RU2664194C1 - Способ закрытия ороантрального сообщения - Google Patents
Способ закрытия ороантрального сообщения Download PDFInfo
- Publication number
- RU2664194C1 RU2664194C1 RU2017124757A RU2017124757A RU2664194C1 RU 2664194 C1 RU2664194 C1 RU 2664194C1 RU 2017124757 A RU2017124757 A RU 2017124757A RU 2017124757 A RU2017124757 A RU 2017124757A RU 2664194 C1 RU2664194 C1 RU 2664194C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- membrane
- oroantral
- defect
- edges
- maxillary sinus
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 7
- 206010065120 Oroantral fistula Diseases 0.000 title abstract description 8
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 17
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 17
- 210000004086 maxillary sinus Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 12
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 7
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000002787 reinforcement Effects 0.000 claims abstract description 5
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 abstract description 5
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 abstract 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 4
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 3
- 210000001331 nose Anatomy 0.000 description 3
- 230000003321 amplification Effects 0.000 description 2
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 238000003199 nucleic acid amplification method Methods 0.000 description 2
- 201000009890 sinusitis Diseases 0.000 description 2
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 2
- ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 7553-56-2 Chemical compound [I] ZCYVEMRRCGMTRW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010040748 Sinus perforation Diseases 0.000 description 1
- 239000005708 Sodium hypochlorite Substances 0.000 description 1
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 229960003831 articaine Drugs 0.000 description 1
- 238000012550 audit Methods 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 239000006260 foam Substances 0.000 description 1
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 1
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000002631 hypothermal effect Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 201000008836 maxillary sinusitis Diseases 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N sodium hypochlorite Chemical compound [Na+].Cl[O-] SUKJFIGYRHOWBL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000003781 tooth socket Anatomy 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003639 vasoconstrictive effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/24—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers
- A61B17/244—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for use in the oral cavity, larynx, bronchial passages or nose; Tongue scrapers for cleaning of the tongue
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при пластике ороантральных свищей верхнечелюстной пазухи. Проводят окаймляющий разрез в области ороантрального сообщения. Осуществляют скелетирование краев дефекта и установку мембраны в области дефекта, с последующим ушиванием раны. При этом, после отслаивания слизисто-надкостничных лоскутов, проведения ревизии верхнечелюстной пазухи, ороантральное сообщение закрывают нерезорбируемой мембраной с титановым усилением. Края ее заправляют под надкостницу по краям дефекта и ушивают рану нерезорбируемым материалом. По завершении восстановления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, производят удаление мембраны. Способ позволяет закрыть ороантральное сообщение, снизить послеоперационные осложнения и отказаться от дополнительных вмешательств для устранения деформаций преддверия полости рта. 7 ил.
Description
Изобретение относится области медицины, а именно к стоматологии, может быть использовано для пластики ороантральных свищей верхнечелюстной пазухи.
Перфорация дна верхнечелюстной пазухи возникает как по вине врача (при травматическом или неправильном удалении зуба долотом, щипцами или элеватором, неосторожном обследовании лунки кюретажной ложечкой или удалении грануляций с ее дна), так и в результате индивидуальных особенностей строения верхней челюсти (пневматический тип верхнечелюстной пазухи с низким расположением ее дна или предшествующими патологическими процессами в области верхушки корня зуба).
Диагностика перфорации верхнечелюстной пазухи (ороантрального сообщения) основывается на следующих признаках:
- из лунки удаленного зуба выделяется кровь с пузырьками воздуха (кровянистая пена);
- при зондировании (тупым зондом, хирургической ложкой) инструмент беспрепятственно попадает в верхнечелюстную полость;
- положительная носовая проба - больной закрывает пальцами обе ноздри и пытается выдохнуть воздух через нос, а воздух со свистом (с шумом и пузырьками или кровью) выходит из лунки. Отрицательная проба не исключает наличия соустья, т.к. оно может закрываться полипами. В таких случаях необходимо надуть щеки и пропустить воздух в обратном направлении (не представляется возможным надуть щеки);
- при полоскании рта жидкость попадает в нос [1].
Если перфорация верхнечелюстной пазухи (без наличия корня зуба) осложнена острым гнойным гайморитом, то следует через лунку промыть полость верхней челюсти антисептическим раствором (в течение нескольких дней) для снятия воспалительных явлений. В последующем производят закрытие ороантрального сообщения общепринятым способом. Ороантральный свищ - это эпителизированное соустье, он формируется примерно через 10-14 дней после удаления зуба [2].
Наиболее близким по техническому решению к предлагаемому способу является Способ устранения ороантрального сообщения [3].
