JP2001095923A - カテーテル - Google Patents
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- A61M25/10—Balloon catheters
- A61M25/104—Balloon catheters used for angioplasty
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- A61M25/005—Catheters; Hollow probes characterised by structural features with embedded materials for reinforcement, e.g. wires, coils, braids
- A61M25/0052—Localized reinforcement, e.g. where only a specific part of the catheter is reinforced, for rapid exchange guidewire port
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 インフレーションルーメンの断面積を狭くす
ることなく、かつ急激な曲がりの集中によるキンクの発
生を効果的に防止できるカテーテルを提供する。 【解決手段】 比較的剛性の高いチューブ状の基部シャ
フト（１５）と、基部シャフト（１５）より剛性の低い
チューブ状の先端シャフト（１３）と、これらの間に位
置するチューブ状の中間部分（１４）と、基部シャフト
（１５）の基端付近に取り付けられるハブ（１６）と、
先端シャフト（１３）の先端部に流体連通するように取
り付けられるバルーン（１２）と、ガイドワイヤ（２）
が挿通される内管シャフト（１１）とを備え、中間部分
（１４）に線状体を編みこんだ編組体からなる補強材
（１４２）が埋め込まれている拡張カテーテル（１）。
ることなく、かつ急激な曲がりの集中によるキンクの発
生を効果的に防止できるカテーテルを提供する。 【解決手段】 比較的剛性の高いチューブ状の基部シャ
フト（１５）と、基部シャフト（１５）より剛性の低い
チューブ状の先端シャフト（１３）と、これらの間に位
置するチューブ状の中間部分（１４）と、基部シャフト
（１５）の基端付近に取り付けられるハブ（１６）と、
先端シャフト（１３）の先端部に流体連通するように取
り付けられるバルーン（１２）と、ガイドワイヤ（２）
が挿通される内管シャフト（１１）とを備え、中間部分
（１４）に線状体を編みこんだ編組体からなる補強材
（１４２）が埋め込まれている拡張カテーテル（１）。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、例えば、血管内拡
張用カテーテル、血管内治療診断用カテーテル等のカテ
ーテルに関するものである。
張用カテーテル、血管内治療診断用カテーテル等のカテ
ーテルに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】マイクロカテーテルの台頭により、従来
のカテーテルでは不可能とされてきた微小血管または脈
管内の治療および診断が行えるようになってきている。
マイクロカテーテルとしては、例えば心筋梗塞または狭
心症に用いられる経皮的経管式冠状動脈血管形成術用カ
テーテル（以下、拡張カテーテル）がある。この血管形
成術の進行中には、しばしばカテーテルを交換する必要
がある。たとえば、バルーンサイズの変更、狭窄部付近
の診断、処置具の変更等の際に、カテーテルの交換が必
要となる。カテーテルの交換の一つの方法として、長い
交換用ガイドワイヤを用いる方法がある。しかし、長い
ワイヤの操作は時間がかかり、しかも２人以上の術者を
必要とするため扱いにくい。この問題に対処するために
「ラピッドエクスチェンジ」タイプのカテーテルが用い
られる。このタイプは、カテーテルの遠位部分のみがガ
イドワイヤをたどる構造になっている。
のカテーテルでは不可能とされてきた微小血管または脈
管内の治療および診断が行えるようになってきている。
マイクロカテーテルとしては、例えば心筋梗塞または狭
心症に用いられる経皮的経管式冠状動脈血管形成術用カ
テーテル（以下、拡張カテーテル）がある。この血管形
成術の進行中には、しばしばカテーテルを交換する必要
がある。たとえば、バルーンサイズの変更、狭窄部付近
の診断、処置具の変更等の際に、カテーテルの交換が必
要となる。カテーテルの交換の一つの方法として、長い
交換用ガイドワイヤを用いる方法がある。しかし、長い
ワイヤの操作は時間がかかり、しかも２人以上の術者を
必要とするため扱いにくい。この問題に対処するために
「ラピッドエクスチェンジ」タイプのカテーテルが用い
られる。このタイプは、カテーテルの遠位部分のみがガ
イドワイヤをたどる構造になっている。
【０００３】ラピッドエクスチェンジタイプのカテーテ
ルの例は、米国特許５０４０５４８，５０６１２７３
（ＹＯＣＫ），４７６２１２９（ＢＯＮＺＥＬ），５１
３５５３５（ＫＲＡＭＥＲ）などに記載されている。
ルの例は、米国特許５０４０５４８，５０６１２７３
（ＹＯＣＫ），４７６２１２９（ＢＯＮＺＥＬ），５１
３５５３５（ＫＲＡＭＥＲ）などに記載されている。
【０００４】具体的に、特表平６−５０７１０５に記載
されているラピッドエクスチェンジタイプのカテーテル
について説明する。このカテーテルは、主軸部分（基部
シャフト）、末端軸部分（先端シャフト）、バルーンお
よびガイドワイヤ内腔用の管から構成されており、主軸
部分に末端軸部分の方向に延びるコアワイヤが取り付け
られている。このコアワイヤは、比較的剛性の高い主軸
部分より先端側に取り付けられる比較的剛性の低い末端
軸部分に剛性を与えて、急激な曲がりの応力の集中によ
り末端軸部分でキンクが生じるのを防ぐために設けられ
ている。
されているラピッドエクスチェンジタイプのカテーテル
について説明する。このカテーテルは、主軸部分（基部
シャフト）、末端軸部分（先端シャフト）、バルーンお
