RU2240100C1 - Method for treating patients with neurocirculatory dystonia - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine, cardiology, health resort treatment.

SUBSTANCE: one should apply applications of Dead Sea highly mineralized slimy sulfide mud at 2-3 cm layer at mud's temperature being 35-36 C onto jugular area and projection of supramaxillary lymph nodes. Simultaneously, at apparatus-program complex, one should affect with factors of total thermotherapy at environmental temperature being 35-36 C, vibration massage by technique of wave-like impact, ionotherapy at predominance of negatively charged ions, and, also aromatherapy, ophthalmochromorelaxation and music therapy at duration of 35-40 min, 10-12 procedures/course every other day. The present innovation helps to rapidly stop exacerbation and clinical manifestations of disease, achieve more prolonged and stable remission and provides the chance to either decrease or completely avoid medicinal preparations.

EFFECT: higher efficiency of therapy.

2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности кардиологии и курортологии, и может быть использовано в учреждениях практического здравоохранения: санаторий, восстановительно-оздоровительные центры.The invention relates to medicine, in particular cardiology and balneology, and can be used in practical health care institutions: a sanatorium, rehabilitation centers.

Нейроциркуляторная дистония является одним из распространенных клинических синдромов, в диагностике и лечении которого принимают участие врачи различных специальностей - чаще всего терапевты, психотерапевты, неврологи (А.М.Вейн, 1991; В.И.Маколкин, 1995). Актуальность и социальную значимость разработки новых методов лечения и реабилитации больных нейроциркуляторной дистонией определяют чрезвычайно высокая распространенность заболевания, неуклонно возрастающая в последние годы, поражение преимущественно лиц молодого, трудоспособного возраста, утяжеление течения и заметное снижение качества жизни (Б.Д.Карвасарский, 1980; В.Д.Дощенко, Н.Д.Окладникова, 1989; И.Н.Михеев, 2000).Neurocirculatory dystonia is one of the common clinical syndromes, the diagnosis and treatment of which involves doctors of various specialties - most often therapists, psychotherapists, neurologists (A.M. Vein, 1991; V.I. Makolkin, 1995). The relevance and social significance of the development of new methods of treatment and rehabilitation of patients with neurocirculatory dystonia is determined by the extremely high prevalence of the disease, which has been steadily increasing in recent years, the defeat of mainly young, able-bodied people, the aggravation of the course and a marked decrease in the quality of life (B.D. .D.Doshenko, N.D. Okladnikova, 1989; I.N. Mikheev, 2000).

Нейроциркуляторная дистония представляет собой функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит срыв нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными симптомами: кардиалгия, нарушения ритма и синусовая тахикардия, артериальная гипо- и гипертензия, дыхательные расстройства и вегетативные нарушения. Все эти проявления, как правило, усугубляются или возникают на фоне стрессовой ситуации, что является особенно актуальным в условиях настоящей социально-экономической напряженности.Neurocirculatory dystonia is a functional disorder of the cardiovascular system, which is based on a breakdown of neuroendocrine regulation with multiple and varied symptoms: cardialgia, rhythm disturbances and sinus tachycardia, arterial hypo- and hypertension, respiratory disorders and autonomic disorders. All these manifestations, as a rule, are aggravated or arise against the background of a stressful situation, which is especially relevant in the conditions of real socio-economic tension.

Современная медицина использует широкий арсенал лекарственной терапии нейроциркуляторной дистонии, включающий транквилизаторы, бета-блокаторы, антидепрессанты, обезболивающие и седативные средства, целью которого является уменьшение тяжести клинических проявлений заболевания, в частности кардиалгии, частоты эпизодов вегетососудистых параксизмов, предотвращение прогрессирования заболевания и развития кардиофобии и депрессии, удлинение периода ремиссии и укорочение длительности обострения.Modern medicine uses a wide arsenal of drug therapy for neurocirculatory dystonia, including tranquilizers, beta-blockers, antidepressants, painkillers and sedatives, the purpose of which is to reduce the severity of the clinical manifestations of the disease, in particular cardialgia, the incidence of vegetative-vascular paraxism, the prevention of disease progression and the development of cardiophobia and depression , lengthening the period of remission and shortening the duration of exacerbation.

Однако на сегодняшний день несмотря на достигнутые значительные успехи в купировании приступов и лечении обострений терапия нейроциркуляторной дистонии представляет большие трудности, что может быть связано, в первую очередь, с необходимостью комплексного и продолжительного воздействия и, как следствие, развитием ряда побочных реакций на медикаментозные препараты в виде их индивидуальной непереносимости, аллергической зависимости, негативной реакции со стороны других органов и систем, что существенно снижает эффективность лечения.However, to date, despite the significant successes achieved in relieving seizures and treating exacerbations, the treatment of neurocirculatory dystonia is very difficult, which may be associated, first of all, with the need for a complex and long-term effect and, as a result, the development of a number of adverse reactions to medications form of their individual intolerance, allergic dependence, negative reaction from other organs and systems, which significantly reduces the effectiveness of treatment.

