NO307956B1 - FremgangsmÕte og apparat for transkraniell elektroterapi - Google Patents

FremgangsmÕte og apparat for transkraniell elektroterapi Download PDF

Info

Publication number
NO307956B1
NO307956B1 NO921700A NO921700A NO307956B1 NO 307956 B1 NO307956 B1 NO 307956B1 NO 921700 A NO921700 A NO 921700A NO 921700 A NO921700 A NO 921700A NO 307956 B1 NO307956 B1 NO 307956B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
signal
current
seconds
tcet
breaks
Prior art date
Application number
NO921700A
Other languages
English (en)
Other versions
NO921700L (no
NO921700D0 (no
Inventor
Ifor Donald Capel
Ronald William Davey
Original Assignee
Spes Patents Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Spes Patents Ltd filed Critical Spes Patents Ltd
Publication of NO921700D0 publication Critical patent/NO921700D0/no
Publication of NO921700L publication Critical patent/NO921700L/no
Publication of NO307956B1 publication Critical patent/NO307956B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/36014External stimulators, e.g. with patch electrodes
    • A61N1/36021External stimulators, e.g. with patch electrodes for treatment of pain
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02Details
    • A61N1/04Electrodes
    • A61N1/05Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
    • A61N1/0502Skin piercing electrodes
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/36014External stimulators, e.g. with patch electrodes
    • A61N1/36017External stimulators, e.g. with patch electrodes with leads or electrodes penetrating the skin
    • YGENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10STECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S607/00Surgery: light, thermal, and electrical application
    • Y10S607/90Substance abuse therapy

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)
  • Finger-Pressure Massage (AREA)
  • Nitrogen Condensed Heterocyclic Rings (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
  • Apparatuses And Processes For Manufacturing Resistors (AREA)