よびガイドワイヤ内腔用の管から構成されており、主軸
部分に末端軸部分の方向に延びるコアワイヤが取り付け
られている。このコアワイヤは、比較的剛性の高い主軸
部分より先端側に取り付けられる比較的剛性の低い末端
軸部分に剛性を与えて、急激な曲がりの応力の集中によ
り末端軸部分でキンクが生じるのを防ぐために設けられ
ている。
【０００５】しかし、このカテーテルでは、コアワイヤ
がインフレーションルーメン内部に存在しインフレーシ
ョンルーメンの断面積を狭くするため、バルーン収縮時
間の短縮に対する妨げとなっている。この結果、バルー
ン拡張時に血流を止める時間が長くなり、患者の侵襲
（ストレス）を招きやすい。こうした問題はラピッドエ
クスチェンジタイプカテーテルに限らず、流体流路に補
強体としてコアワイヤを設置するすべてのカテーテルに
共通の課題である。
がインフレーションルーメン内部に存在しインフレーシ
ョンルーメンの断面積を狭くするため、バルーン収縮時
間の短縮に対する妨げとなっている。この結果、バルー
ン拡張時に血流を止める時間が長くなり、患者の侵襲
（ストレス）を招きやすい。こうした問題はラピッドエ
クスチェンジタイプカテーテルに限らず、流体流路に補
強体としてコアワイヤを設置するすべてのカテーテルに
共通の課題である。
【０００６】一方、特表平６−５０６１２４には、金属
管からなる基部シャフトと可撓性の高い先端シャフトと
の間に中間スリーブ部分を設け、その外周にコイル部材
を設けて補強した構造のラピッドエクスチェンジカテー
テルが開示されている。
管からなる基部シャフトと可撓性の高い先端シャフトと
の間に中間スリーブ部分を設け、その外周にコイル部材
を設けて補強した構造のラピッドエクスチェンジカテー
テルが開示されている。
【０００７】しかし、中間スリーブ部分の外周にコイル
部材を設けても、急激な曲がりの応力の集中によりキン
クが生じるのを効果的に防げるわけではない。このコイ
ル部材はカテーテルの先端に向かって１方向にしか巻回
していないため、術者がハブを把持して反対の方向にカ
テーテルを回転させた時にコイルの巻がゆるんでコイル
の隙間が広くなり、耐キンク性の低下を招く。
部材を設けても、急激な曲がりの応力の集中によりキン
クが生じるのを効果的に防げるわけではない。このコイ
ル部材はカテーテルの先端に向かって１方向にしか巻回
していないため、術者がハブを把持して反対の方向にカ
テーテルを回転させた時にコイルの巻がゆるんでコイル
の隙間が広くなり、耐キンク性の低下を招く。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、イン
フレーションルーメンの断面積を狭くすることなく、か
つ急激な曲がりの応力の集中によるキンクの発生を効果
的に防止できるカテーテルを提供することにある。
フレーションルーメンの断面積を狭くすることなく、か
つ急激な曲がりの応力の集中によるキンクの発生を効果
的に防止できるカテーテルを提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】本発明の拡張カテーテル
は、比較的剛性の高いチューブ状の基部シャフトと、基
部シャフトより剛性の低いチューブ状の先端シャフト
と、前記基部シャフトと先端シャフトの間に位置するチ
ューブ状の中間部分と、前記基部シャフトの基端付近に
取り付けられ、圧力印加装置が取り付けられるハブと、
前記先端シャフトの先端部に流体連通するように設けら
れ、前記ハブより圧力が印加されるバルーンと、前記バ
ルーン先端より先端側に先端側開口部およびバルーン基
端より基端側に基端側開口部を有し、ガイドワイヤが挿
通されるガイドワイヤ用ルーメンとを備えた拡張カテー
テルであって、前記中間部分に線状体を編みこんだ編組
体からなる補強材が埋め込まれていることを特徴とす
る。
は、比較的剛性の高いチューブ状の基部シャフトと、基
部シャフトより剛性の低いチューブ状の先端シャフト
と、前記基部シャフトと先端シャフトの間に位置するチ
ューブ状の中間部分と、前記基部シャフトの基端付近に
取り付けられ、圧力印加装置が取り付けられるハブと、
前記先端シャフトの先端部に流体連通するように設けら
れ、前記ハブより圧力が印加されるバルーンと、前記バ
ルーン先端より先端側に先端側開口部およびバルーン基
端より基端側に基端側開口部を有し、ガイドワイヤが挿
通されるガイドワイヤ用ルーメンとを備えた拡張カテー
テルであって、前記中間部分に線状体を編みこんだ編組
体からなる補強材が埋め込まれていることを特徴とす
る。
【００１０】本発明のカテーテルは、比較的剛性の高い
基部シャフトと、基部シャフトより剛性の低い先端シャ
フトと、前記基部シャフトと先端シャフトの間に位置す
る中間部分と、前記基部シャフトの基端付近に取り付け
られるハブと、前記先端シャフトの先端部に設けられる
処置装置（治療または診断などの処置を行うための装
置、たとえば超音波診断装置、レーザー照射装置、アテ
レクトミー用カッター、薬剤供給装置、高周波発生装
置、超音波治療装置）と、前記処置装置より先端側に先
端側開口部および処理装置より基端側に基端側開口部を
有し、ガイドワイヤが挿通されるガイドワイヤ用ルーメ
ンとを備えたカテーテルであって、前記中間部分に線状
体を編みこんだ編組体からなる補強材が埋め込まれてい
ることを特徴とする。
基部シャフトと、基部シャフトより剛性の低い先端シャ
フトと、前記基部シャフトと先端シャフトの間に位置す
る中間部分と、前記基部シャフトの基端付近に取り付け
られるハブと、前記先端シャフトの先端部に設けられる
処置装置（治療または診断などの処置を行うための装
置、たとえば超音波診断装置、レーザー照射装置、アテ
レクトミー用カッター、薬剤供給装置、高周波発生装
置、超音波治療装置）と、前記処置装置より先端側に先
端側開口部および処理装置より基端側に基端側開口部を
有し、ガイドワイヤが挿通されるガイドワイヤ用ルーメ
ンとを備えたカテーテルであって、前記中間部分に線状
体を編みこんだ編組体からなる補強材が埋め込まれてい
ることを特徴とする。
【００１１】本発明において、比較的剛性の高い基部シ
