RU2344802C1 - Method of treatment of bronchial asthma patient with assident hypertonic disease - Google Patents
Method of treatment of bronchial asthma patient with assident hypertonic disease Download PDFInfo
- Publication number
- RU2344802C1 RU2344802C1 RU2007129140/14A RU2007129140A RU2344802C1 RU 2344802 C1 RU2344802 C1 RU 2344802C1 RU 2007129140/14 A RU2007129140/14 A RU 2007129140/14A RU 2007129140 A RU2007129140 A RU 2007129140A RU 2344802 C1 RU2344802 C1 RU 2344802C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- minutes
- day
- treatment
- zone
- chest
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и курортологии, и может быть использовано для лечения больных бронхиальной астмой с сопутствующей гипертонической болезнью.The invention relates to medicine, namely to physiotherapy and balneology, and can be used to treat patients with bronchial asthma with concomitant hypertension.
Известно, что обструктивные заболевания легких занимают по распространенности 3-4 место, характеризуясь длительным прогрессирующим течением и дорогостоящим лечением. Согласно [1] 300 млн. человек в мире страдают бронхиальной астмой. По данным [2, 3] 30-40% их них страдают гипертонической болезнью. Еще чаще такое сочетание характерно для северных регионов в связи с комплексным влиянием неблагоприятных климатических и социальных факторов [4, 5]. Эта сочетанная патология имеет общие патогенетические механизмы развития, такие как оксидантный стресс, иммунологические, гемореологические и другие нарушения, характеризуется более значительными нарушениями кардиореспираторных систем, утяжеляя течение той и другой патологии и затрудняя подход к качественному лечению [6, 7].It is known that obstructive pulmonary diseases occupy 3-4th place in prevalence, characterized by a long progressive course and expensive treatment. According to [1], 300 million people in the world suffer from bronchial asthma. According to [2, 3], 30-40% of them suffer from hypertension. Even more often, such a combination is characteristic of the northern regions due to the complex influence of adverse climatic and social factors [4, 5]. This combined pathology has common pathogenetic development mechanisms, such as oxidative stress, immunological, hemorheological and other disorders, characterized by more significant disorders of the cardiorespiratory systems, aggravating the course of both pathologies and complicating the approach to high-quality treatment [6, 7].
Согласно современным взглядам [8] лечение больных бронхиальной астмой сводится к назначению базисной медикаментозной терапии, которая назначается длительно, а ее объем возрастает по мере утяжеления течения болезни. Предложен способ [9] лечения системной и артериальной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой путем включения в течение года в базисную противоасматическую терапию кордафлекса. Недостатком способа является отсутствие существенной новизны, т.к. антагонисты кальция и так широко применяются у этих пациентов для снижения уровня артериального давления. Известно, что используемые в настоящее время гипотензивные средства оказывают неблагоприятные воздействия на структуру и функцию органов дыхания в виде развития фиброза, узелковых процессов в соединительной ткани, что сопровождается усилением одышки и кашля. Способ не предусматривает снижения медикаментозной нагрузки в процессе лечения и снижения стоимости последнего.According to modern views [8], the treatment of patients with bronchial asthma is reduced to the appointment of basic drug therapy, which is prescribed for a long time, and its volume increases as the disease progresses. A method is proposed [9] for the treatment of systemic and arterial hypertension in patients with chronic obstructive bronchitis and bronchial asthma by including cordaflex in the basic antiasmatic therapy during the year. The disadvantage of this method is the lack of significant novelty, because calcium antagonists are already widely used in these patients to lower blood pressure. It is known that the currently used antihypertensive drugs have adverse effects on the structure and function of the respiratory system in the form of the development of fibrosis, nodular processes in the connective tissue, which is accompanied by increased shortness of breath and cough. The method does not provide for reducing the drug load during treatment and reducing the cost of the latter.
Известен способ лечения больных БА [10] сочетанием базисной терапии больных бронхиальной астмой с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией и интервальной гипокситерапией, оказывающей позитивное влияние на купирование адренергического дисбаланса. Недостатком предложения является то, что дополнительное воздействие осуществляется лишь на один из механизмов формирования рассматриваемых заболеваний - адренергическую реактивность.A known method for the treatment of AD patients [10] is a combination of basic therapy for patients with bronchial asthma with concomitant cardiovascular pathology and interval hypoxic therapy, which has a positive effect on the relief of adrenergic imbalance. The disadvantage of the proposal is that the additional effect is carried out only on one of the mechanisms of formation of the diseases under consideration - adrenergic reactivity.
Наиболее близким к заявляемому является способ лечения бронхолегочных больных путем ежедневного назначения на грудную клетку пелоида при температуре 38-40°С, экспозиции 20-30 минут, на курс 10-12, в сочетании с лечебной физкультурой, массажем и ингаляциями [11].Closest to the claimed is a method of treating bronchopulmonary patients by daily administration of a peloid to the chest at a temperature of 38-40 ° C, exposure of 20-30 minutes, for a course of 10-12, in combination with physical therapy, massage and inhalation [11].
