NO325727B1 - Kombinasjon av et insulinsensibiliseringsmiddel og et insulinutskillelsesmiddel for behandling av diabetes. - Google Patents

Kombinasjon av et insulinsensibiliseringsmiddel og et insulinutskillelsesmiddel for behandling av diabetes. Download PDF

Info

Publication number
NO325727B1
NO325727B1 NO20000228A NO20000228A NO325727B1 NO 325727 B1 NO325727 B1 NO 325727B1 NO 20000228 A NO20000228 A NO 20000228A NO 20000228 A NO20000228 A NO 20000228A NO 325727 B1 NO325727 B1 NO 325727B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
compound
pharmaceutically acceptable
agent
insulin
acceptable form
Prior art date
Application number
NO20000228A
Other languages
English (en)
Other versions
NO20000228D0 (no
NO20000228L (no
Inventor
Stephen Alistair Smith
Robin Edwin Buckingham
Original Assignee
Smithkline Beecham Plc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Smithkline Beecham Plc filed Critical Smithkline Beecham Plc
Publication of NO20000228D0 publication Critical patent/NO20000228D0/no
Publication of NO20000228L publication Critical patent/NO20000228L/no
Publication of NO325727B1 publication Critical patent/NO325727B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/64Sulfonylureas, e.g. glibenclamide, tolbutamide, chlorpropamide
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/10Antimycotics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/48Drugs for disorders of the endocrine system of the pancreatic hormones
    • A61P5/50Drugs for disorders of the endocrine system of the pancreatic hormones for increasing or potentiating the activity of insulin

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Plural Heterocyclic Compounds (AREA)
  • Thiazole And Isothizaole Compounds (AREA)

