RU2664194C1 - Method for closure of oroantral fistula - Google Patents

Method for closure of oroantral fistula Download PDF

Info

Publication number
RU2664194C1
RU2664194C1 RU2017124757A RU2017124757A RU2664194C1 RU 2664194 C1 RU2664194 C1 RU 2664194C1 RU 2017124757 A RU2017124757 A RU 2017124757A RU 2017124757 A RU2017124757 A RU 2017124757A RU 2664194 C1 RU2664194 C1 RU 2664194C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
membrane
oroantral
defect
edges
maxillary sinus
Prior art date
Application number
RU2017124757A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Александр Александрович Долгалёв
Владимир Александрович Зеленский
Антон Павлович Куценко
Анна Викторовна Бондаренко
Илья Владимирович Зеленский
Александра Александровна Долгалёва
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России)
Priority to RU2017124757A priority Critical patent/RU2664194C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2664194C1 publication Critical patent/RU2664194C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/24Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
    • A61B17/244Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers for cleaning of the tongue

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to the field of medicine, namely to dentistry, and is intended for use in the plasty of oroantral fistulas of the maxillary sinus. Carry out a fringing incision in the area of oroantral fistula. Skeletonization of the edges of the defect and installation of the membrane in the area of the defect are performed, followed by suturing the wound. In this case, after exfoliation of the mucoperiosteal flaps, revision of the maxillary sinus, oroantral fistula is closed with a non-resorbable membrane with titanium reinforcement. Its edges run under the periosteum along the edges of the defect and suture the wound with non-resorbable material. After the restoration of the mucous membrane of the maxillary sinus, the membrane is removed.EFFECT: method allows to close the oroantral fistula, to reduce postoperative complications and to refuse additional interventions to eliminate deformities of the vestibule of the oral cavity.1 cl, 7 dwg

Description

Изобретение относится области медицины, а именно к стоматологии, может быть использовано для пластики ороантральных свищей верхнечелюстной пазухи.The invention relates to medicine, namely to dentistry, can be used for plastic surgery of the oroantral fistula of the maxillary sinus.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи возникает как по вине врача (при травматическом или неправильном удалении зуба долотом, щипцами или элеватором, неосторожном обследовании лунки кюретажной ложечкой или удалении грануляций с ее дна), так и в результате индивидуальных особенностей строения верхней челюсти (пневматический тип верхнечелюстной пазухи с низким расположением ее дна или предшествующими патологическими процессами в области верхушки корня зуба).Perforation of the bottom of the maxillary sinus occurs both through the doctor’s fault (with traumatic or improper tooth extraction with a chisel, forceps or elevator, careless examination of the hole with a curette spoon or removal of granulations from its bottom), as well as as a result of individual structural features of the upper jaw (pneumatic type of the maxillary groove low location of its bottom or previous pathological processes in the region of the apex of the tooth root).

Диагностика перфорации верхнечелюстной пазухи (ороантрального сообщения) основывается на следующих признаках:Diagnosis of maxillary sinus perforation (oroantral communication) is based on the following symptoms:

- из лунки удаленного зуба выделяется кровь с пузырьками воздуха (кровянистая пена);- blood with air bubbles (bloody foam) is released from the hole of the extracted tooth;

- при зондировании (тупым зондом, хирургической ложкой) инструмент беспрепятственно попадает в верхнечелюстную полость;- when probing (blunt probe, surgical spoon), the instrument freely enters the maxillary cavity;

- положительная носовая проба - больной закрывает пальцами обе ноздри и пытается выдохнуть воздух через нос, а воздух со свистом (с шумом и пузырьками или кровью) выходит из лунки. Отрицательная проба не исключает наличия соустья, т.к. оно может закрываться полипами. В таких случаях необходимо надуть щеки и пропустить воздух в обратном направлении (не представляется возможным надуть щеки);- positive nasal test - the patient closes both nostrils with his fingers and tries to exhale air through the nose, and air with a whistle (with noise and bubbles or blood) comes out of the hole. A negative test does not exclude the presence of anastomosis, because it can be closed with polyps. In such cases, it is necessary to inflate the cheeks and let the air flow in the opposite direction (it is not possible to inflate the cheeks);

- при полоскании рта жидкость попадает в нос [1].- when rinsing the mouth, the liquid enters the nose [1].

