PL201219B1 - Zastosowanie melatoniny do wytwarzania leku - Google Patents
Zastosowanie melatoniny do wytwarzania lekuInfo
- Publication number
- PL201219B1 PL201219B1 PL356325A PL35632500A PL201219B1 PL 201219 B1 PL201219 B1 PL 201219B1 PL 356325 A PL356325 A PL 356325A PL 35632500 A PL35632500 A PL 35632500A PL 201219 B1 PL201219 B1 PL 201219B1
- Authority
- PL
- Poland
- Prior art keywords
- melatonin
- cortisol
- release
- blood pressure
- profile
- Prior art date
Links
- 239000002220 antihypertensive agent Substances 0.000 title claims abstract description 15
- 239000000203 mixture Substances 0.000 title claims description 16
- 238000009472 formulation Methods 0.000 title claims description 14
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 3
- 229940030600 antihypertensive agent Drugs 0.000 title description 4
- DRLFMBDRBRZALE-UHFFFAOYSA-N melatonin Chemical compound COC1=CC=C2NC=C(CCNC(C)=O)C2=C1 DRLFMBDRBRZALE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 112
- 229960003987 melatonin Drugs 0.000 claims abstract description 111
- YJPIGAIKUZMOQA-UHFFFAOYSA-N Melatonin Natural products COC1=CC=C2N(C(C)=O)C=C(CCN)C2=C1 YJPIGAIKUZMOQA-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 110
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 claims abstract description 18
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 230000003276 anti-hypertensive effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 claims description 90
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 claims description 45
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 claims description 35
- 238000013270 controlled release Methods 0.000 claims description 22
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims description 22
- 230000000422 nocturnal effect Effects 0.000 claims description 15
- 239000003607 modifier Substances 0.000 claims description 12
- 230000036651 mood Effects 0.000 claims description 11
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims description 8
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims description 8
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 claims description 7
- 239000000463 material Substances 0.000 claims description 7
- 239000002245 particle Substances 0.000 claims description 7
- 102000001419 Melatonin receptor Human genes 0.000 claims description 6
- 108050009605 Melatonin receptor Proteins 0.000 claims description 6
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 6
- 229940127088 antihypertensive drug Drugs 0.000 claims description 5
- 239000004925 Acrylic resin Substances 0.000 claims description 4
- 229920000178 Acrylic resin Polymers 0.000 claims description 4
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 claims description 4
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 claims description 4
- SVUOLADPCWQTTE-UHFFFAOYSA-N 1h-1,2-benzodiazepine Chemical compound N1N=CC=CC2=CC=CC=C12 SVUOLADPCWQTTE-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 229940049706 benzodiazepine Drugs 0.000 claims description 3
- 230000006872 improvement Effects 0.000 claims description 3
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 claims description 3
- 229940127291 Calcium channel antagonist Drugs 0.000 claims description 2
- 230000036626 alertness Effects 0.000 claims description 2
- 239000002876 beta blocker Substances 0.000 claims description 2
- 229940097320 beta blocking agent Drugs 0.000 claims description 2
- 239000000480 calcium channel blocker Substances 0.000 claims description 2
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000003772 serotonin uptake inhibitor Substances 0.000 claims description 2
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 claims 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 claims 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 18
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 8
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 11
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 9
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 8
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 8
- 229940068196 placebo Drugs 0.000 description 8
- 239000000902 placebo Substances 0.000 description 8
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 7
- 230000001631 hypertensive effect Effects 0.000 description 7
- MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N Testostosterone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 MUMGGOZAMZWBJJ-DYKIIFRCSA-N 0.000 description 6
- 230000003205 diastolic effect Effects 0.000 description 6
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 6
- 239000002083 C09CA01 - Losartan Substances 0.000 description 5
- 229960004773 losartan Drugs 0.000 description 5
- KJJZZJSZUJXYEA-UHFFFAOYSA-N losartan Chemical compound CCCCC1=NC(Cl)=C(CO)N1CC1=CC=C(C=2C(=CC=CC=2)C=2[N]N=NN=2)C=C1 KJJZZJSZUJXYEA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 238000011160 research Methods 0.000 description 5
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 5
- 241000602850 Cinclidae Species 0.000 description 4
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 4
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 4
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 4
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 230000002526 effect on cardiovascular system Effects 0.000 description 4
- 230000029142 excretion Effects 0.000 description 4
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 4
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 4
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 4
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 4
- QQEILXDLZRLTME-UHFFFAOYSA-N 6-sulfatoxymelatonin Chemical compound C1=C(OS(O)(=O)=O)C(OC)=CC2=C1NC=C2CCNC(C)=O QQEILXDLZRLTME-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- XNSAINXGIQZQOO-UHFFFAOYSA-N L-pyroglutamyl-L-histidyl-L-proline amide Natural products NC(=O)C1CCCN1C(=O)C(NC(=O)C1NC(=O)CC1)CC1=CN=CN1 XNSAINXGIQZQOO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 102100032251 Pro-thyrotropin-releasing hormone Human genes 0.000 description 3
- 208000013738 Sleep Initiation and Maintenance disease Diseases 0.000 description 3
- 239000000627 Thyrotropin-Releasing Hormone Substances 0.000 description 3
- 101800004623 Thyrotropin-releasing hormone Proteins 0.000 description 3
- 230000004872 arterial blood pressure Effects 0.000 description 3
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 3
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 3
- FAKRSMQSSFJEIM-RQJHMYQMSA-N captopril Chemical compound SC[C@@H](C)C(=O)N1CCC[C@H]1C(O)=O FAKRSMQSSFJEIM-RQJHMYQMSA-N 0.000 description 3
- 229960000830 captopril Drugs 0.000 description 3
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 3
- 208000029078 coronary artery disease Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- HSUGRBWQSSZJOP-RTWAWAEBSA-N diltiazem Chemical compound C1=CC(OC)=CC=C1[C@H]1[C@@H](OC(C)=O)C(=O)N(CCN(C)C)C2=CC=CC=C2S1 HSUGRBWQSSZJOP-RTWAWAEBSA-N 0.000 description 3
- 229960004166 diltiazem Drugs 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 206010022437 insomnia Diseases 0.000 description 3
- 239000000825 pharmaceutical preparation Substances 0.000 description 3
- XNSAINXGIQZQOO-SRVKXCTJSA-N protirelin Chemical compound NC(=O)[C@@H]1CCCN1C(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)CC1=CN=CN1 XNSAINXGIQZQOO-SRVKXCTJSA-N 0.000 description 3
- 230000004044 response Effects 0.000 description 3
- 230000004620 sleep latency Effects 0.000 description 3
- 229960003604 testosterone Drugs 0.000 description 3
- 229940034199 thyrotropin-releasing hormone Drugs 0.000 description 3
- METKIMKYRPQLGS-GFCCVEGCSA-N (R)-atenolol Chemical compound CC(C)NC[C@@H](O)COC1=CC=C(CC(N)=O)C=C1 METKIMKYRPQLGS-GFCCVEGCSA-N 0.000 description 2
- 239000004072 C09CA03 - Valsartan Substances 0.000 description 2
- GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N Clonidine Chemical compound ClC1=CC=CC(Cl)=C1NC1=NCCN1 GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 101800000414 Corticotropin Proteins 0.000 description 2
- 229920003134 Eudragit® polymer Polymers 0.000 description 2
- 102000012673 Follicle Stimulating Hormone Human genes 0.000 description 2
- 108010079345 Follicle Stimulating Hormone Proteins 0.000 description 2
- 239000000579 Gonadotropin-Releasing Hormone Substances 0.000 description 2
- GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N Lactose Natural products OC[C@H]1O[C@@H](O[C@H]2[C@H](O)[C@@H](O)C(O)O[C@@H]2CO)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-QKKXKWKRSA-N 0.000 description 2
- 102000009151 Luteinizing Hormone Human genes 0.000 description 2
- 108010073521 Luteinizing Hormone Proteins 0.000 description 2
- VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N Methyl methacrylate Chemical compound COC(=O)C(C)=C VVQNEPGJFQJSBK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- ZFMITUMMTDLWHR-UHFFFAOYSA-N Minoxidil Chemical compound NC1=[N+]([O-])C(N)=CC(N2CCCCC2)=N1 ZFMITUMMTDLWHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 2
- 102000003946 Prolactin Human genes 0.000 description 2
- 108010057464 Prolactin Proteins 0.000 description 2
- 241000496314 Pyrrhobryum medium Species 0.000 description 2
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 2
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 2
- 101000857870 Squalus acanthias Gonadoliberin Proteins 0.000 description 2
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 2
- 229960002274 atenolol Drugs 0.000 description 2
- 230000007211 cardiovascular event Effects 0.000 description 2
- 150000003943 catecholamines Chemical class 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 229960002896 clonidine Drugs 0.000 description 2
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 2
