TWI228420B - Novel vaccine composition - Google Patents

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TWI228420B
TWI228420B TW091111304A TW91111304A TWI228420B TW I228420 B TWI228420 B TW I228420B TW 091111304 A TW091111304 A TW 091111304A TW 91111304 A TW91111304 A TW 91111304A TW I228420 B TWI228420 B TW I228420B
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TW
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virus
influenza
vaccine
preparation
antigen
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Inventor
Uwe Eichhorn
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Smithkline Beecham Pharma Gmbh
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Description

1228420 A7 B7 五、發明説明( ) 本發明有關於新穎流行性感冒病毒抗原製備物、其製備 方法及其於預防或治療之用法。特定言之,本發明係有關 於不活化流行性感冒疫苗,其係***而非完整的病毒疫 苗,且即使不使用有機汞類防腐劑也很安定。此外,根據 標準測試,本疫苗所包含之血球凝集素相當安定。該疫苗 可藉任何適合該疫苗之途徑投藥,如肌肉注射、皮下注射、 皮内注射或黏膜投藥(如鼻内投藥)。 流行性感冒病毒係世界上最常見的病毒之一,其可同時 侵襲人類與家畜。流行性感冒對經濟的影響十分重大。 流行性感冒病毒係一種顆粒直徑大小約125毫微米之 RNA被膜病毒。其基本上係由内部的病毒粒子或核糖核酸 (RNA)核心加上核蛋白質而組成,其外由具有雙層脂質構 造之病毒被膜及外部糖蛋白所包圍。病秦被膜内層主要係 由基質蛋白質所組成而外層大部份為來自宿主的脂質物。 顆粒表面之表面酷蛋白質神經胺酸苷酶(NA)及血球凝集素 (HA)呈現為長10至12毫微米之棘突。這些表面蛋白質,特 別係血球凝集素,可決定流行性感冒亞型之抗原特異性。 目前可用之流行性感f疫苗係不活化或活性減毒流行 性感冒疫苗。不活化流行性感冒疫苗係由三種可能型式之 杬原製備物組成:不活化完整病毒、次_病毒粒子,立中以 界面活性劑或其它試劑裂解純化之病毒顆粒以溶解脂質被 膜(即所謂的“裂解病毒(split)”疫苗)、或純化之^與na(次 f位疫苗)。這些不活化疫苗可經肌肉注射(im)或鼻内投 藥(1·Ι1·)給予。目前並無商品化之活性減毒疫苗。 -4 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) 規格(2ΐ〇χ 297公赞) 1228420 A7 B7 五、發明説明(2 ) 所有種類之流行性感冒疫苗通常為三價疫苗。其通常含 有源自二種流行性感冒A病毒株及一種流行性感冒B病毒 株之抗原。在大部分的情況下,藉單向放射免疫擴散法 (SRD)所測量之標準0·5毫升注射劑量中含有15微克得自各 病毒株之血球凝集素抗原成分(J.M·伍德(Wood)等人,An improved single radial immunodiffusion technique for the assay of influenza haemagglutinin antigen: adaptation for potency determination of inactivated whole virus and subunit vaccines. J. Biol· Stand· 5 (1977) 237-247; J· M.伍德等人,International collaborative study of single radial diffusion and Immunoelectrophoresis techniques for the assay of haemagglutinin antigen of influenza virus. J. Biol. Stand. 9 (1981) 317-330)。 每季併入流行性感冒疫苗之流行性感冒病毒株係由世 界衛生組織(World Health Organisation)及國家健康當局與疫 苗廠商共同研究所決定。 典型流行性感冒傳染可導致肺炎及下呼吸道疾病發生率 增加,且使住院率或死亡率增加。老年人或患有下列慢性 疾病者最容易感染這些併發症,但嬰幼兒亦可能感染嚴重 該類疾病。因此這些族群特別需要保護。 目前對於控制每年流行性感冒傳染發病率及死亡率的 努力係使用肌肉注射投予不活化流行性感冒疫苗。該類疫 苗對於預防呼吸道疾病及流行性感冒併發症之效力範圍由 健康成人之75°/。至老年人之50%以下。 -5 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(2[〇x 297公釐) 1228420 A7 B7 _ 五、發明説明(3 ) 國際採用的標準可用來測量流行性感冒疫苗之效力。下 表所列為可有效對抗流行性感冒疫苗的歐盟官方標準。理 論上,為符合歐盟需求,流行性感冒疫苗中所包含之所有 流行性感冒病毒株僅須符合表中一種標準即可。然而實際 上,所有病毒株須符合至少二種或所有的三種標準,特別 係一種新穎疫苗,如經不同途徑輸送之新穎疫苗。於某些 情況下二種標準可能已足夠。如所有病毒株符合三種標準 中之二種而某些但並非所有病毒株(如三種病毒株中的兩 種)符合第三種標準,如此係可接受的。成年人(18-60歲) 與老年人(>60歲)之需求不同。 18-60 歲 >60歲 血清轉化率* >40% >30% 轉化係數* * >2.5 >2.0 保護率* * * >70% >60% *血清轉化率(Seroconversion rate)定義為疫苗接種後,各疫 苗病毒株之血清血球凝集素抑制(HI)力價至少增加4倍之 疫苗百分比。 **轉化係數(Conversion factor)定義為接種後各疫苗病毒株 之血清HI幾何平均力價(GMT)的增加倍數。 ***保護率(Protection rate)定義為接種前後,各疫苗病毒株 之血清HI力價比等於或大於1 : 40的疫苗百分比,且其常可 視為保護指標。 對於一種實用商品化的新穎流行性感冒疫苗而言,其不 僅須符合這些標準,而且於實際上其必須至少與目前所使 -6 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7
其同時必須能符合商品化對抗原 用之注射疫苗同樣有效 量及給藥次數的要求。 目前市售之商品化流行性咸田 、、A · 心目疫田為裂解病毒戋次罝尸 注射疫苗。這些疫苗係藉由裂 早位 士 , 灰知病毒顆粒而製備,並i雨堂 使用有機溶劑或界面活性劑 、吊 .^ 册病母蛋白質分離或純化i 各種不同程度。裂解病毒## 、、 又田的製備係使用加溶濃度之有 機溶劑或界面活性劑***旁敕、 此、、 疋整的泥行性感冒病毒(不論為 傳染性或不活化)’後再移除加錢及部分或大部分的病 毒脂質物。裂解病毒疫苗通常含有雜質性基質蛋白質及核 蛋白與可能的脂質’以及膜被覆蛋白冑。裂解病毒疫苗通 常包含大部分或全部的病毒結構蛋白質,但其比例並不一 定等同於其存在於完整病毒中者。另一方面,次單位疫苗 實質上係由尚純化病毒表面蛋白質、血球凝集素及神經胺 酸甞酶組成,這些表面蛋白質於接種時可誘導產生所需之 病毒中和抗體。 目前許多市售疫苗須含防腐劑以預防變質。經常使用之 防腐劑係乙基采硫代水楊酸鈉,其係一種含汞化合物。某 些民眾十分關切含汞化合物之影響。而目前並無適當的監 視系統可檢測低量至適量有機汞製劑對發展中神經系統之 影響,且對已接受高劑量有機汞製劑之兒童的特別研究仍 需數年方可完成。某些評論者強調不應過份誇大含乙基汞 硫代水楊酸鈉疫苗之潛在危險(歐費特(Offit); P.A. JAMA Vol.283 ; No·· 16)。然而,尋求製備疫苗之替代方法,取代 製造過程中所使用之乙基汞硫代水楊酸鈉,必定更加有 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 X 297公资) 1228420 A7 ______ B7 _ _ 五、發明説明(5 ) 利。因此有需要研發不含乙基汞硫代水楊酸鈉之疫苗,特 定言之為如流行性感冒疫苗類的疫苗,該類疫苗至少適合 推薦給某些族群供每年採用。 目前在商品化不活化流行性感冒疫苗的製造/純化過程 及/或於最終疫苗產物中應用防腐劑已成標準手續。在各種 純化階段中須採用防腐劑來預防微生物生長。在雞蛋來源 之流行性感冒疫苗中,通常將乙基汞硫代水楊酸鈉添加至 未經處理之尿囊液中,且於處理病毒時亦可再度添加。因 此,於製備末期會存有殘餘乙基汞硫代水楊酸鈉,且在最 終疫苗產物中可能再將防腐劑調整至所需濃度,如將濃度 調整為約100微克/毫升。 使用乙基汞硫代水楊酸鈉做為流行性感冒疫苗防腐劑 之副作用為安定作用。商品化流行性感冒疫苗中之乙基汞 硫代水楊酸鈉的作用為安定疫苗之HA成分,特定言之為 (但非特定性)流行性感冒B病毒株之HA。某些病毒株之血 球凝集素,如H3可能亦需要安定作用。因此,雖然有需要 考慮由流行性感冒疫苗中移除乙基汞硫代水楊酸鈉,或至 少減低最終疫苗中之乙基汞硫代水楊酸鈉濃度,但仍需克 服的問題是缺少乙基汞硫代水楊酸鈉,HA將無法充分安 定。 本發明中已發現可使用不含有機汞製劑之替代試劑來 安定不活化流行性感冒製備物中之HA。