Description

Den foreliggende oppfinnelse vedrører den prosess som er kjent som TCET (transcranial electrotherapy), transkraniell elektroterapi, det vil si påtrykking av en flerhet av elektriske signaler med definert amplitude og varighet gjennom hodet på en pasient eller et testdyr ved hjelp av elektroder som virker gjennom huden, og som generelt er festet til den ytre del av øret.
TCET er omtalt i detalj i US 4 646 744, meddelt 3. mars 1987. Denne patentpublikasjon omtaler det generelle konsept vedrørende TCET og forskjellsmarkerer denne fra andre kjente teknikker, spesielt TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation), elektroakupunktur og inn-trengende elektrisk behandling. TCET er spesielt viktig i forbindelse med styring av kronisk hårdnakket smerte, men er også viktig i forbindelse med behandling av tilstander som skyldes misbruk.
Det er nå funnet at de dersom TCET skal kunne være vel-lykket, må en flerhet av faktorer tas i betraktning, samtidig som påtrykningen av de elektriske signaler må utføres på en nøyaktig definert måte under bruk av signaler med spesielle parametre. Således er det en hensikt med den foreliggende oppfinnelse å skaffe en fremgangsmåte for bruk av TCET, som er effektiv og reproduserbar.
US 4 646 744 beskriver bruken av et signal omfattende tog av pulser som er separert fra andre tog ved hjelp av av-perioder ("off periods"). Hvert av disse tog omfatter en pakke av et visst antall av individuelle pulser som midler-tidig er anordnet på avstand fra andre pakker véd hjelp av av-perioder. Pulsene er generelt enten av 1ikespennings-eller hovedsakelig symmetrisk vekselspennings-bølgeform anvendt ved et antall av forskjellige frekvenser, typisk 10 Hz, 100 Hz, 25 - 30 Hz, 500 Hz og 200 Hz. Pulsbredden, det vil si varigheten av en positiv puls fra en nullverdi til en nullverdi, er typisk 0,1 - 0,5 ms, selv om pulsbredder på en 1,5 ms også blir nevnt. Som beskrevet har signalene en strøm på flere mA, idet en strømstyrke på mindre enn 100 mA er tilstrekkelig.
Som nevnt foreligger pulsene i pakker av etterfølgende pulser beskrevet som "tog" som er separert ved hjelp av forskutte perioder, som kan være avstandsorientert på en jevn måte, eller som kan være ujevne og typisk økende hva angår varighet, f.eks. i en aritmetisk progresjon. Den typiske totale varighet av disse flerheter av tog er flere dager.
Det er nå fastslått at det foreligger en flerhet av viktige parametre som må være tilstede, dersom behandlingen skal være effektiv og reproduserbar. For det første er det viktig å ha for øye kretsens impedans, slik denne styres ved elektrodefestingen til øret. Det er nå funnet at vanlige plett-elektroder, selv om de er ganske små for nøyaktig plassering, slik det er angitt i nevnte US-patentpublikasjon, skaffer en forholdsvis høy impedans, typisk 300 - 600 kQ, selv når den benyttes sammen med elektrodegel, og skaffer en forholdsvis stor kapasitans. Likeledes vil en stump gullelektrode ha en impedans på 300 - 500 kQ. Det er funnet at elektroden bør ha form av en generelt konisk nålespiss som er i stand til å trenge gjennom overhuden, for derved å skaffe god elektrisk kontakt over et lite overflateområde. En stålnål-elektrode av denne type skaffer en impedans på ca. 65 - 90 kQ, mens en karbon-nål skaffer en impedans på ca. 25 - 35 kQ. Punktkontakt gir dessuten en lav kapasitans.
Signalet kan påtrykkes elektroden med en meget svak strøm. Det er meget ønskelig å benytte en driftsstrøm på bare noen få ( iA, typisk 10 - 15 fiA, f.eks. 10 - 12 jxA. Således skal driftsstrømmen utgjøre en faktor på IO<-4>ganger drifts-strømmen foreslått ifølge nevnte US-publikasjon.
Det lille strømsignal kan fremskaffes ved den enkle prose-dyre som går ut på bruke en signalgenerator som arbeider ved en meget høyere strøm, og deretter innlemme i kretsen en definert høy impedans for å redusere strømmen til de nødvendige mikroampere-nivåer. Typisk kan et signal genereres ved fra 2-4 volt og føres gjennom en motstand på 180 kQ.
Det er også av største betydning at forbindelsesledningene holdes så korte som mulig, eller blir skjermet (dersom dette er mulig). Lange uskjermede ledninger (eller, hva verre er, lange skjermede, men ikke jordede ledninger) er funnet å virke som antenner, og de plukker opp en stor grad av omgivende elektromagnetisk stråling, slik at det til pasienten overføres en stor grad av "støy" sammen med signalet. Dette gir i beste fall ingen hjelp, og i verste fall er det positivt skadelig, idet det tilsynelatende bevirker aggresive tendenser hos rotter og irritasjon og engstelse hos mennesker.
En øreklips som bærer en elektrodesammenstilling er i og for seg kjent, spesielt fra fagfeltene som relaterer seg til ECG- og EEG-måling. Dette er for eksempel angitt i DD-A-204616, som omhandler en plastklips som bærer en elektrodeplate.
Et annet spesielt foretrukket aspekt ved den foreliggende oppfinnelse omfatter en elektrode i form av en øreklips, generelt omfattende en gaffelformet eller generelt U-formet holder som muliggjør plassering rundt øreflippen, og som er forsynt med en konisk spisset elektrodenål innrettet til å presse mot øreflippen plassert mellom armene hos den U-formede klips, samtidig som elektroden er forsynt med justerbare organer for styring av det trykk ved hvilket punkt elektroden presser seg inn i det ytre lag av huden, samtidig som elektroden også er forsynt med en elektrisk forbindelse til signalgeneratoren. Klipsen er passende tildannet av støpt plastmateriale, f.eks. nylon eller polyalkylen. De justerbare organer for styring av trykket kan passende utgjøres av en tverrmontert skruinnretning som f.eks. styres av en knudrete knast, samtidig som elektrode-ne passende er festet til ledningen ved hjelp av en passende påkrympet klemring.
En ytterligere viktig driftsbetingelse går ut på at den totale nettoladning som meddeles pasienten, bør effektivt totalt være null (det vil si den positive ladning bør utbalansere den negative ladning i en vekselstrøm), men samtidig bør driftssignalet effektivt bestå av pulser av positiv strøm. Dette resultat kan oppnås ved bruk av vekselstrøms-bølgeform, hvori de positive pulser er forholdsvis korte og høye, samtidig som de følgende negative pulser er forholdsvis lange og lave, samtidig som "areale-ne" av pulsene er like. (Denne beskrivelse refererer seg til den vanlige representasjon av pulser som spenning plottet mot tid) . Typisk bør den positive puls ha en varighet av ca. 2 - 2,2 ms (selv om pulsbredder på 0,22 ms og7ms kan være effektive i noen tilfeller) , og den negative pulsbredde bør være 5-10 ganger så lang, f.eks. ca. 7 ganger. Pulsbredden (pulsvarigheten) bør tilsynelatende være mindre enn resiprositeten for frekvensen, og det er funnet at det for frekvenser opptil f.eks. 150 Hz er en pulsbredde på 2,0 ms optimal, mens ved en frekvens på ca. 500 Hz er en pulsbredde på 1 ms optimal, og ved en frekvens på ca. 2000 Hz er en pulsbredde på mindre enn 0,1 ms optimal. Dersom det er ønsket å bruke ultrahøy frekvens (MHz) for signalene, er pulsbredden udefinert. Det er også viktig at den positive puls ikke i betydelig grad "spisser" ved starten, hvilket er i motsetning til læren ifølge US 4 646 744.
Et ytterligere foretrukket trekk ved den foreliggende oppfinnelse er at det generelt er uønsket for sekvensen av pakker av pulser (tidligere omtalt som "tog") skal vedvare for dager uten lengre avbrudd. Det er nå funnet at signalet bør påtrykkes som pakker av pulser som er separert fra hverandre ved korte pauser i en forholdsvis kort sekvens, som mer realistisk kan betegnes som et "tog". Selve togene blir da separert fra hverandre ved lengre opphold.
Ved den spesielt foretrukne frekvens på 10 Hz er det funnet at et typisk tog skal inneholde pakker på 750 eller 1000 individuelle pulser, det vil si pakker på 75 eller 100 sekunder hva angår varighet, separert fra hverandre ved pauser på ca. 10 sekunder, for en total tog-varighet på 1800 - 3600 sekunder, f.eks. 2400 sekunder. Hvileperioden mellom suksessive tog av denne type bør fortrinnsvis være minimalt 3 timer. Det er funnet at denne type av signaler skaffer markert bedre resultater sammenlignet med enten kontinuerlig drift eller drift som innbefatter en serie av pakker og mellomrom som vedvarer i flere dager.
Ved et ytterligere foretrukket aspekt går oppfinnelsen ut på et apparat for generering av det passende signal, slik dette er omtalt tidligere. Apparatet er ifølge oppfinnelsen fortrinnsvis innrettet til å framskaffe et signal ved en strøm på mindre enn 200/xA (0,2 mA) .
Et slikt apparat kan passende omfatte en hvilken som helst passende elektronikkrets som er i stand til å fremskaffe et passende elektrisk signal, f.eks. det som er omtalt i nevnte US-patentpublikasjon. Ved en foretrukken utfør-elsesform omfatter apparatet digitale analoge kretser for portkobling av signalene til nødvendig form.
Individer som mottar spesiell medisinsk behandling, innbefattet nevnte 250 og 750 ppp meddelt ved 10 Hz, finner at de blir tørre i munnen under behandlingssesjoner av en times varighet. Videre vil alkoholikere som underkastes behandling for å forbedre abstinenssymptomene som har tilknytning til utelukkelse av alkohol, bli tørre i munnen og også tilkjennegi tydelige reaksjoner på hypoglykemi. Imidlertid er det ønsket å la pasienten drikke under behandlingsperioden, samtidig som det utføres tester på saliva, som vil være ut spedd av vannet etc. Det er nå derfor anbefalt at mottagerne av behandlingen suger på markedstilgjengelige glukosetabletter (generelt inneholden-de ca. 3 g av monosakkarid) eller et salivastimulerende middel. En tablett bør administreres 5 - 20 min. før starten av behandlingen, og deretter ved 3 0 minutters intervaller etter den inspiserende klinikers vurdering.
