JPH10263088A - 選択された曲げ弾性率を有する複数のセグメントを含むガイド・カテーテル - Google Patents
選択された曲げ弾性率を有する複数のセグメントを含むガイド・カテーテルInfo
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Abstract
サポートを実現し、かつ同脈管への外傷の可能性を低減
する適切な可撓性を有するガイド・カテーテルを提供す
ること。 【解決手段】ガイド・カテーテルのための管状組立体は
基端、先端及び長手方向表面を有する内側管状部材と、
長手方向表面の大半に沿って配置され、かつ同表面に適
合した支持部材126と、支持部材126が内側管状部材の先
端より基端側の位置で終わる先端130を有することと、
内側管状部材及び支持部材126に沿って互いに当接する
ように配置された複数の不連続外側管状部材セグメント
140,142,144,146,148,150とを含む。複数の不連続外側
管状部材セグメント140,142,144,146,148,150は少なく
とも第1のセグメント、第2のセグメント及び第3のセ
グメントを含み、第2のセグメントは第1のセグメント
及び第3のセグメントの間に位置し、かつ両者より大き
い曲げ弾性率を有する。
Description
スの分野、より詳細には医療用デバイスを配置するため
のガイド・カテーテルと、脈管系疾患の治療及び診断を
実施すべく放射線不透過性流体を体内へ注入するための
診断用カテーテルとに代表されるカテーテルの分野に関
する。特に、本発明は編組構造または無編組構造を有す
る改善されたガイド・カテーテルまたは診断用カテーテ
ルに関し、同カテーテルは性能を改善すべくカテーテル
・シャフト上の隣接する他の部分とは異なる可撓性を備
えた遷移領域を有する。
管疾患を治療するための脈管内カテーテルの使用は医学
の分野においてよく知られている。異なる複数の状況に
対処して治療を行うための更に多くの種類のデバイスの
必要性は、同デバイスの使用技術の進歩にともなって増
大している。
腔をその内部に有する中空シャフトを有する。シャフト
は互いに整合する2つの管と、同2つの管の間に設けら
れた支持部材とから構成されている。ハブがシャフトの
基端に結合されており、同ハブは流体を注入する注射器
等の他のデバイスを連結するための手段を提供するか、
またはデバイスを脈管内へ配置すべく同デバイスを案内
するための手段を提供すべく設けられている。更に、所
望の形状を有するチップ(Tip)がシャフトの先端に設
けられている。
992年9月17日に公開になったニタ他による“異な
る可撓性を備えた複数の不連続領域を有する心臓血管カ
テーテル"と称される国際特許出願公開第92/153
56号に開示されている。ニタ他は可撓性が長さに沿っ
て変化するガイド・カテーテルを開示している。
べく、医師は縦力及び回動力をカテーテルに対して加え
る必要がある。これらの力をカテーテルの基端から先端
にかけて伝達するためには、カテーテルは血管内を押し
進めるのに適した十分な剛性を有する必要がある。その
一方、カテーテルを血管内の湾曲部を通って挿入すべく
同カテーテルは十分な可撓性を有する必要がある。カテ
ーテルは加えられたトルクを伝達すべく捻れ剛性を有す
る必要がある。長手方向剛性、捻れ剛性及び可撓性の間
の均衡を実現すべく支持部材がシャフトに設けられてい
る。支持部材はシャフト内に埋め込まれた金属編組、即
ちコイルから構成されることが多い。多くの場合、この
支持ワイヤはシャフトを構成する2つの管材層の間に埋
め込まれている。
脈弓内へ案内され、さらには治療する脈管の開口内へ案
内される。軟質チップまたは可撓性セクションを脈管開
口に対して係合させることが好ましい。従って、加えら
れた力を伝達すべく基端セクションが剛性を有すること
と、ガイド・カテーテルの更に効果的な配置を可能にす
べく先端部が更に高い可撓性を有することは効果的であ
る。先端セクションが更に高い可撓性を有することによ
り、血管の外傷領域が小さくなる。ガイド・カテーテル
のチップ、即ち先端を所望の位置へ配置するまでの間、
同カテーテルの先端部は基端部からのトルクの伝達によ
って回動される。これらのデバイスの先端部への使用が
可能な湾曲形状のバリエーションと、患者の解剖学的構
造のバリエーションとに起因して、各デバイスを正しく
配置すべく更に高いトルクまたは更に小さいトルクを同
デバイスに加える必要がある。
有する先端セクションをカテーテル上に設けた場合、ガ
イド・カテーテル・バックアウト(Guide catheter bac
k-out : ガイド・カテーテルがぬけて退くこと)の発生
が増大する点が挙げられる。ガイド・カテーテル・バッ
クアウトはガイド・カテーテルが同ガイド・カテーテル
の好ましい位置(例:冠動脈開口)から離間した際に発
生する。これにより、医師がガイド・カテーテルを再配
置する必要が生じる。この問題点を解決すべく多くの異
なるガイド・カテーテル湾曲形状が形成されており、各
カテーテル湾曲形状は異なるレベルの支持を提供する。
しかし、最先端セクションの可撓性を増大した場合、バ
ックアウトの発生する可能性が増大する。
実現すべく高い剛性を有するデバイスを形成し得る。し
かし、形成されたデバイスはその剛性に起因して患者の
動脈に対する外傷性が高い。同様に、デバイスが血管に
対して加える外傷を制限すべく高い可撓性を有するデバ
イスを形成することが可能である。しかし、これによ
り、デバイスは過度に高い可撓性を有し、かつバックア
ウト・サポートを提供しなくなる。
点としては、同じ大きさの可撓性を全ての平面内におい
て示すべくデバイスが形成されている点が挙げられる。
この特徴は常に望ましいとはいえない。
のであって、その目的は、脈管内における適切な案内及
びバックアウト・サポートを実現し、かつ同脈管への外
傷の可能性を低減する適切な可撓性を有するガイド・カ
テーテルを提供することにある。
を材料内に提供することにより従来技術に付随する複数
の問題点を解決する。本発明はガイド・カテーテルがそ
のバックアウトを防止する能力を維持する一方で、同ガ
イド・カテーテルの可撓性の増大を可能にする。更に、
本発明はガイド・カテーテルの剛性を不連続セグメント
において増大することを可能にする。これによって、カ
テーテルの可撓性を維持する一方で、同カテーテルのバ
ックアウトに対する抵抗を増大する。本発明は可撓性が
長さに沿って変化するデバイスを安価に製造する方法を
提供する。更に、本発明は特異的な可撓性をガイド・カ
テーテルに対して付与する方法を提供する。
ルのための管状部材と、ガイド・カテーテルとを含む。
ガイド・カテーテルは内側管状部材と、内側管状部材の
少なくとも一部の上に配置されたワイヤ編組と、ワイヤ
編組及び内側管状部材上に配置された外側管状部材を構
成する複数の不連続セグメントとを有する。特定の脈管
内処置に使用するカテーテル・シャフトの特定セグメン
トの機能への適合をはかるべく、外側管状部材を構成す
る複数の不連続セグメントはカテーテル・シャフト、即
ちガイド・カテーテルの先端領域の曲げ弾性率を選択的
に変更するための選択された可撓性、即ちデュロメータ
をそれぞれ有する。従来のカテーテルとは異なり、互い
に異なる複数のセグメントを含む前記の好ましいデザイ
ンは、可撓性がカテーテル・シャフトの長さに沿って基
端から先端へ向かって次第に高くなる従来のカテーテル
の各セクションに関するスタンダードに従う必要はな