ャフトは金属管で形成することが好ましい。本発明にお
いて、中間部分が内層と外層とからなり補強材が中間部
分の内層と外層との間に埋め込まれた構造でもよいし、
補強材が中間部分の内腔に接するように中間部分に埋め
込まれた構造でもよい。
ャフトは金属管で形成することが好ましい。本発明にお
いて、中間部分が内層と外層とからなり補強材が中間部
分の内層と外層との間に埋め込まれた構造でもよいし、
補強材が中間部分の内腔に接するように中間部分に埋め
込まれた構造でもよい。
【００１２】本発明においては、シャフトの剛性を徐々
に変化させるために、補強材を構成する線状体が中間部
分軸方向に沿う傾斜角度が相対的に小さい部分と相対的
に大きい部分ができるように補強材を編組することが好
ましい。
に変化させるために、補強材を構成する線状体が中間部
分軸方向に沿う傾斜角度が相対的に小さい部分と相対的
に大きい部分ができるように補強材を編組することが好
ましい。
【００１３】本発明のカテーテルでは、コアワイヤを用
いた従来技術の場合のようにインフレーションルーメン
の断面積が狭くなってバルーン収縮時間が長くなること
はなく、患者の侵襲を低く抑えることができる。しか
も、編組体からなる補強材は、従来のコイル部材からな
る補強材よりもキンクを防止する効果が大きい。また、
たとえば補強材を構成する線状体の中間部分軸方向に沿
う傾斜角度が相対的に小さい部分と相対的に大きい部分
ができるように補強材を編組すれば、シャフトの剛性を
徐々に変化させることができるため、キンクをより効果
的に防止できる。
いた従来技術の場合のようにインフレーションルーメン
の断面積が狭くなってバルーン収縮時間が長くなること
はなく、患者の侵襲を低く抑えることができる。しか
も、編組体からなる補強材は、従来のコイル部材からな
る補強材よりもキンクを防止する効果が大きい。また、
たとえば補強材を構成する線状体の中間部分軸方向に沿
う傾斜角度が相対的に小さい部分と相対的に大きい部分
ができるように補強材を編組すれば、シャフトの剛性を
徐々に変化させることができるため、キンクをより効果
的に防止できる。
【００１４】
【発明の実施の形態】以下、本発明の拡張カテーテルの
実施例を図面を参照して説明する。
実施例を図面を参照して説明する。
【００１５】図１は本発明の拡張カテーテルの一実施例
の外観図である。図２は図１の拡張カテーテルの一部を
破断し、基部シャフトの一部を省略し、主要構成部材を
拡大して示す外観図である。図３は中間部分、基部シャ
フトの先端部および先端シャフトの基端部を示す断面図
である。図４（Ａ）および（Ｂ）は中間部分における補
強材の配置をより詳細に示す断面図および斜視図であ
る。図５（Ａ）および（Ｂ）は中間部分における補強材
の配置の他の例を示す断面図および斜視図である。
の外観図である。図２は図１の拡張カテーテルの一部を
破断し、基部シャフトの一部を省略し、主要構成部材を
拡大して示す外観図である。図３は中間部分、基部シャ
フトの先端部および先端シャフトの基端部を示す断面図
である。図４（Ａ）および（Ｂ）は中間部分における補
強材の配置をより詳細に示す断面図および斜視図であ
る。図５（Ａ）および（Ｂ）は中間部分における補強材
の配置の他の例を示す断面図および斜視図である。
【００１６】図１および図２に示されるように、拡張カ
テーテル１はいわゆるオーバーザワイヤ型のカテーテル
であり、ガイドワイヤ２に沿って血管内に挿入される。
拡張カテーテル１は、基端側からハブ１６、基部シャフ
ト１５、中間部分１４、先端シャフト１３、バルーン１
２および内管シャフト１１からなっている。図示の拡張
カテーテルは、ラピッドエクスチェンジ型カテーテルで
あり、基部シャフト１５の先端から所定長離間した位置
にガイドワイヤ開口部１４１が形成されており、この開
口部１４１より先端側の部分のみがガイドワイヤをたど
るように構成されている。
テーテル１はいわゆるオーバーザワイヤ型のカテーテル
であり、ガイドワイヤ２に沿って血管内に挿入される。
拡張カテーテル１は、基端側からハブ１６、基部シャフ
ト１５、中間部分１４、先端シャフト１３、バルーン１
２および内管シャフト１１からなっている。図示の拡張
カテーテルは、ラピッドエクスチェンジ型カテーテルで
あり、基部シャフト１５の先端から所定長離間した位置
にガイドワイヤ開口部１４１が形成されており、この開
口部１４１より先端側の部分のみがガイドワイヤをたど
るように構成されている。
【００１７】基端側のハブ１６にはインフレーターの様
な圧力印加装置と接続できるようにルアーテーパーが形
成されている。ハブ１６には金属または一部の樹脂など
比較的剛性の高い材質からなる基部シャフト１５が流体
連通可能に接合されている。基部シャフト１５には、血
管形成術中に拡張カテーテル１をガイディングカテーテ
ル（図示せず）に挿入した深度がどのくらいか容易に確
認できるように深度マーカー１５１が設けられている。
な圧力印加装置と接続できるようにルアーテーパーが形
成されている。ハブ１６には金属または一部の樹脂など
比較的剛性の高い材質からなる基部シャフト１５が流体
連通可能に接合されている。基部シャフト１５には、血
管形成術中に拡張カテーテル１をガイディングカテーテ
ル（図示せず）に挿入した深度がどのくらいか容易に確
認できるように深度マーカー１５１が設けられている。
【００１８】基部シャフト１５の先端側には中間部分１
４が流体連通可能に設けられている。中間部分１４の先
端側には樹脂などの材質からなる比較的剛性の低い先端
シャフト１３が流体連通可能に設けられている。図３に
中間部分１４を中心として基部シャフト１５の先端部お
よび先端シャフト１３の基端部の構造を示す。図３に示
されるように、中間部分１４には線状体を編みこんだ編
組体からなる補強材１４２が埋め込まれている。この中
間部分１４の構造は後により詳細に説明する。
４が流体連通可能に設けられている。中間部分１４の先
端側には樹脂などの材質からなる比較的剛性の低い先端
シャフト１３が流体連通可能に設けられている。図３に
中間部分１４を中心として基部シャフト１５の先端部お