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 2
- IDLFZVILOHSSID-OVLDLUHVSA-N corticotropin Chemical compound C([C@@H](C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1NC=NC=1)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(O)=O)NC(=O)[C@@H](N)CO)C1=CC=C(O)C=C1 IDLFZVILOHSSID-OVLDLUHVSA-N 0.000 description 2
- 229960000258 corticotropin Drugs 0.000 description 2
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 2
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 2
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 2
- 229940028334 follicle stimulating hormone Drugs 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 239000003862 glucocorticoid Substances 0.000 description 2
- XLXSAKCOAKORKW-AQJXLSMYSA-N gonadorelin Chemical compound C([C@@H](C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@H](CC=1N=CNC=1)NC(=O)[C@H]1NC(=O)CC1)C1=CC=C(O)C=C1 XLXSAKCOAKORKW-AQJXLSMYSA-N 0.000 description 2
- 229940035638 gonadotropin-releasing hormone Drugs 0.000 description 2
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 2
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 2
- 239000008101 lactose Substances 0.000 description 2
- 229940040129 luteinizing hormone Drugs 0.000 description 2
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 2
- 229960003632 minoxidil Drugs 0.000 description 2
- 230000008816 organ damage Effects 0.000 description 2
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 2
- 230000036470 plasma concentration Effects 0.000 description 2
- IENZQIKPVFGBNW-UHFFFAOYSA-N prazosin Chemical compound N=1C(N)=C2C=C(OC)C(OC)=CC2=NC=1N(CC1)CCN1C(=O)C1=CC=CO1 IENZQIKPVFGBNW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960001289 prazosin Drugs 0.000 description 2
- 229940097325 prolactin Drugs 0.000 description 2
- HDACQVRGBOVJII-JBDAPHQKSA-N ramipril Chemical compound C([C@@H](C(=O)OCC)N[C@@H](C)C(=O)N1[C@@H](C[C@@H]2CCC[C@@H]21)C(O)=O)CC1=CC=CC=C1 HDACQVRGBOVJII-JBDAPHQKSA-N 0.000 description 2
- 229960003401 ramipril Drugs 0.000 description 2
- 230000035882 stress Effects 0.000 description 2
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 230000036325 urinary excretion Effects 0.000 description 2
- 229960004699 valsartan Drugs 0.000 description 2
- SJSNUMAYCRRIOM-QFIPXVFZSA-N valsartan Chemical compound C1=CC(CN(C(=O)CCCC)[C@@H](C(C)C)C(O)=O)=CC=C1C1=CC=CC=C1C1=NN=N[N]1 SJSNUMAYCRRIOM-QFIPXVFZSA-N 0.000 description 2
- PQSUYGKTWSAVDQ-ZVIOFETBSA-N Aldosterone Chemical compound C([C@@]1([C@@H](C(=O)CO)CC[C@H]1[C@@H]1CC2)C=O)[C@H](O)[C@@H]1[C@]1(C)C2=CC(=O)CC1 PQSUYGKTWSAVDQ-ZVIOFETBSA-N 0.000 description 1
- PQSUYGKTWSAVDQ-UHFFFAOYSA-N Aldosterone Natural products C1CC2C3CCC(C(=O)CO)C3(C=O)CC(O)C2C2(C)C1=CC(=O)CC2 PQSUYGKTWSAVDQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N Alpha-Lactose Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1O[C@@H]1[C@@H](CO)O[C@H](O)[C@H](O)[C@H]1O GUBGYTABKSRVRQ-XLOQQCSPSA-N 0.000 description 1
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 206010003840 Autonomic nervous system imbalance Diseases 0.000 description 1
- XPCFTKFZXHTYIP-PMACEKPBSA-N Benazepril Chemical compound C([C@@H](C(=O)OCC)N[C@@H]1C(N(CC(O)=O)C2=CC=CC=C2CC1)=O)CC1=CC=CC=C1 XPCFTKFZXHTYIP-PMACEKPBSA-N 0.000 description 1
- 206010007559 Cardiac failure congestive Diseases 0.000 description 1
- 208000028698 Cognitive impairment Diseases 0.000 description 1
- 239000000055 Corticotropin-Releasing Hormone Substances 0.000 description 1
- 208000014311 Cushing syndrome Diseases 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N D-thyroxine Chemical compound IC1=CC(C[C@@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N 0.000 description 1
- 206010012374 Depressed mood Diseases 0.000 description 1
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- 108010061435 Enalapril Proteins 0.000 description 1
- 208000007530 Essential hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010019280 Heart failures Diseases 0.000 description 1
- 206010020400 Hostility Diseases 0.000 description 1
- 206010020850 Hyperthyroidism Diseases 0.000 description 1
- 241000124008 Mammalia Species 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 208000001089 Multiple system atrophy Diseases 0.000 description 1
- 101100412856 Mus musculus Rhod gene Proteins 0.000 description 1
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010062519 Poor quality sleep Diseases 0.000 description 1
- 206010037714 Quadriplegia Diseases 0.000 description 1
- 241000283984 Rodentia Species 0.000 description 1
- BUGBHKTXTAQXES-UHFFFAOYSA-N Selenium Chemical compound [Se] BUGBHKTXTAQXES-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000009106 Shy-Drager Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000032140 Sleepiness Diseases 0.000 description 1
- AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N Thyrolar Chemical compound IC1=CC(C[C@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC=C(O)C(I)=C1 AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 1
- 102000011923 Thyrotropin Human genes 0.000 description 1
- 108010061174 Thyrotropin Proteins 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010047139 Vasoconstriction Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000004100 adrenal gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000032683 aging Effects 0.000 description 1
- 229960002478 aldosterone Drugs 0.000 description 1
- VREFGVBLTWBCJP-UHFFFAOYSA-N alprazolam Chemical compound C12=CC(Cl)=CC=C2N2C(C)=NN=C2CN=C1C1=CC=CC=C1 VREFGVBLTWBCJP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004530 benazepril Drugs 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036765 blood level Effects 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 229960004407 chorionic gonadotrophin Drugs 0.000 description 1
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 208000022831 chronic renal failure syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000027288 circadian rhythm Effects 0.000 description 1
- 208000010877 cognitive disease Diseases 0.000 description 1
- 108040001903 corticotropin-releasing hormone activity proteins Proteins 0.000 description 1
- 230000001934 delay Effects 0.000 description 1
- 239000003405 delayed action preparation Substances 0.000 description 1
- 230000001627 detrimental effect Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- BNIILDVGGAEEIG-UHFFFAOYSA-L disodium hydrogen phosphate Chemical compound [Na+].[Na+].OP([O-])([O-])=O BNIILDVGGAEEIG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 229910000397 disodium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000019800 disodium phosphate Nutrition 0.000 description 1
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 1
- 239000013583 drug formulation Substances 0.000 description 1
- 208000002296 eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- GBXSMTUPTTWBMN-XIRDDKMYSA-N enalapril Chemical compound C([C@@H](C(=O)OCC)N[C@@H](C)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(O)=O)CC1=CC=CC=C1 GBXSMTUPTTWBMN-XIRDDKMYSA-N 0.000 description 1
- 229960000873 enalapril Drugs 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 206010015037 epilepsy Diseases 0.000 description 1
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 210000001320 hippocampus Anatomy 0.000 description 1
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000019948 ion homeostasis Effects 0.000 description 1
- YWXYYJSYQOXTPL-SLPGGIOYSA-N isosorbide mononitrate Chemical compound [O-][N+](=O)O[C@@H]1CO[C@@H]2[C@@H](O)CO[C@@H]21 YWXYYJSYQOXTPL-SLPGGIOYSA-N 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- VZCYOOQTPOCHFL-UPHRSURJSA-N maleic acid Chemical compound OC(=O)\C=C/C(O)=O VZCYOOQTPOCHFL-UPHRSURJSA-N 0.000 description 1
- 201000005857 malignant hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010027175 memory impairment Diseases 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- IUBSYMUCCVWXPE-UHFFFAOYSA-N metoprolol Chemical compound COCCC1=CC=C(OCC(O)CNC(C)C)C=C1 IUBSYMUCCVWXPE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002237 metoprolol Drugs 0.000 description 1
- 229960001300 metoprolol tartrate Drugs 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000004770 neurodegeneration Effects 0.000 description 1
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000008289 pathophysiological mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000003836 peripheral circulation Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000004962 physiological condition Effects 0.000 description 1
- 239000002613 pineal body hormone Substances 0.000 description 1
- 210000004560 pineal gland Anatomy 0.000 description 1
- 201000009395 primary hyperaldosteronism Diseases 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 239000007949 regular release tablet Substances 0.000 description 1
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical class 0.000 description 1
- 229910052711 selenium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011669 selenium Substances 0.000 description 1
- 235000011649 selenium Nutrition 0.000 description 1
- 229940091258 selenium supplement Drugs 0.000 description 1
- 208000037974 severe injury Diseases 0.000 description 1
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 description 1
- 201000002859 sleep apnea Diseases 0.000 description 1
- 230000037321 sleepiness Effects 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 241000894007 species Species 0.000 description 1
- 239000002438 stress hormone Substances 0.000 description 1
- 230000002459 sustained effect Effects 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- VCKUSRYTPJJLNI-UHFFFAOYSA-N terazosin Chemical compound N=1C(N)=C2C=C(OC)C(OC)=CC2=NC=1N(CC1)CCN1C(=O)C1CCCO1 VCKUSRYTPJJLNI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001693 terazosin Drugs 0.000 description 1