Недостатком способа является достаточно высокая (25-28%) частота формирования у больных бальнеореакций средней степени тяжести, более низкие результаты лечения по сравнению с таковыми у больных хроническим бронхитом [12], отсутствие воздействий, направленных на патогенетические звенья формирования артериальной гипертензииThe disadvantage of this method is the relatively high (25-28%) frequency of formation in patients with moderate balneal reactions, lower treatment results compared with those in patients with chronic bronchitis [12], the absence of effects aimed at pathogenetic links in the formation of arterial hypertension
Новая техническая задача - повышение эффективности лечения за счет снижения медикаментозной нагрузки на больного, предупреждения побочных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.A new technical task is to increase the effectiveness of treatment by reducing the drug load on the patient, preventing side effects from the cardiovascular system.
Для решения поставленной задачи в способе лечения больных бронхиальной астмой с сопутствующей гипертонической болезнью путем назначения лечебной физкультуры, массажа грудной клетки, ингаляций минеральной воды, аппликаций пелоида, дополнительно воздействуют токами надтональной частоты на две зоны, чередуя их по дням: один день - голова и воротниковая область - 7-10 минут при мощности до 3 Вт, второй - область грудной клетки при мощности до 4-6 Вт, воздействуют на нижние отделы грудной клетки по 2-3 минуты - от паравертебральной до среднеподмышечной линии, паравертебрально - вдоль позвоночника снизу вверх по 2-3 минуты с каждой стороны, по ходу 6-8 межреберья 2-3 минуты, всего на курс лечения 14-16 процедур, аппликации пелоида осуществляют на два поля, чередуя их по дням: один день на воротниковую область при температуре (+35)-(+36)°С, второй день - на нижнюю часть грудной клетки, начиная от углов лопаток, при температуре (+38)-(+40)°С; времени воздействия 20-30 минут, на курс по 6-7 процедур на каждую зону.To solve the problem in a method of treating patients with bronchial asthma with concomitant hypertension by prescribing physical therapy, chest massage, mineral water inhalation, peloid applications, they additionally apply supratonal frequency currents to two zones, alternating them every day: one day - head and collar the region - 7-10 minutes with a power of up to 3 W, the second - the region of the chest with a power of 4-6 W, affect the lower chest for 2-3 minutes - from paravertebral to mid-ax line, paravertebral - along the spine from bottom to top for 2-3 minutes on each side, along the 6-8 intercostal space for 2-3 minutes, for a total of 14-16 procedures, the peloid applications are carried out in two fields, alternating them daily: one day on the collar area at a temperature of (+35) - (+ 36) ° С, the second day - on the lower part of the chest, starting from the corners of the shoulder blades, at a temperature of (+38) - (+ 40) ° С; exposure time of 20-30 minutes, for a course of 6-7 procedures for each zone.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Больным бронхиальной астмой с сопутствующей гипертонической болезнью назначают лечебную физкультуру (ежедневно дыхательная гимнастика), ингаляции минеральной воды в течение 10 минут (ежедневно), массаж грудной клетки через день, аппликации пелоида и воздействие токов надтональной частоты. Аппликации пелоида осуществляют на два поля, чередуя их по дням: один день на воротниковую область при температуре +35°-+36°С, экспозиция воздействия 20 минут, второй день - воздействие осуществляют на заднюю поверхность грудной клетки, начиная от углов лопаток, с захватом области проекции почек, при температуре (+38)-(+40)°С; экспозиция воздействия 20-30 минут, на курс по 6-7 процедур на каждую зону. Воздействие токами надтональной частоты осуществляют на две зоны, чередуя их по дням: один день - голова и воротниковая область - 7-10 минут при мощности до 3 Вт, второй - область грудной клетки при мощности до 4-6 Вт. Воздействие на голову осуществляют при помощи «гребешкового» электрода, по лабильной методике, ото лба до затылка, время воздействия - 3-5 минут, на воротниковую область - «грибовидным» электродом, медленными круговыми движениями от позвоночника к плечам, время воздействия - 3-5 минут. Воздействие на область грудной клетки проводят «грибовидным» электродом последовательно на задненижний отдел грудной клетки (уровень Д9-Д12), от паравертебральной до среднеподмышечной линии, паравертебрально вдоль позвоночника снизу вверх с каждой стороны, по ходу 6-8 межреберья, время воздействия на каждую зону 2-3 минуты, общая продолжительность процедуры 10-12 минут, всего на курс лечения 14-16 процедур.Patients with asthma with concomitant hypertension are prescribed physical therapy (daily breathing exercises), inhalation of mineral water for 10 minutes (daily), chest massage every other day, peloid applications and exposure to currents of supratonal frequency. Peloid applications are carried out on two fields, alternating them every day: one day on the collar area at a temperature of + 35 ° - + 36 ° C, exposure time is 20 minutes, the second day - the effect is applied to the back surface of the chest, starting from the corners of the shoulder blades, s capture of the area of projection of the kidneys, at a temperature of (+38) - (+ 40) ° С; exposure exposure of 20-30 minutes, per course of 6-7 procedures for each zone. Exposure to currents of supratonal frequency is carried out in two zones, alternating them every day: one day - the head and collar region - 7-10 minutes at a power of up to 3 W, the second - chest area at a power of up to 4-6 W. The impact on the head is carried out using the "comb" electrode, according to the labile method, from the forehead to the back of the head, the exposure time is 3-5 minutes, on the collar area with the "mushroom" electrode, slow circular movements from the spine to the shoulders, the exposure time is 3- 5 minutes. The impact on the chest area is carried out with a "mushroom" electrode sequentially on the posterior lower chest (level D9-D12), from the paravertebral to the mid-axillary line, paravertebrally along the spine from bottom to top on each side, along the course of 6-8 intercostal spaces, the exposure time for each zone 2-3 minutes, the total duration of the procedure is 10-12 minutes, a total of 14-16 procedures per treatment course.