其HA可保持安 定,在經過一段時間後藉定量標準方法(特定言之為SRD) 進行檢測的結果發現其安定性遠超過經由相同方法製造、 -8 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格(21〇 X 297公寶) 1228420 A7 -— —___B7 五、發明説明(6 ) <不σ 士疋化賦形劑之非安定化抗原製備物。法係如 上逑方法進伃β重要地,HA可保持安定達丨2個月之久,其 係流行性感冒疫苗最終產品之必須標準。 u本發明第一種觀點係提供一種不活化流行性感冒病毒 製備=,其中所含血球凝集素抗原不以乙基汞硫代水楊酸 鈉士疋或僅以低量乙基汞硫代水楊酸鈉安定化,其中之 血球凝集素可藉SRD分析測得。 低1乙基汞硫代水楊酸鈉係指對源自流行性感冒6之ha 產^較低度安定性之濃度,因此該已安定化HA仍需要其它 士疋賦形劑。低量乙基汞硫代水楊酸鈉通常為5微克/毫升 或以下。 通常,安定化HA係指經過一段時間後藉標準定量方法 (特定言之為SRD)仍可檢測到HA,且其安定性遠超過經由 相同方法製造、但不含安定化賦形劑之非安定化抗原製備 物。HA的安定作用較佳為能維持HA活性實質穩定達一 年。安疋作用較佳可使疫苗中包含的HA在經過6個月貯存 期後仍能提供可接受之保護作用,更佳為一年貯存期。 安定作用可適當地藉由安定賦形劑進行,較佳 改性賦形劑。膠微粒改性賦形劑通常為可併入膠微粒^賦 形劑,其中膠微粒係藉由可用來或適用於溶解膜蛋白質 的界面活性劑而形成,如個別或混合使用界面活性劑土溫 80(Tween 80 顶)、崔坦 X100 (Trit〇n χι〇〇 TM)及去氧膽^酯: 在不受理論限制之前題下,咸信該類賦形劑係藉由脂 質、界面活性劑及/或最終製備物中之蛋白質間的交互作用 -9 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Μ規格(21 〇 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明 :安定HA纟可形成賦形劑與蛋白質及脂質之混合膠微 =如土溫與去氧膽酸醋及殘餘脂質與/或崔坦x_100之膠 =权。據信這些複合膠微粒可保持表面蛋自質溶解。膠微 Ί佳„有適备賦形劑以利用電荷排斥作用限制蛋白質凝 集如採用γ有負電荷界面活性劑之膠微粒。 當膠微粒改性賦形劑包含:正電、負t、或兩性離子 π私兩性分子,如烷基硫酸鹽、或烷基-芳基-硫酸鹽;非 、兩f生刀子如垸基聚糖苷或其衍生物,如普連塔飢爾 (PlamaCare®)(漢孰爾(Henkel) K(}aA出品)、或烷基醇聚烯醚 或其衍生物,如婁雷斯(Laureth)-9。 較佳賦形劑為α·生育酚、或α_生育酚衍生物,如丁二酸_心 生月醇酉曰。其^較佳可用於本發明之生育紛衍生物包含 生育酚、D-δ生育酚、D-γ生育酚及DL_a_生育酚。可用之較 佳生育酚衍生物包含醋酸酯、丁二酸酯、磷酸酯、甲酸酯、 丙酸酯、丁嫂酯、硫酸酯及葡糖酸酯。最佳為丁二酸_ a- 生同醇酉曰。a-生育紛或衍生物之用量須足以安定血球凝集 素0 其它適當賦形劑可藉本技藝之標準方法來鑑別,並使用 如在此所述之SRD法來測試其安定性。 本發明之一較佳觀點係提供包含至少一種安定流行性 感目B病毒株血球凝集素抗原之流行性感冒病毒抗原製備 物。 本發明進一步之觀點係提供一種製備安定血球凝集素 抗原之方法’該方法包括於純化抗原時添加安定化膠微粒 -10 - 本紙浪尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(8 ) 改性賦形劑,較佳為α-生育酚或其衍生物,如丁二酸生 育醇S旨。 本發明進一步提供包含在此所述之抗原製備物的疫苗及 其預防病患流行性感冒傳染或疾病方法之用途,該方法包 括對病患投予如本發明之疫苗。 疫苗可藉任何適當遞送途徑進行投藥,如皮内注射、黏 膜投藥(如鼻内投藥)、口服、肌肉注射或皮下注射。其它 遞送途徑在本技藝中為眾所皆知。
較佳者為皮内注射遞送。任何適當裝置皆可用於皮内注 射遞送,如短針裝置,如敘述於US 4,886,499、US 5,190,521、 US 5,328,483、US 5,527,288、US 4,270,537、US 5,015,235、 US 5,141,496、US 5,417,662者。皮内注射疫苗亦可藉由可限 制實際穿透皮膚長度之針頭裝置(如描述於WO 99/34850及 ΕΡ 1092444者,其内容在此併入參考資料),及其功能相同 裝置來投藥。同樣適用者為喷射注射裝置,其可藉液體噴 射注射器將液態疫苗遞送至真皮或經可穿入角質層並產生 喷射之針頭送達真皮。喷射注射裝置係敘述於如US 5,480,381、US 5,599,302、US 5,334,144、US 5,993,412、US 5,649,912、US 5,569,189、US 5,704,911、US 5,383,851、US 5,893,397、US 5,466,220、US 5,339,163、US 5,3 12,335、US 5,503,627、US 5,064,413、US 5,52G,639、US 4,596,556、US 4,790,824、US 4,941,880、US 4,940,460、WO 97/37705及 WO 97/13537等專利中。同樣適合者為粉劑/顆粒衝擊輸送裝 置,其係使用壓縮氣體將粉末型式之疫苗加速通過皮膚外 -11 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(mo X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(9 ) 層至真皮。此外’傳統注射器可用於傳統曼陀氏(mant〇ux) 方法來進行皮内注射投藥。然而,使用傳統注射器需要技 巧嫻熟之操作者’因此較佳為採用不需要高度專業人員即 可正確投藥之裝置。 本發明依此提供一種可預防病患流行性感冒傳染或致 病之方法,該方法包括對病患以皮内注射投予如本發明之 流行性感冒疫苗。 本發明亦提供與如本發明疫苗併用之皮内注射裝置,特 定T之描述於如WO 99/34850或EP 1092444之裝置。 本發明亦提供膠微粒改性賦形劑之用途,較佳者為生 育酚或其衍生物,其可做為製造流行性感冒疫苗時之血球 减集素安定劑。 本發明特定言之為針對(但不限於)Β病毒株流行性感冒 血球凝集素之安定作用。 本發明較佳可維持ΗΑ之安定達6個月,更佳為12個月。 f佳α_生百紛為§旨類型式’更佳為丁二酸S旨或醋酸醋, 且取佳為丁二酸酉旨。 生育酚或衍生物之較佳濃度為1微克/毫升_10毫克/毫 升,更佳為10微克/毫升-500微克/毫升。 如本發明之疫苗通常同時含有八及8病 原,其典型上為含二種Α病卷挟及一稀R户主批秫足届今杬 物。然而,其中並来= 毒株之三價組合 適人於“未 價及單價纟苗。單價疫苗可能 口 * i國泥行疾病的情況下,如急 供投藥之時。 衣、XI反田以 -12 - 1228420 A7 B7 五、發明説明(1〇 ) 用於本發明之非活毒流行性感冒抗原製備物可選自由 下所組成之群:裂解病毒病毒抗原製備物、次單位抗原(可 由重組表現或由完整病毒製備)、不活化完整病毒(使用如 甲醛、β-丙内酯進行化學性不活化,或其它不活化方式, 如υ·ν·或加熱不活化)。較佳之抗原製備物可為裂解病毒製 備物、或由完整病毒製備之次單位抗原,特別係將表面抗 原純化後藉由裂解方法所製備者。最佳者為裂解病毒製備 物0 較佳流行性感冒病毒製備物之血球凝集素抗原或其中 各病毒株之血球凝集素抗原濃度為每毫升1-1000微克,較 佳為每毫升3-300微克且最佳約每毫升30微克,以上係以 SRD分析測量。 如本發明之疫苗可進一步包括佐劑或免疫興奮劑,如(但 不限於)任何來源之去毒性脂質Α及脂質Α之非毒性衍生 物、皂素及其它可刺激TH1型反應之試劑。 長久以來已知腸内菌(enterobacterial)脂多糖(LPS)係一種 有效的免疫系統刺激劑,然而由於其毒性,故不太適合做 為佐劑。有一種非毒性的LPS衍生物,單磷醯基脂質 A(MPL),其係藉由自還原端葡萄糖胺移除核心碳水化合物 基團及磷酸鹽而製備,其可見述於呂畢(Ribi)等人著作 (1986,Immunology and Immunopharmacology of bacterial endotoxins,Plenum Publ. Corp·, NY,第 407-419 頁),且其構 造式如下: -13 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 'X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(11
(<pll)u CH3 有一種更進一步的去毒MPL變化型式,其係由雙糖主鏈 之位置3移除醯基鏈所產生,稱為3-0-脫醯基單磷醯基脂質 A (3D-MPL)。其可純化並藉GB 2122204B中所教示之方法製 備,該參考文獻亦揭示雙磷醯基脂質A、及其3-0-脫醯基變 體之製備方法。 較佳3D-MPL型式為具有直徑低於0.2微米之小顆粒的乳 劑,而其製造方法係揭示於WO 94/21292。包括單磷醯基脂 質A及表面活性劑之水性調配物見述於WO 9843670A2中。 本發明組合物中所運用調配之細菌脂多糖來源佐劑可 由細菌原料純化並加工,或亦可合成取得。如純化單磷醯 基脂質A可見述於呂畢等人,1986 (如上),而源自沙門桿菌 屬(Salmonella sp·)之3-0-脫醯基化單磷醯基或雙磷醯基脂 -14 本紙張尺度適用中國a家標準(CNS) A4规格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(12 ) 質A可見述於GB 2220211及US 4912094。其它純化及合成脂 多糖亦經描述(西爾傑斯(Hilgers)等人,1986,Int. Arch. Allergy· Immunol·,79(4):392-6 ;西爾傑斯等人,1987, Immunology, 60(1):141-6 ;及EP 0 549 074 B1)。特定言之,較 佳之細菌脂多糖佐劑為3D-MPL。 因此,可用於本發明之LPS衍生物為與LPS或MPL或 3D-MPL構造類似之免疫興奮劑。