JPS6219157A

JPS6219157A - 結石破砕装置

Info

Publication number: JPS6219157A
Application number: JP60158946A
Authority: JP
Inventors: 勉岡田
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1985-07-18
Filing date: 1985-07-18
Publication date: 1987-01-27
Anticipated expiration: 2011-02-07
Also published as: JPH0811120B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕この発明は体腔内に生じた結石を破砕するための結石破
砕装置に関する。

〔従来の技術〕

胆道や膀胱等の臓器に発生した結石は患者に悪影響を及
ぼす。とくに肥大した結石は患者に与える苦痛が極めて
大きい。

そこで、この処置として結石破砕装置な経内視鏡的に用
いて体腔内圧発生した結石を破砕して体外に排出させた
り、あるいは取出すなどのことが行なわれている。

この種の結石破砕装置としては、複数の弾性ワイヤで構
成されたバスケットを操作ワイヤの先端部に設け、この
バスゲットを操作ワイヤとともに先端に硬質部を備えた
可撓性シース内に挿入し、操作ワイヤな後端から進退さ
せるようにしたものがある。そして、操作ワイヤの操作
によって可撓性シースの先端から突出したバスケットで
結石を把持したならば、上記バスケットを可撓性シー入
内に引き込んで縮小変化させ、これＫよって上記結石を
細く破砕するようにしている。（実開昭５５−３４８１
０号）〔発明が解決しようとする問題点〕しかしながら、このような結石破砕装置におい℃は、可
撓性シース内を進退する操作ワイヤは複数本の同一長さ
のワイヤから成っている。

従って、バスケットで結石を把持して操作ワイヤを引い
てバスケットを可撓性シー入内に引込んで砕石を行なう
際、結石が硬い場合には、操作ワイヤが切断してしまう
。この操作ワイヤの切断はワイヤが同一長さであるため
に全てのワイヤに発生し、切断部より先端側のバスケッ
トおよび操作ワイヤが体腔内に脱落してしまう。

この発明は、砕石する際に結石が硬く操作ワイヤに多大
な引張力が加わった場合でも、操作ワイヤを構成するワ
イヤのうちの１本又は数本を切れないように成し、バス
ケットの脱落を防止するようにした結石破砕装置を提供
することを目的とする。

〔問題点を解決するための手段〕

この発明は一第１図に示すように、可撓性シース１の基
端忙摺動操作部２を設ゆると共に可撓性シース１内圧操
作ワイヤ３が挿通され、操作ワイヤ３０基端は摺動操作
部２に連結され、先端にはバスケット６が設けられる。

この操作ワイヤ３は摺動操作部２の引張力を伝達する引
張ワイヤ４と摺動操作部２の引張力を伝達することなく
バスケット６と摺動操作部２間を緩く連結する連結ワイ
ヤとから成る。

〔作用〕

この発明は、摺動操作部２の進退により操作ワイヤ３を
介してバスケット６の開閉を行ない、バスケット６内に
結石を把持した後に砕石を行イヤ５が残存してバスケッ
ト６の脱落を防止する。

〔実施例〕

第２図乃至第５図はこの発明の第１実施例を説明する図
である。第２図に示す結石破砕装置は密巻きコイルなど
からなる可撓性シース１を備えている。この可撓性シー
ス１の先端には筒状の硬質部１２が取付けられ、基部に
は口金１３が取付ゆられている。この口金１３は第３図
に示すよう忙送液口体１４を有する第１の部材１５と、
この第１の部材１５に螺着された第２の部ｌ１ｌｆ１６
とからなり、これら部材１５．１６には軸方向に貫通し
た通孔１７が同軸に穿設されてなる。上記第１の部材１
５には可撓性シース１に内挿され、ふっ素樹脂などの部
材から成る液密チューブ１８が通孔１７に連通するよう
接続されている。したがって、送液口体１４に図示せぬ
シリンジを接続して液密チューブ１８に造影剤などの液
体を流がすことができるよう釦なっている。

上記可撓性シース１には操作ワイヤ３が挿通されている
。この操作ワイヤ３の先端にはバスケット６が設けられ
ている。このバスケット６は複数の弾性ワイヤ２１０萌
後端を各々チップ２２で結合するととも和、中途部に屈
曲部２３を形成し、操作ワイヤ３の軸心方向に伸縮自在
、つまり開閉自在なかご形状となっている。