い。従って、本態様に基づくカテーテル・シャフトの各
不連続セグメントはその医療的役割及び機能に適合して
いる。各セクションは特定の曲げ弾性率、長さ及び位置
をカテーテル・シャフト、即ちガイド・カテーテルの長
さに沿って有する。
る複数の不連続セグメントを有するカテーテルでは、カ
テーテル・シャフトは制御された曲げ弾性率を有する少
なくとも2つ、好ましくは6つの領域を有し、同複数の
領域は外側管状部材を構成する複数の不連続セグメント
からなる。これらの領域は49Kpsiを越す曲げ弾性
率を有する基端シャフト領域と、29〜67Kpsiの
曲げ弾性率を有する中央シャフト領域と、49Kpsi
を越す曲げ弾性率を有する二次湾曲領域と、13〜49
Kpsiの曲げ弾性率を有する遷移領域と、2〜49K
psiの曲げ弾性率を有する先端セクション領域と、1
〜15Kpsiの曲げ弾性率を有する軟質チップ領域と
を有する。好ましい態様は7Kpsi未満の曲げ弾性率
を有する非常に短い先端緩衝体領域を含み得る。前記の
複数の領域は選択された剛性、即ちデュロメータを有す
るポリエーテル・ブロック・アミドから形成された外側
管状部材を構成する複数の不連続セグメント(以下、不
連続外側管状部材セグメントと称する)から形成するこ
とが好ましい。前記の選択された剛性、即ちデュロメー
タは不連続外側管状部材セグメントが内側管状部材及び
編組(編組が外側管状部材セグメント及び内側管状セグ
メントの間に配置されている場合のみ)と協働してシャ
フトの所望の曲げ弾性率を実現する大きさを有する。
ル・シャフト材料は遷移領域から除去されている。シャ
フトの外側管はカテーテルの編組に達する深さまで除去
されている。これは研削プロセスによって実現される。
この材料の除去は材料を含まないバンドを形成する。次
いで、バンドを除去された材料とは異なる物理特性を有
する材料で充填することにより、そのセクションの特性
を変更する。
した材料より更に高い可撓性を有する材料である場合、
遷移領域は残された内側管状部材、編組及び新たな外側
材料が協働して提供する可撓性を有する。このカテーテ
ル・セクションは新しい結合体を構成する一方で、同セ
クションはその基端側及び先端側にそれぞれ隣接する複
数の他のセクションより高い可撓性を有する。バンド内
において置換した充填材料が除去した材料より更に高い
剛性を有する材料である場合、この遷移領域内における
複数の材料の結合体はその基端側及び先端側にそれぞれ
隣接する複数の他のセクションより高い剛性を有する。
フト材料をカテーテル・シャフト先端部分から除去する
ことによって1つ以上の環状溝と、同環状溝及びシャフ
ト先端にそれぞれ隣接する1つ以上の長手方向溝とを形
成することにより、遷移領域を形成する。非外傷性チッ
プを形成するのに適した更に柔らかく、かつ更に高い可
撓性を有する材料を充填材料として使用する。軟質充填
材料は遷移領域を越えて先端方向へ延び、かつ非外傷性
チップを形成する。これにより、遷移領域及びチップは
同一材料によって同一工程で形成される。
する改善された脈管内カテーテルを含む。カテーテルは
シャフトを有し、同シャフトは基端、先端及び内腔を備
え、同内腔はシャフトを貫通して延びる。カテーテル・
シャフトは第1の層と、同第1の層に重なる第2の層と
を有する。改善点はカテーテル・シャフトに沿って設け
られた遷移領域を含む。遷移領域は同遷移領域に隣接す
るシャフトの部分とは異なる可撓性を有する。遷移領域
は高密度をなす複数の溝を有する。
は複数の微小溝を含み得る。1つの態様において、複数
の環状溝の密度は1インチ(約25.4mm)当たり5
個を越す数の溝、好ましくは1インチ当たり5〜50個
の溝とし得る。
溝は屈曲平面(Bending plane)を形成すべくほぼ環状
をなし得る一方で、カテーテル・シャフトの外周に沿っ
た360度未満の範囲に延びている。
り基端側に配置可能である。カテーテル・シャフトは湾
曲部を有することが可能であり、遷移領域を同シャフト
の湾曲部に沿って設け得る。カテーテル・シャフトは一
次湾曲部を有することが可能であり、遷移領域を同一次
湾曲部に沿って設け得る。
層を有し得る。支持層まで達しない深さの複数の溝を第
2の層内に設け得る。カテーテルは第2の層とは異なる
ショア硬度を有する材料を複数の溝内に有し得る。材料
は第2の層より柔らかくし得る。これに代えて、材料は
第2の材料より硬くし得る。
置に使用する脈管内カテーテルを提供する。カテーテル
はシャフトを有し、同シャフトは基端、先端及び内腔を
備え、同内腔はシャフト内を長手方向に貫通して延びて
いる。シャフトは第1の層と、同第1の層に重なる第2
の層とを有する。
する。改善点はカテーテル・シャフトの第1の湾曲部に
沿って設けられた遷移領域を含む。遷移領域は同遷移領
域に隣接するシャフト上の他の部分とは異なる可撓性を
有する。遷移領域内の第2の層は高密度をなす複数の表
面構造体を有する。
であり得る。複数の表面構造体はほぼ環状の複数の溝を
含み得る。更に、カテーテルは第2の層とは異なるショ
ア硬度を有する材料を複数の表面構造体内に有し得る。
材料は第2の層より柔らかくし得る。これに代えて、材
料は第2の層より硬くし得る。
シャフトに沿って有することが可能であり、第2の遷移
領域を第2の湾曲部に沿って配置し得る。更に、カテー
テルは第2の層とは異なるショア硬度を備えた材料を第
2の遷移領域の複数の表面構造体内に有し得る。更に、
カテーテルは第2の湾曲部に沿って設けられた第2の遷
移領域内に位置する材料より大きなショア硬度を備えた
材料を、第1の湾曲部に沿って設けられた遷移領域の複
数の表面構造体内に有し得る。
カテーテルを製造する方法を含む。方法はマンドレルを
提供し、さらには第1の層をマンドレル上に形成するこ
とを含む。第2の層を第1の層に重ねる、即ち結合す
る。高い密度をなす複数の溝を第2の層の表面に形成す
べく第2の層の一部を除去する。
除去し得る。複数の溝はほぼ環状をなし得る。研削プロ
セスはカテーテルをその長手方向軸線の周りで回動させ
る工程を更に含み得る。ほぼ環状の複数の溝に符合する
パターンを有する砥石車を回動させる。カテーテルを所
望の深さまで砥石車へ向けて移動させる。複数の溝はV
字形をなし得る。
の溝の密度は1インチ(約25.4mm)当たり5個を
越す数の溝、好ましくは5〜50個の溝とし得る。第2
の層とは異なる硬度を有する材料で複数の溝を充填し得
る。材料は第2の層より柔らかくし得る。これに代え
て、材料は第2の層より硬くし得る。更に、本発明の方
法はカテーテルを一定の外径まで研削する工程を含み得
る。
し、同カテーテル10はガイド・カテーテルが好まし
い。カテーテル・シャフト11は支持部材14によって
囲まれた内側管状部材としての内側管12を有する。支
持部材14は外側管状部材としての外側管16によって
囲まれている。図1において、内側管12は断続線で示
し、支持部材14は点線で示す。
は薄壁PTFE(ポリテトラフルオロエチレン)管であ
る。これは別のデバイスを内側管12内を通過させるた
めの滑らかで、かつ摩擦のない表面を形成する。支持部
材14は304ステンレス鋼ワイヤであり、同ワイヤは
内側管12の周囲に編組パターンで巻かれている。これ
に代えて、支持部材14は複数のポリマー・ファイバを
含み得る。外側管16は押出し成形プロセスによって内
側管12及び支持部材14の結合層上に設けられたポリ
マー・ジャケットである。外側管16はPEBAX(ペ
バックス(商標名))からなることが好ましい。PEB