I sammendrag er det således fremskaffet en modifisert versjon av den fremgangsmåte som er omtalt i nevnte US-patentpublikasjon, idet det benyttes en kombinasjon av parametre som er selektert fra det ovenfor omtalte, noe som for første gang muliggjør at fremgangsmåten kan anvendes på en vitenskapelig reproduserbar, effektiv måte, spesielt for smertekontroll. En passende elektrodeklips som kan festes til øret, er også frembragt. Det er også skaffet et signalgenereringsapparat for fremskaffelse av den omtalte type av signaltog.
Den følgende beskrivelse vil ved hjelp av eksempel vise forskjellige aspekter ved oppfinnelsen.
Relevansen med hensyn til antallet av forskjellige behand-lingsparametre ble evaluert i forbindelse med rotter under bruken av signaler på 10 Hz ved 2-4 volt. Virkningen av smerteopphør ble målt ved måling av rottenes latente halebevegelse (TFL) ("tail flick latency") under bruk av ledende varmepåvirkning ("conductive heat challenge") på vanlig standard måte. Ytterligere indikasjon av aktivitet ble fremskaffet ved måling av S-endorfin (BE) nivåer, nivåer for adrenokortisotopiske hormoner (ACTH) og også nivåer for kortikosteron og kortisol. Anslagene for disse nivåer utføres ved måling av deres immunoreaktivitet (-Ir) under bruk av en immunologiteknikk, hvor det benyttes radiomerket antigen (betegnet som Ir). Detaljene ved den elektriske stimulering (ES) (electrical stimulation) er som angitt i fotnotene til hver tabell.
Resultatene er gjennomsnittet ±SD for 6 rotter i hver gruppe. ES med kontinuerlig modus ble administrert ved 10 Hz frekvens, 2,0 ms pulsbredde for en periode på 1800 s.
Skadelig påvirkning: TFL ble bestemt med "conductive heat challenge" ved 60° anvendt på den ventrale overflate.
<*>Betydelig forskjell (P<0,05) fra uekte behandlet verdi ved ikke-paret student-t-test (Studenfs t test).
Resultatene er middelverdien a SD av 18 rotter i hver gruppe.
For bestemmelse av optimal pause: ES besto av stimuler-ingsperioder på 25 s separert ved de pauseperioder som er indikert og administrert for en total behandlingstid på
1800 s. Dyrene som ble underkastet uekte behandling, ble påkjent i tilsvarende tidsperiode med innsatte elektroder, men uten gjennomgående strøm.
Skadelig påvirkning: TFL ble bestemt med "conductive heat challenge" ved 60° anvendt på den ventrale overflate.
<*>Betydelig forskjell (P<0,05) fra uekte behandlet verdi ved ikke-paret student-t-test (Student<1>s t test).
Resultatene er middelverdi av ±SD for 12 rotter i hver gruppe.
ES besto av perioder på 100 s stimuleringer separert ved 10 s pauseperioder administrert for en total behandlingstid på 1800 s. Dyr som ble uekte behandlet, ble påkjent for tilsvarende tidsperiode med innførte elektroder, men ikke gjennomgående strøm.
Skadelig påvirkning: TFL ble bestemt med "conductive heat challenge" ved 60° anvendt på den ventrale overflate.
<*>Betydelig forskjell (P<0,05) fra uekte behandlet verdi ved ikke-paret student-t-test (Student<1>s t test).
Resultatene er gjennomsnittet ±SD av 12 rotter i hver behandlingsgruppe.
Avbrutt modus ES på 2,0 ms pulsbreddesignaler ved indikerte strømamplituder besto av perioder på 100 s stimuleringer separert ved 10 s pulsperioder administrert for en total behandlingstid på 1800 s. Dyr som ble uekte behandlet, ble påkjent for tilsvarende tidsperiode med innskutte elektroder, men uten strømgjennomgang.
Skadelig påvirkning: TFL ble bestemt med "conductive heat challenge" ved 60° anvendt på den ventrale overflate.
<*>Betydelig forskjell (P<0,05) fra uekte behandlet verdi ved ikke-paret student-t-test (Student's t test).
Resultater (is) er gjennomsnittet ±SD for antall av rotter i paranteser.
Rottene mottok en 1800 s behandlingsperiode for en respektiv av nevnte: Avbrutt modus ES for 100 s stimulering separert med 10 s pauseperioder når strømmen var av; kontinuerlig modus ES som er den samme i alle henseender hva angår avbrutte men uttatt mangel på pauser. Uekte behandlet (elektroder innsatt men uten strøm). Basale rotter kort behandlet på nytt (<300 s) for farlig påvirkning i TFL.
Skadelig påvirkning: TFL ble bestemt med "conductive heat challenge" ved 60°C anvendt på den ventrale overflate.
<*>Betydelig forskjell (P<0,05) fra uekte behandlet verdi ved ikke-paret student-t-test (Student's t test).
Resultatene er gjennomsnittet ±SD for antallet av rotter angitt i paranteser.
Rotter mottok en 1800 s behandlingsperiode for en respektiv av følgende: Abrutt modus for 100 s med strøm separert ved 10 s pauseperioder (strøm slått av), pulsbredde 2,0 ms; eller konti nuerlig modus ES i likhet med alt forøvrig hva angår avbrutte, men med unntak av utelatelse av pauser. Uekte behandlet (med elektroder innskutt men uten strøm). Basalrotter ble avlivet etter kort fornyet behandling (mindre enn 300 s) for antinosiseptiv testing ved TFL testen. TFL bestemt med varmepåvirkning ved 60° C anvendt på den ventrale overflate, etter hvilket rottene ble avlivet og blodet oppsamlet.<*>Betydelig forskjell (P<0,05) fra uekte behandlet verdi ved ikke-paret student-t-test.<**>Betydelig forskjell (P<0,05) fra basal verdi ved ikke-parret student-t-test.
Sammenligning av impedansverdier med forskjellige elektroder
Eksempler på elektroder som anvendes ved øreflippene Skarpe nåler som gjennomtrenger ytterhuden:
a) stålnåler 77 kQ ±11 kQ
b) karbonnåler 30 kQ ±5 kQ
Grove (gullknapp) elektroder som ikke gjennomtrenger
ytterhuden:
Område<*>300-500 kQ
Karboniserte gummipletter som var nøyaktig tilskåret til 0,5 cm diameter:
Område<*>uten elektrodegel 500 kQ-1 mQ
Område<*>med elektrogel 300-600 kQ
<*>etter at øreflippen ble rengjort med etanol-oppløsning.
Eksempler på anvendelse
For smerteopphevelse
Rotter mottok spesielle elektriske stimuli under behand-lingsperioder varierende mellom 5, 10, 20, 40", 60, 120 og 180 min. Reaksjonen på en akutt smertefull påvirkning omfattende enten farlig tørr varme på halen, farlig våt varme på halen eller en intraperitoneal injeksjon av hypertonisk saltoppløsning ble sammenlignet med det for uekte behandlede rotter for lignende tidsperiode og med basal (tid 0) behandling.
For lindring ved opphør av medisin
Rotter ble gjort avhengig av morfin ved implantasjon av miniatyrpumper som leverte medisin for perioder varierende opptil 14 dager. Pumpene ble fjernet og 24 timer senere ble abstinensvirkningene sammenlignet hos rotter som mottok elektrostimuli med dyr underkastet uekte behandling.
For lindring av stressvirkninger
Rotter mottok kronisk forekommende stress, i noen tilfeller etter perioder av isolasjonspress. Den neurokjemiske respons knyttet til elektrostimulerte og uekte behandlede rotter ble sammenlignet.
Med en gang effektiboende signaler (som lindret de farlige reaksjoner i de 3 ovennevnte eksempler) ble identifisert, ble friske grupper av dyr underkastet nevnte elektrostimuli før de ble ofret på en human måte. Etter denne tidsperiode ble vevene utprøvet, samt de forskjellige hormonielle virkninger som har tilknytning til den strøm som gav en effekt, nemlig ved sammenligning av behandlede, uekte behandlede og basale rotter (ubehandlede og minimalt behandlede rotter). Tilstedeværelsen av disse neurohumorale stoffer er bekref- tet ved bestemmelse av påvirkningen av tidligere administrasjon av spesielle kjemiske antagonister i forhold til disse neurohormoner.
Virkningsfulle strømmer
Pakkestørrelse og pausetid
Ved enhver spesifikk frekvens ble det optimale antall av pulser pr. pakke (ppp), og pause mellom etterfølgende pakker (Dp), bestemt ved sammenligning av virkningen av den administrerte strøm ved enten 64, 128, 250, 500, 750, 1000, 1250, 1500, 1750, 2000, 2250, 2500 ppp med pauser (Dp) på 1, 2, 5, 10, 15, 20, 25, 50 og 100 sekunder mellom etter-følgende pakker.
10 Hz frekvens
En forskrift som leverer 250 ppp og 10 sekund Dp gir virkning ved fremskaffelse av smertereduskjon,karakterisert vedden generelle følelse av søvnighet/auforia. Når forskriften blir administrert med en Dp på 100 sekunder, kan signalet administreres kontinuerlig (heller enn i en gitt tidsperiode på f.eks. 60 min.) og blir i praksis virkningsfull for smertekontroll sent på kvelden og gjennom natten. Begge disse 250 ppp forskrifter reduserer ACTH nivåene, samtidig som forskjellige endogene opioider innbe fatt ende
fi-endorfin (BE) øker i blodet.
En forskrift omfattende 750 og 1000 ppp (750 skaffer en kvantitativ større virkning for majoriteten av prøveob-jekter) med Dp 10 sekunder, er meget virkningsfullt som et analgetikum med stor bredde. Det er spesielt virkningsfullt for betendelsessmerter, og hvor mer enn en type av diverse smerter er samtidig tilstede.
Denne "750" forskrift stimulerer sinnstilstanden og frem-skaffer avslapning uten døsighet. Denne forskrift er delvis virkningsfull når den administreres ved tidspunkter når ACTH nivåene ville forventes å øke, f.eks. for personer ved en normal 12 timers lys:mørkesyklus, hvilket vil være tidlig om morgenen, etter lunchtid og ved tilstander for høy stress eller engstelse, innbefattet den engstelse som er knyttet til tilstander med kronisk smerte. Denne "750"forskrift øker omsetningsgraden for neurotransmitter-noradrenalin for en gitt periode. Dens virkning kan forlenges ved administrasjon av signalet i tog som omfatter 3 komplette (med 10 sekunders pause) pakker som er separert ved 10 minutters "av" perioder. Et slikt signal kan administreres hele dagen under den "våkne periode".
Den innebærer en av de mest effektive forskrifter for reduksjon av ACRH nivåer. Den hovedsakelig opiat-lignende virkning av denne forskrift er på dynorfin, selv om stør-relsen og arten av denne virkning (på dynorfin) er avhengig av tiden og varigheten som strømmen blir påtrykt.