Если перфорация верхнечелюстной пазухи (без наличия корня зуба) осложнена острым гнойным гайморитом, то следует через лунку промыть полость верхней челюсти антисептическим раствором (в течение нескольких дней) для снятия воспалительных явлений. В последующем производят закрытие ороантрального сообщения общепринятым способом. Ороантральный свищ - это эпителизированное соустье, он формируется примерно через 10-14 дней после удаления зуба [2].If perforation of the maxillary sinus (without the presence of a tooth root) is complicated by acute purulent sinusitis, then the cavity of the upper jaw should be washed through the hole with an antiseptic solution (for several days) to relieve inflammation. Subsequently, the oroantral communication is closed in a conventional manner. Oroantral fistula is an epithelial fistula, it forms approximately 10-14 days after tooth extraction [2].

Наиболее близким по техническому решению к предлагаемому способу является Способ устранения ороантрального сообщения [3].Closest to the technical solution to the proposed method is a way to eliminate oroantralnoy messages [3].

Способ заключался в том, что под инфильтрационной анестезией 4% раствором артикаина в количестве 3-5 мл выкраивался слизисто - надкостничный лоскут трапециевидной формы с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти в области ороантрального сообщения основанием к переходной складке. Лоскут с помощью распатора смещался вверх. Для увеличения подвижности лоскута у его основания рассекалась надкостница. Производилась ревизия и антисептическая обработка лунки удаленного зуба, освежались края дефекта, при наличии иссекался ороантральный свищ, отслаивалась десна с небной стороны на 3-5 мм. Устье лунки покрывалось мембраной ТахоКомб. Мембрана вводилась под десну с небной стороны и накладывалась таким образом, что она перекрывала дефект со всех сторон на 3-5 мм, затем плотно прижималась к кости в течение 3-5 мин. Выкроенный слизисто-надкостничный лоскут перемещался на область дефекта дна пазухи и фиксировался к небному краю лунки зуба узловыми и «П»-образными швами нитью «викрил». Рана в области альвеолярного отростка с вестибулярной стороны ушивалась узловыми швами. Линия швов укрывалась йодоформным тампоном, который фиксировался к зубам лигатурной проволокой на срок до 7 дней. Швы снимались на 10-е сутки. В послеоперационном периоде проводилась стандартная противовоспалительная и антибактериальная терапия, гипотермия местно, полоскания раствором гипохлорита натрия, УФО полости рта. Для хорошего дренирования верхнечелюстной пазухи через естественное отверстие назначались сосудосуживающие капли в нос в течение 2 недель.The method consisted in the fact that under infiltration anesthesia with a 4% solution of articaine in an amount of 3-5 ml, a mucous - periosteal trapezoidal flap was cut out from the vestibular surface of the alveolar process of the upper jaw in the area of the oroantral communication with the base to the transition fold. The rag with the help of a raspator was shifted up. To increase the mobility of the flap at its base, the periosteum was dissected. An audit and antiseptic treatment of the hole of the extracted tooth was carried out, the edges of the defect were refreshed, in the presence of an oroantral fistula, the gum exfoliated from the palatine side by 3-5 mm. The mouth of the hole was covered with a TahoeKomb membrane. The membrane was inserted under the gum from the palatine side and was applied in such a way that it overlapped the defect from all sides by 3-5 mm, then tightly pressed to the bone for 3-5 minutes. The cut out mucoperiosteal flap moved to the area of the sinus fundus defect and was fixed to the palatine edge of the tooth socket with interrupted and “P” -shaped sutures with a “vikril” thread. A wound in the alveolar ridge from the vestibular side was sutured with interrupted sutures. The line of sutures was covered with an iodine swab, which was fixed to the teeth with ligature wire for up to 7 days. Sutures were removed on the 10th day. In the postoperative period, standard anti-inflammatory and antibacterial therapy was performed, topical hypothermia, rinsing with sodium hypochlorite solution, and oral ultraviolet radiation. For good drainage of the maxillary sinus through a natural opening, vasoconstrictive drops in the nose were prescribed for 2 weeks.