AXは米国ペンシルヴェニア州バーズボロに所在するア
トムケム・ポリマーズ(ATOMCHEM POLYMERS)から販売
されているポリエーテル・ブロック・アミド(PEB
A)である。図6はこの構成を示す横断面図である。
る。カテーテル・シャフト11は材料を含まないバンド
15を形成すべく研削または研磨されたセクションを有
する。図2に示すように、支持部材14を露出し、かつ
バンド15を形成すべく外側管16の一部が除去されて
いる。バンド15は別の材料で後から充填する。
の一部は研削プロセスを通じて除去する。より詳細に
は、バンド15を形成するセクションを砥石車に対して
接触させる。次いで、材料をデバイスの外周に沿って除
去すべく、カテーテル・シャフト11を360度回動さ
せる。切込みの深度を支持部材14が露出されるまで増
大すべく、砥石車を徐々に前方へ移動させる。研削は加
工の好ましいモードであるが、バンド15は多くの異な
る方法で形成できる。これらの方法のうちの幾つかは押
出し成形法、カッティング及びサーマル・プロセスを含
む。
つを構成する遷移領域22を形成すべく別の材料、即ち
充填材料18をバンド15内へ配置した後の図2のデバ
イスの平面図である。充填材料18は外側管16とは異
なる物理特性を有するエレメントである。例えば、カテ
ーテル・シャフト11が可撓性ポリマーからなる場合、
充填材料18は硬質ポリマー、硬質金属または更に高い
可撓性を有するポリマーであり得る。同様に、カテーテ
ル・シャフト11が硬質ポリマーからなる場合、充填材
料18は更に高い可撓性を有するポリマー材料であり得
る。
等しい径及び長さを有する環状ポリマー管が好ましい。
充填材料18をカテーテル・シャフト11に重ねてバン
ド15上に配置することを可能にすべく、同充填材料1
8を長手方向に切断する。次いで、加工スリーブ(Proc
essing sleeve)をカテーテル・シャフト及びバンドの
両方に重ねて配置する。複数の材料を一緒に流動させる
べく、遷移領域22全体を熱源に露出する。加工スリー
ブはサーマル・プロセス後に滑らかな外周面の形成を可
能にする。
は67Dのデュロメータを有するPEBAXからなる。
外側管16のデュロメータは67Dが好ましいが、同外
側管16のデュロメータは約40〜72Dであり得る。
更に、充填材料18はPEBAXからなるが、同PEB
AXのデュロメータは25Dである。充填材料18のデ
ュロメータは25Dが好ましいが、同充填材料18のデ
ュロメータは約5〜72Dであり得る。好ましい実施の
形態において、バンド15の長さは約0.1〜0.75
インチ(約2.54〜19.05mm)である。バンド
15の厚さは除去した外側管16材料の量に基づいて変
化する。例えば、8Fのガイド・カテーテルでは、外側
管の外径は約0.102〜0.106インチ(約2.5
9〜2.69mm)である。材料を除去した後、バンド
15の直径は約0.092〜0.096インチ(約2.
34〜2.44mm)である。カテーテル・シャフト1
1の直径、即ち外側管16の直径は製品の所望の最終用
途に基づいて変化する。ガイド・カテーテルは約5〜1
0フレンチとし得る。その一方、バルーン血管形成術用
カテーテルは約2〜5フレンチとし得る。
バンド15は充填材料18によってカテーテル・シャフ
ト11の外周に沿って置換されている。図5はガイド・
カテーテルにおける本発明の特定の適用を示す。ガイド
・カテーテル40は前記のように形成されたカテーテル
・シャフト11を有する。ハブ30及び歪みリリーフ
(Strain relief)32がカテーテル・シャフト11の
基端に結合されている。これらのエレメントの結合は医
師が他のデバイスをガイド・カテーテル40に連結し、
かつ同デバイスを縦力または回動力を介して操作するこ
とを可能にする。先端チップ(Distal tip)20がカテ
ーテル・シャフト11の先端に結合されている。一般的
に、先端チップ20は更に柔らかく、かつ更に高い可撓
性を有するポリマーからなり、同ポリマーはサーマル・
プロセスを通じてカテーテル・シャフト11に結合され
ている。好ましい実施の形態において、先端チップ20
は35〜40Dのデュロメータを有するPEBAXポリ
マー管からなる。一般的に、先端チップ20は内側管1
2または支持部材14を含まない。しかし、これらのエ
レメントを先端チップ20の部分に設けてもよい。
ンは所望の幾何学的形状に符合すべく形成されている。
この幾何学的形状は患者の特定の解剖学的構造と、処置
に必要なガイド・カテーテル・バックアウト・サポート
の大きさとによって決定される。一般的に、ガイド・カ
テーテルは少なくとも2つの屈曲をカテーテル・シャフ
ト11の先端部に有する。これらは一次湾曲部26及び
二次湾曲部28である。これらの湾曲部は脈管を治療す
べくデバイスを配置する際に医師を助ける。
ト・サポートと、デバイス先端の最大限の可撓性とを同
時に実現すべく本発明を使用し得る。本発明は効果的な
ガイド・カテーテル・バックアウト・サポートを実現す
べく比較的高い剛性を有するカテーテル・シャフトを使
用し、かつ同カテーテル・シャフトを比較的高い可撓性
を有する充填材料18と併用する。従って、更に簡単
で、かつ外傷性の低いガイド・カテーテル配置を可能に
すべく更に高い可撓性を有する遷移領域22が形成され
る。更に大きなデバイスが脈管の湾曲部を更に簡単に通
過できるように、可撓性遷移領域22をガイド・カテー
テル上の小さな曲率半径を有する部分に設け得る。遷移
領域22はシャフトを真っ直ぐにすることを可能にし、
これによってデバイスを脈管形状に更に適切に適合させ
る弾性ジョイントとして機能する。これにより、脈管内
におけるカテーテルの円滑、かつ効果的な案内が可能に
なる。本実施の形態において、遷移領域22は一次湾曲
部26または二次湾曲部28に設けられている。この遷
移領域22の配置は可撓性先端セクションの効果と、剛
性先端セクションの効果とを同時に提供する。遷移領域
22を目的に応じてガイド・カテーテル・シャフト内に
効果的に設け得る。遷移領域22を設ける理想的な位置
としては、脈管に対するガイド・カテーテルの更に安全
な深い着座、即ち係合を可能にすべく一次湾曲部に設け
られた可撓性遷移領域22と、デバイスが脈管内腔内に
おいて同脈管に対して同軸をなす際に同デバイスの通過
を更に容易にすべく湾曲部分の複数の位置に設けられた
複数の可撓性遷移領域22と、最大限のバックアウト・
サポートを提供すべく二次湾曲部に設けられた剛性遷移
領域22とが含まれる。
・シャフトに設け得る。支持部材14及び内側管12は
遷移領域22全体にわたって連続的に延びているため、
強力な結合が形成される。これは従来技術に開示されて
いる突合せ継手に勝る主な効果である。殆どのカテーテ
ル・シャフトは正しい剛性を所望の位置に形成すること
を保障すべくカテーテル・シャフトの全長にわたって剛
性を有する。しかし、カテーテル・シャフトはバックア
ウト・サポートを提供すべく全長にわたって剛性を有す
る必要はない。本発明は剛性または可撓性を必要とする
場所にのみ提供することを可能にする。
用することにより複数の剛性領域を高い可撓性を有する
カテーテル・シャフト11に設けることが望ましい。バ
ンド15をカテーテル・シャフト11内に形成し、かつ
更に高い剛性を有する充填材料18によって同バンド1
5を充填することにより、更に高い剛性を有する遷移領
域22を形成できる。
ャフト11内に形成することが望ましい別の実施の形態
を示す。これは本発明の使用を通じて実現できる。カテ
