RU2403922C2 - Method of medical rehabilitation of patients suffering arterial hypertension with metabolic disorders - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to physiotherapy, and aims at medical rehabilitation of the patients suffering arterial hypertension with metabolic disorders. It involves a baseline antihypertensive and magnetic infrared laser therapy within procedures each including exposure on the paravertebral points C4-C6 during 1 min at frequency 5 Hz, the neck socket region during 1 min at frequency 1000 Hz and a projection of kidneys during 5 min at frequency 1000 Hz. In addition, five points within a projection of liver are covered: the first one is arranged at the intersection of a lower edge line of the costal arch and the midclavicular line, and the second point is found at the intersection of the lower edge of the costal arch and the anterior axillary line, each during 1 min at frequency 50 Hz, while the third and fourth located 5 cm higher along the line parallel to the lower edge of the costal arch and the fifth point being on the same line in the parasternal direction for 1 min at frequency 5 Hz, in the therapeutic course of 10 procedures.

EFFECT: method allows more effective medical rehabilitation ensured by lowered dyslipidemia and imbalance indices in the lipoperoxidation system in the patients suffering arterial hypertension.

2 dwg, 1 tbl, 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и может быть использовано в целях восстановительной терапии в санаторно-курортной, амбулаторно-поликлинической практике при лечении больных артериальной гипертензией (АГ), имеющих метаболические нарушения. Актуальность проблемы восстановительного лечения больных АГ обусловлена высокой распространенностью данной патологии. В России АГ страдают примерно 39,3% мужчин и 41,1% женщин [1]. В подавляющем большинстве случаев (90%) АГ сопряжена с различными компонентами метаболического синдрома (МС), что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых осложнений [2].The invention relates to medicine, namely to physiotherapy, and can be used for rehabilitation therapy in a spa, outpatient practice in the treatment of patients with arterial hypertension (AH) having metabolic disorders. The urgency of the problem of rehabilitation treatment of hypertension patients is due to the high prevalence of this pathology. In Russia, hypertension affects about 39.3% of men and 41.1% of women [1]. In the vast majority of cases (90%), hypertension is associated with various components of the metabolic syndrome (MS), which increases the risk of developing cardiovascular complications [2].

Основные рекомендации по лечению больных АГ основываются на коррекции образа жизни (рациональное питание, отказ от курения, дозированные физические нагрузки и т.д.) и использовании гипотензивной фармакологической терапии. Из лекарственных препаратов наиболее эффективными считаются бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики, но использоваться они должны достаточно длительный срок, при этом повышается рефрактерность к применяемым средствам, аллергизация.The main recommendations for the treatment of hypertension patients are based on lifestyle correction (rational nutrition, smoking cessation, dosed physical activity, etc.) and the use of antihypertensive pharmacological therapy. Of the drugs, beta-blockers, ACE inhibitors, diuretics are considered the most effective, but they should be used for a sufficiently long period, while refractoriness to the drugs used, and allergization increase.

Развивается физиотерапевтическое направление в лечении АГ. Это связано, с одной стороны, с разработкой новых физиотерапевтических аппаратов, а с другой, с появлением новых методик воздействия. Физиотерапевтическое лечение является доступным и физиологичным методом воздействия на весь организм [3]. Такие свойства как способность к формированию компенсаторно-приспособительных реакций, отсутствие токсичности и аллергизации организма, отсутствие побочных реакций и длительное последействие в совокупности с хорошей совместимостью с другими методами лечения обусловили применение физиотерапевтических методик в лечении больных с АГ.A physiotherapeutic direction in the treatment of hypertension is developing. This is connected, on the one hand, with the development of new physiotherapeutic apparatuses, and on the other, with the advent of new methods of exposure. Physiotherapeutic treatment is an affordable and physiological method of exposure to the entire body [3]. Such properties as the ability to form compensatory-adaptive reactions, the absence of toxicity and allergization of the body, the absence of adverse reactions and long-term aftereffect, together with good compatibility with other treatment methods, have led to the use of physiotherapeutic methods in the treatment of patients with hypertension.

Традиционно из аппаратного физиотерапевтического лечения больных АГ рекомендуется использование методов, оказывающих седативное действие (электросонтерапия, гальванизация головного мозга и сегментарных зон, лекарственный электрофорез седативных препаратов, местная дарсонвализация головы и воротниковой зоны), улучшающих региональный кровоток (низкочастотная и высокочастотная магнитотерапия области почек) и инфракрасная лазеротерапия [4].Traditionally, sedative effects (electroconotherapy, galvanization of the brain and segmental zones, drug electrophoresis of sedatives, local darsonvalization of the head and collar zone) that improve regional blood flow (low-frequency and high-frequency magnetotherapy of the kidney area) and infrared are recommended from the physiotherapeutic apparatus for the treatment of hypertensive patients. laser therapy [4].

Однако приведенные выше способы не оказывают выраженного влияния на метаболические нарушения, что снижает эффективность лечения и обусловливает поиск новых путей воздействия на основные патогенетические звенья АГ.However, the above methods do not have a pronounced effect on metabolic disorders, which reduces the effectiveness of treatment and leads to the search for new ways to influence the main pathogenetic links of hypertension.

Изученный опыт использования магнитотерапии показывает ее эффективность в лечении больных АГ [5, 6]. В последние годы важное место в восстановительном лечении больных АГ занимает инфракрасная лазеротерапия (ПК). К основным достоинствам лазерной терапии можно отнести неинвазивность, безболезненность и комфортность для больного, высокую терапевтическую эффективность, отсутствие побочных эффектов при применении терапевтических доз, возможность уменьшения медикаментозной нагрузки на больного [7].The studied experience of using magnetotherapy shows its effectiveness in the treatment of hypertension patients [5, 6]. In recent years, infrared laser therapy (PC) has occupied an important place in the rehabilitation treatment of hypertensive patients. The main advantages of laser therapy include non-invasiveness, painlessness and comfort for the patient, high therapeutic efficacy, the absence of side effects when applying therapeutic doses, the possibility of reducing the drug load on the patient [7].

Лазерная терапия при АГ нормализует гемодинамические показатели, снижает артериальное давление (АД) и выраженность клинических симптомов, восстанавливает нарушения электрической активности клеток проводящей системы сердца, внутрисосудистую агрегацию эритроцитов, дефицит буферных оснований, продуктов перекисного окисления липидов, повышает насыщение и утилизацию кислорода. Это связано с изменением числа и функций биорегуляторов и клеток крови, о чем говорит снижение уровня вазоконстрикторных простагландинов, перекисного окисления липидов, циклических нуклеотидов, нормализация свертывающей и агрегационной систем крови [8].Laser therapy for hypertension normalizes hemodynamic parameters, lowers blood pressure (BP) and the severity of clinical symptoms, restores disturbances in the electrical activity of cells of the cardiac conduction system, intravascular aggregation of red blood cells, deficiency of buffer bases, lipid peroxidation products, increases oxygen saturation and utilization. This is due to a change in the number and functions of bioregulators and blood cells, as evidenced by a decrease in the level of vasoconstrictor prostaglandins, lipid peroxidation, cyclic nucleotides, and normalization of blood coagulation and aggregation systems [8].

Лазеротерапия эффективно применяется при при холестатических желтухах, острых и хронических гепатитах, циррозах у взрослых и детей [9, 10].Laser therapy is effectively used for cholestatic jaundice, acute and chronic hepatitis, cirrhosis in adults and children [9, 10].