Однако, при проведении двух вертикальных разрезов на верхней челюсти, дополнительной отслойки слизисто-надкотсничного лоскута, смещения слизисто-надкостничного лоскута происходит уплощение преддверия полости рта, деформация альвеолярного отростка, уменьшение объема прикрепленной десны, что в дальнейшем требует проведения дополнительных вмешательств для устранения этих деформаций.However, when two vertical incisions are made in the upper jaw, an additional detachment of the mucoperiosteal flap, displacement of the mucoperiosteal flap, the vestibule of the oral cavity is flattened, the deformity of the alveolar ridge, and the volume of the attached gum is reduced, which further requires additional interventions to eliminate these deformities.

Поставлена задача эффективного и менее инвазивного закрытия ороантрального сообщения, снижения послеоперационных осложнений и отказа от дополнительных вмешательств для устранения деформаций преддверия полости рта.The task was set of effective and less invasive closure of the oroantral communication, reduction of postoperative complications and refusal of additional interventions to eliminate deformations of the vestibule of the oral cavity.

Поставленная задача осуществляется восстановительной реконструкцией альвеолярного отростка с частичной или полной потерей зубов с наличием постэкстракционного ороантрального сообщения, заключающееся в отслойке слизистой в области ороантрального сообщения и закрытие ороантрального сообщения нерезорбируемой мембраной с титановым усилением и ушиванием раны нерезорбируемым материалом, с дальнейшим удалением мембраны через месяц полсе восстановления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.The task is carried out by reconstructive reconstruction of the alveolar ridge with partial or complete loss of teeth with the presence of post-extraction oroanthral message, consisting in the detachment of the mucosa in the area of the oroantral message and closing the oroantral message with a non-resorbable membrane with titanium reinforcement and suturing the wound with non-resorbable material, with further removal of the membrane through a month later mucous membrane of the maxillary sinus.

Способ осуществляют следующим образом. По краям ороантрального соустья проводят окаймляющий разрез слизистой, отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты отступя от края дефекта на 1.5-2 мм, проводят ревизию верхнечелюстной пазухи. Далее ороантральное сообщение закрывают нерезорбируемой мембраной с титановым усилением, края которой заправляют под надкостницу по краям дефекта, рану ушивают нерезорбируемым материалом. Удаление мембраны производят через 1 месяц, дождавшись восстановления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. После удаления мембраны восстановление слизистой полости рта проходит самопроизвольно в течении 5-7 дней.The method is as follows. Along the edges of the oroantral anastomosis, a fringing incision of the mucosa is performed, the mucoperiosteal flaps are peeled off 1.5–2 mm from the edge of the defect, and the maxillary sinus is revised. Next, the oroantral communication is closed with a non-resorbable membrane with titanium reinforcement, the edges of which are tucked under the periosteum along the edges of the defect, the wound is sutured with non-resorbable material. Removal of the membrane is carried out after 1 month, waiting for the restoration of the mucous membrane of the maxillary sinus. After removal of the membrane, the restoration of the oral mucosa takes place spontaneously within 5-7 days.

На фото 1 представлен вид ороантрального сообщения - 1.Photo 1 shows the view of the oroantral communication - 1.

На фото 2 представлена отслойка слизистой в области ороантрального сообщения - 2.Photo 2 shows the mucosal detachment in the area of the oroantral communication - 2.

На фото 3 представлено закрытие ороантрального сообщения нерезорбируемой мембраной с титановым усилением - 3.Photo 3 shows the closure of the oroantral communication with a non-resorbable membrane with titanium amplification - 3.

На фото 4 представлена зона ороантрального сообщения через 4 недели после закрытия - 4.Photo 4 shows the area of the oroantral communication 4 weeks after closing - 4.