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører kombinasjon av et insulinsensibiliserings-middel og et insulinutskillelsesmiddel for behandling av diabetes.
Foreliggende oppfinnesle vedrører følgelig kombinasjon kjennetegnet ved at den omfatter 2 til 12 mg av 5-[4-[2-(N-metyl-N-(2-pyridyl)amino)etoksy]benzyl]tiazolidin-2,4-dion (forbindelse I) eller en farmasøytisk akseptabel form derav, et insulinutskillelsesmiddel og et biguanid antihyperglykemimiddel.
Kombinasjonen ifølge foreliggende oppfinnelse er videre kjennetegnet ved at den omfatter 2 til 12 mg av 5-[4-[2-(N-metyl-N-(2-pyridyl)amino)etoksy]benzyl]tiazolidin-2,4-dion (forbindelse I) eller en farmasøytisk akseptabel form derav, glimepirid og en av metformin, buformin og fenformin.
Insulinutskillelsesmidler er forbindelser som befordrer øket insulinutskillelse fra pankreas-betaceller.
Sulfonylureaforbindelsene er velkjente eksempler på insulinutskillelsesmidler. Sulfonylureaforbindelsene virker som antihyperglykemi-midler og anvendes ved behandling av type 2-diabetes. Eksempler på sulfonylureaforbindelser innbefatter glibenclamid, glipizid, gliclazid, glimepirid, tolazamid og tolbutamid.
Biguanid-antihyperglykemimidler anvendes vanligvis ved behandling av type 2-diabetes. 1.1-Dimetylbiguanidin (eller metformin) er et eksempel på et biguanid-antihyperglykemimiddel.
EP 0749751 beskriver en rekke kombinasjoner av terapeutiske midler som antas å være nyttig for behandling av diabetes mellitus. Kombinasjonene omfatter et kjent anti-diabetesmiddel, blant annet et insulinsensitivtetsforøkende middel, og et andre middel som kan være en annen klasse av anti-diabetesmiddel eller et medikament som blir anvendt for et terapeutisk formål forskjellig fra behandling av diabetes. Det beskrives ikke kombinering av mer enn 2 anti-diabetesmidler.
Europeisk publisert patentsøknad nr. 0 306 228 angår visse tiazolidindion-derivater som er beskrevet å ha antihyperglykemi- og antihyperlipidemi-virkning. Ett spesielt tiazolidindion beskrevet i EP 0 306 228 er 5-[4-[2-(N-metyl-N-(2-pyridyl)amino)etoksy]benzyl]tiazolidin-2,4-dion (i det følgende «forbindelse (I)»). WO94/05659 beskriver visse salter av forbindelse (I) innbefattende maleatsaltet.
Forbindelse (I) er et eksempel på en klasse anti-hyperglykemimidler kjent som «insulin-sensibiliseringsmidler». Forbindelse (I) er spesielt et tiazolidindion-insulinsensibiliseringsmiddel.
Publiserte europeiske patentsøknader nr. 0008203, 0139421, 0032128, 0428312, 0489663, 0155845, 0257781, 0208420, 0177353, 0319189, 0332331, 0332332, 0528734, 0508740; publiserte internasjonale patentsøknader nr. 92/18501, 93/02079, 93/22445 og US-patenter nr. 5 104 888 og 5 478 852 beskriver også visse tiazolidindion-insulinsensibiliseringsmidler.
En annen serie av forbindelse som er generelt anerkjent å ha insulinsensibiliserende virkning, er slike som er eksemplifisert ved forbindelsene beskrevet i publiserte internasjonale patentsøknader nr. W093/21166 og WO94/01420. Disse forbindelser er i det foreliggende omtalt som «acykliske insulinsensibiliseringsmidler». Andre eksempler på acykliske insulin-sensibiliseringsmidler er slike som er beskrevet i US-patent nr. 5 232 945 og publiserte internasjonale patentsøknader nr. WO92/03425 og WO91/19702.
Eksempler på andre insulinsensibiliseringsmidler er slike som er beskrevet i publisert europeisk patentsøknad nr. 0 533 933, publisert japansk patentsøknad nr. 0 527 1204 og US-patent nr. 5 254 451.
Det er nå følgelig overraskende angitt at forbindelse (I) i kombinasjon med et insulinutskillelsesmiddel og biguanid-antihyperglykemimiddel gir en spesielt fordelaktig virkning på glykemireguleringen, og en slik kombinasjon er derfor spesielt egnet for behandling av diabetes mellitus, spesielt type 2-diabetes, og tilstander forbundet med diabetes mellitus. Det er også angitt at behandlingen foregår med minimale bivirkninger.
Oppfinnelsen vedrører videre farmasøytisk sammensetning, kjennetegnet ved at den omfatter en kombinasjon som definert i hvilke som helst av kravene 1 til 13 og en akseptabel bærer derav.
Foreliggende oppfinnelse vedrører videre anvendelse av 2 til 12 mg av 5-[4-[2-(N-metyl-N-(2-pyridyl)amino)etoksy]benzyl]tiazolidin-2,4-dion (forbindelse I) eller en farmasøytisk akseptabel form derav, et insulinutskillelsesmiddel og et biguanid antihyperglykemimiddel for fremstilling av et medikament for behandling av diabetes mellitus eller en tilstand assosiert med diabetes mellitus.
Det er videre beskrevet kombinasjon ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 13, en sammensetning ifølge krav 14 eller anvendelse ifølge et hvilket som helst av kravene 15 til 17, hvori den farmasøytiske akseptable formen av forbindelse (I) er maleatsaltet.
Administreringen kan være enten ved ko-administrering av insulin-sensibiliseringsmidlet, et insulinutskillelsesmiddel og et biguanid-antihyperglykemimiddel eller en sekvensiell administrering derav.
Ko-administrering innbefatter administrering av et preparat som innbefatter et insulinsensibiliseringsmiddel, et insulinutskillelsesmiddel og et biguanid-antihyperglykemimiddel, eller hovedsakelig samtidig administrering av separate preparater av hvert middel.
Et egnet insulinsensibiliseringsmiddel er et tiazolidindion-insulinsensibiliseringsmiddel.
Et egnet tiazolidindion-insulinsensibiliseringsmiddel er forbindelse (I).