Begge disse forskrifter bør anvendes ved en amplitude på 10 - 12 fiA under hvilke betingelser de kan benyttes, ikke bare for kontroll av smerte på den måte som er beskrevet i eksempel 1, men også for å bistå personer som er avhengig av sigarettrøking for at disse kan kvitte seg med vanen, i hvilket tilfelle 250 ppp 10 sekunder forskriften også kan anvendes ved en amplitude på 30/zA.
Betydningen ved disse to forskrifter er at ved 10 - 12/iA virker både 250 og spesielt 750 ppp ved at de neuronale straffesystemer undertrykkes (se f.eks. White and Rumbold, Psychopharmacologi (1988) 95:1-14). 750 ppp forskriften begrenser graden av noradrenalin- og histamin-omsetningen i de forskjellige hjerneregioner, men stimulerer histamin-omsetningen i adrenalinkjertlene hvor det har tilknytning til utsondring av hormonelle stoffer, spesielt kortikosteron og opioid-peptid-fragmenter som ved tilbake- koblings-begrensning undertrykker virkningen av den sentrale neurotransmitter som har tilknytning til alarm- eller smertereaksjoner.
Forskjellige "blandede" forskrifter, f.eks. en alternerende 250 ppp og 750 ppp pulspakke som er separert med 10 sekunders pauser (administrert i et 60 minutters tog) er funnet å være spesielt virkningsfull for behandling av blant annet smerte i hoderegionen, f.eks. trigeminal neuralgi og TMJ (temparo-mandibular joint pain).
Når imidlertid 250 ppp forskriften administreres ved en amplitude på 3 0/xA, vil hemningen av straffesystemene være mindre fremherskende, og virkningen av signalet skyldes mer en stimulering av det bakre system av hjernen (se f.eks. Wise, Pharmac. Ther. volum 35, side 227-263, 1987). Dette er påvist ved forøket omsetning av neuronal dopamin og forhøyet BE aktivitet. Nevnte 250 ppp kan benyttes ved 10 -12 eller 30/xA for reduksjon av abstinensvirkningene ved opphør av andre medisiner som medfører avhengighet, idet blokkering av straffesystemene er mer viktig under den tidlige behandling (detoksikering), mens forøkning av det bakre system av hjernen er mer av nytte under rehabiliter-ingstrinnet av behandlingen.
0. 1 Hz frekvens
Signalet kan påtrykkes kontinuerlig (uten pauser) ved
10 - 12/xA amplitude, 2,0 msek. positiv puls. Ved denne frekvens kan signalet benyttes blant annet for fremskaffelse av søvn eller hypnosebehandling.
2 Hz frekvens
Signalet bør administreres ved 200 eller 1000 ppp med
10 sekunder Dp ved 10-12/xA amplitude, 2,0 msek. positiv puls. En slik strøm kan administreres blant annet for kontroll av smerte ved stimulering av endogen opiod-aktivitet, men er mest virkningsfull ved opphør av opiate legemidler som medfører avhengighet, slik det er beskrevet 1 eksempel 5. Dette skyldes at strømmen stimulerer virkningen av de endogene opioider som er blitt nedregulert ved misbruk av de eksogene stoffer.
500 Hz frekvens
Både 1000 ppp ved 10 sekunder Dp og 250 ppp ved 10 sekunderDp er antinonsiseptive og er spesielt virkningsfulle for reduksjon av smerte fremskaffet via spinalprosesser. Til forskjell fra 10 Hz forskriftene for smertestillelse bør disse forskrifter bare administreres for perioder opptil 60 minutter med minst 180 minutters intervaller før en etter-følgende stimulus, og fortrinnsvis bare en dag. Ved de tidlige trinn av detoksikering i forbindelse med virkninger fra alkoholmisbruk, blir 1000 ppp, 10Dp forskriftene administrert med 24 timers basis. Disse forskrifter øker de serotonergiske aktiviteter og stimulerer også omsetningen av histamin. De reduserer de narkotiske virkninger både hva angår barbiturater og alkohol. Disse forskrifter blir administrert ved 10 - 12/xA med en innstilling av 1,5 ms positiv pulsvarighet.
2 000 Hz frekvens
Administrert for korte perioder opptil 40 minutter i et kontinuerlig (no Dp) tog vil denne forskrift forlenge virkningen, f.eks. ved narkosen i forbindelse med hypnose-stoffer. Denne forskrift kan benyttes ved rehabilitering/- detoksikering av brukere som har misbrukt hallusinogene stoffer, f.eks. LSD.
Ultrarask frekvens
Forskrifter som administreres ved en flerhet av slike frekvenser, spesielt 1,2 og 50 MHz, stimulerer straffe-sentrene for de neuronale systemer. Disse forskrifter bør administreres i pakker som varer 100 sekunder som er innblandet med 10 sekunder i ikke mindre enn 20 eller mer enn 40 minutter. Antallet av slike sykluser som kan påføres mottageren, vil være avhengig av individets tole-ranse fordi strømmen i virkeligheten øker angstnivåene og kan forstyrre søvnen. Fordi disse forskrifter stimulerer både kolinergisk aktivitet og nivået for ACTH frigivning, bør disse forskrifter brukes ved behandling av tilstander som innbefatter forringet hukommelse, f.eks. Alzheimers sykdom. Virkningen av ACTH er den viktigste mekanisme, ved hvilken slike forskrifter også kan benyttes for å avhjelpe røkere med sin vane uten å erfare abstinensvirkninger, men generelt er fremgangsmåten beskrevet i eksempel 4 mer hensiktsmessig. Den stimulerende virkning av disse strøm-mer på ACTH kan også benyttes terapeutisk for å redusere sovetiden som etter-operativt følger bruken av narkotiske stoffer.
Eksempler for illustrasjon av behandling
EKSEMPEL 1:Behandling for smertereduksjon
En person som lider under en betendelses-smertetilstand, vil bli behandlet med et signal med 10 - 12/xA med positiv pulsvarighet 2,0 ms. Ved 10 Hz ville strømmen leveres i pakker på 750 ppp med 10 sekunder Dp for en periode på 60 minutter mellom klokken 10.00 - 12.00 og klokken 14.00 - 16.00 daglig inntil smertereduksjon som varer mer enn 24 timer er blitt oppnådd (normalt 4 eller 5 dager). Etter denne tid kan behandlingen avta til en gang om dagen, deretter en gang hverannen dag, og deretter etter behov.
EKSEMPEL 2: Kronisk smerte koblet til problemer med opphør av medisiner når personen slutter å bruke vanedannende
medisiner
750 ppp forskriften som er omtalt ovenfor, kan benyttes kontinuerlig etter at personen våkner inntil (for de fleste personer på 12 timers lys:mørk syklus) klokken 20.00. Personen vil deretter motta i 2 timer den kontinuerlige
0,1 Hz forskrift også ved 10 - 12/xA og 2,0 ms positiv pulsvarighet, umiddelbart fulgt av et signal av lik amplitude og varighet, men levert ved 250 ppp 10 sekunder Dp. Dette signal ville bli administrert i 1 time med 2 timers avbrudd mellom 1 times-periodene av behandling. Denne forskrift ville vedvare inntil individet våkner den følgende dag, hvoretter behandlingen bør gå tilbake til den opprinnelige 750 ppp forskrift.
EKSEMPEL 3: Kronisk smerte forårsaket av skade i nedre ryggområde
En forskrift levert ved 500 Hz ved 10 - 10/xA amplitude og 1,0 ms pulsvarighet, idet den første syklus omfatter 1000 ppp med en 10 sekunder Dp alternerende med en etterfølgende syklus 2500 ppp og 10 sekunder Dp, idet det komplette tog ikke skulle vare mer enn 60 minutter, samtidig som det skulle være en 3 timers pause før et etterfølgende tog.
EKSEMPEL 4: Lindrin<g>av opphørsvirkninger for sigarett-røkere som skal slutte
Den minimale behandling som skal administreres, er 60 minutter av et 200 ppp 10 sekunder Dp signal av amplitude 10 - 12 fiA og positiv pulsvarighet 2,0 ms, idet denne behandling bør administreres i morgenperioden (før midt på dagen) . Et godt resultat av behandlingen for å hjelpe folk til å slutte med røking, øker dersom ytterligere behandling blir administrert 6 timer senere enn den første. Generelt er det observert at jo lenger behandlingsperioden er, jo færre, hvis noen, abstinensvirkninger erfarer personene.
Personer som erfarer depressive symptomer, bør motta
40 minutters behandling med det samme signal ved 30 itA amplitude. Denne senere behandling bør ikke administreres innenfor 2 timer etter en foregående behandling. Denne behandling som muliggjør at folk kan kvitte seg med røk-ingen, bør fortsette minimalt 5 til maksimalt 7 dager. Behandlingen bør administreres med passende behandlingsmes-sig modifikasjonsterapi. EKSEMPEL 5: Reduksjon av abstinenssymptomer ved opphør av vanedannende medisiner ( innbefattet alkohol) hos misbruk-personer Dette kan oppnås ved administrasjon av en forskrift som øker i neurokjemiske belønningssystemer, f.eks. 250 ppp, 10 sekunder Dp, 10 ms positiv puls ved 30 fiA, eller blokkerer de neurokjemiske straffesystemer, f.eks. 750 ppp, 10 sekunder Dp, 2,0 ms positiv puls ved 10 - 12 itA. Uansett hvilke av disse forskrifter som anvendes, bør behandlingen fremdeles bare administreres for 1 time om morgenen og 1 time om ettermiddagen. Mellom disse behandlinger og inntil klokken 20.00 bør personen motta tog av 750 ppp forskriften, bestående av tre pakker separert med 10 minutter togpause. Klokken 20.00 bør personen fortsette med behandlingen under søvnfasen med enten en 250 ppp, 100 sekunder Dp, 2,0 ms positiv pulsvarighet, 10 Hz, 10 - 12/iA eller en kontinuerlig 0,1 Hz forskrift av positiv pulsvarighet 2,0 ms og 10 - 12/iA amplitude.
Den periode som behandlingene blir administrert i løpet av, vil være avhengig av tilstanden hos personen som skal gi avkall på medisinene, samt kvantiteten derav (og varighet av misbruket). Denne behandling representerer detoksika-sjonsfasen som normalt ville forventes å vare ikke mere enn 3-5 dager, og den som behandles, bør være tilgjengelig for psykoterapi/rådgivning ved slutten av denne fase. Deretter bør personen underkaste seg en ytterligere 7-10 dagers forskrift omfattende 2 Hz, 200 ppp, Dp, 2,0 ms positiv pulsvarighet ved en positiv pulsvarighet ved en amplitude på 10 - 12/zA. Denne forskrift bør administreres i 60 minutters perioder vekslende med 60 minutters perioder uten behandling. Etter 7 dagers behandling bør denne reduseres, slik at personen mottar ikke mer enn 2 behandlinger pr. dag. 14 dager etter starten av den opprinnelige behandling bør personen ikke utvise noen abstinenssymptomer, dersom det ikke administreres noen behandling i det hele tatt. Denne senere forskrift kan administreres på en ikke mer enn 2 ganger om dagen basis, for derved å bidra til den psykologiske rehabiliteringsprosess i de kommende måneder.
