もしくは硫黄から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環により任意選択で置換されており、
は、H;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環;またはC 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており;L はそれぞれ、C 1~4 脂肪族;-CN;ハロ;-OH;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環により任意選択で置換されているか、または
およびL は、それらが結合している窒素と一緒になって、環Dを形成し;環Dは、出現する0~5つのJ により任意選択で置換されており、
は、H;C 1~3 脂肪族;またはCNであり、
環Dは、独立して、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~2個のヘテロ原子を有する3~7員のヘテロシクリル環;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環または部分不飽和二環式環であり、
は、独立して、ハロ;-CN;-N(R°) ;→O;3~6員のカルボシクリル;酸素、窒素もしくは硫黄から選択される1~2個のヘテロ原子を有する3~6員のヘテロシクリル;またはC 1~4 アルキル鎖であり、該アルキル鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており;J はそれぞれ、出現する0~2つのJ により任意選択で置換されており、
同一原子上に出現する2つのJ は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素または硫黄から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成するか、または
出現する2つのJ は、環Dと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環であり、
zは、0、1または2であり、
およびR°は、HまたはC 1~4 アルキルである、
項目21に記載の方法。
(項目27)
およびR がフルオロである、項目26に記載の方法。
(項目28)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-4:
Figure 0007187308000056

または薬学的に許容されるその塩によって表される、項目21に記載の方法。
(項目29)
ATRを阻害する前記化合物が、
Figure 0007187308000057

または薬学的に許容されるその塩である、項目1から14のいずれか一項に記載の方法。
(項目30)
ATRを阻害する前記化合物が、前記DNA損傷剤の投与後の約18~約42時間の間に投与される、項目1から29のいずれか一項に記載の方法。
(項目31)
ATRを阻害する前記化合物が、前記DNA損傷剤の投与後の約20~約40時間の間に投与される、項目1から29のいずれか一項に記載の方法。
(項目32)
ATRを阻害する前記化合物が、前記DNA損傷剤の投与後の約12~約36時間の間に投与される、項目1から29のいずれか一項に記載の方法。
(項目33)
ATRを阻害する前記化合物が、前記DNA損傷剤の投与後の約18~約36時間の間に投与される、項目1から29のいずれか一項に記載の方法。
(項目34)
ATRを阻害する前記化合物が、前記DNA損傷剤の投与後の約20~約28時間の間に投与される、項目1から29のいずれか一項に記載の方法。
(項目35)
ATRを阻害する前記化合物が、前記DNA損傷剤の投与の約24時間後に投与される、項目1から29のいずれか一項に記載の方法。
(項目36)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体にカルボプラチンを投与するステップ、および約12時間後~約24時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップ
を含む、方法。
(項目37)
結腸直腸がんを有する被験体における完全奏効を実現する方法であって、
それを必要とする該被験体に、単剤療法としてATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップであって、該結腸直腸がんがATMに欠損を有する細胞を含む、ステップ
を含む、方法。
(項目38)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体にカルボプラチンを投与するステップ、および約12時間後~約48時間後の間に、該被験体に式A-2によって表される化合物
Figure 0007187308000058

または薬学的に許容されるその塩を投与するステップを含み、カルボプラチンの目標AUCが、約4mg/mL・分または約5mg/mL・分であり、式A-2の化合物の投与量が約120mg/m である、方法。
(項目39)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体にカルボプラチンを投与するステップ、および約12時間後~約48時間後の間に、該被験体に式A-2によって表される化合物
Figure 0007187308000059

または薬学的に許容されるその塩を投与するステップを含み、カルボプラチンの目標AUCが、約5mg/mL・分であり、式A-2の化合物の投与量が約90mg/m である、方法。
(項目40)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
1日目にそれを必要とする該被験体に白金剤を投与するステップ、および約12時間後~約48時間後の間に、該被験体に第1の用量のATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップ、および
9日目に、それを必要とする該被験体に第2の用量のATRタンパク質キナーゼを阻害する該化合物を投与するステップ
を含む、方法。
(項目41)
前記白金剤が、シスプラチン、オキサリプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン、ロバプラチン、四硝酸トリプラチン、ピコプラチン、サトラプラチン、プロリンダクおよびアロプラチンからなる群から選択される、項目40に記載の方法。
(項目42)
前記増殖性障害ががんである、項目36から41のいずれか一項に記載の方法。
(項目43)
前記がんが、肺がん、消化管がんまたは婦人科がんからなる群から選択される固形腫瘍がんである、項目42に記載の方法。
(項目44)
前記がんが、非小細胞肺がん、乳がん、結腸直腸がんおよび卵巣がんからなる群から選択される、項目42から43のいずれか一項に記載の方法。
(項目45)
前記がんが、ATMシグナル伝達カスケードに欠損を有する、項目42から44のいずれか一項に記載の方法。
(項目46)
前記がんが、TP53に欠損を有する、項目42から44のいずれか一項に記載の方法。
(項目47)
前記カルボプラチンが1日目に投与され、ATRタンパク質キナーゼを阻害する前記化合物が2日目に投与される、項目36および42から46のいずれか一項に記載の方法。
(項目48)
前記カルボプラチンが1日目に投与され、式A-2の前記化合物が2日目に投与される、項目38、39、および42から46のいずれか一項に記載の方法。
(項目49)
ATRタンパク質キナーゼを阻害する前記化合物が、2日目に投与される、項目41から46のいずれか一項に記載の方法。
(項目50)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-I:
Figure 0007187308000060