於本發明之另一觀點中, LPS衍生物可為一種醯化單醣,其係上述MPL構造之次級部 皂素係教示於:拉凱爾·杜伯依斯(Lacaille-Dubois),Μ及華 葛納(Wagner) Η. (1996. A review of the biological and pharmacological activities of saponins. Phytomedicine,第 2卷, 第363-386頁)。皂素為廣泛分佈於植物及海生動物界之類固 醇或三萜婦糖苷。皂素可於水中形成膠態溶液,其於搖晃後 會起泡,其並可沉澱膽固醇。當皂素接近細胞膜時可於細 胞膜上產生類似氣孔的構造而導致細胞膜破裂。紅血球溶 血係該現象之實例,其為皂素之部份(而非全部)特性。 已知皂素可作為全身性投藥疫苗之佐劑。皂素單獨之佐 劑活性及溶血活性已於本技藝中廣泛研究(拉凱爾-杜伯依 斯及華葛納,如上)。如奎爾(Quil) A (源自南美樹木皂樹-石驗木(Quillaja Saponaria Molina)-之樹皮)、及其部分係見述 於 US 5,057,540 及 “Saponins as vaccine adjuvant”,肯席爾 (Kensil),C· R·,Crit Rev Ther Drug Carrier Syst,1996,12(1-2): 1-55 ;及EP 〇 362 279 B1。稱為免疫興奮複合杨(Immune -15 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 X 297公费) 1228420 A7 B7 五、發明説明(13 )
Stimulating Complexes (ISCOMS))之特定結構中包含了奎爾 A之部分,其可溶血並已用於製造疫苗(莫連(Morein),B·,EP 0 109 942 Bl; WO 96/11711; WO 96/33739)。溶血性皂素 QS21 及QS17(奎爾A之HPLC純化片段)已經描述為有效的全身性 佐劑,且其製備方法揭示於美國專利第5,057,540號及EP 0 362 279 B卜其它已用於全身性接種研究之皂素包含源自其 它植物種類者,如霞草屬(Gypsophila)與肥急草屬 (Saponaria)(邦福特(Bomford)等人,Vaccine,10(9):572-577, 1992) 〇 有一種混合了非毒性脂質A衍生物與皂素衍生物之加強 系統,特定言之為如揭示於WO 94/00153中之QS21及 3D-MPL之組合,或如揭示於WO 96/33739之反應原性較低 之組合物,其中QS21係以膽固醇中止反應。 有一種特別有效之佐劑調配物,其中所含之QS21及 3D-MPL係存於水中油乳劑中,其見述於WO 95/17210,且 為一種較佳之調配物。 如本發明一具體實施例中,其所提供之一種疫苗中包含 本發明流行性感冒抗原製備物,其係以去毒性脂質A或脂 質A之非毒性衍生物輔佐,較佳係以單磷醯基脂質A或其衍 生物輔佐。 該疫苗較佳額外包含皂素,較佳為QS21。 該$周配物較佳額外包含一種水中油乳劑。本發明亦提供 一種製備疫苗調配物之方法,其包括混合本發明抗原製備 物與藥學上可接受之賦形劑,如3D-MPL。 -16 - 本紙悵尺度適用中國國家樣準(CNS) A4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(14 ) 如本發明之疫苗可進一步包括至少一種表面活性劑’其 特定言之為非離子表面活性劑。適當非離子表面活性劑係 選自由下列各物所組成之群··辛基-或壬基苯氧基聚氧乙醇 (如商品化之崔坦系列)、聚氧乙烯山梨醇酐酯(土溫系列)及 通式(I)之聚氧乙烯醚或酯:
(I) H0(CH2CH20)n-A-R 其中η為1-50,A係一個化學鍵或-C(O)-,R係Cuo燒基或苯 氧基Cbso烷基;及其二種或多種之混合。 屬於式(I)之較佳表面活性劑分子的η為4-24 ’更佳為 6-12,且最佳為9 ; R成分為Cuo ’ 較佳為C4- C2G烷基且最佳 為C 12燒基。 辛基苯氧基聚氧乙醇及聚氧乙婦山梨醇酐酯係見述於 “Surfactant systems” 艾特伍德(Attwood)及弗羅徐斯(Florence) 編著(1983,Chapman and Hall)。辛基苯氧基聚氧乙醇(包括t· 辛基苯氧基聚乙氧基乙醇(崔坦X-100))亦見述於Merck Index Entry 6858(1162頁,第 12 版,Merck & Co. Inc.,Whitehouse Station,N.J·,USA; ISBN 0911910-12-3)。聚氧乙烯山梨醇酐 酯(包括聚氧乙烯山梨醇酐單油酸酯(土溫80)係見述於
Merck Index Entry 7742 (1308頁,第 12版,Merck & Co· Inc·, Whitehouse Station,N.J·,USA; ISBN 0911910-12-3)。二者皆可 使用在此所述之方法製造,或購買市售商品(如西格馬 (Sigma)公司出品)。 特佳的非離子表面活性劑包含崔坦X-45、t-辛基苯氧基 聚乙氧基乙醇(崔坦Χ-1〇0)、崔坦χ-1〇2、崔坦X-U4、崔坦 -17 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格(2Κ)Χ 297公釐) 1228420 A7 ____B7 五、發明説明(15 ) X-165、崔坦 χ-205、崔坦 χ-305、崔坦 N-57、崔坦 N-101、崔 坦N-128、布雷(Breij) 35、聚氧乙烯月桂醚(婁雷斯9)及聚 氧乙晞硬脂酸醚(史鐵雷斯(steareth) 9)。崔坦X-100及婁 雷斯9為特佳者。其它特佳者為聚氧乙晞山梨醇纤酯、聚氧 乙晞山梨醇奸單油酸g旨(土溫8〇)。 更進一步適當通式⑴之聚氧乙晞醚係選自下列群組:聚 氧乙稀-8-硬脂酸醚、聚氧乙缔月桂醚、聚氧乙烯_3弘月 桂醚、及聚氧乙烯-23•月桂醚。 聚氧乙埽月桂醚之替代術語或名稱揭示於€八3註冊登記 中。聚氧乙晞-9月桂醚之CAS註冊號碼為9002-92-0。聚氧乙 婦醚(如聚氧乙婦月桂醚)係見述於Merck index(第12版·· entry 7717,Merck & Co. Inc·,whitehouse Station,N.J·,USA; ISBN091191G_12_3)。婁雷斯9係由環氧乙燒與十二醇反應所 形成,且具有平均九個環氧乙烷單元。 來自上述各組表面活性劑之二或多種非離子表面活性 劑可存在於本發明所述之疫苗調配物。特定言之,較佳者 為聚氧乙烯山梨醇酐酯(如聚氧乙婦山梨醇酐單油酸酯(土 溫80))及辛氧醇(如t_辛基苯氧基聚乙氧基乙醇(崔坦)χ·ι〇〇) 之混合物。另一特佳非離子表面活性劑混合物包含婁雷斯9 以及聚氧乙烯山梨醇酯或辛氧醇或後二者都加入。 最終疫苗組合物中,如上述之非離子表面活性劑的較佳 濃度如下··聚氧乙少希山梨醇奸醋(如土溫8〇): 〇〇1至〇」%, 最佳約〇.1%(重量/體積);辛基-或壬基苯氧基聚氧乙醇(如 崔坦X-100或其它崔坦系列之界面活性劑):〇〇〇1至〇 , -18 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格<210 X 297公聲)------- 1228420 A7 _ — _ —______B7 _— _ 五、發明説明(16 ) 最佳為0.005至〇·〇2%(重量/體積);通式⑴之聚氧乙烯醚(如 宴雷斯9) : 0.1至20%,較佳為〇丨至ίο%且最佳為〇丨至1%或 約0.5% (重量/體積)。 #某些疫苗調配物而言,其中亦可包含其它疫苗成分。 以本發明調配物而言,其亦可包含膽汁酸或其衍生物,特 足&之為其鹽類型式。其包含膽酸及其鹽類衍生物,特定 言之為膽酸或膽酸衍生物之鈉鹽。膽汁酸及其衍生物實例 包含膽酸、去氧膽酸、黎去氧膽酸、石膽酸、烏索去氧膽 酸(Ursodeoxycholic acid)、豬去氧膽酸及衍生物,如上述膽 汁酸之糖基、牛橫基-、醯胺丙基丙烷磺酸-、醯胺丙基 醯胺丙基-2-羥基-1-丙烷磺酸,或队斗貳(31:>葡萄糖醯胺丙 基)去氧膽胺。特佳實例為去氧膽酸鈉(NaD〇c),其可存在 於最終疫苗劑型中。 本發明亦提供醫藥套組,其包括裝有如本發明疫苗之疫 田投藥裝置。該投藥裝置包含(但不限於)針頭裝置、液體 噴射裝置、藥粉裝置、及噴霧裝置(供鼻内投藥使用)。 如本發明之流行性感冒病毒原製備物可得自傳統雞胚 胎方法,或可來自採用組織培養以培育病毒或表現重組之 流行性感冒病毒表面抗原之任何新穎方法。可培育病毒之 適當細胞基質包含如犬腎細胞(如MDCK或出自MDCK株之 細胞、MDCK-類細胞)、猴子腎細胞(如AGMK細胞,包含非 洲綠猴腎細胞)、適當豬細胞株、或任何其它適於製造疫苗 使用的流行性感冒病毒之哺乳動物細胞類型。適當細胞基 質亦包含人類細胞,如MRC-5細胞。適當細胞基質不限於 -19 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210'X 297公I) 1228420 A7 -^_____ B7_ 五、發明説明(17 ) 、、、田胞株;如雞胚胎纖維母細胞之類的原代細胞亦可納入。 流行性感冒病毒抗原製備物可任選多種商業上可應用 方法來製備,如專利案號DD 300 833及DD 211 444所述之裂 解病毒流行性感冒步驟,此二專利在此併入成為參考文 獻。裂解病毒流行性感冒習慣上係使用溶劑/清潔劑處理來 製備,如使用三-磷酸正丁酯、或二***再加上土溫(稱為 “土溫-醚”裂解法),此法仍為某些製造廠所採用。其它目 前應用之病毒裂解劑包含界面活性劑或蛋白質水解酶或膽 鹽,如專利號DD 155 875所述之去氧膽酸鈉,此專利在此 併入成為參考文獻。可做為裂解病毒劑之界面活性劑包含 陽離子界面活性劑,如十六烷基三甲基溴化銨(ctab),其 它離子界面活性劑,如硫酸十二酯、牛去氧膽酸酯 (Uurodeoxycholate)、或如上述之非離子界面活性劑,包含 崔坦X-100(如利納(Lina)等人所述之步驟,2〇〇〇, Bi〇k>gicals 28,95-103)及崔坦N-1(H,或任二種或多種界面活性劑之混 合。 