RU2531446C1 - Oral vestibuloplasty technique - Google Patents
Oral vestibuloplasty technique Download PDFInfo
- Publication number
- RU2531446C1 RU2531446C1 RU2013130186/14A RU2013130186A RU2531446C1 RU 2531446 C1 RU2531446 C1 RU 2531446C1 RU 2013130186/14 A RU2013130186/14 A RU 2013130186/14A RU 2013130186 A RU2013130186 A RU 2013130186A RU 2531446 C1 RU2531446 C1 RU 2531446C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- flap
- vestibule
- jaw
- depth
- periosteum
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для коррекции мелкого преддверия полости рта и устранения или уменьшения рецессии зубов.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry, and can be used to correct the small vestibule of the oral cavity and eliminate or reduce tooth recession.
Мелкое преддверие полости рта является причиной обнажения шеек фронтальной группы зубов нижней челюсти, зачастую включая премоляры. Тянущие тяжи слизистой оболочки переходных складок клинически проявляют свое действие в виде локализованных рецессий разной степени в участках их прикрепления. При множественных рецессиях можно говорить о генерализованном процессе. Для предупреждения тяжелых деструктивных поражений необходимо своевременно выявить и устранить функциональную травму тканей пародонта с помощью хирургической коррекции преддверия полости рта: вестибулопластики (1, 2).The small vestibule of the oral cavity is the cause of exposure of the necks of the frontal group of teeth of the lower jaw, often including premolars. The pulling strands of the mucous membrane of transitional folds clinically show their effect in the form of localized recessions of varying degrees in the areas of their attachment. With multiple recessions, we can talk about a generalized process. To prevent severe destructive lesions, it is necessary to timely identify and eliminate the functional trauma of periodontal tissues with the help of surgical correction of the vestibule of the oral cavity: vestibuloplasty (1, 2).
Известен способ вестибулопластики по Эдлану-Мейхару в модификации Шмидта. После проведения инфильтрационной анестезии производят разрез слизистой оболочки в пределах нижней губы параллельно изгибу дуги нижней челюсти. Отслаивают слизистый лоскут до десневой части альвеолярного отростка, острым путем рассекают мягкие ткани по всей длине разреза, свободный край отслоенного лоскута погружают в глубину вновь созданного преддверия и подшивают кетгутом по всей длине к надкостнице. Раневую поверхность покрывают повязкой.A known method of vestibuloplasty according to Edlan-Meihar in the modification of Schmidt. After conducting infiltration anesthesia, an incision of the mucous membrane within the lower lip is made parallel to the bend of the arch of the lower jaw. The mucous flap is exfoliated to the gingival part of the alveolar process, soft tissues are dissected sharply along the entire length of the incision, the free edge of the exfoliated flap is immersed in the depth of the newly created vestibule and hemmed with catgut along the entire length to the periosteum. The wound surface is covered with a bandage.
Способ обладает недостатками: не устраняет рецессии в области зубов. В дальнейшем для коррекции рецессии необходимо повторное вмешательство, которое всегда затруднено из-за рубцовых изменений слизистой оболочки после вестибулопластики. (3).The method has disadvantages: it does not eliminate recession in the tooth area. In the future, to correct the recession, repeated intervention is necessary, which is always difficult due to cicatricial changes in the mucous membrane after vestibuloplasty. (3).
Известна модификация вестибулопластики по Кларку, предложенная Степановым. Через небольшой отслоенный лоскут в области одного-двух зубов производят отслаивание слизистой оболочки в подслизистом слое в области 5-6 зубов, углубляют преддверие полости рта и отслоенную слизистую фиксируют шовным материалом в глубине преддверия, после чего фиксируют отслоенный лоскут в глубине преддверия и к краям слизистой по бокам (3).The modification of vestibuloplasty according to Clark, proposed by Stepanov is known. Through a small exfoliated flap in the region of one or two teeth, the mucous membrane is peeled off in the submucosal layer in the region of 5-6 teeth, the vestibule of the oral cavity is deepened and the exfoliated mucosa is fixed with suture material in the depth of the vestibule, after which the exfoliated flap is fixed in the depth of the vestibule and to the edges of the mucosa on the sides (3).
