JPS63154171A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、体腔内に生じた結石を破砕したり取出すため
の内視鏡用処置具に関する。

〔従来技術〕

胆道や膀胱等の臓器に発生した結石を破砕したり、ある
いは体外に取出すための内視鏡用処置具として、従来、
例えば「特開昭６０−２４２８４８号公報」に示すもの
が知られている。

この処置具は、先端に硬質部を有する可撓性シース内に
、操作ワイヤを摺動自在に挿通し、この操作ワイヤの先
端に結石を取込むバスケットを設けるとともに、操作ワ
イヤの基端に直杆状をなした結合部材を同軸的に連結し
、この結合部材を可撓性シースに連結した操作部で軸方
向に往復動させることにより、バスケットを開閉してい
る。すなわち、この処置具は、操作部の操作により可撓
性シースの先端からバスケットを突出させ、このバスケ
ット内に結石を取込んだならば、再び操作部を操作して
バスケットを硬質部内に引込んで閉じ込み、その際、結
石を細かく破砕したり、この結石を把持して体外に取出
すようにしている。

ところで、結石を把持したバスケットを可撓性シース内
に引込む際、特に結石が硬い場合には、操作ワイヤや結
合部材に非常に大きな引張力が加わるため、操作ワイヤ
が途中で破断したり、結合部材と操作ワイヤの連結部が
分断することがあり得る。そうすると、可撓性シースか
ら操作部を取外しても、操作ワイヤや結合部材の破断箇
所が可撓性シース内に入り込んだままとなり、操作ワイ
ヤを往復動させること、つまり、バスケットを開いて結
石を取外すことができなくなるという問題があった。

このようなことから、最近本出願人は、操作ワイヤや結
合部材に加わる引張力が異常に大きくなった場合に、結
合部材を操作ワイヤとの連結部とは反対側の基端で積極
的に破断させ、この破断部を可撓性シースの外側に露出
させることで、バスケットの開閉操作を確実に行なえる
ようにした処置具を開発し、既に「特願昭６１−１０５
２９１号」として出願を完了している。

〔発明が解決しようとする問題点〕

この先行技術によると、操作部を可撓性シースから取外
した場合には、結合部材が外方に大きく露出されること
になるが、この結合部材は操作ワイヤと同様に細くて曲
がり易いために、操作部に対して着脱する際に、誤って
落としたり、他の物にぶつけたりすると、結合部材が折
れ曲がってしまうことがある。

すると、この結合部材の折れ曲がり部分が、可撓性シー
スの基端開口部分に引掛かって、このシース内を通過で
きなくなってしまう。したがって、バスケットの開閉動
作が不可能となるとともに、結合部材や操作ワイヤを可
撓性シース内から引き抜けなくなるといった不具合が生
じる。

本発明はこのような事情にもとづいてなされたもので、
操作部を可撓性シースに対して着脱する際に、このシー
スから導出された結合部材が不所望に折れ曲がるのを確
実に防止でき、操作ワイヤや結合部材の往復動を始めと
して、シースからの引抜きが不能とならずに済む内視鏡
用処置具の提供を目的とする。

〔問題点を解決するための手段〕

そこで、本発明においては、可撓性シース１の操作部２
０側の基端に、この基端から導出された結合部材１４の
外周を覆って保護する保護部材１７を設けたことを特徴
とする。

〔作用〕

この構成によれば、結合部材は可撓性シースから導出さ
れた部分において″も、外側から保護部材によって覆い
隠されるので、結合部材を操作部に対して着脱する際に
、誤って落としたり、ぶつけたりしたとしても、この衝
撃は外側の保護部材が受けることになり、曲げの要因と
なる衝撃が結合部材に直接加わらずに済む。