При разработке предлагаемого способа был осуществлен новый выбор зон воздействия и новый температурный режим грязелечения, которые были обусловлены:When developing the proposed method, a new selection of exposure zones and a new temperature regime of mud therapy were made, which were caused by:
- на нижние отделы легких - (+38)-(+40)°С - доказанным нами противовоспалительным и иммуннокоррегирующим действием относительно органов дыхания данного температурного режима, а также улучшением почечного кровотока, в связи попаданием в зону воздействия области проекции почек;- on the lower parts of the lungs - (+38) - (+ 40) ° С - the anti-inflammatory and immunocorrecting action we have proved with respect to the respiratory system of this temperature regime, as well as the improvement of renal blood flow, due to the renal projection area being exposed to the zone of influence;
- на воротниковую зону - (+35)-(+36)°С - как высокочувствительную рефлексогенную зону, существенно воздействующую на центральный кровоток, адренергическую реактивность, липидный обмен и иммунное воспаление.- on the collar zone - (+35) - (+ 36) ° С - as a highly sensitive reflexogenic zone, significantly affecting the central blood flow, adrenergic reactivity, lipid metabolism and immune inflammation.
Выбор токов надтональной частоты и их параметров обусловлен известными лечебными эффектами: вазоактивным, метаболическим, противовоспалительным, улучшением лимфа- и кровотока, в частности расширением спазмированных сосудов.The choice of supratonal frequency currents and their parameters is determined by the known therapeutic effects: vasoactive, metabolic, anti-inflammatory, improvement of lymph and blood flow, in particular, expansion of spasm vessels.
Соединение в едином лечебном комплексе этих физических факторов (на фоне массажа, лечебной физкультуры и ингаляций) базируется на однонаправленности их лечебного действия для улучшения переносимости пациентами пелоидотерапии.The combination of these physical factors in a single medical complex (against the background of massage, physiotherapy exercises and inhalations) is based on the unidirectionality of their therapeutic effect to improve patient tolerance to peloid therapy.
Режим предлагаемого способа основан на анализе клинических наблюдений, выполненных у 32 больных, из которых 75% было женщин. Средний возраст обследованных составил 51,2±1,8 лет, средняя давность заболевания - 9,1±1,2 лет, частота обострений за год - 2,56±0,12 раз. Эндогенная астма была у 87,5%, экзогенная - у 12,5% обследованных. Заболевание легкой степени тяжести диагностировалось у 12,5%, средней тяжести - у 78,1%, тяжелое течение было у 9,4% обследованных. У всех больных диагностировалась гипертоническая болезнь: 1 ст. - 37,5%, 2 ст. - 53,1%, 3 ст. - 9,4%.The mode of the proposed method is based on the analysis of clinical observations made in 32 patients, of which 75% were women. The average age of the examined was 51.2 ± 1.8 years, the average duration of the disease was 9.1 ± 1.2 years, the frequency of exacerbations per year was 2.56 ± 0.12 times. Endogenous asthma was in 87.5%, exogenous - in 12.5% of the examined. Mild disease was diagnosed in 12.5%, moderate in 78.1%, severe course was in 9.4% of the examined. All patients were diagnosed with hypertension: 1 tbsp. - 37.5%, 2 tbsp. - 53.1%, 3 tbsp. - 9.4%.
Лечение, проведенное в соответствии с заявляемым способом, способствовало существенному клиническому улучшению проявлений астмы в виде урежения частоты дневных приступов удушья на 55,1% (с 68,9 до 13,8%; р<0,01), ночных - на 44,9% (с 48,3 до 3,4%; р<0,01), частоты регистрации кашля на 44,8% (с 96,5 до 51,7%; р<0,01), выслушивания хрипов в легких - на 34,4% (с 55,1 до 20,7%; р<0,01). На 34,5% (с 79,3 до 44,8%; р<0,01) уменьшилось количество больных, пользующихся бронхолитиками короткого действия. Среди больных, у которых симптоматика астмы сохранялась, отмечалось существенное уменьшение ее выраженности - табл.1.The treatment carried out in accordance with the claimed method, contributed to a significant clinical improvement in asthma in the form of a decrease in the frequency of daytime suffocation attacks by 55.1% (from 68.9 to 13.8%; p <0.01), nightly - by 44, 9% (from 48.3 to 3.4%; p <0.01), cough detection rates by 44.8% (from 96.5 to 51.7%; p <0.01), listening to wheezing in the lungs - by 34.4% (from 55.1 to 20.7%; p <0.01). The number of patients using short-acting bronchodilators decreased by 34.5% (from 79.3 to 44.8%; p <0.01). Among patients in whom asthma symptoms persisted, a significant decrease in its severity was noted - Table 1.