Способ обладает недостатком: не устраняет рецессии десны. Хирургическое устранение рецессиий на следующем этапе затруднено и часто приводит к повторному образованию тяжей преддверия полости рта.The method has a disadvantage: it does not eliminate gum recession. Surgical removal of recessions at the next stage is difficult and often leads to the re-formation of cords of the vestibule of the oral cavity.
Известен способ вестибулопластики по Кларку. После инфильтрационной анестезии скальпелем делают разрез параллельно изгибу челюсти на границе десны и подвижной части слизистой оболочки преддверия полости рта, не рассекая при этом надкостницы. Разрез может быть произведен как в области нескольких зубов, так и при большом объеме вмешательства, включая премоляры. Затем, не задевая глубоких слоев, острыми ножницами малых размеров отслаивают слизистую оболочку губы в подслизистом слое на глубину 10 мм. Ножницами рассекают мягкие ткани преддверия полости рта в пределах операционного поля вплотную к надкостнице и параллельно изгибу костной поверхности по всей длине разреза на глубину 10-15 мм. Отслоенный на 10 мм край слизистой оболочки губы опускают в глубину сформированного преддверия полости рта и фиксируют шовным материалом через каждые 4-5 мм до фиксации слизистой оболочки по всей длине вновь образованного преддверия. На оставшуюся раневую поверхность накладывают йодоформный тампон (1).A known method of vestibuloplasty according to Clark. After infiltration anesthesia with a scalpel, an incision is made parallel to the bend of the jaw at the border of the gums and the movable part of the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity, without dissecting the periosteum. An incision can be made both in the area of several teeth, and with a large amount of intervention, including premolars. Then, without touching the deep layers, sharp scissors of small sizes exfoliate the mucous membrane of the lips in the submucosal layer to a depth of 10 mm. Soft tissues of the vestibule of the oral cavity are cut with scissors within the surgical field, close to the periosteum and parallel to the bending of the bone surface along the entire length of the incision to a depth of 10-15 mm. The lip of the mucous membrane peeled off by 10 mm is lowered into the depth of the formed vestibule of the oral cavity and fixed with suture material every 4-5 mm until the mucous membrane is fixed along the entire length of the newly formed vestibule. An iodoform swab is placed on the remaining wound surface (1).
Недостаток способа: после проведения таких операций в последующем даже устранение рецессии 1 класса по Миллеру является сложной задачей ввиду наличия рубцовых изменений и мощных соединительнотканных уплотнений в области вмешательств.The disadvantage of this method: after carrying out such operations in the future, even eliminating the recession of
Данный способ взят за прототип.This method is taken as a prototype.
Целью изобретения является разработка способа вестибулопластики полости рта, позволяющего повысить эффективность коррекции патологии мягких тканей полости рта, увеличить преддверие полости рта и устранить или уменьшить рецессии десны в области зубов, находящихся в зоне операции.The aim of the invention is to develop a method of vestibuloplasty of the oral cavity, which allows to increase the efficiency of correction of the pathology of soft tissues of the oral cavity, increase the vestibule of the oral cavity and eliminate or reduce recession of the gums in the area of teeth located in the area of operation.
Эта цель достигается тем, что при проведении разреза отступают не менее 6 мм от десневого края; мобилизуют слизистый лоскут со стороны челюсти, минимально травмируя зону зубодесневых сосочков; после подготовки оголенных поверхностей корней перемещают лоскут к эмалево-дентинной границе, перекрывая имеющиеся рецессии и выходя за их пределы на 1-2 мм; в области корней зубов создают небольшой избыток мягкой ткани, формируя мягкотканый валик, фиксируют в нескольких местах лоскут отдельными швами, проводя шов через межзубные промежутки на язычную или небную стороны; затем без натяжения фиксируют к надкостнице 3-4 швами сторону лоскута, обращенную в глубину сформированного преддверия. Таким образом осуществляют одномоментную коррекцию десневого края.This goal is achieved by the fact that during the incision, at least 6 mm recede from the gingival margin; mobilize the mucous flap from the jaw, minimally injuring the area of the periodontal papillae; after preparation of the exposed root surfaces, the flap is moved to the enamel-dentin border, blocking the existing recessions and going beyond them by 1-2 mm; a small excess of soft tissue is created in the area of the roots of the teeth, forming a soft-tissue roller, the flap is fixed in several places with separate sutures, passing the seam through the interdental spaces on the lingual or palatine side; then, without tension, fix to the periosteum with 3-4 sutures the side of the flap facing the depth of the formed vestibule. Thus carry out simultaneous correction of the gingival margin.