Andre egnede tiazolidindion-insulinsensibiliseringsmidler innbefatter (+)-5-[[-4-[(3,4-dihydro-6-hydroksy-2,5,7,8-tetrametyl-2H-1-benzopyran-2-yl)metoksy]-fenyl]metyl]-2,4-tiazolidindion (eller troglitazon), 5-[4-[(1-metylcykloheksyl)-metoksy]benzyl]tiazolidin-2,4-dion (eller ciglitazon), 5-[4-[2-(5-etylpyridin-2-yl)etoksy]benzyl]tiazolidin-2,4-dion (eller pioglitazon) eller 5-[(2-benzyl-2,3-dihydrobenzopyran)-5-ylmetyl)tiazolidin-2,4-dion (eller englitazon).
Egnede insulinutskillelsesmidler innbefatter sulfonylureaforbindelser.
Egnede sulfonylureaforbindelser innbefatter glibenclamid, glipizid, gliclazid, glimepirid, tolazamid og tolbutamid.
Ytterligere sulfonylureaforbindelser innbefatter acetoheksamid, carbutamid, klorpropamid, glibornurid, gliquidon, glisentid, glisolamid, glisoxepid, glyclopyamid og glycylamid.
Ytterligere egnede insulinutskillelsesmidler innbefatter repaglinid.
Et egnet biguanid-antihyperglykemimiddel er metformin, buformin eller phenformin, spesielt metformin.
Administreringen kan foregå ved administrering av 2-12 mg av forbindelse (I), spesielt administrert pr. dag.
Administreringen kan foregå ved administrering av 2-4,4-8 eller 8-12 mg av forbindelse (I) pr. dag.
Administreringen kan foregå ved administrering av 2-4 mg av forbindelse (I), spesielt administrert pr. dag.
Administreringen kan foregå ved administrering av 4-8 mg av forbindelse (I), spesielt administrert pr. dag.
Administreringen kan foregå ved administrering av 8-12 mg av forbindelse (I), spesielt administrert pr. dag.
Administreringen kan foregå ved administrering av 2 mg av forbindelse (I), spesielt administrert pr. dag.
Administreringen kan foregå ved administrering av 4 mg av forbindelse (I), spesielt administrert pr. dag.
Administreringen kan foregå ved administrering av 8 mg av forbindelse (I), spesielt administrert pr. dag.
Man vil forstå at hvert av insulinsensibiliseringsmidlet, så som forbindelse (I), insulinutskillelsesmidlet og biguanid-antihyperglykemimidlet administreres i en farmasøytisk akseptabel form, innbefattende farmasøytisk akseptable derivater så som farmasøytisk akseptable salter, estere og solvater derav, etter som det er hensiktsmessig. I visse tilfeller i det forliggende kan navnene som anvendes for de aktuelle insulinutskillelsesmidler og biguanid-antihyperglykemimidlene, ha forbindelse med en spesiell farmasøytisk form av det aktuelle aktive middel: Man vil forstå at alle farmasøytisk akseptable former av de aktive midler i seg selv omfattes av denne oppfinnelse.
Egnede farmasøytisk akseptable salt-former av insulinsensibiliseringsmidlene, så som forbindelse (I), innbefatter slike som er beskrevet i ovennevnte patenter og patentsøknader så som i EP 0 306 228 og WO94/05659 for forbindelse (I). Et foretrukket farmasøytisk akseptabelt salt for forbindelse (I) er et maleat.
Egnede farmasøytisk akseptable solvaterte former av
insulinsensibiliseringsmidlene, så som forbindelse (I), innbefatter slike som er beskrevet i ovennevnte patenter og patentsøknader, så som i i EP 0 306 228 og WO94/05659 for forbindelse (I), spesielt hydrater.
Egnede farmasøytisk akseptable former av insulinutskillelsesmidlet og biguanid-antihyperglykemimidlet avhenger av den spesielle forbindelse som anvendes, men innbefatter kjente farmasøytisk akseptable former av den spesielle forbindelse som velges. Slike derivater kan finnes i, eller er omtalt i, standard-referansetekster så som den Britiske Farmakopé og U.S. Farmakopé, Remingtons Pharmaceutical Sciences (Mack Publishing Co.), Martindale The Extra Pharmacopoeia (London, The Pharmaceutical Press) (se for eksempel det 31. utgave, side 341 og sider angitt deri).
Insulinsensibiliseringsmidlene, så som forbindelse (I), eller farmasøytisk akseptable salter derav, eller et farmasøytisk akseptabelt solvat derav, kan fremstilles under anvendelse av kjente metoder, for eksempel slike som er beskrevet i ovennevnte patenter og patentsøknader, så som EP 0 306 228 og WO94/05659 når det gjelder forbindelse (I).
Forbindelse (I) kan finnes i én av flere tautomere former, som alle omfattes av betegnelsen forbindelse (I) som individuelle tautomere former eller som blandinger derav. Forbindelse (I) inneholder et kiralt karbonatom og kan følgelig ek-sistere i opp til to stereoisomere former; betegnelsen forbindelse (I) omfatter alle disse isomere former enten som individuelle isomerer eller som blandinger av isomerer, innbefattende racemater.
Det ønskede insulinutskillelsesmiddel og biguanid-antihyperglykemimiddel fremstilles i henhold til kjente metoder, og slike metoder finnes eller omtales i standard-referansetekster, så som den Britiske farmakopé og U.S. Farmakopé, Remington s Pharmaceutical Sciences (Mack Publishing Co.), Martindale The Extra Pharmacopoeia (London, The Pharmaceutical Press) (se for eksempel 31. utgave, side 341 og sider angitt deri).
Anvendt i det foreliggende innbefatter uttrykket «tilstander forbundet med diabetes» tilstander som er forbundet med selve diabetes mellitus og komplikasjoner forbundet med diabetes mellitus. Innbefattet i uttrykket «tilstander forbundet med diabetes» er også de tilstander som er forbundet med den pre-diabetiske tilstand.
Anvendt i det foreliggende innbefatter betegnelsen «tilstander forbundet med den pre-diabetiske tilstand» tilstander så som insulinresistens, innbefattende arvelig insulinresistens, nedsatt glukosetoleranse og hyperinsulinemi.