I tilfelle av avgiftning fra heroin eller andre opiate avhengighetsstoffer bør en forskrift administreres ved 133 Hz, 10 - 12/xA amplitude, 2,0 ms positiv pulsvarighet innbefattende pakker av 2500 ppp and 10 sekunder Dp, hvilket er spesielt effektivt under dagslystimer.
I tilfelle av alkoholmisbruk er en 500 Hz forskrift omfattende 1000 ppp, 10 sekunder Dp med positiv pulsvarighet 1,0 ms av amplutude 10-12/xA effektiv under avgiftningstrinnet, men bør administreres bare under den lyse periode av dagen. Dersom personen ikke kan sove, kan han eller hun behandles om natten på den ovenfor beskrevne måte for de andre kjemiske avhengighetsstoffer.
Andre anvendelser
Utifrå kjennskap til virkningen av TCET på forskjellige neurohumonale prosesser er det grunn til å anta at behandlingen med hell kan anvendes i forbindelse med andre medisinske problemer, innbefattende:
1. Forstyrrelser i immunsystemet
Ved styring av kortikosteroide nivåer ved modulasjon av ACTH frigivning fra hypofysen, senkning av konsentrasjonen av bloddynorfin og adrenalhistamin, kan man styre den auto-immune forsvaresmekanisme som er ansvarlig for betennelses-reaksjoner ved tilstander som reumatisk artritis, med den passende forskrift.
2. Parkinsons sykdom
I de tidlige trinn av denne tilstand kan den dopaminergiske aktivitet av det sentrale nervesystem økes ved hjelp av
TCET.
3. Alzheimers sykdom
Det foreligger bevis på at den kolinergiske aktivitet i de fremre hjernelapper kan økes ved passende forskrift. Det følger derfor at som ved Parkinsons sykdom, forutsatt at de vev som skal behandles ikke har blitt ødelagt i vesentlig grad (det vil si på tidlige trinn av denne tilstand) , er det sannsynlig at TCET kan hemme forringelsen av neuronene ved stimulering av aktiviteten av de tilhørende neutrans-mittere.
4. Depresjon
Markerte forbedringer av sinnstilstand er blitt observert ved behandling av personer med noen forskrifter som går ut på å fjerne smerte. I disse forskrifter modulerer tonisi-teten hos de neurotransmittere som har tilknytning til oppførsel, og nivå og frigjøring av ACTH også kan undertrykkes med en passende forskrift, kan det med rimelighet antas at TCET vil være virkningsfull for behandling av forskjellige former for depresjon.
5. Søvnløshet/ døgnforskyvning
TCET er blitt demonstrert til å redusere utsondringen av ACTH både ved eksperimentelle og kliniske tilstander, og denne neurohormon har å gjøre blant annet med oppvåknings-prosessen. Det er mulig at undertrykkelse av "dette hormon vil bidra til soveprosessen, spesielt dersom det er koblet sammen med forskrifter som reduserer angst ved senkning av den noradrenergiske tonus. Det følger også at undertrykkelse av dette stoff ved spesielle tidspunkter på dagen kan hjelpe til å rette opp forskyvningen i diurnal/sirkadian-rytmen "døgnforskyvningen" som har tilknytning til reise mellom tidssoner.
6. Stress/ angstfobier
Noen forskrifter innebærer en antiangstkomponent i ak-sjonsmodus ved dempning av smerte og ved undertrykning av noradrenalinomsetningen, idet noen forskrifter også mulig-gjør vanepregede individer til å slutte med bruken av angstdempende stoffer. Det følger derfor at slike forskrifter kan benyttes til å erstatte angstdempende medisiner for styring av stress-/angstsituasjoner. Det er også mulig at slik behandling vil være til gunst for personer som lider under abnormale oppførsler, f.eks. schisofreni.
7. Neurologiske forstyrrelser
Økning i frigjøringen av neurotransmittere som er involvert i motorisk styring, kan være til gunst ved forskjellige tilstander, f.eks. epilepsi, muskulær sklerose, muskulær dystrofi, etc.
8. Spiseforstyrrelser
Stimulering av sekresjonen for forskjellige opioide peptider samtidig som det blokkerer andre peptidergiske stoffer, f.eks. ACTH og kolesystokinin (CCK) kan benyttes for stimulering av appetitt hos personer som lider av anoreksia nervosa. Motsatt kan blokkering av opioide peptider undertrykke appetitt hos personer som spiser for mye. Det følger derfor at TCET administrert på passende tidspunkt på dagen kan benyttes for undertrykkelse eller stimulering av appetitt.
9. Seksuelle forstyrrelser
Ved noen tilfeller av erektil impotens kunne TCET benyttes for stimulering av det parasympatiske nervesystem, samtidig som det sympatiske nervesystem blokkeres.
På lignende måte kan armenorrea/dysmenorrea som har sin opprinnelse i stress og medvirkende forhøyet prolaktinsek-resjon, dempes ved stimulering av dopaminergiske og opioide baner ved spesifikke intervaller i menstruasjonssyklusen, for derved å regulere menstruasjonene.
10. BedøveIses supp1ement
Noen forskrifter øker, og andre reduserer virkningene av en akutt dose av hypnotiske stoffer. Derfor vil TCET som introduseres etter en operasjon for smertestyring, også kunne senke mengden av bedøvelsesmiddel som er nødvendig for å bibeholde pasienten bedøvet under operasjoner, og således gjøre det mulig for pasienten på en rask måte å komme til bevissthet etter operasjonen, samt styre smerten etter operasjonen.
11. Avgiftning
En bivirkning ved TCET er stimuleringen av leverfunksjon samt resultatet av økt aktivitet i forbindelse med hypy-tamo-hypofyse. Dette kan være nyttig i forbindelse med fjerning av legemidler og giftige substanser fra individet, og kan også være nyttig i forbindelse med beskyttelse av nyrefunksjon i tilfelle av forsettlig akutt overdose av medisin.
Detaljert beskrivelse av øreklipselektrode
I henhold til en side skaffer den foreliggende oppfinnelse en gaffelformet elektrodesammenstilling, omfattende to armer mellom hvilke et øre eller en muskelkroppsdel kan gripes, fastgjøringsorganer, f.eks. en gjenget skrue, som er innrettet til å spenne de to armer sammen for derved å gripe øret, etc, en gjengeforsynt elektrodebærer som er forsynt i passasjen for en av de to armer for forskyvning mot øret. Fortrinnsvis er det anordnet låseorganer for låsing av elektrodebæreren mot rotasjon. Elektrodebæreren har fortrinnsvis en gjengeforsynt splittet krave med et blindhull, hvori det kan gripes en elektrodenål. Alternativt kan nålen være permanent montert i bæreren, f.eks. ved støping på stedet.
I henhold til en annen side skaffer oppfinnelsen en hode-støt teinnretning for avstøtting av et par elektrodesam-menstillinger, omfattende en ettergivende tråd eller lignende med et D-formet parti tildannet for å passe inn fra toppene av ørene rundt nakkegropen, samt et par ende-partier som er slik formet at de hovedsakelig henger vertikalt ned fra toppfronten av ørene, samtidig som det til hver av disse kan festes en elektrodesammenstilling.
Elektrodesammenstillingen innbefatter fortrinnsvis en dreibar brakett for fastgjøring til hodestøtteinnretningen.
Disse og andre betydelige trekk ved oppfinnelsen vil fremgå av den følgende beskrivelse av et hudelektrodemonterende system som omfatter oppfinnelsen, gitt som et eksempel og
under henvisning til de vedføyde tegninger.
Figur 1 er et sideriss av en elektrodesammenstilling. Figurene 2 og 3 er henholdsvis grunnriss og sideriss av sammenstillingen før denne brettes. Figur 4 viser i større målestokk et riss av elektrodebæreren for sammenstillingen. Figur 1 er et generelt riss av en elektrodesammenstilling 10. Et basisparti 11 omfatter to hovedarmer 12 og 13 som rager ut fra nevnte, under dannelse av et par kjever som skal plasseres rundt flippen eller en annen ønsket del av et øre.
En bolt 14 er montert i armen 12 og kommer til inngrep i et gjengeforsynt hull i armen 13, slik at man ved dreining av boltens hode 15, kan armene 12 og 13 beveges mot hverandre for å gripe om det utpekte parti av øret. De partier av endene av armene 12 og 13 som vender mot hverandre, er utført med riller eller uttagninger for å gi en god gripe-virkning. De naturlige stillinger av armene 12 og 13 kan være tilstrekkelig divergerende til at spalten mellom deres ytterender er bredere enn den maksimale tykkelse av øret. Alternativt kan armene 12 og 13 dannes, slik at de i deres naturlige og upåvirkede tilstand danner en spalte mellom sine ender som ligner formen på en typisk øreflipp. Dersom så er tilfelle, må skruen 14 være i stand til å trekke armene sammen og tvinge dem fra hverandre. Dette kan oppnås ved at man forsyner skruen 14 med en krave (ikke vist) som er festet til denne i nærheten av innersiden av armen 12.
En elektrodebærer 16 er montert i et gjengef orsynt hull mot enden av armen 12. Hullet er forlenget ved hjelp av en krave 17. Slik det fremgår av figurene 2 og 3, kan sam menstillingen 10 omfatte en eneste plaststøpning som kan brettes i to ved hjelp av en smalere fleksibel midtre seksjon 18.
Elektrodebæreren 16 er vist på figur 14. Den omfatter en kort, forholdsvis tykk skrue med et knaste- eller ribbefor-synt hode 19 og en aksialt montert elektrodenål 20 med en spiss ende 21 og en ytre ende 22 på hvilken en elektrisk ledning kan tilkobles ved hjelp av en påkrympet klemring-konnektor eller lignende. Eventuelt kan bæreren 16 bli forsynt med en låsemutter (ikke vist) for forhindring av rotasjon. Det kan også anordnes kallibrering, slik at samme grad av forskyvning av nålen 20 kan oppnås ved forskjellige tilfeller.
Et apparat for generering av et passende signal er f.eks. omtalt i internasjonal patentsøknad WO 86/02567. Alternativt kan det benyttes en tilførselskrets og en signalgenerator som vist på figurene 5-7 vedheftet denne frem-stilling.