Способ сопровождается графическим материалом.The method is accompanied by graphic material.
Обозначения: 1 - зуб, 2 - костная ткань челюсти, 3 - надкостница, 4 - десна, 5 - губа, 6 - слизистая оболочка губы, 7 - место фиксации слизистой оболочки губы к надкостнице, 8 - лоскут, перемещаемый коронарно к эмалево-дентинной границе, 9 - фиксация лоскута со стороны эмалево-дентинной границы зубов, 10 - фиксация лоскута к надкостнице со стороны сформированного преддверия, 11 - закрытие раневой поверхности разобщающей мембраной, 12 - рецессия, 13 - линия разреза мягких тканей.Designations: 1 - tooth, 2 - bone tissue of the jaw, 3 - periosteum, 4 - gum, 5 - lip, 6 - mucous membrane of the lip, 7 - place of fixation of the mucous membrane of the lip to the periosteum, 8 - flap, moved coronary to enamel-dentin border, 9 - fixation of the flap from the enamel-dentinal border of the teeth, 10 - fixation of the flap to the periosteum from the formed vestibule, 11 - closure of the wound surface with a dissecting membrane, 12 - recession, 13 - cut line of soft tissues.
На фиг. 1 изображено исходное состояние тканей полости рта, вид спереди. На фронтальной группе зубов имеются множественные рецессии (12). На фиг.1А вид сбоку среза челюсти показано место проведения разреза (13) и линия отслаивания слизистой оболочки в подслизистом слое на 10 мм. На фиг.2 отображен этап проведения разреза паралельно изгибу челюсти не менее 6 мм от десневого края. На фиг.3 и 3А вид сбоку показано состояние после операции, фиксация перемещенного в глубину преддверия края слизистой оболочки губы (7) и положение лоскута, перемещенного к эмалево-дентинной границе (8).In FIG. 1 shows the initial state of the tissues of the oral cavity, front view. On the frontal group of teeth there are multiple recessions (12). On figa side view of the section of the jaw shows the location of the section (13) and the line of exfoliation of the mucous membrane in the submucosal layer of 10 mm. Figure 2 shows the stage of the incision parallel to the bending of the jaw at least 6 mm from the gingival margin. Figures 3 and 3A show a side view of the post-operative state, fixation of the lip mucosa moved to the depth of the vestibule (7) and the position of the flap moved to the enamel-dentin border (8).
Способ вестибулопластики полости рта осуществляется следующим образом: После инфильтрационной анестезии скальпелем делают разрез параллельно изгибу челюсти не менее 6 мм от десневого края, не рассекая при этом надкостницы (фиг.1А, 2). Разрез может быть произведен как в области нескольких зубов, так и при большом объеме вмешательства, включая премоляры. Затем, не задевая глубоких слоев, острыми ножницами малых размеров отслаивают слизистую оболочку губы в подслизистом слое на глубину 10 мм. Ножницами рассекают мягкие ткани преддверия полости рта в пределах операционного поля вплотную к надкостнице и параллельно изгибу костной поверхности по всей длине разреза на глубину 10-15 мм.The method of vestibuloplasty of the oral cavity is as follows: After infiltration anesthesia with a scalpel, an incision is made parallel to the bend of the jaw at least 6 mm from the gingival margin without dissecting the periosteum (Fig. 1A, 2). An incision can be made both in the area of several teeth, and with a large amount of intervention, including premolars. Then, without touching the deep layers, sharp scissors of small sizes exfoliate the mucous membrane of the lips in the submucosal layer to a depth of 10 mm. Soft tissues of the vestibule of the oral cavity are cut with scissors within the surgical field, close to the periosteum and parallel to the bending of the bone surface along the entire length of the incision to a depth of 10-15 mm.
Затем ножницами тупым путем, стараясь не повредить лоскут, отслаивают слизистую альвеолярного отростка от подслизистых тканей до десневого края, не затрагивая десневые сосочки. После этого подслизистые ткани (мышцы, сухожилия) перемещают в обратном направлении вдоль надкостницы на глубину формируемого преддверия. Оставшиеся мышечные волокна под лоскутом тщательно удаляют ножницами.Then, in a blunt way with scissors, trying not to damage the flap, the mucous membrane of the alveolar process from the submucosal tissues to the gingival margin is peeled off without affecting the gingival papillae. After that, submucosal tissues (muscles, tendons) are moved in the opposite direction along the periosteum to the depth of the formed vestibule. The remaining muscle fibers under the flap are carefully removed with scissors.