ーテルは前記のように加工可能である。しかし、バンド
15を360度にわたってカテーテル・シャフト11の
周囲に研削する代わりに、遷移エレメントを屈曲できる
平面を形成すべくカテーテル・シャフト11の互いに対
向する複数の側部を研削し、かつ更に高い可撓性を有す
る充填材料18で同研削部分を充填する。これに代え
て、カテーテルを屈曲できない平面を形成すべく可撓性
カテーテル・シャフト11の互いに対向する複数の側部
を研削し、かつ更に高い剛性を有する充填材料18で研
削部分を充填し得る。
8は互いに異なる2つの物質の複合物または混合物であ
り得る。特に、充填材料18は異なる可撓性を形成すべ
くスプリング・コイルを内部に埋め込んだポリマー管を
含み得る。更に、充填材料18は2つ以上のポリマー・
セクションを含み得る。同複数のポリマー・セクション
の物理特性は互いに異なり、かつカテーテル・シャフト
11の物理特性とも異なる。
す。図9はカテーテル組立体50を示す。カテーテル組
立体50はガイド・ワイヤ53上に配置された拡張カテ
ーテル52をガイド・カテーテル54内に有する。ガイ
ド・カテーテル54は前記のカテーテル10に類似する
構造を有し得る。
備えたシャフト56を有する。ハブ組立体62はシャフ
ト56の基端58に動作可能に結合されている。軟質チ
ップ64はシャフト56の先端60に動作可能に結合さ
れている。遷移領域61は先端60に隣接して設けられ
ている。
ある。遷移領域61は前記の遷移領域22に類似し得
る。遷移領域61の場合、カテーテル54の性能はカテ
ーテル材料を変更するより寧ろ機械的特性(複数の表面
構造物、即ち図示する複数の環状溝等)を使用すること
によって変更される。遷移領域61はガイド・カテーテ
ル54の可撓性をシャフト56の長さに沿った所望の複
数の位置において変更すべく使用され、これによってカ
テーテルの性能を改善する。
は交互配置された複数のセクションを有し、同複数のセ
クションは複数の環状溝66及び複数の***部(即ち、
リング)68によって構成されている。交互配置された
複数の溝66及び***部68はカテーテル・シャフト5
6の周囲に沿って設けられ、かつ放射方向へ延びてい
る。この実施の形態では、遷移領域61及びシャフト5
6が同じ材料から形成されているにも拘わらず、遷移領
域61はシャフト56の隣接する他の部分(他の不連続
外側管状部材セグメント)より高い可撓性を有する。
図である。ガイド・カテーテル54は内側管状部材とし
ての内層70、支持部材としての支持層72及び外側管
状部材としての外層74を含む多層構造をなす。内層7
0は管状部材であり、同管状部材はその内部を長手方向
に貫通して延びる内腔76を有する。支持層72は内層
70上に形成され、かつ螺旋編組ストランド(Helicall
y braided strands)を有する。ストランドは金属また
は非金属であって、かつ内層70上に形成するか、また
は内層70内に部分的に埋め込み得る。
成されている。外層74は内層70に類似する剛性、即
ちデュロメータを有する材料から形成されている。これ
に代えて、外層74は内層70とは異なる剛性、即ちデ
ュロメータを有する材料から形成可能である。外層74
の一部は複数の溝66及び複数の***部68を形成すべ
く遷移領域61の長手方向に沿って除去されている。こ
の構成により、遷移領域61はカテーテル・シャフト5
6の残りの部分より更に高い可撓性を有する。
0〜72Dのデュロメータを有するポリエーテル・ブロ
ック・アミド等の押出しポリマー材料から形成されてい
る。支持層72はステンレス鋼編組ストランド(Braide
d stainless steel strands)から形成されている。外
層74は60〜72Dのデュロメータを有する押出しナ
イロンから形成されている。
て、遷移領域61は約0.5インチ(約12.7mm)
の長さを有し、かつシャフト56の先端60に隣接して
設けられている。遷移領域61は“微小溝"構造("Micr
o-groove" construction)をなす。遷移領域61は高密
度をなす複数の溝を有する。
チの直径を有するデバイスの場合、溝の密度は1インチ
あたり5個を越えており、各溝66及び各***部68は
約0.010インチ(約0.25mm)の幅及び0.0
05インチ(約0.13mm)の深さを有する。微小溝
構造は結合された複数のカテーテル・セグメントを使用
することなく可撓性をガイド・カテーテル54に付与す
ることを可能にし、同可撓性はシャフト56の長さに沿
った所望の位置、または同シャフト56の全長にわたっ
て形成することが可能である。微小溝構造は患者の脈管
系内における改善されたカテーテル性能の実現を可能に
する。
の溝66は外層74の内部へ延びているが、支持層72
には達していない。本発明の“微小溝"構造はカテーテ
ル・シャフト56の構造的完全性を結合、溶着または類
似する処理において犠牲にすることなく、カテーテル・
シャフト56の可撓性をその長さに沿った所望の領域、
即ち“遷移領域"において変更することを可能にする。
編組カテーテル構造(Braided catheter constructio
n)の場合、連続する支持層72は遷移領域61より基
端側に位置するカテーテル・シャフト56の延長部を通
り、次いで遷移領域61を通り、さらには遷移領域61
より先端側に位置するカテーテル・シャフトの一部を貫
通して延びている。
の断面を有する。図12(a)、図12(b)及び図1
2(c)はシャフトの微小溝セクションの各種の可撓性
の実現を可能にする微小溝の各種の断面を示す。図12
(a)はほぼ平坦な複数の***部68によってそれぞれ
分離された複数のV字形微小溝66を示す。V字形溝は
任意の長手方向セクション内におけるシャフトの放射方
向への可撓性の変化を可能にする。図12(b)に示す
ように、微小溝66はほぼ台形をなし得る。微小溝66
の幅及び深さはカテーテルの任意の長手方向セクション
に沿って変化させ得る。これは同セクション内における
可撓性を1つの溝から別の溝にかけて変化させることを
可能にする。この微小溝構造はカテーテル性能を改善す
る経済的、かつ効果的な方法を提供する。微小溝構造を
遷移領域61内に使用することにより、可撓性をカテー
テル・シャフト56の所望の長さに沿って変更するため
にカテーテル材料の種類を変更することは不必要であ
り、かつ構造的完全性を犠牲にする必要もない。微小溝
構造を使用する場合、充填材料を遷移領域61内に使用
する必要はない。微小溝構造は患者を塞栓症及び虚血な
どのカテーテル処置に付随する問題に曝すことを制限す
るとともに、改善されたカテーテル性能をカテーテル処
置中に提供する。
材料から形成し得る。1つの実施の形態では、内層70
は60〜72Dのデュロメータを有するポリテトラフル
オロエチレンから形成し、外層74は60〜72Dのデ
ュロメータを有するポリエーテル・ブロック・アミドか
ら形成する。ガイド・カテーテル54は支持層72を有
さない無編組ガイド・カテーテル(Braidless guide ca
theter)であり得る。
及び先端側にそれぞれ位置するカテーテル・シャフト5
6の他の複数の部分とは異なる可撓性を有する。1つの
実施の形態において、遷移領域61は同遷移領域61よ
り基端側及び先端側にそれぞれ位置するカテーテル・シ
ャフト56の他の複数の部分より高い可撓性を有する。
別のアプリケーションにおいて、遷移領域61は同遷移
領域61より基端側及び先端側にそれぞれ位置するカテ