よび先端シャフト１３の基端部の構造を示す。図３に示
されるように、中間部分１４には線状体を編みこんだ編
組体からなる補強材１４２が埋め込まれている。この中
間部分１４の構造は後により詳細に説明する。
【００１９】先端シャフト１３の先端側にはバルーン１
２の基端部が流体連通可能に接合されている。先端シャ
フト１３及びバルーン１２の内部を内管シャフト１１が
同軸状に貫通している。内管シャフト１１の先端部は先
端チップ１１１となっており、先端チップ１１１はバル
ーン１２の先端より延長されており、先端チップ１１１
はバルーン１２の先端側と液密を保った状態で接合され
ている。一方、内管シャフト１１の基端は中間部分１４
から先端シャフト１３にかけての一部分に設けられたガ
イドワイヤ開口部１４１まで延長され、液密を保った状
態で接合されている。具体的には、中間部分１４の外周
方向における一部に内管シャフト１１の基端部が固着さ
れており、この内管シャフト１１の基端開口が中間部分
１４の外部に露出して、ガイドワイヤ開口部１４１が形
成されている。なお、ガイドワイヤ開口部１４１は基部
シャフト１５または先端シャフト１３に設けてもよく、
また中間部分１４と先端シャフト１３の境界部（接合
部）に設けてもよい。
２の基端部が流体連通可能に接合されている。先端シャ
フト１３及びバルーン１２の内部を内管シャフト１１が
同軸状に貫通している。内管シャフト１１の先端部は先
端チップ１１１となっており、先端チップ１１１はバル
ーン１２の先端より延長されており、先端チップ１１１
はバルーン１２の先端側と液密を保った状態で接合され
ている。一方、内管シャフト１１の基端は中間部分１４
から先端シャフト１３にかけての一部分に設けられたガ
イドワイヤ開口部１４１まで延長され、液密を保った状
態で接合されている。具体的には、中間部分１４の外周
方向における一部に内管シャフト１１の基端部が固着さ
れており、この内管シャフト１１の基端開口が中間部分
１４の外部に露出して、ガイドワイヤ開口部１４１が形
成されている。なお、ガイドワイヤ開口部１４１は基部
シャフト１５または先端シャフト１３に設けてもよく、
また中間部分１４と先端シャフト１３の境界部（接合
部）に設けてもよい。
【００２０】図１に示したガイドワイヤ２は先端チップ
１１１の先端開口を入口とし、ガイドワイヤ開口部１４
１を出口として、内管シャフト１１内に挿通される。バ
ルーン１２の内部の内管シャフト１１周囲には造影マー
カー１２１が設けられている。
１１１の先端開口を入口とし、ガイドワイヤ開口部１４
１を出口として、内管シャフト１１内に挿通される。バ
ルーン１２の内部の内管シャフト１１周囲には造影マー
カー１２１が設けられている。
【００２１】バルーン１２は拡張させない状態では、内
管シャフト１１の外周に折り畳まれた状態になってい
る。バルーン１２は拡張した状態では、中央部がほぼ円
筒状になり血管の狭窄部を容易に拡張できる。なお、バ
ルーン１２の中央部は完全な円筒状になる必要はなく、
多角柱状になってもよい。また、造影マーカー１２１は
血管形成術中、Ｘ線透視下で狭窄部位へのバルーン１２
の位置決めを容易にするために設けられている。
管シャフト１１の外周に折り畳まれた状態になってい
る。バルーン１２は拡張した状態では、中央部がほぼ円
筒状になり血管の狭窄部を容易に拡張できる。なお、バ
ルーン１２の中央部は完全な円筒状になる必要はなく、
多角柱状になってもよい。また、造影マーカー１２１は
血管形成術中、Ｘ線透視下で狭窄部位へのバルーン１２
の位置決めを容易にするために設けられている。
【００２２】上述した構成を有する拡張カテーテル１に
おいて、ハブ１６に取り付けられた圧力印加装置（図示
せず）で圧力を印加すると、圧力媒体はハブ１６から基
部シャフト１５、中間部分１４、先端シャフト１３と内
管シャフト１１との隙間を経てバルーン１２に至り、バ
ルーン１２を拡張させることができる。なお、基部シャ
フト１５、中間部分１４、先端シャフト１３、内管シャ
フト１１及び各接合部分は、バルーン１２が破裂する圧
力以上の耐圧性能を有することはいうまでもない。
おいて、ハブ１６に取り付けられた圧力印加装置（図示
せず）で圧力を印加すると、圧力媒体はハブ１６から基
部シャフト１５、中間部分１４、先端シャフト１３と内
管シャフト１１との隙間を経てバルーン１２に至り、バ
ルーン１２を拡張させることができる。なお、基部シャ
フト１５、中間部分１４、先端シャフト１３、内管シャ
フト１１及び各接合部分は、バルーン１２が破裂する圧
力以上の耐圧性能を有することはいうまでもない。
【００２３】図４（Ａ）および（Ｂ）を参照して、中間
部分１４における補強材１４２の配置をより詳細に説明
する。この図では、中間部分１４は内層１４４と外層１
４３とからなっている。また、補強材１４２は、線状体
を格子状に編組した編組体からなっている。そして、補
強材１４２は中間部分１４の内層１４４と外層１４３と
の間に埋め込まれている。
部分１４における補強材１４２の配置をより詳細に説明
する。この図では、中間部分１４は内層１４４と外層１
４３とからなっている。また、補強材１４２は、線状体
を格子状に編組した編組体からなっている。そして、補
強材１４２は中間部分１４の内層１４４と外層１４３と
の間に埋め込まれている。
【００２４】なお、中間部分１４は必ずしも二層構造に
する必要はなく、中間部分１４の内腔に接するように中
間部分１４の内面に補強材１４２を埋め込んでもよい。
する必要はなく、中間部分１４の内腔に接するように中
間部分１４の内面に補強材１４２を埋め込んでもよい。
【００２５】このように中間部分１４に補強材１４２を
埋め込むことにより、中間部分１４は基部シャフト１５
より剛性が低く（柔らかく）、先端シャフト１３より剛
性が高く（硬く）なる。このため、基部から先端にかけ
て段階的に剛性が変化し、中間部分１４が急激に曲がる
際にも、応力が１カ所に集中することなく、キンクを低
減させることができる。しかも、この構造では、中間部
分１４の内腔にコアワイヤを設けた従来のものとは異な
り、中間部分１４内腔すなわちインフレーションルーメ
