DE3723167A1 - Klemme zum abklemmen von blutgefaessen oder aneurysmen - Google Patents
Klemme zum abklemmen von blutgefaessen oder aneurysmenInfo
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Description
Die Erfindung betrifft eine Klemme zum temporären oder
permanenten Abklemmen von Blutgefäßen oder Aneurysmen,
bestehend aus zwei je ein Maulteil und eine Bedienungs
branche aufweisenden Klemmenteilen, die um eine zwischen
Maulteil und Bedienungsbranche liegende Achse schwenkbar
gelagert sind, und aus einer die Maulteile gegeneinander
drängenden Schließfeder, wobei die Bedienungsbranchen mit
Rastelementen für ein Anlegeinstrument versehen sind.
In der Chirurgie, vorzugsweise der Mikrochirurgie, müssen
Blutgefäße, Aneurysmen und dergleichen in oft räumlich
sehr beengter Umgebung abgeklemmt werden. Besonders groß
ist dieses Problem bei tief liegenden kraniellen Aneur
ysmen, welche durch umgebende Strukturen die räumlichen
Verhältnisse und Sichtverhältnisse stark beeinträchtigen.
Es ist eine Klemme der vorgenannten Art bekannt (Prospektblatt
der Firma AD.KRAUTH "Heifetz Intrakraniale Aneurisma Clips
und Setzzangen"), bei welcher die Klemmenteile einander nicht
überkreuzen. Zum Anlegen der Klemme werden die Bedienungs
branchen von einer Setzzange von außen umgriffen,
wodurch Teile der Klemme verdeckt werden. Das Umgreifen der
Klemme von außen bedingt vergleichsweise große Abmessungen
der Setzzange im Greifbereich, wodurch die Sicht auf die
Klemme und auf das abzuklemmende Gefäß bzw. die abzuklemmenden
Aneurysmenstark behindert wird. Im übrigen sind die Bedienungs
branchen der Klemme mit einem geradlinig verlaufenden Vor
sprung bzw. einer entsprechenden Vertiefung versehen, weshalb
die Klemme in Bezug auf die Setzzange nicht verdrehbar ist,
weshalb eine große Anzahl verschieden ausgebildeter Klemmen
erforderlich ist.
Es sind auch Aneurysma- und Gefäßclips bekannt (Prospekt der
Firma AESCULAP S-033 981/4 Auflage I "Micro Aneurysma- und
Gefäßclips"). Diese Clips weisen auch sich überkreuzende Teile
auf. Sie sind aber einschließlich Schließfeder aus einem Stück
federnden Stahles geformt, weshalb auch hier zum Öffnen des
Maulteils der Bedienungsteil eines Clip von einem Anlegein
strument umgriffen und zusammengedrückt werden muß, weshalb
hier die gleichen Nachteile durch Sichtbehinderung auftreten,
wie sie oben beschrieben sind.
Es sind hier auch Clips mit verbreitertem Bedienungsteil
gezeigt, in dem eine Bohrung zur Aufnahme eines Zapfens
am Anlegeinstrument vorgesehen ist, so daß der Clip in dem
Anlegeinstrument seitlich verschwenkbar ist. Die Probleme
der Sichtbehinderung sind aber auch hier vorhanden.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Klemme der
eingangs genannten Art zu schaffen, die den gegebenen engen
räumlichen Verhältnissen besonders Rechnung trägt und die
mit vergleichsweise geringer Sichtbehinderung durch das
Anlegeinstrument anlegbar ist.
Dies wird erfindungsgemäß durch die kennzeichnenden Merkmale
des Anspruchs 1 erreicht.
Hierdurch wird es ermöglicht, daß durch Auseinanderspreizen
der Bedienungsbranchen der Maulteil der Klemme geöffnet
wird, wodurch das Anlegeinstrument die Bedienungsbranchen
nicht von außen umgreifen muß, sondern in den Innenraum
zwischen den Branchen eingeführt werden kann und somit die
Sicht weniger behindert und auch die Klemmenteile nicht ver
deckt.
Weitere Ausgestaltungen der Erfindung ergeben sich aus den
Unteransprüchen.
