JP3952957B2

JP3952957B2 - 手首式血圧計用カフ

Info

Publication number: JP3952957B2
Application number: JP2003013716A
Authority: JP
Inventors: 智紀井上; 修白崎; 佳彦佐野; 敏夫大谷
Original assignee: Omron Healthcare Co Ltd
Current assignee: Omron Healthcare Co Ltd
Priority date: 2003-01-22
Filing date: 2003-01-22
Publication date: 2007-08-01
Anticipated expiration: 2023-01-22
Also published as: US20040193059A1; CN1517061A; CN1270668C; JP2004222931A; EP1442701A1; US6932773B2

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、空気などの流体が注入され手首部の選択された動脈を圧迫する流体袋と、流体袋を手首部に固定する固定具とを備えた手首式血圧計用カフに関する。
【０００２】
【従来の技術】
手首式血圧計が装着される手首部には、橈骨動脈と尺骨動脈の２本の動脈があるが、手首式血圧計においては、血圧測定時に、その両方を圧迫するのが一般的である。ところが、手首部の橈骨動脈および尺骨動脈は、それぞれ橈骨および尺骨という２本の骨やそれに並行する腱の間のやや奥まった箇所にある。そのため一部の使用者において、従来のカフでは流体袋の圧迫力が動脈まで正しく到達せず、動脈が充分圧迫されないため、正確な血圧測定値が得られないという問題があった。これは古くから測定対象とされてきた上腕動脈は、１本の骨の周りに腱の存在しない状態で存在するため比較的容易に圧迫することができるが、手首部の動脈は上記のような箇所に位置し、流体袋の圧迫力が届きにくいためである。
【０００３】
また、２本の動脈を圧迫するためには大きな圧迫力が必要となり、使用者は測定時に大きな圧迫力を感じ、測定時の不快感が大きいという問題点もあった。
【０００４】
これらの問題を解決するため、この手首部を走行する２本の動脈のうち、選択したいずれか一方のみを圧迫して血圧を測定する方式が提案されている（たとえば特許文献１参照）。この方式の血圧測定に用いるカフにおいては、その流体袋を手首部の２本の動脈の一方のみを圧迫するのに適した形状とし、その流体袋を固定具としてのバンドの内面に取り付けている。
【０００５】
【特許文献１】
特開昭６１−１１０１９号公報
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
上記のように選択した一方の動脈のみを圧迫し、血圧を測定する場合には、その選択した動脈の脈波のみを検知する必要がある。すなわち、他方の非選択の動脈の脈波が、本来検知すべき脈波に混入することを回避しなければならない。
【０００７】
上記のようにカフを構成した場合には、図９（ａ）に示すように、流体袋４１に空気を注入する前は、選択した動脈６２のみならず非選択の動脈６４にも圧力は加わっていない。流体袋４１に空気を注入し、流体袋４１が拡張するにしたがって、選択した動脈６２に流体袋４１の圧迫力が加わる（図９（ｂ））。さらに流体袋４１が拡張するにしたがって、固定具３０と手首部６５の外周との隙間がなくなり、固定具３０が手首部６５の全体を締めつけるような力が加わる（図９（ｃ））。その結果、固定具３０により非選択の動脈６４も圧迫され、その非選択の動脈の生じた脈動が、本来測定に必要な選択した動脈６２の脈動に重なり、血圧の測定に支障をきたすことがあった。
【０００８】
したがって、この発明は、上記課題を解決するためになされたものであり、手首部の一方の動脈を選択して圧迫して血圧を測定する血圧計に用いるカフにおいて、非選択の動脈を圧迫しないようにして、その脈波が本来必要な選択した動脈の脈波に混入することを防止することができる手首式血圧計用カフを提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