または薬学的に許容されるその塩によって表され、
式中、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する5~6員の単環式アリール環またはヘテロアリール環であり、該単環式アリール環またはヘテロアリール環は、別の環に任意選択で縮合して、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する8~10員の二環式アリール環またはヘテロアリール環を形成し、R はそれぞれ、1~5つのJ 基により任意選択で置換されており、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~3個のヘテロ原子を有する5~6員の単環式アリール環またはヘテロアリール環であり、該単環式アリール環またはヘテロアリール環は、別の環に任意選択で縮合して、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する8~10員の二環式アリール環またはヘテロアリール環を形成し、R はそれぞれ、1~5つのJ 基により任意選択で置換されており、
Lは、-C(O)NH-または-C(O)N(C 1~6 アルキル)-であり、
nは、0または1であり、
およびJ は、それぞれ独立して、ハロ、-CN、-NO 、-V -Rまたは-(V -Qであり、
は、0~3つのメチレン単位が、O、NR”、S、C(O)、S(O)またはS(O) により、任意選択でおよび独立して置き換えられているC 1~10 脂肪族鎖であり、V は、出現する1~6つのJ V1 により任意選択で置換されており、
は、0~3つのメチレン単位が、O、NR”、S、C(O)、S(O)またはS(O) により、任意選択でおよび独立して置き換えられているC 1~10 脂肪族鎖であり、V は、出現する1~6つのJ V2 により任意選択で置換されており、
mは、0または1であり、
Qは、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する3~8員の飽和もしくは不飽和単環式環、または窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する9~10員の飽和もしくは不飽和二環式環であり、Qはそれぞれ、0~5つのJ により任意選択で置換されており、
V1 またはJ V2 は、それぞれ独立して、ハロゲン、CN、NH 、NO 、C 1~4 脂肪族、NH(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族) 、OH、O(C 1~4 脂肪族)、CO H、CO (C 1~4 脂肪族)、C(O)NH 、C(O)NH(C 1~4 脂肪族)、C(O)N(C 1~4 脂肪族) 、NHCO(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族)CO(C 1~4 脂肪族)、SO (C 1~4 脂肪族)、NHSO (C 1~4 脂肪族)、またはN(C 1~4 脂肪族)SO (C 1~4 脂肪族)であり、該C 1~4 脂肪族は、ハロにより任意選択で置換されており、
Rは、HまたはC 1~6 脂肪族であり、該C 1~6 脂肪族は、出現する1~4つのNH 、NH(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族) 、ハロゲン、C 1~4 脂肪族、OH、O(C 1~4 脂肪族)、NO 、CN、CO H、CO (C 1~4 脂肪族)、CO(C 1~4 脂肪族)、O(ハロC 1~4 脂肪族)またはハロC 1~4 脂肪族により任意選択で置換されており、
は、それぞれ独立して、ハロ、オキソ、CN、NO 、X-Rまたは-(X) -Q であり、
pは、0または1であり、
Xは、C 1~10 脂肪族であり、該C 1~6 脂肪族の1~3つのメチレン単位は、-NR、-O-、-S-、C(O)、S(O) またはS(O)により任意選択で置き換えられており、Xは、出現する1~4つのNH 、NH(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族) 、ハロゲン、C 1~4 脂肪族、OH、O(C 1~4 脂肪族)、NO 、CN、CO(C 1~4 脂肪族)、CO H、CO (C 1~4 脂肪族)、C(O)NH 、C(O)NH(C 1~4 脂肪族)、C(O)N(C 1~4 脂肪族) 、SO(C 1~4 脂肪族)、SO (C 1~4 脂肪族)、SO NH(C 1~4 脂肪族)、SO N(C 1~4 脂肪族) 、NHC(O)(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族)C(O)(C 1~4 脂肪族)により任意選択でおよび独立して置換されており、該C 1~4 脂肪族は、出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されており、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する3~8員の飽和もしくは不飽和単環式環、または窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する8~10員の飽和もしくは不飽和二環式環であり、Q はそれぞれ、1~5つのJ Q4 により任意選択で置換されており、
Q4 は、ハロ、CNまたはC 1~4 アルキルであり、最大2つのメチレン単位は、O、NR 、S、C(O)、S(O)またはS(O) により任意選択で置き換えられており、
Rは、HまたはC 1~4 アルキルであり、該C 1~4 アルキルは、1~4個のハロにより任意選択で置換されており、
R”およびR は、それぞれ独立して、H、C 1~4 アルキルであるか、または存在せず、該C 1~4 アルキルは、1~4個のハロにより任意選択で置換されている、
項目36、37、および40から49のいずれか一項に記載の方法。
(項目51)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-I-a:
Figure 0007187308000061

または薬学的に許容されるその塩によって表され、
式中、
環Aは、
Figure 0007187308000062

であり、
oは、H、F、Cl、C 1~4 脂肪族、O(C 1~3 脂肪族)またはOHであり、
pは、
Figure 0007187308000063

であり、
p1は、H、C 1~4 脂肪族、オキセタニル、テトラヒドロフラニル、テトラヒドロピラニルであり、J p1は、出現する1~2つのOHまたはハロにより任意選択で置換されており、
p2は、H、メチル、エチル、CH F、CF またはCH OHであり、
oは、H、CNまたはSO CH であり、
mは、H、F、Clまたはメチルであり、
pは、-SO (C 1~6 アルキル)、-SO (C 3~6 シクロアルキル)、-SO (4~6員のヘテロシクリル)、-SO (C 1~4 アルキル)N(C 1~4 アルキル) または-SO (C 1~4 アルキル)-(4~6員のヘテロシクリル)であり、該ヘテロシクリルは、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1個のヘテロ原子を含有し、該J pは、出現する1~3つのハロ、OHまたはO(C 1~4 アルキル)により任意選択で置換されている、
項目36、37、および40から50のいずれか一項に記載の方法。
(項目52)
環Aが
Figure 0007187308000064

である、項目51に記載の方法。
(項目53)
環Aが
Figure 0007187308000065

である、項目51に記載の方法。
(項目54)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-2:
Figure 0007187308000066

または薬学的に許容されるその塩によって表される、項目51に記載の方法。
(項目55)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-II:
Figure 0007187308000067