Способ заключался в том, что под инфильтрационной анестезией 4% раствором артикаина в количестве 3-5 мл выкраивался слизисто - надкостничный лоскут трапециевидной формы с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти в области ороантрального сообщения основанием к переходной складке. Лоскут с помощью распатора смещался вверх. Для увеличения подвижности лоскута у его основания рассекалась надкостница. Производилась ревизия и антисептическая обработка лунки удаленного зуба, освежались края дефекта, при наличии иссекался ороантральный свищ, отслаивалась десна с небной стороны на 3-5 мм. Устье лунки покрывалось мембраной ТахоКомб. Мембрана вводилась под десну с небной стороны и накладывалась таким образом, что она перекрывала дефект со всех сторон на 3-5 мм, затем плотно прижималась к кости в течение 3-5 мин. Выкроенный слизисто-надкостничный лоскут перемещался на область дефекта дна пазухи и фиксировался к небному краю лунки зуба узловыми и «П»-образными швами нитью «викрил». Рана в области альвеолярного отростка с вестибулярной стороны ушивалась узловыми швами. Линия швов укрывалась йодоформным тампоном, который фиксировался к зубам лигатурной проволокой на срок до 7 дней. Швы снимались на 10-е сутки. В послеоперационном периоде проводилась стандартная противовоспалительная и антибактериальная терапия, гипотермия местно, полоскания раствором гипохлорита натрия, УФО полости рта. Для хорошего дренирования верхнечелюстной пазухи через естественное отверстие назначались сосудосуживающие капли в нос в течение 2 недель.
Однако, при проведении двух вертикальных разрезов на верхней челюсти, дополнительной отслойки слизисто-надкотсничного лоскута, смещения слизисто-надкостничного лоскута происходит уплощение преддверия полости рта, деформация альвеолярного отростка, уменьшение объема прикрепленной десны, что в дальнейшем требует проведения дополнительных вмешательств для устранения этих деформаций.
Поставлена задача эффективного и менее инвазивного закрытия ороантрального сообщения, снижения послеоперационных осложнений и отказа от дополнительных вмешательств для устранения деформаций преддверия полости рта.
Поставленная задача осуществляется восстановительной реконструкцией альвеолярного отростка с частичной или полной потерей зубов с наличием постэкстракционного ороантрального сообщения, заключающееся в отслойке слизистой в области ороантрального сообщения и закрытие ороантрального сообщения нерезорбируемой мембраной с титановым усилением и ушиванием раны нерезорбируемым материалом, с дальнейшим удалением мембраны через месяц полсе восстановления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.
Способ осуществляют следующим образом. По краям ороантрального соустья проводят окаймляющий разрез слизистой, отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты отступя от края дефекта на 1.5-2 мм, проводят ревизию верхнечелюстной пазухи. Далее ороантральное сообщение закрывают нерезорбируемой мембраной с титановым усилением, края которой заправляют под надкостницу по краям дефекта, рану ушивают нерезорбируемым материалом. Удаление мембраны производят через 1 месяц, дождавшись восстановления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. После удаления мембраны восстановление слизистой полости рта проходит самопроизвольно в течении 5-7 дней.
На фото 1 представлен вид ороантрального сообщения - 1.
На фото 2 представлена отслойка слизистой в области ороантрального сообщения - 2.
На фото 3 представлено закрытие ороантрального сообщения нерезорбируемой мембраной с титановым усилением - 3.
На фото 4 представлена зона ороантрального сообщения через 4 недели после закрытия - 4.
На фото 5 представлена удаленная нерезорбируемая мембрана с титановым усилением - 5.
На фото 6 представлен вид раны, где 6 - вид восстановленной слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.
На фото 7 представлен вид зарубцевавшейся раны через 5 дней после удаления мембраны - 7.
Использование предлагаемого способа закрытия ороантрального сообщения нерезорбируемой мембраной с титановым усилением позволяет достичь полного заживления через короткий, месячный промежуток времени, с прогнозируемым эффектом без послеоперационных осложнений и со значительным снижением инвазивности подобных вмешательств.
Источник информации.
1. Семенников В.И. Лечение и профилактика одонтогенных верхнечелюстных синуитов. Методические рекомендации. Бакрнаул, 2005. Стр. 14
2. Забаков Ж.С. Закрытие дефекта верхнечелюстной пазухи с использованием клеевой композиции Тахокомб: дис... канд. мед. наук. -Нальчик, 2016.-117 с.
3. Мустафаев М.Ш. Способ устранения ороантрального сообщения / Кужонов Д.Т., Забаков Ж.С. // Патент на изобретение №2506913 Приоритет изобретения 11 января 2012.