Таким образом, в пересчете на каждого обследованного пациента выраженность дневных приступов удушья сокращалась в 13,5 раз, ночных - в 26,3 раза, потребность в бронхолитиках короткого действия - в 2,84 раза.Thus, in terms of each examined patient, the severity of daytime suffocation attacks was reduced by 13.5 times, nighttime - by 26.3 times, the need for short-acting bronchodilators - by 2.84 times.
Параллельно, по данным суточного мониторирования артериального давления, наблюдалась позитивная динамика этого показателя - табл.2.In parallel, according to the daily monitoring of blood pressure, there was a positive dynamics of this indicator - table 2.
В результате лечения у большой части больных была снижена суточная доза приема гипотензивных средств примерно в 2 раза.As a result of treatment, in most patients, the daily dose of antihypertensive drugs was reduced by about 2 times.
Заявляемый способ не оказывал чрезмерной нагрузки на сократительную функцию левого желудочка обследованных больных, о чем свидетельствовало отсутствие снижения фракции выброса к концу лечения (M1=65,8%; М2=67,7%). Напротив, у лиц с наличием до лечения диастолической дисфункции наблюдалось снижение ее выраженности (Е/А: М1±м1=0,78±0,02; М2±м2=0,94±0,07; р<0,01).The inventive method did not exert an excessive load on the contractile function of the left ventricle of the examined patients, as evidenced by the absence of a decrease in the ejection fraction by the end of treatment (M1 = 65.8%; M2 = 67.7%). In contrast, in individuals with pre-treatment diastolic dysfunction, a decrease in its severity was observed (E / A: M1 ± m1 = 0.78 ± 0.02; M2 ± m2 = 0.94 ± 0.07; p <0.01).
Заявляемый способ оказывал противовоспалительное действие, что подтверждала позитивная динамика ряда клинико-биохимических и иммунологически показателей - табл.3.The inventive method had an anti-inflammatory effect, which was confirmed by the positive dynamics of a number of clinical, biochemical and immunological parameters - table 3.
У лиц с исходно повышенным содержанием в крови общего холестерина наблюдалось его снижение (М1±м1=5,9±0,25; М2±м2=5,3±0,22; р=0,05), при этом число пациентов с повышенным уровнем холестерина снижалось на 29,1% (с 83,3 до 54,2%). В целом же лечение по заявляемому способу не оказывало негативного воздействия на липидный обмен больных бронхиальной астмой с сопутствующей гипертонической болезнью - табл.4.In individuals with an initially elevated total cholesterol blood level, a decrease was observed (M1 ± m1 = 5.9 ± 0.25; M2 ± m2 = 5.3 ± 0.22; p = 0.05), while the number of patients with increased cholesterol decreased by 29.1% (from 83.3 to 54.2%). In general, the treatment according to the claimed method did not have a negative effect on the lipid metabolism of patients with bronchial asthma with concomitant hypertension - table 4.
Лечение, проведенное в соответствии с заявляемым способом, способствовало улучшению вентиляционных показателей, превосходя по динамике спирографические данные прототипа - табл.5.The treatment carried out in accordance with the claimed method, contributed to the improvement of ventilation indicators, superior dynamics spirographic data of the prototype - table 5.
В результате лечения число больных, не имеющих нарушений вентиляций, возросло на 15,6% (с 50 до 65,6%), а с выраженными и резкими нарушениями - сократилось в 4,9 раза (с 15,6 до 3,2%).As a result of treatment, the number of patients without ventilation disorders increased by 15.6% (from 50 to 65.6%), and with severe and severe disorders, decreased by 4.9 times (from 15.6 to 3.2%) )
Интегральная оценка непосредственных результатов лечения свидетельствует о более высоких результатах о более хорошей переносимости лечебного курса - табл.6 относительно способа-прототипаAn integrated assessment of the immediate results of treatment indicates higher results about better tolerability of the treatment course - table 6 relative to the prototype method
Клинические примерыClinical examples
Пример 1.Example 1
Больной И.Р.Ф., 47 лет, и.б. №858, срок лечения 10.04.06-4.05.06.Patient I.R.F., 47 years old, and.b. No. 858, the term of treatment is 10.04.06-4.05.06.
Диагноз: Бронхиальная астма, эндогенная, средней степени тяжести.Diagnosis: Bronchial asthma, endogenous, moderate.
Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 2.Hypertension 2 tbsp., Risk 2.
Аллергический круглогодичный ринит.Allergic year-round rhinitis.