またはその薬学的塩によって表され、
式中、
10 は、独立して、フルオロ、クロロまたは-C(J 10 CNであり、
10 は、独立して、HまたはC 1~2 アルキルであるか、または
出現する2つのJ 10 は、それらが結合している炭素原子と一緒になって、3~4員の任意選択で置換されている炭素環式環を形成し、
20 は、独立して、H;ハロ;-CN;NH ;出現する0~3つのフルオロにより任意選択で置換されているC 1~2 アルキル;またはC 1~3 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており、
は、独立して、H;ハロ;出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されているC 1~4 アルキル;C 3~4 シクロアルキル:-CN;またはC 1~3 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており、
は、独立して、Q またはC 1~10 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大4つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており;R はそれぞれ、出現する0~5つのJ Q1 により任意選択で置換されているか、または
およびR は、それらが結合している原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する5~6員の芳香族環または非芳香族環を形成し;R およびR によって形成される該環は、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されており、
は、独立して、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、C 1~6 脂肪族、=Oまたはハロであり、
Q1 は、独立して、-CN;ハロ;=O;Q ;またはC 1~8 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大3つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており、J Q1 は出現毎に、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJ Q1 は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成し、出現する2つのJ Q1 によって形成される該環は、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
出現する2つのJ Q1 は、Q と一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、独立して、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素もしくは硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、-CN;ハロ;=O;→O;Q またはC 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大3つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており、J はそれぞれ、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJ は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成し、出現する2つのJ によって形成される該環は、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
出現する2つのJ は、Q と一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、-CN;=O;ハロ;またはC 1~4 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており、
は、独立して、ハロ、-CN;=O;-OH;C 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられているか、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環であり;J は、出現毎に、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJ は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成するか、または
出現する2つのJ は、Q と一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、独立して、ハロまたはC 1~6 脂肪族であり、
zは、0、1または2であり、
は、独立して、HまたはC 1~4 脂肪族である、
項目36、37、および40から49のいずれか一項に記載の方法。
(項目56)
およびR がフルオロである、項目55に記載の方法。
(項目57)
がQ である、項目55に記載の方法。
(項目58)
が、ピペリジニルおよびイミダゾリルからなる群から独立して選択される、項目55に記載の方法。
(項目59)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-3:
Figure 0007187308000068

または薬学的に許容されるその塩によって表される、項目55に記載の方法。
(項目60)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-II-a:
Figure 0007187308000069

または薬学的に許容されるその塩によって表され、
式中、
10 は、独立して、フルオロ、クロロまたは-C(J 10 CNであり、
10 は、独立して、HまたはC 1~2 アルキルであるか、または
出現する2つのJ は、それらが結合している炭素原子と一緒になって、任意選択で置換されている3~4員の炭素環式環を形成し、
は、独立して、H;クロロ;フルオロ;出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されているC 1~4 アルキル;C 3~4 シクロアルキル;-CNまたはC 1~3 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており、
は、H;酸素、窒素もしくは硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環;またはC 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており;L はそれぞれ、C 1~4 脂肪族;-CN;ハロ;-OH;または酸素、窒素もしくは硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環により任意選択で置換されており、
は、H;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環;またはC 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており;L はそれぞれ、C 1~4 脂肪族;-CN;ハロ;-OH;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環により任意選択で置換されているか、または
およびL は、それらが結合している窒素と一緒になって、環Dを形成し;環Dは、出現する0~5つのJ により任意選択で置換されており、
は、H;C 1~3 脂肪族;またはCNであり、
環Dは、独立して、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~2個のヘテロ原子を有する3~7員のヘテロシクリル環;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環または部分不飽和二環式環であり、
は、独立して、ハロ;-CN;-N(R°) ;=O;3~6員のカルボシクリル;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~2個のヘテロ原子を有する3~6員のヘテロシクリル;またはC 1~4 アルキル鎖であり、該アルキル鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており;J はそれぞれ、出現する0~2つのJ により任意選択で置換されており、
同一原子上に出現する2つのJ は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成するか、または
出現する2つのJ は、環Dと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環であり、
zは、0、1または2であり、
およびR°は、HまたはC 1~4 アルキルである、
項目55に記載の方法。
(項目61)
およびR がフルオロである、項目60に記載の方法。
(項目62)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-4:
Figure 0007187308000070

または薬学的に許容されるその塩によって表される、項目55に記載の方法。
(項目63)
ATRを阻害する前記化合物が、
Figure 0007187308000071