ン断面積を広く保つことができ、バルーンの収縮時間を
短くできる。したがって、バルーン拡張時に血流を止め
る時間が短くなり、患者の侵襲を低く抑えることができ
る。
埋め込むことにより、中間部分１４は基部シャフト１５
より剛性が低く（柔らかく）、先端シャフト１３より剛
性が高く（硬く）なる。このため、基部から先端にかけ
て段階的に剛性が変化し、中間部分１４が急激に曲がる
際にも、応力が１カ所に集中することなく、キンクを低
減させることができる。しかも、この構造では、中間部
分１４の内腔にコアワイヤを設けた従来のものとは異な
り、中間部分１４内腔すなわちインフレーションルーメ
ン断面積を広く保つことができ、バルーンの収縮時間を
短くできる。したがって、バルーン拡張時に血流を止め
る時間が短くなり、患者の侵襲を低く抑えることができ
る。
【００２６】図示のようなラピッドエクスチェンジ型の
カテーテルにおいては、補強材１４２は中間部分１４の
基端側よりガイドワイヤ開口部１４１の近傍まで先端側
に延設していることが好ましい。これにより補強材１４
２が開口部１４１を補強し、開口部１４１からのガイド
ワイヤの出し入れ操作等で発生しやすい開口部１４１の
キンクや破断等を防止することができる。また、補強材
１４２は開口部１４１よりも先端側に延設させないこと
が好ましい。これにより開口部１４１より先端側の部分
を柔軟に形成でき、カテーテル１が体腔（血管等）の屈
曲に良好に追従して生体の末梢部位まで進めることがで
きる。
カテーテルにおいては、補強材１４２は中間部分１４の
基端側よりガイドワイヤ開口部１４１の近傍まで先端側
に延設していることが好ましい。これにより補強材１４
２が開口部１４１を補強し、開口部１４１からのガイド
ワイヤの出し入れ操作等で発生しやすい開口部１４１の
キンクや破断等を防止することができる。また、補強材
１４２は開口部１４１よりも先端側に延設させないこと
が好ましい。これにより開口部１４１より先端側の部分
を柔軟に形成でき、カテーテル１が体腔（血管等）の屈
曲に良好に追従して生体の末梢部位まで進めることがで
きる。
【００２７】図５（Ａ）および（Ｂ）を参照して、中間
部分１４における補強材１４２の配置の他の例を説明す
る。この図では、補強材１４２を構成する線状体の中間
部分１４の軸方向に対する傾斜角度が相対的に小さい部
分（傾斜角度αの部分）と相対的に大きい部分（傾斜角
度βの部分）ができるように補強材１４２が編組されて
いる。線状体の中間部分１４の軸方向に対する傾斜角度
が小さいということは、線状体の配向方向がカテーテル
軸方向に近づくことを意味する。このように傾斜角度が
小さい部分では補強効果が高まり、剛性（特に曲げ剛性
やねじり剛性）が大きくなる。このような中間部分１４
を作製するには、ブレーダー（図示せず）の線状体供給
部から供給される線状体を内層１４４の外周に螺旋状に
巻き付ける際に、内層１４４と線状体供給部との相対移
動速度および／または相対回転速度を変えればよい。こ
うして、線状体の中間部分１４の軸方向に対する傾斜角
度を連続的または段階的に変化させることができる。し
たがって、シャフトの剛性を徐々に変化させることがで
きるため、キンクをより効果的に防止できる。
部分１４における補強材１４２の配置の他の例を説明す
る。この図では、補強材１４２を構成する線状体の中間
部分１４の軸方向に対する傾斜角度が相対的に小さい部
分（傾斜角度αの部分）と相対的に大きい部分（傾斜角
度βの部分）ができるように補強材１４２が編組されて
いる。線状体の中間部分１４の軸方向に対する傾斜角度
が小さいということは、線状体の配向方向がカテーテル
軸方向に近づくことを意味する。このように傾斜角度が
小さい部分では補強効果が高まり、剛性（特に曲げ剛性
やねじり剛性）が大きくなる。このような中間部分１４
を作製するには、ブレーダー（図示せず）の線状体供給
部から供給される線状体を内層１４４の外周に螺旋状に
巻き付ける際に、内層１４４と線状体供給部との相対移
動速度および／または相対回転速度を変えればよい。こ
うして、線状体の中間部分１４の軸方向に対する傾斜角
度を連続的または段階的に変化させることができる。し
たがって、シャフトの剛性を徐々に変化させることがで
きるため、キンクをより効果的に防止できる。
【００２８】なお、補強材１４２は線状体の単体または
線状体の集合体（例えば単体を縒ったもの）のいずれを
用いて作製してもよい。また、線状体を複数本束ねた状
態で補強材１４２を作製してもよい。
線状体の集合体（例えば単体を縒ったもの）のいずれを
用いて作製してもよい。また、線状体を複数本束ねた状
態で補強材１４２を作製してもよい。
【００２９】次に、本発明の拡張カテーテルを構成する
各部材の材質および寸法などについてより詳細に説明す
る。
各部材の材質および寸法などについてより詳細に説明す
る。
【００３０】基部シャフト１５には比較的剛性の高い材
質、例えばＮｉ−Ｔｉ、真鍮、ＳＵＳ、アルミ等の金属
を用いることが好ましい。なお、比較的剛性の高い材質
であれば、ポリイミド、塩化ビニル、ポリカーボネート
等の樹脂を用いることもできる。
質、例えばＮｉ−Ｔｉ、真鍮、ＳＵＳ、アルミ等の金属
を用いることが好ましい。なお、比較的剛性の高い材質
であれば、ポリイミド、塩化ビニル、ポリカーボネート
等の樹脂を用いることもできる。
【００３１】基部シャフト１５は、外径が約０．３ｍｍ
〜３ｍｍ、好ましくは０．５ｍｍ〜１．５ｍｍ、肉厚が
約１０〜１５０μｍ、好ましくは２０〜１００μｍ、長
さが３００ｍｍ〜２０００ｍｍ、好ましくは７００ｍｍ
〜１５００ｍｍのチューブである。
〜３ｍｍ、好ましくは０．５ｍｍ〜１．５ｍｍ、肉厚が
約１０〜１５０μｍ、好ましくは２０〜１００μｍ、長
さが３００ｍｍ〜２０００ｍｍ、好ましくは７００ｍｍ
〜１５００ｍｍのチューブである。
【００３２】先端シャフト１３と中間部分１４は同一の
チューブで構成してもよく、先端シャフト用のチューブ
と中間部分用のチューブとを別々に用意して適宜つなぎ
合わせた構成でもよい。
チューブで構成してもよく、先端シャフト用のチューブ
と中間部分用のチューブとを別々に用意して適宜つなぎ