- WUBVEMGCQRSBBT-UHFFFAOYSA-N tert-butyl 4-(trifluoromethylsulfonyloxy)-3,6-dihydro-2h-pyridine-1-carboxylate Chemical compound CC(C)(C)OC(=O)N1CCC(OS(=O)(=O)C(F)(F)F)=CC1 WUBVEMGCQRSBBT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 229960000874 thyrotropin Drugs 0.000 description 1
- 230000001748 thyrotropin Effects 0.000 description 1
- 229940034208 thyroxine Drugs 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N thyroxine-binding globulin Natural products IC1=CC(CC([NH3+])C([O-])=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VZCYOOQTPOCHFL-UHFFFAOYSA-N trans-butenedioic acid Natural products OC(=O)C=CC(O)=O VZCYOOQTPOCHFL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940035722 triiodothyronine Drugs 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000025033 vasoconstriction Effects 0.000 description 1
- 230000000304 vasodilatating effect Effects 0.000 description 1
- 230000024883 vasodilation Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 235000019154 vitamin C Nutrition 0.000 description 1
- 239000011718 vitamin C Substances 0.000 description 1
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 1
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 1
- 230000007279 water homeostasis Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/40—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
- A61K31/403—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil condensed with carbocyclic rings, e.g. carbazole
- A61K31/404—Indoles, e.g. pindolol
- A61K31/4045—Indole-alkylamines; Amides thereof, e.g. serotonin, melatonin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/40—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil
- A61K31/403—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having five-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom, e.g. sulpiride, succinimide, tolmetin, buflomedil condensed with carbocyclic rings, e.g. carbazole
- A61K31/404—Indoles, e.g. pindolol
- A61K31/405—Indole-alkanecarboxylic acids; Derivatives thereof, e.g. tryptophan, indomethacin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K45/00—Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
- A61K45/06—Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/20—Pills, tablets, discs, rods
- A61K9/2004—Excipients; Inactive ingredients
- A61K9/2009—Inorganic compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/20—Pills, tablets, discs, rods
- A61K9/2004—Excipients; Inactive ingredients
- A61K9/2013—Organic compounds, e.g. phospholipids, fats
- A61K9/2018—Sugars, or sugar alcohols, e.g. lactose, mannitol; Derivatives thereof, e.g. polysorbates
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/20—Pills, tablets, discs, rods
- A61K9/2004—Excipients; Inactive ingredients
- A61K9/2022—Organic macromolecular compounds
- A61K9/2027—Organic macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. polyvinyl pyrrolidone, poly(meth)acrylates
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P13/00—Drugs for disorders of the urinary system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P43/00—Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
- A61P9/02—Non-specific cardiovascular stimulants, e.g. drugs for syncope, antihypotensives
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
- A61P9/10—Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P9/00—Drugs for disorders of the cardiovascular system
- A61P9/12—Antihypertensives
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Neurology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Treatments Of Macromolecular Shaped Articles (AREA)
- Addition Polymer Or Copolymer, Post-Treatments, Or Chemical Modifications (AREA)
- Indole Compounds (AREA)
Abstract
Przedmiotem wynalazku jest zastosowanie melatoniny do wytwarzania leku do zapobiegania lub leczenia objawów nadci snienia u pacjenta, który jest oporny na dzia lanie przeciwnadci snieniowe zwi azku przeciwnadci snieniowego podawanego bez melatoniny. PL PL PL PL PL PL PL
Description
(12) OPIS PATENTOWY (19) PL (11) 201219 B1 (21) Numer zgłoszenia: 356325 (22) Data zgłoszenia: 05.01.2000 (51) IntCL
A61K 31/4045 (2006.01) (86) Data i numer zgłoszenia międzynarodowego: A61p 9/12 (2006°1)
05.01.2000, PCT/IL00/00009 (87) Data i numer publikacji zgłoszenia międzynarodowego:
12.07.2001, WO01/49286 PCT Gazette nr 28/01 (54)
Zastosowanie melatoniny do wytwarzania leku
| (73) Uprawniony z patentu: | |
| NEURIM PHARMACEUTICALS (1991) LTD., Tel Aviv,IL | |
| (43) Zgłoszenie ogłoszono: | |
| 28.06.2004 BUP 13/04 | (72) Twórca(y) wynalazku: |
| Nava Zisapel,Tel Aviv,IL Moshe Laudon,Kfar Saba,IL | |
| (45) O udzieleniu patentu ogłoszono: | |
| 31.03.2009 WUP 03/09 | (74) Pełnomocnik: |
| Szcześniak-Tymińska Elżbieta, Kancelaria Rzecznika Patentowego GEOPAT |
(57) Przedmiotem wynalazku jest zastosowanie melatoniny do wytwarzania leku do zapobiegania lub leczenia objawów nadciśnienia u pacjenta, który jest oporny na działanie przeciwnadciśnieniowe związku przeciwnadciśnieniowego podawanego bez melatoniny.
PL 201 219 B1
Opis wynalazku
Wynalazek dotyczy zastosowania melatoniny do wytwarzania leku o szerokim zakresie działania, znajdujący zastosowanie w profilaktyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowgo.
Ciśnienie krwi podlega zmianom w ciągu doby (całodobowy rytm ciśnienia) i charakteryzuje się obniżeniem w ciągu nocy i wzrostem za dnia. Normalny wykres ciśnienia dobowego krwi zmienia się u osób starszych i u osób z zespołem Cushing'a, osób podlegających leczeniu glukokortykosteroidami oraz z nadczynnością tarczycy, dysfunkcją autonomiczną ośrodkową i/lub obwodową (zespół Shy-Drager'a, porażenie czterokończynowe, neuropatia cukrzycowa lub mocznikowa, itp.), przewlekłą niewydolnością nerek, po transplantacjach nerek lub serca, z zastoinową niewydolnością serca, rzucawką, zespołem bezdechu sennego, nadciśnieniem złośliwym, ogólnoustrojową miażdżycą naczyń, przyspieszonym uszkodzeniem organu w wyniku nadciśnienia (Imai, Abe. et al. Journal of Hypertension (Supl.) 8:8125-132, 1990) i zagrażającą życiu bezsennością rodzinną (Portaluppi, Cortelli et. al., Hypertension 23:569-576, 1994). U niektórych pacjentów z nadciśnieniem pomimo leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi obserwuje się mniejsze od normalnego nocne obniżenie ciśnienia krwi. Mniejsze od normalnego nocne obniżenie ciśnienia krwi związane jest z nadmiernymi komplikacjami sercowo-naczyniowymi u pacjentów z nadciśnieniem. U pacjentów z zaburzonym nocnym spadkiem ciśnienia krwi (nondippers) występuje zwiększone ryzyko rozwinięcia się uszkodzenia docelowego organu (1-4), a u kobiet z zaburzonym nocnym spadkiem ciśnienia krwi (nondippers) stwierdzono występowanie większej ilości incydentów sercowo-naczyniowych (5) niż w grupie przeciwnej. Mechanizm normalnego spadku ciśnienia krwi w czasie snu i mechanizmy patofizjologiczne odpowiedzialne za brak nocnego spadku ciśnienia krwi nie są w pełni wyjaśnione.
Hormony glukokortykosteroidowe odgrywają decydującą rolę w szeregu funkcji organizmu. W stanie podstawowym, glukokortykosteroidy wywierają dozwolone działanie na różnorodne funkcje organizmu, takie jak utrzymywanie ciśnienia krwi, euglikemia, oraz homeostaza elektrolitów i wody. U ludzi kortyzol jest niezbędny do życia. Normalnie kortyzol wydzielany jest z nadnercza w sposób rytmiczny, osiągając maksymalny poziom we krwi we wczesnych godzinach porannych i spadając do połowy wielkości piku po południu. Podczas stresu, wydzielanie kortyzolu znacząco rośnie osiągając górny poziom, czemu towarzyszy poważny uraz całego organizmu. Jednakże utrzymujący się podwyższony poziom kortyzolu w obwodowym układzie krążenia ma szkodliwe działanie na układ odpornościowy oraz zdolność organizmu z radzeniem sobie ze stresem i chorobą. Co najważniejsze, kortykosteroidy mogą wywoływać proces neurodegeneracyjny hipokampa, prowadzący do zaburzeń pamięci i funkcji poznawczych. Przedłużająca się ekspozycja mózgu na kortykosteroidy czyni go bardziej podatnym na uszkodzenia wywołane przez niedokrwienie i epilepsję (McEwen, Annals of the New York Academy of Science, 1994, 746: 145-154). Wraz z procesem starzenia wydzielanie podstawowe kortyzolu wzrasta, zgodnie z nie poznanym mechanizmem, i jego pik pojawia się rano wcześniej niż u osób młodych (Moreley i Korenman, wyd., Blackwell Scientific Publications, 1992, str. 70-91). W dodatku stwierdzono, że stężenia kortyzolu u pacjentów z chorobą wieńcową są w nocy wyższe niż u osób zdrowych w tym samym wieku (Brugger i Herold, Biological Rhythm Research, 1995, 26: 373). Występuje powiązanie pomiędzy nadciśnieniem i wysokimi stężeniami kortyzolu w moczu (Lichtenfeld, Hunt et al., Hypertension, 31:569-74, 1998), kortyzol podawany doustnie zwiększa ciśnienie krwi w sposób zależny od dawki (Kelly, Mangos et. al., Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. Suppl. 25:S52-6, 1998). Wcześniej nie sugerowano istnienia związku pomiędzy wysokimi poziomami kortyzolu i brakiem nocnego obniżenia ciśnienia krwi.
Melatonina, hormon wydzielany w nocy przez szyszynkę, osiąga u ludzi szczytowe poziomy przed wystąpieniem piku kortyzolu. Wytwarzanie melatoniny maleje z wiekiem. Poza tym, nocne poziomy melatoniny są niższe u pacjentów z chorobą wieńcową niż u zdrowych osobników w tym samym wieku. Jednakże nie sugeruje się, że w normalnych warunkach melatonina ma wpływ na wydzielanie kortyzolu. Badano wpływ melatoniny o normalnym uwalnianiu na układ sercowo-naczyniowy
Melatonina, hormon szyszynki, normalnie wydzielany jest w nocy i odgrywa rolę w biologicznej regulacji całodobowego rytmu organizmu, w tym snu (Brzeziński, N. Engl. J. Med. 1997; 336: 186-195, Penev i Zee, Ann Neurol. 1997; 42: 545-553). Działanie melatoniny obniżające napięcie naczyń (w wysokich stężeniach 10-1000 nM.), obserwowano w aorcie szczurów in vitro (Satake et al., Gen. Pharmacol., 1991,22:219-221122:1127-1133).