または薬学的に許容されるその塩である、項目36、37、および40から49のいずれか一項に記載の方法。
(項目64)
ATRを阻害する前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約18~約42時間の間に投与される、項目38から63のいずれか一項に記載の方法。
(項目65)
ATRを阻害する前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約20~約40時間の間に投与される、項目38から63のいずれか一項に記載の方法。
(項目66)
ATRを阻害する前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約12~約36時間の間に投与される、項目38から63のいずれか一項に記載の方法。
(項目67)
ATRを阻害する前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約18~約36時間の間に投与される、項目38から63のいずれか一項に記載の方法。
(項目68)
ATRを阻害する前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約20~約28時間の間に投与される、項目38から63のいずれか一項に記載の方法。
(項目69)
ATRを阻害する前記化合物が、DNA損傷剤の投与の約24時間後に投与される、項目38から63のいずれか一項に記載の方法。
(項目70)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体にDNA損傷剤を投与するステップ、および約12時間後~約48時間後の間に、該被験体に第1の用量のATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップ、および
該第1の用量の該化合物を投与した後の約6~約9日の間に、それを必要とする該被験体に第2の用量のATRタンパク質キナーゼを阻害する該化合物を投与するステップ
を含む、方法。
(項目71)
前記DNA損傷剤が1日目に投与される、項目70に記載の方法。
(項目72)
前記第1の用量が、2日目に投与される、項目70および71のいずれか一項に記載の方法。
(項目73)
前記第2の用量が、9日目に投与される、項目70から72のいずれか一項に記載の方法。
(項目74)
前記DNA損傷剤が、化学療法または放射線処置である、項目70から73のいずれか一項に記載の方法。
(項目75)
前記DNA損傷剤が、独立して、電離放射線、放射線類似作用性ネオカルジノスタチン、白金剤、トポI阻害剤、トポII阻害剤、代謝拮抗薬、アルキル化剤または抗生物質である、項目70から73のいずれか一項に記載の方法。
(項目76)
前記DNA損傷剤が、シスプラチン、オキサリプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン、ロバプラチン、四硝酸トリプラチン、ピコプラチン、サトラプラチン、プロリンダクおよびアロプラチンからなる群から選択される白金剤である、項目75に記載の方法。
(項目77)
前記DNA損傷剤が、カンプトテシン、トポテカン、イリノテカン/SN38、ルビテカンおよびベロテカンからなる群から選択されるトポI阻害剤である、項目75に記載の方法。
(項目78)
前記DNA損傷剤が、エトポシド、ダウノルビシン、ドキソルビシン、アクラルビシン、エピルビシン、イダルビシン、アムルビシン、ピラルビシン、バルルビシン、ゾルビシンおよびテニポシドからなる群から選択されるトポII阻害剤である、項目75に記載の方法。
(項目79)
前記DNA損傷剤が、アミノプテリン、メトトレキセート、ペメトレキセド、ラルチトレキセド、ペントスタチン、クラドリビン、クロファラビン、フルダラビン、チオグアニン、メルカプトプリン、フルオロウラシル、カペシタビン、テガフール、カルモフール、フロクスウリジン、シタラビン、ゲムシタビン、6-メルカプトプリン、5-フルオロウラシル、アザシチジンおよびヒドロキシ尿素からなる群から選択される代謝拮抗薬である、項目75に記載の方法。
(項目80)
前記DNA損傷剤が、メクロレタミン、シクロホスファミド、イホスファミド、トロホスファミド、クロラムブシル、メルファラン、プレドニムスチン、ベンダムスチン、ウラムスチン、エストラムスチン、カルムスチン、ロムスチン、セムスチン、フォテムスチン、ニムスチン、ラニムスチン、ストレプトゾシン、ブスルファン、マンノスルファン、トレオスルファン、カルボコン、チオテパ、トリアジコン、トリエチレンメラミン、プロカルバジン、ダカルバジン、テモゾロミド、アルトレタミン、ミトブロニトール、アクチノマイシン、ブレオマイシン、マイトマイシン、ナイトロジェンマスタード、ニトロソ尿素、トリアゼン、スルホン酸アルキル、プロカルバジン、アジリジンおよびプリカマイシンからなる群から選択されるアルキル化剤である、項目75に記載の方法。
(項目81)
前記DNA損傷剤が、ヒドロキシ尿素、アントラサイクリン、アントラセンジオン、およびStreptomyces科に由来する抗生物質からなる群から選択される抗生物質である、項目75に記載の方法。
(項目82)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体に白金剤を投与するステップ、および約12時間後~約48時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含み、該被験体が、該白金剤による処置に難治性である、方法。
(項目83)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体に白金剤を投与するステップ、および約12時間後~約48時間後の間に、該被験体にATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップを含み、該被験体が、該白金剤による処置に抵抗性である、方法。
(項目84)
前記白金剤が、シスプラチン、オキサリプラチン、カルボプラチン、ネダプラチン、ロバプラチン、四硝酸トリプラチン、ピコプラチン、サトラプラチン、プロリンダクおよびアロプラチンからなる群から選択される、項目82および83のいずれか一項に記載の方法。
(項目85)
前記白金剤が、シスプラチンおよびカルボプラチンからなる群から選択される、項目82および83のいずれか一項に記載の方法。
(項目86)
前記増殖性障害ががんである、項目70から85のいずれか一項に記載の方法。
(項目87)
前記がんが、肺がん、消化管がんおよび婦人科がんからなる群から選択される固形腫瘍がんである、項目86に記載の方法。
(項目88)
前記がんが、非小細胞肺がん、結腸直腸がん、乳がんまたは卵巣がんである、項目86から87のいずれか一項に記載の方法。
(項目89)
前記がんが、ATMシグナル伝達カスケードに欠損を有する、項目86から88のいずれか一項に記載の方法。
(項目90)
前記がんが、TP53に欠損を有する、項目86から89のいずれか一項に記載の方法。
(項目91)
前記がんが卵巣がんである、項目86から90のいずれか一項に記載の方法。
(項目92)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-I:
Figure 0007187308000072

または薬学的に許容されるその塩によって表され、
式中、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する5~6員の単環式アリール環またはヘテロアリール環であり、該単環式アリール環またはヘテロアリール環は、別の環に任意選択で縮合して、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する8~10員の二環式アリール環またはヘテロアリール環を形成し、R はそれぞれ、1~5つのJ 基により任意選択で置換されており、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~3個のヘテロ原子を有する5~6員の単環式アリール環またはヘテロアリール環であり、該単環式アリール環またはヘテロアリール環は、別の環に任意選択で縮合して、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する8~10員の二環式アリール環またはヘテロアリール環を形成し、R はそれぞれ、1~5つのJ 基により任意選択で置換されており、
Lは、-C(O)NH-または-C(O)N(C 1~6 アルキル)-であり、
nは、0または1であり、
およびJ はそれぞれ、独立して、ハロ、-CN、-NO 、-V -Rまたは-(V -Qであり、
は、0~3つのメチレン単位が、O、NR”、S、C(O)、S(O)またはS(O) により、任意選択でおよび独立して置き換えられているC 1~10 脂肪族鎖であり、V は、出現する1~6つのJ V1 により任意選択で置換されており、
は、0~3つのメチレン単位が、O、NR”、S、C(O)、S(O)またはS(O) により、任意選択でおよび独立して置き換えられているC 1~10 脂肪族鎖であり、V は、出現する1~6つのJ V2 により任意選択で置換されており、
mは、0または1であり、
Qは、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する3~8員の飽和もしくは不飽和単環式環、または窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する9~10員の飽和もしくは不飽和二環式環であり、Qはそれぞれ、0~5つのJ により任意選択で置換されており、
V1 またはJ V2 はそれぞれ、独立して、ハロゲン、CN、NH 、NO 、C 1~4 脂肪族、NH(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族) 、OH、O(C 1~4 脂肪族)、CO H、CO (C 1~4 脂肪族)、C(O)NH 、C(O)NH(C 1~4 脂肪族)、C(O)N(C 1~4 脂肪族) 、NHCO(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族)CO(C 1~4 脂肪族)、SO (C 1~4 脂肪族)、NHSO (C 1~4 脂肪族)、またはN(C 1~4 脂肪族)SO (C 1~4 脂肪族)であり、該C 1~4 脂肪族は、ハロにより任意選択で置換されており、
Rは、HまたはC 1~6 脂肪族であり、該C 1~6 脂肪族は、出現する1~4つのNH 、NH(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族) 、ハロゲン、C 1~4 脂肪族、OH、O(C 1~4 脂肪族)、NO 、CN、CO H、CO (C 1~4 脂肪族)、CO(C 1~4 脂肪族)、O(ハロC 1~4 脂肪族)またはハロC 1~4 脂肪族により任意選択で置換されており、
はそれぞれ、独立して、ハロ、オキソ、CN、NO 、X-Rまたは-(X) -Q であり、
pは、0または1であり、
Xは、C 1~10 脂肪族であり、該C 1~6 脂肪族の1~3つのメチレン単位は、-NR、-O-、-S-、C(O)、S(O) またはS(O)により任意選択で置き換えられており、Xは、出現する1~4つのNH 、NH(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族) 、ハロゲン、C 1~4 脂肪族、OH、O(C 1~4 脂肪族)、NO 、CN、CO(C 1~4 脂肪族)、CO H、CO (C 1~4 脂肪族)、C(O)NH 、C(O)NH(C 1~4 脂肪族)、C(O)N(C 1~4 脂肪族) 、SO(C 1~4 脂肪族)、SO (C 1~4 脂肪族)、SO NH(C 1~4 脂肪族)、SO N(C 1~4 脂肪族) 、NHC(O)(C 1~4 脂肪族)、N(C 1~4 脂肪族)C(O)(C 1~4 脂肪族)により任意選択でおよび独立して置換されており、該C 1~4 脂肪族は、出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されており、
は、窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~4個のヘテロ原子を有する3~8員の飽和もしくは不飽和単環式環、または窒素、酸素および硫黄からなる群から独立して選択される0~6個のヘテロ原子を有する8~10員の飽和もしくは不飽和二環式環であり、Q はそれぞれ、1~5つのJ Q4 により任意選択で置換されており、
Q4 は、ハロ、CNまたはC 1~4 アルキルであり、最大2つのメチレン単位は、O、NR 、S、C(O)、S(O)またはS(O) により任意選択で置き換えられており、
Rは、HまたはC 1~4 アルキルであり、該C 1~4 アルキルは、1~4個のハロにより任意選択で置換されており、
R”およびR は、それぞれ独立して、H、C 1~4 アルキルであるか、または存在せず、該C 1~4 アルキルは、1~4個のハロにより任意選択で置換されている、
項目70から91のいずれか一項に記載の方法。
(項目93)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-I-a:
Figure 0007187308000073