Die Erfindung ist im folgenden anhand der Zeichnung an einem
Ausführungsbeispiel näher erläutert. In der Zeichnung zeigen:
Fig. 1 eine Seitenansicht einer erfindungsgemäßen
Klemme in etwa zehnfacher Vergrößerung,
Fig. 2 eine Draufsicht auf die Klemme nach Fig. 1,
teilweise im Schnitt, und
Fig. 3 eine Ansicht einer erfindungsgemäßen Klemme
mit Anlegeinstrument in etwa natürlicher
Größe.
Wie in den Fig. 1 und 2 gezeigt, besteht die Klemme aus
zwei einander überkreuzenden Klemmenteilen, die je ein Maul
teil 1 a, 1 b und eine Bedienungsbranche 2 a, 2 b aufweisen. 3
ist der Klemmenschluß, wo die beiden Klemmenteile um eine
Achse drehbar gelagert sind. Hier ist eine Schließfeder, die
im vorliegenden Fall als U-förmige Blattfeder ausgebildet ist,
die innen an den Bedienungsbranchen 2 a, 2 b anliegt und an
diesen befestigt ist. Die Befestigung kann beispielsweise
mit Hilfe von Nieten 5 erfolgen, deren Kopf halbkugelförmig,
zylindrisch, kegelförmig oder in anderer Weise rotationssym
metrisch ausgebildet sind. Die Vorsprünge können auch pyra
midenförmig ausgebildet sein. Hierdurch wird es ermöglicht,
die Klemme unter verschiedenen Winkeln zum Anlegeinstrument
zu halten, wodurch auf die sonst übliche Modellvielfalt weit
gehend verzichtet werden kann.
Die Schließfeder 4 ist so vorgespannt, daß die Bedienungs
branchen 2 a, 2 b und damit auch die Maulteile 1 a, 1 b mit
vorbestimmter Kraft zusammenzieht. Zum Anlegen der Klemmen
wird das in Fig. 3 gezeigte Anlegeinstrument zwischen die
Bedienungsbranchen 2 a, 2 b eingeführt. Das Bedienungsinstru
ment weist den Vorsprüngen 5 entsprechende Vertiefungen auf,
in die die Vorsprünge 5 eingerastet werden. Durch Auseinander
bewegung der Schenkel des Anlegeinstruments werden die Be
dienungsbranchen und damit auch die Maulteile 1 a, 1 b ausein
andergedrängt.
Da das Anlegeinstrument die Bedienungsbranchen 2 a, 2 b nicht
von außen umgreifen muß, sondern mit seinen Schenkeln zwischen
die Bedienungsbranchen eingeführt wird, werden keine Teile
der Klemme verdeckt, und es stellt das Anlegeinstrument keine
wesentliche Sichtbehinderung dar.
Claims (5)
1. Klemme zum temporären oder permanenten Abklemmen
von Blutgefäßen oder Aneurysmen, bestehend aus zwei je ein
Maulteil und eine Bedienungsbranche aufweisenden Klemmen
teilen, die um eine zwischen Maulteil und Bedienungsbranche
liegende Achse schwenkbar gelagert sind, und aus einer die
Maulteile gegeneinander drängenden Schließfeder, wobei die
Bedienungsbranchen mit Rastelementen für ein Anlegeinstrument
versehen sind, dadurch gekennzeichnet, daß die Klemmenteile
(1 a, 2 b; 1 b, 2 a) einander überkreuzen und daß die Rastelemen
te (5) in Form von Vorsprüngen oder Vertiefungen an den einan
der zugewandten Seiten der Bedienungsbranchen (2 a, 2 b) ange
ordnet sind.
2. Klemme nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
die Schließfeder eine an den einander zugewandten Flächen der
Bedienungsbranchen (2 a, 2 b) befestigte U-förmige Blattfeder
(4) ist.
3. Klemme nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet,
daß die Rastelemente (5) als rotationssymmetrische Vorsprünge
oder als Bohrungen ausgebildet sind.
4. Klemme nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet,
daß die Rastelemente (5) pyramidenförmig ausgebildet sind.
5. Klemme nach einem der vorhergehenden Ansprüche, da
durch gekennzeichnet, daß als Rastelemente Nieten mit rota
tionssymmetrischem oder pyramidenförmigem Kopf (5) vorgesehen
sind, mit denen die Schließfeder an den Bedienungsbranchen be
festigt ist.
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