JP2533616Y2

JP2533616Y2 - 結石破砕装置

Info

Publication number: JP2533616Y2
Application number: JP4862491U
Authority: JP
Inventors: 宏一清水; 勉岡田
Original assignee: Olympus Optic Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1991-06-26
Filing date: 1991-06-26
Publication date: 1997-04-23
Anticipated expiration: 2006-06-26
Also published as: JPH05116U

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本考案は、体腔内に生じた結石を
破砕するための結石破砕装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】胆道や膀胱等の臓器内に結石が発生する
と、患者に悪影響を及ぼす。特に、肥大した結石は患者
に与える苦痛が極めて大きい。そこで、内視鏡を用い
て、結石破砕装置を体腔内に導き入れ、その体腔内に発
生した結石を破砕して体外に排出させたり、取り出した
りする処置が行われている。

【０００３】この種の処置に用いられる結石破砕装置と
して、特公昭６３−２０１４０号公報で知られたものが
ある。これは、操作ワイヤの先端にバスケットを設け、
このバスケットを操作ワイヤとともに、可撓性シース内
に挿入し、可撓性シースの後端部に接続された操作部に
よって、その操作ワイヤを押引き進退することで、バス
ケット内に結石を取り込み、バスケットを押し潰して結
石を破砕するものである。

【０００４】ところで、バスケット内に結石を取り込ん
で破砕する際、例えば、バスケットが胆管内で引っ掛か
り、そのままでは操作ワイヤが胆管から抜けなくなるこ
とがあるが、この際、可撓性シースと操作部とを取り外
し、さらに内視鏡と可撓性シースを体内から抜去し、新
たに可撓性シースを挿入させて、操作ワイヤを牽引する
操作部を接続して、操作ワイヤをハンドル等で巻き取
り、より強い破砕力で結石を破砕する装置もある。この
ような装置として、独特ＤＥ３３４３２３１（Ｃ２）
がある。

【０００５】

【考案が解決しようとする課題】しかしながら、後者の
ような装置で破砕する際、操作部が重く、操作手順が煩
雑であったりする。また、バスケットが抜去できなくな
る場合においても、内視鏡やシースを抜去して、新たに
シースと操作部を接続し直して破砕するので、手順が煩
雑であるとともに操作時間も多くかかるという欠点があ
った。

【０００６】本考案は前述したような課題に着目してな
されたもので、その目的とするところは、結石を簡便に
把持でき、その後、内視鏡等を体内より抜去しないで、
操作ワイヤを牽引する手段を用いて、より強力に破砕す
ることができる結石破砕装置を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に本考案の結石破砕装置は、先端部に硬質部を有するシ
ースに進退自在に操作ワイヤを挿通し、この操作ワイヤ
の先端には複数の弾性ワイヤから構成したバスケットを
設け、前記シースの基端には回転自在なハンドルを有し
た操作部を接続し、さらに前記操作部には前記ハンドル
の動きに連動して前記操作ワイヤを牽引する手段を設
け、また、前記操作ワイヤの基端には前記ハンドルの無
回転時に前記操作ワイヤを進退操作する把持部を連結し
た。

【０００８】そして、把持部を進退操作することで、バ
スケット内に結石を確実に取り込み、把持固定した後
は、ハンドルを回転させ操作ワイヤを牽引し、バスケッ
トを縮小させることにより、直ちに結石を破砕できるよ
うにしたものである。

【０００９】

【実施例】以下、図１ないし図４は本考案の第１の実施
例を示すものである。図１に示すように、この結石破砕
装置は、密巻きコイル等からなる可撓性のシース１を備
えている。このシース１の先端には筒状の硬質部材が固
定的に取り付けられていて、これにより硬質部２を形成
している。また、シース１の基端部には操作部本体３が
固定的に取り付けられている。この操作部本体３はその
内部に収納室４を形成してなり、この収納室４の前後壁
にはその収納室４に連通するとともに前記シース１の軸
方向に一致する貫通孔４ａ，４ｂが形成されている。ま
た、前方の貫通孔４ａは前記シース１の後端を連結する
筒部３ａにわたり形成されている。