または薬学的に許容されるその塩によって表され、
式中、
環Aは、
Figure 0007187308000074

であり、
oは、H、F、Cl、C 1~4 脂肪族、O(C 1~3 脂肪族)またはOHであり、
pは、
Figure 0007187308000075

であり、
p1は、H、C 1~4 脂肪族、オキセタニル、テトラヒドロフラニル、テトラヒドロピラニルであり、J p1は、出現する1~2つのOHまたはハロにより任意選択で置換されており、
p2は、H、メチル、エチル、CH F、CF またはCH OHであり、
oは、H、CNまたはSO CH であり、
mは、H、F、Clまたはメチルであり、
pは、-SO (C 1~6 アルキル)、-SO (C 3~6 シクロアルキル)、-SO (4~6員のヘテロシクリル)、-SO (C 1~4 アルキル)N(C 1~4 アルキル) または-SO (C 1~4 アルキル)-(4~6員のヘテロシクリル)であり、該ヘテロシクリルは、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1個のヘテロ原子を含有し、該J pは、出現する1~3つのハロ、OHまたはO(C 1~4 アルキル)により任意選択で置換されている、
項目70から92のいずれか一項に記載の方法。
(項目94)
環Aが
Figure 0007187308000076

である、項目93に記載の方法。
(項目95)
環Aが
Figure 0007187308000077

である、項目93に記載の方法。
(項目96)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-2:
Figure 0007187308000078

または薬学的に許容されるその塩によって表される、項目93に記載の方法。
(項目97)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-II:
Figure 0007187308000079

またはその薬学的塩によって表され、
式中、
10 は、独立して、フルオロ、クロロまたは-C(J 10 CNであり、
10 は、独立して、HまたはC 1~2 アルキルであるか、または
出現する2つのJ 10 は、それらが結合している炭素原子と一緒になって、3~4員の任意選択で置換されている炭素環式環を形成し、
20 は、独立して、H;ハロ;-CN;NH ;出現する0~3つのフルオロにより任意選択で置換されているC 1~2 アルキル;またはC 1~3 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており、
は、H;ハロ;出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されているC 1~4 アルキル;C 3~4 シクロアルキル:-CN;またはC 1~3 脂肪族鎖から独立して選択され、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており、
は、独立して、Q またはC 1~10 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大4つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており;R はそれぞれ、出現する0~5つのJ Q1 により任意選択で置換されているか、または
およびR は、それらが結合している原子と一緒になって、酸素、窒素または硫黄から選択される0~2個のヘテロ原子を有する5~6員の芳香族環または非芳香族環を形成し;R およびR によって形成される該環は、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されており、
は、独立して、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、C 1~6 脂肪族、=Oまたはハロから独立して選択され、
Q1 は、独立して、-CN;ハロ;=O;Q ;またはC 1~8 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大3つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており、J Q1 は出現毎に、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJ Q1 は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成し、出現する2つのJ Q1 によって形成される該環は、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
出現する2つのJ Q1 は、Q と一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、独立して、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、-CN;ハロ;=O;→O;Q またはC 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大3つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており、J はそれぞれ、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJ は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成し、出現する2つのJ によって形成される該環は、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
出現する2つのJ は、Q と一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~3個のヘテロ原子を有する3~7員の完全飽和単環式環、部分不飽和単環式環もしくは芳香族単環式環、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環、部分不飽和二環式環もしくは芳香族二環式環であり、
は、独立して、-CN;=O;ハロ;またはC 1~4 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられており、
は、独立して、ハロ、-CN;→O;=O;-OH;C 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) -により任意選択で置き換えられているか、または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環であり;J は出現毎に、出現する0~3つのJ により任意選択で置換されているか、または
同一原子上に出現する2つのJ は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成するか、または
出現する2つのJ は、Q と一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、独立して、ハロまたはC 1~6 脂肪族であり、
zは、0、1または2であり、
は、独立して、HまたはC 1~4 脂肪族である、
項目70から91のいずれか一項に記載の方法。
(項目98)
およびR がフルオロである、項目97に記載の方法。
(項目99)
がQ である、項目97に記載の方法。
(項目100)
が、ピペリジニルおよびイミダゾリルからなる群から独立して選択される、項目97に記載の方法。
(項目101)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-3:
Figure 0007187308000080

または薬学的に許容されるその塩によって表される、項目97に記載の方法。
(項目102)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-II-a:
Figure 0007187308000081