В подавляющем большинстве исследований лечебное действие лазеротерапии направлено и оценивается с точки зрения влияния на цитолитический и мезенхимально-воспалительный синдромы. Исследователи отмечают уменьшение воспалительной активности, а также снижение в сыворотке крови уровня ферментов-маркеров цитолиза и холестаза, билирубина.In the vast majority of studies, the therapeutic effect of laser therapy is directed and evaluated in terms of the effect on cytolytic and mesenchymal-inflammatory syndromes. Researchers note a decrease in inflammatory activity, as well as a decrease in serum levels of enzymes-markers of cytolysis and cholestasis, bilirubin.

Установлено, что под воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения в гепатоцитах усиливается скорость цитозольного и митохондриального белкового синтеза, повышается образование АТФ, а также усиливается регенерация печени за счет активации пролиферации гепатоцитов и снижается интенсивность перекисного окисления липидов [11].It has been established that under the influence of low-intensity laser radiation in hepatocytes, the rate of cytosolic and mitochondrial protein synthesis increases, ATP formation increases, liver regeneration due to activation of hepatocyte proliferation also increases, and the intensity of lipid peroxidation decreases [11].

Магнитоинфракрасная терапия (МЛТ), совмещающая действие магнитных полей и лазерное излучение в инфракрасном диапазоне, обладает не только гипотензивным, но и метаболическим лечебными эффектами. Это послужило патогенетическим обоснованием для исследования возможности использования этого вида физиотерапии с целью коррекции метаболических нарушений при восстановительном лечении больных АГ.Magneto-infrared therapy (MLT), combining the action of magnetic fields and laser radiation in the infrared range, has not only hypotensive, but also metabolic therapeutic effects. This served as a pathogenetic justification for studying the possibility of using this type of physiotherapy in order to correct metabolic disorders in the rehabilitation treatment of hypertension patients.

Между тем, в результате проведенного анализа научной и патентной информации, не были выявлены сведения о лечении больных АГ, при котором одновременно корректируются нарушения липидного обмена.Meanwhile, as a result of the analysis of scientific and patent information, information was not found on the treatment of patients with hypertension, in which lipid metabolism disorders are simultaneously corrected.

Известно, что в настоящее время для лечения хронических заболеваний печени применяют МЛТ. Воздействие осуществляют на область проекции печени (5 Гц, 5 мин в 4 межреберье слева у края грудины 50 Гц, по 2 мин - 6 точек в правом подреберье, 50 Гц, 1 мин - середина расстояния между мечевидным отростком и пупком 1000 Гц, по 2 мин - вдоль позвоночника от угла лопаток до поясницы с обеих сторон 50 Гц, 1 мин - между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа). На курс назначают 10 ежедневных процедур [12].It is known that at present, MLT is used to treat chronic liver diseases. The impact is carried out on the projection area of the liver (5 Hz, 5 min in the 4 intercostal space on the left at the edge of the sternum 50 Hz, 2 min - 6 points in the right hypochondrium, 50 Hz, 1 min - the middle of the distance between the xiphoid process and the navel 1000 Hz, 2 min - along the spine from the angle of the shoulder blades to the lower back on both sides 50 Hz, 1 min - between the legs of the sternocleidomastoid muscle on the right). The course is prescribed 10 daily procedures [12].

Выше говорилось, что для лечения АГ преимущественно применяют фармакотерапию и в меньшей степени физиотерапию. Это направление в стадии исследований. Исследуется эффективность инфракрасной лазеротерапии у больных гипертонической болезнью с сочетанной патологией.It was said above that pharmacotherapy and, to a lesser extent, physiotherapy are mainly used to treat hypertension. This direction is under research. The effectiveness of infrared laser therapy in patients with hypertension with combined pathology is investigated.

Известен способ комплексного лечения больных АГ [13] в сочетании с остеоартрозом в пожилом возрасте, согласно которому, наряду с бальнеотерапией, пелоидотерапией, электросонотерапией, проводят МЛТ на сегментарно-рефлекторные зоны позвоночника: паравертебральные зоны в области C5-Th3, L5-S1, и пораженные суставы частота 50 Гц, общее время воздействия 8-10 мин, ежедневно, на курс 8-10 процедур. Однако этот способ имеет сугубо специальное назначение и применим только для больных АГ в сочетании с поражением конечностей остеоартрозом. Параметры физиотерапевтического воздействия нельзя признать адекватными для лечения больных АГ с сопутствующими заболеваниями внутренних органов, влияющих на метаболизм.There is a method of complex treatment of patients with hypertension [13] in combination with osteoarthritis in old age, according to which, along with balneotherapy, peloid therapy, electrosoneotherapy, MLT is performed on segmented reflex zones of the spine: paravertebral zones in the region of C5-Th3, L5-S1, and affected joints frequency of 50 Hz, total exposure time 8-10 minutes, daily, for a course of 8-10 procedures. However, this method has a purely special purpose and is applicable only to patients with hypertension in combination with lesions of the extremities osteoarthritis. The parameters of the physiotherapeutic effect cannot be considered adequate for the treatment of hypertensive patients with concomitant diseases of internal organs that affect metabolism.

Представляют интерес исследования, выполненные коллективом авторов, касающиеся определения эффективности инфракрасной лазеротерапии у больных АГ с сочетанной патологией. К актуальным вариантам сочетанной патологии, влияющей на долголетие и качество жизни больных, отнесены помимо ИБС и ХСН, такие метаболические нарушения АГ как сахарный диабет и дислипидемия [14].Of interest are studies performed by a team of authors regarding the effectiveness of infrared laser therapy in hypertensive patients with combined pathology. In addition to coronary heart disease and heart failure, metabolic disorders of hypertension such as diabetes mellitus and dyslipidemia are also referred to the actual variants of the combined pathology that affects the longevity and quality of life of patients [14].

Наиболее близким техническим решением, принятым за прототип, является способ лечения АГ с помощью МЛТ с воздействием на паравертебральные точки С4-С6 по 1 мин частотой 5 Гц; область затылочной ямки 1 мин частотой 1000 Гц; область проекции почек по 5 мин частотой 1000 Гц; синокаротидную область справа и слева по 1 мин частотой 50 Гц. На курс назначают 10 ежедневных процедур [15]. К недостаткам данного способа можно отнести низкую эффективность при имеющихся у больных АГ нарушениях липидного, углеводного и электролитного обменов.The closest technical solution adopted for the prototype is a method of treating hypertension using MLT with exposure to C4-C6 paravertebral points for 1 min at a frequency of 5 Hz; region of the occipital fossa for 1 min with a frequency of 1000 Hz; area of the projection of the kidneys for 5 min with a frequency of 1000 Hz; sinocarotid region on the right and left for 1 min with a frequency of 50 Hz. The course is prescribed 10 daily procedures [15]. The disadvantages of this method include low efficiency in patients with hypertension disorders of lipid, carbohydrate and electrolyte metabolism.

Учитывая вышеописанные эффекты от использования МЛТ, представляет интерес разработка метода лечения АГ с одновременной корректировкой углеводного и липидного обмена.Given the above effects from the use of MLT, it is of interest to develop a method for the treatment of hypertension with simultaneous adjustment of carbohydrate and lipid metabolism.

Учитывая ведущую роль печени в метаболизме липидов, предполагается, что улучшая функцию печени путем воздействия магнитоинфракраснолазерного излучения на область ее проекции, обеспечивается регуляция метаболизма липидов в организме.Given the leading role of the liver in lipid metabolism, it is assumed that by improving the function of the liver through the influence of magneto-infrared laser radiation on the area of its projection, regulation of lipid metabolism in the body is ensured.