Перечисленные недостатки традиционной лекарственной терапии диктуют необходимость поиска новых возможностей, обладающих высокой патогенетической направленностью лечебного действия и, вместе с тем, имеющих меньший спектр отрицательных побочных эффектов (Иванов Е.М., Эндакова Э.А., 1993).The listed disadvantages of traditional drug therapy dictate the need to search for new opportunities that have a high pathogenetic orientation of the therapeutic effect and, at the same time, have a smaller spectrum of negative side effects (Ivanov E.M., Endakova E.A., 1993).

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ лечения больных нейроциркуляторной дистонией, заключающийся в воздействии на воротниковую область и проекцию надчелюстных лимфатических узлов пациента иловой сульфидной грязи температурой 38-40°С в течение 10-12-15 минут, процедуры проводят через день, на курс лечения 8-10 процедур, на фоне медикаментозной терапии (Кнышова В.В., Почекутова И.А. и соавт.: "Влияние пелоидотерапии на гемодинамические показатели у больных нейроциркуляторной дистонией на грязевом курорте "Садгород", 1995).The closest in technical essence to the proposed is a method of treating patients with neurocirculatory dystonia, which consists in exposing the patient's collar region and projection of the patient's maxillary lymph nodes with sulphide mud with a temperature of 38-40 ° C for 10-12-15 minutes, the procedures are carried out every other day, a course of treatment of 8-10 procedures, against the background of drug therapy (Knyshova V.V., Pochekutova I.A. et al.: "The effect of peloid therapy on hemodynamic parameters in patients with neurocirculatory dystonia in a mud resort" Garden city ", 1995).

Этот способ обеспечивает благоприятную перестройку вегетативной регуляции сердечной деятельности, обладает седативным действием и оказывает нормализующее влияние на уровень артериального давления.This method provides a favorable restructuring of the autonomic regulation of cardiac activity, has a sedative effect and has a normalizing effect on the level of blood pressure.

Тем не менее, недостатками данного способа являются:However, the disadvantages of this method are:

1. Недостаточно активное нормализующее влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, обусловленное воздействием только одного физического фактора - лечебной грязи, хотя и обладающего многокомпонентными (механическое, тепловое, химическое действие) терапевтическими возможностями.1. An insufficiently active normalizing effect on the state of the cardiovascular system, due to the influence of only one physical factor - therapeutic mud, although it has multicomponent (mechanical, thermal, chemical effects) therapeutic capabilities.

2. Относительно высокая тепловая нагрузка при назначении указанных температур, что в ряде случаев приводит к неудовлетворительной переносимости процедуры и исключает ее назначение у ряда пациентов с сопутствующей патологией (в частности, у лиц с гипокинетическим вариантом кровообращения).2. A relatively high heat load at the appointment of the indicated temperatures, which in some cases leads to unsatisfactory tolerance of the procedure and excludes its appointment in a number of patients with concomitant pathology (in particular, in persons with hypokinetic variant of blood circulation).

3. Недостаточная продолжительность воздействия, что снижает возможности всех компонентов грязи, уменьшая степень проникновения наиболее важных и значимых составляющих вглубь тканей.3. The insufficient exposure time, which reduces the capabilities of all components of the mud, reducing the degree of penetration of the most important and significant components deep into the tissues.

Это обуславливает недостаточно высокую клиническую эффективность применяемого способа.This leads to insufficiently high clinical effectiveness of the applied method.

Техническим результатом предлагаемого способа лечения нейроциркуляторной дистонии является повышение эффективности лечения с достижением быстрого купирования обострения и клинических проявлений заболевания, более продолжительной и устойчивой ремиссии, возможность уменьшения или полной отмены медикаментозных средств, а также более широкого использования при сопутствующих заболеваниях, улучшение переносимости.The technical result of the proposed method for the treatment of neurocirculatory dystonia is to increase the effectiveness of treatment with the achievement of rapid relief of exacerbation and clinical manifestations of the disease, longer and more stable remission, the possibility of reducing or completely discontinuing medications, as well as wider use in concomitant diseases, improving tolerance.

Указанный технический результат достигается тем, что больному назначается воздействие высокоминерализованной иловой сульфидной грязью Мертвого моря путем аппликации на воротниковую область и проекцию надчелюстных лимфатических узлов слоем 2-3 см при температуре грязи 35-36°С, одновременно проводимое в аппаратно-программном комплексе "Alpha 2010^tm Spa System", оказывающем одномоментное и комплексное воздействие факторами общей термотерапии при температуре окружающей среды 35-36°С, вибрационного массажа по методике общего волнообразного воздействия, ионотерапии с преобладанием отрицательно заряженных ионов, а также ароматерапии, офтальмохроморелаксации и музыкотерапии продолжительностью 35-40 минут, на курс лечения 10-12 процедур через день.The specified technical result is achieved by the fact that the patient is prescribed exposure to highly mineralized silt sulfide mud of the Dead Sea by application to the collar region and the projection of the maxillary lymph nodes with a layer of 2-3 cm at a mud temperature of 35-36 ° C, simultaneously carried out in the hardware-software complex "Alpha 2010 ^tm Spa System ", cross-sectional and rendered complex influence factors general thermotherapy at ambient temperature 35-36 ° C, vibratory massage on general procedure ondulated vozdeyst tions, ionotherapy with a predominance of negatively charged ions, as well as aromatherapy and music therapy oftalmohromorelaksatsii lasting 35-40 minutes per course of treatment of 10-12 procedures in a day.