На фото 5 представлена удаленная нерезорбируемая мембрана с титановым усилением - 5.Photo 5 shows a remote non-resorbable membrane with titanium amplification - 5.

На фото 6 представлен вид раны, где 6 - вид восстановленной слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.Photo 6 shows the type of wound, where 6 is a view of the restored mucous membrane of the maxillary sinus.

На фото 7 представлен вид зарубцевавшейся раны через 5 дней после удаления мембраны - 7.Photo 7 shows a view of a healed wound 5 days after removal of the membrane - 7.

Использование предлагаемого способа закрытия ороантрального сообщения нерезорбируемой мембраной с титановым усилением позволяет достичь полного заживления через короткий, месячный промежуток времени, с прогнозируемым эффектом без послеоперационных осложнений и со значительным снижением инвазивности подобных вмешательств.Using the proposed method for closing the oroantral communication with a non-resorbable membrane with titanium reinforcement allows complete healing to be achieved in a short, monthly period, with a predicted effect without postoperative complications and with a significant reduction in the invasiveness of such interventions.

Источник информации.The source of information.

1. Семенников В.И. Лечение и профилактика одонтогенных верхнечелюстных синуитов. Методические рекомендации. Бакрнаул, 2005. Стр. 141. Semennikov V.I. Treatment and prevention of odontogenic maxillary sinusitis. Guidelines. Bakrnaul, 2005. fourteen

2. Забаков Ж.С. Закрытие дефекта верхнечелюстной пазухи с использованием клеевой композиции Тахокомб: дис... канд. мед. наук. -Нальчик, 2016.-117 с.2. Zabakov Zh.S. Closing a defect in the maxillary sinus using the adhesive composition Tahocomb: dis ... cand. honey. sciences. -Nalchik, 2016.-117 p.

3. Мустафаев М.Ш. Способ устранения ороантрального сообщения / Кужонов Д.Т., Забаков Ж.С. // Патент на изобретение №2506913 Приоритет изобретения 11 января 2012.3. Mustafayev M.Sh. The way to eliminate the oroantral communication / Kuzhonov D.T., Zabakov Zh.S. // Patent for invention No. 2506913 Priority of the invention January 11, 2012.

Claims (1)

Способ закрытия ороантрального сообщения, включающий проведение окаймляющего разреза в области ороантрального сообщения, скелетирование краев дефекта, установку мембраны в области дефекта, с последующим ушиванием раны, отличающийся тем, что после отслаивания слизисто-надкостничных лоскутов, проведения ревизии верхнечелюстной пазухи, ороантральное сообщение закрывают нерезорбируемой мембраной с титановым усилением, края ее заправляют под надкостницу по краям дефекта и ушивают рану нерезорбируемым материалом, а через месяц, по завершении восстановления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, производят удаление мембраны.The method of closing the oroantral communication, including a bordering incision in the area of the oroantral communication, skeletonization of the edges of the defect, installing a membrane in the area of the defect, followed by suturing of the wound, characterized in that after peeling of the mucosal-periosteal flaps, revision of the maxillary sinus, the oroanthral membrane is closed with titanium reinforcement, its edges are tucked under the periosteum along the edges of the defect and the wound is sutured with non-resorbable material, and after a month, after In order to restore the mucous membrane of the maxillary sinus, the membrane is removed.
RU2017124757A 2017-07-11 2017-07-11 Method for closure of oroantral fistula RU2664194C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017124757A RU2664194C1 (en) 2017-07-11 2017-07-11 Method for closure of oroantral fistula

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017124757A RU2664194C1 (en) 2017-07-11 2017-07-11 Method for closure of oroantral fistula

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2664194C1 true RU2664194C1 (en) 2018-08-15

Family

ID=63177423

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017124757A RU2664194C1 (en) 2017-07-11 2017-07-11 Method for closure of oroantral fistula

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2664194C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU209166U1 (en) * 2021-10-22 2022-02-03 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Device to protect the socket in case of perforation of the maxillary sinus during tooth extraction