合わせた構成でもよい。
【００３３】先端シャフト１３および中間部分１４を構
成する材料としては、例えばポリオレフィン（例えば、
ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン
−プロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合
体、アイオノマー、またはこれら二種以上の混合物な
ど）、ポリオレフィンの架橋体、ポリ塩化ビニル、ポリ
アミド、ポリアミドエラストマー、ポリエステル、ポリ
エステルエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエ
ラストマー、フッ素樹脂、ポリイミドなどの高分子材料
またはこれらの混合物などを用いることができる。
成する材料としては、例えばポリオレフィン（例えば、
ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン
−プロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合
体、アイオノマー、またはこれら二種以上の混合物な
ど）、ポリオレフィンの架橋体、ポリ塩化ビニル、ポリ
アミド、ポリアミドエラストマー、ポリエステル、ポリ
エステルエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエ
ラストマー、フッ素樹脂、ポリイミドなどの高分子材料
またはこれらの混合物などを用いることができる。
【００３４】先端シャフト１３および中間部分１４は、
外径が０．５〜１．５ｍｍ、より好ましくは０．７〜
１．１ｍｍ、肉厚が２５〜２００μｍ、より好ましくは
５０〜１００μｍ、長さが３００〜２０００ｍｍ、より
好ましくは３００〜１５００ｍｍのチューブである。
外径が０．５〜１．５ｍｍ、より好ましくは０．７〜
１．１ｍｍ、肉厚が２５〜２００μｍ、より好ましくは
５０〜１００μｍ、長さが３００〜２０００ｍｍ、より
好ましくは３００〜１５００ｍｍのチューブである。
【００３５】中間部分１４に埋め込まれる補強材１４２
は、外径１０〜８０μｍ、好ましくは２０〜５０μｍの
線状体からなる。補強材１４２の材質としては、十分な
補強効果が得られる程度の剛性を有するものであれば特
に限定されない。具体的には、各種金属材料、例えばス
テンレス鋼、銅、タングステン、ニッケル、チタン、ピ
アノ線、Ｎｉ−Ｔｉ合金、Ｎｉ−Ｔｉ−Ｃｏ合金、Ｎｉ
−Ａｌ合金、Ｃu−Ｚn合金、Ｃｕ−Ｚｎ−Ｘ（Ｘは例え
ばＢｅ、Ｓｉ、Ｓｎ、Ａｌ、Ｇａ）のような超弾性合
金、アモルファス合金等を用いることができる。また、
例えばポリエチレンテレフタラート（ＰＥＴ）、ポリブ
チレンテレフタラート（ＰＢＴ）のようなポリエステ
ル、ポリエチレン、ポリプロピレンのようなポリオレフ
ィン、硬質ポリ塩化ビニル、ポリアミド、ポリイミド、
ポリスチレン、熱可塑性ポリウレタン、ポリカーボネー
ト、ＡＢＳ樹脂、アクリル樹脂、ポリメチルメタクリレ
ート（ＰＭＭＡ）、ポリアセタール（ＰＡ）、ポリアリ
レート、ポリオキシメチレン（ＰＯＭ）、高張力ポリビ
ニルアルコール、フッ素樹脂、ポリフッ化ビニリデン
（ＰｖｄＦ）、ポリテトラフルオロエチレン、エチレン
−酢酸ビニルケン化物（ＥＶＯＨ）、ポリスルホン、ポ
リエーテルスルホン、ポリエーテルケトン、ポリフェニ
レンオキサイド、ポリフェニレンスルフィド、これらの
うちのいずれかを含むポリマーアロイ、カーボンファイ
バー、グラスファイバー、またはこれらのうち２つ以上
を組み合わせたものを用いることもできる。なお、これ
らの材料のうち、加工性、経済性、毒性がないこと等の
理由から、ステンレス鋼、ＰＥＴ等がより好ましい。
は、外径１０〜８０μｍ、好ましくは２０〜５０μｍの
線状体からなる。補強材１４２の材質としては、十分な
補強効果が得られる程度の剛性を有するものであれば特
に限定されない。具体的には、各種金属材料、例えばス
テンレス鋼、銅、タングステン、ニッケル、チタン、ピ
アノ線、Ｎｉ−Ｔｉ合金、Ｎｉ−Ｔｉ−Ｃｏ合金、Ｎｉ
−Ａｌ合金、Ｃu−Ｚn合金、Ｃｕ−Ｚｎ−Ｘ（Ｘは例え
ばＢｅ、Ｓｉ、Ｓｎ、Ａｌ、Ｇａ）のような超弾性合
金、アモルファス合金等を用いることができる。また、
例えばポリエチレンテレフタラート（ＰＥＴ）、ポリブ
チレンテレフタラート（ＰＢＴ）のようなポリエステ
ル、ポリエチレン、ポリプロピレンのようなポリオレフ
ィン、硬質ポリ塩化ビニル、ポリアミド、ポリイミド、
ポリスチレン、熱可塑性ポリウレタン、ポリカーボネー
ト、ＡＢＳ樹脂、アクリル樹脂、ポリメチルメタクリレ
ート（ＰＭＭＡ）、ポリアセタール（ＰＡ）、ポリアリ
レート、ポリオキシメチレン（ＰＯＭ）、高張力ポリビ
ニルアルコール、フッ素樹脂、ポリフッ化ビニリデン
（ＰｖｄＦ）、ポリテトラフルオロエチレン、エチレン
−酢酸ビニルケン化物（ＥＶＯＨ）、ポリスルホン、ポ
リエーテルスルホン、ポリエーテルケトン、ポリフェニ
レンオキサイド、ポリフェニレンスルフィド、これらの
うちのいずれかを含むポリマーアロイ、カーボンファイ
バー、グラスファイバー、またはこれらのうち２つ以上
を組み合わせたものを用いることもできる。なお、これ
らの材料のうち、加工性、経済性、毒性がないこと等の
理由から、ステンレス鋼、ＰＥＴ等がより好ましい。
【００３６】内管シャフト１１を構成する材料として
は、ある程度可撓性を有するものが用いられる。例えば
ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン、ポリプロピレ
ン、ポリブテン、エチレン−プロピレン共重合体、エチ
レン−酢酸ビニル共重合体、アイオノマー、またはこれ
ら二種以上の混合物など）、ポリオレフィンの架橋体、
ポリ塩化ビニル、ポリアミド、ポリアミドエラストマ
ー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリウ
レタン、ポリウレタンエラストマー、ポリイミド、フッ
素樹脂などの高分子材料またはこれらの混合物などを用
いることができる。