ーテル・シャフト56の他の複数の部分より高い剛性を
有する。
は複数の溝66内に位置する充填材料18を更に有し得
る。図15において、ガイド・カテーテル54の外径を
長手方向に沿ってほぼ一定にするように充填材料18は
複数の溝66内に配置されている。充填材料18は内層
70及び外層74のデュロメータより更に柔らかいデュ
ロメータを有する材料である。1つの実施の形態におい
て、内層70は60〜72Dのデュロメータを有するポ
リエーテル・ブロック・アミドから形成され、外層74
は60〜72Dのデュロメータを有するナイロンから形
成され、充填材料18は75A〜40Dのデュロメータ
を有する比較的柔らかなポリエーテル・ブロック・アミ
ドから形成されている。これに代えて、充填材料18は
他の柔らかな可撓性を有する材料から形成可能であり、
同材料は紫外線硬化性を有するダイマックス138−M
スタンダード(Dymax 138-M std)等のウレタン低重合
体/メタクリル酸エステル・モノマー混合物に代表され
る可撓性接着剤を含む。好ましい粘度は40Dのデュロ
メータにおいて約350cpsである。
柔らかいデュロメータを有するため、遷移領域22はガ
イド・カテーテル54のシャフト56の残りの部分より
高い可撓性を有する。更に、充填材料18は滑らかで、
かつほぼ一定の外径を長手方向に沿って有する遷移領域
61及びガイド・カテーテル54の実現を可能にする。
遷移領域61をシャフト56の長さに沿った所望の位置
に設けることにより、同位置におけるカテーテルの可撓
性をシャフトの剛性から独立して実現し、かつ制御でき
る。これにより、カテーテルの性能が改善される。
70及び外層74より高くする(即ち、内層70及び外
層74より可撓性を小さくする)ことを望む場合、充填
材料18を内層70及び/または外層74より高いデュ
ロメータを有する材料から形成し得る。1つの実施の形
態では、充填材料18は70〜80Dのデュロメータを
有するポリエーテル・ブロック・アミドまたはナイロン
から形成されている。
す。遷移領域は1つ以上の環状溝66を有し、同環状溝
66はカテーテル先端チップ84に隣接する複数の長手
方向溝82に隣接して設けられている。本実施の形態で
は、カテーテル先端チップ84は環状溝66及び長手方
向溝82を充填する充填材料と同じ材料から形成可能で
ある。同一材料を環状溝66,長手方向溝82及びカテ
ーテル先端チップ84に使用することにより、チップ8
4を環状溝66及び長手方向溝82を充填する工程にお
いて一緒に形成し得る。これはカテーテル・シャフト5
6及びカテーテル先端チップ84の間の遷移領域を形成
すると同時に、チップ形成のための別の工程を削除する
ことにより製造コストを低減する。
れるカテーテル性能を改善すべく、遷移領域61をカテ
ーテル・シャフト56の長さに沿った異なる複数の位置
にそれぞれ設け得る。各アプリケーションにおいて、遷
移領域61より基端側及び先端側にそれぞれ位置するカ
テーテル・シャフトの他の複数のセクションは遷移領域
61とは異なる可撓性をそれぞれ有する。1つの実施の
形態では、遷移領域61は同遷移領域61より基端側に
位置するカテーテル・シャフトのセクション及び/また
は遷移領域61より先端側に位置するカテーテル・シャ
フトのセクションより高い可撓性を有する。これに代え
て、遷移領域61は同遷移領域61より基端側に位置す
るカテーテル・シャフトの部分及び/または遷移領域6
1より先端側に位置するカテーテル・シャフトの部分よ
り高い剛性を有し得る。
を示す。ガイド・カテーテル54は所望の解剖学的位置
へカテーテル処置中にアクセスすべく所望の幾何学的形
状に湾曲している。ガイド・カテーテル54は一次湾曲
部78及び二次湾曲部80を有する。1つの遷移領域6
1(符合61Pで表示)は一次湾曲部78に位置し、別
の遷移領域61(符合61Sで表示)は二次湾曲部80
に位置する。
口内へのガイド・カテーテル54のチップ64の着座を
補助すべく、比較的高い可撓性を有する遷移領域61を
一次湾曲部78に設けることが望ましい。従って、一次
湾曲部遷移領域61の外形が形成され、同遷移領域61
は図10及び図11に示すように複数の溝66及び複数
の***部68を含む複数の“微小溝"を有し得る。更
に、遷移領域61は図14及び図15に示すように充填
材料18を複数の溝66内に有し得る。充填材料18は
内層70及び/または外層74より柔らかいデュロメー
タを有し得る。
テーテル54のバックアウト・サポートを改善すべく、
二次湾曲部80内に位置する遷移領域61はガイド・カ
テーテル・シャフト56の残りの部分より高い剛性を有
することが望ましい。二次湾曲部遷移領域61は複数の
溝66内に位置する充填材料18を有する。充填材料1
8は内層70及び外層74を形成する材料のデュロメー
タより硬いデュロメータを有する材料である。この構成
は二次湾曲部80に位置する遷移領域61の剛性をガイ
ド・カテーテル56の残りの部分より高める。
54の製造プロセス90の概略を示す。内層70の押出
しを実施すべくマンドレル(図示略)を第1の押出機9
2に通す。支持層72を内層70上に編組すべく、前記
のコーティングが施されたマンドレルを冷却後に編組機
94に通す。次いで、支持層72を内層70内へ部分的
に埋め込むために、編組カテーテル構造体を加熱された
ダイ(図示略)に通す。更に、外層74を支持層72及
び内層70上へ押出しすべく、ガイド・カテーテル54
を第2の押出機98に通す。前記のように、押出された
内層70及び外層74はほぼ同じデュロメータを有する
材料からそれぞれ形成される。1つの実施の形態では、
押出された内層70及び外層74は冠状動脈処置中にお
けるカテーテルのレスポンスを最大限にすべく60〜7
2Dの比較的硬いデュロメータを有する。
61を形成すべく、ガイド・カテーテル54を材料除去
プロセス100に通す。1つの実施の形態では、材料除
去プロセス100は前記の研削プロセスに類似する研削
プロセスである。1つの実施の形態において、研削プロ
セスは所望の遷移領域61パターンに符合する形状を備
えた複数のノッチを有する砥石車を使用する。砥石車を
回転させ、かつ回転するカテーテル54のシャフトに隣
接して配置する。複数の溝を所望の深さまでカテーテル
54のシャフト内に研削することによって遷移領域61
の溝構造を形成すべく、回転中のカテーテル・シャフト
を回転する砥石車に向けてゆっくり移動させる。1つの
好ましい実施の形態では、材料除去プロセスは外層74
の一部を除去する一方で、支持層72に達するまで材料
を除去することはない。これに代えて、材料除去プロセ
スは支持層72に達する深さまで材料を外層74から除
去し得る(即ち、支持層72を露出させる)。
領域22を形成すべく、回転中のカテーテル・シャフト
を回転する砥石車から離間させ、さらには同カテーテル
・シャフトの回転軸に沿って長手方向へ砥石車に対して
移動させ得る。溝付き外層74をカテーテル54のシャ
フト56上の所望の位置、または同シャフトの56の全
長にわたって設け得る。
材料18を複数の溝66内に配置する充填材料プロセス
102を更に含み得る。更に高い剛性を有する遷移領域
61または更に高い可撓性を有する遷移領域61を必要
に応じて形成すべく、充填材料18は内層70及び/ま
たは外層74を形成する材料より更に高いデュロメータ
または更に低いデュロメータを有し得る。
102は前記のプロセス同様にスリーブを遷移領域61
上へ配置する工程を含む。複数の材料を一緒に流動させ