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2253387C1 (en) * 2004-08-12 2005-06-10 Перова Марина Дмитриевна Method for preventing the development of inflammatory- destructive processes in osseous and soft biological tissues of oral area
RU2320285C2 (en) * 2006-05-10 2008-03-27 Марина Дмитриевна Перова Method for restoring alveolar jaw bone crest and periodontium tissues having reduced recovery potential
RU2506913C2 (en) * 2012-01-11 2014-02-20 Магомет Шабазович Мустафаев Method of removing oroantral connection

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2253387C1 (en) * 2004-08-12 2005-06-10 Перова Марина Дмитриевна Method for preventing the development of inflammatory- destructive processes in osseous and soft biological tissues of oral area
RU2320285C2 (en) * 2006-05-10 2008-03-27 Марина Дмитриевна Перова Method for restoring alveolar jaw bone crest and periodontium tissues having reduced recovery potential
RU2506913C2 (en) * 2012-01-11 2014-02-20 Магомет Шабазович Мустафаев Method of removing oroantral connection

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
САВАЩУК Д.А., Увеличение толщины костного гребня с созданием поднадкостничного конвертного лоскута по М.Штайгману, найдено из интернет:https://stomatologclub.ru/stati/hirurgiya-12/uvelichenie-tolshiny-kostnogogrebnya-s-sozdaniem-podnadkostnichnogo-konvertnogo-loskuta-po-mshtajgmanu-1296/, 29 марта 2016. CYTOPLAST, Regeneration Products Catalog, 2014, p.4-5. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU209166U1 (en) * 2021-10-22 2022-02-03 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Device to protect the socket in case of perforation of the maxillary sinus during tooth extraction

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2423939C1 (en) Method of eliminating oroantral communication of maxillary sinus and oral cavity
Dixon et al. Complications of equine oral surgery
RU2506913C2 (en) Method of removing oroantral connection
Pandikanda et al. Flapless closure of oro-antral communication with PRF membrane and composite of PRF and collagen–a technical note
RU2664194C1 (en) Method for closure of oroantral fistula
Sayed et al. Double-layered closure of chronic oroantral fistulas using a palatal rotational flap and suturing of the sinus membrane perforation: is it a successful technique?
RU2521850C1 (en) Method for lifting of mucous membrane of maxillary sinus bottom
RU2398522C1 (en) Method of surgical treatment of patients with chronic odontogenic maxillary sinusitis with oroantral fistula
RU2675738C1 (en) Method of eliminating oroantral message of maxillary sinus and oral cavity
RU2790969C1 (en) Method for the treatment of chronic odontogenic maxillary sinusitis complicated by the presence of oroanthral anastomosis
RU2586456C1 (en) Method for perforation of maxillary sinus in patients with hemophilia
RU2527840C2 (en) Method for prevention of perforated maxillary sinus mucosa in sinus lifting surgery
RU2467709C1 (en) Method for surgical management of patients with oroantral fistula
RU2408309C1 (en) Method of treating odontogenic perforative maxillary sinusitis
RU2801616C1 (en) Method of sinus lifting with simultaneous removal of the retention cyst
RU209166U1 (en) Device to protect the socket in case of perforation of the maxillary sinus during tooth extraction
Testori et al. Sinus Augmentation: The Lateral Approach
RU2523131C1 (en) Method for closure of oroantral fistula
Mundiya et al. Postoperative Complications in Oral Surgery
RU2510247C1 (en) Method for prevention of infraorbital neuropathy accompanying maxillary sinusitomy
RU2746032C1 (en) Method of endonasal sinus floor elevation
RU2171640C1 (en) Surgical method for treating odonthogenic inflammatory diseases of paranasal sinuses
RU2714169C1 (en) Method for distal alveolar process of upper jaw in chronic polypous maxillary sinusitis
RU2794861C1 (en) Method of closing the perforations of the schneiderian membrane during open sinus lifting by crossing the collagen membranes
RU2531446C1 (en) Oral vestibuloplasty technique