Отличительной особенностью данного способа лечения является использование высокоминерализованной (300 г/л) иловой сульфидной грязи Мертвого моря, мягкопластичной и теплоемкой (0,503 каал/г·град), отличающейся малой величиной зерен (порядка 40-45 мкн). По сочетанию различного ряда свойств, имеющихся в грязи солей, их концентрации, наличию микроэлементов, специфических гормонов, коллоидности структуры грязь Мертвого моря является уникальной, не имеющей аналогов в природе. Грязь пульпирована рапой Мертвого моря, пропущена через сита, уплотнена и упакована в водонепроницаемый контейнер. Технологический процесс доставки грязи полностью соблюдается, что не нарушает ее физико-химический состав.A distinctive feature of this method of treatment is the use of highly mineralized (300 g / l) silt sulphide mud of the Dead Sea, soft and heat-absorbing (0.503 kaal / g · deg), characterized by a small grain size (about 40-45 microns). By combining a variety of properties that are present in mud salts, their concentration, the presence of trace elements, specific hormones, colloidal structure, Dead Sea mud is unique and has no analogues in nature. The mud is pulped with brine from the Dead Sea, passed through sieves, compacted and packaged in a waterproof container. The technological process for the delivery of dirt is fully respected, which does not violate its physico-chemical composition.

Лечебное действие грязевой аппликации на воротниковую область и проекцию надчелюстных лимфатических узлов пациента проводится в аппаратно-программном комплексе "Alpha 2010^tm Spa System", оказывающем воздействие общей термотерапией в условиях комфортной температуры как самой грязи, так и окружающей среды - 35-36°С, что обеспечивает равномерное прогревание всего организма и, как следствие этого, корригирование функционального дисбаланса сердечно-сосудистой системы, снижение эмоциональной активности и напряжения психических процессов, а также миорелаксацию. Перечисленные эффекты усиливаются за счет вибрационного массажа, который благотворно влияет в первую очередь на состояние сердечно-сосудистой системы, вызывая перераспределение депонированной крови из внутренних органов к поверхности кожи, мышцам, периферическим сосудам, повышая сократительную способность миокарда, окислительно-восстановительные процессы, устраняя застойные явления; ионотерапии с преобладанием отрицательно заряженных ионов, вызывающей формирование реакций адаптации, направленных на обеспечение оптимальной жизнедеятельности, функциональных систем, нормализующих гомеостаз, повышающих иммунную резистентность, улучшающих обменные процессы, снижающих мышечный гипертонус. Одномоментное применение эфирных масел улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы за счет повышения сократительной способности миокарда, нормализации сердечного ритма, улучшения коронарного кровообращения, нормализации артериального давления. Выполняя роль биооксидантов, ароматические вещества участвуют в процессах перекисного окисления липидов, обладают бронхоспазмолитическим действием, повышают общую неспецифическую резистентность организма, улучшают самочувствие и сон, снимают усталость, повышают работоспособность. Функциональная коррекция основных патогенетических звеньев заболевания дополняется одномоментным благоприятным воздействием музыкотерапии и офтальмохроморелаксации.The therapeutic effect of the mud application on the collar region and the projection of the patient’s maxillary lymph nodes is carried out in the Alpha 2010 ^tm Spa System hardware and software complex, which provides general thermotherapy at a comfortable temperature of both the mud and the environment - 35-36 ° С, which ensures uniform warming up of the whole organism and, as a result of this, correcting the functional imbalance of the cardiovascular system, reducing emotional activity and tension of mental processes, as well as myo relaxation. These effects are enhanced by vibrational massage, which primarily affects the state of the cardiovascular system, causing the redistribution of deposited blood from internal organs to the skin surface, muscles, peripheral vessels, increasing myocardial contractility, redox processes, eliminating stagnation ; ionotherapy with a predominance of negatively charged ions, causing the formation of adaptation reactions aimed at ensuring optimal life, functional systems that normalize homeostasis, increase immune resistance, improve metabolic processes, and reduce muscle hypertonicity. The simultaneous use of essential oils improves the activity of the cardiovascular system by increasing myocardial contractility, normalizing heart rate, improving coronary circulation, and normalizing blood pressure. Performing the role of biooxidants, aromatic substances participate in lipid peroxidation processes, have a bronchospasmolytic effect, increase the general nonspecific resistance of the body, improve well-being and sleep, relieve fatigue, and increase working capacity. The functional correction of the main pathogenetic links of the disease is supplemented by the simultaneous beneficial effect of music therapy and ophthalmochromorelaxation.