るべくスリーブ及び遷移領域61を熱源に曝す。これに
より、充填材料18は溝66内へ配置される。次いで、
遷移領域61全体にわたって一定の外径を有するガイド
・カテーテル54を形成すべく、カテーテル・シャフト
を二次研削プロセスで研削し得る。
インサート成形プロセス(Insert molding process)を
含み得る。遷移領域61を有するガイド・カテーテル5
4の一部をインサート・モールド内へ配置する。次い
で、所望の充填材料18をモールド内へ注入し、さらに
は同モールドを冷却する。そして、遷移領域61をモー
ルドから取出し、かつ二次研削プロセスによって研削す
ることにより、ガイド・カテーテル・シャフトの外径を
長手方向に沿って一定にする。
に可撓性接着剤であり得る。可撓性接着剤を遷移領域6
1へ加えることにより、複数の溝66を充填する。余剰
の接着剤を払拭することにより、ほぼ一定の外径を長手
方向に沿って有するカテーテル・シャフト56を残す。
遷移領域61をカテーテル・シャフト56の長さに沿っ
て設け得る。このアプリケーションでは、複数の溝、即
ちほぼ環状の“微小溝"はカテーテル・シャフトの外周
に沿って360度にわたって延びていない。複数の溝は
カテーテル・シャフト56の互いに対向する複数の側面
上にそれぞれ設けられている。この構成により、溝付き
部分を含まない第2の平面と比べ、カテーテルは溝付き
部分の周りにおいて第1の平面内へ更に容易に屈曲し得
る。
の互いに対向する複数の側面は複数の溝をそれぞれ含み
得る。同複数の溝は前記の方法で形成され、かつ更に高
い可撓性を有する材料18によって充填されている。こ
れによって、遷移領域61を屈曲できる平面が形成され
る。これに代えて、カテーテル・シャフト56が溝を含
まない互いに対向する複数の側面へ屈曲することに抵抗
するように、カテーテル・シャフト56の互いに対向す
る複数の側面をそれぞれ研削し、かつ更に高い可撓性を
有する材料18で同複数の側面を充填できる。
有する複数の不連続外側管状部材セグメント140,1
42,144,146,148を含む好ましい実施の形
態に基づくカテーテル・シャフトの先端部120を示
す。複数の外側管状部材セグメント140,142,1
44,146,148は内側管状部材122及び支持部
材126との協働により、好ましい曲げ弾性率を組み立
てられたカテーテル・シャフト先端部120の選択され
た複数のセグメント内に実現する。カテーテル・シャフ
ト先端部120の全体的なデザインは図17に示すカテ
ーテルのような直線カテーテルまたは湾曲カテーテルと
併用できる。好ましい実施の形態において、カテーテル
・シャフト先端部120は各セクションの可撓性がカテ
ーテル・シャフトの長さに沿って基端から先端へ向かっ
て次第に高くなる従来のデザインのスタンダードには従
っていない。寧ろ、カテーテル・シャフトは各セグメン
トがその医療的役割及び機能に整合する曲げ弾性率を有
するようにデザインされている。従って、任意のセグメ
ントの長さ、位置及び可撓性の度合い、即ち大きさは好
ましいアプリケーションに基づいて選択される。
ト先端部120は内側管状部材122を有し、同内側管
状部材122はその内部を貫通する内腔124を有す
る。内側管状部材122はポリテトラフルオロエチレン
管状部材が好ましい。支持部材126は内側管状部材1
22の長手方向表面128の一部に重ねられている。好
ましい実施の形態において、支持部材126はステンレ
ス鋼からなる編組ワイヤ支持体(Braided wire suppor
t)である。支持部材126はカテーテルの基端から延
び、かつ先端130を有する。先端130は内側管状部
材122の先端132より基端側の位置で終わってい
る。
0.002インチ(0.04〜0.05mm)の壁厚を
有する薄壁管が好ましい。支持部材126は高い引張り
強度を備えたステンレス鋼編組を含むことが好ましい。
好ましいステンレス鋼は約340Kpsiの引張り強度
を有する高抗張力304ステンレス鋼である。好ましい
ワイヤは0.0025インチ(約0.06mm)の直径
を有し、同ワイヤは16本のストランドを使用して65
PIC/インチで編組されている。
ト先端部120は複数の不連続外側管状部材セグメント
140,142,144,146,148,150を有
する。本実施の形態では、6つの不連続セグメントを示
す。この数量は医療アプリケーションの要件を満たすべ
く変更し得る。複数の不連続外側管状部材セグメントは
ポリエーテル・ブロック・アミド等のポリマー材料から
形成することが好ましい。各セグメントは可撓性の測量
としての所望のデュロメータを実現する選択された物理
特性を含むように製造されている。組立後、各セグメン
トは内側管状部材122及び支持部材126と協働して
同セグメント内に所望のシャフト可撓性を実現する。
・シャフト先端部120は約0.075〜0.150イ
ンチ(約1.91〜3.81mm)の長さの軟質チップ
領域外側管状部材セグメント140を有する。脈管内で
の案内と、冠状血管に対する係合とを促進する非外傷性
先端をカテーテル・シャフト上に形成すべく、軟質チッ
プ領域外側管状部材セグメント140が位置するカテー
テル・シャフトの部分は編組、即ち支持部材126を有
さない。軟質チップ領域外側管状部材セグメント140
と、同セグメント140内に延びる内側管状部材とは互
いに協働して約1〜15Kpsiの全体曲げ弾性率を有
することが好ましい。35Dのデュロメータを有するポ
リエーテル・ブロック・アミドをこのセクションに使用
できる。
132は軟質チップ領域外側管状部材セグメント140
の先端から僅かに基端側へ離間した位置で終わってい
る。これにより、超軟質先端緩衝体領域152が形成さ
れている。更に、これはカテーテルのチップが脈管壁か
ら脱出する可能性を増大させることなく超軟質インター
フェースをカテーテル・チップ及び脈管壁の間に形成す
る。好ましい実施の形態において、先端緩衝体領域15
2は0.025インチ(約0.6mm)未満であり、か
つ7Kpsi未満の曲げ弾性率を有する。これに代え
て、図22に示すように、内側管状部材122を複数の
外側管状部材セグメントと一緒に延ばすことが可能であ
り、同内側管状部材122の先端132は軟質チップ領
域外側管状部材セグメント140と同じ位置で終わり得
る。
外側管状部材セグメント142は軟質チップ領域外側管
状部材セグメント140に隣接して基端方向へ延びてい
る。好ましい実施の形態において、先端セクション領域
外側管状部材セグメント142は約0.3〜1.0イン
チにわたって基端方向へ延びている。カテーテル・シャ
フト先端部120のこの領域の好ましい全体曲げ弾性率
は約2〜49Kpsiである。このセクションは同軸を
なすチップ配置を提供し、かつ能動的挿管法及び外傷性
の低い接触を可能にする。このセクションは図17に関
連して述べた一次湾曲部を有し得る。好ましい実施の形
態では、40Dのデュロメータを有するポリエーテル・
ブロック・アミドをカテーテルのこのセクションに使用
する。
先端セクション領域外側管状部材セグメント142に隣
接して設けられており、かつ先端セクション領域外側管
状部材セグメント142の基端から基端方向へ向かって
延びている。組立後、カテーテル・シャフト先端部12
0のこのセグメントは可撓性の滑らかな遷移をカテーテ
ルの二次湾曲部及び一次湾曲部の間に形成すべく約13
〜49Kpsiの曲げ弾性率を有する。このセグメント
の長さは約0.3〜2.0インチ(約7.62〜50.