裂解病毒疫苗 < 製備方法包含多種過濾及/或其它的分 離步驟,如超高速離心、超過濾、區帶離心及色譜法(如離 子交換)步驟的各種混合運用,並可視需要包含不活化步 驟’如加熱、甲駿、或·β丙内醋Μ V處理,其可於裂解 病毒之前或之後進行。病毒裂解步驟可以分批'連續或半 連續步驟進行。 如本發明之較佳裂解病毒流行性感冒疫苗抗原製備物 應包括製造過程中所殘存之土溫80及/或崔坦χ·100,但亦 -20 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CMS) Α4規格(210 X 297公楚) 1228420 A7 B7 五、發明説明(18 ) 可於裂解病毒抗原製備完成後添加或調節其濃度。較佳為 土溫80及崔坦X-1〇〇同時存在。疫苗劑型中這些非離子表面 活性劑之最終濃度的較佳範圍: 土溫80 : 0·01至1°/。,更佳約ο·ι%(體積/體積)。 崔坦X_100 : 0.001至0 1% (重量/體積),較佳為〇〇〇5至 0.02% (重量/體積)。 或者,如本發明之流行性感冒病毒抗原製備物可得自除 活流行性感冒病毒以外的來源,如血球凝集素抗原可以重 組製備。 本發明將進一步於下列非限制性實例中說明。 實例 實.羞1AJ·. 丁二醇酯做為不劑癌苗他λ ^n代-水H鋼含詈* # U 性感冒扁碁 抗原製備物之Μ備 . 單價裂解病毒疫苗係如下步驟製備。 病毒择種物之製備 於接種雞胚胎當天藉由混合操作病毒種苗及含毫克/ 毫升健大黴素(gentamycin)硫酸鹽及25微克/毫升氫基可體 松(hydrocortisoneX視病毒株而定)之磷酸鹽緩衝食^水製 備新鮮接種物。將病毒接種物保存於。 接種雞胚胎 使用9至11曰齡之雞胚胎複製病毒.蛋殼需去污。以〇2 毫升之病毒接種物接種雞蛋。於適溫(依病毒株而定)下培 養已接種雞蛋48至96小時。於培育期終了,藉冷卻殺死胚 -21 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(21〇x 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(19 ) 胎並將蛋貯存於2-8°C中12-60小時。 採集 自冷凍雞胚胎中採集尿囊液。通常每個蛋可收集8至10 毫升之原尿囊液。 由尿囊液濃縮及純化完整病毒 1. 澄:清 以中速離心(範圍:4000-14000重力加速度)澄清所採集之 尿囊液。 2. 吸附步驟 為在澄清病毒池(pool)中獲得CaHP04膠體,加入0.5莫耳/ 升NazHPO4及0.5莫耳/升CaCh溶液,依病毒株而定,使 CaHP04最終濃度達到1.5克至3.5克CaHP04/升。 於沉殿至少8小時後,移除上清液並依所使用之caHp〇4 量添加0·26莫耳/升之EDTA-Naz溶液重新溶解含流行性感 冒病毒之沉澱物。 3.過濾 於6微米濾膜過濾再懸浮之沉澱物。 4.蔗糖梯度離心 於含100微克/毫升乙基汞硫代水楊酸鈉之線性薦糖梯产 (0.55%(重量/體積))中藉等密度離心濃縮流行性感冒^ 毒。流速為8,15升/小時。 子内容物(以折 於離心結束,以四種不同濃度片段回收轉 射計測量藏糖): - 片段1 55-52%蔗糖 -22 -
t a ® ^^^(CNS) Λ-Ι^(2ι〇 X 297^#) 1228420 A7 B7 五、發明説明(2〇 ) - 片段2 約52-38%蔗糖 - 片段3 38-20%蔗糖* - 片段4 20-0%蔗糖 *依病毒株而定,片段3可降低至15%蔗糖濃度。 進一步之疫苗製備僅使用片段2及3。 藉透析以磷酸鹽緩衝溶液沖洗片段3以降低蔗糖含量至 約6%以下。將出現於該稀釋片段之流行性感冒病毒製成丸 狀以移除可溶性污染物。 再懸浮顆粒狀物並徹底混合以獲得均質懸浮液。將片段 2及片段3之再懸浮顆粒合併並添加磷酸鹽緩衝溶液以獲得 約40升之容積。該產物係單價完整病毒濃縮物。 5·含去氧膽酸鈉之蔗糖梯度離心 將單價完整流行性感冒病毒濃縮物施以ENI-馬克(Mark) II超高速離心。K3轉子中含有線性蔗糖梯度(0.55%(重量/體 積)),其中並額外重疊了去氧膽酸鈉梯度。裂解病毒時添 加土溫80達到0.1 %(重量/體積),對B-病毒株-病毒並加入丁 二酸-α-生育醇酯達到〇·5微當量。最大去氧膽酸鈉濃度為 0.7-1.5%(重量/體積)且其係依病毒株而定。流速為8-15升/ 小時。 於離心終了時,以三種不同片段區間回收轉子中内容物 (蔗糖濃度係於折射計中測量)。片段2可進一步處理。片段 之蔗糖含量範圍(47-18%)係依病毒株而異並於估量後固 定。 6.無菌過滤 -23 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Α4規格(210X297公釐) 1228420 A7 __ B7 五、發明説明(21 ) 以濾膜過濾裂解病毒之片段’最終使用〇.2微米之滤膜。 使用含0.025%(重量/體積)土溫80及(對b病毒株而言)〇 5微 當量之丁二酸-α-生育醇酯之磷酸鹽緩衝溶液進行稀釋。過 濾後之片段2的最終容量為原片段量之5倍。 7. 不活化作用 將過濾後之單價物質於22 ±2°C中培養,最長不超過84 小時(某些病毒株之培養時間可縮短)。再加入含〇. 〇 2 5 % (重 量/體積)土溫8 0之鱗酸鹽緩衝溶液以便將總蛋白質含量減 少至250微克/毫升的上限、。對B病毒株而言,使用含 0.025%(重量/體積)土溫80及〇·25微當量丁二酸-α-生育醇酯 之磷酸鹽緩衝食鹽水稀釋以λ便將總蛋白質含量降低至250 微克/毫升。添加甲醛至最終濃度為50微克/毫升並於20°C ±2°C中進行不活化作用至少72小時以上。 8. 超過濾 以配備有20仟道耳頓MWCO乙酸纖維素薄膜之超過濾裝 置將不活化裂解病毒病毒物質濃縮至少2倍。隨後以含 0.025%(重量/體積)土溫80之磷酸鹽緩衝溶液與含0.01 %(重 量/體積)土溫之磷酸鹽、緩衝食鹽水順序沖洗該物質。對B病 毒株則使用含0.01%(重量/體積)土溫80及0.1微當量丁二酸 -α·生育醇酯之磷酸鹽緩衝生理食鹽水沖洗。 9·最終滅菌過濾 超過濾後所產生之物質繼續以濾膜進行過濾,而最終的 薄膜孔徑達0.2微米。沖洗濾膜,必要時以含〇·〇1%(重量/ 體積)土溫80及(對Β病毒株而言)0.1微當量丁二酸-α-生育醇 -24 - 本紙張尺度適用十國國家標準(CNS) Α4規格(210 X烈7公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(22 ) 酯之磷酸鹽緩衝食鹽水稀釋該物質,使蛋白質濃度不超過 500微克/毫升。 10.貯存 單價最終主產物最多可貯存於2-8°C中18個月。 安定性 表1·藉SRD測量比較單價最終主產物之各時期之HA含量 (微克/毫升)。 病4# 安定劑 製造完 成時 30°C 4週 2-8〇C 6個月 2-8〇C 12個月 B/Yamanashi/ 166/98 丁遠*生育義 (殘留汞3微W毫升) 169 139 (82%) 172 (>100%) ND B/Yamanashi/ 166/98 乙基汞硫代水楊酸鈉(108 微 192 160 (83%) 186 (97%) 178 (93%) B/Yamanashi/ 166/98 無 (殘留汞3微克/毫升) 191 122 (60%) 175 (92%) 154 (81%) B/約翰尼斯堡 (Jdiannesburgy 5/99 丁遠·生育_旨 (殘留汞4微义毫升) 166 183 (>100%) 158 (95%) 179 (>100%) B/約翰尼斯堡 /5/99 丁^<x-生育_旨 (殘留汞4微A毫升) 167 179 (>100%) 158 (95%) 178 (>100%) B/約翰尼斯堡 /5/99 丁 4·<χ-生育_旨 (殘留汞3微W細 144 151 (>100%) 130 (90%) 145 (>100%) -25 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格(mo X 297公釐) A7 B7 1228420 五、發明説明(23 )
Β/約翰尼斯堡 /5/99* 乙絲硫代水: 159 ND 172 (>100%) 154 (97%) Β/約翰尼斯堡 /5/99** 無 169 107 (63%) 153 (90%) ON *以經許可之福祿澳力克司(FLUARIXTM)製備 '"如實例1 方法製備,但不用丁二酸生育醇酯、0N :進行中,ND ·· 未測定。 實例2-使用丁二酸-α-生育醇酯做為低乙基汞硫代水楊酸鈉 含量疫苗之皂定劑以製備流行性感冒疫苗 以如實例1所敘述之方法製備三種病毒株(Α/新卡多尼亞 (New Caldonia)/20/99(H1N1)IVR-I16、Α/巴拿馬(Panama)/2007/ 99(H3N2) Resvir-17及B/Yamanashi/166/98)之單價最終產物。 集合 集合適量之單價最終產物使A/新卡多尼亞 /20/99(HlNl)IVR-116、A/巴拿馬/2007/99(H3N2)Resvir-17之最 終HA濃度分別為30微克/毫升,且B/Yamanashi/166/98之最終 HA濃度為39微克/毫升。分別將土溫80及崔坦X-100調整至 580微克/毫升及90微克/毫升。以磷酸鹽緩衝食鹽水將最終 量調整為3升。最後以〇·8微米乙酸纖維素膜過濾三價集合 物以獲得三價最終主產物。將三價最終主產物裝填至注射 器中,每支0.5毫升以上。 -26 - 本紙張尺度適用令國國家標準謂)石 1228420 AT B7 五、發明説明(24 ) 表2.藉SRD測量自注射器收復之三價最終產物的各時期之 HA含量比較 疫苗調配物 病毒株 0個月 2個月 4個月 6個月 不含安定劑 之流行性感 冒疫苗 Α/新卡多尼亞 /20/99 33 (32-34) 32 (31-33) 36 (34-38) 31 (30-32) Α/巴拿馬/2007/99 29 (27-31) 31 (28-34) 34 (32-36) 32 (31-33) B/Yamanashi/166/ 98 36 (34-38) 33 (32-34) 32 (30-34) 31 (29-33) 含丁二酸-α-生育醇酯之 流行性感冒 疫苗 A/新卡多尼亞 /20/99 31 (30-32) 32 (31-33) 36 (34-38) 32 (31 -33) A/ 巴拿馬 /2007/99 33 (30-36) 33 (30-36) 36 (35-37) 33 (31-35) B/Yamanashi/166/ 98 37 (35-36) 36 (34-38) 38 (35-41) 36 (33-39) 實例3-用於測量血球凝集素含量之SRD方法