【００１０】操作部本体３における収納室４内の上下内
壁の一方の面には、支軸受５ａが設けられ、他方の壁部
には、シース１の軸方向と直角に交わる向きで巻き上げ
用支軸６が貫通する軸受孔５ｂが設けられている。そし
て、支軸６の一端は支軸受５ａに位置して支えられ、支
軸６の他端側は前記軸受孔５ｂを貫通してその操作部本
体３より上方へ突き出している。支軸６の突出外端部に
はハンドル７が取り付けてある。支軸６には収納室４の
支軸受５ａと対向する位置において抜止め用つば８が設
けられている。さらに、支軸６には前記貫通孔４ａ，４
ｂの軸心に一致する挿通孔６ａが形成されている。

【００１１】一方、前記シース１内には、操作ワイヤ９
が挿通されている。この操作ワイヤ９の先端にはバスケ
ット１０が設けられている。このバスケット１０は、複
数の弾性ワイヤ１１の前後各端をそれぞれ異なるチップ
１２ａ，１２ｂで結束するとともに、各弾性ワイヤ１１
の中途部には、それぞれ複数の屈曲部１３を形成するこ
とにより、前記操作ワイヤ９の軸心方向へ伸縮自在、つ
まり、開閉自在なかご形状に構成されている。

【００１２】また、操作ワイヤ９の基端部には、比較的
硬質な操作パイプ１４が被嵌している。この操作パイプ
１４は、支軸６に設けられた挿通孔６ａ内を通って、操
作部本体３から突出している。操作パイプ１４の基部に
は押し引き操作するための把持部１６が連結固定されて
いる。さらに、この把持部１６には前記操作ワイヤ９の
基端部を締め付け固定する止めねじ等の固定部材１７が
設けられている。固定部材１７を緩めれば、操作ワイヤ
９の固定を解除することができる。なお、前記操作部本
体３の筒部３ａの内面には、前記操作パイプ１４の外周
に接合するＯリング１８が設けられている。Ｏリング１
８によってシース１と操作部本体３との間をシールする
だけでなく、摺接するときの摩擦力によって、操作パイ
プ１４と操作ワイヤ９とをその位置に維持する保持手段
を構成している。このように構成された結石破砕装置を
経内視鏡的に体腔内に導入し、その内視鏡先端から突き
出して、例えば、十二指腸乳頭から胆管内へ挿入する。

【００１３】この導入完了までの間、バスケット１０
は、シース１の内部に収納されている。そして、体腔内
の結石Ａを発見した後、図４の（ａ）で示すように、把
持部１６を押し込み、操作ワイヤ９を前進させることに
よって、バスケット１０を、シース１の先端から突出さ
せて開かせる。バスケット１０を開かせたならば、その
弾性ワイヤ１１間の隙間から結石Ａをバスケット１０の
内部へ取り込み、ついで、把持部１６を後退させて、図
４の（ｂ）で示すようにバスケット１０を縮小させる。

【００１４】このようにしてバスケット１０に保持され
た結石Ａが、胆管から引き出すことができない大きさで
ある場合には、図４の（ｃ）で示すように、固定部材１
７を緩めて操作ワイヤ９を解除し、把持部１６を後退さ
せることにより、操作パイプ１４ごと抜去する。操作ワ
イヤ９は、図３で示すようにそのまま残り、このため、
支軸６に設けられた挿通孔６ａを通って操作部本体３か
ら突出している。

【００１５】その後、図４の（ｄ）で示すように、ハン
ドル７を回転させると、操作ワイヤ９は支軸６の外周に
巻き付く。操作ワイヤ９の基端側部分の途中は支軸６に
巻き込まれるため、強く牽引される。そして、この牽引
する手段によってバスケット１０はシース１の先端部内
に引き込まれて縮小するので、結石Ａは弾性ワイヤ１１
により強く締め付けられて破砕する。

【００１６】以上のように、結石Ａを把持部１６の進退
操作によって、バスケット１０に取り込んだ後は、把持
部１６を抜去し、ハンドル７を回転させ、操作ワイヤ９
を牽引し、破砕することができる。

【００１７】図５ないし図６は本考案の第２の実施例を
示すものである。この実施例のものでは、操作ワイヤ９
を牽引する手段が異なる。すなわち、図５の（ａ）で示
すように操作部本体３の収納室４には、第１の歯車１９
と第２の歯車２０が、操作パイプ１４を間にして上下に
位置して配置され、各歯車１９，２０はシース１の長手
軸方向へ直角な向きに沿うそれぞれの支軸２１，２２に
取り付けられている。第１の歯車１９を支持する第１の
支軸２１は操作部本体３に定位置で支持されている。