При поступлении предъявлял жалобы на приступы удушья: 3-4 днем и 2 ночью, затрудненное дыхание в межприступный период, кашель, одышку, головные боли, головокружение, чувство «заложенности» носа. В качестве базисной терапии получает 1000 мкг/сут беклоджета, по необходимости - 7-8 ингаляций беротека. Гипотензивная терапия в виде приема энапа - 10 мг/сут и гипотиазида 25 мг/сут. При этом артериальное давление на момент поступления 170/110 мм рт.ст. Болеет около 3-х лет. Приступы удушья появились после простудного заболевания. Ответственные аллергены не выявлены.Upon admission, he complained of asthma attacks: 3-4 in the afternoon and 2 at night, shortness of breath in the interictal period, cough, shortness of breath, headaches, dizziness, feeling of nasal congestion. As a basic therapy receives 1000 mcg / day beclochet, if necessary - 7-8 inhalations beroteka. Antihypertensive therapy in the form of enap - 10 mg / day and hypothiazide 25 mg / day. In this case, blood pressure at the time of receipt of 170/110 mm Hg Sick about 3 years. Attacks of suffocation appeared after a cold. No responsible allergens have been identified.
Назначено лечение: респираторная гимнастика ежедневно, ингаляции физиологического раствора ежедневно, массаж грудной клетки через день, аппликации пелоида чередуя по дням на воротниковую область 36°С и грудную клетку - 38°С, токи надтональной частоты на голову и воротниковую зону слабой интенсивности 10 минут - один день, на другой день грудная клетка при средней интенсивности 16 минут.The treatment was prescribed: respiratory gymnastics daily, inhalation of physiological saline daily, chest massage every other day, peloid applications alternating every day to the collar region 36 ° C and chest - 38 ° C, supratonal currents to the head and collar zone of low intensity 10 minutes - one day, the next day, the chest with an average intensity of 16 minutes.
По завершении лечения согласно заявляемому способу наблюдалась существенная позитивная динамика клинического состояния - табл.7.At the end of treatment according to the claimed method, there was a significant positive dynamics of the clinical condition - table 7.
Спирографические данные свидетельствовали о восстановлении бронхиальной проходимости - табл.8.Spirographic data testified to the restoration of bronchial patency - Table 8.
Выявлена положительная динамика со стороны липидного спектра в виде: нормализации уровня холестерина (дл. - 5,85; после - 5,0 мм/л), снижения ХСЛНП (с 4,18 до 3,23 мм/л), нормализации значений индекса атерогенности (с 3,24 до 2,70). Со стороны показателей системного иммунитета произошла динамика, свидетельствующая о уменьшении выраженности воспаления: значения спонтанного НСТ-теста снизились с 38 до 28%, возросла биоцидность нейтрофилов с 0,68 до 1,07 ед., нормализовалось содержание в крови JgM (с 2,2 до 1,9 г/л), JgG (с 22 до 16,6%), лизоцима (с 37 до 32%), ЦИКов (с 120 до 85 у.е.). По данным кардиоинтервалографии произошла смена вегетативной реактивности с гиперсимпатикотонии на нормотонию.Positive dynamics was revealed from the side of the lipid spectrum in the form of: normalization of cholesterol level (dl - 5.85; after - 5.0 mm / l), lowering of HLPL (from 4.18 to 3.23 mm / l), normalization of index atherogenicity (from 3.24 to 2.70). From the side of the systemic immunity indicators, there was a dynamics indicating a decrease in the severity of inflammation: the values of the spontaneous NBT test decreased from 38 to 28%, the neutrophil biocide increased from 0.68 to 1.07 units, and the blood JgM normalized (from 2.2 up to 1.9 g / l), JgG (from 22 to 16.6%), lysozyme (from 37 to 32%), CECs (from 120 to 85 cu). According to cardiointervalography, there has been a change in vegetative reactivity from hypersympathicotonia to normotonia.
По совокупности клинических и параклинических данных результат лечения был оценен как улучшение (2,85 балла).Based on the totality of clinical and paraclinical data, the treatment outcome was rated as improvement (2.85 points).
Пример 2.Example 2
Больная С.Т.Г., 48 лет, и.б. 447, срок лечения 26.02.07-18.03.07.Patient S.T.G., 48 years old, and.b. 447, the term of treatment is 02.26.07-18.03.07.
Диагноз: Бронхиальная астма эндогенная, средней степени тяжести.Diagnosis: Bronchial asthma, endogenous, moderate.
Гипертоническая болезнь 3, риск 4. Сахарный диабет 2 типа, субкомпенсация.Hypertension 3, risk 4. Type 2 diabetes mellitus, subcompensation.
Хронический аллергический ринит.Chronic allergic rhinitis.
При поступлении больную беспокоили дневные приступы удушья (3-4 раза в сут.), одышка при умеренной физической нагрузке, небольшой кашель, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение сна.Upon admission, the patient was disturbed by daily attacks of suffocation (3-4 times a day), shortness of breath with moderate physical exertion, a slight cough, headaches, fatigue, sleep disturbance.