〔実施例〕

以下本発明の第１実施例を、第１図ないし第８図にもと
づいて説明する。

第１図生得号１は密巻きコイルなどからなる可撓性シー
スであり、この可撓性シース１の先端には筒状の硬質部
２カご取付けられているとともに、基端には口金３が取
付けられている。口金３は送液口４を有した口金本体５
と、この口金本体５に螺着された接続用プラグ６とで構
成され、これら口金本体５と接続用プラグ６には、貫通
孔７が同軸的に穿設されている。そして、口金本体５に
は可撓性シース１の内側を通過する液密チューブ８が接
続されており、この液密チューブ８は上記貫通孔７を通
じて送液口４に連なっている。したがって、送液口４に
図示しないシリンジを接続すると、液密チューブ８内に
造影剤などの流体が導入されるようになっている。

上記可撓性シース１には操作ワイヤ９が摺動自在に挿通
されており、この操作ワイヤ９の先端にはバスケット１
０が設けられている。このバスケットＩＯは複数本の弾
性ワイヤ１１の両端部を夫々チップ１２で結合するとと
もに、各弾性ワイヤ１１の中間部に弾性変形可能な屈曲
部１３を形成し、上記操作ワイヤ９の軸方向に伸縮自在
、つまり開閉自在な箱形に形成されている。

また、操作ワイヤ９の基端には直杆状をなした結合部材
１４が連結されている。本実施例の結合部材１４は、第
５図に示すように操作ワイヤ９の基端が挿通される中空
状の本体部１５と、この本体部１５の基端に固定された
固定具１Ｂとからなり、この固定具１Ｇに操作ワイヤ９
がろう付けされている。このような結合部材１４は、上
記口金３の通孔７内を摺動自在に挿通しており、その基
端側が口金３の接続用プラグ６から外方に導出されてい
るとともに、この導出部分を引張れば、操作ワイヤ９お
よびバスケット１０を可撓性シース１から引抜けるよう
になっている。

そして、上記接続用プラグ６における通孔７の開口部分
には、外方に向って突出する保護部材１７が連結されて
いる。本実施例の保護部材１７は、結合部材１４が挿通
可能な管状に形成されており、上記結合部材１４の外方
への導出部分を、一定の範囲りに亘って外側から覆い隠
して、この導出部分を保護している。

なお、第１図生得号１Ｂは、結合部材１４の貫通部分の
液密を維持する０リングである。

一方、上記口金３は第２図に示すように、操作部２０に
対し着脱可能に連結される。この操作部２０は第３図に
示すように本体２１を有し、この本体２１の先端には術
者が把持するグリップ部２２が一体に形成されている。

これら本体２１およびグリップ部２２内には挿入孔２３
が形成されており、この挿入孔２３のグリップ部２２側
の開口端部には、リング体２４が同軸状に設けられてい
る。このリング体２４内には口金３の接続用プラグ６が
挿脱可能に嵌入されており、この接続用プラグ６は、そ
の外周面の溝６ａにグリップ部２２側に設けた止めねじ
２５をねじ込んで係合させることにより、グリップ部２
２に対し抜は止め固定される。

上記操作部２０の挿入孔２３には、ラック体２６が軸方
向にスライド可能に挿通されている。ラック体２６の外
周面の一部には、略全長に亘ってラック歯２７が形成さ
れているとともに、このラック歯２７とは反対側の外周
面には、軸方向両端部を除いた位置に、軸方向に沿うガ
イド溝２８が形成されており、このラック体２６の軸方
向両端部には、ガイド溝２８内に開口する通孔２９ａ　
、　２９ｂが形成されている。

これら通孔２９ａ　、　２９ｂ間にはガイドバイブ３０
が架設されており、このガイドバイブ３０はガイド溝２
８内を通過しているとともに、その先端はリング体２４
の内（ｌｌＩＩｌこまで導出されている。そして、この
リング体２４側の通孔２９ａとガイドバイブ３０との間
の間隙３１内に上記保護部材１７が挿通され、この保護
部材１７と結合部材１４との間にガイドバイブ３０が摺
動可能に入り込んでいるとともに、この保護部材１７の
内側の結合部材１４は、ガイドバイブ３０内を摺動可能
に貫通して、その先端がガイドバイブ３０から外方に導
出されている。