«Tilstander forbundet med selve diabetes mellitus» innbefatter hyperglykemi, insulinresistens, innbefattende ervervet insulinresistens. Ytterligere tilstander knyttet til selve diabetes mellitus innbefatter hypertensjon og kardiovaksulær sykdom, spesielt aterosklerose og tilstander som er forbundet med insulinresistens. Tilstander forbundet med insulinresistens innbefatter polycystisk ovarie-syndrom og steroid-indusert insulinresistens og svangerskaps-diabetes.
«Komplikasjoner forbundet med diabetes mellitus» innbefatter nyresykdommer, spesielt nyresykdom forbundet med type 2-diabetes, neuropati og retinopati.
Nyresykdommer forbundet med type 2-diabetes innbefatter nefropati, glomerulonefritt, glomerulosklerose, hypertensiv nefrosklerose og sluttstadium-nyresykdom. Ytterligere nyresykdommer forbundet med type 2-diabetes innbefatter nefrotisk syndrom.
For å utelukke tvil, skal det nevnes at når det i det foreliggende er vist til numeriske mengder, innbefattende mg-mengder, av forbindelse (I) i en farmasøytisk akseptabel form, gjelder den omtalte numeriske mengde selve forbindelse (I): For eksempel er 2 mg av forbindelse (I) i form av maleatsaltet den mengde av maleatsalt som inneholder 2 mg av forbindelse (I).
Diabetes mellitus er fortrinnsvis type 2-diabetes.
Den spesielt fordelaktige virkning på glykemireguleringen som tilveiebringes ved behandlingen ifølge oppfinnelsen, er angitt å være en synergistisk virkning i forhold til reguleringen som er ventet for summen av virkningene av de individuelle aktive midler.
Insulin-sensibiliseringsmidlet er passende midlet som administreres først. Glykemiregulering kan karakteriseres ved anvendelse av vanlige metoder, for eksempel ved måling av en typisk anvendt glykemikontrollindeks så som fastende plasmaglukose eller glykosylert hemoglobin (HbA1c). Slike indekser bestemmes ved anvendelse av standardmetodikk, for eksempel slike som er beskrevet i: A. Tuescher, P. Richterich, Schweiz. med Wschr. 101 (1971), 345 og 390 og P. Frank «Monitoring the Diabetic Patient with Glycosylated Hemoglobin Measurements», Clinical Products 1988.
Ved et foretrukket aspekt vil doseringsnivået for hvert av de aktive midler anvendt i henhold til en behandling være mindre enn det som ville være nødvendig ut fra en rent additiv virkning på glykemireguleringen.
Det er også en indikasjon for at en behandling vil bevirke en forbedring, i forhold til de individuelle midler, når det gjelder nivåene for sluttproduktene ved avansert glykosylering (AGE), leptin og serumlipider innbefattende total-kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol innbefattende forbedringer med hensyn til andelene derav, spesielt en forbedring i serumlipider innbefattende total-kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol innbefattende forbedringer med hensyn til andelene derav.
Anvendt i det foreliggende omfatter betegnelsen «farmasøytisk akseptabel» både human og veterinærmedisinsk anvendelse: for eksempel omfatter betegnelsen «farmasøytisk akseptabel» en veterinærmedisinsk akseptabel forbindelse.
De aktive medikamenter kan administreres fortrinnsvis i form av farmasøytiske preparater. Som angitt ovenfor kan slike preparater innbefatte alle medikamenter eller bare ett av medikamentene.
Den farmasøytiske sammensetningen kan fremstilles ved blanding av et insulinsensibiliserings-middel, så som forbindelse (I), og spesielt 2-12 mg derav, et insulinutskillelses-middel og et biguanid-antihyperglykemimiddel, samt en farmasøytisk akseptabel bærer for disse.
Sammensetningene blir vanligvis tilpasset for oral administrering. De kan imidlertid tilpasses for andre administreringsmåter, for eksempel parenteral administrering, sublingual eller transdermal administrering.
Sammensetningene kan være i form av tabletter, kapsler, pulver, granuler, pastiller, stikkpiller, rekondisjonerbare pulver, eller væskepreparater, så som orale eller sterile parenteral-løsninger eller -suspensjoner.
For oppnåelse av ensartethet ved administreringen er det foretrukket at en sammensetning ifølge oppfinnelsen er i form av en enhetsdose.
Enhetsdose-presentasjonsformer for oral administrering kan være tabletter og kapsler og kan inneholde vanlige tilsetningsstoffer så som bindemidler, for eksempel sirup, akasie, gelatin, sorbitol, tragant eller polyvinylpyrrolidon; fyllmaterialer, for eksempel laktose, sukker, maisstivelse, kalsiumfosfat, sorbitol eller glycin; tablettdannelses-smøremidler, for eksempel magnesiumstearat; oppløsingsmidler, for eksempel stivelse, polyvinylpyrrolidon, natriumstivelses-glykolat eller mikrokrystallinsk cellulose; eller farmasøytisk akseptable fuktemidler så som natriumlaurylsulfat.
Sammensetningene er fortrinnsvis i en enhetsdoseringsform i en mengde som er hensiktsmessig for den aktuelle daglige dosering.
Egnede doseringer for insulinsensibiliseringsmidlene innbefatter dem som er beskrevet i ovennevnte patenter og patentsøknader.
Egnede doseringer, innbefattende enhetsdoseringer, av forbindelse (I) omfatter 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,10,11 eller 12 mg av forbindelse (I).
Ved behandlingen kan medikamentene administreres fra 1 til 6 ganger pr. dag, men mest foretrukket 1 eller 2 ganger pr. dag.
Spesielle doseringer av forbindelse (I) er 2 mg pr. dag, 4 mg pr. dag, innbefattende 2 mg to ganger pr. dag, og 8 mg pr. dag, innbefattende 4 mg to ganger pr. dag.
Egnede doseringer innbefattende enhetsdoseringer av