8mm)である。55Dのデュロメータを有するポリエ
ーテル・ブロック・アミドをこのセクションに使用でき
る。
6は遷移領域外側管状部材セグメント144から基端方
向へ延びている。好ましい実施の形態において、このセ
クションは49Kpsiより大きい全体曲げ弾性率を有
する。カテーテル・シャフトのこのセクションはバック
アップ・サポートを提供するとともに、カテーテルのサ
ポート及び安定性を実現するための最大の剛性を有する
ように形成されている。二次湾曲領域外側管状部材セグ
メント146の長さは約1〜6インチ(約25.4〜1
52.4mm)が好ましい。70Dのデュロメータを有
するポリエーテル・ブロック・アミドをこのセグメント
に使用できる。
148は二次湾曲領域外側管状部材セグメント146の
基端から基端方向へ延びている。カテーテル・シャフト
先端部120のこのセクションは約29〜67Kpsi
の曲げ弾性率を有することが好ましい。カテーテルのこ
のセクションは大動脈弓を横切って延びるとともに、同
大動脈弓上における湾曲によって生じる貯蔵エネルギー
を最小限に抑制すべく高い可撓性を有する。これはホイ
ッピング(鞭のようにしなること)を減少し、かつカテ
ーテルの安定性を増大する。中央シャフト領域外側管状
部材セグメント148の好ましい長さは約5〜10イン
チ(約127〜254mm)である。63Dのデュロメ
ータを有するポリエーテル・ブロック・アミド・ポリマ
ーをこのセクションに使用できる。
150は中央シャフト領域外側管状部材セグメント14
8の基端から基端方向へ延びている。このセグメントは
カテーテルの基端まで延びている。カテーテルのこのセ
クションの好ましい曲げ弾性率はカテーテルの押し込み
及び制御を実現する最大剛性を提供すべく49Kpsi
より大きいことが好ましい。70Dのデュロメータを有
するポリエーテル・ブロック・アミド・ポリマーをこの
セグメントに使用できる。このセグメントの長さはカテ
ーテルの所望の全長に基づいて決定される。
のセグメントにおける前記の選択された複数の曲げ弾性
率は、前もって成形された湾曲を備えたカテーテルの湾
曲部を構成する複数の部品に対してそれぞれ適用でき
る。各湾曲形状は特定の機能に分解できるため、特定の
可撓性を各湾曲機能に対して割り当て得る。本発明で
は、支持を提供する湾曲部品はカテーテル・シャフトの
他の部分から独立している。この独立したセクションは
非常に硬く形成されている。剛性は前記のようにして実
現するか、または他の材料を用いて提供し得る。他の材
料の例としては、ニチノール、ハイポチューブ(Hypotu
be)、アーティキュレーテッド・ステンレス鋼(Articu
lated stainless steel)または繊維充填ポリマーから
なる複数のセグメントが挙げられる。これにより、生体
内形状(In vivo shapes)に適合する生体外湾曲形状
(In-vitro curve shapes)を形成できる。これは湾曲
部性能の予測性及び信頼性を改善する。更に、解剖学的
構造に適合させ、かつバックアップ・サポートを実現す
るための十分な弾性を提供すべく湾曲部を開く必要がな
い。弾性形状記憶の必要性を排除すべく、剛性は各湾曲
形状において特異的に増大されている。これによって形
成された更に高い剛性を有する固定カテーテル湾曲形状
及びデザインはデバイスを冠状をなす解剖学構造物内へ
挿入するための安定したプラットフォームを提供する。
120を有するカテーテルを製造する好ましい方法は内
側管状部材122を最初に提供する工程を有し、内側管
状部材122はその一部に重なる支持部材126を有す
る。図20に示すように、選択された長さ及び可撓性を
有する複数の外側管状部材セグメントは半組立体上に摺
動可能に配置され、かつ互いに当接される。FEP樹脂
から製造可能なヒート・シュリンク・スリーブを組立体
全体に重ねて配置する。次いで、カテーテル最終組立体
の各構成部品を互いに接着及び溶着させるべく組立体を
加熱する。そして、ヒート・シュリンク・スリーブを除
去する。
いて詳述したが、本発明の変更及び修正を本発明の精神
及び範囲から逸脱することなく実施できる。
脈管内におけるガイド・カテーテルの適切な案内及びバ
ックアウト・サポートを実現し、かつ同脈管への外傷の
可能性を低減するという優れた効果を発揮する。
である。
形成すべくカテーテル・シャフトの長さの一部が研削さ
れている。
テルの部分平面図である。
る。
る。
られた遷移領域を含む本発明の別の実施の形態を示す部
分平面図である。
けられた遷移領域を示す部分拡大側面図である。
る。
であり、交互配置された複数のV字形環状溝を示す。
(b)は図11の遷移領域の拡大部分側面図であり、別
の環状溝の構成を示す。(c)は図11の遷移領域の拡
大部分側面図であり、カテーテルの長手方向に沿って深
度及び幅が変化する複数の環状溝を示す。
つカテーテル先端チップに隣接する実施の形態を示す拡
大部分斜視図である。
けられた別の実施の形態に基づく遷移領域を示す拡大側
面図である。
る。
発明の適用を示す。
の別の適用を示す。
を示すブロック図である。
示すブロック図である。
テルの先端部分の部分縦断面図であり、好ましい先端構
成を示す。
であり、好ましいチップ構成を示す。
断面図であり、カテーテル・シャフトの先端まで延びる
内側環状部材を示す。
6…支持部材、16,74…外側管状部材、22,61
…不連続外側管状部材セグメントとしての遷移領域、1
28…内側管状部材の長手方向表面、130…支持部材
先端、132…内側管状部材の先端、140,142,
144,146,148,150…不連続外側管状部材
セグメント。
Claims (29)
- 【請求項1】 ガイド・カテーテルのための管状組立体
であって、 a.基端、先端及び長手方向表面を有する内側管状部材
と、 b.前記長手方向表面の大半に沿って配置され、かつ同
表面に適合した支持部材と、前記支持部材は内側管状部
材の先端より基端側の位置で終わる先端を有すること
と、 c.前記内側管状部材及び支持部材に沿って互いに当接
するように配置された複数の不連続外側管状部材セグメ
ントと、前記複数の不連続外側管状部材セグメントが少
なくとも第1の外側管状部材セグメント、第2の外側管
状部材セグメント及び第3の外側管状部材セグメントを
含み、前記第2の外側管状部材セグメントは第1の外側
管状部材セグメント及び第3の外側管状部材セグメント
の間に位置し、かつ同第1の外側管状部材セグメント及
び第3の外側管状部材セグメントの曲げ弾性率より大き
い曲げ弾性率を有し、前記複数の不連続外側管状部材セ
グメントは前記内側管状部材の長さの少なくとも大半に
沿って延びる外側管状部材を互いに協働して形成するこ
とを含む管状組立体。 - 【請求項2】 前記複数の不連続外側管状部材セグメン
トの少なくとも1つはポリマー材料から形成されている
請求項1に記載の管状組立体。 - 【請求項3】 前記複数の不連続外側管状部材セグメン