【００１８】一方、第２の歯車２０を支持する第２の支
軸２２は、その両端とも操作部本体３に設けられた溝孔
２３を貫通して外へ突き出している。この第２の支軸２
２の一端部には図６の（ｂ）で示すように支軸固定部材
２４がねじ込まれて取り付けられ、他端にはハンドル７
が取り付けられている。支軸固定部材２４はねじ込むこ
とにより第２の支軸２２を操作部本体３に固定するもの
である。

【００１９】左右の各溝孔２３とも、同じ円弧で対称的
に形成され、図５の（ｃ）で示すようにその溝孔２３の
一端に第２の歯車２０を支持する第２の支軸２２が位置
しているとき、その第１の歯車１９と第２の歯車２０が
噛み合う。また、図５の（ａ）で示すように、溝孔２３
の他端に第２の歯車２０を支持する第２の支軸２２が位
置しているとき、その第２の歯車２０は第１の歯車１９
から退避し、噛み合うことがない。また、溝孔２３の中
央部分は各端の位置より高く位置している。そして、溝
孔２３の各端とも下り切った位置にあり、このため、第
２の支軸２２はその溝孔２３の各端において落ち込んで
安定する関係にある。その他の構成は前述した第１の実
施例のものと同様であるから、その説明を省略する。

【００２０】そこで、第１の実施例の場合と同様に例え
ば図示しない結石をバスケットに取り込む際には、図５
の（ａ）で示すように、第２の支軸２２は、溝部２３ａ
の退避他端に位置しているので、第１の歯車１９と第２
の歯車２０とが噛み合うことがないとともに操作パイプ
１４の外周からも退避している。第２の歯車２０は支軸
固定部材２４を締め付けておくことによりその位置に固
定しておくことができる。

【００２１】したがって、把持部１６を操作して操作パ
イプ１４を進退操作させることができる。そして、この
操作によって結石を把持した後、把持部１６を後退さ
せ、バスケットを縮小させる。

【００２２】その後、図５の（ｂ）で示すように、固定
部材１７を緩めて操作ワイヤ９を解除し、把持部１６を
引き、操作パイプ１４ごと引き抜く。しかし、操作ワイ
ヤ９は、操作部本体３の収納室４を通って操作部本体３
から突出した状態になって残る。

【００２３】次に、図５の（ｃ）で示すように、支軸固
定部材２４を解除して、第２の支軸２２を溝部２３ｂに
沿って他端側へハンドル７を把持しながら移動させる。
すると、第２の歯車２０は第１の歯車１９に噛合する。
操作ワイヤ９は、第１の歯車１９と第２の歯車２０の噛
合した面に挟まれる状態になる。支軸固定部材２４でこ
の位置に固定し、その後、図５の（ｄ）で示すように、
ハンドル７を操作ワイヤ９を後退させる方向に回転させ
ると、第１の歯車１９と第２の歯車２０の噛合している
面に操作ワイヤ９があるので、その歯車１９，２０の回
転により操作ワイヤ９が後退して牽引されるため、前述
した第１の実施例の場合と同様に図示しないバスケット
は縮小し、これに取り込んでいた結石を破砕することが
できる。

【００２４】なお、操作ワイヤ９は、第１の歯車１９と
第２の歯車２０によって、噛合の面にあるだけであるの
で、１回の結石破砕で砕石が十分でない場合は、容易に
操作ワイヤ９の解除ができる。そして、再び、把持部１
６を接続して、結石をバスケットに取り込んで、結石を
破砕することができる。

【００２５】図７は本考案の第３の実施例を示すもので
ある。この実施例は前記第２の実施例の変形例であり、
第２の歯車２０を支持する第２の支軸２２は片持ち支持
であり、その一端のみが操作部本体３から突き出し、支
軸固定部材２４により取付け固定されている。一方、前
記第１の歯車１９より歯数が少なく、かつ第２の歯車２
０に噛合するようにした第３の歯車２５を設け、この第
３の歯車２５は第３の支軸２６に支持されている。

【００２６】第３の支軸２６の他端には操作部本体３の
支軸固定部材２４に対向する位置において、操作部本体
３の壁から外へ突出し、この突出端にはハンドル７を取
り付けて第３の歯車２５を回転操作できるようにしてい
る。なお、その他の構成は前述した第２の実施例のもの
と同様であるので、その詳細な説明は省略する。