Назначаемая температура воздействия грязевой аппликации 35-36°С является менее нагрузочной, наиболее физиологичной, легко переносится пациентами, в том числе с сопутствующей органной патологией и вегетативными нарушениями процессов терморегуляции. Кроме того, благодаря воздействию теплого в пределах 36°С окружающего воздуха, создаваемого в "Alpha 2010^tm Spa System", обеспечивается равномерный комфортный прогрев всего организма, а заданная температура локальной грязевой аппликации 35-36°С на область одной из важнейших рефлекторных зон, которой является воротниковая область, и проекцию надчелюстных лимфатических узлов сохраняется и поддерживается в течение всего времени воздействия. Это обеспечивает не только повышение терапевтической эффективности, но и прекрасную переносимость процедуры.The prescribed exposure temperature of the mud application of 35-36 ° C is less stressful, the most physiological, easily tolerated by patients, including those with concomitant organ pathology and autonomic disorders of thermoregulation processes. In addition, due to the influence of ambient air warm at 36 ° C created in the Alpha 2010 ^tm Spa System, uniform comfortable heating of the entire body is ensured, and the specified temperature of the local mud application is 35-36 ° C on the area of one of the most important reflex zones, which is the collar region, and the projection of the maxillary lymph nodes is maintained and maintained during the entire exposure time. This provides not only an increase in therapeutic efficacy, but also excellent tolerability of the procedure.

Выбор времени экспозиции 35-40 мин, в течение которого пациент находится в "Alpha 2010^tm Spa System" и получает одномоментное и комплексное воздействие факторами общей термотерапии, вибрационного массажа, ионо- и ароматерапии, офтальмохроморелаксации и музыкотерапии, способствует более полноценному воздействию всех составляющих назначаемого комплекса, а также более полноценному и глубокому влиянию химических компонентов грязи и эфирных масел за счет их более продолжительного контакта с рецепторными структурами и наиболее адекватен у данной категории больных. С целью достижения высокой эффективности необходимо проводить не менее 10-12 процедур на курс лечения.The choice of exposure time of 35-40 minutes, during which the patient is in the "Alpha 2010 ^tm Spa System" and receives simultaneous and complex exposure to factors of general thermotherapy, vibration massage, ion and aromatherapy, ophthalmic chromorelaxation and music therapy, contributes to a more complete effect of all components of the prescribed complex, as well as a more complete and deeper influence of the chemical components of dirt and essential oils due to their longer contact with receptor structures and is most adequate for this cat gorii patients. In order to achieve high efficiency, it is necessary to carry out at least 10-12 procedures per treatment course.

Высокоминерализованная иловая сульфидная грязь Мертвого моря у больных нейроциркуляторной дистонией по методике сочетанного воздействия в комплексе с общей термотерапией, вибрационным массажем, аэроионотерапией с преобладанием отрицательно заряженных ионов, а также арома-, аку- и офтальмохромотерапией применена впервые.Highly mineralized sludge sulphide mud of the Dead Sea in patients with neurocirculatory dystonia according to the method of combined exposure in combination with general thermotherapy, vibration massage, aeroionotherapy with the predominance of negatively charged ions, as well as aroma, aku and ophthalmochromotherapy, was used for the first time.

Описание способа леченияDescription of the method of treatment

После проведения клинико-лабораторных исследований при отсутствии противопоказаний приступают к лечению.After clinical and laboratory studies, in the absence of contraindications, they begin treatment.

Больного укладывали на предварительно подогретый ложемент в “Alpha 2010^tm Spa System”. Высокоминерализованную (300 г/л) иловую сульфидную грязь Мертвого моря температурой 35-36°С накладывают на воротниковую область пациента и проекцию надчелюстных лимфатических узлов слоем 2-3 см и задают следующие параметры воздействия: температура воздуха 35-36°С, вибрационный массаж в режиме общего волнообразного, возвратно-поступательного воздействия. Набор эфирных масел включает лаванду, ромашку, розовое дерево, майоран, ель и мяту. Дополнительно подключают обдувание ионизированным с преобладанием отрицательно заряженных ионов воздухом, релаксирующую музыку через наушники, а также специальные релаксационные очки, имеющиеся в комплекте. Продолжительность процедуры составляет 35-40 минут. По окончании воздействия пациент принимает душ комфортной температуры и отдыхает в течение 30-40 минут. Процедуры проводят через день. Курс лечения составляет 10-12 воздействий.The patient was placed on a pre-heated tool tray in the Alpha 2010 ^tm Spa System. Highly mineralized (300 g / l) Dead Sea silt sulphide mud with a temperature of 35-36 ° C is applied to the patient's collar area and the projection of the maxillary lymph nodes with a layer of 2-3 cm and the following exposure parameters are set: air temperature 35-36 ° C, vibration massage general wave-like, reciprocating mode. A set of essential oils includes lavender, chamomile, rosewood, marjoram, spruce and mint. In addition, blowing with ionized air with a predominance of negatively charged ions of air, relaxing music through headphones, as well as special relaxation glasses that are included in the kit are additionally connected. The duration of the procedure is 35-40 minutes. At the end of the exposure, the patient takes a shower of a comfortable temperature and rests for 30-40 minutes. Procedures are carried out every other day. The course of treatment is 10-12 effects.