Отслоенный на 10 мм край слизистой оболочки губы опускают в глубину сформированного преддверия полости рта и фиксируют шовным материалом через каждые 4-5 мм до фиксации слизистой оболочки по всей длине вновь образованного преддверия (фиг.3, 3А). Затем мобилизуют слизистый лоскут со стороны челюсти, минимально травмируя зону зубодесневых сосочков; после подготовки оголенных поверхностей корней перемещают лоскут к эмалево-дентинной границе, перекрывая имеющиеся рецессии и выходя за их пределы на 1-2 мм; в области корней зубов создают небольшой избыток мягкой ткани, формируя мягкотканый валик, фиксируют в нескольких местах лоскут отдельными швами, проводя шов через межзубные промежутки на язычную или небную стороны; затем без натяжения фиксируют к надкостнице 3-4 швами сторону лоскута, обращенную в глубину сформированного преддверия (фиг.3, 3А).The lip of the mucous membrane peeled off by 10 mm is lowered into the depth of the formed vestibule of the oral cavity and fixed with suture material every 4-5 mm until the mucous membrane is fixed along the entire length of the newly formed vestibule (Figs. 3, 3A). Then mobilize the mucous flap from the jaw, minimally injuring the area of the periodontal papillae; after preparation of the exposed root surfaces, the flap is moved to the enamel-dentin border, blocking the existing recessions and going beyond them by 1-2 mm; a small excess of soft tissue is created in the area of the roots of the teeth, forming a soft-tissue roller, the flap is fixed in several places with separate sutures, passing the seam through the interdental spaces on the lingual or palatine side; then, without tension, fix to the periosteum with 3-4 sutures the side of the flap facing the depth of the formed vestibule (Fig.3, 3A).
Дефект, оставшийся на альвеолярном отростке, имеет форму, близкую к овальной, с заостренными углами в сторонах наименьшего радиуса (фиг.3). Его закрывают разобщающей мембраной или повязкой (фиг.3А). Сроки заживления составляют 12-16 суток.The defect remaining on the alveolar ridge, has a shape close to oval, with pointed corners in the sides of the smallest radius (figure 3). It is closed with a disconnecting membrane or dressing (figa). The healing time is 12-16 days.
Принципиальные отличия предложенного способа:The fundamental differences of the proposed method:
- При проведении разреза отступают не менее 6 мм от десневого края;- When carrying out an incision, at least 6 mm recede from the gingival margin;
- Отслаивают, мобилизуют и перемещают слизистый лоскут альвеолярного отростка в сторону десневого края.- Peel, mobilize and move the mucous flap of the alveolar process in the direction of the gingival margin.
- Устранение или уменьшение рецессии 1 и 2-го класса по Миллеру.- Elimination or reduction of recession of the 1st and 2nd class according to Miller.
Техническим результатом предложенного способа является коррекция десневого края, устранение и уменьшение рецессии 1 и 2-го класса по Миллеру, улучшение кровоснабжения и состояния тканей пародонта, устранение косметических дефектов, связанных с рецессией десны.The technical result of the proposed method is the correction of the gingival margin, the elimination and reduction of recession of the 1st and 2nd class according to Miller, the improvement of blood supply and the condition of periodontal tissues, the elimination of cosmetic defects associated with the gum recession.
Заявленным способом операция была проведена 18 пациентам. В 8 случаях были полностью устранены рецессии 1 го класса по Миллеру в области фронтальных зубов. У 7 пациентов отмечалось значительное уменьшение размеров рецессии на 1-3 мм. У 3-х пациентов размеры рецессии не изменились, но успешно углублено преддверие полости рта, что также является положительным результатом.The claimed method, the operation was performed in 18 patients. In 8 cases, recessions of the 1st class according to Miller in the area of the anterior teeth were completely eliminated. 7 patients showed a significant decrease in the size of the recession by 1-3 mm. In 3 patients, the size of the recession did not change, but the vestibule of the oral cavity was successfully deepened, which is also a positive result.