上記操作ワイヤ３は複数本の弾性ワイヤから成り、引張
ワイヤ４と引張ワイヤ４より長く構成された連結ワイヤ
５とから成っている。操作ワイヤ３０基端には直杆状の
結合部材２４の先端か固着され℃いる。この結合部材２
４は上記口金１３の通孔１７にスライド自在に挿通され
、その基端部は第２の部材１６から突出している。

なお、上記口金１３のＷｃ１の部材１５と第２の部材１
６との接合部分にはＯリング２５が設ゆられ、この０リ
ング２５に結合部材２４が通されて通孔１７が液密に維
持されるよう忙なっている。操作９イヤ３及びバスケッ
ト６は第４図に示す如（、可撓性シース１より引き抜く
ことができる。

一力、上記口金１３は操作部２６に’ｊｆｉ脱自在に連
結される。この操作部２６は第２図に示すよう九本体２
７を有し、この本体２７の先端には術者が把持するだめ
のグリップ部２８が一体形成されている。本体２７とグ
リップ部２８とには挿入孔２９が同軸に貫通して穿設さ
れ、グリップ部２８の先端のリング体３０に口金１３の
＠２の部材１６の端部を嵌入し−止めねじ３１をねじ込
んで先端を第２の部材１６の外周面に形成された溝１ｆ
ｉａに係合させれば、口金１３を操作部２６に連結する
ことができる。

上記操作部２６の挿入孔２９には断面円形状のランク体
３２がスライド自在に挿入され、その径方向一端外面に
は動力向はぼ全長にわたってランク３３が形成されてい
る。また、軸方向両端部を除く個所には径方向他端に開
放したガイド溝３４が形成され、さらに軸方向両端部に
はガイド溝３４に連通する通孔３５が穿設されている。

そして、操作部２６に接続された口金１３の第２の部材
１６から突出した結合部材２４０基端部は通孔３５およ
びガイド溝３４に挿通されていて、その末端はランク体
３２の基端から突出している。なお、ランク体３２は、
操作部２６０本体２７ｉＣ螺着されてガイド溝３４Ｋ。

係合したガイドねじ３６１Ｃよって回転が阻止されてい
る。

上記ラック体３２０基端には把持部３７カ；連結されて
いる。この把持部３７には操作部２６に挿入された結合
部材２４と同軸に取付孔３８が形成されている。この取
付孔３８には結合部材２４の偏平部２４ａが形成された
末端が挿入されている。また、把持部３７には取付孔３
８と交差する収納孔３９が径方向に形成されている。こ
の収納孔３９Ｖｃは、軸方向の中途部に径方向に貫通し
た保合孔４１を有し上端にボタン４２が取付けられた固
定棒４３がばね４４によって突出方向に付勢されて設け
られている。したがって、固定棒４３をばね４４に抗し
て押し込み、その保合孔４１を取付孔３８に対向させた
状態でこの取付孔３８に結合部材２４の末端を挿入して
その偏平部２４ａを係合孔４１の所に位置させ、ついで
固定棒４３の抑圧を解除すれば、偏平部２４ａと固定棒
４３とが係合するから９把持部３７に結合部材２４が固
定される。

したがって、把持部３７により結合部材２４を介して操
作ワイヤ３を進退させることができるようになっている
。

上記操作部２６の本体２７ＩＣはラック体３２と直交す
る方向にハンドルを有した第１の支軸４５が回転自在に
支持されている。また、本体２７には第１の支軸３５と
軸線を平行にした第２の支軸４６が回転自在に支持され
ている。この第２の支軸４６の一端には第１の支軸に設
けた歯車に歯合しかつその歯車よりも歯数が多い歯車が
設けられている。上記本体２７の第２の支軸４９の中途
部に対応する部分はガイド溝３４に開放した収容部４７
に形成されている。この収容部４７には第２の支軸４６
に嵌着された歯車４８が設けられ、この歯車４８はラッ
ク３３に歯合している。したがって、ハンドルを回転さ
せれば、この回転が減速されて歯車４８に伝達されるか
ら、この歯車４８によってラック体３２を進退させ、こ
れに結合部材２４を介して操作ワイヤ１９を連動させる
ことができるようになっている。

なお、上記可撓性シース１の基端部は第２図に示すよう
に口金１３に取付ゆられたカバー４９によって保護され
ている。

つぎに、上記構造の装置の使い方について説明する。ま
ず、口金１３から操作部２６を外した状態で可撓性シー
スｌを経内視鏡的に体腔内に導入し、この内視鏡先端か
ら突出させてたとえば十二指腸乳頭から胆管内へ挿入す
る。ついで−上記口金１３に操作部１６を連結固定する
。