この発明に基づいた手首式血圧計用カフに従えば、内部に流体を注入することにより膨張することで、手首部に位置する橈骨動脈または尺骨動脈いずれかの選択された動脈を圧迫する流体袋と、上記流体袋を手首部に固定する固定具とを備え、上記固定具は、上記流体袋が収縮した状態で当該手首式血圧計用カフを手首部に固定した場合に、非選択の動脈が位置する手首部表面の少なくとも一部との間に隙間を生じさせるように非選択の動脈に被さる部分の少なくとも一部の内表面が外方向に膨出した膨出部を有している。また、上記固定具は、上記固定具の非選択の動脈に被さる部分に不連続部を設けて固定具本体を構成し、上記不連続部を動脈の長手方向の幅が上記固定具本体より狭い連結具で連結することで、非選択の動脈が位置する手首部において上記固定具が直接接触する面積の割合が、手首部の他の部分において固定具が直接接触する面積の割合より小さくなるように構成されている。
【００１０】
上記手首式血圧計用カフによれば、非選択の動脈が位置する手首部の表面に直接接触する固定具の面積の割合を小さくすることができる。これにより、非選択の動脈に固定具から直接加わる圧迫力が、手首部の他の部分に上記固定具から直接加わる圧迫力より小さくなるので、非選択の動脈に加わる固定具の圧迫力を小さくすることができる。これにより非選択の動脈の脈動が、選択された動脈の脈動を検知するセンサなどに接続された流体袋に伝わりにくくなる。その結果、非選択の動脈の脈波が、本来血圧測定に必要な選択された動脈の脈波に混入し、血圧測定に支障を来すことを回避することができる。
【００１７】
【発明の実施の形態】
以下、本実施の形態における手首式血圧計用カフについて、図を参照しながら説明する。
【００１８】
（実施の形態１）
以下、本実施の形態における手首式血圧計用カフについて、図１から図３を参照して説明する。なお、図１は、本実施の形態における手首式血圧計の構造を示す斜視図であり、図２は、本実施の形態における手首式血圧計用カフの固定具のカーラの構造を示す斜視図であり、図３は、本実施の形態における手首式血圧計用カフの使用状態を説明する断面図である。
【００１９】
（手首式血圧計用カフの構造）
手首式血圧計用カフの構造について説明する。図１に示すように手首式血圧計用カフ２１は、血圧計本体１１と一体化されて血圧計１を構成する。カフ２１は、バンド３１およびカーラ３２からなる固定具３０と、その内表面に固定された流体袋４１とで構成されている。血圧計本体１１は、流体袋４１に空気を注入するポンプを内蔵しており、さらに、流体袋４１の圧力を検知するセンサや、これらの動作を制御する制御装置を備えている。
【００２０】
本実施の形態の血圧計１は、手首部を走行する２本の動脈のうち一方の動脈を選択し、この選択した動脈のみを圧迫することで血圧を測定するものである。手首部６５には、上述のように橈骨６１に沿って走行する橈骨動脈６２と、尺骨６３に沿って走行する尺骨動脈６４とがあるが、その一方のみを選択的に圧迫して血圧測定の対象とする。血圧測定時には、流体袋４１を膨張させて手首部６５を圧迫するが、非選択の動脈が位置する手首部６５に固定具３０から直接加わる圧迫力が、手首部６５の他の部分に固定具３０から直接加わる圧迫力より小さくなるような構造を有している。
【００２１】
バンド３１は、ほとんど伸長しない布などで構成されており、その端部には、端部を位置調節自在に固定する面ファスナーが取り付けられている。バンド３１の内表面側に接着などで固定されたカーラ３２は、布よりは硬く、かつ、装着時にはある程度変形するポリプロピレンなどの合成樹脂などの材料で構成されている。
【００２２】
図２に示すように、カーラ３２は、矩形の板状体を手首部表面に略沿うように丸めたような形状に構成されている。カーラ３２の一部分にはその他の部分より内表面がやや外側に膨出した厚肉の膨出部３３が、軸方向に亙るように形成されている。膨出部３３の厚みＴは、本実施の形態においては、約２．６ｍｍであり、その他の部分では約１．３ｍｍである。膨出部３３を肉厚に構成しているのは、補強することによりこの部分を変形しにくくするためであり、その他の部分の厚みの約２倍程度に構成することが望ましい。