Claims (1)
- Способ закрытия ороантрального сообщения, включающий проведение окаймляющего разреза в области ороантрального сообщения, скелетирование краев дефекта, установку мембраны в области дефекта, с последующим ушиванием раны, отличающийся тем, что после отслаивания слизисто-надкостничных лоскутов, проведения ревизии верхнечелюстной пазухи, ороантральное сообщение закрывают нерезорбируемой мембраной с титановым усилением, края ее заправляют под надкостницу по краям дефекта и ушивают рану нерезорбируемым материалом, а через месяц, по завершении восстановления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, производят удаление мембраны.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017124757A RU2664194C1 (ru) | 2017-07-11 | 2017-07-11 | Способ закрытия ороантрального сообщения |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017124757A RU2664194C1 (ru) | 2017-07-11 | 2017-07-11 | Способ закрытия ороантрального сообщения |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2664194C1 true RU2664194C1 (ru) | 2018-08-15 |
Family
ID=63177423
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017124757A RU2664194C1 (ru) | 2017-07-11 | 2017-07-11 | Способ закрытия ороантрального сообщения |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2664194C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU209166U1 (ru) * | 2021-10-22 | 2022-02-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для защиты лунки в случае возникновения перфорации верхнечелюстного синуса во время удаления зуба |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2253387C1 (ru) * | 2004-08-12 | 2005-06-10 | Перова Марина Дмитриевна | Способ предупреждения развития воспалительно-деструктивных процессов в костных и мягких биологических тканях челюстно-лицевой области |
| RU2320285C2 (ru) * | 2006-05-10 | 2008-03-27 | Марина Дмитриевна Перова | Способ восстановления кости альвеолярного гребня челюсти и тканей пародонта с редуцированным регенераторным потенциалом |
| RU2506913C2 (ru) * | 2012-01-11 | 2014-02-20 | Магомет Шабазович Мустафаев | Способ устранения ороантрального сообщения |
-
2017
- 2017-07-11 RU RU2017124757A patent/RU2664194C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2253387C1 (ru) * | 2004-08-12 | 2005-06-10 | Перова Марина Дмитриевна | Способ предупреждения развития воспалительно-деструктивных процессов в костных и мягких биологических тканях челюстно-лицевой области |
| RU2320285C2 (ru) * | 2006-05-10 | 2008-03-27 | Марина Дмитриевна Перова | Способ восстановления кости альвеолярного гребня челюсти и тканей пародонта с редуцированным регенераторным потенциалом |
| RU2506913C2 (ru) * | 2012-01-11 | 2014-02-20 | Магомет Шабазович Мустафаев | Способ устранения ороантрального сообщения |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| САВАЩУК Д.А., Увеличение толщины костного гребня с созданием поднадкостничного конвертного лоскута по М.Штайгману, найдено из интернет:https://stomatologclub.ru/stati/hirurgiya-12/uvelichenie-tolshiny-kostnogogrebnya-s-sozdaniem-podnadkostnichnogo-konvertnogo-loskuta-po-mshtajgmanu-1296/, 29 марта 2016. CYTOPLAST, Regeneration Products Catalog, 2014, p.4-5. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU209166U1 (ru) * | 2021-10-22 | 2022-02-03 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для защиты лунки в случае возникновения перфорации верхнечелюстного синуса во время удаления зуба |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2423939C1 (ru) | Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта | |
| Dixon et al. | Complications of equine oral surgery | |
| RU2506913C2 (ru) | Способ устранения ороантрального сообщения | |
| Pandikanda et al. | Flapless closure of oro-antral communication with PRF membrane and composite of PRF and collagen–a technical note | |
| RU2664194C1 (ru) | Способ закрытия ороантрального сообщения | |
| Sayed et al. | Double-layered closure of chronic oroantral fistulas using a palatal rotational flap and suturing of the sinus membrane perforation: is it a successful technique? | |
| RU2521850C1 (ru) | Способ поднятия слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса | |
| RU2398522C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом с оро-антральным соустьем | |
| RU2675738C1 (ru) | Способ устранения ороантрального сообщения верхнечелюстной пазухи и полости рта | |
| RU2790969C1 (ru) | Способ лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального соустья | |
| RU2586456C1 (ru) | Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса у больных гемофилией | |
| RU2527840C2 (ru) | Способ предупреждения перфораций слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при операции синус-лифтинг | |
| RU2467709C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с оро-антральным соустьем | |
| RU2408309C1 (ru) | Способ лечения одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита | |
| RU2801616C1 (ru) | Способ синус-лифтинга с одновременным удалением ретенционной кисты | |
| RU209166U1 (ru) | Устройство для защиты лунки в случае возникновения перфорации верхнечелюстного синуса во время удаления зуба | |
| Testori et al. | Sinus Augmentation: The Lateral Approach | |
| RU2523131C1 (ru) | Способ закрытия оро-антрального сообщения | |
| Mundiya et al. | Postoperative Complications in Oral Surgery | |
| RU2510247C1 (ru) | Способ профилактики невропатии инфраорбитального нерва при проведении гайморотомии | |
| RU2746032C1 (ru) | Способ эндоназального синуслифтинга | |
| RU2171640C1 (ru) | Способ хирургического лечения хронических одонтогенных и травматических воспалительных заболеваний околоносовых пазух | |
| RU2714169C1 (ru) | Способ пластики дистального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти при хроническом полипозном верхнечелюстном синусите | |
| RU2794861C1 (ru) | Способ закрытия перфораций Шнейдеровой мембраны при открытом синус-лифтинге путем перекрещивания коллагеновых мембран | |
| RU2531446C1 (ru) | Способ вестибулопластики полости рта |