Примеры осуществления способаExamples of the method

Пример 1. Больной М., 34 года. Диагноз: нейроциркуляторная дистония, средне-тяжелое течение, синдром кардиалгии. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Example 1. Patient M., 34 years old. Diagnosis: neurocirculatory dystonia, moderate to severe course, cardialgia syndrome. Osteochondrosis of the cervical spine.

Жалобы при поступлении: боли в области сердца колющего характера, не связанные с физической нагрузкой, неиррадиирующие, возникающие практически ежедневно с момент психо-эмоционального напряжения, а также спонтанно, сердцебиение, головные боли, эмоциональную лабильность, повышенную утомляемость, слабость, плохой сон. Болен в течение 5 лет.Complaints at admission: pain in the region of the heart stitching, not associated with physical exertion, non-radiating, occurring almost daily from the moment of psycho-emotional stress, as well as spontaneously, palpitations, headaches, emotional lability, fatigue, weakness, poor sleep. Sick for 5 years.

Состояние больного удовлетворительное. Границы сердца в пределах физиологической нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений 78 ударов в минуту. Артериальное давление 135 и 80 мм рт. ст. Дыхание в легких везикулярное, хрипы не выслушиваются.The patient's condition is satisfactory. The boundaries of the heart within the physiological norm. Heart sounds are clear, rhythmic. Heart rate 78 beats per minute. Blood pressure 135 and 80 mm RT. Art. The respiration in the lungs is vesicular, wheezing is not heard.

По данным велоэргометрии выявлена низкая толерантность к физической нагрузке, которая сочеталась с неадекватным вегетативным обеспечением (прирост частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления выше нормальных значений (Р<0,01)). При психологическом тестировании (Тест Люшера) отмечено достоверное снижение уровня вегетативной адаптации (0,24±0,05), работоспособности (57,2±5,7), физической активности (55,6±4,4). Кроме того, тест Люшера, а также Тест Спилбергера выявили высокий уровень как ситуативной (Р<0,05), так и личностной (Р<0,05) тревожности.According to bicycle ergometry, low exercise tolerance was found, which was combined with inadequate vegetative support (increase in heart rate and blood pressure level above normal values (P <0.01)). Psychological testing (Luscher Test) showed a significant decrease in the level of vegetative adaptation (0.24 ± 0.05), working capacity (57.2 ± 5.7), and physical activity (55.6 ± 4.4). In addition, the Luscher test, as well as the Spielberger Test, revealed a high level of both situational (P <0.05) and personal (P <0.05) anxiety.

Больному было назначено воздействие высокоминерализованной иловой сульфидной грязью Мертвого моря путем аппликации на воротниковую область и проекцию надчелюстных лимфатических узлов слоем 2-3 см при температуре грязи 35-36°С, одновременно проводимое в аппаратно-программном комплексе "Alpha 2010^tm Spa System", оказывающем одномоментное и комплексное воздействие факторами общей термотерапии при температуре окружающей среды 35-36°С, вибрационного массажа по методике общего волнообразного воздействия, ионотерапии с преобладанием отрицательно заряженных ионов, а также ароматерапии, офтальмохроморелаксации и музыкотерапии продолжительностью 35-40 минут. Курс лечения составил 12 процедур через день.The patient was prescribed exposure to highly mineralized silt sulfide mud of the Dead Sea by applying to the collar area and projection of the maxillary lymph nodes with a layer of 2-3 cm at a mud temperature of 35-36 ° C, simultaneously carried out in the Alpha 2010 ^tm Spa System hardware and software complex, which provides simultaneous and complex exposure to factors of general thermotherapy at an ambient temperature of 35-36 ° C, vibration massage according to the method of general wave-like exposure, ion therapy with a predominance of negative charge ennyh ions, as well as aromatherapy and music therapy oftalmohromorelaksatsii lasting 35-40 minutes. The course of treatment was 12 treatments every other day.

Уже после 2-й процедуры у пациента была отмечена положительная клиническая динамика заболевания. Это проявилось в улучшении общего самочувствия, улучшении настроения и сна, повышении физической активности, уменьшении слабости и раздражительности. К 7-8 процедуре сон наладился полностью. К концу курса воздействия перестали беспокоить боли в области сердца, приступы сердцебиения. Частота сердечных сокращений составляла 76 ударов в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Артериальное давление 125 и 80 мм рт. ст.After the 2nd procedure, the patient showed positive clinical dynamics of the disease. This was manifested in improving overall well-being, improving mood and sleep, increasing physical activity, reducing weakness and irritability. By the 7-8th procedure, the dream was completely settled. By the end of the course of exposure, pain in the region of the heart, palpitations stopped disturbing. The heart rate was 76 beats per minute. Heart sounds are clear, rhythmic. Blood pressure 125 and 80 mm RT. Art.