裝 玎
以NIBSC所建議之含抗-流行性感冒HA血清之瓊脂凝膠 塗鋪於玻璃培養皿(12.4-10.0公分)中。凝膠定型後,於瓊脂 糖上打出72個樣本孔(3毫米0)。將10微升之適量對照物及 -27 - 本紙張足度逍川中國國家標準(CNS) Λ4規格(210X 297公聲) 一~ 1228420 A7 B7 五、發明説明(25 ) 樣本稀釋液裝入小孔中。培養皿於室溫(20至25。〇之潮濕 室中培育24小時。隨後將培氧贩浸泡於NaCl溶液中隔夜再 以蒸餾水短暫沖洗。再將凝膠壓製並乾燥。當完全乾燥後, 以考馬斯亮藍(Coomassie Brillant Blue)溶液將培氧皿染色10 分鐘並於甲醇及醋酸混合物中脫色二次直到輪廓分明之著 色區清晰可見為止。俟培養皿乾燥後’以成直角的二個方 向測量圍繞抗原孔之染色區直徑。亦可使用其它裝備來測 量表面積。建立抗原稀釋液相對於表面積之的劑量-反應曲 線並依標準斜率-比例分析方法計算結果(范内(Finney),D.J. (1952)· Statistical Methods in Biological Assay·儉敦:Griffin, 其由伍德(Wood),JM等人引述(1977). J· Biol. Standard. 5, 237-247) 〇 實例4-以a-生育酚安定流行性感冒疫苗(低乙某灵硫代水楊 酸鈉含量)之臨庆試驗 以如實例2敘述所獲得之注射器用於臨床試驗。 H3N2 : A/巴拿馬/2007/99 RESVIR-17 H1N1 : A/新卡多尼亞/20/99 (H1N1)IVR-116 B : B/Yamanashi/166/98 表3 成年人 (歲) 低乙基汞硫代 添加乙基采ζί -28 - 本紙张又度適用_國國家標準(CNS) Λ4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(26 ) H3N4 H1N1 B H3N2 H1N1 B GMT 47 41 111 55 37 102 力價<綱 10.3% 13.8% 1.7% 5.3% 12.3% 8.8% 力價>40, SPR|%] 603% 552% 75.9% 70.2% 52.6% 75.4% 雜後 血清轉化率 m 103% 13.8% 1.7% 53% 123% 8.8% 抗體力價有 效增拳] 58.6% 741% 58.6% 632% 73.7% 52.6% 血清轉化率 (%] 58.6% 74.1% 58.6% 632% 73.7% 52.6% GMT 328 525 766 324 359 588 GMT倍數 73 13.0 6.9 5.9 9.8 5.9 -29 - 本紙悵尺度適用中國國家操準(CNS) A4規格(210 X 297公釐) 1228420
AT B7 五、發明説明(27 ) 力價>40, 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% SPR[%] n.d.=比例p=n/N 之 C.I·未定義,因 p*(l-p)*N<9 n/N=該(次)族群(N)總數中有反應者(η)之分數比,有反應 係指血清轉化或有效增加,請見:CPMAP/BWP/214/96 12, 1997 , 3月,第 17ff頁 GMT =幾何平均力價,倒數 95% C.I. = 95%信賴區間, SPR =血清保護率(Seroprotection rate):接種前-或後保護力 價240之病患比例 力價=HI-抗體力價 血清轉化率=抗體由接種前<10增加至接種後240之病患比 例 GMT = GMT增加倍數 有效增加=接種前抗體力價210及接種後抗體增加4倍(二階 段力價)之病患比例 req. = EU 規定 血清轉化率= neg至pos或g.e· 4倍(neg :力價<10,pos :力 價>40)=血清轉化(<10至240)或有效增加之病患比例。 結果顯示該疫苗可提供與含乙基汞硫代水楊酸鈉做為 防腐劑之疫苗相同的保護能力。 實例5a-使用丁二酸-α-生育醇酯做為不含乙基汞硫代水楊 酸鈉疫苗之安定劑來製備流行性感冒病毒抗原 以如下步驟製備單價裂解病毒疫苗。 -30 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CMS) Α4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(28 ) 製備病毒接種物 於接種雞胚胎當天藉混合操作病毒種苗及含0.5毫克/毫 升健大黴素硫酸鹽與25微克/毫升氫基可體松(依病毒株而 定)之磷酸鹽緩衝食鹽水製備新鮮接種物。病毒接種物保存 於 2-8°C。 接種雞胚胎 使用9至11日齡之雞胚胎複製病毒。蛋殼需去污。以0.2 毫升病毒接種物接種雞蛋。於適溫(依病毒株而定)培育 60,000個接種之雞蛋48至96小時。於培養期結束後,藉冷卻 殺死胚胎並將雞蛋於2-8°C貯存12-60小時。 採集 自冷凍雞胚胎中採集尿囊液。通常每個蛋可收集8至10 毫升之原尿囊液。 由尿囊液濃度及純化完整病毒 澄清’ 以中速離心(範圍·· 4000-14000重力加速度)澄清所採集之 尿囊液。 沉澱步驟 將飽和硫酸按溶液加入已澄清之病毒池中以達到最終 硫酸銨濃度0.5莫耳/升。沉澱至少1小時後,經深度濾器(典 型為0.5微米)過濾移除沉澱物。 過遽 以多重濾膜過濾澄清之原始完整病毒主產物,最後一道 為確定無菌之薄膜(典型為0.2微米)。 -31 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明说明(29 ) 超過濾 將已過濾之無菌原始單價完整病毒主產物於配有靡仟 道耳頓MWCO拜歐馬克司(ΒΙ0ΜΑχτΜ)薄膜之卡匿中濃縮至 少6倍。以至少Κ8倍之鱗酸鹽緩衝食鹽切洗濃縮保留物。 蔗糖梯度離心 於線性廉糖梯度(0.55%(重量/體積))藉等密度離心濃縮 流行性感冒病毒。流速為8 -15升/小時。 於離心結束,以四種不同濃度片段回收轉子内容物(以折 射計測量蔗糖濃度): - 片段1 55-52%蔗糖 - 片段2 約52-38%蔗糖 - 片段3 38-20%蔗糖* - 片段4 20- 0%蔗糖 *依病毒株而定,片段3可降低至15%蔗糖濃度。 進一步製備疫苗僅使用片段2或是片段2與進一步純化 之片段3。 藉滲透過濾以磷酸鹽緩衝溶液沖洗片段3以降低薦糖含 量至約6%以下。該步驟可視需要省略。將出現於該稀釋片 段之流行性感冒病毒製成丸狀以移除可溶性污染物。 再懸浮該顆粒狀物並徹底混合以獲得均質懸浮物。將片 段2及片段3之再懸浮顆粒合併並添加磷酸鹽緩衝溶液以與 得約40升之容積。該產物為單價完整病毒濃縮物。 含去氧膽酸鈉之蔗糖梯度離心 將單價完整流行性感冒病毒濃縮物施以ΕΝΙ-馬克^超^ -32 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格(210 X 297公赘) 1228420 A7 ____B7 五、發明説明(3〇 ) 速離心。K3轉子中含有線性蔗糖梯度(〇·55%(重量/體積)), 其中並額外重疊了去氧膽酸鈉梯度。裂解病毒時添加土溫 80達到0· 1 %(重量/體積),對Β-病毒株-病毒並加入丁二酸| 生育醇醋達到0.5微當量。最大去氧膽酸鈉濃度為 0.7-1.5%(重量/體積)且其係依病毒株而定。流速為8-15升/ 小時。 於離心結束時,以三種不同片段區間回收轉子中内容物 (蔗糖濃度係於折射計中測量)。將片段2做進一步處理。片 段之薦糖含里範圍(4 7-18%)係依病毒株而異並於估量後固 無菌過滤 以濾膜過濾裂解病毒之片段,最終使用〇.2微米之滤膜。 使用含0.025%(重量/體積)土溫8〇及(對β病毒株而言)〇 5微 當量之丁二酸-α_生育醇酯之磷酸鹽緩衝溶液進行稀釋。過 濾後之片段2的最終容量為原片段量之5倍。 不活化作用 將過滤後之單價物質於22±2°C中培養,最長不超過84 小時(依病毒株種類可縮短培育時間)。再加入含〇 〇25%(重 量/體積)土溫80之磷酸鹽緩衝溶液以便將總蛋白質含量減 少至450微克/毫升的上限。對β病毒株而言,使用含 0.025%(重量/體積)土溫80及0.25微當量丁二酸生育醇酯 之磷酸鹽緩衝食鹽水稀釋以便將總蛋白質含量降低至45〇 微克/毫升。添加甲醛至最終濃度為1〇〇微克/毫升並於2〇〇C ±2°C中進行不活化作用至少72小時以上。 -33 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格(210 :< 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(31 ) 超過濾 以配備有20仟道耳頓MWCO乙酸纖維素薄膜之超過濾裝 置將不活化裂解病毒病毒物質濃縮至少2倍。隨後以含 0.025%(重量/體積)土溫80之磷酸鹽緩衝溶液與含0.01%(重 量/體積)土溫之磷酸鹽緩衝食鹽水順序沖洗該物質。對B病 毒株則使用含〇·〇1 %(重量/體積)土溫80及0.1微當量丁二酸 -α-生育醇酯之磷酸鹽緩衝生理食鹽水沖洗。 最終無菌過滤 超過濾後所產生之物質再以濾膜進行過濾,最終的薄膜 孔徑達0.2微米。沖洗濾膜,必要時以含0.01%(重量/體積) 土溫80及(對Β病毒株而言)0.1微當量丁二酸-α-生育醇酯之 磷酸鹽緩衝食鹽水稀釋該物質,使蛋白質濃度不超過500 微克/毫升。 貯存 單價最終主產物最多可於2-8°C中貯存18個月。 安定性 表4.藉SRD測量比較單價最終主產物之各時期之HA含量 (微克/毫升)。 