または薬学的に許容されるその塩によって表され、
式中、
10 は、独立して、フルオロ、クロロまたは-C(J 10 CNであり、
10 は、独立して、HまたはC 1~2 アルキルであるか、または
出現する2つのJ は、それらが結合している炭素原子と一緒になって、任意選択で置換されている3~4員の炭素環式環を形成し、
は、独立して、H;クロロ;フルオロ;出現する1~3つのハロにより任意選択で置換されているC 1~4 アルキル;C 3~4 シクロアルキル;-CNまたはC 1~3 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており、
は、H;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環;またはC 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており;L はそれぞれ、C 1~4 脂肪族;-CN;ハロ;-OH;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環により任意選択で置換されており、
は、H;酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環;またはC 1~6 脂肪族鎖であり、該脂肪族鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており;L はそれぞれ、C 1~4 脂肪族;-CN;ハロ;-OH;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員の非芳香族環により任意選択で置換されているか、または
およびL は、それらが結合している窒素と一緒になって、環Dを形成し;環Dは、出現する0~5つのJ により任意選択で置換されており、
は、H;C 1~3 脂肪族;またはCNであり、
環Dは、独立して、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~2個のヘテロ原子を有する3~7員のヘテロシクリル環;または酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される1~5個のヘテロ原子を有する7~12員の完全飽和二環式環または部分不飽和二環式環であり、
は、ハロ;-CN;-N(R°) ;=O;3~6員のカルボシクリル;酸素、窒素もしくは硫黄から選択される1~2個のヘテロ原子を有する3~6員のヘテロシクリル;またはC 1~4 アルキル鎖からなる群から独立して選択され、該アルキル鎖の最大2つのメチレン単位は、-O-、-NR -、-C(O)-または-S(O) により任意選択で置き換えられており;J はそれぞれ、出現する0~2つのJ により任意選択で置換されており、
同一原子上に出現する2つのJ は、それらが連結している該原子と一緒になって、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~6員環を形成するか、または
出現する2つのJ は、環Dと一緒になって、6~10員の飽和または部分不飽和の架橋環系を形成し、
は、酸素、窒素および硫黄からなる群から選択される0~2個のヘテロ原子を有する3~7員の芳香族環または非芳香族環であり、
zは、0、1または2であり、
およびR°は、HまたはC 1~4 アルキルである、
項目97に記載の方法。
(項目103)
およびR がフルオロである、項目102に記載の方法。
(項目104)
ATRを阻害する前記化合物が、式A-4:
Figure 0007187308000082

または薬学的に許容されるその塩によって表される、項目97に記載の方法。
(項目105)
ATRを阻害する前記化合物が、
Figure 0007187308000083

Figure 0007187308000084

または薬学的に許容されるその塩である、項目70から91のいずれか一項に記載の方法。
(項目106)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体に、カルボプラチンおよび式A-2によって表される化合物を投与するステップを含み、カルボプラチンの目標AUCが、約3mg/mL・分~約6mg/mL・分の間であり、式A-2の化合物の投与量が、約60mg/m ~約240mg/m の間である方法。
(項目107)
カルボプラチンの前記目標AUCが、約4mg/mL・分である、項目106に記載の方法。
(項目108)
カルボプラチンの前記目標AUCが、約5mg/mL・分である、項目106に記載の方法。
(項目109)
式A-2によって表される化合物の投与量が約90mg/m である、項目106に記載の方法。
(項目110)
式A-2によって表される化合物の投与量が約120mg/m である、項目106に記載の方法。
(項目111)
式A-2によって表される化合物の投与量が約240mg/m である、項目106に記載の方法。
(項目112)
カルボプラチンの前記目標AUCが、約4mg/mL・分であり、式A-2の化合物の投与量が約90mg/m である、項目106に記載の方法。
(項目113)
カルボプラチンの前記目標AUCが、約5mg/mL・分であり、式A-2によって表される化合物の投与量が約90mg/m である、項目106に記載の方法。
(項目114)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体に、シスプラチンおよび式A-2によって表される化合物を投与するステップを含み、シスプラチンの投与量が、約30mg/m ~約90mg/m の間であり、式A-2の化合物の投与量が、約60mg/m ~約240mg/m の間である、方法。
(項目115)
シスプラチンの投与量が、約40mg/mg/m ~約75mg/m の間であり、式A-2によって表される化合物の投与量が、約90mg/m ~約210mg/m の間である、項目114に記載の方法。
(項目116)
シスプラチンの投与量が約40mg/m である、項目114に記載の方法。
(項目117)
シスプラチンの投与量が約60mg/m である、項目114に記載の方法。
(項目118)
シスプラチンの投与量が約75mg/m である、項目114に記載の方法。
(項目119)
式A-2によって表される化合物の投与量が約90mg/m である、項目114に記載の方法。
(項目120)
式A-2によって表される化合物の投与量が約140mg/m である、項目114に記載の方法。
(項目121)
式A-2によって表される化合物の投与量が約210mg/m である、項目114に記載の方法。
(項目122)
シスプラチンの投与量が、約60mg/m ~約90mg/m の間であり、式A-2によって表される化合物の投与量が、約120mg/m ~約160mg/m の間である、項目114に記載の方法。
(項目123)
シスプラチンの投与量が約75mg/m であり、式A-2によって表される化合物の投与量が約140mg/m である、項目114に記載の方法。
(項目124)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体にゲムシタビンおよび式A-2によって表される化合物:
Figure 0007187308000085

