DE3723167C2 - Klemme zum temporären oder permanenten Abklemmen von Blutgefäßen oder Aneurysmen - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Klemme zum temporären oder permanenten Abklemmen von Blutgefäßen oder Aneurysmen, bestehend aus zwei je ein Maulteil und eine Bedienungs­ branche aufweisenden Klemmteilen, die durch eine zwischen Maulteil und Bedienungsbranchen liegenden Achse schwenkbar gelagert sind, und einer Schließfeder. Eine derartige Klemme ist bereits aus der DE-GM 68 12 374 bekannt.

In der Chirurgie, vorzugsweise der Mikrochirurgie, müssen Blutgefäße, Aneurysmen und dergleichen in oft räumlich sehr beengter Umgebung abgeklemmt werden. Besonders groß ist dieses Problem bei tief liegenden kraniellen Aneurysmen, welche durch umgebende Strukturen die räumlichen Verhältnisse und Sichtverhältnisse stark beeinträchtigen.

Ferner ist aus der DE 33 44 213 A1 eine Klemme bekannt, die sich kreuzende Klemmteile aufweist, wobei die Bedienungsbranchen manuell von außen zusammengedrückt werden müssen, um die Maulteile zu öffnen.

Es ist eine Klemme der vorgenannten Art bekannt (Prospektblatt der Firma AD.KRAUTH "Heifetz Intrakraniale Aneurisma Clips und Setzzangen"), bei welcher die Klemmenteile einander nicht überkreuzen. Zum Anlegen der Klemme werden die Bedienungs­ branchen von einer Setzzange von außen umgriffen, wodurch Teile der Klemme verdeckt werden. Das Umgreifen der Klemme von außen bedingt vergleichsweise große Abmessungen der Setzzange im Greifbereich, wodurch die Sicht auf die Klemme und auf das abzuklemmende Gefäß bzw. die abzuklemmenden Aneurysmen stark behindert wird. Im übrigen sind die Bedienungs­ branchen der Klemme mit einem geradlinig verlaufenden Vor­ sprung bzw. einer entsprechenden Vertiefung versehen, weshalb die Klemme in Bezug auf die Setzzange nicht verdrehbar ist, weshalb eine große Anzahl verschieden ausgebildeter Klemmen erforderlich ist.

Es sind auch Aneurysma- und Gefäßclips bekannt (Prospekt der Firma AESCULAP S-033 981/4 Auflage I "Micro Aneurysma- und Gefäßclips"). Diese Clips weisen sich überkreuzende Teile auf. Sie sind aber einschließlich Schließfeder aus einem Stück federnden Stahles geformt, weshalb auch hier zum Öffnen des Maulteils der Bedienungsteil eines Clip von einem Anlegein­ strument umgriffen und zusammengedrückt werden muß, weshalb hier die gleichen Nachteile durch Sichtbehinderung auftreten, wie sie oben beschrieben sind.

Ferner sind auch Clips mit verbreitertem Bedienungsteil bekannt, in dem eine Bohrung zur Aufnahme eines Zapfens am Anlegeinstrument vorgesehen ist, so daß der Clip in dem Anlegeinstrument seitlich verschwenkbar ist. Die Probleme der Sichtbehinderung sind aber auch hier vorhanden.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Klemme der eingangs genannten Art zu schaffen, die den gegebenen engen räumlichen Verhältnissen besonders Rechnung trägt und die mit vergleichsweise geringer Sichtbehinderung durch das Anlegeinstrument anlegbar ist.

Dies wird erfindungsgemäß durch eine Klemme gemäß Anspruch 1 erreicht.

Hierdurch wird ermöglicht, daß durch Auseinanderspreizen der Bedienungsbranchen die Maulteile der Klemme geöffnet werden, wodurch das Anlegeinstrument die Bedienungsbranchen nicht von außen umgreifen muß, sondern in den Innenraum zwischen den Branchen eingeführt werden kann und somit die Sicht weniger behindert und auch die Klemmenteile nicht ver­ deckt.

Weitere Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus den Unteransprüchen.