Клинические примерыClinical examples
Пациентка В., 35 лет, обратилась в стоматологическое отделение ОАО «Поликлиника «Медицина»» 22 марта 2010 года с жалобами на косметические дефекты: «Опускаются десны», в области нижних передних резцов. При осмотре выявлено мелкое преддверие полости рта и множественные рецессии фронтальных нижних зубов 1-го класса по Миллеру. После проведения профессиональной гигиены полости рта и противовоспалительной терапии пациентке проведена операция вестибулопластика предлагаемым способом: После инфильтрационной анестезии скальпелем проведен разрез параллельно изгибу челюсти на расстоянии 6 мм от десневого края, не рассекая надкостницы от 33 до 43 зуба. Затем острыми ножницами малых размеров отслоили слизистую оболочку губы в подслизистом слое на глубину 10 мм. Рассекли мягкие ткани преддверия полости рта в пределах операционного поля вплотную к надкостнице и параллельно изгибу костной поверхности по всей длине разреза на глубину 10 мм. Затем ножницами тупым путем, стараясь не повредить лоскут, отслоили слизистую альвеолярного отростка от подслизистых тканей до десневого края, не затрагивая десневые сосочки. После этого подслизистые ткани (мышцы, сухожилия) переместили в обратном направлении вдоль надкостницы на глубину формируемого преддверия. Оставшиеся мышечные волокна под лоскутом тщательно удалили ножницами. Отслоенный на 10 мм край слизистой оболочки губы опустили в глубину сформированного преддверия полости рта и фиксировали шовным материалом через каждые 4-5 мм до фиксации слизистой оболочки по всей длине вновь образованного преддверия. Затем мобилизовали слизистый лоскут со стороны челюсти, минимально травмируя зону зубодесневых сосочков; подготовили оголенные поверхности корней и переместили лоскут к эмалево-дентинной границе, перекрывая имеющиеся рецессии и выходя за их пределы на 1-2 мм; в области корней зубов создали небольшой избыток мягкой ткани, формируя мягкотканый валик, фиксировали в нескольких местах лоскут отдельными швами, проводя шов через межзубные промежутки на язычную или небную стороны; затем без натяжения фиксировали к надкостнице 3-4 швами сторону лоскута, обращенную в глубину сформированного преддверия.Patient V., 35 years old, turned to the dental department of Polyclinic Medicine on March 22, 2010 complaining of cosmetic defects: “Gums are falling” in the area of the lower front incisors. On examination, a small vestibule of the oral cavity and multiple recessions of the front lower teeth of the 1st class according to Miller were revealed. After professional oral hygiene and anti-inflammatory therapy, the patient underwent vestibuloplasty using the proposed method: After infiltration anesthesia with a scalpel, an incision was made parallel to the jaw bend at a distance of 6 mm from the gingival margin without dissecting the periosteum from 33 to 43 teeth. Then, with small sharp scissors, the mucous membrane of the lip was exfoliated in the submucosal layer to a depth of 10 mm. Dissected the soft tissue of the vestibule of the oral cavity within the surgical field close to the periosteum and parallel to the bending of the bone surface along the entire length of the incision to a depth of 10 mm. Then, in a blunt way with scissors, trying not to damage the flap, the mucous membrane of the alveolar process was exfoliated from the submucosal tissues to the gingival margin without affecting the gingival papillae. After that, submucosal tissues (muscles, tendons) were moved in the opposite direction along the periosteum to the depth of the formed vestibule. The remaining muscle fibers under the flap were carefully removed with scissors. The lip mucosa exfoliated by 10 mm was lowered into the depth of the formed vestibule of the oral cavity and fixed with suture material every 4-5 mm until the mucous membrane was fixed along the entire length of the newly formed vestibule. Then the mucous flap was mobilized from the jaw, minimally injuring the area of the periodontal papillae; prepared the exposed surfaces of the roots and moved the flap to the enamel-dentin border, overlapping the existing recessions and going beyond them by 1-2 mm; a small excess of soft tissue was created in the area of the roots of the teeth, forming a soft-tissue roller, the flap was fixed in several places with separate sutures, passing the suture through the interdental spaces on the lingual or palatine side; then, without tension, the flap facing the depth of the formed vestibule was fixed to the periosteum with 3-4 sutures.