トの全てがポリマー材料から形成されている請求項1に
記載の管状組立体。 - 【請求項4】 前記ポリマー材料はポリエーテル・ブロ
ック・アミドである請求項3に記載の管状組立体。 - 【請求項5】 前記第2の外側管状部材セグメントは4
9Kpsiより大きい曲げ弾性率を有する請求項1に記
載の管状組立体。 - 【請求項6】 前記内側管状部材はポリテトラフルオロ
エチレンから形成されている請求項5に記載の管状組立
体。 - 【請求項7】 前記支持部材は編組金属部材である請求
項6に記載の管状組立体。 - 【請求項8】 前記複数の不連続外側管状部材セグメン
トは互いに熱溶着され、かつ内側管状部材に熱溶着され
ている請求項1に記載の管状組立体。 - 【請求項9】 ガイド・カテーテルであって、 a.基端、先端及び長手方向表面を有する内側管状部材
と、 b.前記長手方向表面の大半に沿って配置され、かつ同
表面に適合した支持部材と、前記支持部材は内側管状部
材の先端より基端側の位置で終わる先端を有すること
と、 c.前記内側管状部材及び支持部材に沿って互いに当接
するように配置された複数の不連続外側管状部材セグメ
ントと、前記複数の不連続外側管状部材セグメントは、
前記内側管状部材の長さに沿って延びる外側管状部材を
互いに協働して形成し、前記複数の不連続外側管状部材
セグメントは、少なくとも一部が内側管状部材の先端か
ら基端方向へ延びる軟質チップ領域外側管状部材と、前
記軟質チップ領域外側管状部材から基端方向へ延びる先
端セクション領域外側管状部材と、前記先端セクション
領域外側管状部材から基端方向へ延びる遷移領域外側管
状部材と、前記遷移領域外側管状部材から基端方向へ延
びる二次湾曲領域外側管状部材と、前記二次湾曲領域外
側管状部材から基端方向へ延びる中央シャフト領域外側
管状部材と、前記中央シャフト領域外側管状部材から基
端方向へ延びる基端シャフト領域外側管状部材とを有す
ることを含むガイド・カテーテル。 - 【請求項10】 前記二次湾曲領域外側管状部材を有す
る部分におけるカテーテルの曲げ弾性率は約49Kps
iより大きい請求項9に記載のガイド・カテーテル。 - 【請求項11】 前記中央シャフト領域外側管状部材を
有する部分におけるカテーテルの曲げ弾性率は約30〜
60Kpsiである請求項10に記載のガイド・カテー
テル。 - 【請求項12】 前記複数の不連続外側管状部材セグメ
ントの少なくとも1つはポリマー材料から形成されてい
る請求項9に記載のガイド・カテーテル。 - 【請求項13】 前記複数の不連続外側管状部材セグメ
ントの全てがポリマー材料から形成されている請求項9
に記載のガイド・カテーテル。 - 【請求項14】 前記ポリマー材料はポリエーテル・ブ
ロック・アミドである請求項13に記載のガイド・カテ
ーテル。 - 【請求項15】 前記複数の不連続外側管状部材セグメ
ントの少なくとも幾つかは互いに異なる可撓性を有し、
前記複数の不連続外側管状部材セグメントを内側管状部
材に沿って配置した際、前記複数の外側管状部材セグメ
ントの可撓性の違いに起因して、前記複数の管状部材の
可撓性はその長さに沿って変化する請求項9に記載のガ
イド・カテーテル。 - 【請求項16】 前記内側管状部材はポリテトラフルオ
ロエチレンから形成されている請求項9に記載のガイド
・カテーテル。 - 【請求項17】 前記支持部材は編組金属部材である請
求項16に記載のガイド・カテーテル。 - 【請求項18】 前記複数の不連続外側管状部材セグメ
ントは互いに熱溶着され、かつ内側管状部材に熱溶着さ
れている請求項9に記載のガイド・カテーテル。 - 【請求項19】 ガイド・カテーテルであって、 a.基端、先端及び長手方向表面を有する内側管状部材
と、 b.前記長手方向表面の大半に沿って配置され、かつ同
表面に適合した支持部材と、前記支持部材は内側管状部
材の先端より基端側の位置で終わる先端を有すること
と、 c.前記内側管状部材及び支持部材に沿って互いに当接
するように配置された複数の不連続外側管状部材セグメ
ントと、前記複数の不連続外側管状部材セグメントは前
記内側管状部材の長さに沿って延びる外側管状部材を互
いに協働して形成し、前記複数の外側管状部材セグメン
トは互いに異なる可撓性を有し、これによってガイド・
カテーテルは組立後に選択された曲げ弾性率を備えた複
数の不連続セグメントをその長さに沿って有することを
含むガイド・カテーテル。 - 【請求項20】 前記複数の不連続外側管状部材セグメ
ントは、少なくとも一部が内側管状部材の先端から基端
方向へ延びる軟質チップ領域外側管状部材と、前記軟質
チップ領域外側管状部材から基端方向へ延びる先端セク
ション領域外側管状部材と、前記先端セクション領域外
側管状部材から基端方向へ延びる遷移領域外側管状部材
と、前記遷移領域外側管状部材から基端方向へ延びる二
次湾曲領域外側管状部材と、前記二次湾曲領域外側管状
部材から基端方向へ延びる中央シャフト領域外側管状部
材と、前記中央シャフト領域外側管状部材から基端方向
へ延びる基端シャフト領域外側管状部材とを含む請求項
19に記載のガイド・カテーテル。 - 【請求項21】 前記二次湾曲領域外側管状部材を有す
る部分におけるカテーテルの曲げ弾性率は約49Kps
iより大きい請求項20に記載のガイド・カテーテル。 - 【請求項22】 前記中央シャフト領域外側管状部材を
有する部分におけるカテーテルの曲げ弾性率は約29〜
67Kpsiである請求項21に記載のガイド・カテー
テル。 - 【請求項23】 前記軟質チップ領域外側管状部材を有
する部分におけるカテーテルの曲げ弾性率は約1〜15
Kpsiである請求項22に記載のガイド・カテーテ
ル。 - 【請求項24】 前記先端セクション領域外側管状部材
を有する部分におけるカテーテルの曲げ弾性率は約2〜
49Kpsiである請求項23に記載のガイド・カテー
テル。 - 【請求項25】 前記遷移領域外側管状部材を有する部
分におけるカテーテルの曲げ弾性率は約13〜49Kp
siである請求項24に記載のガイド・カテーテル。 - 【請求項26】 前記基端シャフト領域外側管状部材を
有する部分におけるカテーテルの曲げ弾性率は約49K
psiより大きい請求項25に記載のガイド・カテーテ
ル。 - 【請求項27】 前記内側管状部材はポリテトラフルオ
ロエチレンから形成されている請求項20に記載のガイ
ド・カテーテル。 - 【請求項28】 前記支持部材は編組金属部材である請
求項27に記載のガイド・カテーテル。 - 【請求項29】 前記複数の不連続外側管状部材セグメ
ントは互いに熱溶着され、かつ内側管状部材に熱溶着さ
れている請求項19に記載のガイド・カテーテル。
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US08/800927 | 1997-02-13 | ||
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