Положительная динамика на субъективном уровне подтверждалась данными дополнительных методов обследования. Благодаря нормализации вегетативного обеспечения (0,19±0,01) отмечалось увеличение толерантности к физической нагрузке (Р<0,01). По данным психологического тестирования (Тесты Люшера и Спилбергера) выявлено уменьшение ситуативной и личностной тревожности (Р<0,02), а также положительная динамика показателей, характеризующих уровень физической активности и работоспособности (Р<0,05).The positive dynamics at the subjective level was confirmed by the data of additional examination methods. Due to the normalization of vegetative support (0.19 ± 0.01), an increase in exercise tolerance was noted (P <0.01). According to psychological testing (Lusher and Spielberger Tests), a decrease in situational and personal anxiety (P <0.02), as well as positive dynamics of indicators characterizing the level of physical activity and performance (P <0.05) were revealed.

Катамнестические наблюдения показали, что ремиссия заболевания наблюдалась в течение 8 месяцев и сопровождалась значительным повышением толерантности к стрессорным факторам.Follow-up observations showed that disease remission was observed for 8 months and was accompanied by a significant increase in tolerance to stress factors.

Пример 2. Больная О., 41 год. Диагноз: нейроциркуляторная дистония легкого течения, синдром вегетососудистых пароксизмов. Хронический обструктивный бронхит в фазе ремиссии. Эмфизема легких, пневмосклероз. Дыхательная недостаточность I. Полиостеоартроз с преимущественным поражением плечевых суставов.Example 2. Patient O., 41 years old. Diagnosis: neurocirculatory dystonia of the mild course, syndrome of vegetovascular paroxysms. Chronic obstructive bronchitis in remission. Emphysema, pneumosclerosis. Respiratory failure I. Polyosteoarthrosis with a primary lesion of the shoulder joints.

При поступлении больная предъявляла жалобы на приступы сердцебиения, потливости, возникающие в ночные или предутренние часы 1-2 раза в неделю, сопровождающиеся немотивированным чувством страха, разрешающиеся обильным мочеиспусканием, эмоциональную лабильность, плохой сон, слабость, снижение физической активности, одышку при физической нагрузке, боли в суставах. Больна около года.Upon admission, the patient complained of palpitations, sweating, occurring at night or in the morning, 1-2 times a week, accompanied by an unmotivated feeling of fear, resolving excessive urination, emotional lability, poor sleep, weakness, decreased physical activity, shortness of breath during physical exertion, joint pain. Sick for about a year.

При осмотре обращал внимание блеск глаз, мелкий тремор рук. Определялся локальный гипергидроз, стойкий дермографизм. Тоны сердца приглушены, ритмичные, выслушивался систолический шум на верхушке. Частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту. Артериальное давление 140 и 90 мм рт. ст. Границы сердца - в пределах физиологической нормы. Дыхание в легких с жестким оттенком, при форсированном выдохе - сухие высокотональные хрипы. На момент обращения в клинику пациентка постоянно принимала транквилизаторы, приступы купировались приемом 40-50 кап. валокардина или 1 таблетки седуксена.On examination, attention was paid to the shine of the eyes, a small tremor of the hands. Local hyperhidrosis, persistent dermographism was determined. Heart sounds are muffled, rhythmic, systolic murmur was heard at the top. A heart rate of 80 beats per minute. Blood pressure 140 and 90 mm RT. Art. The boundaries of the heart are within the physiological norm. Breathing in the lungs with a hard shade, with forced exhalation - dry high-pitched wheezing. At the time of going to the clinic, the patient was constantly taking tranquilizers, seizures were stopped with 40-50 drops. valocardine or 1 tablet of seduxen.

По данным электрокардиограммы у больной отмечалось увеличение частоты сердечных сокращений до 88 ударов в минуту, признаки нарушения ритма (единичные предсердные экстрасистолы). Данные велоэргометрии подтверждали снижение толерантности к физической нагрузке (Р<0,01). Психологические тесты (Тест Люшера и Спилбергера) выявили высокий уровень тревожности, что коррелирует с данными других исследователей о наличии у больных нейроциркуляторной дистонией этой особенности (О.Ф.Панкова, 1982; В.Д.Деримедведь с соавт., 1983; А.В.Вейн с соавт., 1996).According to the electrocardiogram, the patient noted an increase in heart rate up to 88 beats per minute, signs of rhythm disturbance (single atrial extrasystoles). Bicycle ergometry data confirmed a decrease in exercise tolerance (P <0.01). Psychological tests (Lusher and Spielberger Test) revealed a high level of anxiety, which correlates with the data of other researchers about the presence of this feature in patients with neurocirculatory dystonia (O.F. Pankova, 1982; V.D. Derimedved et al., 1983; A.V. . Wayne et al., 1996).