Больная получала базисную противоастматическую терапию в виде фликсотида (250 мкг/сут) и форадила (2 инг./сут). На этом фоне 3-4 раза в день пользовалась сальбутамолом. По спирографическим данным нарушения вентиляции не было. По клинико-биохимическим показателям - имелись данные за наличие активного воспаления 1 ст.The patient received basic anti-asthma therapy in the form of flixotide (250 μg / day) and foradil (2 ing. / Day). Against this background, I used salbutamol 3-4 times a day. According to spirographic data, there was no ventilation disturbance. According to clinical and biochemical parameters - there was data for the presence of active inflammation of 1 tbsp.
Гипотензивная терапия: небилет утром 5 мг, диротон вечером 5 мг. При поступлении артериальное давление 158/95 мм. рт.ст.Antihypertensive therapy: nebilet in the morning 5 mg, diroton in the evening 5 mg. Upon receipt, blood pressure 158/95 mm. Hg
На фоне базисной медикаментозной терапии больной были назначены: ингаляции физиологического раствора ежедневно, респираторная гимнастика ежедневно, массаж грудной клетки через день, аппликации пелоида чередуя по дням - на воротниковую область 35°С и грудную клетку - 38°С, токи надтональной частоты на голову и воротниковую зону слабой интенсивности 10 минут - один день, на другой день область грудной клетки средней интенсивности 14 минут, по 6-7 процедур на каждую зону.Against the background of basic drug therapy, the patient was prescribed: inhalation of physiological saline daily, respiratory gymnastics daily, massage of the chest every other day, alternating peloid applications every day - to the collar region 35 ° C and the chest - 38 ° C, currents of the natal frequency to the head and low intensity collar zone 10 minutes - one day, the next day, the chest area of medium intensity 14 minutes, 6-7 procedures for each zone.
Больная хорошо переносила лечение. Бальнеореакции в период его проведения не зарегистрировано. В результате лечения в соответствии с заявляемым способом существенно улучшилось клиническое состояние пациентки - табл.9.The patient tolerated the treatment well. Balneoreaction during its period is not registered. As a result of treatment in accordance with the claimed method, the clinical condition of the patient has significantly improved - table 9.
Спирографические показатели за время лечения не изменились, оставаясь в пределах нормы. Динамика клинико-биохимических показателей свидетельствовала о противовоспалительном действии лечения - табл.10.Spirographic indicators during treatment did not change, remaining within normal limits. The dynamics of clinical and biochemical parameters testified to the anti-inflammatory effect of the treatment - table 10.
По функциональным данным: сохранялась неизменной сократительная способность миокарда (ФВ дл. 73%, пл. - 75%), наблюдалось улучшение показателей диастолической функции (Е/А дл. - 0,86, пл. - 1,15), вегетативная реактивность переведена с гиперсимпатикотонии в симпатикотонию (снижение индекса напряжения по КИГ с 504 до 101). Выявлена позитивная динамика содержания в крови глюкозы (дл - 7,7; пл. - 6,5 ммоль/л).According to the functional data: myocardial contractility remained unchanged (PV for dl. 73%, pl. - 75%), there was an improvement in the diastolic function (E / A dl. - 0.86, pl. - 1.15), vegetative reactivity was translated from hypersympathicotonia to sympathicotonia (decrease in the index of stress according to the CIG from 504 to 101). The positive dynamics of the blood glucose content was detected (dl - 7.7; pl. - 6.5 mmol / l).
По результатам клинических и параклинических данных результаты лечения расценены как «улучшение» (2,54 балла).According to the results of clinical and paraclinical data, the results of treatment are regarded as "improvement" (2.54 points).
Таким образом, заявляемый способ позволяет добиться одновременного (параллельного) улучшения клинического состояния как со стороны бронхолегочной системы, так и сердечно-сосудистой системы. При этом медикаментозная нагрузка на больного не возрастает, а существенно снижается. Заявляемый способ предложен с целью повышения качества лечения физическими факторами за счет комплексного воздействия пелоидами и токами надтональной частоты на область грудной клетки и рефлексогенную зону сердечно-сосудистой системы (воротниковая область). Параметры воздействия, выбранные в заявляемом способе, позволяют влиять на патогенетические механизмы как бронхиальной астмы (воспаление, состояние системного иммунитета, бронхиальная проходимость), так и гипертонической болезни (сосудистый тонус, адренергическая реактивность, липидный обмен).Thus, the claimed method allows to achieve simultaneous (parallel) improvement of the clinical condition from both the bronchopulmonary system and the cardiovascular system. In this case, the drug load on the patient does not increase, but decreases significantly. The inventive method is proposed with the aim of improving the quality of treatment with physical factors due to the combined effects of peloids and currents of supratonal frequency on the chest area and the reflexogenic zone of the cardiovascular system (collar region). The exposure parameters selected in the present method allow to influence the pathogenetic mechanisms of both bronchial asthma (inflammation, systemic immunity, bronchial patency) and hypertension (vascular tone, adrenergic reactivity, lipid metabolism).