PL 201 219 B1
Badania na gryzoniach wskazują na obecność receptorów melatoniny w niektórych naczyniach tętniczych i ich zdolność do modulowania napięcia mięśni gładkich tętnic szczura (Capsoni et al., Neuroreport 1995; 6: 1346-1348, Mahle et al. J. Biol. Rhytms 1997; 12: 690-696). Modulacja ta może objawiać się rozszerzeniem lub zwężeniem naczyń, zależnie od gatunku zwierząt.
Znane są z publikacji Klin. Med. Russia, 1998, 76(12), 49-51) wyniki badań pacjentów, którzy w tym badaniu nie reagowali wystarczająco silnie na leczenie Losartanem, średni spadek parametrów ciśnienia tętniczego krwi (odpowiednio: skurczowe, rozkurczowe i średnie ciśnienie tętnicze krwi) wynosił -15, -4 i -8 mm Hg.
Zmiana o 2 mm Hg jest uważana za odpowiedź znaczącą klinicznie (Turnbull F. Effects of different blood-pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectivelydesigned overviews of randomised trials. Lancet 2003; 362 (9395): 1527-35).
W badaniach podawano jednocześnie melatoninę i Losartan co zapewniało porównywalną poprawę ciśnienia skurczowego, rozkurczowego i średniego ciśnienia krwi tętniczej, odpowiednio -8, -8 i -9 mm Hg u pacjentów. Wyniki badań nie dostarczyły dowodów, że melatonina miała w ogóle korzystniejsze działanie od Losartanu. Działanie samej melatoniny nie zostało w tym badaniu wykazane. Ponadto, autorzy nie podają informacji, aby badanie wpływu melatoniny na pacjentów, którzy byli uprzednio leczeni Losartanem, a następnie podawano im dodatkowo melatoninę, wykazało jakąkolwiek dalszą możliwą poprawę.
Wyniki tego badania pokazują, że kombinacja Lasartanu i melatoniny powodowała taki sam efekt terapeutyczny jak sam Losartan, a zatem nie dają podstaw do zastosowania melatoniny jak w obecnym wynalazku. Ponadto, artykuł ten daje wskazówki zniechęcające do stosowania takich kombinacji czyli melatonina + środek przeciwnadciśnieniowy u pacjentów, u których zawiodło leczenie samymi środkami przeciwnadciśnieniowymi.
Znany jest z opisu patentowego US 5508039 preparat zawierający melatoninę. Jednakże patent ten nie zawiera danych potwierdzających wpływ melatoniny na nastrój i czuwanie, ani nie zawiera stwierdzenia, że ujawniony preparat jest przeznaczony do poprawiania nastroju.
Z kolei publikacja w American Journal of Cardiology, 1999 May 1, 83(9):1417-9. stanowi doniesienie na temat badania, którego celem było sprawdzenie, czy doustne podawanie melatoniny (1 mg) w porównaniu z placebo może obniżać ciśnienie krwi, reaktywność naczyń i katecholoamin u zdrowych mężczyzn.
Podawanie melatoniny znacząco redukowało ciśnienie krwi, wskaźnik tętniczy w tętnicy szyjnej wewnętrznej i poziomy katecholoamin w ciągu 90 minut. Jednakże to studium nie zajmowało się oceną bezpośredniego wpływu melatoniny na śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem. Ponadto dokument ten nie dotyczy leków będących przedmiotem niniejszego i tym samym publikacja ta ani nie przesądza ani nie czyni oczywistym poziomu wynalazczego obecnego wynalazku.
Znane są z opisu EP518468 preparaty malatoniny o regulowanym uwalnianiu, który po podaniu uwalnia malatoninę zgodnie z określonym profilem. Dokument ten ani nie ujawnia ani nie sugeruje w żaden sposób zastrzeganego w niniejszym wynalazku zastosowania melatoniny.
Wpływ melatoniny na ciśnienie krwi i na ludzki układ sercowo-naczyniowy jest złożony (Lusardi et. al., Blood Press Monit 1997; 2:99-103, Cagnacci et. al., 1998: 274: 335-338, Arangino et al., Am. J. Cardiol. 1999: 83: 1417-1419; Terzolo et al. J. Pineal Research, 1990, 9:113-124). Spożywanie melatoniny (5 mg) przed snem przez 4 tygodnie przez młodych badanych o prawidłowym ciśnieniu powodowało obniżenie skurczowego ciśnienia krwi w 24-godzinnym okresie czasu, obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi ograniczony do drugiej połowy nocy, lekkie obniżenie częstości serca w godzinach nocnych i przyspieszenie w drugiej połowie nocy (Lusardi at al. Blood Press Monit 1997; 2: 99-103). Podawanie melatoniny (1 g) w ciągu dnia młodym kobietom lub mężczyznom obniżało skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi po 90 minutach od podania (Cagnacci et al. 1998; 274: 335-338; Arangino et al., Am. J. Cardiol. 1999; 83:1417-1419)). Podawanie melatoniny o godz. 8:00 starszym kobietom po menopauzie nieoczekiwanie zwiększa u nich poziom kortyzolu (Cagnacci, Soldani i Yen, L. Pineal Res., 22:81-5, 1997).
Wpływ długoterminowej (2 miesiące), niskiej dawki melatoniny (2 mg/doustnie dziennie) podawanej o określonej porze (godz. 18:00) na parametry wewnątrzwydzielnicze i sercowo-naczyniowe u dorosłych mężczyzn badane były także przez Terzol et al. (J. Pineal Research, 1990, 9:113-124). Po podaniu obserwowano znaczące podwyższenie średniego poziomu melatoniny w osoczu i towarzyszący mu znaczący korzystny wpływ na rytm serca. Krzywe dobowe kortyzolu
PL 201 219 B1 i testosteronu ujawniły przyspieszenie akrofaz porannych o około 1,5 godziny (nie znaczące) dla kortyzolu i 3 godziny (znaczące) dla testosteronu. Krzywa prolaktyny nie uległa zmianie, podobnie jak poziomy w osoczu trójjodotyroniny i tyroksyny. Podobnie, odpowiedź hormonu luteinizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH), prolaktyny, tyreotropiny (TSH), kortyzolu, adrenokortykotropiny (ACTH) i aldosteronu na test stymulacji hormonu uwalniającego gonadotropinę (GNRH), hormonu uwalniającego tyreotropinę (TRH), adrenokortykotropiny (ACTH) i testosteronu na ludzką kosmówkową gonadotropinę (HCG) był również naturalny. Całodobowy porządek zmiennych sercowo-naczyniowych, to jest skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, częstości serca, nie wykazał żadnych zmian po podaniu melatoniny.
W opisie patentowym Stanów Zjednoczonych nr 5,700.828 opisany jest sposób leczenia lub minimalizowania uszkodzeń wynikających z niedotlenienia lub niedokrwienia, polegający na podawaniu melatoniny sssakowi cierpiącemu na atak niedotlenienia lub niedokrwienia, określany jako uraz, który powoduje brak przepływu krwi do mózgu i/lub brak tlenu w mózgu. Patent ten nie sugeruje, aby melatonina per se mogła zapobiegać lub łagodzić ataki niedotlenienia lub niedokrwienia.
W opisie patentowym Stanów Zjednoczonych nr 5,849,338, złożonym 26 sierpnia 1997, opisana jest jednostka dawkowania obejmująca, witaminy C i E, kwas foliowy, selen i melatoninę do leczenia zwężenia naczyń i stanów fizjologicznych stanowiących ich przyczynę. Melatonina jest wprowadzona tylko ze względu na jej własności, które były znane w dniu zgłoszenia i które są opisane w tym patencie.
Celem obecnego wynalazku jest zastosowanie melatoniny do wytwarzania leku do leczenia chorób lub stanów wymienionych w dalszej części opisu patentowego. Uważa się, że osiągnięcie założonych celów będzie stanowiło potencjalny przyczynek do obniżenia ciśnienia krwi, zapobiegania atakom niedokrwienia i zapewnienia profilaktycznej ochrony przed szkodliwymi skutkami działania niedokrwienia na serce. Pozostałe cele obecnego wynalazku staną się jasne po następującym dalej opisie.
Istota wynalazku polega na zastosowaniu melatoniny do wytwarzania leku o kontrolowanym uwalnianiu, do zapobiegania lub leczenia objawów nadciśnienia u pacjenta, który jest oporny na działanie przeciwnadciśnieniowe związku przeciwnadciśnieniowego podawanego bez melatoniny.
Zastosowanie według wynalazku charakteryzuje się tym, że lek jest w postaci jednostki dawkowania, przy czym każda jednostka dawkowania zawiera melatoninę w ilości mieszczącej się w przedziale 0.5-50 mg.
Ponadto zastosowanie według wynalazku polega na tym, że w jednej z wyżej wymienionych postaci lek dodatkowo charakteryzuje się co najmniej jedną z następujących cech:
(i) jest przystosowany do podawania doustnie, doodbytniczo, pozajelitowo lub przezskórnie;
(ii) występuje w postaci j ednostki dawkowania, przy czym k£^^c^£3j^(^rn^^tl^£3d£^\^l^(^\^£^rn£3 zawiera ilość melatoniny mieszczącą się w przedziale 2,5-20 mg;
(iii) jest przystosowany do uwalniania melatoniny z ustaloną wcześniej kontrolowaną szybkością;
(iv) zawiera ponadtoco najmniej j edenmodyfikator melatoniny i/lubmodyfikator profilu melatoniny;
(v) wymieniony nośnik, ro:zcć^ń^:zalnilk lub substancja pomocnicza obejmuje co najmniej jedną żywicę akrylową.