または薬学的に許容されるその塩を投与するステップを含み、ゲムシタビンの投与量が、約300~約1200mg/m の間であり、式A-2の化合物の投与量が、約10mg/m ~約240mg/m の間である、方法。
(項目125)
ゲムシタビンの投与量が、約500~約1000mg/m の間であり、式A-2の化合物の投与量が、約18mg/m ~約210mg/m の間である、項目124に記載の方法。
(項目126)
ゲムシタビンの投与量が約500mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目127)
ゲムシタビンの投与量が約750mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目128)
ゲムシタビンの投与量が約875mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目129)
ゲムシタビンの投与量が約1000mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目130)
式A-2によって表される前記化合物の投与量が約18mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目131)
式A-2によって表される前記化合物の投与量が約36mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目132)
式A-2によって表される前記化合物の投与量が約60mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目133)
式A-2によって表される前記化合物の投与量が約72mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目134)
式A-2によって表される前記化合物の投与量が約90mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目135)
式A-2によって表される前記化合物の投与量が約140mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目136)
式A-2によって表される前記化合物の投与量が約210mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目137)
ゲムシタビンの投与量が、約875mg/m ~1125mg/m であり、式A-2によって表される前記化合物の投与量が、約180mg/m ~約240mg/m の間である、項目124に記載の方法。
(項目138)
ゲムシタビンの投与量が約1000mg/m であり、式A-2によって表される前記化合物の投与量が約210mg/m である、項目124に記載の方法。
(項目139)
式A-2によって表される前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約12~約48時間の間に投与される、項目106から138のいずれか一項に記載の方法。
(項目140)
式A-2によって表される前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約18~約42時間の間に投与される、項目106から138のいずれか一項に記載の方法。
(項目141)
式A-2によって表される前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約20~約40時間の間に投与される、項目106から138のいずれか一項に記載の方法。
(項目142)
式A-2によって表される前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約12~約36時間の間に投与される、項目106から138のいずれか一項に記載の方法。
(項目143)
式A-2によって表される前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約18~約36時間の間に投与される、項目106から138のいずれか一項に記載の方法。
(項目144)
式A-2によって表される前記化合物が、DNA損傷剤の投与後の約20~約28時間の間に投与される、項目106から138のいずれか一項に記載の方法。
(項目145)
式A-2によって表される前記化合物が、DNA損傷剤の投与の約24時間後に投与される、項目106から138のいずれか一項に記載の方法。
(項目146)
前記増殖性障害が、肺がん、乳がん、神経内分泌がんまたは卵巣がんである、項目1から4、15から35、70から85、92から105、114から123、および139から145のいずれか一項に記載の方法。
(項目147)
前記がんが、中皮腫、トリプルネガティブ乳がん、CA125ポジティブ卵巣がんまたは前立腺神経内分泌がんである、項目146に記載の方法。
(項目148)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体に式A-2によって表される化合物
Figure 0007187308000086

または薬学的に許容されるその塩を投与するステップ
を含み、
式A-2によって表される該化合物の投与量が、約120mg/m ~約480mg/m の間である、方法。
(項目149)
式A-2によって表される前記化合物の投与量が約120mg/m である、項目148に記載の方法。
(項目150)
式A-2によって表される前記化合物の投与量が約240mg/m である、項目148に記載の方法。
(項目151)
式A-2によって表される前記化合物の投与量が約480mg/m である、項目148に記載の方法。
(項目152)
式A-2によって表される前記化合物が単剤療法として送達される、項目148から151のいずれか一項に記載の方法。
(項目153)
被験体における増殖性障害を処置する方法であって、
それを必要とする該被験体にDNA損傷剤を投与するステップ、および少なくとも約12時間後に、該被験体に第1の用量のATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を投与するステップ、および
該第1の用量の該化合物を投与した少なくとも約6日後に、それを必要とする該被験体に第2の用量のATRタンパク質キナーゼを阻害する該化合物を投与するステップ
を含む、方法。
(項目154)
ATRタンパク質キナーゼを阻害する前記化合物が、少なくとも約24時間後に投与される、項目153に記載の方法。

Claims (18)