Исходя из существующего уровня технологий лечения АГ была поставлена задача повысить эффективность восстановительного лечения за счет нормализации (корректировки) метаболических нарушений (дислипидемия, дисбаланс в системе липопероксидации) путем сочетания воздействия на ранее установленные рефлекторные зоны и дополнительного локального облучения области проекции печени магнитоинфракрасным лазерным излучением, что позволит повысить эффективность реабилитации и улучшит качество жизни пациентов.Based on the current level of hypertension treatment technologies, the task was to increase the effectiveness of rehabilitation treatment by normalizing (adjusting) metabolic disturbances (dyslipidemia, imbalance in the lipid peroxidation system) by combining the effects on previously established reflex zones and additional local exposure to the liver projection area by magneto-infrared laser radiation, which will improve the effectiveness of rehabilitation and improve the quality of life of patients.

Поставленную задачу решают следующим образом. The problem is solved as follows.

В предлагаемом способе восстановительного лечения больных АГ, включающем гипотензивную и МЛТ путем воздействия за одну процедуру на паравертебральные точки С4-С6 длительностью по 1 мин частотой 5 Гц, область затылочной ямки 1 мин частотой 1000 Гц и область проекции почек по 5 мин частотой 1000 Гц, дополнительно воздействуют на пять точек в области проекции печени: на первую, расположенную на пересечении линии нижнего края реберной дуги со среднеключичной линией, и вторую точку, расположенную на пересечении нижнего края реберной дуги с передней подмышечной линией, по 1 мин частотой 50 Гц, а на третью, четвертую, расположенные на 5 см выше по линии, параллельной нижнему краю реберной дуги, и пятую точку, расположенную на этой же линии парастернально, воздействуют по 1 мин частотой 5 Гц, на курс 10 процедур, ежедневно. In the proposed method for the rehabilitation treatment of hypertensive patients, including antihypertensive and MLT, by treating C4-C6 paravertebral points with a duration of 1 min each at a frequency of 5 Hz in one procedure, the area of the occipital fossa 1 min at a frequency of 1000 Hz and a projection area of the kidneys at 5 min with a frequency of 1000 Hz additionally affect five points in the area of the projection of the liver: the first, located at the intersection of the line of the lower edge of the costal arch with the midclavicular line, and the second point, located at the intersection of the lower edge of the costal arch by a single line, for 1 min at a frequency of 50 Hz, and on the third, fourth, located 5 cm higher along a line parallel to the lower edge of the costal arch, and the fifth point located on the same line parasternally, 1 min at a frequency of 5 Hz, a course of 10 procedures daily.

Общими с прототипом признаками являются следующие.Common features with the prototype are the following.

Больному АГ назначают:Patient AH is prescribed:

гипотензивную терапию;antihypertensive therapy;

МЛТMLT

путем воздействия за одну процедуруby acting in one procedure

* на паравертебральные точки С4-С6 длительностью по 1 мин частотой 5 Гц,* on paravertebral points C4-C6 lasting 1 min at a frequency of 5 Hz,

* на область затылочной ямки 1 мин частотой 1000 Гц* on the region of the occipital fossa for 1 min with a frequency of 1000 Hz

* на область проекции почек по 5 мин частотой 1000 Гц.* on the projection area of the kidneys for 5 min with a frequency of 1000 Hz.

Отличительными признаками являются следующие:Distinctive features are the following:

* дополнительно воздействуют на пять точек в области проекции печени:* additionally affect five points in the area of the projection of the liver:

* на первую точку, расположенную на пересечении линии нижнего края реберной дуги со среднеключичной линией,* to the first point located at the intersection of the line of the lower edge of the costal arch with the midclavicular line,

* и на вторую точку, расположенную на пересечении нижнего края реберной дуги с передней подмышечной линией,* and to the second point located at the intersection of the lower edge of the costal arch with the anterior axillary line,

* воздействуют по 1 мин частотой 50 Гц,* act for 1 min with a frequency of 50 Hz,

* на третью, четвертую, расположенные на 5 см выше по линии, параллельной нижнему краю реберной дуги,* the third, fourth, located 5 cm higher along a line parallel to the lower edge of the costal arch,

* пятую точку, расположенную на этой же линии парастернально,* the fifth point located on the same line parasternally,

* воздействуют по 1 мин частотой 5 Гц,* act for 1 min with a frequency of 5 Hz,

* курс - 10 процедур, ежедневно.* course - 10 procedures daily.

Новым в решении поставленной задачи является то, что для воздействия магнитоинфракрасным излучением включены рефлекторные точки, которые прежде не использовались в технологии восстановительного лечения больных АГ. Параметры воздействия, также иные, чем при лечении заболеваний АГ и печени.New in solving this problem is that for exposure to magneto-infrared radiation included reflex points that were not previously used in the technology of rehabilitation treatment of hypertension patients. The exposure parameters are also different than in the treatment of hypertension and liver diseases.

Проведенные патентные исследования и анализ научной медицинской информации, отражающие существующий уровень лечения АГ при сопутствующих метаболических нарушениях, не выявили технологий восстановительного лечения содержащих всю совокупность существенных признаков заявленного изобретения. Таким образом, заявленное техническое решение соответствует критерию «новизна». Заявляемое изобретение может быть использовано в здравоохранении согласно своему назначению и на этом основании оно соответствует критерию «промышленная применимость».Conducted patent research and analysis of scientific medical information, reflecting the current level of treatment of hypertension with concomitant metabolic disorders, did not reveal the technology of rehabilitation treatment containing the entire set of essential features of the claimed invention. Thus, the claimed technical solution meets the criterion of "novelty." The claimed invention can be used in healthcare according to its purpose and, on this basis, it meets the criterion of "industrial applicability".

Сделать вывод о том, что заявляемое изобретение для специалиста явным образом не следует из уровня техники, позволяет тот факт, что до настоящего времени проблема восстановительного лечения больных АГ, имеющих метаболические нарушения, не решена, а предложенное решение не является простым сложением известных операций, и дает неожиданно высокий лечебный результат. Отличительные признаки изобретения характеризуются не только иными точками приложения МЛТ, но и иными экспозиционными параметрами, чем при лечении АГ, не отягощенной дислипидемией, или при лечении заболеваний печени. На этом основании можно заключить, что заявляемый способ соответствует критерию «изобретательский уровень».To conclude that the claimed invention for a specialist does not explicitly follow from the prior art, it allows the fact that so far the problem of rehabilitation treatment of hypertensive patients with metabolic disorders has not been solved, and the proposed solution is not a simple addition of known operations, and gives an unexpectedly high therapeutic result. Distinctive features of the invention are characterized not only by other points of application of MLT, but also by other exposure parameters than in the treatment of hypertension, not burdened with dyslipidemia, or in the treatment of liver diseases. On this basis, we can conclude that the claimed method meets the criterion of "inventive step".

Для обоснования заявленного изобретения в клинике НИИ Медицинской климатологии и восстановительного лечения (г. Владивосток) были проведены исследования и выполнены экспериментальные работы.To substantiate the claimed invention in the clinic of the Research Institute of Medical Climatology and Rehabilitation (Vladivostok), studies were carried out and experimental work was performed.

Данные, полученные в результате исследований, приведены в графических и табличных материалах.The data obtained as a result of research are given in graphical and tabular materials.

На фиг.1 показана диаграмма «Характеристика динамики артериального давления у больных артериальной гипертензией на фоне проводимого лечения».Figure 1 shows the diagram "Characterization of the dynamics of blood pressure in patients with arterial hypertension during treatment."