は、ある程度可撓性を有するものが用いられる。例えば
ポリオレフィン（例えば、ポリエチレン、ポリプロピレ
ン、ポリブテン、エチレン−プロピレン共重合体、エチ
レン−酢酸ビニル共重合体、アイオノマー、またはこれ
ら二種以上の混合物など）、ポリオレフィンの架橋体、
ポリ塩化ビニル、ポリアミド、ポリアミドエラストマ
ー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリウ
レタン、ポリウレタンエラストマー、ポリイミド、フッ
素樹脂などの高分子材料またはこれらの混合物などを用
いることができる。
【００３７】内管シャフト１１は、外径が約０．１〜
１．０ｍｍ、好ましくは０．３〜０．７ｍｍ、肉厚が約
１０〜１５０μｍ、好ましくは２０〜１００μｍ、長さ
が１００〜２０００ｍｍ、好ましくは２００〜１５００
ｍｍのチューブである。
１．０ｍｍ、好ましくは０．３〜０．７ｍｍ、肉厚が約
１０〜１５０μｍ、好ましくは２０〜１００μｍ、長さ
が１００〜２０００ｍｍ、好ましくは２００〜１５００
ｍｍのチューブである。
【００３８】バルーン１２の材質としては、血管の狭窄
部を拡張できるように、ある程度の可塑性を有するもの
が好ましい。例えば、ポリオレフィン（例えば、ポリエ
チレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン−プロ
ピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、アイ
オノマーなど）、ポリオレフィンの架橋体、ポリエステ
ル（例えばポリエチレンテレフタレートなど）、ポリエ
ステルエラストマー、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、
ポリウレタンエラストマー、ポリフェニレンサルファイ
ド、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、フッ素樹脂
などの高分子材料、シリコーンゴム、ラテックスゴムな
どを用いることができる。また、これら高分子材料を適
宜積層した積層フィルムも使用できる。二軸延伸ブロー
成形法等により形成したバルーン１２を先端シャフト１
３の先端側に取り付けた構成としてもよいし、先端シャ
フト１３の先端部分に延伸ブロー成形などを施してバル
ーン１２を一体に形成してもよい。
部を拡張できるように、ある程度の可塑性を有するもの
が好ましい。例えば、ポリオレフィン（例えば、ポリエ
チレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン−プロ
ピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、アイ
オノマーなど）、ポリオレフィンの架橋体、ポリエステ
ル（例えばポリエチレンテレフタレートなど）、ポリエ
ステルエラストマー、ポリ塩化ビニル、ポリウレタン、
ポリウレタンエラストマー、ポリフェニレンサルファイ
ド、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、フッ素樹脂
などの高分子材料、シリコーンゴム、ラテックスゴムな
どを用いることができる。また、これら高分子材料を適
宜積層した積層フィルムも使用できる。二軸延伸ブロー
成形法等により形成したバルーン１２を先端シャフト１
３の先端側に取り付けた構成としてもよいし、先端シャ
フト１３の先端部分に延伸ブロー成形などを施してバル
ーン１２を一体に形成してもよい。
【００３９】バルーン１２は、拡張されたときの円筒部
分の外径が１．０〜１０ｍｍ、好ましくは１．０〜５．
０ｍｍ、長さが５〜５０ｍｍ、好ましくは１０〜４０ｍ
ｍであり、全体の長さが１０〜７０ｍｍ、好ましくは１
５〜６０ｍｍである。
分の外径が１．０〜１０ｍｍ、好ましくは１．０〜５．
０ｍｍ、長さが５〜５０ｍｍ、好ましくは１０〜４０ｍ
ｍであり、全体の長さが１０〜７０ｍｍ、好ましくは１
５〜６０ｍｍである。
【００４０】造影マーカー１２は、コイルスプリングま
たはリングで形成することが好ましく、１個以上設ける
ことができる。造影マーカー１２の材質としては、Ｘ線
造影性の高い材料、例えばＰｔ、Ｐｔ合金、Ｗ、Ｗ合
金、Ａｕ、Ａｕ合金、Ｉｒ、Ｉｒ合金、Ａｇ、Ａｇ合金
などを用いることが好ましい。
たはリングで形成することが好ましく、１個以上設ける
ことができる。造影マーカー１２の材質としては、Ｘ線
造影性の高い材料、例えばＰｔ、Ｐｔ合金、Ｗ、Ｗ合
金、Ａｕ、Ａｕ合金、Ｉｒ、Ｉｒ合金、Ａｇ、Ａｇ合金
などを用いることが好ましい。
【００４１】以上、本発明をカテーテルの基端部から先
端部に離間した位置にガイドワイヤ開口部１４１を有す
るラピッドエクスチェンジタイプのカテーテルに基づい
て説明したが、本発明はこれに限定されず、ガイドワイ
ヤ開口部がカテーテルの基端部（ハブ）に形成されたタ
イプのカテーテルであってもよい。
端部に離間した位置にガイドワイヤ開口部１４１を有す
るラピッドエクスチェンジタイプのカテーテルに基づい
て説明したが、本発明はこれに限定されず、ガイドワイ
ヤ開口部がカテーテルの基端部（ハブ）に形成されたタ
イプのカテーテルであってもよい。
【００４２】また、図示の例では、ガイドワイヤルーメ
ンが先端シャフト内に同軸的に配されたコアキシャル構
造を有するカテーテルとなっているが、本発明はこれに
限定されず、１つのチューブ（シャフト）内にガイドワ
イヤ用ルーメンとバルーンインフレーション用ルーメン
が平行に形成されたカテーテルでもよい。
ンが先端シャフト内に同軸的に配されたコアキシャル構
造を有するカテーテルとなっているが、本発明はこれに
限定されず、１つのチューブ（シャフト）内にガイドワ
イヤ用ルーメンとバルーンインフレーション用ルーメン
が平行に形成されたカテーテルでもよい。
【００４３】
【発明の効果】以上詳述したように本発明のカテーテル
では、コアワイヤを用いた従来技術の場合のようにイン
フレーションルーメンの断面積が狭くなってバルーン収
縮時間が長くなることはなく、患者の侵襲を低く抑える