ИсточникиSources
1. Khaltaev N. A World all people breathes ereely / N.Khaltaev // Water and climate for Health in the modem Society: materials of the International Scientific Congress of the World Therapy - Andorra, 2006. - P.28-301. Khaltaev N. A World all people breathes ereely / N. Khaltaev // Water and climate for Health in the modem Society: materials of the International Scientific Congress of the World Therapy - Andorra, 2006. - P.28-30
2. Жданов В.Ф. Системная артериальная гипертония у больных бронхиальной астмой (вопросы патогенеза, клиники, лечения) / В.Ф.Жданов // Автореф. Дисс д-ра мед. наук - СПб. - 1993. - 36 с.2. Zhdanov V.F. Systemic arterial hypertension in patients with bronchial asthma (questions of pathogenesis, clinic, treatment) / V.F. Zhdanov // Abstract. Diss Dr. med. Sciences - St. Petersburg. - 1993. - 36 p.
3. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма / Г.Б.Федосеев, В.И.Трофимов // СПб, 2006. - 308 с.3. Fedoseev G. B. Bronchial asthma / G.B.Fedoseev, V.I. Trofimov // St. Petersburg, 2006 .-- 308 p.
4. Попова М.А. Клиника, патогенетические особенности, диагностика и лечение инфаркта миокарда на фоне хронических заболеваний органов дыхания в условиях высоких широт / М.А.Попова // Автореф. док. Дис. - Томск, 2003. - 54.4. Popova M.A. Clinic, pathogenetic features, diagnosis and treatment of myocardial infarction against chronic respiratory diseases in high latitudes / M.A. Popova // Abstract. doc Dis. - Tomsk, 2003 .-- 54.
5. Карпов Р.С. Сердце - легкие / патогенез, клиника, функциональная диагностика и лечение сочетанных форм ишемической болезни сердца и хронических обструктивных болезней легких / Р.С.Карпов, В.А.Дудко, С.М.Кляшев // Томск: STT, 2004, 2004. - 604 с.5. Karpov R.S. Heart - lungs / pathogenesis, clinic, functional diagnostics and treatment of combined forms of coronary heart disease and chronic obstructive pulmonary diseases / R.S. Karpov, V.A. Dudko, S.M. Klyashev // Tomsk: STT, 2004, 2004. - 604 s.
6. Марченко В.Н. Влияние сопутствующей артериальной гипертензии на состояние кардиореспираторной системы у больных бронхиальной астмой / В.Н.Марченко, А.Жиббауй и др. // Материалы 15 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания - М., - 2005. - №495. - с.139.6. Marchenko V.N. The effect of concomitant arterial hypertension on the state of the cardiorespiratory system in patients with bronchial asthma / V.N. Marchenko, A.Zhibbay and others // Materials 15 Nat. Congress on diseases of the respiratory system - M., - 2005. - No. 495. - p. 139.
7. Чукова О.В. Системная артериальная гипертензия больных бронхиальной астмой / О.В.Чукова, А.В.Ягода и др. // Мат. 10 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания - СПб, 2000. - №224. - С.63.7. Chukova OV Systemic arterial hypertension in patients with bronchial asthma / O.V. Chukova, A.V. Yagoda and others // Mat. 10 Nat. Congress on respiratory diseases - St. Petersburg, 2000. - No. 224. - S. 63.
8. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия М., 2006.8. Bronchial asthma. Global Strategy M., 2006.
9. Способ лечения системной и артериальной гипертензии у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой. Регистр № заявки 2004102131/14 от 200401.26.9. A method for the treatment of systemic and arterial hypertension in patients with chronic obstructive bronchitis and bronchial asthma. Register application number 2004102131/14 from 200401.26.
10. Малявин А.Г. Роль и место физических факторов в комплексной терапии больных бронхиальной астмой / А.Г.Малявин // Автореф. дис. д-ра мед. наук - М., 2004. - 41 с.10. Malyavin A.G. The role and place of physical factors in the complex therapy of patients with bronchial asthma / A.G. Malyavin // Abstract. dis. Dr. med. Sciences - M., 2004 .-- 41 p.
11. Укороченные интенсивные курсы лечения больных с наиболее распространенными заболеваниями физическими факторами / Т.Н.Зарипова и др. // методич. р-ции, Томск 1995. - 15 с.11. Shortened intensive courses of treatment for patients with the most common diseases with physical factors / T.N. Zaripova and others // methodological. regions, Tomsk 1995. - 15 p.