Claims (12)

1. TCET-apparat omfattende en øreklips som bærer en elektrodesammenstilling for påføring på huden, forbundet med en ledning for tilførsel av TCET signalet fra en signalgenereringsinnretning, karakterisert vedat øreklipsen omfatter en gaffelformet eller hovedsakelig U-formet holder (11) med to armer (12, 13) som kan plasseres rundt en øreflipp eller annen ønsket del av øret, og er forsynt med en elektrodenål (16) innrettet til å presse mot øredelen som er plassert mellom armene på den U-formede klips, idet apparatet videre er forsynt med justeringsorganer (14, 15 eller 17, 19) for styring av trykket, ved hvilket elektrodenålen presses inn i de ytre lag av huden.
2. Apparat som angitt i krav 1,karakterisert vedat elektrodesammenstillingen er forsynt med organer (16, 19) for fremføring av elektrodenålen mot huden.
3. Apparat som angitt i krav 1 eller 2,karakterisert vedat elektrodenålen er forsynt med en hovedsakelig konisk nålespiss (20) som kan gjennomtrenge ytterhuden, for derved å fremskaffe god elektrisk kontakt over et meget lite område, for derved å fremskaffe en kretsimpedans på mindre enn 100 kQ når en er forbundet med øreflippen av en pasient, for derved å slutte en krets i en operativ TCET.
4. Apparat som angitt i krav 3,karakterisert vedat impedansen er omtrent 65-90 kQ eller 25-35 kQ.
5. Apparat for bruk i TCET omfattende en anordning for generering av et elektrisk signal, hvilken anordning er operativt forbundet med apparatet angitt i kravene 1 til 3,karakterisert vedat det er innrettet til å fremskaffe et signal ved en strøm på mindre enn 200 iiA (0,2 mA).
6. Apparat som angitt i krav 5,karakterisert vedat det er innrettet til å fremskaffe en strøm på 1 - 30/xA.
7. Apparat som angitt i krav 6,karakterisert vedat det er innrettet til å fremskaffe en strøm på 5 - 20/xA.
8. Apparat som angitt i krav 7,karakterisert vedat det er innrettet til å fremskaffe en strøm på 10 - 15 itA.
9. Apparat som angitt i et av kravene 5 til 8,karakterisert vedat hver positiv puls er forholdsvis kort og høy uten å være forsynt med spisser, og den følgende negative puls er forholdsvis bred og lav, idet den totale størrelse av positiv og negativ ladning er balansert.
10. Apparat som angitt i et av kravene 5 til 9,karakterisert vedat det er innrettet til å fremskaffe et signal hvor hver negativ puls er 5 - 10 ganger så bred som den positive puls.
11. Apparat som angitt i et av kravene 5 til 10,karakterisert vedat det er innrettet til å fremskaffe minst ett av de følgende foreskrevede signaler: 1) 9 - 13 Hz i pakker på 2 00 - 300 pulser separert ved pauser på 9 - 11 sekunder, i tog på 60 minutter maksimum separert ved pauser på minst 3 timer ved en strøm på 28 - 32/xA eller 10 - 15 itA, 2) 9 - 13 Hz i pakker på 700 - 800 pulser separert ved pauser på 9 - 11 sekunder, i tog på 60 minutter maksimum separert ved pauser på minst 3 timer ved en strøm på 10 - 15 fiA, 3) 9 - 13 Hz i pakker på 200 - 300 pulser separert ved pauser på ca. 100 sekunder, i tog på 60 minutter maksimum separert ved pauser på minst 3 timer, ved en strøm på 28 - 32/xA eller 10 - 15/xA, 4) 9 - 13 Hz i pakker på 700 - 800 pulser og noen i pakker på 200 - 300 pulser separert ved pauser på 9 - 11 sekunder, i tog på 60 minutter maksimum separert ved hvileperioder på minst 3 timer, ved en strøm på 28 - 32/xA eller 10 - 15/xA, 5) omtrent 2 Hz i pakker på omtrent 200 pulser eller omtrent 1000 pulser separert ved hvileperioder på 9 - 11 sekunder, ved 10 - 12/xA i ett kontinuerlig tog, 6) omtrent 500 Hz i pakker på omtrent 1000 pulser med 9-11 sekunders hvileperioder eller 200 - 300 pulser med omtrent 100 sekunders hvileperioder ved 10 - 15/xA i tog på 60 minutter maksimum separert ved pauser på 3 - 23 timer, 7) omtrent 0,1 Hz ved 10 - 12/xA med ingen pauser eller hvileperioder, 8) omtrent 2000 Hz kontinuerlig for opptil 40 minutter ved 10 - 15 Hz, og 9) ca. 1,2 eller ca. 50 MHz i pakker på ca. 100 sekunder med 10 sekunders hvileperioder, i tog på 20 - 40 minutter.
12. Apparat som angitt i krav 11,karakterisert vedat det er innrettet til å fremskaffe et foreskrevet signal selektert fra 1) - 5) , 7) - 9) med en positiv pulsbredde på ca. 2 ms.
NO921700A 1989-11-01 1992-04-30 FremgangsmÕte og apparat for transkraniell elektroterapi NO307956B1 (no)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
GB898924559A GB8924559D0 (en) 1989-11-01 1989-11-01 Method for transcranial electrotherapy
PCT/GB1990/001670 WO1991006340A1 (en) 1989-11-01 1990-10-31 Apparatus and method for transcranial electrotherapy