Пациентке было назначено воздействие высокоминерализованной иловой сульфидной грязью Мертвого моря путем аппликации на воротниковую область и проекцию надчелюстных лимфатических узлов слоем 2-3 см при температуре грязи 35-36°С, одновременно проводимое в аппаратно-программном комплексе "Alpha 2010^tm Spa System", оказывающем одномоментное и комплексное воздействие факторами общей термотерапии при температуре окружающей среды 35-36°С, вибрационного массажа по методике общего волнообразного воздействия, ионотерапии с преобладанием отрицательно заряженных ионов, а также ароматерапии, офтальмохроморелаксации и музыкотерапии продолжительностью 35-40 минут. Курс лечения составлял 10 процедур через день.The patient was prescribed exposure to highly mineralized silt sulphide mud of the Dead Sea by applying to the collar region and the projection of the maxillary lymph nodes with a layer of 2-3 cm at a mud temperature of 35-36 ° C, simultaneously carried out in the Alpha 2010 ^tm Spa System hardware and software complex, which provides simultaneous and complex exposure to factors of general thermotherapy at an ambient temperature of 35-36 ° C, vibration massage according to the method of general wave-like exposure, ion therapy with a predominance of negatively charged conjugated ions, as well as aromatherapy and music therapy oftalmohromorelaksatsii lasting 35-40 minutes. The course of treatment was 10 treatments every other day.

После курса лечения у больной наблюдалась выраженная положительная динамика основных субъективных проявлений заболевания - вегетососудистые приступы не наблюдались, сон наладился, пациентка стала эмоционально устойчивей, более работоспособной, исчезла слабость. Больная перестала принимать седативные препараты, в том числе транквилизаторы. Кроме того, отмечено уменьшение одышки и болей в суставах.After the course of treatment, the patient showed pronounced positive dynamics of the main subjective manifestations of the disease - vegetovascular attacks were not observed, the dream improved, the patient became emotionally stable, more efficient, weakness disappeared. The patient stopped taking sedatives, including tranquilizers. In addition, there was a decrease in shortness of breath and joint pain.

Объективно отмечена нормализация частоты сердечных сокращений до 72 ударов в минуту и сердечного ритма. Артериальное давление 120 и 75 мм рт. ст. Повысилась толерантность к физической нагрузке на 30% (Р<0,05) по данным велоэргометрии, нормализовался уровень тревожности по данным психологического тестирования. Катамнестические сведения подтвердили стойкую ремиссию заболевания в течение 10 месяцев.The normalization of heart rate to 72 beats per minute and heart rate was objectively noted. Blood pressure 120 and 75 mm RT. Art. Exercise tolerance increased by 30% (P <0.05) according to bicycle ergometry, the level of anxiety normalized according to psychological testing. Follow-up information confirmed persistent remission of the disease for 10 months.

Предлагаемый способ лечения был применен в клинике восстановительного лечения “Милод” у 44 больных нейроциркуляторной дистонией. Среди обследованных было 26 женщин и 18 мужчин в возрасте от 17 до 49 лет. У большинства пациентов (87%) выявлены кардиологический, астеноневротический и синдром вегетососудистых пароксизмов. В 46 и 38% случаев отмечалось соответственно легкое и средней тяжести течение заболевания. У 17% обследованных имелась сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата, дыхательной, мочеполовой систем.The proposed method of treatment was applied in the clinic of rehabilitation treatment “Milod” in 44 patients with neurocirculatory dystonia. Among the examined were 26 women and 18 men aged 17 to 49 years. In most patients (87%), cardiological, asthenoneurotic and vegetovascular paroxysm syndrome were detected. In 46 and 38% of cases, a mild and moderate course of the disease was noted, respectively. 17% of the examined had a concomitant pathology of the musculoskeletal system, respiratory, and genitourinary systems.

Переносимость процедур у всех больных была удовлетворительной. В процессе лечения бальнеологической реакции и обострения болезни у пациентов не наблюдалось. В большинстве случаев регресс клинических проявлений заболевания отмечался уже после 2-3 процедуры лечения предлагаемым способом.The tolerability of the procedures in all patients was satisfactory. During treatment, the balneological reaction and exacerbation of the disease were not observed in patients. In most cases, the regression of the clinical manifestations of the disease was noted after 2-3 treatment procedures of the proposed method.

Положительная динамика симптомов нейроциркуляторной дистонии заключалась в зависимости от преобладания того или иного синдрома в уменьшении или полном исчезновении кардиалгии, снижении частоты возникновения вплоть до полного отсутствия приступов вегетососудистых пароксизмов, дыхательных расстройств. Все обследуемые отмечали позитивные изменения эмоционального статуса, улучшение сна, уменьшение слабости, утомляемости, значительное возрастание работоспособности.The positive dynamics of the symptoms of neurocirculatory dystonia was dependent on the predominance of a particular syndrome in the reduction or complete disappearance of cardialgia, a decrease in the frequency of occurrence up to the complete absence of attacks of vegetative-vascular paroxysms, respiratory disorders. All subjects noted positive changes in emotional status, improved sleep, decreased weakness, fatigue, and a significant increase in working capacity.