【００２７】そこで、この実施例では、図示しないバス
ケットに結石を取り込んでその結石を破壊する際は次の
ように行われる点が異なり、他の点は第２の実施例の場
合と同様である。すなわち、図示しないバスケットに結
石を取り込んでこれを破壊する際には、ハンドル７を操
作ワイヤ９を後退させるように回転させる。第３の歯車
２５の歯数は、第２の歯車１９より少ないので、回転は
減速されて、第２の歯車２０に伝達される。そして、第
１の歯車１９と第２の歯車２０とに噛合された操作ワイ
ヤ９は減速されて後退する。

【００２８】しかして、操作ワイヤ９は、減速されて後
退するので、結石が破壊する際は、勢いよく破片が飛び
散ることがないため管腔を傷つけないで済む。また、破
砕力を高めることができる。

【００２９】図８および図９は本考案の第４の実施例を
示すものである。この実施例は、バスケット１０を例え
ば４本の弾性ワイヤ２７，２８，２９，３０で構成した
場合、第１の弾性ワイヤ２７は、バスケット１０を構成
したのち、後方のチップ１２ｂを貫通して操作ワイヤ９
の１本の素線９ａとなる。また、第２の弾性ワイヤ２
８、第３の弾性ワイヤ２９は後方のチップ１２ｂの略中
央までその基部を挿入されて固定されている。

【００３０】一方、操作ワイヤ９を構成する他の２本の
素線９ｂ，９ｃの先端部が、前記チップ１２ｂに挿通さ
れ、その最先端が、そのチップ１２ｂの中央で固定され
ている。操作ワイヤ９はそれらの素線９ａ，９ｂ，９ｃ
を束ねてなる。第４の弾性ワイヤ３０の基端は、チップ
１２ｂの後端３１の位置に合わせられてチップ１２ｂと
接合されている。

【００３１】このように構成されたバスケット１０で、
結石を破壊する際、第１，２，３，４の弾性ワイヤ２
７，２８，２９，３０は、チップ１２ｂの内孔に一様に
位置しているので、そのときの破壊力量は一様に分布す
る。このため、第１，２，３，４の弾性ワイヤ２７，２
８，２９，３０は破断しにくくなる。なお、本考案は前
記各実施例のものに限定されるものではなく、要旨を変
更しない範囲で種々の変形が考えられるものである。

【００３２】

【考案の効果】以上の説明のように本考案によれば、操
作用把持部を進退操作することで、容易に結石をバスケ
ットに取り込んで把持できる。そして、この把持後、操
作部に設けられたハンドルを回転させ、操作ワイヤを牽
引することで、確実に結石を把持してより強力に破砕す
ることができる。さらに、内視鏡等も抜去することな
く、操作ワイヤが牽引できるので、操作手順も簡便であ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の第１の実施例を示す全体的な構成を概
略的に示す断面図。

【図２】同じく本考案の第１の実施例の先端部付近の構
成を示す断面図。

【図３】同じく本考案の第１の実施例のものから操作用
把持部を取り外した状態の構成を示す断面図。

【図４】同じく本考案の第１の実施例の操作手順を順次
示す説明図。

【図５】本考案の第２の実施例を示す操作部付近の構成
とその操作手順を順次示す断面図。

【図６】（ａ）は同じく本考案の第２の実施例の操作部
付近の断面図、（ｂ）は（ａ）中Ｉ−Ｉ線に沿う断面
図。

【図７】（ａ）は本考案の第３の実施例の操作部付近の
断面図、（ｂ）は（ａ）中II−II線に沿う断面図。

【図８】本考案の第４の実施例のバスケットの後端チッ
プ付近の断面図。

【図９】（ａ）は図８中III-III 線に沿う断面図、
（ｂ）は図８中IV−IV線に沿う断面図。

【符号の説明】

１…シース、２…硬質部、３…操作部本体、７…ハンド
ル、９…操作ワイヤ、１０…バスケット、１１…弾性ワ
イヤ、１４…操作パイプ、１６…把持部。

Claims

(57)【実用新案登録請求の範囲】

【請求項１】先端部に硬質部を有するシースと、この
シースに進退自在に挿通された操作ワイヤと、この操作
ワイヤの先端に連結された複数の弾性ワイヤから構成さ
れたバスケットと、前記シースの基端に接続された操作
部と、この操作部に回転自在に設けられたハンドルと、
前記操作部に設けられ前記ハンドルの動きに連動して前
記操作ワイヤを牽引する手段と、前記操作ワイヤの基端
に連結され前記ハンドルの無回転時に前記操作ワイヤを
進退操作する把持部とを具備したことを特徴とする結石
破砕装置。