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO921700D0 NO921700D0 (no) 1992-04-30
NO921700L NO921700L (no) 1992-06-17
NO307956B1 true NO307956B1 (no) 2000-06-26

Family

ID=10665501

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO921700A NO307956B1 (no) 1989-11-01 1992-04-30 FremgangsmÕte og apparat for transkraniell elektroterapi

Country Status (18)

Country Link
US (1) US5332401A (no)
EP (1) EP0500607B1 (no)
JP (1) JP2908019B2 (no)
KR (1) KR100186748B1 (no)
AT (1) ATE161200T1 (no)
AU (1) AU643715B2 (no)
BR (1) BR9007805A (no)
CA (1) CA2072609C (no)
DE (2) DE69031838T2 (no)
DK (1) DK0500607T3 (no)
ES (1) ES2041603T3 (no)
FI (1) FI921913A0 (no)
GB (2) GB8924559D0 (no)
GR (2) GR930300043T1 (no)
HU (2) HU9201451D0 (no)
NO (1) NO307956B1 (no)
RU (1) RU2113839C1 (no)
WO (1) WO1991006340A1 (no)

Families Citing this family (56)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6343232B1 (en) 1966-08-19 2002-01-29 Mower Chf Treatment Irrevocable Trust Augmentation of muscle contractility by biphasic stimulation
US6141587A (en) * 1996-08-19 2000-10-31 Mower Family Chf Treatment Irrevocable Trust Augmentation of muscle contractility by biphasic stimulation
US6136019A (en) * 1996-08-19 2000-10-24 Mower Family Chf Treatment Irrevocable Trust Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing administered via the cardiac blood pool
SE469465B (sv) * 1992-05-08 1993-07-12 Jens Schouenborg Medicinsk anordning foer lindring av smaerttillstaand innefattande en elektrodplatta
ZA947493B (en) 1993-09-29 1995-05-29 Tech Pulse Cc Nerve stimulation apparatus and method
US6129685A (en) * 1994-02-09 2000-10-10 The University Of Iowa Research Foundation Stereotactic hypothalamic obesity probe
US5697975A (en) 1994-02-09 1997-12-16 The University Of Iowa Research Foundation Human cerebral cortex neural prosthetic for tinnitus
US7077822B1 (en) 1994-02-09 2006-07-18 The University Of Iowa Research Foundation Stereotactic hypothalamic obesity probe
US6505078B1 (en) * 1996-04-04 2003-01-07 Medtronic, Inc. Technique for adjusting the locus of excitation of electrically excitable tissue
US5713922A (en) * 1996-04-25 1998-02-03 Medtronic, Inc. Techniques for adjusting the locus of excitation of neural tissue in the spinal cord or brain
US5792210A (en) * 1996-06-10 1998-08-11 Environmental Behavior Modification Inc. Electrical tongue stimulator and method for addiction treatment
GB2314273B (en) * 1996-06-17 2000-09-27 Spes The use of TCET in the prophylaxis and treatment of allergies
US7908003B1 (en) 1996-08-19 2011-03-15 Mr3 Medical Llc System and method for treating ischemia by improving cardiac efficiency
US6337995B1 (en) 1996-08-19 2002-01-08 Mower Chf Treatment Irrevocable Trust Atrial sensing and multiple site stimulation as intervention for atrial fibrillation
US6295470B1 (en) * 1996-08-19 2001-09-25 The Mower Family Chf Treatment Irrevocable Trust Antitachycardial pacing
US7440800B2 (en) * 1996-08-19 2008-10-21 Mr3 Medical, Llc System and method for managing detrimental cardiac remodeling
US7203537B2 (en) 1996-08-19 2007-04-10 Mr3 Medical, Llc System and method for breaking reentry circuits by cooling cardiac tissue
US5871506A (en) * 1996-08-19 1999-02-16 Mower; Morton M. Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing
US7840264B1 (en) 1996-08-19 2010-11-23 Mr3 Medical, Llc System and method for breaking reentry circuits by cooling cardiac tissue
US8447399B2 (en) * 1996-08-19 2013-05-21 Mr3 Medical, Llc System and method for managing detrimental cardiac remodeling
US6341235B1 (en) 1996-08-19 2002-01-22 Mower Chf Treatment Irrevocable Trust Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing administered via the cardiac blood pool
US6411847B1 (en) 1996-08-19 2002-06-25 Morton M. Mower Apparatus for applying cyclic pacing at an average rate just above the intrinsic heart rate
US6411845B1 (en) 1999-03-04 2002-06-25 Mower Chf Treatment Irrevocable Trust System for multiple site biphasic stimulation to revert ventricular arrhythmias
US6567702B1 (en) * 1999-10-15 2003-05-20 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Eliciting analgesia by transcranial electrical stimulation
US6493592B1 (en) * 1999-12-01 2002-12-10 Vertis Neuroscience, Inc. Percutaneous electrical therapy system with electrode position maintenance
US6539264B1 (en) 1999-12-01 2003-03-25 Vertis Neuroscience, Inc. Percutaneous electrical therapy system with sharp point protection
US6516226B1 (en) 1999-12-01 2003-02-04 Vertis Neuroscience, Inc. Percutaneous electrical therapy system for minimizing electrode insertion discomfort
US6549797B1 (en) 1999-12-01 2003-04-15 Vertis Neuroscience, Inc. Electrode remover for a percutaneous electrical therapy system
US6622051B1 (en) 1999-12-01 2003-09-16 Vertis Neuroscience, Inc. Percutaneous electrical therapy system with electrode entry angle control
US6529776B1 (en) 1999-12-01 2003-03-04 Vertis Neuroscience, Inc. Method and apparatus for repositioning a percutaneous probe
US6912424B2 (en) * 1999-12-01 2005-06-28 Meagan, Medical, Inc. Apparatus and method for coupling therapeutic and/or monitoring equipment to a patient
US6904324B2 (en) * 1999-12-01 2005-06-07 Meagan Medical, Inc. Method and apparatus for deploying a percutaneous probe
US6522927B1 (en) 1999-12-01 2003-02-18 Vertis Neuroscience, Inc. Electrode assembly for a percutaneous electrical therapy system
US6556869B1 (en) 1999-12-01 2003-04-29 Vertis Neuroscience, Inc. Electrode introducer for a percutaneous electrical therapy system
US6549810B1 (en) 1999-12-01 2003-04-15 Vertis Neuroscience, Inc. Percutaneous electrical therapy system with electrode depth control
US6560491B1 (en) 1999-12-01 2003-05-06 Vertis Neuroscience, Inc. Percutaneous electrical therapy system providing electrode axial support
BR0006450A (pt) * 1999-12-30 2002-07-23 Circuit Tree Medical Inc Circuito de controle, dispositivo de corte de tecido e método para acionar um transdutor
US6332096B1 (en) 2000-02-16 2001-12-18 Mower Chf Treatment Irrevocable Trust Augmentation of electrical conduction and contractility by biphasic cardiac pacing
DE10015026C2 (de) 2000-03-25 2002-05-08 Draeger Medical Ag Anordnung und Verfahren zur Regelung eines numerischen Werts für die Patientenbeatmung
US6650943B1 (en) 2000-04-07 2003-11-18 Advanced Bionics Corporation Fully implantable neurostimulator for cavernous nerve stimulation as a therapy for erectile dysfunction and other sexual dysfunction
DE10018518A1 (de) * 2000-04-13 2001-10-25 Walter Paulus Verfahren und Vorrichtung zur Induktion von Erregbarkeitsänderungen des Gehirns eines Lebewesens
US7118555B2 (en) * 2000-09-21 2006-10-10 Meagan Medical, Inc. Method and apparatus for repositioning a percutaneous probe
AU2000275456A1 (en) 2000-10-05 2002-04-15 Spes Patents Limited Apparatus for applying electronic treatment
US6671557B1 (en) 2000-10-10 2003-12-30 Meagan Medical, Inc. System and method for providing percutaneous electrical therapy
US20050240229A1 (en) * 2001-04-26 2005-10-27 Whitehurst Tood K Methods and systems for stimulation as a therapy for erectile dysfunction
US6885895B1 (en) * 2001-04-26 2005-04-26 Advanced Bionics Corporation Methods and systems for electrical and/or drug stimulation as a therapy for erectile dysfunction
AU2003227174A1 (en) * 2003-04-01 2004-10-25 Qingwei Cheng Therapy instrument for the allergic cold and rhinitis
US7689289B2 (en) * 2006-03-22 2010-03-30 Medtronic, Inc. Technique for adjusting the locus of excitation of electrically excitable tissue with paired pulses
US8150537B2 (en) 2007-07-04 2012-04-03 Hiroshima University Transcranial electrical stimulation device
US7983755B2 (en) 2007-10-01 2011-07-19 Medtronic, Inc. Gastric electrical stimulation with multi-site stimulation anti-desensitization feature
US8612008B2 (en) * 2008-10-23 2013-12-17 Electromedical Products International, Inc. Microcurrent and cranial electrotherapy stimulator for control of anxiety, insomnia, depression and pain
US8457765B2 (en) 2008-11-21 2013-06-04 Electromedical Products International, Inc. Ear clip with pole
US20100145136A1 (en) * 2008-11-21 2010-06-10 Kirsch Daniel L Ear clip with pole
JP6190056B2 (ja) * 2013-06-28 2017-08-30 コチ・ウニヴェルシテシKoc Universitesi 電気刺激デバイス
WO2018101986A1 (en) 2016-12-01 2018-06-07 Thimble Bioelectronics, Inc. d/b/a Enso Neuromodulation device and method for use
RU186964U1 (ru) * 2018-04-17 2019-02-11 Артем Олегович Кузнецов Устройство безоперационного восстановления опорно-двигательной функции парализованных частей тела и стимуляции поврежденных нервных окончаний