Дефект, оставшийся на альвеолярном отростке, закрыли разобщающей повязкой. Швы удалены на 10 сутки. Преддверие полости рта зажило вторичным натяжением на 15 сутки.The defect remaining on the alveolar bone was closed with a disconnecting bandage. Sutures were removed on the 10th day. The vestibule of the oral cavity healed by secondary intention for 15 days.
В результате проведенной операции сформировано преддверие полости рта глубиной 9 мм. Произошло полное устранение рецессии фронтальной группы зубов нижней челюсти. При контрольных осмотрах через 3, 6, 12, 24 месяца сохраняется глубина преддверия 9 мм. Десневой край на послеоперационном уровне, рецессии отсутствуют.As a result of the operation, an vestibule of the oral cavity with a depth of 9 mm was formed. The recession of the frontal group of teeth of the lower jaw was completely eliminated. During control examinations after 3, 6, 12, 24 months, the vestibule depth is 9 mm. The gingival margin is at the postoperative level, there are no recessions.
Пациент М., 42, обратился в стоматологическое отделение ОАО «Поликлиника «Медицина»» 14 сентября 2010 года по направлению ортопеда с диагнозом: «Мелкое преддверие полости рта», для хирургической коррекции. При осмотре выявлено мелкое преддверие полости рта и рецессии фронтальных нижних зубов 2-го класса по Миллеру. После проведения профессиональной гигиены полости рта и противовоспалительной терапии пациенту проведена операция вестибулопластика предлагаемым способом: После инфильтрационной анестезии скальпелем был проведен разрез параллельно изгибу челюсти на расстоянии 8 мм от десневого края, не рассекая надкостницы от 34 до 44 зуба (от левого нижнего премоляра до правого нижнего премоляра). Затем острыми ножницами малых размеров отслоили слизистую оболочку губы в подслизистом слое на глубину 10 мм. Рассекли мягкие ткани преддверия полости рта в пределах операционного поля вплотную к надкостнице и параллельно изгибу костной поверхности по всей длине разреза на глубину 10 мм. Затем ножницами тупым путем, стараясь не повредить лоскут, отслоили слизистую альвеолярного отростка от подслизистых тканей до десневого края, не затрагивая десневые сосочки. После этого подслизистые ткани (мышцы, сухожилия) переместили в обратном направлении вдоль надкостницы на глубину формируемого преддверия. Оставшиеся мышечные волокна под лоскутом тщательно удалили ножницами. Отслоенный на 10 мм край слизистой оболочки губы опустили в глубину сформированного преддверия полости рта и фиксировали шовным материалом через каждые 5 мм до фиксации слизистой оболочки по всей длине вновь образованного преддверия. Затем мобилизовали слизистый лоскут со стороны челюсти, минимально травмируя зону зубодесневых сосочков; подготовили оголенные поверхности корней и переместили лоскут к эмалево-дентинной границе, перекрывая имеющиеся рецессии и выходя за их пределы на 1-2 мм; в области корней зубов создали небольшой избыток мягкой ткани, формируя мягкотканый валик, фиксировали в нескольких местах лоскут отдельными швами, проводя шов через межзубные промежутки на язычную или небную стороны; затем без натяжения фиксировали к надкостнице 3-4 швами сторону лоскута, обращенную в глубину сформированного преддверия. Дефект, оставшийся на альвеолярном отростке, закрыли разобщающей повязкой. Швы удалены на 12 сутки. Преддверие полости рта зажило вторичным натяжением на 16 сутки.Patient M., 42, turned to the dental department of Polyclinic Medicine on September 14, 2010 in the direction of an orthopedist with a diagnosis of “Small vestibule of the oral cavity” for surgical correction. On examination, a small vestibule of the oral cavity and recession of the anterior lower teeth of the 2nd class according to Miller were revealed. After professional oral hygiene and anti-inflammatory therapy, the patient underwent vestibuloplasty using the proposed method: After infiltration anesthesia with a scalpel, an incision was made parallel to the jaw bend at a distance of 8 mm from the gingival margin without dissecting the