  1. ATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を含む、被験体における増殖性障害を処置するための組成物であって、
    DNA損傷剤が、1日目にそれを必要とする被験体に投与されて、11時間10分後~48時間50分後の間に、該組成物が該被験体に投与されることを特徴とし、
    ここで、該化合物が式A-2:
    Figure 0007187308000087
    で表されるかまたは薬学的に許容されるその塩であり、そして
    ここで、該DNA損傷剤が、シスプラチンある、
    組成物。
  2. (I)前記増殖性障害ががんである;または:
    (II)前記増殖性障害が、非小細胞肺がん、小細胞肺がん、膵臓がん、胆道がん、頭頸部がん、膀胱がん、結腸直腸がん、神経膠芽腫、食道がん、乳がん、肝細胞癌および卵巣がんからなる群から選択される、
    請求項1に記載の組成物。
  3. (i)前記がんが、口腔がん、肺がん、消化管がん、泌尿生殖器がん、肝臓がん、骨がん、神経系がん、婦人科がん、皮膚がん、甲状腺がんおよび副腎がんからなる群から選択される固形腫瘍がんである;もしくは:
    (ii)前記がんが、口腔がん、***がん、舌がん、口のがんおよび咽頭がんからなる群から選択される口腔がん;肉腫、粘液腫、横紋筋腫、線維腫、脂肪腫および奇形腫からなる群から選択される心臓のがん;気管支原性癌、肺胞癌、気管支腺腫、肉腫、リンパ腫、軟骨性過誤腫および中皮腫からなる群から選択される肺がん;食道がん、胃がん、膵臓がん、小腸がんまたは小腸がん、大腸がんまたは大腸がん、結腸がん、結腸-直腸がん、結腸直腸がんおよび直腸がんからなる群から選択される消化管がん;腎臓がん、膀胱がんおよび尿道がん、前立腺がん、および精巣がんからなる群から選択される泌尿生殖器がん;ヘパトーマ、胆管癌、肝芽腫、血管肉腫、肝細胞腺腫、血管腫、および胆道がんからなる群から選択される肝臓がん;骨原性肉腫、線維肉腫、悪性線維性組織球腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫、悪性巨細胞腫瘍脊索腫、骨軟骨腫、良性軟骨腫、軟骨芽細胞腫、軟骨粘液線維腫、および類骨骨腫ならびに巨細胞腫瘍からなる群から選択される骨がん;頭蓋がん、髄膜がんおよび脳がんからなる群から選択される神経系がん;子宮がん、子宮頸部がん、卵巣がん、外陰部がん、膣がんおよび乳がんからなる群から選択される婦人科がん;悪性黒色腫、基底細胞癌、扁平上皮癌、カポジ肉腫、角化棘細胞腫、奇胎異形成母斑、脂肪腫、血管腫および皮膚線維腫からなる群から選択される皮膚がん;甲状腺乳頭癌、甲状腺濾胞癌からなる群から選択される甲状腺がん;甲状腺髄様癌、多発性内分泌腫瘍症2A型、多発性内分泌腫瘍症2B型、家族性甲状腺髄様がん、褐色細胞腫および傍神経節腫;腺様嚢胞癌;ならびに副腎がんからなる群から選択される固形腫瘍がんである、
    請求項2に記載の組成物。
  4. 前記増殖性障害が、非小細胞肺がん、小細胞肺がんおよびトリプルネガティブ乳がんからなる群から選択される、請求項2に記載の組成物。
  5. 前記増殖性障害が、ATMシグナル伝達経路に1つまたは複数の欠損を有する、請求項1に記載の組成物。
  6. (I)前記組成物が、前記DNA損傷剤の投与後の17時間10分~42時間50分の間に投与されることを特徴とする;または:
    (II)前記組成物が、前記DNA損傷剤の投与後の19時間10分~40時間50分の間に投与されることを特徴とする;または:
    (III)前記組成物が、前記DNA損傷剤の投与後の11時間10分~36時間50分の間に投与されることを特徴とする;または:
    (IV)前記組成物が、前記DNA損傷剤の投与後の17時間10分~36時間50分の間に投与されることを特徴とする;または:
    (V)前記組成物が、前記DNA損傷剤の投与後の19時間10分~28時間50分の間に投与されることを特徴とする;または:
    (VI)前記組成物が、前記DNA損傷剤の投与後の24時間後に投与されることを特徴とする、請求項1に記載の組成物。
  7. ATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を含む、被験体における増殖性障害を処置するための組成物であって、
    ここで、該化合物が式A-2:
    Figure 0007187308000088
    で表されるかまたは薬学的に許容されるその塩であり、
    白金剤が、1日目にそれを必要とする該被験体に投与されて、11時間10分後~48時間50分後の間に、該組成物が該被験体に投与されることを特徴とし、
    該組成物の第2の用量が、9日目に、それを必要とする該被験体に投与されることを特徴とし、
    ここで、該白金剤が、シスプラチンである、
    組成物。
  8. 前記組成物が、2日目に投与されることを特徴とする、請求項に記載の組成物。
  9. ATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を含む、被験体における増殖性障害を処置するための組成物であって、
    DNA損傷剤が、1日目にそれを必要とする該被験体に投与されて、11時間10分後~48時間50分後の間に、第1の用量の該組成物が該被験体に投与され;そして
    第2の用量の該組成物が、該第1の用量の該組成物を投与した後の5日23時間10分~9日50分の間に、それを必要とする該被験体に投与されることを特徴とし、
    ここで、該化合物が式A-2:
    Figure 0007187308000089
    で表されるかまたは薬学的に許容されるその塩であり、そして
    ここで、該DNA損傷剤が、シスプラチンある、
    組成物。
  10. 前記第1の用量が、2日目に投与されることを特徴とする;かつ/または:
    前記第2の用量が、9日目に投与されることを特徴とする、
    請求項に記載の組成物。
  11. ATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を含む、被験体における増殖性障害を処置するための組成物であって、
    ここで、該化合物が式A-2:
    Figure 0007187308000090
    で表されるかまたは薬学的に許容されるその塩であり、
    白金剤が、1日目にそれを必要とする該被験体に投与されて、11時間10分後~48時間50分後の間に、該組成物が該被験体に投与されることを特徴とし、該被験体が、該白金剤による処置に難治性もしくは抵抗性であり;
    (i)該白金剤が、シスプラチンである、
    組成物。
  12. 前記増殖性障害ががんである、請求項に記載の組成物。
  13. 前記がんが、肺がん、消化管がんおよび婦人科がんからなる群から選択される固形腫瘍がんである;かつ/または:
    前記がんが、非小細胞肺がん、結腸直腸がん、乳がんまたは卵巣がんである;かつ/または:
    前記がんが、ATMシグナル伝達カスケードに欠損を有する;かつ/または:
    前記がんが、TP53に欠損を有する;かつ/または
    前記がんが卵巣がんである、
    請求項12に記載の組成物。
  14. 式A-2
    Figure 0007187308000091
    によって表される化合物を含む、被験体における増殖性障害を処置するための組成物であって、
    シスプラチンおよび該組成物が、それを必要とする該被験体に投与されることを特徴とし、そしてシスプラチンが、1日目にそれを必要とする該被験体に投与されて、11時間10分後~48時間50分後の間に該組成物が該被験体に投与されることを特徴とし、シスプラチンの投与量が、30mg/m-20%~90mg/m+20%の間であり、式A-2の化合物の投与量が、60mg/m-20%~240mg/m+20%の間である、組成物。
  15. (i)シスプラチンの投与量が、40mg/m-20%~75mg/m+20%の間であり、式A-2によって表される化合物の投与量が、90mg/m-20%~210mg/m+20%の間である;または:
    (ii)シスプラチンの投与量が40mg/m±20%である;または:
    (iii)シスプラチンの投与量が60mg/m±20%である;または:
    (iv)シスプラチンの投与量が75mg/m±20%である;または:
    (v)式A-2によって表される化合物の投与量が90mg/m±20%である;または:
    (vi)式A-2によって表される化合物の投与量が140mg/m±20%である;または:
    (vii)式A-2によって表される化合物の投与量が210mg/m±20%である;または:
    (viii)シスプラチンの投与量が、60mg/m-20%~90mg/m+20%の間であり、式A-2によって表される化合物の投与量が、120mg/m-20%~160mg/m+20%の間である;または:
    (ix)シスプラチンの投与量が75mg/m±20%であり、式A-2によって表される化合物の投与量が140mg/m±20%である、
    請求項14に記載の組成物。
  16. 前記増殖性障害が、肺がん、乳がん、神経内分泌がんまたは卵巣がんである、請求項に記載の組成物。
  17. 前記がんが、中皮腫、トリプルネガティブ乳がん、CA125ポジティブ卵巣がんまたは前立腺神経内分泌がんである、請求項16に記載の組成物。
  18. ATRタンパク質キナーゼを阻害する化合物を含む、被験体における増殖性障害を処置するための組成物であって、
    DNA損傷剤が、1日目にそれを必要とする該被験体に投与され、そして該DNA損傷剤の投与の少なくとも11時間10分後に、該組成物が該被験体に投与されることを特徴とし;
    第2の用量の該組成物が、該第1の用量の該組成物の投与の少なくとも5日23時間10分後に、それを必要とする該被験体に投与され、
    ここで、ATRを阻害する該化合物が:
    Figure 0007187308000092
    または薬学的に許容されるその塩であり、そして
    ここで、該DNA損傷剤が、シスプラチンある、
    組成物。
JP2018516150A 2015-09-30 2016-09-30 Dna損傷剤とatr阻害剤との組み合わせを使用する、がんを処置するための方法 Active JP7187308B2 (ja)

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