ことができる。しかも、編組体からなる補強材は、従来
のコイル部材からなる補強材よりもキンクを防止する効
果が大きい。また、たとえば補強材を構成する線状体の
中間部分軸方向に沿う傾斜角度が相対的に小さい部分と
相対的に大きい部分ができるように補強材を編組すれ
ば、シャフトの剛性を徐々に変化させることができるた
め、キンクをより効果的に防止できる。
では、コアワイヤを用いた従来技術の場合のようにイン
フレーションルーメンの断面積が狭くなってバルーン収
縮時間が長くなることはなく、患者の侵襲を低く抑える
ことができる。しかも、編組体からなる補強材は、従来
のコイル部材からなる補強材よりもキンクを防止する効
果が大きい。また、たとえば補強材を構成する線状体の
中間部分軸方向に沿う傾斜角度が相対的に小さい部分と
相対的に大きい部分ができるように補強材を編組すれ
ば、シャフトの剛性を徐々に変化させることができるた
め、キンクをより効果的に防止できる。
【図１】本発明の一実施例に係る拡張カテーテルを示す
図。
図。
【図２】図１の拡張カテーテルの主要構成部材を拡大し
て示す図。
て示す図。
【図３】図１の拡張カテーテルの中間部分、基部シャフ
トの先端部および先端シャフトの基端部を示す断面図。
トの先端部および先端シャフトの基端部を示す断面図。
【図４】中間部分における補強材の配置を示す断面図お
よび斜視図。
よび斜視図。
【図５】中間部分における補強材の配置の他の例を示す
断面図および斜視図。
断面図および斜視図。
１…拡張カテーテル ２…ガイドワイヤ １１…内管シャフト １１１…先端チップ １２…バルーン １２１…造影マーカー １３…先端シャフト １４…中間部分 １４１…ガイドワイヤ開口部 １４２…補強材 １４３…外層 １４４…内層 １５…基部シャフト １５１…深度マーカー １６…ハブ
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成１２年８月１７日（２０００．８．１
７）
７）
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】図２
【補正方法】変更
【補正内容】
【図２】
Claims (12)
- 【請求項１】 比較的剛性の高いチューブ状の基部シャ
フトと、基部シャフトより剛性の低いチューブ状の先端
シャフトと、前記基部シャフトと先端シャフトの間に位
置するチューブ状の中間部分と、前記基部シャフトの基
端付近に取り付けられ、圧力印加装置が取り付けられる
ハブと、前記先端シャフトの先端部に流体連通するよう
に設けられ、前記ハブより圧力が印加されるバルーン
と、前記バルーン先端より先端側に先端側開口部および
バルーン基端より基端側に基端側開口部を有し、ガイド
ワイヤが挿通されるガイドワイヤ用ルーメンとを備えた
拡張カテーテルであって、 前記中間部分に線状体を編みこんだ編組体からなる補強
材が埋め込まれていることを特徴とする拡張カテーテ
ル。 - 【請求項２】 前記基部シャフトは金属管からなること
を特徴とする請求項１記載の拡張カテーテル。 - 【請求項３】 前記中間部分は内層と外層とからなり、
前記補強材は前記中間部分の内層と外層との間に埋め込
まれていることを特徴とする請求項１または２記載の拡
張カテーテル。 - 【請求項４】 前記補強材は、前記中間部分の内腔に接
するように中間部分に埋め込まれていることを特徴とす
る請求項１または２記載の拡張カテーテル。 - 【請求項５】 前記補強材は、該補強材を構成する線状
体の前記中間部分の軸方向に沿う傾斜角度が相対的に小
さい部分と相対的に大きい部分とを有することを特徴と
する請求項１ないし４いずれか記載の拡張カテーテル。 - 【請求項６】 前記先端シャフト内に同軸的に設けられ
た内管シャフトをさらに備え、該内管シャフトの内腔に
より前記ガイドワイヤ用ルーメンが形成されることを特
徴とする請求項１ないし５いずれか記載の拡張カテーテ
ル。 - 【請求項７】 比較的剛性の高い基部シャフトと、基部
シャフトより剛性の低い先端シャフトと、前記基部シャ
フトと先端シャフトの間に位置する中間部分と、前記基
部シャフトの基端付近に取り付けられるハブと、前記先
端シャフトの先端部に設けられる処置装置と、前記処置
装置より先端側に先端側開口部および処理装置より基端
側に基端側開口部を有し、ガイドワイヤが挿通されるガ
イドワイヤ用ルーメンとを備えたカテーテルであって、 前記中間部分に線状体を編みこんだ編組体からなる補強
材が埋め込まれていることを特徴とするカテーテル。 - 【請求項８】 前記基部シャフトは金属管からなること
を特徴とする請求項７記載のカテーテル。 - 【請求項９】 前記中間部分は内層と外層とからなり、
前記補強材は前記中間部分の内層と外層との間に埋め込
まれていることを特徴とする請求項７または８記載のカ
テーテル。 - 【請求項１０】 前記補強材は、前記中間部分の内腔に
接するように中間部分に埋め込まれていることを特徴と
する請求項７または９記載のカテーテル。 - 【請求項１１】 前記補強材は、該補強材を構成する線
状体の前記中間部分の軸方向に沿う傾斜角度が相対的に
小さい部分と相対的に大きい部分とを有することを特徴
とする請求項７ないし１０いずれか記載のカテーテル。 - 【請求項１２】 前記先端シャフト内に同軸的に設けら
れた内管シャフトをさらに備え、該内管シャフトの内腔
により前記ガイドワイヤ用ルーメンが形成されることを
特徴とする請求項７ないし１１いずれか記載のカテーテ
ル。
Priority Applications (5)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP27437999A JP2001095923A (ja) | 1999-09-28 | 1999-09-28 | カテーテル |
| DE60011722T DE60011722T2 (de) | 1999-09-28 | 2000-09-27 | Verstärkter Ballonkatheter |
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