病毒株 安定劑 製造完成時 30°C 4週 2-8〇C 6個月 B/約翰尼斯堡 /5/99 丁二酸-α-生育醇酯 214 196( 92%) 206( 96%) B/約翰尼斯堡 /5/99** 無 169 107(63%) 153( 90%) -34 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(32 ) 如實例1製備,但不厶丁一妒斗古丄 1 3 丁一酸生育醇酯。 用丁二酸4 ^ 〜不含乙基汞硫^^ ^ 酸鈉癌苗S安定劑以製供+ , " β - —~~病毒抗原製備物 實例5a中所述之方法的較佳變化如下: 於沉澱步驟(硫酸銨沉搬)後採集完整病毒。隨後進行澄 /月步驟,其中該液體係藉中速離心(範圍為4000一140⑼重力 加速度)澄清。依此,沉濺及澄清步驟之順序與實例5a顛倒。 供菌過濾、超過濾及超速離心(蔗糖梯度離心)之後步驟 如5a。然而’超速離心步驟所產生之片段不需要再加工步 驟0 該方法中之其它步驟如同實例5a所描述者。 依此,該實例中之步驟概述如下: 採集 沉澱(硫酸銨) 澄清 無菌過濾 超過濾 超南速離心 裂解病毒(較佳為去氧膽酸鈉) 無菌過濾 不活化作用 超過濾 最終無菌過滤 -35 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格(210X297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(33 ) 實例5a之另一較佳變化係有關於在首次無菌過濾前之預 先過濾步驟。其使用非無菌濾器之薄膜,但其可於無菌過 滤前移除污染物,如白蛋白。如此可增加總產量。適當之 預先過濾薄膜為約0.8微米至約1.8微米,如1.2微米。預先 過濾步驟可用於實例5a或實例5b方案中。 實例6·使用丁二酸-α-生育醇酯做為不含乙基汞硫代水揚酸 納疫苗之安定劍以製備流行,f生感冒疫苗 以如實例5所述之方法製備三種病毒株·· A/新卡多尼亞 /20/99 (H1N1) IVR-116、A/巴拿馬/2007/99 (H3N2) Resvir-17及 B/Yamanashi/166/98之單價最終主產物。 集合 集合適量之單價最終主產物,使A/新卡多尼亞 /20/99(HlNl)IVR-116、A/巴拿馬/2007/99(H3N2)Resvir-17之最 終HA濃度分別為30微克/毫升,且B/Yamanashi/166/98之最終 HA濃度為36微克/毫升。分別將土溫80及崔坦X-100調整至 580微克/毫升及90微克/毫升。以磷酸鹽緩衝食鹽水將最終 量調整為3升。最後以0.8微米乙酸纖維素膜過濾三價集合 物以獲得三價最終主產物。將三價最終主產物裝填至注射 器中,每支0.5毫升以上。 表5.藉SRD測量三價最終主產物中的各時期之HA含量(微 克/毫升)比較。 -36 - 本紙張尺度適用中國國家標準< CNS) A4規格(210 X 297公嫠) 1228420 A7 B7 五、發明説明(34 ) 疫苗調配物 病毒株 0個月 30°C 4週 2-8°C 6個月 不含安定劑之流行 性感冒疫苗 Α/新卡多尼亞 /20/99 31 32 30 Α/ 巴拿馬 /2007/99 31 34 33 Β/約翰尼斯堡 /5/99* 35 25 31 含丁二酸-α-生育醇 酯 Α/新卡多尼亞 /20/99 34 35 34 Α/巴拿馬 /2007/99 33 33 34 Β/約翰尼斯堡 /5/99** 29 25 28 *調配物係以目標濃度39微克/毫升為主。* *調配物係以目 標濃度34微克/毫升為主。 實例7-製備物使用十二烷基硫酸鈉做為不含防腐劑疫苗 (低乙基汞硫代水楊酸鈉含量疫苗)之安定劑以製備流行性 感冒病毒抗原製備物 如實例1所述方法獲得B/約翰尼斯堡/5/99單價完整病毒濃 縮物。 -37 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(35 ) 含去氧膽酸鈉之蔗糖梯度離心 將單價元整流行性感冒病毒濃縮物施以ENI•馬克Η超高 速離心。Κ3轉子中含有線性蔗糖梯度(〇 55%(重量/體積》, 其中並額外重疊了去氧膽酸鈉梯度。裂解病毒時添加土溫 80達到0.1%(重量/體積)。最大去氧膽酸鈉濃度為 0.7-1.5/。(重量/體積)且其係依病毒株而定。流速為升/ 小時。 於離心結束時,以三種不同片段區間回收轉子中内容物 (蔗糖濃度係於折射計中測量)。將片段2做進一步處理。片 段之蔗糖含量範圍(47-18%)係依病毒株而異並於估量後固 定。 無菌過濾 採取10毫升片段2樣本供進一步處理。以濾膜過濾裂解病 毒之片段’最終使用〇·2微米之濾膜。使用含0.025%(重量/ 體積)土溫80及(對Β病毒株而言)〇·5微當量之十二烷基硫酸 鈉之轉酸鹽緩衝溶液進行稀釋。過濾後之片段2的最終量為 原片段量之5倍。 不活化作用 將過濾後之單價物質於22 ±2°C中培養,最長不超過84 小時(依病毒株種類可縮短培育時間)。再加入含0.025%(重 量/體積)土溫80及0.5微當量十二烷基硫酸鈉之磷酸鹽緩衝 食鹽水以便將總蛋白質含量減少至250微克/毫升的上限。 添加甲醛至最終濃度為50微克/毫升並於20°C±2°C進行不 活化作用至少72小時以上。 -38 - 本紙張尺度適用t國國家標準(CNS) Λ4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(36 ) 超過遽 於配備有20仟道耳頓MWCO乙酸纖維素膜之超過濾裝置 中將不活化裂解病毒之病毒物質濃縮至少2倍。接著以4倍 容積之含0.01%(重量/體積)土溫與0.5微當量十二烷基硫酸 鈉的磷酸鹽緩衝食鹽水沖洗該物質。 最終無菌過濾 超過濾後所產生之物質再以濾膜進行過濾,最終的薄膜 孔徑達0·2微米。沖洗濾膜,必要時以含0.01%(重量/體積) 土溫80及0.5微當量十二烷基硫酸鈉之磷酸鹽緩衝食鹽水 稀釋該物質,使蛋白質濃度不超過500微克/毫升。 貯存 單價最終主產物貯存於2-8°C。 表7.藉SRD測量單價最終主產物中之各時期HA含量比較。 安定劑 製造完成時 30QC中4週 B/約翰尼斯堡 盔* 182 139 (77 %) /5/99 B/約翰尼斯堡 十二燒基硫酸鈉 288 264 f92 %) /5/99 *如實例7製備,但不添加十二烷基硫酸鈉 實例8-使用普連塔凱爾或婁雷斯-9做為不含防腐劑疫苗(低 乙基汞硫代水楊酸鈉含量疫苗)之安定劑以製備流行性感 冒病毒抗原製備物 如實例1所述方法獲得B/Yamanashi/166/98輩價完整病毒濃 縮物° -39 - 本紙張尺度適用中國·國家標準(CNS) A4規格(210X297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(37 ) 裂解 以pH 7.4之磷酸鹽緩衝食鹽水將單價完整流行性感f病 毒濃縮液稀釋至蛋白質濃度成為1,000微克/亳升。加人普連 塔凱爾®2000 UP或婁雷斯-9至最終濃度為1% (重量/體 積)。將該物質輕度混合3 0分鐘。接著將該物質覆蓋在吊桶 中之蔗糖緩衝層15% (體積/體積)上。於20°C中以貝克曼 (Beckman)外盪轉子SW 28以每分鐘25,000轉進行2小時超 速離心。 被*菌過滤 採集上清液以供進一步處理。以濾膜過濾裂解病毒之病 毒片段,最終的薄膜孔徑達0.2微米。 不活化作用 若需要可加入磷酸鹽緩衝食鹽水以降低總蛋白質含量 至不超過500微克/毫升。加入甲醛至最終濃度為ι〇〇微克/ 毫升並於20°C±2°C中進行不活化作用至少6日。 超過濾 將不活化物質中的土溫80及崔坦X 1〇〇分別調整為〇15〇/〇 及0.02%。於配備有30仟道耳頓MWCO之乙酸纖維素膜的超 過濾裝置中將不活化裂解病毒之病毒物質濃縮至少2倍。接 著再以4倍容積之磷酸鹽緩衝食鹽水沖洗該物質。 最終無菌過濾 超過濾後所產生之物質再以濾膜進行過濾,最終的薄膜 孔徑達0·2微米。沖洗滤膜並以鱗酸鹽緩衝食鹽水稀釋該物 質使蛋白質濃度不超過500微克/毫升。 -40 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Α4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(38 ) 貯存 單價最終主產物貯存於2-8°C。 表8.藉SRD測量比較單價最終主產物之各時期之HA含量。 安定劑 製造完成時 30QC中4週 B/Yamanashi/166/98 盔 143 98 Γ68 %) B/Yamanashi/166/9 8 普連塔凱爾® 476 477 _%) 2000 UP BA^manashi/l 66/98 窶雷斯-9 468 4940100 %) 實例9-經由ID及IM對老年人投予以α-生育酚安定之流行性 感冒疫苗(低乙基汞硫代水楊酸鈉含量)的臨床試驗 Α流行性感冒病毒抗原製備物之製備 以如下步驟製備單價裂解病毒疫苗。 病毒接種物之製備 於接種難胚胎當天藉混合操作病毒種苗及含0.5亳克/毫 升健大黴素硫酸鹽與25微克/毫升氫基可體松(依病毒株而 定)之磷酸鹽緩衝食鹽水製備新鮮接種物。(依病毒株而定)。 病毒接種物保存於2-81。 接種雞胚胎 ' 使用9至11日齡之雞胚胎複製病毒。蛋殼需去污。以0.2 毫升病毒接種物接種雞蛋。於適當溫度中培養(依病毒株而 定)接種過之雞蛋48至96小時。於培育期結束後,藉冷卻殺 死胚胎並將雞蛋於2-8°C貯存於12-60小時。 採集 自冷凍雞胚胎中採集尿囊液。通常每個蛋可收集8至10 -41 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(39 ) 毫升之原尿囊液。 由尿囊液濃縮及純化完整病毒 1. 澄清 以中速離心(範圍:4000- 14000重力加速度)澄清所獲得之 尿囊液。 2. 吸附步驟 為在澄清病毒池中獲得CaHP04膠體,加入0.5莫耳/升 Na2HP04及0.5莫耳/升CaCl2溶液,依病毒株而定,使CaHP04 最終濃度達到1.5克至3.5克CaHP04/升。 於沉澱至少8小時後,移除上清液並依所使用之CaHP04 量添加0.26莫耳/升之EDTA-Na2溶液重新溶解含流行性感 冒病毒之沉澱物。 