periosteum from 34 to 44 teeth (from the lower left premolar to the lower right premolar). Then, with small sharp scissors, the mucous membrane of the lip was exfoliated in the submucosal layer to a depth of 10 mm. Dissected the soft tissue of the vestibule of the oral cavity within the surgical field close to the periosteum and parallel to the bending of the bone surface along the entire length of the incision to a depth of 10 mm. Then, in a blunt way with scissors, trying not to damage the flap, the mucous membrane of the alveolar process was exfoliated from the submucosal tissues to the gingival margin without affecting the gingival papillae. After that, submucosal tissues (muscles, tendons) were moved in the opposite direction along the periosteum to the depth of the formed vestibule. The remaining muscle fibers under the flap were carefully removed with scissors. The lip mucosa exfoliated by 10 mm was lowered into the depth of the formed vestibule of the oral cavity and fixed with suture material every 5 mm until the mucous membrane was fixed along the entire length of the newly formed vestibule. Then the mucous flap was mobilized from the jaw, minimally injuring the area of the periodontal papillae; prepared the exposed surfaces of the roots and moved the flap to the enamel-dentin border, overlapping the existing recessions and going beyond them by 1-2 mm; a small excess of soft tissue was created in the area of the roots of the teeth, forming a soft-tissue roller, the flap was fixed in several places with separate sutures, passing the suture through the interdental spaces on the lingual or palatine side; then, without tension, the flap facing the depth of the formed vestibule was fixed to the periosteum with 3-4 sutures. The defect remaining on the alveolar bone was closed with a disconnecting bandage. Sutures were removed on day 12. The vestibule of the oral cavity healed by secondary intention for 16 days.
В результате проведенной операции сформировано преддверие полости рта глубиной 8 мм. Произошло уменьшение рецессии передней группы зубов нижней челюсти. Рецессии стали соответствовать 1-классу по Миллеру - устранены рецессии в пределах кератинизированной десны, рецессии в пределах свободной десны сохранились.As a result of the operation, an vestibule of the oral cavity with a depth of 8 mm was formed. There was a decrease in recession of the anterior group of teeth of the lower jaw. Recessions began to correspond to the 1st class according to Miller - recessions within the keratinized gums were eliminated, recessions within the free gums were preserved.
При контрольных осмотрах через 3, 6, 12 и 24 месяца сохраняется глубина преддверия 8 мм. Рецессии в области нижних фронтальных зубов соответствуют 1-му классу по Миллеру.During follow-up examinations after 3, 6, 12 and 24 months, a vestibule depth of 8 mm is maintained. Recessions in the area of the lower anterior teeth correspond to the 1st class according to Miller.
Предложенный способ вестибулопластики рекомендован и используется для хирургической коррекции мягких тканей преддверия полости рта в амбулаторных условиях стоматологических учреждений.The proposed method of vestibuloplasty is recommended and used for surgical correction of soft tissues of the vestibule of the oral cavity in an outpatient setting of dental institutions.
ЛитератураLiterature
1. Грудянов А.И., Зорина О.А. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта / Руководство для врачей. - М.: OOO "Медицинское информационное агентство", 2009. - 112 с: ил.1. Grudyanov A.I., Zorina O.A. Methods for the diagnosis of inflammatory periodontal diseases / A guide for doctors. - M.: Medical Information Agency LLC, 2009. - 112 p., Ill.
2. Рецессия десны. Эпидемиология, факторы риска. Принципы лечения: Метод. Рекомендации / A.M. Хамадеева, В.Д. Архипов, Д.А. Трунин и др. Самара, 1999.2. Gum recession. Epidemiology, risk factors. Principles of treatment: Method. Recommendations / A.M. Khamadeeva, V.D. Arkhipov, D.A. Trunin et al. Samara, 1999.