insulinutskillelsesmidlet, så som sulfonylureaforbindelser), eller biguanid-antihyperglykemi-midlet, innbefatter de kjente doseringer innbefattende enhetsdoser for disse forbindelser som beskrevet eller omtalt i referansetekst så som den Britiske Farmakopé og U.S. Farmakopé, Remingtons Pharmaceutical Sciences (Mack Publishing Co.), Martindale The Extra Pharmacopoeia (London, The Pharmaceutical Press) (se for eksempel 31. utgave, side 341 og sider angitt deri).
Når det gjelder sulfonylureaforbindelsene, er således en typisk daglig dosering av glibenclamid i området fra 2,5 til 20 mg, for eksempel 10 mg to ganger pr. dag eller 20 mg én gang pr. dag; en typisk daglig dosering av glipizid er i området fra 2,5 til 40 mg; en typisk daglig dosering av gliclazid er i området fra 40 til 320 mg; en typisk daglig dosering av tolazamid er i området fra 100 til 1000 mg; en typisk daglig dosering av tolbutamid er i området fra 1000 til 3000 mg; en typisk daglig dosering av klorpropamid er i området fra 100 til 500 mg; og en typisk daglig dosering av gliquidon er i området fra 15 til 180 mg.
Repaglinid kan tas i mengder vanligvis i området fra 0,5 til 4 mg, og vanligvis med måltider, opp til en typisk maksimal daglig dosering på 16 mg pr. dag.
Når det gjelder biguanid-antihyperglykemimidlene, innbefatter egnede doseringer av metformin opp til 3000 mg pr. dag, i enhetsdoser på 500 mg (for eksempel to eller tre ganger pr. dag) eller 850 mg (for eksempel to ganger pr. dag); ett eksempel på en dosering for metformin er 500 mg én gang og oppover til fem ganger pr. dag.
De faste orale sammensetningene kan fremstilles ved hjelp av vanlige metoder for blanding, fylling eller tablettfremstilling. Gjentatte blandeoperasjoner kan anvendes for fordeling av det aktive middel gjennom det hele av preparatene hvor det anvendes store mengder fyllmaterialer. Slike operasjoner er selvfølgelig vanlige på området. Tablettene kan belegges i henhold til metoder som er velkjente innenfor normal farmasøytisk praksis, spesielt med et enterisk belegg.
Orale flytende sammensetninger kan være i form av for eksempel emulsjoner, sirup eller eliksirer, eller de kan presenteres som et tørt produkt for rekondisjonering med vann eller annet egnet bærermateriale før anvendelse. Slike flytende preparater kan inneholde vanlige additiver så som suspensjonsmidler, for eksempel sorbitol, sirup, metylcellulose, gelatin, hydroksyetylcellulose, karboksymetylcellulose, aluminiumsterat-gel, hydrogenerte spiselige fett-typer; emulgeringsmidler, for eksempel lecitin, sorbitanmonooleat eller akasie; ikke-vandige bærermaterialer (som kan innbefatte spiselige oljer), for eksempel mandelolje, fraksjonert kokosolje, olje-estere så som estere av glycerol, propylenglykol eller etylalkohol; konserveringsmidler, for eksempel metyl- eller propyl-p-hydroksybenzoat eller sorbinsyre; og hvis ønskelig vanlige smaksstoffer eller fargestoffer.
Når det gjelder parenteral administrering, fremstilles flytende enhetsdoseringsformer under anvendelse av forbindelsen og et sterilt bærermateriale, og, avhengig av den anvendte konsentrasjon, kan de enten suspenderes eller oppløses i bærermaterialet. Ved fremstilling av løsninger kan forbindelsen oppløses i vann for injeksjon og steriliseres ved filtrering før fylling i et egnet medisinglass eller ampulle og forsegling. Hjelpestoffer så som et lokalbedøvelsesmiddel, et konserveringsmiddel og bufringsmidler kan med fordel oppløses i bærermaterialet. For forøking av stabiliteten kan preparatet fryses etter fylling i medisinglasset og vannet fjernes under vakuum. Parenteral-suspensjoner fremstilles på hovedsakelig samme måte, bortsett fra at forbindelse (I) suspenderes i bærermaterialet i stedet for at den oppløses, og sterilisering kan ikke utføres ved filtrering. Forbindelsen kan steriliseres ved at den utsettes for etylenoksid før den suspenderes i det sterile bærermateriale. Det innarbeides med fordel et overflateaktivt middel eller et fuktemiddel i preparatet for å gjøre jevn fordeling av forbindelsen lettere.
Sammensetningene kan inneholde fra 0,1 til 99 vekt%, fortrinnsvis 10-60 vekt%, av det aktive materiale, avhengig av administreringsmetoden.
Sammensetningene kan, hvis ønskelig, være i pakkeform ledsaget av skrevne eller trykte instruksjoner for anvendelse.
Sammensetningene fremstilles og utformes i henhold til vanlige metoder, så som slike som er beskrevet i standard-referansetekster, for eksempel den Britiske Farmakopé og U.S. Farmakopé, Remingtons Pharmaceutical Sciences (Mack Publishing Co.), Martindale The Extra Pharmacopoeia (London, The Pharmaceutical Press) og Harry's Cosmeticology (Leonard Hill Books) (se for eksempel 31. utgave, side 341 og sider angitt deri).
Et område for administrering på 2-4 mg innbefatter et område på 2,1-4, 2,2-4, 2,3-4, 2,4-4, 2,5-4, 2,6-4, 2,7-4, 2,8-4, 2,9-4 eller 3-4 mg.
Et område for administrering på 4-8 mg innbefatter et område på 4,1-8, 4,2-8, 4,3-8, 4,4-8, 4,5-8, 4,6-8, 4,7-8, 4,8-8, 4,9-8, 5-8, 6-8 eller 7-8 mg.
Et område for administrering på 8-12 mg innbefatter et område på 8,1-12, 8,2-12, 8,3-12, 8,4-12, 8,5-12, 8,6-12, 8,7-12, 8,8-12, 8,9-12, 9-12, 10-12 eller 11-12 mg.
Det er ikke ventet noen uheldige toksikologiske virkninger når det gjelder sammensetningene eller kombinasjonene ifølge oppfinnelsen i de ovennevnte doseringsområder.
Preparat for forbindelse (I)
Fremstilling av konsentrat: Tablettfremstillingskonsentrat ble fremstilt under anvendelse av følgende materialer
Konsentratet ble deretter utformet til tabletter under anvendelse av følgende:
Preparater for andre aktive midler er som beskrevet i ovennevnte publikasjoner.