На фиг.2 показаны точки воздействия.Figure 2 shows the impact points.

Под наблюдением находилось 54 больных с артериальной гипертензией I и II стадий в возрасте от 30 до 60 (47,82±1,49) лет, из них 14 мужчин и 40 женщин. Давность заболевания от 3 до 10 лет и более. У 42 пациентов были зарегистрированы сопутствующие заболевания. Наиболее часто встречались заболевания желудочно-кишечного тракта (52%) и опорно-двигательного аппарата (76%). Избыточная масса тела или ожирение различной степени выявлены у 56% пациентов.У большинства больных преобладали характерные для АГ жалобы: головокружение, головная боль, в основном в затылочной области, тяжесть в голове. Метаболические процессы у обследованных больных характеризовались нарушениями липидного обмена по типу умеренной гиперхолестеринемии. Исходно у больных АГ на фоне липидных нарушений выявлен дисбаланс системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты (ПОЛ - АОЗ). В 71,8% случаев обнаружен сниженный уровень пероксидации (МДА 6,15±0,25 мкмоль/гНb) при нормальном уровне АОА, низкое отношение МДА/АОА (0,11±0,007). У 21,2% пациентов выявлено повышение МДА (9,24±0,26 мкмоль/гНb) и снижение АОА (65,84±10,06%), высокий показатель МДА/АОА - 0,16±0,04. Лишь у 7% больных показатели системы ПОЛ - АОЗ изначально соответствовали норме (МДА - 7,78±0,30 мкмоль/гНb; АОА - 74,83±2,02%, отношение МДА/АОА - 0,13±0,01).Under observation, there were 54 patients with stage I and II arterial hypertension aged 30 to 60 (47.82 ± 1.49) years, of which 14 were men and 40 were women. Prescription of the disease from 3 to 10 years or more. In 42 patients, concomitant diseases were reported. The most common diseases of the gastrointestinal tract (52%) and musculoskeletal system (76%). Overweight or obesity of various degrees was detected in 56% of patients. The majority of patients predominated with complaints typical of AH: dizziness, headache, mainly in the occipital region, and heaviness in the head. Metabolic processes in the examined patients were characterized by lipid metabolism disorders as moderate hypercholesterolemia. Initially, in patients with hypertension against the background of lipid disorders, an imbalance of the lipid peroxidation system and antioxidant protection (LPO - AOD) was revealed. In 71.8% of cases, a reduced level of peroxidation (MDA 6.15 ± 0.25 μmol / gHb) was detected with a normal level of AOA, a low ratio of MDA / AOA (0.11 ± 0.007). 21.2% of patients showed an increase in MDA (9.24 ± 0.26 μmol / gHb) and a decrease in AOA (65.84 ± 10.06%), a high MDA / AOA level of 0.16 ± 0.04. Only in 7% of patients the LPO - AOZ system parameters initially corresponded to the norm (MDA - 7.78 ± 0.30 μmol / gNb; AOA - 74.83 ± 2.02%, MDA / AOA ratio - 0.13 ± 0.01 )

Все больные методом рандомизации были разделены на 3 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы.All patients by randomization were divided into 3 groups comparable by clinical and functional characteristics.

I группа - 20 больных, которым проводили МЛТ по методике лечения АГ согласно изобретению;Group I - 20 patients who underwent MLT according to the method of treatment of hypertension according to the invention;

II группа - 18 больных, которым проводили МЛТ по методике лечения АГ согласно прототипу;Group II - 18 patients who underwent MLT according to the method of treatment of hypertension according to the prototype;

III группа - 16 больных, получавших гипотензивную терапию. Пациенты всех групп получали гипотензивную терапию Т. Эналаприл 10 мг 2 раза в день. Больные получали МЛТ с использованием аппарата «РИКТА», диапазон волн широкополосного пульсирующего ИК-излучения составляет 800-900 нм. Это излучение обеспечивает глубокое, до 10-13 см проникновение лазерного луча в биоткани оказывая мощное стимулирующее воздействие.Group III - 16 patients who received antihypertensive therapy. Patients of all groups received antihypertensive therapy T. Enalapril 10 mg 2 times a day. Patients received MLT using the RIKTA apparatus, the wavelength range of broadband pulsating infrared radiation is 800-900 nm. This radiation provides a deep, up to 10-13 cm penetration of the laser beam into biological tissues, providing a powerful stimulating effect.

К основным достоинствам МЛТ относятся неинвазивность, безболезненность и комфортность для больного, высокая терапевтическая эффективность, отсутствие побочных эффектов при применении терапевтических доз, возможность уменьшения медикаментозной нагрузки на больного.The main advantages of MLT include non-invasiveness, painlessness and comfort for the patient, high therapeutic efficacy, the absence of side effects when using therapeutic doses, and the possibility of reducing the drug load on the patient.

При анализе эффективности восстановительного лечения у пациентов всех групп отмечалась положительная динамика субъективных и объективных данных, однако изменения у больных, получавших МЛТ по методике согласно изобретению, наступали быстрее и были более выраженными. У 65% больных I группы после 3 - 4-й процедур МЛТ отмечена положительная динамика клинического статуса: снизилась интенсивность, длительность и частота головной боли, прекратились головокружения, отмечена стабилизация АД. Динамика артериального давления у больных артериальной гипертензией на фоне проводимого лечения приведена на диаграммах (фиг.1) При анализе показателей АД стандартным методом по Короткову в I группе отмечены значимые положительные изменения как систолического АД (с 142,58±1,79 до 123,46±0,92 мм рт.ст., р<0,001), так и диастолического АД (с 87,25±1,4 до 77,43±0,82 мм рт.ст., р<0,001).When analyzing the effectiveness of rehabilitation treatment in patients of all groups, a positive dynamics of subjective and objective data was noted, however, changes in patients receiving MLT according to the method of the invention came faster and were more pronounced. In 65% of patients of group I after the 3-4th MLT procedure, a positive dynamics of the clinical status was observed: the intensity, duration and frequency of headache decreased, dizziness stopped, and stabilization of blood pressure was noted. The dynamics of blood pressure in patients with arterial hypertension during treatment is shown in the diagrams (Fig. 1). When analyzing blood pressure by the standard Korotkov method, significant positive changes as systolic blood pressure were noted in group I (from 142.58 ± 1.79 to 123.46 ± 0.92 mmHg, p <0.001), and diastolic blood pressure (from 87.25 ± 1.4 to 77.43 ± 0.82 mmHg, p <0.001).

Данные, характеризующие изменения липидного спектра, полученные в результате лечения больных по разным методикам, приведены в таблице.The data characterizing the changes in the lipid spectrum obtained as a result of treating patients using different methods are shown in the table.