なお、操作部２０の本体２１には、上記ガイド溝２８に
係合してラック体２６の回り止めをなすガイドねじ３２
がねじ込まれている。

また、ラック体２Ｂの基端には、把持部３５が連結され
ている。この把持部３５には上記結合部材１４の導出端
が挿入される挿入孔３６が形成されているとともに、こ
の挿入孔３Ｂと交差する収納孔３７が形成され、この収
納孔３７内には固定部材３８の軸部３９が収容されてい
る。固定部材３８はばね４０によって収納孔３７から外
方に突出する方向に付勢され丁おり、その軸部３９の途
中には上記固定具１６が挿通可能な係合孔４１が形成さ
れている。したがって、固定部材３８をばね４０の付勢
力に抗して押込んで、係合孔４１を挿入孔３Ｇに対向さ
せ、この挿入孔３６に結合部材１４先端の固定具１Ｇを
挿入して、この固定具１Ｇに設けた偏平部Ｌｅａを係合
孔４１内に導入し、この状態で固定部材３８の抑圧を解
除すれば、偏平部ｌｅａが係合孔４１に引掛かり、結合
部材１４が把持部３５に連結されるようになっている。

上記操作部２０の本体２１には、ラック体２Ｇと直交す
る方向に沿う駆動軸４５が軸支されており、この駆動軸
４５の一端にはハンドル４６が設けられているとともに
、他端には減速大歯車４７が設けられている。また、こ
の本体２１には駆動軸４５と平行に中間軸４８が軸支さ
れており、この中間軸４８には減速大歯車４７にかみ合
う減速小歯車４９と、上記ラック歯２７にかみ合う駆動
歯車５０が設けられている。したがって、ハンドル４６
を回転させると、この回転が一旦減速されてから駆動歯
車５０に伝達され、この駆動歯車５０の回転によりラッ
ク体２６がスライドして、結合部材１４および操作ワイ
ヤ９が把持部３５と共に軸方向に往復動される。

次に、上記構成の作用について説明する。

まず、口金３から操作部２０を取外した可撓性シース１
を、経内視鏡的に体腔内に挿入し、その挿入先端部を内
視鏡先端から突出させて、例えば十二指腸乳頭から胆管
内に挿入する。

ついで、口金３から導出されている結合部材１４を、操
作部２０のガイドパイプ３０内に挿入するとともに、保
護部材１７をリング体２４の内側から通孔２９ａとガイ
ドパイプ３０との間の間隙３１に挿入し、口金３の接続
プラグ６をリング体２４に嵌合して止めねじ２５により
固定する。また、これと同時に、結合部材１４の導出先
端部を固定部材３８を介して把持部３５に連結する。

そして、内視鏡による観察により、胆管内に第６図に示
すように結石Ａを見つけたならば、把持部３５を押し込
み、ラック体２６と共に結合部材１４および操作ワイヤ
９を前進させることにより、バスケット１０を可撓性シ
ース１の先端から突出させて拡開させる。バスケット１
０を開いたならば、その弾性ワイヤ１１の間から結石Ａ
を取込み、引き続いて第８図に示すように、把持部３５
を後退させてバスケット１０を縮小させる。

このバスケットｌＯに保持された結石Ａが胆管から取出
せないような大きさである場合には、第８図に示すよう
に、ハンドル４Ｇをラック体２Ｂが後退する方向、つま
り本体２１から突出する方向に回転させる。すると、上
記バスケット１ｏがさらに可撓性シース１内に引き込ま
れて縮小されるから、結石Ａはバスケット１０によって
締付けられて破砕される。

このような結石Ａの破砕操作に際して、結石Ａが非常に
硬くて破砕し難い場合には、操作ワイヤ９を始めとして
結合部材１４に加わる張力が、通常の硬さの結石を破砕
する時よりも大きくなる。すると、操作ワイヤ９の全長
のうち、最も引張力に対して弱い箇所、つまり操作ワイ
ヤ９と固定具１６とのろう付は部分が破断する。この状
態で口金３から操作部２０を取外すと、上記破断部分は
把持部３５に連なる基端であるから、結合部材１４はそ
のまま口金３から外部に露出されることになる。したが
って、この結合部材１４の露出部分を手で把持して軸方
向に往復動させることができ、バスケット１０を拡開さ
せて結石Ａを取外したり、このバスケット１０を可撓性
シース１内に引き込むことができる。