Die Erfindung ist im folgenden anhand der Zeichnung an einem Ausführungsbeispiel näher erläutert. In der Zeichnung zeigen:

Fig. 1 eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen Klemme,

Fig. 2 eine Draufsicht auf die Klemme nach Fig. 1, teilweise im Schnitt, und

Fig. 3 eine Ansicht einer erfindungsgemäßen Klemme mit Anlegeinstrument.

Wie in den Fig. 1 und 2 gezeigt, besteht die Klemme aus zwei einander überkreuzenden Klemmenteilen, die je ein Maul­ teil 1a, 1b und eine Bedienungsbranche 2a, 2b aufweisen. Gebildet ist ein Klemmenschluß 3, wo die beiden Klemmenteile um eine Achse drehbar gelagert sind. Vorgesehen ist eine Schließfeder, die im vorliegenden Fall als U-förmige Blattfeder ausgebildet ist, die innen an den Bedienungsbranchen 2a, 2b anliegt und an diesen befestigt ist. Die Befestigung kann beispielsweise mit Hilfe von Nieten 5 erfolgen, deren Kopf halbkugelförmig, zylindrisch, kegelförmig oder in anderer Weise rotationssymmetrisch ausgebildet sind. Die Vorsprünge können auch pyra­ midenförmig ausgebildet sein. Hierdurch wird es ermöglicht, die Klemme unter verschiedenen Winkeln zum Anlegeinstrument zu halten, wodurch auf die sonst übliche Modellvielfalt weit­ gehend verzichtet werden kann.

Die Schließfeder 4 ist so vorgespannt, daß sie die Bedienungs­ branchen 2a, 2b und damit auch die Maulteile 1a, 1b mit vorbestimmter Kraft zusammenzieht. Zum Anlegen der Klemmen wird das in Fig. 3 gezeigte Anlegeinstrument zwischen die Bedienungsbranchen 2a, 2b eingeführt. Das Bedienungsinstrument weist den Vorsprüngen 5 entsprechende Vertiefungen auf, in die die Vorsprünge 5 eingerastet werden. Durch Auseinander­ bewegung der Schenkel des Anlegeinstruments werden die Be­ dienungsbranchen und damit auch die Maulteile 1a, 1b auseinander­ gedrängt.

Da das Anlegeinstrument die Bedienungsbranchen 2a, 2b nicht von außen umgreifen muß, sondern mit seinen Schenkeln zwischen die Bedienungsbranchen eingeführt wird, werden keine Teile der Klemme verdeckt, und es stellt das Anlegeinstrument keine wesentliche Sichtbehinderung dar.

Claims (6)

1. Klemme zum temporären oder permanenten Abklemmen von Blutgefäßen oder Aneurysmen, bestehend aus zwei je ein Maulteil (1a, 1b) und eine Bedienungsbranche (2a, 2b) aufweisenden Klemmteilen, die durch eine zwischen dem Maulteil (1a, 1b) und den Bedienungsbranchen (2a, 2b) angeordnete Achse schwenkbar gelagert sind, sowie einer Schließfeder (4), dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmteile (1a, 2b, 1b, 2a) einander überkreuzen und die Schließfeder (4) die Be­ dienungsbranchen aufeinander zu vorspannt.

2. Klemme nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Bedienungsbranchen (2a, 2b) mit Rastelementen (5) für ein Anlegeinstrument versehen sind und die Rastelemente (5) in Form von Vorsprüngen oder Vertiefungen an den einander zugewandten Seiten der Bedienungsbranchen (2a, 2b) angeordnet sind.

3. Klemme nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Schließfeder eine an den einander zugewandten Flächen der Bedienungsbranchen (2a, 2b) befestigte U-förmige Blattfeder (4) ist.

4. Klemme nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Rastelemente (5) als rotationssymmetrische Vorsprünge oder als Bohrungen ausgebildet sind.

5. Klemme nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Rastelemente (5) pyramidenförmig ausgebildet sind.

6. Klemme nach Anspruch 2, 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß als Rastelemente Nieten mit rotations­ symmetrischem oder pyramidenförmigem Kopf (5) vorgesehen sind, mit denen die Schließfeder an den Bedienungsbranchen be­ festigt sind.