ТаблицаTable ПоказательIndicator I группа (n=20)I group (n = 20) II группа (n=18)II group (n = 18) III группа (n=16)Group III (n = 16) до леченияbefore treatment после леченияafter treatment до леченияbefore treatment после леченияafter treatment до леченияbefore treatment после леченияafter treatment ОХС,
ммоль/лOHS,
mmol / l 5,7±0,195.7 ± 0.19 4,5±0,13*4.5 ± 0.13 * 5,7±0,185.7 ± 0.18 5,3±0,18*5.3 ± 0.18 * 5,5±0,375.5 ± 0.37 5,2±0,25.2 ± 0.2 ТГ,
ммоль/лTG
mmol / l 1,5±0,151.5 ± 0.15 1,36±0,131.36 ± 0.13 1,4±0,091.4 ± 0.09 1,27±0,131.27 ± 0.13 1,3±0,21.3 ± 0.2 1,2±0,161.2 ± 0.16 ХС ЛПВП,
ммоль/лHDL cholesterol,
mmol / l 1,05 ±0,051.05 ± 0.05 1,24±0,05*1.24 ± 0.05 * 1,27±0,071.27 ± 0.07 1,34 ±0,061.34 ± 0.06 1,05±0,061.05 ± 0.06 1,10±0,071.10 ± 0.07 ХС ЛПНП,
ммоль/лLDL cholesterol,
mmol / l 3,6±0,163.6 ± 0.16 3,0±0,14*3.0 ± 0.14 * 3,77±0,173.77 ± 0.17 3,3±0,16*3.3 ± 0.16 * 3,96±0,393.96 ± 0.39 3,59±0,153,59 ± 0,15 ИАIA 4,05±0,274.05 ± 0.27 2,29±0,19*2.29 ± 0.19 * 3,7±0,33.7 ± 0.3 2,8±0,2*2.8 ± 0.2 * 3,67±0,53.67 ± 0.5 3,65±0,33.65 ± 0.3 * - р<0,001 - достоверность различий средних значений показателей по сравнению с данными до лечения.* - p <0.001 - significance of differences in average values of indicators compared with data before treatment.

Курсовое лечение МЛТ, проведенное по методике согласно изобретению, оказало благоприятное действие на липидный обмен у больных АГ. Данные, полученные в результате экспериментальных исследований на наличие липидмодулирующего эффекта: уровни общего холестерина (ОХС) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) в сыворотке крови снизились на 21,1% (p<0,001) и 16,7% (p<0,001) соответственно и достигли нормы, уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) увеличился на 18,1% (p<0,001). Индекс атерогенности (ИА) достоверно снизился на 43,4% (p<0,001).The course treatment of MLT, carried out according to the method according to the invention, had a beneficial effect on lipid metabolism in patients with hypertension. The data obtained as a result of experimental studies on the presence of a lipid-modulating effect: the levels of total cholesterol (OCH) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL cholesterol) in blood serum decreased by 21.1% (p <0.001) and 16.7% (p <0.001 ), respectively, and reached the norm, the level of high density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) increased by 18.1% (p <0.001). The atherogenicity index (IA) significantly decreased by 43.4% (p <0.001).

Проведение МЛТ по изобретению оказало корригирующее действие на дисбаланс системы ПОЛ - АОЗ у больных АГ. Так, у больных с исходно сниженным уровнем пероксидации показатель МДА не изменился, АОА - повысилась на 13,7%. У пациентов с исходно повышенным уровнем пероксидации в результате лечения выявлено снижение МДА на 21,2% (p<0,01), показатель АОА и отношение МДА/АОА при этом существенных изменений не претерпели и не достигли значений нормы. В результате лечения показатели системы ПОЛ - АОЗ у пациентов с исходно нормальными значениями существенных изменений не претерпели.Conducting MLT according to the invention had a corrective effect on the imbalance of the LPO - AOD system in patients with hypertension. So, in patients with an initially reduced level of peroxidation, the MDA indicator did not change, AOA increased by 13.7%. In patients with an initially increased level of peroxidation as a result of treatment, a decrease in MDA by 21.2% (p <0.01) was revealed, the AOA indicator and the ratio of MDA / AOA did not undergo significant changes and did not reach normal values. As a result of treatment, the performance of the LPO - AOD system in patients with initially normal values did not undergo significant changes.

Проведение МЛТ по стандартной методике не оказало должного воздействия на клинико-лабораторные показатели. У 42% больных на протяжении всего курса лечения сохранялись жалобы на выраженные головные боли, у 21% - на нарушение сна. Наблюдались колебания АД и сохранялись высоко нормальные уровни САД (149,09±1,7 до 138,47±1,45 мм рт.ст. p<0,001) и ДАД (92,72±1,1 до 79,03±1,2 мм рт.ст., p<0,001) в течение суток. После курса лечения сохранялась умеренная гиперхолестеринемия (содержание ОХС - 5,3±0,03 ммоль/л).Conducting MLT according to the standard method did not have the proper impact on clinical and laboratory parameters. 42% of patients complained of severe headaches throughout the course of treatment, and 21% had sleep disturbances. Fluctuations in blood pressure were observed and high normal levels of SBP (149.09 ± 1.7 to 138.47 ± 1.45 mm Hg p <0.001) and DBP (92.72 ± 1.1 to 79.03 ± 1) remained , 2 mmHg, p <0.001) during the day. After the course of treatment, moderate hypercholesterolemia persisted (the content of OXS was 5.3 ± 0.03 mmol / L).

У больных с исходно сниженным уровнем пероксидации показатель МДА увеличился на 13,2%, АОА - не изменился. У пациентов с исходно повышенным уровнем пероксидации в результате лечения выявлено снижение МДА на 10,2% (p<0,01), показатель АОА существенных изменений не претерпел, отношение МДА/АОА при этом снизилось на 25%.In patients with an initially reduced level of peroxidation, the MDA index increased by 13.2%, AOA did not change. In patients with an initially increased level of peroxidation as a result of treatment, a decrease in MDA by 10.2% (p <0.01) was found, the AOA indicator did not undergo significant changes, the ratio of MDA / AOA decreased by 25%.

В III группе больных, получавших гипотензивную терапию, отмечена стабилизация АД, но изменений в липидном профиле и системе ПОЛ - АОЗ не выявлено.Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что использование метода лечения больных АГ I, II стадий с сопутствующими нарушениями липидного обмена и дисбалансом в системе ПОЛ - АОЗ позволяет не только нормализовать уровень АД, но и оказывает липидкорригирующее действие.In group III of patients who received antihypertensive therapy, stabilization of blood pressure was noted, but no changes were found in the lipid profile and the lipid peroxidation system - AOD. The results of the study indicate that the use of the treatment method for patients with stage I, II hypertension with concomitant lipid metabolism disorders and imbalance in the system POL - AOZ allows not only normalizing the level of blood pressure, but also has a lipid-correcting effect.

Сущность заявленного изобретения поясняется клиническими примерами.The essence of the claimed invention is illustrated by clinical examples.

Пример 1. Больная 3., 51 год, проживает в г. Владивостоке. Находилась на лечении в Клинике НИИ МКВЛ с 22.11.2007 г. по 12.12.2007 г. с диагнозом: Гипертоническая болезнь I ст., артериальная гипертензия 2 ст., риск 2 ст. (ожирение, дислипидемия). ХСН 0.Example 1. Patient 3., 51 years old, lives in Vladivostok. I was treated at the Clinic of the Research Institute of MKVL from 11/22/2007 to 12/12/2007 with a diagnosis of Hypertension I tbsp., Arterial hypertension 2 tbsp., Risk 2 tbsp. (obesity, dyslipidemia). CHF 0.

При поступлении предъявляла жалобы на периодически возникающие сильные головные боли в затылочной области, головокружение.Upon admission, she complained of recurring severe headaches in the occipital region, dizziness.

Данные объективного исследования на момент поступления: правильного телосложения, повышенного питания (вес 79 кг при росте 160 см, индекс Кетле 30,86). Границы сердца не расширены, тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент II тона на аорте, пульс 74 уд. в мин, ритмичный. АД 150/90 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.Data from an objective study at the time of admission: proper physique, increased nutrition (weight 79 kg with a height of 160 cm, Quetelet index 30.86). The borders of the heart are not expanded, heart sounds are rhythmic, muffled, the emphasis of the II tone on the aorta, pulse 74 beats. in minutes, rhythmic. HELL 150/90 mm Hg In the lungs, vesicular breathing, no wheezing.

Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицатетельный с обеих сторон. Отеков нет.The abdomen is soft, painless. The liver is not enlarged. The symptom of striking is negative on both sides. No swelling.

Данные дополнительного исследования:Additional study data:

Общий ан. крови: Нb - 136 г/л, эр. - 5,8·10^12/л, L - 5,8·10^9/л, СОЭ 5 мм/ч.General an. blood: Нb - 136 g / l, er. - 5.8 · 10 ^{12 / l} , L - 5.8 · 10 ^{9 / l} , ESR 5 mm / h.

ЭКГ - ритм синусовый 67 в 1 мин, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.ECG - sinus rhythm 67 in 1 min, incomplete blockade of the right bundle branch block.

Биохимический анализ кровиBlood chemistry

Общий холестерин 6,1 ммоль/л, триглицериды 0,68 ммоль/л, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,1 ммоль/л, индекс атерогенности 4,55, холестерин липопротеиды низкой плотности 4,69 ммоль/л, МДА 5,6 мкмоль/1Hb, АОА 88%, глутатион 3,78 мкмоль ГSh/1гНb, глутатион-пероксидаза 40,32 мкмоль/1гHb, глутатион-редуктаза 145,9 мкмоль НАДФН/1гНb.Total cholesterol 6.1 mmol / L, triglycerides 0.68 mmol / L, high density lipoprotein cholesterol 1.1 mmol / L, atherogenicity index 4.55, low density lipoprotein cholesterol 4.69 mmol / L, MDA 5.6 μmol / 1Hb, AOA 88%, glutathione 3.78 μmol GSh / 1gHb, glutathione peroxidase 40.32 μmol / 1gHb, glutathione reductase 145.9 μmol NADPH / 1gNb.

С первого дня больная получала гипотензивную терапию, в лечебный комплекс включалось диетическое питание, направленное на снижение избыточной массы тела (диета №8).From the first day, the patient received antihypertensive therapy, dietary nutrition aimed at reducing excess body weight (diet No. 8) was included in the treatment complex.

Со второго дня пребывания в клинике больная получала МЛТ. В положении лежа на больную воздействовали излучением магнитоинфракрасного лазерного терапевтического аппарата «РИКТА», генерирующего ИК-излучение длиной волны 890 нм в постоянном магнитном поле индукцией 35мТЛ (производитель - ЗАО «МИЛТА-ПКП ГИТ», г. Москва. Рег. удостоверение Минздрава РФ №29/06010201/2053-01 (27.06.01). Последовательно облучали паравертебральные точки С4-С6 длительностью по 1 мин частотой 5 Гц, область затылочной ямки 1 мин частотой 1000 Гц и область проекции почек по 5 мин частотой 1000 Гц; затем облучали точки в области проекции печени: точку, расположенную на пересечении линии нижнего края реберной дуги со среднеключичной линией, и точку, расположенную от нее на расстоянии примерно 10 см, на пересечении нижнего края реберной дуги с передней подмышечной линией, облучали по 1 мин частотой 50 Гц, а третью, четвертую, расположенные на 5 см выше по линии, параллельной предыдущей, и пятую точку, расположенную на этой же линии парастернально, воздействовали по 1 мин частотой 5 Гц, ежедневно №10. Уже к третьему дню лечения у больной снизилось АД до 130/88 мм рт.ст., уменьшилась интенсивность головной боли.From the second day in the clinic, the patient received MLT. In the supine position, the patient was exposed to radiation from the RIKTA magneto-infrared laser therapeutic apparatus, generating 890 nm infrared radiation in a constant magnetic field by induction 35 mTL (manufacturer - ZAO MILTA-PKP GIT, Moscow. Reg. Certificate of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 29/06010201 / 2053-01 (06/27/01): C4-C6 paravertebral points of 1 min duration at a frequency of 5 Hz, an occipital fossa region of 1 min at a frequency of 1000 Hz and a projection area of kidneys of 5 min at a frequency of 1000 Hz were sequentially irradiated, then the points were irradiated in the area of the projection of the liver: then the cu located at the intersection of the line of the lower edge of the costal arch with the midclavicular line, and the point located at a distance of about 10 cm from it, at the intersection of the lower edge of the costal arch with the anterior axillary line, was irradiated for 1 min at a frequency of 50 Hz, and the third, fourth, located 5 cm higher along the line parallel to the previous one, and the fifth point located on the same line parasternally, acted for 1 min at a frequency of 5 Hz, daily No. 10. By the third day of treatment, the patient's blood pressure decreased to 130/88 mm Hg, the intensity of the headache decreased.

В результате проведенного лечения к 21 дню состояние больной значительно улучшилось: исчезли головные боли, головокружение, АД стабилизировалось на уровне 125/75 мм рт.ст.As a result of the treatment, by the 21st day the patient's condition improved significantly: headaches, dizziness disappeared, blood pressure stabilized at 125/75 mm Hg.

При повторном исследовании получены следующие данные:Upon re-examination, the following data were obtained:

Общий ан. крови: Нb - 130 г/л, эр. - 4,8·10^12/л, L - 5,7·10^9/л, СОЭ 4 мм/ч.General an. blood: Нb - 130 g / l, er. - 4.8 · 10 ^{12 / l} , L - 5.7 · 10 ^{9 / l} , ESR 4 mm / h.

ЭКГ - ритм синусовый 62 в 1 мин, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.ECG - sinus rhythm 62 in 1 min, incomplete blockade of the right bundle branch block.

Биохимический анализ кровиBlood chemistry

Общий холестерин 4,7 ммоль/л, триглицериды 0,54 ммоль/л, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,4 ммоль/л, индекс атерогенности 2,36, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,06 ммоль/л, МДА 8,4 мкмоль/1Hb, АОА 89,4%, глутатион 6,15 мкмоль ГSh/1гНb, глутатион-пероксидаза 74,86 мкмоль/1гHb, глутатион-редуктаза 156,94 мкмоль НАДФН/1гНb.Total cholesterol 4.7 mmol / L, triglycerides 0.54 mmol / L, high density lipoprotein cholesterol 1.4 mmol / L, atherogenic index 2.36, low density lipoprotein cholesterol 3.06 mmol / L, MDA 8.4 μmol / 1Hb, AOA 89.4%, glutathione 6.15 μmol GSh / 1gHb, glutathione peroxidase 74.86 μmol / 1gHb, glutathione reductase 156.94 μmol NADPH / 1gNb.

Таким образом, использование рекомендуемой методики показало выраженный гипотензивный эффект. Отмечено улучшение процессов липидного метаболизма - гиполипидемический эффект, снижение атерогенных фракций липидного обмена, показателей перекисного окисления липидов, активация антиоксидантной защиты. Выписана со значительным улучшением.Thus, the use of the recommended technique showed a pronounced antihypertensive effect. An improvement in the processes of lipid metabolism was noted — a lipid-lowering effect, a decrease in atherogenic fractions of lipid metabolism, lipid peroxidation indices, and activation of antioxidant defense. Discharged with significant improvement.

Пример 2. Больной Ш., 52 года, проживает в п.Черниговка Приморского края. Находился на лечении в Клинике НИИ МКВЛ с 08.09.2007 г. по 28.09.2007 г. с диагнозом: Гипертоническая болезнь I ст., артериальная гипертензия 2 ст., риск 1 ст. (дислипидемия). ХСН 0.Example 2. Patient Sh., 52 years old, lives in the village of Chernigovka, Primorsky Territory. He was treated at the Clinic of the Research Institute of MKVL from 09/08/2007 to 09/28/2007 with a diagnosis of Hypertension I tbsp., Arterial hypertension 2 tbsp., Risk 1 tbsp. (dyslipidemia). CHF 0.