3. 過濾 於6微米濾膜過濾再懸浮之沉澱物。 4. 蔗糖梯度離心 於含100微克/毫升乙基汞硫代水楊酸鋼之線性蔑糖梯度 (0.55%(重量/體積))藉等密度離心濃縮流行性感冒病毒。流 速為8-15升/小時。 於離心結束,以四種不同濃度片段回收轉子内容物(以折 射計測量蔗糖): - 片段1 55-52%蔗糖 鑛 片段2 約52-38%蔗糖 - 片段3 38-20%蔗糖* - 片段4 20-0%蔗糖 -42 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNLS) 規格(210 X ‘297公釐) 1228420 A7 _______B7 五、發明説明() *依病毒株而定,片段3可降低至15%蔗糖。 進一步之疫苗製偷僅使用片段2及3。 藉滲透過濾以磷酸鹽緩衝溶液沖洗片段3以降低蔗糖含 量至約6%以下。將出現於該稀釋片段之流行性感f病毒製 成丸狀以移除可溶性污染物。 再懸浮顆粒狀物並徹底混合以獲得均質懸浮液。將片段 2及片段3之再懸浮顆粒合併並添加磷酸鹽緩衝溶液以獲得 約40升之谷積,該谷量適用於每批po ooo個蛋。該產物為 單價完整病毒濃縮物。 5·含去氧膽酸鈉之蔗糖梯度離心 將單價冤整流行性感冒病毒濃縮物施以ENI_馬克π超高 速離心。Κ3轉子中含有線性蔗糖梯度(〇.55%(重量/體積)), 其中並額外重璺了去氧膽酸納梯度。裂解病毒時添加土溫 80達到0· 1%(重量/體積),對Β_病毒株·病毒並加入丁二酸-α_ 生育醇酿達到〇·5微當量。最大去氧膽酸鈉濃度為 0.7-1.5%(重量/體積)且其係依病毒株而定。流速為8-15丨升/ 小時。 於離心終了時,以三種不同片段區間回收轉子中内容物 (蔗糖濃度係於折射計中測量)。片段2可進一步處理。片段 之蔗糖含量範圍(47-18%)係依病毒株而異並於估量後固 定。 6.無菌過濾 以濾膜過濾裂解病毒之片段,最終使用0.2微米之濾膜。 使用含0.025%(重量/體積)土溫80及(對Β病毒株而言)0.5微 -43 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7
五、發明説明(41 當量之丁二酸-0C-生育醇酯之磷酸鹽緩衝溶液進行稀釋、尚 濾後之片段2的最終容量為原片段量之5倍。 7.不活化作用 將過濾後之單價物質於22±2°C中培養,最長不超過84 小時(某些病毒株之培養時間可縮短)。再加入含〇 〇25%(重 量/體積)土溫80之磷酸鹽緩衝溶液以便將總蛋白質含量減 少至250微克/毫升的上限。對B病毒株而言,使用本 0.025%(重量/體積)土溫80及0·25微當量丁二酸-α-生育醇酉旨 之磷酸鹽緩衝食鹽水稀釋以便將總蛋白質含量降低至25〇 微克/毫升。添加甲醛至最終濃度為50微克/毫升並於2〇γ ±20C中進行不活化作用至少72小時以上。 8·超過濾 以配備有20仟道耳頓MWCO乙酸纖維素薄膜之超過滤裝 置將不活化裂解病毒病毒物質濃縮至少2倍。隨後以含 0.025%(重量/體積)土溫80之磷酸鹽緩衝溶液與含0.01%(重 量/體積)土溫之磷酸鹽緩衝食鹽水順序沖洗該物質。對B病 毒株則使用含0.01%(重量/體積)土溫80及0.1微當量丁二酸 -α-生育醇酯之鱗酸鹽緩衝生理食鹽水沖洗。 9·最終無菌過濾 以濾膜過濾超過濾後所產生之物質,最終的薄膜孔徑達 〇·2微米。沖洗濾膜,必要時以含0.01%(重量/體積)土溫80 及(對Β病毒株而言)01微當量丁二酸生育醇酯之磷酸鹽 緩衝食鹽水稀釋該物質,使蛋白質濃度不超過1,〇〇〇微克/ 毫升、但血球凝集素濃度超過180微克/毫升。 -44 - 本紙張尺度適用中國國家標準((:^3) Λ4規格(21〇χ 297公釐)
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1228420 A7 B7 五、發明説明(42 ) 10.貯存 單價最終主產物於2-8°C中最多可貯存18個月。 B 製備流行性感冒癌苗 以如上述A部分中所敘述之方法製備三種病毒株(A/新卡 多尼亞 /20/99(HlNl) IVR-116、A/ 巴拿馬 /2007/99(H3N2) Resvir-17及B/約翰尼斯堡/5/99)之單價最終主產物。 集合 集合適量之單價最終主產物,使A/新卡多尼亞 /20/99(HlNI)IVR-116、A/巴拿馬 12007/99(H3N2)Resvir-17 之最 終HA濃度分別為60微克/毫升,且B/約翰尼斯堡/5/99之最終 HA濃度為68微克/毫升。將土溫80、崔坦X-100及丁二酸-α-生育醇酯分別調整至1,000微克/毫升、110微克/毫升及160 微克/毫升。以磷酸鹽緩衝食鹽水將最終量調整為3升。最 後以0.8微米乙酸纖維素膜過濾三價集合物以獲得三價最 終主產物。將三價最終主產物裝填至注射器中,每支0.165 毫升以上。 疫苗投藥 疫苗預先裝填入注射器中,並藉皮内注射投藥至三角肌 部位。皮内注射(ID)針頭係如ΕΡ 1092444所述,具有皮膚 穿透限制器以確保適當之皮内注射。由於在注射部位形成 風疹塊(丘疹)即表示ID投藥之良好品質,因此於接種30分 鐘後研究者偕同實驗對象測量精確風疹塊尺寸。 每一劑(100微升)中包含下列成分: -45 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 X ·29了公:f.) 1228420 A7 B7 五、發明説明(43 ) 來自三種流行性感冒病毒株之血 球凝集素 A/新卡多尼亞/20/99 : 6·〇微克 A/巴拿馬/2007/99 : 6·〇微克 B/約翰尼斯堡5/99 : 6-0微克 乙基汞硫代水楊酸鋼防腐劑 : 〇·4_〇·8 微克 B 比較上述疫苗及標準三價裂解流行性感冒疫苗:福祿 澳力克司。所提供的福祿澳力克司疫苗係預先裝填之注射 器並藉肌肉注射投藥至三角肌。使用長度至少2.5公分/1英 吋(23號標準規格)針頭以確保適當之肌肉注射。 每一劑(0.5毫升)含下列成分: 球g 良自三種流行性感冒病毒株之血 连集素 A/新卡多尼亞/20/99 : 15.0微克 A/巴拿馬/2007/99 : 15.0微克 B/約翰尼斯堡5/99 15.0微克 乙基汞硫代水楊酸鈉防腐劑 : _50.0微克__ 結果 疫苗投藥時全體受試人之平均年齡為7().4±62歲之標準 偏差(S.D.),女性/男性比例為17 ·Μ。 -46 - 财 s 时料(cns)績格--—--- 1228420 A7 B7 五、發明説明(44 ) 免疫原性結果:衍生性免疫原性可變因素分析如下: 可變因素 流行性感冒-低乙 基汞硫代水楊酸鋼 疫苗 ID(N=65) 福祿澳力克司標準 疫苗 IM(N=65) GMT GMT LL UL GMT LL UL A/新卡多尼亞 PRE 99.5 76.9 128.7 90.0 70.1 115.7 POST 165.1 129.2 211.0 174.3 133.3 227.9 A/巴拿馬 PRE 75.5 54.7 104.2 69.2 51.9 92.4 POST 128.6 99.1 166.8 164.3 126.0 214.1 B/約翰尼斯堡 PRE 236.0 187.7 296.8 222.6 176.9 280.2 POST 341.2 276.0 421.7 402.4 312.1 518.9 血清轉化比率 % LL UL % LL UL A/新卡多尼亞 15.4 7.6 26.8 18.5 9.9 30.0 A/巴拿馬 20.0 11.1 31.8 29.2 18.6 41.8 B/約翰尼斯堡 92 3.5 19.0 16.9 8.8 28.3 轉化係數 GMT LL UL GMT LL UL A/新卡多尼亞 1.7 1.4 2.0 1.9 1.6 2.3 A/巴拿馬 1.7 1.4 2.1 2.4 1.9 3.0 B/約翰尼斯堡 1.4 1.2 1.7 1.8 1.5 2.1 血清保護比例 % LL UL % LL UL A/新卡多尼亞 PRE 87.7 77.2 94.5 90.8 81.0 96.5 POST 92.3 83.0 97.5 96.9 : 89.3 99.6 -47 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(45 ) A/巴拿馬 PRE 75.4 63.1 85.2 81.5 70.0 90.1 POST 90.8 81.0 96.5 93.8 85.0 98.3 B/約翰尼斯堡 PRE 98.5 91.7 100.0 96.9 89.3 99.6 POST 100.0 94.5 100.0 98.5 91.7 100.0 N :有結果之試驗對象數目;% :在規定變數範圍内之病患比例; LL/UL: 95% CI之上限或下限;Pre ··疫苗投藥前;Post :疫苗投藥後21天 10/65 (15.4%)的接種者有注射部位疼痛現象,此為福祿 澳力克司IM投藥後最常見之症狀。於ID組,3/65(4.6%)的接 種者有疼痛現象。其差異具統計學意義(p=0.038;費雪精準 檢定(Fisher exact test))。因此,經ID遞送之低乙基汞硫代 水楊酸鋼含量產品較佳。 結論 對老年族群以ID及IM投予低乙基汞硫代水楊酸鈉流行 性感冒疫苗皆可提供100%血清保護。 雖然ID組僅接受少於2.5倍之抗原,但以幾何平均數力 價、血清保護率、血清轉化率及轉化係數而言,可發現IM 及ID接種之個體對接種所產生的反應相當。對二種治療組 而言,疫苗-相關引發性/自發性全身性症狀的總發生率並 無可識別的差異。 實例10-皮内注射投予低乙基汞硫代水楊酸鋼流行性感冒 疫苗 使用一般針頭經ID投予天竺鼠以如實例9所述方法(除集 合係獨立進行以及疫苗未填充至注射器外)所製備之低乙 -48 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210X297公釐) 1228420 A 7 B7 五、發明説明(46 ) 基汞硫代水楊酸鈉裂解病毒流行性感冒疫苗以便評估其免 疫原性。 