12. Антипова И.И. Интенсивная пелоидотерапия больных неспецифическими заболеваниями легких / И.И.Антипова // автореф. канд. дис. - Томск, 1997. - 32 с.12. Antipova I.I. Intensive peloid therapy of patients with non-specific lung diseases / I.I. Antipova // abstract. Cand. dis. - Tomsk, 1997 .-- 32 p.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129140/14A RU2344802C1 (en) | 2007-07-30 | 2007-07-30 | Method of treatment of bronchial asthma patient with assident hypertonic disease |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007129140/14A RU2344802C1 (en) | 2007-07-30 | 2007-07-30 | Method of treatment of bronchial asthma patient with assident hypertonic disease |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2344802C1 true RU2344802C1 (en) | 2009-01-27 |
Family
ID=40544080
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007129140/14A RU2344802C1 (en) | 2007-07-30 | 2007-07-30 | Method of treatment of bronchial asthma patient with assident hypertonic disease |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2344802C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2446840C2 (en) * | 2009-09-03 | 2012-04-10 | Сулейман Рамазанович Гамидов | Method of treating respiratory system - acute bronchial inflammation, obstructive bronchitis or bronchial asthma |
| RU2454088C2 (en) * | 2010-07-09 | 2012-06-27 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ ТНИИКиФ ФМБА России) | Method of rehabilitation of patients with bronchial asthma with accompanying allergic rhinitis |
| RU2464963C1 (en) * | 2011-05-03 | 2012-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ ТНИИКиФ ФМБА России) | Method of treating patients with bronchial asthma with accompanying hypertension |
-
2007
- 2007-07-30 RU RU2007129140/14A patent/RU2344802C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЗАРИПОВА Т.Н. и др. Укороченные интенсивные курсы лечения больных с наиболее распространенными заболеваниями физическими факторами. Методические рекомендации. - Томск: 1995 г., с 2-14. QUIEFFIN J. et al. «Aerosol pentamidine-induced bronchoconstriction. Predictive factors and preventive therapy», Chest., 1991, Sep; 100(3):624-7. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2446840C2 (en) * | 2009-09-03 | 2012-04-10 | Сулейман Рамазанович Гамидов | Method of treating respiratory system - acute bronchial inflammation, obstructive bronchitis or bronchial asthma |
| RU2454088C2 (en) * | 2010-07-09 | 2012-06-27 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ ТНИИКиФ ФМБА России) | Method of rehabilitation of patients with bronchial asthma with accompanying allergic rhinitis |
| RU2464963C1 (en) * | 2011-05-03 | 2012-10-27 | Федеральное государственное учреждение "Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Федерального медико-биологического агентства России" (ФГУ ТНИИКиФ ФМБА России) | Method of treating patients with bronchial asthma with accompanying hypertension |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Čulig et al. | Efficiency of hypertonic and isotonic seawater solutions in chronic rhinosinusitis. | |
| Aziz et al. | The triad of sleep apnea, hypertension, and chronic kidney disease: a spectrum of common pathology | |
| RU2344802C1 (en) | Method of treatment of bronchial asthma patient with assident hypertonic disease | |
| RU2314102C1 (en) | Method for carrying out combined treatment of meibomian glands dysfunction cases | |
| RU2383345C1 (en) | Method of treating patients with bronchial asthma | |
| RU2306156C2 (en) | Method for treating patients with hypertonic disease | |
| RU2411964C1 (en) | Method of treating patients with hypertension disease in combination with bronchial asthma | |
| RU2806735C1 (en) | Method of assessing effectiveness of vitamin d therapy for chronic kidney disease in person with diabetes mellitus | |
| RU2415662C1 (en) | Method of treating patients with chronic fatigue syndrome | |
| Kostrova et al. | Circadian rhythms of the respiratory system in patients with chronic obstructive pulmonary disease, depending on the severity of the disease | |
| RU2674880C2 (en) | Method of treatment and prevention with method of normoxic barotherapy of meteodetermined acute ci+onditionds in syndrome of chronic fatigue | |
| RU2464963C1 (en) | Method of treating patients with bronchial asthma with accompanying hypertension | |
| RU2546410C1 (en) | Method for increasing motion activity at clinical stage of rehabilitation in geriatric patients with myocardial infarction, however suffered no coronary reperfusion and revascularisation | |
| RU2403922C2 (en) | Method of medical rehabilitation of patients suffering arterial hypertension with metabolic disorders | |
| Khusvakova et al. | Optimization of treatment methods for hereditary acquired hearing loss | |
| Thakur et al. | A clinical study to evaluate the combined effect of Karpasasthyadi Taila Nasya and Greevabasti in the management of Greevastambha wsr to cervical spondylosis | |
| KR20140015150A (en) | Treatment of acute exacerbation of asthma and reduction of likelihood of hospitalization of patients suffering therefrom | |
| RU2316365C2 (en) | Method for treating children for ecologically aggravated chronic cholecystitis accompanied with concomitant myocardial dystrophy | |
| Alekseeva et al. | Relationship between obstructive sleep apnoea and erectile dysfunction in patients with arterial hypertension | |
| RU2253484C1 (en) | Method for treating chronic bronchopulmonary process at inborn defects of pulmonary development in children | |
| RU2293556C2 (en) | Method for treatment of patient with chronic obstructive lung disease | |
| RU2552300C2 (en) | Method for correcting bone tissue status and preventing fractures in cardiovascular patients | |
| RU2163484C1 (en) | Drug and method of correction of biliary and small intestine dyskinesia | |
| RU2033142C1 (en) | Method for treatment of ischemic heart disease | |
| RU2240100C1 (en) | Method for treating patients with neurocirculatory dystonia |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090731 |
|
| NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20110210 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120731 |