Family Cites Families (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US475565A (en) * 1892-05-24 Dumping apparatus
DD22029A (no) *
US1640061A (en) * 1924-07-02 1927-08-23 Wappler Electric Company Inc Clamping electrode
CA1045685A (en) * 1974-01-02 1979-01-02 Archibald W. Diack Cardiac resuscitator and monitoring apparatus
US3957053A (en) * 1975-03-03 1976-05-18 Yen Kong Woo Detachably connected acupuncture needles
US4175565A (en) * 1977-06-22 1979-11-27 Oratronics, Inc. Method and apparatus for stimulating osteogenic activity in bone structure adjacent a dental implant
SU764686A1 (ru) * 1978-06-28 1980-09-23 Центральный Ордена Трудового Красного Знамени Научно-Исследовательский Институт Травматологии И Ортопедии Им. Н.Н.Приорова Способ стимул ции акупунктурных точек и устройство дл его осуществлени
DE2952818A1 (de) * 1979-12-28 1981-07-02 Biotronik Meß- und Therapiegeräte GmbH & Co Ingenieurbüro Berlin, 1000 Berlin Elektrode fuer einen implantierbaren herzschrittmacher
US4319584A (en) * 1980-05-19 1982-03-16 Mccall Francis J Electrical pulse acupressure system
DD204616A1 (de) * 1982-03-04 1983-12-07 Wolfgang Junghans Klammerelektrode
SU1169653A1 (ru) * 1983-02-04 1985-07-30 Опытно-Конструкторское Бюро "Теплоавтомат" Устройство дл иглоукалывани
US4646744A (en) * 1984-06-29 1987-03-03 Zion Foundation Method and treatment with transcranially applied electrical signals
EP0202258A4 (en) * 1984-10-23 1987-10-05 Zion Foundation METHOD AND ARRANGEMENT FOR USE OF A PREDICTED SIGNAL.
US4706679A (en) * 1986-01-27 1987-11-17 Westinghouse Electric Corp. Disposable monitor for an EEG head set
DE3719353A1 (de) * 1987-06-10 1988-12-22 Sterimed Gmbh Elektrischer stimulator fuer nerven
FR2627918B1 (fr) * 1988-02-25 1992-10-16 Crepon Francis Appareil pour generer un signal electrique bidirectionnel asymetrique a polarite predominante
US4982742A (en) * 1989-02-22 1991-01-08 C&Y Technology, Inc. Apparatus and method to facilitate healing of soft tissue wounds

Also Published As

Publication number Publication date
GR930300043T1 (en) 1993-06-21
DE69031838T2 (de) 1998-07-16
DE500607T1 (de) 1993-09-23
DK0500607T3 (da) 1998-08-24
KR100186748B1 (ko) 1999-05-01
US5332401A (en) 1994-07-26
JPH05504492A (ja) 1993-07-15
WO1991006340A1 (en) 1991-05-16
HUT61900A (en) 1993-03-29
ES2041603T3 (es) 1998-04-16
EP0500607A1 (en) 1992-09-02
GB8924559D0 (en) 1989-12-20
GR3026163T3 (en) 1998-05-29
HU9201451D0 (en) 1992-09-28
GB9114200D0 (en) 1991-08-21
NO921700L (no) 1992-06-17
ATE161200T1 (de) 1998-01-15
CA2072609A1 (en) 1991-05-02
GB2244654B (en) 1994-02-09
DE69031838D1 (de) 1998-01-29
RU2113839C1 (ru) 1998-06-27
AU643715B2 (en) 1993-11-25
BR9007805A (pt) 1992-09-29
NO921700D0 (no) 1992-04-30
FI921913A (fi) 1992-04-29
EP0500607B1 (en) 1997-12-17
CA2072609C (en) 2001-06-19
JP2908019B2 (ja) 1999-06-21
ES2041603T1 (es) 1993-12-01
KR920703150A (ko) 1992-12-17
AU6617090A (en) 1991-05-31
HU210935B (en) 1995-09-28
FI921913A0 (fi) 1992-04-29
GB2244654A (en) 1991-12-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NO307956B1 (no) FremgangsmÕte og apparat for transkraniell elektroterapi
Ulett et al. Electroacupuncture: mechanisms and clinical application
Berman et al. Clinical acupuncture: scientific basis
White et al. Acupuncture for smoking cessation
US4646744A (en) Method and treatment with transcranially applied electrical signals
Tsubokawa et al. Thalamic relay nucleus stimulation for relief of intractable pain. Clinical results and β-endorphin immunoreactivity in the cerebrospinal fluid
Lin et al. High intensity magnetic stimulation over the lumbosacral spine evokes antinociception in rats
McLennan et al. Some pharmacological observations on the analgesia induced by acupuncture in rabbits
Ernst et al. Pain perception decrement produced through repeated stimulation
US20080154334A1 (en) Method of pain relief in patients after abdominal/pelvic surgery
Gersh et al. Applications of transcutaneous electrical nerve stimulation in the management of patients with pain: state-of-the-art update
Han Acupuncture and stimulation produced analgesia
CN110650771A (zh) 对偏头痛发作进行紧急非侵入性治疗的外部三叉神经刺激
Kroening et al. Rapid narcotic detoxification in chronic pain patients treated with auricular electroacupuncture and naloxone
Pomeranz Acupuncture research related to pain, drug addiction and nerve regeneration
Hsieh et al. Analgesic effect of electric stimulation of peripheral nerves with different electric frequencies using the formalin test
Han et al. Acupuncture-related techniques for the treatment of opiate addiction: a case of translational medicine
Ha et al. Measurement of pain threshold by electrical stimulation of tooth pulp afferents in the monkey
Chang Integrative action of thalamus in the process of acupuncture for analgesia
Bjørn et al. Successful treatment of itching and atopic eczema by transcutaneous nerve stimulation
Oleson Neurophysiological basis of auricular acupuncture
Willer et al. The enkephalinase inhibitor, GB 52, does not affect nociceptive flexion reflexes nor pain sensation in humans
Steiner Acupuncture-cultural perspectives: 1. The western view
Lapeer High-Intensity Transcutaneous Nerve Stimulation at the Hoku Acupuncture Point for Relief of Muscular Headache Pain: Literature Review and Clinical Trial
Patterson et al. Neuroelectric therapy (NET) in addiction detoxification

Legal Events

Date Code Title Description
MM1K Lapsed by not paying the annual fees