Claims (18)

1. Kombinasjon, karakterisert ved a t den omfatter2 til 12 mg av5-[4-[2-(N-metyl-N-(2-pyridyl)amino)etoksy]benzyl]tiazolidin-2,4-dion (forbindelse I) eller en farmasøytisk akseptabel form derav, et insulinutskillelsesmiddel og et biguanid antihyperglykemimiddel.
2. Kombinasjon ifølge krav 1,karakterisert ved at insulinutskillelsesmiddelet er glibenklamid, glipizid, gliklazid, glimepirid, tolazamid, tolbutamid, acetoheaksamid, karbutamid, klorpropamid, glibornurid, glikvidon, glisentid, glisolamid, glisoksepid, glykopyamid, glykylamid eller repaglinid.
3. Kombinasjon ifølge krav 1,karakterisert ved at biguanid antihyperglykemimiddelet er metformin, buformin eller fenformin.
4. Kombinasjon, karakterisert ved at den omfatter2 til 12 mg av5-[4-[2-(N-metyl-N-(2-pyridyl)amino)etoksy]benzyl]tiazolidin-2,4-dion (forbindelse I) eller en farmasøytisk akseptabel form derav, glimepirid og en av metformin, buformin og fenformin.
5. Kombinasjon ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 4, karakterisert ved at ved at den omfatter 2 til 4, 4 til 8 eller 8 til 12 mg av forbindelse (I) i en farmasøytisk akseptabel form.
6. Kombinasjon ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 5, karakterisert ved at den omfatter 2 til 4 mg av forbindelse (I) i en farmasøytisk akseptabel form.
7. Kombinasjon ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 5, karakterisert ved at den omfatter 4 til 8 mg av forbindelse (I) i en farmasøytisk akseptabel form.
8. Kombinasjon ifølge hvilket som helst av kravene 1 til 5, karakterisert ved at ved at den omfatter 8 til 12 mg av forbindelse (I) i en farmasøytisk akseptabel form.
9. Kombinasjon ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 5, karakterisert ved at den omfatter 2 mg av forbindelse (I) i en farmasøytisk akseptabel form.
10. Kombinasjon ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 5, karakterisert ved at den omfatter 4 mg av forbindelse (I) i en farmasøytisk akseptabel form.
11. Kombinasjon ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 5, karakterisert ved at den omfatter 8 mg av forbindelse (I) i en akseptabel form.
12. Kombinasjon ifølge et hvilket som helst av de foregående kravene, karakterisert ved at forbindelse (I), insulinutskillende middel og biguanid antihyperglykemimiddelet er formulert som en enkel farmasøytisk sammensetning.
13. Kombinasjon ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 11, karakterisert ved at forbindelse (I), insulinutskillelsesmiddelet og biguanid antihyperglykemimiddelet er formulert som to eller flere farmasøytiske sammensetninger for ko-administrasjon.
14. Farmasøytisk sammensetning, karakterisert ved at den omfatter en kombinasjon som definert i hvilke som helst av kravene 1 til 13 og en akseptabel bærer derav.
15. Anvendelse av 2 til 12 mg av 5-[4-[2-(N-metyl-N-(2-pyridyl)amino)etoksy]benzyl]tiazolidin-2,4-dion (forbindelse I) eller en farmasøytisk akseptabel form derav, et insulinutskillelsesmiddel og et biguanid antihyperglykemimiddel for fremstilling av et medikament for behandling av diabetes mellitus eller en tilstand assosiert med diabetes mellitus.
16. Anvendelse ifølge krav 15, hvori det insulinutskillelsesmiddelet er glibenklamid, glipizid, gliklazid, glimepirid, tolazamid, tolbutamid, acetoheksamid, karbutamid, klorpropamid, glibornurid, glikvidon, glisentid, glisolamid, glisoksepid, glykopyamid, glycylamid eller repaglinid.
17. Anvendelse ifølge krav 15 eller 16, hvori biguanid antihyperglykemimiddelet er metformin, buformin eller fenformin.
18. Kombinasjon ifølge et hvilket som helst av kravene 1 til 13, en sammensetning ifølge krav 14 eller anvendelse ifølge et hvilket som helst av kravene 15 til 17, hvori den farmasøytiske akseptable formen av forbindelse (I) er maleatsaltet.
NO20000228A 1997-07-18 2000-01-17 Kombinasjon av et insulinsensibiliseringsmiddel og et insulinutskillelsesmiddel for behandling av diabetes. NO325727B1 (no)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
GB9715295A GB9715295D0 (en) 1997-07-18 1997-07-18 Novel method of treatment
PCT/GB1998/002110 WO1999003477A1 (en) 1997-07-18 1998-07-16 Treatment of diabetes with thiazolidinedione, insulin secretagogue and diguanide