藉鼻内投予完整不活化三價流行性感冒病毒(總量200微 升中含各類HA各5微克)使每組5隻動物接觸抗原。於接觸 抗原後28天藉皮内注射或肌肉注射途徑接種動物。使用一 般針頭於天竺鼠背部投予〇· 1毫升之皮内注射劑量,其中含 0.1、0.3、或1.0微克之三價低乙基汞硫代水楊酸鈉裂解病 毒流行性感冒疫苗。另將1 .〇微克三價低乙基汞硫代水楊酸 納裂解病毒流行性感冒疫苗之肌肉注射劑量投予在天筑鼠 後腿’其容量為0.1毫升。組別如下: •第1組-0·1微克三價低乙基汞硫代水楊酸鈉裂解病毒流 行性感冒疫苗ID ; •第2組-〇·3微克三價低乙基汞硫代水楊酸鈉裂解病毒流 行性感冒疫苗ID ; 第3組-1 ·〇微克二價低乙基汞硫代水楊酸鋼裂解病毒流 行性感冒疫苗ID ; •第4組_ 1·〇微克三價低乙基汞硫代水楊酸鈉裂解病毒流 行性感冒疫苗IM ; 接種後14天,犧牲動物並使用標準血球凝集作用抑制分 析(HI)評估接種誘發之抗體力價。結果顯示於圖丨。所有三 種病毒株皆可接種誘發出強烈m反應。未注意到有明顯的 劑量相關反應表示以ID途徑投予非常低量之低乙基汞硫代 水楊酸鈉抗原仍可誘發非常有效的m抗體反應。藉出或刚 接種所誘發之m力價間並無明顯差異。因此,於天竺氣所 < 49 - 張尺度適用塌家 1228420 A7 ____ B7 _ 五、發明説明(47 ) 獲得之結果證實無論藉ID途徑或IM途徑輸送低乙基录硫 代水楊酸鈉含量三價裂解病毒流行性感冒抗原皆可謗發動 物類似程度之HI抗體。 實例11-皮内注射輸送低乙某汞硫代水揚酸鈉含量、經_佐劑 虛理之流行性感冒痏钴 計劃 於第0日以200微升之5微克三價完整不活化流行性感冒 病毒經鼻内投藥使天竺鼠接觸抗原。 接種-第28天-接種含每種病毒株各0.1微克HA之如實例9 所述製備之三價裂解流行性感冒病毒疫苗(但其集合步驟 所產生之各抗原最終濃度為1.0微克/毫升,而非如實例9之 6〇微克/毫升,如此可產生每1⑼微升含〇·1微克抗原的劑 量)。最終三價調配物係使用結核菌素注射器以皮内〉主射投 藥,經佐劑處理或不經佐劑處理,劑量為1〇〇微升。 犧牲-第42曰。 藉HI分析(第0、28、42日)測量抗體反應評估佐劑處理作 用。 所有ID試驗係使用標準針頭進行。 結果 G1-G5係指5組天竺鼠,每組5隻。 G1低乙基汞硫代水楊酸鈉含量三價裂解病毒0·1微克 G2低乙基汞硫代水楊酸鈉含量三價裂解病毒〇·1微克 屮3D-MPL 50微克 G3低乙基汞硫代水楊酸鈉含量三價裂解病毒0· 1微克 -50 -
1228420 A7 B7 五、發明説明(48 ) + 3D-MPL 10 微克 G4 低乙基汞硫代水楊酸鈉含量三價裂解病毒0.1微克 + 3D-MPLin 50微克 + QS21 50微克 G5 低乙基汞硫代水楊酸鈉含量三價裂解病毒0.1微克 + 3D-MPLin 10微克 + QS21 10 微克 3D-MPLin + QS21係指一種佐劑調配物,其包括一種含有 膽固醇的單層載體,其具有含二油醯基卵磷脂之雙層脂 質,其中QS 21及3D-MPL係與雙層脂質結合,或嵌於雙層 脂質中。該佐劑調配物係見述於EP 0 822 83 1 B,其揭露内 容在此併為參考文獻。 抗-A/新卡多尼亞120/99之HI力價 NC 免疫前 補強前 補強後 G1 5 10 92 G2 5 10 70 G3 5 11 121 G4 7 9 368 G5 5 10 243 抗-A/巴拿馬/2007/99之HI力價 P 免疫前 補強前 補強後 G1 5 485 7760 G2 5 279 7760 G3 5 485 8914 G4 7 485 47051 G5 5 320 17829 -51 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210 X 297公釐) 1228420 A7 B7 五、發明説明(49 ) 抗-B/約翰尼斯堡/5/99之HI力價 J 免疫前 補強前 補強後 G1 5 23 184 G2 5 11 121 G3 5 11 70 G4 6 15 557 G5 5 13 320 因此,不論是否使用佐劑,低乙基汞硫代水楊酸鈉三價 裂解病毒之流行性感冒抗原皆為一種有效之抗原體,當經 由ID或IM途徑投藥時,其可謗發強烈HI反應。這些反應顯 示出其可至少引發相當於標準福祿澳力克司製備物所謗發 之反應。 實例12_藉皮内注射對豬投予含乙基汞硫代水楊酸鈉及不 含乙基汞硫代水楊酸鈉痛苗之比較。 為評估裂解病毒流行性感冒疫苗(包含及不含乙基汞硫 代水楊酸鈉)之免疫原性,採用經ID途徑接種已接觸抗原的 豬模式。因大多數的人口都至少經歷過一次流行性感冒感 染’所以流行性感冒疫苗必須能補強業已存在之免疫反 應。因此所採用的動物為已接觸抗原者,如此可儘可能摹 擬人類的實際情況。 於此試驗中,4週齡豬藉鼻内投藥途徑初次接觸抗原。6 組(每組五隻)動物所接觸抗原情況如下: 第1組-於第〇日及14日初始接種二次三價完整不活化病 母(母種HA各50微克),第2組-於第〇日及14日初始接種二次 -52 - 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(2〗0〆297公釐) 1228420 A7 B7___ 五、發明説明(50 ) 三價完整不活化病毒(每種HA各50微克);第3組-於第〇曰初 始接種單次三價完整不活化病毒(每種HA各50微克);第4 組-於第0日及14日初始接種二次三價完整不活化病毒(每 種HA各25微克);第5組-於第0日初始接種單次三價完整不 活化病毒(每種HA各25微克);第6組-於第0日及14日初始接 種二次三價完整不活化病毒(每種HA各12.5微克)。 於最後接觸抗原後第28日,藉ID途徑以含每HA各3微克 之100微升三價裂解病毒抗原(病毒株A/新卡多尼亞H1N1、 A/巴拿馬H3N2、及B/約翰尼斯堡)接種動物。第1組接受含 乙基汞硫代水楊酸鈉防腐劑之標準福祿澳力克司做為疫苗 抗原。所有其它各組接受不含防腐劑之疫苗抗原。 本試驗中所獲得之HI結果見於圖2(以鼻内給藥途徑接種 給予含有或不含乙基汞硫代水楊酸鈉之3微克三價流行性 感冒抗原對於事先接受各種抗原劑量作為初始接觸抗原的 豬所產生之抗流行.性感冒HI力價)。 於本試驗中所引發的抗B病毒株之HI力價相當低,而抗 A/H3N2病毒株之HI力價則相當高。當初次接觸抗原之劑量 減低時,接種所得之反應效果較佳。幾乎在所有的個案中, 降低抗原濃度或減少初始接種次數(係指對兩次以5〇微克 進行初始接觸抗原者而了)可提高對接種之反應。對第1及2 組以50微克初始接種二次之動物而言,其對疫苗接種之反 應並不明顯’這點表示在此情況下不含防腐劑抗原(第2組) 之功能至少與福祿澳力克司(第1組)相同。以不含防腐劑之 三價流行性感冒抗原藉ID途徑投予各種已接觸抗原動物 -53 - 本紙張尺度逋用中國國家標準(CNS) Λ4規格(210 X 297公發) 1228420 A7 B7 五、發明説明(51 ) ,且該反應甚 (第3-6組),其對接種疫苗之強烈反應很明顯 至可發現在B病毒株,雖然其HI力價仍低。 -54 - 本紙張足度適用中國國家標準(CNS) Λ4規格(210X 297公釐)

Claims (1)

  1. A8 p 04號專利申請案 g 利範圍替換本(93年11月)D8 . 捕奈 -----~IT1,:,.: 1111 ---------Π > 鲁 _ 六、申請專利範圍 1 · 一種不活化流行性感冒病毒製備物,其所包含之血球凝 集素抗原係不以乙基汞硫代水楊酸鈉安定’或僅以低量 乙基汞硫代水楊酸鈉安定,其中_該血球凝集素係藉SRD 分析檢測,及其中該製備物包含可安定Η A的足量丁二酸 -ce-生育醇g旨。 2·如申請專利範圍第1項之不活化流行性感冒病毒製備 物,其中丁二酸-α-生育醇酯之濃度介於1微克/毫升至10 毫克/毫升之間。 3·如申請專利範圍第2項之不活化流行性感冒病毒製備 物,其中之丁二酸-α-生育醇酯之濃度介於10至500微克/ 愛升之間。 4·如申請專利範圍第1至3項中任一項之不活化流行性感冒 病毒製備物,其中該流行性感冒病毒抗原製備物係選包 括下列群組:裂解病毒病毒抗原製備物、次單位抗原、 化學不活化完整病毒或其它不活化完整病毒。 5·如申請專利範圍第4項之不活化流行性感冒病毒製備 物,其中該流行性感冒抗原製備物係一種裂解病毒抗原 製備物。 6·如申請專利範圍第1至3項中任一項之不活化流行性感冒 病毒製備物,其同時包括Α及Β兩種病毒株之血球凝集 素。 7·如申請專利範圍第6項之不活化流行性感冒病毒製備 物,其係一種三價流行性感冒病毒製備物。 8 ·如申請專利範圍第1至3項中任一項之不活化流行性感冒 78621-931103.doc , 1 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) A4規格(210X297公复) 1228420 - 〇〇 C8 D8 六、申請專利範圍 病毒製備物,其中包含安定化B病毒株流行性感冒HA。 9. 一種流行性感冒疫苗,其包括如申請專利範圍第1至3項 中任一項之流行性感冒病毒製備物。 1 0.如申請專利範圍第9項之流行性感冒疫苗,其中藉SRD分 析測量所得之流行性感冒病毒病毒株之血球凝集素抗原 或各病毒株血球凝集素抗原之濃度為每毫升1-1000微 克。 11. 如申請專利範圍第9項之流行性感冒疫苗,其額外包括一 種佐劑。 12. —種製備安定血球凝集素抗原之方法,該方法包括在純 化抗原時加入α-生育酚或其衍生物,如丁二酸-ce-生育醇 酯。 1 3 · —種如申請專利範圍第1至3項中任一項之不活化流行 性感冒病毒製備物於製造用以預防病患之流行性感冒感 染或疾病之疫苗之用途。 14.如申請專利範圍第13項之用途,其中該疫苗係藉由皮内 注射、鼻内投藥、肌肉注射、口服或皮下注射輸送。 1 5. —種於製造流行性感冒疫苗時以α-生育酚或其衍生物做 為血球凝集素安定劑之用途。 78621-931103.doc - 2 本紙張尺度適用中國國家標準(CNS) Α4規格(210 X 297公釐)
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