ところで、このように口金３から操作部２０を取り外し
た状態においても、結合部材１４の口金３からの導出部
分は、一定の範囲りに亘って保護部材１７で覆われてい
るから、結合部材１４を操作部２０に対し着脱する際に
、これを誤って落としたり、他の周囲部品にぶつけたり
しても、この衝撃は外側の保護部材１７が受けることに
なる。

したがって、細くて曲がり易い結合部材１４に衝撃が直
接加わらずに済むから、この結合部材１４の曲がりや折
れを未然に防止でき、操作ワイヤ９や結合部材１４の往
復動が損われたり、可撓性シース１から引き抜けなくな
るといった従来の不具合を確実に防止することができる
。

なお、本発明は上述した第１実施例に特定されるもので
はなく、第９図および第１０図に本発明の第２実施例を
示す。

この第２実施例は、保護部材１７における口金３から導
出された部分の外周面に、その導出先端側から一定の範
囲Ｘに亘って、半周程切欠かれた切欠き部０１を形成し
たもので、この切欠き部６１を通じて保護部材１７の内
側が大きく開放されている。

この構成によれば、結合部材１４の曲がりを防止する効
果に加えて、保護部材１７の内部が上記第１実施例のも
のよりも大きく開放されるから、この保護部材１７の内
面の洗浄を容品に行なえる利点がある。

また、第１１図には本発明の第３実施例が示されている
。

この第３実施例は、操作部２０から結合部材１４が挿通
されるガイドパイプ３ｏを省略したもので、結合部材１
４および保護部材１７はラック体２６の通孔２９ａ　、
　２９ｂ内を直接挿通されている。

この構成によれば、ガイドバイブ３０が存在しない分、
結合部材１４を挿通し易くなり、操作部２０に対する口
金３の着脱作業をより容易に行なえる利点がある。

〔発明の効果］ 以上詳述した本発明によれば、結合部材を操作部に対し
着脱する際に、これを誤って落としたり、他の周囲部品
にぶつけたりしても、この衝撃は外側の保護部材が受け
るから、細くて曲がり易い結合部材に直接衝撃が加わら
ずに済む。したがって、結合部材の曲がりや折れを未然
に防止でき、操作ワイヤや結合部材の往復動が損われた
り、可撓性シースから引き抜けなくなるといった従来の
不具合を確実に防止できる利点がある。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第８図は本発明の第１実施例を示し、第１
図は可撓性シースの断面図、第２図は操作部から可撓性
シースを引出した状態を一部断面して示す側面図、第３
図は操作部の断面図、第４図は第２図中■部を拡大して
示す断面図、第５図は操作ワイヤおよび結合部材の断面
図、第６図ないし第８図は結石を破砕する手順を示す側
面図、第９図ないし第１０図は本発明の第２実施例を示
し、第９図は断面図、第１０図は側面図、第１１図は本
発明の第３実施例を示す断面図である。 １・・・可撓性シース、２・・・硬質部、９・・・操作
ワイヤ、１０・・・バスケット、１１・・・弾性ワイヤ
、１４・・・結合部材、１７・・・保護部材、２０・・
・操作部。

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. （１）先端に硬質部を有する可撓性シースと、この可撓
   性シースに摺動自在に挿通された操作ワイヤと、この操
   作ワイヤの先端に設けられた複数の弾性ワイヤからなる
   バスケットと、上記操作ワイヤの基端に同軸的に連結さ
   れ、上記可撓性シースの基端から導出された杆状の結合
   部材と、上記可撓性シースの基端に着脱可能に連結され
   、上記結合部材を通じて操作ワイヤを軸方向に往復動さ
   せる操作部とを備え、 上記可撓性シースの基端に、この基端から導出された結
   合部材の外周を覆って保護する保護部材を設けたことを
   特徴とする内視鏡用処置具。
2. （２）上記保護部材は、結合部材が挿通可能な管状体で
   あることを特徴とする特許請求の範囲第（１）項記載の
   内視鏡用処置具。