Положительные изменения клинической картины заболевания были подтверждены исследованиями лабораторных и функциональных показателей. В 86% случаев выявлена нормализация уровня артериального давления (Р<0,05) и частоты сердечных заболеваний (Р<0,02). Восстановление нормальной толерантности к физической нагрузке наблюдалось у 92% пациентов, что достигалось прежде всего благодаря адекватному вегетативному обеспечению. Данные психологического тестирования продемонстрировали высоко достоверное уменьшение отклонений от аутогенной нормы, ситуативной и личностной тревожности, достоверное повышение активности и работоспособности.Positive changes in the clinical picture of the disease were confirmed by studies of laboratory and functional indicators. In 86% of cases, normalization of the level of blood pressure (P <0.05) and the frequency of heart diseases (P <0.02) was revealed. Restoration of normal exercise tolerance was observed in 92% of patients, which was achieved primarily due to adequate vegetative support. Psychological testing data showed a highly significant decrease in deviations from the autogenous norm, situational and personal anxiety, a significant increase in activity and performance.

Клиническая эффективность данного способа лечения нейроциркуляторной дистонии составила 93,5%, причем в 47% случаев достигнутые положительные изменения расценены как значительное улучшение. Случаев ухудшения состояния и развития отрицательных реакций под влиянием проводимого воздействия отмечено не было.The clinical effectiveness of this method of treating neurocirculatory dystonia was 93.5%, and in 47% of cases the achieved positive changes were regarded as a significant improvement. There were no cases of deterioration and the development of negative reactions under the influence of the exposure.

Таким образом, предлагаемый способ лечения нейроциркуляторной дистонии позволяет значительно улучшить клиническое состояние больных, добиться в ряде случаев снижения дозировки или полной отмены медикаментов (седативных средств, транквилизаторов), тем самым снизив риск развития побочных эффектов, продлить период ремиссии до 8-10 месяцев и увеличить его стойкость, повысить устойчивость организма к различным стрессорным воздействиям, улучшить качество жизни больного. Отсутствие бальнеореакции и хорошая переносимость дают возможность более широкого использования способа лечения нейроциркуляторной дистонии при сочетании с различными сопутствующими заболеваниями, в частности, у лиц с гипокинетическим вариантом кровообращения, патологией опорно-двигательного аппарата, органов дыхания.Thus, the proposed method for the treatment of neurocirculatory dystonia can significantly improve the clinical condition of patients, in some cases, reduce the dosage or completely discontinue medication (sedatives, tranquilizers), thereby reducing the risk of side effects, extend the period of remission to 8-10 months and increase its resistance, increase the body's resistance to various stressful effects, improve the patient's quality of life. The absence of balneoreaction and good tolerance make it possible to more widely use the method of treatment of neurocirculatory dystonia in combination with various concomitant diseases, in particular, in persons with a hypokinetic variant of blood circulation, pathology of the musculoskeletal system, respiratory system.

В связи с вышеизложенным можно сделать заключение о высокой эффективности указанного способа лечения больных нейроциркуляторной дистонией, его патогенетической обоснованности и целесообразности использования у данной категории больных, что позволяет рекомендовать его применение в санаторно-курортных и реабилитационно-восстановительных учреждениях.In connection with the foregoing, we can conclude that the indicated method for treating patients with neurocirculatory dystonia is highly effective, its pathogenetic validity and feasibility of use in this category of patients, which allows us to recommend its use in sanatorium-resort and rehabilitation institutions.

Claims (1)

Способ лечения больных нейроциркуляторной дистонией путем аппликации иловой сульфидной грязи на воротниковую область и проекцию надчелюстных лимфатических узлов, отличающийся тем, что воздействие на воротниковую область и проекцию надчелюстных лимфатических узлов осуществляется путем аппликации высокоминерализованной иловой сульфидной грязи Мертвого моря, нанесенной слоем 2-3 см, при температуре грязи 35-36°C, одновременно проводимая в аппаратно-программном комплексе, оказывающем одномоментное и комплексное воздействие факторами общей термотерапии при температуре окружающей среды 35-36°C, вибрационного массажа по методике общего волнообразного воздействия, ионотерапии с преобладанием отрицательно заряженных ионов, а также аромотерапии, офтальмохроморелаксации и музыкотерапии продолжительностью 35-40 мин, на курс лечения 10-12 процедур через день.A method of treating patients with neurocirculatory dystonia by applying silt sulfide mud to the collar region and projection of the maxillary lymph nodes, characterized in that the impact on the collar region and projection of the maxillary lymph nodes is carried out by applying high-mineralized silt sulfide mud of the Dead Sea, applied with a layer of 2-3 cm, with dirt temperature 35-36 ° C, simultaneously carried out in a hardware-software complex that provides simultaneous and complex effects of factors about general thermotherapy at an ambient temperature of 35-36 ° C, vibration massage according to the method of general wave-like exposure, ion therapy with a predominance of negatively charged ions, as well as aromatherapy, ophthalmic chromorelaxation and music therapy lasting 35-40 minutes, for a course of treatment of 10-12 procedures every other day.