つまり、結合部材２４０基端部を把持部３７に並固外棒４３によって固定するとともＫ、口金１３の第２
の部材１６をリング体３０１Ｃ嵌入し止めねじ３１１Ｃ
よって固定する。

つぎ忙、内視鏡から胆管内を観察して結石を見つけたな
らば、把持部３７を押し込み、ラック体３２とともに操
作ワイヤ３を前進させることＫよってバスケット６を可
撓性シースオの先端から突出させて開かせる。このよう
にバスケット６を開かせたならば、その弾性ワイヤ２１
間の隙間から結石を内部に取り込み、ついで把持部３７
を後端させてバスケット６を縮少させる。

このようにしてバスケット６に保持された結石が胆管か
ら取り出すことができない大きさである場合には、操作
部２６のハンドルをラック体３２が後退する方向に回転
すると、ラック体３２の動きに操作ワイヤ３中の引張ワ
イヤ４が連動して上記バスケット６を可撓性シース１内
に引き込んで縮少させるから、結石はバスケット６の弾
性ワイヤ２１によって締め付けられて破砕される。

このとき、結石が硬くて砕石中に引張りイヤ４に多大な
引張力が作用すると、第５図に示すように引張りイヤ４
が切断してしまうことがある。この場合、連結ワイヤ５
は引張ワイヤ４より長く形成されているため、引張力が
作用せず、引張ワイヤ４が切断しても切断しない。従っ
て一バスケット６は連結ワイヤ５により連結されており
、体腔内に脱落する事故を防止できる。

尚、上記実施例では連結ワイヤ５を１本としだが、２本
以上でもよい。

次に、第６図、第７図に基づいてこの発明の　　　　　
　　１第２実施例を説明する。この第２笑施例では操作
ワイヤのみが異なるので、操作ワイヤ５０のみな説明す
る。操作ワイヤ５０は、引張ワイヤ５１と連結９イヤ５
２とから成り、連結ワイヤ５２はその一部が引張ワイヤ
５１の周囲に巻かれたバネ状部５３として形成されてい
る。

この第２実施例の場合も第１実施例と同様に取扱われて
パスケラ）６に結石を把持し、操作部２６により引張ワ
イヤ５１を操作して砕石を行なう。結石が硬（、引張り
イヤ５１１Ｃ多大な引張力が加わり、引張ワイヤ５１が
切断した場合には連結ワイヤ５２はバネ状部５３が延伸
して吸収され、切断することがなく、バスケット６の体
腔内への脱落を防止することができる。

〔発明の効果〕

この発明によれば、結石破砕装置の操作ワイヤをバスケ
ット部に引張力を加える引張りイヤと、引張操作時には
引張力が加わらない連結ワイヤとで構成し犬ので、砕石
時に多大な引張力が加わり、引張ワイヤが切断しても連
結ワイヤが切断しない様になっているので、バスケット
が体腔内に脱落することがなく、安全である。

【図面の簡単な説明】

阿１図はこの発明を説明する図、第２図乃至第５図はこ
の発明の第１実施例を示す図であり、第２図は結石破砕
装置の全体図、第３図は可撓性シースの断簡図、第４図
は操作ワイヤの断面図、第５図は操作ワイヤの切断した
状態を示す図、第６図および第７図はこの発明の第２実
施例を示す図であり、第６図は操作ワイヤの断面図、第
７図は操作ワイヤの切断した状態を示す図である。１・・・可撓性シース、３・−操作ワイヤ４−・引張ワ
イヤー　５・・・連結ワイヤ６・・・バスケット

Claims

【特許請求の範囲】

（１）可撓性シースと、上記可撓性シースに摺動自在に
挿通された操作ワイヤと、上記操作ワイヤの先端に連結
された複数の弾性ワイヤから成るバスケットと、上記操
作ワイヤの基端に連結された摺動操作部とを具備した結
石破砕装置において、上記操作ワイヤは上記摺動操作部の引張力を伝達する引
張ワイヤと上記摺動操作部の引張力を伝達することなく
上記バスケットと摺動操作部間を緩く連結する連結ワイ
ヤとから成ることを特徴とする結石破砕装置。
（２）上記連結ワイヤは上記引張ワイヤより長く構成し
たことを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の結石破
砕装置。
（３）上記連結ワイヤはその一部がバネ状部に構成した
ことを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の結石破砕
装置。