W kolejnym zastosowaniu wynalazku, lek stanowi preparat farmaceutyczny o kontrolowanym uwalnianiu przystosowany do podawania doustnie, który zawiera melatoninę w ilości skutecznie wywierającej u pacjenta co najmniej jedno z niżej wymienionych działań, do których należą poprawa nastroju i czuwania dziennego, modyfikacja 24-godzinnego profilu kortyzolu zarówno w wyniku redukcji przeciętnego 24-godzinnego poziomu kortyzolu jak i opóźnienia pojawienia się piku kortyzolu u pacjenta, oraz potencjalna profilaktyczna ochrona przed przynoszącym szkodę działaniem niedokrwienia na serce.
W powyższym zastosowaniu preparat farmaceutyczny dodatkowo charakteryzuje się co najmniej jedną z następujących cech:
(i) jest przystosowany do uwalniania melatoniny przez określony okres czasu;
(ii) jess przystosowany do uwaln iania melaton iny zgod nie z ρι^Γ^Ι^ϋ^Γπ uwaln iania, który naśladue nocny profil uwalniania w osoczu człowieka posiadającego normalny nocny profil uwalniania endogennej melatoniny.
Ponadto preparat ma postać cząstek obejmujących powlekane cząstki, a pożądane własności kontrolowanego uwalniania uzyskuje się za pomocą jednej z wymienionych cech:
PL 201 219 B1 (i) zmieniając rozmiary cząstek melatoniny;
(ii) stosując co najmniej dwie różne substancje powłokowe, które rozpuszczają się z różną szybkością w organizmie człowieka; i (iii) zmieniając grubość substancji powłokowej(ych), dzięki czemu cząstka melatoniny powleczona jest substancją(ami) powłokową(ymi) o różnej grubości, ulegającą(ymi) rozpuszczeniu z różną szybkością w organizmie człowieka.
W wyżej wymienionym zastosowaniu według wynalazku, preparat zawiera cząstki melatoniny powleczone co najmniej jedną polimeryczną substancją powłokową.
W kolejnym zastosowaniu według wynalazku, preparat farmaceutyczny zawiera co najmniej jeden dodatkowy składnik wybrany spośród modyfikatorów receptora melatoniny i modyfikatora profilu melatoniny. Preparat ten może także zawierać co najmniej jeden dodatkowy lek wybrany spośród beznodiazepinowych modyfikatorów receptora melatoniny, benzodiazepinowych modyfikatorów profilu melatoniny, beta-blokerów, blokerów kanału wapniowego i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.
W następnym zastosowaniu melatoniny do wytwarzania leku, w którym lek przeznaczony jest do zapobiegania lub leczenia objawów u pacjenta, który wykazuje zaburzony nocny spadek ciśnienia krwi i /lub wykazuje poranny wzrost ciśnienia krwi, pomimo zażywania leków przeciwnadciśnieniowych.
Zastosowanie melatoniny do wytwarzania leku według wynalazku powoduje korzystne skutki u pacjentów a mianowicie powoduje obniżenie poziomu ludzkiego kortyzolu a w szczególności opóźnienie pojawienia się piku kortyzolu w profilu ludzkiego kortyzolu oraz obniżenie ciśnienia krwi u pacjenta opornego na przeciwnadciśnieniowe działanie leku bez melatoniny, zwłaszcza nocne obniżenie ciśnienia krwi u osób z zaburzonym nocnym spadkiem ciśnienia krwi (nondipers). Ponadto przyczynia się do zapobiegania atakom niedokrwienia i zapewnienia profilaktycznej ochrony przed szkodliwymi skutkami działania niedokrwienia na serce.
Nieoczekiwanie, podawanie melatoniny ludziom zmniejsza szybkości wydalania i zmiany w ciągu nocy. Ogólnie wiadomo, że kortyzol towarzyszy wysokiemu ciśnieniu krwi (Clin EXPHyprtens. 1994; 16:55-66 i Vasc Health Risk Manag. 2005: 1(4):291-9) Jak już wspomniano w niniejszym opisie wydzielanie melatoniny osiąga swój szczytowy poziom przed początkiem najwyższej wartości kortyzolu u ludzi. Natomiast występuje różnica pomiędzy kontrolowanym i regularnym uwalnianiem melatoniny polegająca na tym, że postać o kontrolowanym uwalnianiu ma zdolność zmieniania i opóźniania nocnego profilu kortyzolu, podczas gdy postać o uwalnianiu regularnym wpływa jedynie na przytłumienie, ale nie ma znaczącego wpływu na przesunięcie piku w czasie.
Określenie „poprawa nastroju” używane w niniejszym wynalazku jest stosowane w znaczeniu uniknięcia spadku nastroju, który może być związany z podawaniem melatoniny w postaci tradycyjnej, czyli w postaci o uwalnianiu nie kontrolowanym
Szczegóły wynalazku przedstawione są w przykładach wykonania. Wynalazek w postaci leku/preparatu farmaceutycznego może być podawany w dowolnej dogodnej postaci przystosowanej do podawania doustnie, doodbytniczo, pozajelitowo lub przezskórnie.
Ilość melatoniny obecnie rozważana w zastosowaniu do zapobiegania lub leczenia nadciśnienia będzie ilością uznaną za skuteczną do tego celu; obecnie uważa się, że jest to, w przypadku podawania doustnie, ponad 0,5 mg i nie więcej niż 100 mg dziennie, czyli 0,5-50 mg, korzystnie 2,5-20 mg, a w przypadku podawania pozajelitowe lub przezskórnie, pomiędzy 0,1 a 50 mg. Zgodnie z wynalazkiem, skuteczną ilość melatoniny można formułować na przykład razem ze skuteczną ilością leku przeciwnadciśnieniowego. Obecny lek/preparat farmaceutyczny może zawierać także co najmniej jeden modyfikator receptora melatoniny i/lub modyfikator profilu melatoniny.
Jeśli preparat farmaceutyczny obejmuje co najmniej jeden środek przeciwnadciśnieniowy, może on być wybrany na przykład spośród diltiazemu, kaptoprylu, atenololu, benazeprylu, enalaprylu, walsartanu, metoprololu, terazosyny, prazosyny, minoksydylu, klonidyny, ramiprylu i ich farmaceutycznie dopuszczalnych soli. Dawki dzienne przykładowych związków przeciwnadciśnieniowych przy podawaniu doustnym są przedstawione w poniższej tabeli:
T a b e l a 1: Związki przeciwnadciśnieniowe
| Związek | Możliwa dawka dzienna (mg) | Typowa dawka dzienna (mg) |
| 1 | 2 | 3 |
| Diltiazem, HCI | 180-300 | 240 |
| Kaptopryl | 12,5-50 | 12,5 |
PL 201 219 B1 cd. tabeli 1
| 1 | 2 | 3 |
| Atenolol | 100 | 100 |
| Benazepryl, HCI | 5-20 | 10 |
| Enalapryl, maleinian | 5-20 | 10 |
| Walsartan | 80-160 | 80 |
| Metoprolol, winian | 95-200 | 100 |
| Terazosyna, HCI | 1-10 | 1 |
| Prazosyna, HCI 4-64 | 0,5-5 | 0,5-1 |
| Minoksydyl | 5 | 5 |
| Klonidyna, HCI | 0,15 | 0,15 |
| Ramipryl | 1,25-5 | 2,5 |
Wynalazek ilustrują następujące przykłady.
P r z y k ł a d 1
Następujące składniki zmieszano razem i mieszankę prasowano 7 mm cylindrycznym stemplem pod naciskiem 2,5 tony, w celu wytworzenia tabletek o kontrolowanym uwalnianiu: kaptopryl (12,5 mg/tabletkę), melatonina (5 mg/tabletkę) i jako nośnik żywica akrylowa Eudragit™ 100 (Rhom Pharma) oraz laktoza w przybliżonym stosunku wagowym 1:1. Chociaż preparat ten powinien być podawany zgodnie z zaleceniami lekarza, obecnie stwierdzono, że odpowiednie będzie przyjmowanie dwu takich tabletek na dwie godziny przed snem.
P r z y k ł a d 2
Następujące składniki zmieszano razem i mieszankę prasowano 7 mm cylindrycznym stemplem pod naciskiem 2,5 tony, w celu wytworzenia tabletek o kontrolowanym uwalnianiu: diltiazem (180 mg/tabletkę), melatonina (5 mg/tabletkę) i jako nośnik żywica akrylowa Eudragit™ RSPO (Rohm Pharma), laktoza i wodorofosforan sodu w przybliżonym stosunku wagowym 2:1:2,5. Chociaż preparat ten powinien być podawany zgodnie z zaleceniami lekarza, obecnie stwierdzono, że odpowiednie będzie przyjmowanie dwu takich tabletek na dwie godziny przed snem.