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO20000228D0 NO20000228D0 (no) 2000-01-17
NO20000228L NO20000228L (no) 2000-01-17
NO325727B1 true NO325727B1 (no) 2008-07-07

Family

ID=10816167

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO20000228A NO325727B1 (no) 1997-07-18 2000-01-17 Kombinasjon av et insulinsensibiliseringsmiddel og et insulinutskillelsesmiddel for behandling av diabetes.

Country Status (40)

Country Link
EP (1) EP1001783B1 (no)
JP (2) JP2001510159A (no)
KR (1) KR100671918B1 (no)
CN (1) CN1264303A (no)
AP (1) AP1352A (no)
AR (1) AR016349A1 (no)
AT (1) ATE305790T1 (no)
AU (1) AU8448898A (no)
BG (1) BG64785B1 (no)
BR (1) BR9810445A (no)
CA (1) CA2296653C (no)
CO (1) CO4940420A1 (no)
CY (1) CY1105254T1 (no)
DE (1) DE69831808T2 (no)
DK (1) DK1001783T3 (no)
DZ (1) DZ2562A1 (no)
EA (1) EA003021B1 (no)
ES (1) ES2251093T3 (no)
GB (1) GB9715295D0 (no)
HK (1) HK1028550A1 (no)
HU (1) HUP0003629A3 (no)
ID (1) ID24211A (no)
IL (1) IL134046A0 (no)
IN (1) IN189275B (no)
MA (1) MA24607A1 (no)
MY (1) MY155219A (no)
NO (1) NO325727B1 (no)
NZ (2) NZ501164A (no)
OA (1) OA11279A (no)
PE (1) PE99599A1 (no)
PL (2) PL198017B1 (no)
SA (1) SA98190468B1 (no)
SI (1) SI1001783T1 (no)
SK (1) SK285484B6 (no)
TR (1) TR200000134T2 (no)
TW (1) TW505516B (no)
UA (1) UA70303C2 (no)
UY (1) UY25102A1 (no)
WO (1) WO1999003477A1 (no)
ZA (1) ZA986363B (no)

Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6011049A (en) * 1997-02-19 2000-01-04 Warner-Lambert Company Combinations for diabetes
US6099862A (en) * 1998-08-31 2000-08-08 Andrx Corporation Oral dosage form for the controlled release of a biguanide and sulfonylurea
BR9915285A (pt) * 1998-11-12 2001-08-07 Smithkline Beecham Plc Composição farmacêutica para liberação modificada de um sensitivador de insulina e um outro agente antidiabético
SE9902918D0 (sv) * 1999-08-13 1999-08-13 Pharmacia & Upjohn Ab Methods for identification of compounds stimulating insulin secretion
WO2001035940A2 (en) * 1999-11-16 2001-05-25 Smithkline Beecham P.L.C. Pharmaceutical composition comprising a thiazolidinedione-metformin hydrochloride
MY125516A (en) * 1999-11-16 2006-08-30 Smithkline Beecham Plc Novel composition based on thiazolidinedione and metformin and use
FR2812547B1 (fr) * 2000-08-04 2002-10-31 Lipha Composition pharmaceutique comprenant une association metformine et derive de thiazolidinedione et son utilisation pour la preparation de medicaments destines a traiter le diabete
EP1349531A1 (en) 2001-01-12 2003-10-08 Sun Pharmaceuticals Industries Ltd. Spaced drug delivery system
ITFI20010126A1 (it) * 2001-07-09 2003-01-09 Molteni & C Composizioni farmaceutiche per uso orale,contenenti,in combinazione,metformina e gliclazide
CA2453775A1 (en) * 2001-07-10 2003-01-23 Kos Life Sciences, Inc. Core formulation comprising pioglitazone hydrochloride and a biguanide
EP1515701B1 (en) 2002-06-17 2014-09-17 Inventia Healthcare Private Limited Process for the manufacture of multilayer tablet compositions comprising thiazolidinedione and biguanide
UA80991C2 (en) 2002-10-07 2007-11-26 Solid preparation containing an insulin resistance improving drug and an active ingredient useful as a remedy for diabetes
HUE028576T2 (en) 2003-10-31 2016-12-28 Takeda Pharmaceuticals Co Solid preparation containing pioglitazone, glimepiride and polyoxyethylene sorbitan fatty acid ester
MXPA05010977A (es) * 2005-10-12 2007-04-11 Abdala Leopoldo Espinosa Composiciones farmaceuticas que comprenden sustancias antidiabeticas combinadas para su uso en diabetes mellitus.
KR100812538B1 (ko) * 2006-10-23 2008-03-11 한올제약주식회사 약물 제어방출형 메트포르민-글리메피리드 복합제제
CN101417130B (zh) * 2007-10-22 2010-10-06 鲁南制药集团股份有限公司 一种治疗ⅱ型糖尿病及其并发症的药物组合物
WO2019078663A2 (ko) * 2017-10-20 2019-04-25 주식회사 노브메타파마 아연염, 시클로-히스프로 및 항당뇨 약물을 유효성분으로 함유하는 당뇨병 예방 또는 치료용 약학적 조성물