3. А.Е. Степанов. Хирургия, шинирование и ортодонтия при заболеваниях пародонта.3. A.E. Stepanov. Surgery, splinting and orthodontics for periodontal diseases.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013130186/14A RU2531446C1 (en) | 2013-07-01 | 2013-07-01 | Oral vestibuloplasty technique |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013130186/14A RU2531446C1 (en) | 2013-07-01 | 2013-07-01 | Oral vestibuloplasty technique |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2531446C1 true RU2531446C1 (en) | 2014-10-20 |
Family
ID=53381999
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013130186/14A RU2531446C1 (en) | 2013-07-01 | 2013-07-01 | Oral vestibuloplasty technique |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2531446C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2665113C1 (en) * | 2017-10-26 | 2018-08-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of vestibuloplasty |
| RU2768193C1 (en) * | 2021-06-21 | 2022-03-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for simultaneous vestibuloplasty and closure of gingival recession |
| RU2768193C9 (en) * | 2021-06-21 | 2022-06-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for simultaneous vestibuloplasty and closure of gingival recession |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2162663C1 (en) * | 1999-12-24 | 2001-02-10 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Method for applying vestibuloplasty |
| RU2270623C2 (en) * | 2004-01-28 | 2006-02-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for vestibuloplasty |
| UA43693U (en) * | 2009-04-09 | 2009-08-25 | Василий Петрович Пюрик | Method for correcting local gum recession |
| RU2455953C1 (en) * | 2011-04-28 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Method of vestibuloplasty |
-
2013
- 2013-07-01 RU RU2013130186/14A patent/RU2531446C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2162663C1 (en) * | 1999-12-24 | 2001-02-10 | Центральный научно-исследовательский институт стоматологии | Method for applying vestibuloplasty |
| RU2270623C2 (en) * | 2004-01-28 | 2006-02-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Новосибирская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for vestibuloplasty |
| UA43693U (en) * | 2009-04-09 | 2009-08-25 | Василий Петрович Пюрик | Method for correcting local gum recession |
| RU2455953C1 (en) * | 2011-04-28 | 2012-07-20 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО НижГМА Минздравсоцразвития России) | Method of vestibuloplasty |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| АРТЮШКЕВИЧ А.С., и др. Сравнительная характеристика методов вестибулопластики. Стоматология, 1990, N6, с.54-56. СТЕПАНОВ А.Е. Френулопластика, вестибулопластика и операции на мягких тканях пародонта. М., 2000, с.129-140 * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2665113C1 (en) * | 2017-10-26 | 2018-08-28 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of vestibuloplasty |
| RU2768193C1 (en) * | 2021-06-21 | 2022-03-23 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for simultaneous vestibuloplasty and closure of gingival recession |
| RU2768193C9 (en) * | 2021-06-21 | 2022-06-07 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for simultaneous vestibuloplasty and closure of gingival recession |
| RU2812751C1 (en) * | 2023-02-02 | 2024-02-01 | федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Се | Method of performing continuous suture in vestibuloplasty |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2423939C1 (en) | Method of eliminating oroantral communication of maxillary sinus and oral cavity | |
| Greenstein et al. | Using papillae-sparing incisions in the esthetic zone to restore form and function | |
| RU2506913C2 (en) | Method of removing oroantral connection | |
| RU2649138C1 (en) | Method for treating gum recession | |
| RU2687890C1 (en) | Method for vestibuloplasty | |
| RU2531446C1 (en) | Oral vestibuloplasty technique | |
| RU2734053C1 (en) | Upper jaw extension method | |
| RU2756080C1 (en) | Method for gum transplantation | |
| RU2675738C1 (en) | Method of eliminating oroantral message of maxillary sinus and oral cavity | |
| US8857442B1 (en) | High lip-line smile corrective surgical method | |
| RU2629061C2 (en) | Method for orthodontic treatment of children with impacted teeth | |
| RU2523131C1 (en) | Method for closure of oroantral fistula | |
| RU2768193C9 (en) | Method for simultaneous vestibuloplasty and closure of gingival recession | |
| RU2768193C1 (en) | Method for simultaneous vestibuloplasty and closure of gingival recession | |
| RU2732313C1 (en) | Method for one-stage elimination of class iii gingival recession and vestibuloplasty | |
| RU209166U1 (en) | Device to protect the socket in case of perforation of the maxillary sinus during tooth extraction | |
| RU2776041C1 (en) | Method for eliminating the defect of the lower jaw and soft tissues after surgical treatment of tumors | |
| RU2816037C1 (en) | Simonyan's vestibuloplasty method | |
| RU2176533C1 (en) | Method for treating the cases of periodontitis | |
| RU2647610C1 (en) | Maxillar sinuotomy method | |
| RU2760478C1 (en) | Method for performing the second stage of dental implantation and simultaneous elimination of insufficiency of keratinized attached gum around dental implants | |
| RU2270623C2 (en) | Method for vestibuloplasty | |
| RU2235523C1 (en) | Method for setting dental implants | |
| Singh et al. | VY Plasty–An Esthetic Approach to Treat Aberrant Frenum: A Case Report | |
| RU2606496C1 (en) | Method of treating periodontal diseases |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160702 |