Próba 1
Wpływ melatoniny na ciśnienie krwi określano w badaniu populacji obejmującej 52 starszych pacjentów z nadciśnieniem i 130 z prawidłowym ciśnieniem tętniczym. Wszystkich pacjentów, którzy cierpieli na bezsenność, diagnozowano zgodnie z DSM IV. Stanowili oni grupę 86 mężczyzn i 96 kobiet, w wieku 72±9 lat. W losowych badaniach z podwójną ślepą próbą, badanym podawano dziennie 1, 2 albo 5 mg melatoniny w preparacie o kontrolowanym uwalnianiu (Circadin™, Neurim Pharmaceuticals, Izrael), na dwie godziny przed snem, lub placebo o identycznym wyglądzie, przez okres 3 tygodni. W trakcie ostatniego tygodnia okresu leczenia, mierzono rano ciśnienie krwi i czyniono porównania w odniesieniu do ciśnienia podstawowego pomiędzy grupą placebo i leczoną melatoniną. Rezultaty przedstawiono w tabelach 2 i 3.
T a b e l a 2:
Rezultaty próby 1.Pacjenci z nadciśnieniem (ciśnienie skurczowe podstawowe >140)
| Ciśn. Skurczowe podstawowe | Ciśn. Skurczowe w trakcie leczenia | Ciśn. Rozkurczowe podstawowe | Ciśn. Rozkurczowe w trakcie leczenia | |||||||
| Dawka | Średnio | SD | Średnio | SD | P | Średnio | SD | Średnio | SD | P |
| 0 | 149 | 5 | 146 | 11 | 0,24 | 83 | 6 | 85 | 6 | 0,62 |
| 1 | 145 | 7 | 137 | 9 | 0,05 | 82 | 4 | 79 | 3 | 0,09 |
| 2 | 147 | 8 | 132 | 9 | 0,000009 | 81 | 6 | 76 | 6 | 0,0064 |
| 5 | 144 | 5 | 137 | 11 | 0,04 | 82 | 7 | 81 | 6 | 0,97 |
PL 201 219 B1
Pacjenci z ciśnieniem prawidłowym (ciśnienie skurczowe podstawowe <140)
| Ciśn. Skurczowe Podstawowe | Ciśn. Skurczowe w trakcie leczenia | Ciśn. Rozkurczowe podstawowe | Ciśn. Rozkurczowe w trakcie leczenia | |||||||
| Dawka | Średnio | SD | Średnio | SD | P | Średnio | SD | Średnio | SD | P |
| 0 | 120 | 11 | 123 | 13 | 0,14 | 74 | 7 | 75 | 6 | 0,42 |
| 1 | 121 | 10 | 126 | 16 | 0,11 | 75 | 7 | 75 | 9 | 0,71 |
| 2 | 122 | 13 | 124 | 15 | 0,69 | 75 | 7 | 74 | 8 | 0,59 |
| 5 | 121 | 12 | 124 | 14 | 0,16 | 75 | 8 | 76 | 9 | 0,55 |
Wnioski
Podawanie melatoniny zewnątrzpochodnej w porze wieczornej obniżało dzienne ciśnienie skurczowe i rozkurczowe u starszych pacjentów z nadciśnieniem. Nieoczekiwanie, podawanie preparatu melatoniny (1-5 g) o kontrolowanym uwalnianiu nie miało znaczącego wpływu na osoby o ciśnieniu prawidłowym. Można zauważyć, że leki przeciwnadciśnieniowe podawane pacjentom z ciśnieniem prawidłowym powodują spadek ciśnienia krwi oraz że podawanie preparatu o regularnym uwalnianiu melatoniny (5 mg) wieczorem powodowało obniżenie ciśnienia krwi u młodych pacjentów o ciśnieniu prawidłowym przez 24 godziny (Lusardi et al., Blood Press. Monit. 1997; 2:99-103).
Próba 2
Badano szesnastu starszych pacjentów z nadciśnieniem samoistnym. Wszystkich pacjentów poddawano 24-godzinnej ambulatoryjnej kontroli ciśnienia krwi. Pacjentów określano jako dippers (n=8) i nondippers (n=8), na podstawie nocnego spadku średniego ciśnienia tętniczego. Mocz dobowy zbierano w dwu turach, jedną w porze dnia, drugą w nocy. Wydalanie z moczem głównego metabolitu melatoniny 6-sulfatoksymelatoniny (6SMT) oznaczano za pomocą testu ELISA z powtórzeniami. Obie grupy były podobne pod względem wieku i płci. Średnie ciśnienie tętnicze uległo obniżeniu o 10,2% w czasie nocy w grupie dippers i wzrosło o 8% u nondippers. Stężenie 6SMT w moczu wzrosło o 240% w czasie snu, od 3,28±0,87 (jednostek) w czasie dnia do 8,19±1,68 (jednostek) w nocy (p<0,05) u dippers, podczas gdy pozostało niezmienione u nondippers (2,31±0,68 (jednostek) w czasie nocy i 2,56±0,79 (jednostek) w nocy)). Rezultaty pokazano w tabeli 3.
T a b e l a 3: Rezultaty próby 2
| Dippers (n=8) | Nondippers (n=8) | |
| Dzień | 3,28±0,87 | 2,31±0,68 |
| Noc | 8,19±1,68 | 2,56±0,79 |
Wnioski
Pacjenci z nadciśnieniem o zaburzonym spadku ciśnienia (nondippers) wykazują przytłumienie nocnego wydzielania melatoniny. Zatem, melatonina zewnątrzpochodna może odgrywać rolę w całodobowym rytmie ciśnienia krwi.
Badanie wpływu melatoniny na profil kortyzolu i nastrój
Następujące eksperymenty przeprowadzono w kontrolowanym placebo krzyżowym badaniu z podwójną ślepą próbą. Każdy pacjent otrzymywał wszystkie trzy rodzaje tabletek (placebo, regularne uwalnianie i kontrolowane uwalnianie), ale w przypadkowej kolejności nieznanej jemu samemu ani personelowi.
Próba 3
Podawanie melatoniny (2 mg) w postaci preparatu o kontrolowanym uwalnianiu (SR-Mf) raz dziennie, o godz. 10:00, przez 1 tydzień, ośmiu zdrowym dorosłym osobom cierpiącym na bezsenność, powodowało znaczący wzrost wydolności sennej, ale nie utajenia sennego (wydolność senna jest to ilość czasu przebytego we śnie w stosunku do całkowitego czasu spędzonego w łóżku; utajenie senne jest to czas upływający od zgaszenia światła do zapadnięcia w sen). Z drugiej strony, podawanie tym samym osobnikom melatoniny (2 mg) w postaci preparatu o regularnym uwalnianiu (RM) nie wpływało na poprawę wydolności sennej, skracało natomiast okres utajenia sennego, w porównaniu
PL 201 219 B1 z podawaniem tym samym osobom placebo. Rezultaty te można wytłumaczyć krótkim okresem półtrwania melatoniny we krwi.
Mianowicie, preparat o kontrolowanym uwalnianiu powoduje niższe stężenia hormonu we krwi przez dłuższy okres czasu i w ten sposób jego działanie może zaczynać się powoli, ale może trwać znacząco dłużej w ciągu nocy.
Poziom kortyzolu u tych pacjentów oceniano na podstawie wydalania hormonu z moczem w odstępach 2-godzinnych w okresie 24 godzin. W grupie otrzymujących placebo, u pacjentów obserwowano rytm kortyzolu, który osiągał szczyt o godz. 8:36 rano, po czym poziom kortyzolu spadał, jak to się dzieje w przypadku osób po 40 roku życia (patrz Sherman et al., Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1985, 61:439). Średnia dobowa szybkość wydalania/godzinę (która stanowiła przybliżenie stężenia we krwi) kortyzolu w moczu w grupie kontrolnej wynosiła 3,2 ąg/godz., a amplituda (maksymalne odchylenie średniej z 24 godzin w stosunku do szybkości maksymalnej i minimalnej) wynosiła 1,8 ąg/godz.
Po leczeniu przez 1 tydzień za pomocą melatoniny o regularnym uwalnianiu, całkowita ilość wydalanego kortyzolu uległa zmniejszeniu. Średnia dobowa szybkość wydalania zmniejszyła się do 2,5 ąg/godz., a amplituda zmalała do 1,0 ąg/godz. W dodatku wystąpiło lekkie przesunięcie wstecz czasu pojawienia się piku, który nastąpił o 8:27. Przewidywanie rytmu kortyzolu po podaniu melatoniny o regularnym uwalnianiu jest zgodne z obserwacją poczynioną przez Terzolo at al., J. Pineal Research, 1990, 9:113-124. Jednakże, zmniejszenie średnich dobowych poziomów i amplitudy rytmu kortyzolu, nie były przez Terzolo obserwowane.
Po tygodniu podawania melatoniny o kontrolowanym uwalnianiu stwierdzono, że podobnie jak w przypadku melatoniny o regularnym uwalnianiu, uwalnianie kortyzolu uległo osłabieniu (średnia szybkość dobowa wynosiła 2,5 ąg/godz.), a amplituda 1,2 ąg/godz. (jak przy uwalnianiu regularnym), ale pik uległ znaczącemu opóźnieniu w kierunku późniejszych godzin dnia i pojawił się o godz. 12:06. Zatem, pik uległ opóźnieniu po podaniu melatoniny o kontrolowanym uwalnianiu zamiast pozostać taki sam lub ulec lekkiemu przyspieszeniu. Ten sam profil kortyzolu stwierdzono także u pacjentów w wyniku podawania przez 1 miesiąc melatoniny w postaci preparatu o kontrolowanym uwalnianiu (średnie wydalanie 2,5 gąg/godz., amplituda 1,0 ąg/godz. i czas piku 12:08).