Family Cites Families (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5522636A (en) * 1978-08-04 1980-02-18 Takeda Chem Ind Ltd Thiazoliding derivative
JPS5697277A (en) * 1980-01-07 1981-08-05 Takeda Chem Ind Ltd Thiazolidine derivative
JPS6051189A (ja) * 1983-08-30 1985-03-22 Sankyo Co Ltd チアゾリジン誘導体およびその製造法
US4582839A (en) * 1984-03-21 1986-04-15 Takeda Chemical Industries, Ltd. 2,4-thiazolidinediones
CN1003445B (zh) * 1984-10-03 1989-03-01 武田药品工业株式会社 噻唑烷二酮衍生物,其制备方法和用途
JPH06779B2 (ja) * 1985-06-10 1994-01-05 武田薬品工業株式会社 チアゾリジオン誘導体およびそれを含んでなる医薬組成物
US4812570A (en) * 1986-07-24 1989-03-14 Takeda Chemical Industries, Ltd. Method for producing thiazolidinedione derivatives
US4791125A (en) * 1987-12-02 1988-12-13 Pfizer Inc. Thiazolidinediones as hypoglycemic and anti-atherosclerosis agents
US5061717A (en) * 1988-03-08 1991-10-29 Pfizer Inc. Thiazolidinedione hypoglycemic agents
MX15171A (es) * 1988-03-08 1993-05-01 Pfizer Derivados de tiazolidinodiona hipoglicemicos
WO1991007107A1 (en) * 1989-11-13 1991-05-30 Pfizer Inc. Oxazolidinedione hypoglycemic agents
JPH04210683A (ja) * 1990-12-06 1992-07-31 Terumo Corp チアゾリジン−2,4−ジオン誘導体およびこれを含有する糖尿病合併症治療薬
DK0601001T3 (da) * 1991-08-26 1997-10-20 Upjohn Co Flydende næringsmiddelprodukt indeholdende 3-guanidinopropionsyre.
US5917052A (en) * 1994-09-28 1999-06-29 Shaman Pharmaceuticals, Inc. Hypoglycemic agent from cryptolepis
TWI238064B (en) * 1995-06-20 2005-08-21 Takeda Chemical Industries Ltd A pharmaceutical composition for prophylaxis and treatment of diabetes
AP1600A (en) * 1997-06-18 2006-04-28 Smithkline Beecham Plc Combination of a thiazolidinedione and a sulphonylurea for treating diabetes

Also Published As

Publication number Publication date
CN1264303A (zh) 2000-08-23
PL338126A1 (en) 2000-09-25
SA98190468B1 (ar) 2007-01-20
BG64785B1 (bg) 2006-04-28
IL134046A0 (en) 2001-04-30
NO20000228D0 (no) 2000-01-17
MY155219A (en) 2015-09-30
HK1028550A1 (en) 2001-02-23
NO20000228L (no) 2000-01-17
EA003021B1 (ru) 2002-12-26
AP1352A (en) 2004-12-24
OA11279A (en) 2003-07-31
CA2296653C (en) 2007-10-02
CO4940420A1 (es) 2000-07-24
WO1999003477A1 (en) 1999-01-28
NZ511608A (en) 2002-12-20
GB9715295D0 (en) 1997-09-24
DK1001783T3 (da) 2006-02-06
BR9810445A (pt) 2000-09-05
AP2000001733A0 (en) 2000-03-31
AR016349A1 (es) 2001-07-04
CY1105254T1 (el) 2010-03-03
EP1001783B1 (en) 2005-10-05
PL198017B1 (pl) 2008-05-30
EP1001783A1 (en) 2000-05-24
EA200000139A1 (ru) 2000-06-26
CA2296653A1 (en) 1999-01-28
NZ501164A (en) 2001-06-29
ZA986363B (en) 2000-01-17
ID24211A (id) 2000-07-13
UY25102A1 (es) 2000-12-29
SK592000A3 (en) 2000-09-12
AU8448898A (en) 1999-02-10
DE69831808D1 (de) 2006-02-16
TR200000134T2 (tr) 2000-09-21
SK285484B6 (sk) 2007-02-01
PL197844B1 (pl) 2008-05-30
SI1001783T1 (sl) 2006-02-28
ES2251093T3 (es) 2006-04-16
UA70303C2 (uk) 2004-10-15
PE99599A1 (es) 1999-12-18
KR20010021947A (ko) 2001-03-15
ATE305790T1 (de) 2005-10-15
TW505516B (en) 2002-10-11
DE69831808T2 (de) 2006-07-06
JP2005213273A (ja) 2005-08-11
KR100671918B1 (ko) 2007-01-22
HUP0003629A3 (en) 2003-04-28
HUP0003629A2 (hu) 2001-07-30
MA24607A1 (fr) 1999-04-01
BG104135A (en) 2000-10-31
IN189275B (no) 2003-01-25
JP2001510159A (ja) 2001-07-31
DZ2562A1 (fr) 2003-02-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NO324993B1 (no) Kombinasjon av 5-[4-[2-(N-metyl-N-(2-pyridyl)amino)-etoksy]benzyl]tiazolidin-2,4-dion og metformin samt anvendelse derav og farmasoytisk blanding.
NO325727B1 (no) Kombinasjon av et insulinsensibiliseringsmiddel og et insulinutskillelsesmiddel for behandling av diabetes.
US20010049380A1 (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione and sulphonylurea
EP1001784A1 (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione, insulin secretagogue and alpha glucosidase inhibitor
AU743269B2 (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione and sulphonylurea
US20040122060A1 (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione, insulin secretagogue and diguanide
NO326263B1 (no) Kombinasjon omfattende tiazolidindion og sulfonylurea, anvendelse derav, samt farmasoytisk sammensetning
US20030109561A1 (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione and sulphonylurea
US20020052324A1 (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione, insulin secretagogue and alpha glucocidase inhibitor
MXPA00000633A (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione, insulin secretagogue and diguanide
MXPA00000655A (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione, insulin secretagogue and alpha glucocidase inhibitor
AU2005227371A1 (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione, insulin secretagogue and diguanide
MXPA00000631A (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione and sulphonylurea
AU2928002A (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione, insulin secretagogue and diguanide
MXPA99012091A (en) Treatment of diabetes with thiazolidinedione and sulphonylurea
CZ2000174A3 (cs) Farmaceutický prostředek proti diabetů mellitus a stavům s ním spojeným

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Lapsed by not paying the annual fees