При поступлении предъявлял жалобы на периодически возникающие головные боли в затылочной и височной области, шум в голове, повышение АД до 180/110 мм рт.ст.Upon admission, he complained of periodically occurring headaches in the occipital and temporal region, noise in the head, increased blood pressure to 180/110 mm Hg.

Данные объективного исследования на момент поступления: правильного телосложения, нормального питания (вес 85 кг при росте 190 см, индекс Кетле 23,54). Границы сердца не расширены, тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент II тона на аорте, пульс 86 уд. в 1 мин, ритмичный. АД 160/100 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицатетельный с обеих сторон. Отеков нет.Data from an objective study at the time of admission: proper physique, normal nutrition (weight 85 kg with a height of 190 cm, Ketle index 23.54). The borders of the heart are not expanded, the heart sounds are rhythmic, muffled, the emphasis of the II tone on the aorta, the pulse is 86 beats. in 1 min, rhythmic. HELL 160/100 mm Hg In the lungs, vesicular breathing, no wheezing. The abdomen is soft, painless. The liver is not enlarged. The symptom of striking is negative on both sides. No swelling.

Данные дополнительного исследованияAdditional study data

Общий ан. крови: Нb - 166 г/л, эр. - 6,8·10^12/л, L - 7,8·10^9/л, СОЭ 7 мм/ч.General an. blood: Нb - 166 g / l, er. - 6.8 · 10 ^{12 / l} , L - 7.8 · 10 ^{9 / l} , ESR 7 mm / h.

ЭКГ - ритм синусовый 67 в 1 мин, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.ECG - sinus rhythm 67 in 1 min, signs of left ventricular myocardial hypertrophy.

Биохимический анализ кровиBlood chemistry

Общий холестерин 6,84 ммоль/л, триглицериды 1,07 ммоль/ л, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,4 ммоль/л, индекс атерогенности 3,89, холестерин липопротеиды низкой плотности 4,95 ммоль/л, МДА 6,8 мкмоль/1Hb, АОА 68,8%, глутатион 6,80 мкмоль ГSh/1гНb, глутатион-пероксидаза 53,60 мкмоль/1гHb, глутатион-редуктаза 124,10 мкмоль НАДФН/1гHb.Total cholesterol 6.84 mmol / L, triglycerides 1.07 mmol / L, high density lipoprotein cholesterol 1.4 mmol / L, atherogenicity index 3.89, low density lipoprotein cholesterol 4.95 mmol / L, MDA 6.8 mmol / 1Hb, AOA 68.8%, glutathione 6.80 μmol GSh / 1gHb, glutathione peroxidase 53.60 μmol / 1gHb, glutathione reductase 124.10 μmol NADPH / 1gHb.

С первого дня получал базисную антигипертензивную терапию. Со второго дня пребывания в клинике с целью коррекции АД и сопутствующих метаболических нарушений больной получал МЛТ: по методике, описанной в первом примере, ежедневно №10. К третьему дню лечения АД снизилось до 135/80 мм рт.ст., уменьшилась интенсивность головной боли, прекратился шум в голове.From the first day he received basic antihypertensive therapy. From the second day of his stay in the clinic, in order to correct blood pressure and related metabolic disorders, the patient received MLT: according to the method described in the first example, daily No. 10. By the third day of treatment, blood pressure decreased to 135/80 mm Hg, the intensity of the headache decreased, the noise in the head stopped.

В результате проведенного лечения к 21 дню состояние больного значительно улучшилось: исчезли головные боли, шум в голове, АД стабилизировалось на уровне 130/75 мм рт.ст.As a result of the treatment, by the 21st day the patient’s condition improved significantly: headaches, noise in the head disappeared, blood pressure stabilized at 130/75 mm Hg.

При повторном исследовании получены следующие данные:Upon re-examination, the following data were obtained:

Общий ан. крови: Нb - 135 г/л, эр. - 4,8·10^12/л, L - 6,7·10^9/л, СОЭ 6 мм/ч.General an. blood: Нb - 135 g / l, er. - 4.8 · 10 ^{12 / l} , L - 6.7 · 10 ^{9 / l} , ESR 6 mm / h.

ЭКГ - ритм синусовый 66 в 1 мин, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка.ECG - sinus rhythm 66 in 1 min, signs of left ventricular myocardial hypertrophy.

Биохимический анализ крови:Blood chemistry:

Общий холестерин 4,2 ммоль/л, триглицериды 1,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,61 ммоль/л, индекс атерогенности 1,61, холестерин липопротеиды низкой плотности 2,14 ммоль/л, МДА 5,9 мкмоль/1Hb, АОА 87,2%, глутатион 7,39 мкмоль ГSh/1гНb, глутатион-пероксидаза 79,65 мкмоль/1гHb, глутатион-редуктаза 180,88 мкмоль НАДФН/1гНb.Total cholesterol 4.2 mmol / L, triglycerides 1.0 mmol / L, high density lipoprotein cholesterol 1.61 mmol / l, atherogenicity index 1.61, low density lipoprotein cholesterol 2.14 mmol / l, MDA 5.9 mmol / 1Hb, AOA 87.2%, glutathione 7.39 μmol GSh / 1gHb, glutathione peroxidase 79.65 μmol / 1gHb, glutathione reductase 180.88 μmol NADPH / 1gNb.

Второй пример также подтверждает высокую эффективность предлагаемой по изобретению методики магнитолазеротерапии: воздействие на основные патогенетические звенья развития артериальной гипертензии оказало благоприятный эффект на уровень АД, липидный обмен и систему ПОЛ-АОЗ.The second example also confirms the high efficiency of the method of magnetolaser therapy according to the invention: the effect on the main pathogenetic links in the development of arterial hypertension had a beneficial effect on blood pressure, lipid metabolism and the POL-AOD system.

Из представленного материала следует, что заявленным способом достигается технический результат, а именно повышается эффективность восстановительного лечения за счет снижения показателей дислипидемии и дисбаланса в системе липопероксидации у больных АГ. Это достигается за счет сочетания воздействия на рефлекторные зоны и локального облучения области проекции печени МЛТ. В результате повышается эффективность реабилитации и, следовательно, улучшается качество жизни пациентов с АГ.From the presented material it follows that the claimed method achieves a technical result, namely, the effectiveness of rehabilitation treatment is improved by reducing the indicators of dyslipidemia and imbalance in the lipoperoxidation system in patients with hypertension. This is achieved by combining the effect on the reflex zones and local exposure to the area of the projection of the liver of the MLT. As a result, the effectiveness of rehabilitation is increased and, therefore, the quality of life of patients with hypertension is improved.

Технический результат достигнут вследствие проведения МЛТ по новой технологии, оказывающей корригирующее влияние на основные этиопатогенетические звенья возникновения и развития АГ. Стимулируются процессы восстановления и компенсации нарушенных функций и саногенеза в целом. Применение курса способствует достоверно более полному, чем при классической методике МЛТ при АГ регрессу субъективной и объективной симптоматики, восстановлению параметров липидного обмена (по данным биохимического исследования нарушенных у 67% пациентов).The technical result was achieved as a result of MLT using a new technology that has a corrective effect on the main etiopathogenetic links of the onset and development of hypertension. The processes of restoration and compensation of impaired functions and sanogenesis as a whole are stimulated. The use of the course contributes significantly more comprehensively than with the classical MLT technique for hypertension regression of subjective and objective symptoms, restoration of lipid metabolism parameters (according to a biochemical study impaired in 67% of patients).