Rezultaty te wskazują, że odpowiedź organizmu na melatoninę nie jest oczywista; organizm rozpoznaje profil melatoniny, a nie fakt jej obecności w danym momencie. Interesujące, że u ludzi poniżej 40 roku życia rytm kortyzolu jest także opóźniony w stosunku do osobników starszych (Sherman et al., jw.). Stąd profil kortyzolu generowany u osób starszych po podaniu melatoniny o kontrolowanym uwalnianiu jest podobny jak u osobników młodszych.
Ostatnio stwierdzono, że u pacjentów z chorobą wieńcową poziom melatoniny w nocy jest niski, natomiast poziomy kortyzolu są wysokie (Brugger i Herold, Biological Thythm Research, 1995, 26:373). Należy zauważyć, że kortyzol jest hormonem stresu i jego wysoki poziom rano może się łączyć ze zwiększeniem częstości występowania ataków serca w godzinach porannych. Obecny eksperyment pokazuje, ze podawanie melatoniny w postaci preparatu o regularnym uwalnianiu może ograniczać wytwarzanie kortyzolu, ale podawanie melatoniny w postaci preparatu o kontrolowanym uwalnianiu zarówno obniża poziom kortyzolu, jak również opóźnia jego pik i w ten sposób może potencjalnie zmniejszać ryzyko ataków niedokrwiennych w godzinach porannych.
Próba 4
Próbę przeprowadzono na 10 młodych zdrowych mężczyznach w wieku 26-30 lat. Otrzymywali oni tabletki o kontrolowanym uwalnianiu (SR-Mf) lub tabletki o regularnym uwalnianiu (RM) zawierające melatoninę (2 mg) bądź placebo codziennie, z jednym dniem na wymycie pomiędzy cyklami. Tabletki podawano o godz. 11:00, a badanych proszono o zaśnięcie w godzinach między 12:00 a 15:00. Nastrój oceniano w skali podobieństwa wizualnego Lader-Bonda na podstawie kwestionariusza wypełnianego przed i po spaniu.
Rezultaty wskazywały, że melatonina regularna (2 mg) znacząco skracała okres utajenia drzemki i zwiększała wydolność snu. Preparat o kontrolowanym uwalnianiu wykazywał podobne działanie.
Jednakże, postać o regularnym uwalnianiu stwarzała poczucie wrogości i senności, podczas gdy postać o kontrolowanym uwalnianiu nie miała negatywnego wpływu na nastrój. Dane te wskazują także, że wpływ melatoniny na nastrój zależy od generowanego profilu. Należy zauważyć, że brak wpływu na nastrój nie może być tłumaczony niższymi stężeniami melatoniny generowanymi we krwi przez preparat o kontrolowanym uwalnianiu, jako że podobne stężenia melatoniny (regularnej)
PL 201 219 B1 powodowały, co wykazało szereg badań, oddziaływanie na nastrój i senność. Zatem, zarówno czas jak i schemat podawania melatoniny stanowią istotne czynniki wpływające na parametry fizjologiczne. Ta sama dawka podana w różnym czasie lub w inny sposób może działać inaczej.
Zastrzeżenia patentowe
Claims (10)
1. ZZStosowanie melatoninydd wytwarzznia I ekk o kontrolowanymuwalnianiu, do zzapoieegnia lub leczenia objawów nadciśnienia u pacjenta, który jest oporny na działanie przeciwnadciśnieniowe związku przeciwnadciśnieniowego podawanego bez melatoniny.
2. Zzstonowanie ww^e^^g kzstro.1,w którym I ee j ees w kPntaaijeerιyntkiddwyowania, zmoy kczm każda jednostka dawkowania zawiera melatoninę w ilości mieszczącej się w przedziale 0.5-50 mg.
3. Zzstonowanie ww^e^^u clowalnyegk nyskry-żk 1 I Z, w k.tórote I ee cloOdtóowa khhroStóroyyje się co najmniej jedną z cech następujących:
(i) jest przystosowany do podawania doustnie, doodbytniczo, pozajelitowo lub przezskórnie;
(ii) wastęęutew pp^asi j eeoyntkiddwyowania, ρτοζ cczm kaażd r jedn^ta ddwyowaniazzwiera ilość melatoniny mieszczącą się w przedziale 2,5-20 mg;
(iii) jest przystosowany do uwalniania melatoniny z ustaloną wcześniej kontrolowaną szybkością;
(iv) zzwiekakPnyato ko n^śi^r^^^jj jko- meOdfikatos 1oecetosa melatc>niny I/iuu meOdfikatos lu melatoniny;
(v) wamiekiony unOśHi., 1ooziekńczlnik Iub sobstónyje ppmeor^iccz obbjmete co nytmeiej k jeną żywicę akrylową.
4. Zzstonowanie waeług nysko. 1 , w Ztó^ i ee staiiwi zTo-prot farmeacktóycyy k nantóolowanym uwalnianiu przystosowany do podawania doustnie, który zawiera melatoninę w ilości skutecznie wywierającej u pacjenta co najmniej jedno z niżej wymienionych działań, do których należą poprawa nastroju i czuwania dziennego, modyfikacja 24-godzinnego profilu kortyzolu zarówno w wyniku redukcji przeciętnego 24-godzinnego poziomu kortyzolu jak i opóźnienia pojawienia się piku kortyzolu u pacjenta, oraz potencjalna profilaktyczna ochrona przed przynoszącym szkodę działaniem niedokrwienia na serce.
5. Zzstónowaniewaeługzzstrz.4, w któóym proeprotfarmeacktyycyyddOdtkawacOaroSteιoyyje się co najmniej jedną z następujących cech:
(i) jest przystosowany do uwalniania melatoniny przez określony okres czasu;
(ii) jest przystosowany do uwalniania melatoniny zgodnie z profilem uwalniania, który naśladuje nocny profil uwalniania w osoczu człowieka posiadającego normalny nocny profil uwalniania endogennej melatoniny.
6. Zzstonowanie waeług zys^o. 5, w Ι^^γότ^ proeprot mm pp^ta ccąstók obbjmejąccyO ppwlukane cząstki, a pożądane własności kontrolowanego uwalniania uzyskuje się za pomocą jednej z wymienionych cech:
(i) zmieniając rozmiary cząstek melatoniny;
(ii) stosując co najmniej dwie różne substancje powłokowe, które rozpuszczają się z różną szybkością w organizmie człowieka; i (iii) zmieniatąc grubość substancjj powłokowejlych), dz^ki czemu cząsska melatoniny powleczona jest substancją(ami) powłokową(ymi) o różnej grubości, ulegającą(ymi) rozpuszczeniu z różną szybkością w organizmie człowieka.
7. Zzstónowanie waeług zys^r^w kroeprot nzwiera kcąstói melatc>niny kPnaeeczny no najmniej jedną polimeryczną substancją powłokową.
8. Zastósowanie według zas^z^, w którym preparat zawiera co nyjmniej jeden dodatkowy składnik wybrany spośród modyfikatorów receptora melatoniny i modyfikatora profilu melatoniny.
9. Zzstónowanie waeług zzsso.8, w prepprot zzwiera co nijmniej j jko- do0dtóawa I uk wybrany spośród beznodiazepinowych modyfikatorów receptora melatoniny, benzodiazepinowych modyfikatorów profilu melatoniny, beta-blokerów, blokerów kanału wapniowego i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny.
10. Zzstónowanie waeług zys^o. 1, w I uk s^uy do zzppbieegnia I ub I uecz-iia objewaw u pacjenta, który wykazuje zaburzony nocny spadek ciśnienia krwi i/lub wykazuje poranny wzrost ciśnienia krwi, pomimo zażywania leków przeciwnadciśnieniowych.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| PL356325A PL201219B1 (pl) | 2000-01-05 | 2000-01-05 | Zastosowanie melatoniny do wytwarzania leku |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| PCT/IL2000/000009 WO2001049286A1 (en) | 2000-01-05 | 2000-01-05 | Method and formulation for treating resistance to antihypertensives and related conditions |
| PL356325A PL201219B1 (pl) | 2000-01-05 | 2000-01-05 | Zastosowanie melatoniny do wytwarzania leku |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| PL356325A1 PL356325A1 (pl) | 2004-06-28 |
| PL201219B1 true PL201219B1 (pl) | 2009-03-31 |
Family
ID=11042938
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| PL356325A PL201219B1 (pl) | 2000-01-05 | 2000-01-05 | Zastosowanie melatoniny do wytwarzania leku |
Country Status (31)
| Country | Link |
|---|---|
| US (3) | US7332177B1 (pl) |
| EP (1) | EP1272177B1 (pl) |
| JP (1) | JP4996803B2 (pl) |
| CN (1) | CN1414851A (pl) |
| AT (1) | ATE359072T1 (pl) |
| AU (1) | AU782266B2 (pl) |
| BG (1) | BG65637B1 (pl) |
| BR (1) | BR0016918A (pl) |
| CA (1) | CA2396129C (pl) |
| CY (2) | CY1108018T1 (pl) |
| CZ (1) | CZ299931B6 (pl) |
| DE (1) | DE60034373T2 (pl) |
| DK (1) | DK1272177T3 (pl) |
| EA (1) | EA004679B1 (pl) |
| EE (1) | EE200200379A (pl) |
| ES (1) | ES2284471T3 (pl) |
| HK (1) | HK1052655A1 (pl) |
| HU (1) | HU227002B1 (pl) |
| IL (1) | IL150190A0 (pl) |
| IS (1) | IS6439A (pl) |
| MX (1) | MXPA02005783A (pl) |
| NO (1) | NO322567B1 (pl) |
| NZ (1) | NZ520078A (pl) |
| PL (1) | PL201219B1 (pl) |
| PT (1) | PT1272177E (pl) |
| SI (1) | SI1272177T1 (pl) |
| SK (1) | SK287508B6 (pl) |
| TR (1) | TR200201724T2 (pl) |
| TW (1) | TWI260983B (pl) |
| UA (1) | UA77394C2 (pl) |
| WO (1) | WO2001049286A1 (pl) |
Families Citing this family (16)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| IL144900A (en) * | 2001-08-14 | 2013-12-31 | Neurim Pharma 1991 | Melatonin and drugs containing it for use in the treatment of primary insomnia, and the manufacture of those drugs |
| IL155666A (en) | 2003-04-29 | 2013-12-31 | Neurim Pharma 1991 | Insomnia treatment |
| US9119846B2 (en) | 2003-04-29 | 2015-09-01 | Neurim Pharmaceuticals (1991) Ltd. | Method and composition for enhancing cognition in alzheimer's patients |
| US20050020666A1 (en) * | 2003-07-25 | 2005-01-27 | Dabur Research Foundation | Cardioprotective agents |
| WO2005063240A1 (en) * | 2003-12-22 | 2005-07-14 | The Brigham And Women's Hospital, Inc. | Methods and compositions for treatment of hypertension |
| JP3964417B2 (ja) | 2004-09-27 | 2007-08-22 | 国立大学法人金沢大学 | インドール誘導体を有効成分とするα２受容体遮断剤及び血管拡張剤 |
| KR101053780B1 (ko) * | 2008-02-29 | 2011-08-02 | 동아제약주식회사 | 도세탁셀을 함유하는 단일액상의 안정한 약제학적 조성물 |
| AU2011323805A1 (en) * | 2010-10-25 | 2013-05-23 | Uico, Inc. | Control system with solid state touch sensor for complex surface geometry |
| US8691275B2 (en) | 2011-01-28 | 2014-04-08 | Zx Pharma, Llc | Controlled-release melatonin compositions and related methods |
| US9532952B2 (en) | 2011-01-28 | 2017-01-03 | Physician's Seal, LLC | Controlled-release compositions of melatonin combined with sedative and/or analgesic ingredients |
| EP3500163A1 (en) * | 2016-08-18 | 2019-06-26 | Koninklijke Philips N.V. | Blood-pressure management |
| DK3337462T3 (da) | 2016-10-31 | 2020-10-12 | Neurim Pharma 1991 | Melatonin-minitabletter og fremgangsmåde til fremstilling heraf |
| US10849856B2 (en) | 2016-10-31 | 2020-12-01 | Neurim Pharmaceuticals Ltd. | Melatonin mini-tablets and method of manufacturing the same |
| WO2019038586A1 (en) | 2017-08-19 | 2019-02-28 | Ftf Pharma Private Limited | PHARMACEUTICAL COMPOSITION OF MELATONIN |
| ES2724933A1 (es) * | 2018-03-13 | 2019-09-17 | Ocupharm Diagnostics Sl | Terapia combinada con melatonina para la reducción de la presión intraocular |
| GB2617102A (en) * | 2022-03-29 | 2023-10-04 | John Hemming Trading Ltd | Sleep therapy |
Family Cites Families (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DK0518468T3 (da) * | 1991-05-09 | 2000-01-31 | Neurim Pharma 1991 | Melatoninholdige sammensætninger |
| CA2116036A1 (en) * | 1991-10-18 | 1993-04-29 | F. Eugene Yates | Device for the transdermal administration of melatonin |
| US5646049A (en) | 1992-03-27 | 1997-07-08 | Abbott Laboratories | Scheduling operation of an automated analytical system |
| SG41955A1 (en) | 1992-04-07 | 1997-08-15 | Neurim Pharma 1991 | Use of melatonin for the manufacture of a medicament for the treatment of benign prostatic hyperplasia |
| WO1995002068A1 (fr) | 1993-07-09 | 1995-01-19 | Wakunaga Seiyaku Kabushiki Kaisha | Methode de discrimination des acides nucleiques et necessaire d'essai a cette fin |
| SK284521B6 (sk) | 1995-02-01 | 2005-05-05 | Neurim Pharmaceuticals (1991) Ltd. | Použitie melatonínu na prípravu farmaceutického prostriedku |
| US5648727A (en) | 1995-10-24 | 1997-07-15 | Dpc Cirrus Inc. | Capacitive level sensing pipette probe |
| US5700828A (en) | 1995-12-07 | 1997-12-23 | Life Resuscitation Technologies, Inc. | Treatment or prevention of anoxic or ischemic brain injury with melatonin-containing compositions |
| US5849338A (en) * | 1996-04-10 | 1998-12-15 | Chronorx Llc | Unit dosage forms for treatment of vasoconstriction and related conditions |
| RU2134108C1 (ru) | 1998-10-06 | 1999-08-10 | Заславская Рина Михайловна | Средство для лечения артериальной гипертонии, способ лечения артериальной гипертонии |
-
2000
- 2000-01-05 ES ES00900110T patent/ES2284471T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2000-01-05 CN CN00818153A patent/CN1414851A/zh active Pending
- 2000-01-05 SK SK973-2002A patent/SK287508B6/sk not_active IP Right Cessation
- 2000-01-05 SI SI200030958T patent/SI1272177T1/sl unknown
- 2000-01-05 HU HU0204089A patent/HU227002B1/hu unknown
- 2000-01-05 MX MXPA02005783A patent/MXPA02005783A/es active IP Right Grant
- 2000-01-05 PT PT00900110T patent/PT1272177E/pt unknown
- 2000-01-05 EE EEP200200379A patent/EE200200379A/xx unknown
- 2000-01-05 EA EA200200738A patent/EA004679B1/ru not_active IP Right Cessation
- 2000-01-05 EP EP00900110A patent/EP1272177B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2000-01-05 DK DK00900110T patent/DK1272177T3/da active
- 2000-01-05 CA CA2396129A patent/CA2396129C/en not_active Expired - Lifetime
- 2000-01-05 PL PL356325A patent/PL201219B1/pl unknown
- 2000-01-05 WO PCT/IL2000/000009 patent/WO2001049286A1/en active IP Right Grant
- 2000-01-05 US US10/169,467 patent/US7332177B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2000-01-05 CZ CZ20022346A patent/CZ299931B6/cs not_active IP Right Cessation
- 2000-01-05 BR BR0016918-8A patent/BR0016918A/pt not_active IP Right Cessation
- 2000-01-05 TR TR2002/01724T patent/TR200201724T2/xx unknown
- 2000-01-05 JP JP2001549654A patent/JP4996803B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 2000-01-05 AU AU18882/00A patent/AU782266B2/en not_active Expired
- 2000-01-05 DE DE60034373T patent/DE60034373T2/de not_active Expired - Lifetime
- 2000-01-05 IL IL15019000A patent/IL150190A0/xx unknown
- 2000-01-05 AT AT00900110T patent/ATE359072T1/de active
- 2000-01-05 NZ NZ520078A patent/NZ520078A/en not_active IP Right Cessation
- 2000-05-01 UA UA2002076326A patent/UA77394C2/uk unknown
-
2001
- 2001-07-10 TW TW090116904A patent/TWI260983B/zh not_active IP Right Cessation
-
2002
- 2002-06-24 IS IS6439A patent/IS6439A/is unknown
- 2002-06-27 NO NO20023102A patent/NO322567B1/no not_active IP Right Cessation
- 2002-08-05 BG BG106978A patent/BG65637B1/bg unknown
-
2003
- 2003-07-11 HK HK03105037.1A patent/HK1052655A1/zh unknown
-
2007
- 2007-07-10 CY CY20071100916T patent/CY1108018T1/el unknown
- 2007-12-04 US US11/950,039 patent/US8075914B2/en not_active Expired - Fee Related
- 2007-12-18 CY CY200700033C patent/CY2007033I1/el unknown
-
2011
- 2011-10-25 US US13/281,212 patent/US8728511B2/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US8075914B2 (en) | Method and formulation for treating resistance to antihypertensives and related conditions | |
| US5679685A (en) | Accelerated release composition containing bromocriptine | |
| TWI228040B (en) | Pharmaceutical compositions comprising tramadol | |
| KR100894465B1 (ko) | 레보도파의 지속적 효과를 위한 조성물 및 제형 | |
| JP2001518481A (ja) | 経口投与のためのセロトニン含有製剤及びその使用方法 | |
| CN102274160B (zh) | 用于治疗对抗高血压药的抗药性和相关病症的方法和制剂 | |
| KR20030016215A (ko) | 항고혈압제에 대한 내성 및 관련 질환의 치료를 위한 방법및 제형 | |
| EP1661575A1 (en) | Use of magnesium in the treatment of disorders related to hormonal variations in women | |
| IL150190A (en) | Use of melatonin in the manufacture of controlled release medicaments for inprovement in mood and daytime vigilance, modifying the 24-hour cortisol profile, protection against carodic ischemia, and prevention or treatment of hypertension in a patient resistant to other antihypertensive drugs | |
| ZA200206228B (en) | Method and formulation for treating resistance to antihypertensives and related conditions. | |
| EP1079852A1 (fr) | Compositions a base de pentoxifylline et d' anticytokine | |
| JPH11501026A (ja) | イソソルビド−５−モノナイトレートの使用 | |
| Sharma et al. | INTERNATIONAL JOURNAL OF INSTITUTIONAL PHARMACY AND LIFE SCIENCES | |
| KR20180101539A (ko) | 수면장애를 예방 및 치료하기 위한 약제학적 조성물 | |
| MXPA97006492A (en) | Use of isosorb 5-mononitrate |