Проведение курса МЛТ вызывает нормализацию показателей систолического и диастолического АД достоверно более значительно по сравнению с классической методикой. Содержание общего холестерина в крови после курса МЛТ по предложенной методике снизилось на 21,1%, липопротеинов низкой плотности на 16%, а коэффициент атерогенности в 2,3 раза, что по данным сравнительных исследований существенно превышает эффективность применения в течение месячного курса современных гиполипидемических препаратов.The course of MLT causes the normalization of systolic and diastolic blood pressure significantly more significantly compared to the classical method. The content of total cholesterol in the blood after a course of MLT according to the proposed method decreased by 21.1%, low-density lipoproteins by 16%, and the atherogenic coefficient by 2.3 times, which, according to comparative studies, significantly exceeds the effectiveness of using modern lipid-lowering drugs for a monthly course .

Список литературыBibliography

1. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вяхирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. №2. С.3-7.1. Shalnova S.A., Deev A.D., Vyakhireva O.V. et al. The prevalence of arterial hypertension in Russia. Awareness, treatment, control // Disease prevention and health promotion. 2001. No2. C.3-7.

2. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:возможности практического здравоохранения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. №1. С.5-9.2. Oganov R.G. Cardiovascular disease prevention: practical healthcare opportunities. Cardiovascular therapy and prevention. 2002. No. 1. S.5-9.

3. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии:руководство для врачей.- Минск-Витебск, 1997. - 256 с.3. The clerk B.C., Lukomsky I.V. Fundamentals of general physiotherapy: a guide for doctors. - Minsk-Vitebsk, 1997. - 256 p.

4. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии. Санкт-Петербург, 2005 г., ИИЦ "Балтика". - 400 с.4. Ponomarenko G.N., Vorobev M.G. Guide to physiotherapy. St. Petersburg, 2005, IIC "Baltika". - 400 p.

5. Беловский Ю.Ю., Кедрова Л.Л. Магнитотерапия аппаратом «Полимаг-01» в комплексном лечении артериальной гипертензии// Поликлиника. 2008. №1. С.74-75.5. Belovsky Yu.Yu., Kedrova L.L. Magnetotherapy with the Polimag-01 apparatus in the complex treatment of arterial hypertension // Clinic. 2008. No. 1. S.74-75.

6. Сорокина Е.И. Физические методы лечения в кардиологии. -М.: Медицина. - 1989. - 382 с.6. Sorokina E.I. Physical methods of treatment in cardiology. -M.: Medicine. - 1989. - 382 p.

7. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. и др. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Самара-Киев. 1993. 216 с.7. Kozlov V.I., Builin V.A., Samoilov N.G. and others. Fundamentals of laser physical and reflexology. Samara-Kiev. 1993.216 p.

8. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. 3-е изд., М. - Спб, Медицина, 2003. - 432 с.8. Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N. General physiotherapy. 3rd ed., M. - St. Petersburg, Medicine, 2003 .-- 432 p.

9. Брискин Б.С., Иванов А.Э., Эктов П.В. и соавт. // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - Т.3. - №2. - с.71-78.9. Briskin B.S., Ivanov A.E., Ektov P.V. et al. // Annals of surgical hepatology. - 1998. - T.3. - No. 2. - p. 71-78.

10. Недогода В.В., Скворцова З.С., Скворцов В.В. // Лазерная медицина. 2001. Т.3. С.41-42.10. Nedogoda VV, Skvortsova ZS, Skvortsov VV // Laser medicine. 2001. V.3. S.41-42.

11. Бриль Г.Е. Клеточные механизмы биологического действия низкоэнергетического лазерного излучения. Новые направления лазерной медицины: Мат. межд. конф. М.; 1996. С.283-284.11. Bril G.E. Cellular mechanisms of the biological effect of low-energy laser radiation. New directions in laser medicine: Mat. Int. conf. M .; 1996. S. 283-284.

12. Недогода В.В., Скворцов В.В., Скворцова З.С., Мязин Р.Г. // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии, 2001. №12-13. С.176-177.12. Nedogoda VV, Skvortsov VV, Skvortsova ZS, Myazin R.G. // Siberian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2001. No. 12-13. S.176-177.

13. Пат. RU №2322963 Способ лечения больных гипертонической болезнью в сочетании с остеоартрозом в пожилом возрасте. Смирнова И.Н., Левицкий Е.Ф., Тицкая Е.В. и др. Бюл. №12 от 27.04.2008.13. Pat. RU No. 2322963 A method for the treatment of patients with hypertension in combination with osteoarthrosis in old age. Smirnova I.N., Levitsky E.F., Titskaya E.V. and others. Byul. No. 12 dated April 27, 2008.

14. Крысюк О.Б., Пономаренко Н.Г., Обрезан А.Г., Костин Н.А. Эффективность лазерной терапии у больных гипертонической болезнью с нарушениями метаболизма // Лазерная медицина. Т.9, вып.2. 2005. С.20-23.14. Krysyuk O.B., Ponomarenko N.G., Obrezan A.G., Kostin N.A. The effectiveness of laser therapy in patients with hypertension with metabolic disorders // Laser medicine. T.9, issue 2. 2005. S.20-23.

15. Пономаренко Г.Н., Обрезан А.Г., Крысюк О.Б., Костин Н.А. Магнитолазерная терапия больных гипертонической болезнью в сочетании с патологией внутренних органов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2005. - №4. С.41-44.15. Ponomarenko G.N., Obrezan A.G., Krysyuk O.B., Kostin N.A. Magnetolaser therapy for hypertensive patients in combination with pathology of internal organs // Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. - 2005. - No. 4. S.41-44.

Claims (1)

Способ восстановительного лечения больных артериальной гипертензией с метаболическими нарушениями, включающий базисную антигипертензивную и магнитоинфракраснолазерную терапию путем воздействия за одну процедуру на паравертебральные точки С4-С6 длительностью по 1 мин, частотой 5 Гц, область затылочной ямки 1 мин частотой 1000 Гц и область проекции почек по 5 мин частотой 1000 Гц, отличающийся тем, что дополнительно воздействуют на пять точек в области проекции печени: на первую, расположенную на пересечении линии нижнего края реберной дуги со среднеключичной линией, и вторую точку, расположенную на пересечении нижнего края реберной дуги с передней подмышечной линией, по 1 мин частотой 50 Гц, а на третью, четвертую, расположенные на 5 см выше по линии, параллельной нижнему краю реберной дуги, и пятую точку, расположенную на этой же линии парастернально, воздействуют по 1 мин частотой 5 Гц, на курс 10 процедур. A method for the rehabilitation treatment of patients with arterial hypertension with metabolic disorders, including basic antihypertensive and magneto-infrared laser therapy by treating C4-C6 paravertebral points for 1 min, 5 Hz each, for 1 min at the frequency of the occipital fossa with a frequency of 1000 Hz and a projection area of the kidneys of 5 Hz each and 5 min with a frequency of 1000 Hz, characterized in that it additionally acts on five points in the area of the projection of the liver: on the first, located at the intersection of the line of the lower edge of the costal arch with the midclavicular line, and the second point located at the intersection of the lower edge of the costal arch with the anterior axillary line, for 1 min at a frequency of 50 Hz, and the third, fourth, located 5 cm higher along a line parallel to the lower edge of the costal arch, and the fifth point, located on the same line parasternally, they act for 1 min with a frequency of 5 Hz, on a course of 10 procedures.

Images