【００２３】
膨出部３３の内表面も外側に膨らんでおり、図３に示すようにこの膨出部３３は、非選択の動脈６４に被さるように手首部６５に固定される。膨出部３３により、手首部の表面と膨出部３３の外側に膨らんだ内表面との間に隙間Ｓを形成する。隙間Ｓは、非選択の動脈６４に被さる固定具３０の全長にわたるように形成されている。そのとき、この膨出部３３の端部が、手首部６５の骨６３に当接することが望ましい。膨出部３３は図３に示すように、非選択の動脈６４を跨いで、一端は選択した測定対象の動脈６２と非選択の動脈６４の中央部に、他端は非選択の動脈６４に沿う骨６３に皮膚を介して当接するように構成されている。
【００２４】
流体袋４１は、薄膜シリコンゴムやラテックス膜などの伸縮性に優れた材質で構成され、カーラ３２の軸方向の全長に亙るように平面視長方形に構成されている。流体袋４１は、袋状であり、内部には空気が供給されて膨張する。
【００２５】
（手首式血圧計用カフの使用方法）
本実施の形態のカフの使用方法について、図３を参照しながら説明する。なお図３においては、血圧計本体は省略している。
【００２６】
カフ２１を広げて、手首部６５に巻きつけ、両端部を面ファスナーにより固定する。このとき、測定対象として選択した動脈６２が位置する手首部６５の表面に、流体袋４１を当接するようにする（図３（ａ））。この実施の形態においては、測定対象として、橈骨動脈６２を選択した場合を説明している。
【００２７】
橈骨動脈６２の表面側に流体袋４１を当接すると、非選択の動脈である尺骨動脈６４の表面側には、カーラ３２の膨出部３３が位置する。この膨出部３３は、流体袋４１が収縮した状態において手首部６５との間に隙間Ｓを生じさせる。また、膨出部３３は、尺骨動脈６４を跨ぎ、一端は測定対象の橈骨動脈６２と非選択の尺骨動脈６４の略中央部に、他端は非選択の尺骨動脈６４に沿う尺骨６３の表面側に位置している。
【００２８】
この状態で流体袋４１に空気を注入していくと、図３（ｂ）に示すように、測定対象である橈骨動脈６２が圧迫される。同時に、固定具３０により手首部６５全体を締め付ける力が働く。このとき本実施の形態においては、非選択の動脈である尺骨動脈６４の位置する手首部６５の表面と、固定具３０の内表面との間に隙間Ｓが形成されているので、固定具３０から尺骨動脈６４の位置する手首部６５の表面への直接の圧迫力は発生しない。また、流体袋４１から尺骨動脈６４の方向に、手首部６５の生体を介して加わる圧迫力も、隙間Ｓの方向に手首部６５が膨らむことで緩和することができる。
【００２９】
膨出部３３は、上述のように、他の部分に比べて２倍の厚みを有しており、それにより他の部分より変形しにくい。そのため、流体袋４１が膨らむことで、バンド３１により、カーラ３２を締め付ける力が加わっても、膨出部３３は変形しにくく、この隙間Ｓを保つことができる。また、膨出部３３の一端は、尺骨６３の表面側に当接しているので、膨出部３３の一端が手首部に食い込むことを防止することができるので、さらに隙間Ｓを保つ効果が大きい。
【００３０】
仮に、図３（ｃ）に示すように、カーラ３２の内表面に手首部が接触した場合でも、当初隙間Ｓが設けられていることで、尺骨動脈６４に加わる圧迫力を緩和することができる。
【００３１】
（作用・効果）
上記のように本実施の形態の手首式血圧計用カフによると、非選択の動脈６４に加わる圧迫力を減少させることができる。これにより、選択された動脈６２の脈波は、それを圧迫する流体袋４１に接続されたセンサにより検知するが、非選択の動脈６４の脈波が流体袋４１に伝わりにくくなる。その結果、選択された動脈６２の脈動を、流体袋４１を介してセンサにより検知する際に、非選択の動脈６４の脈波が、本来血圧測定に必要な選択された動脈６２の脈波に混入し、血圧測定に支障を来すことを回避することができる。
【００３２】
また、本実施の形態においては、カーラ３２の膨出部３３をその厚みを増やすことで、他の部分より変形しにくくしたが、膨出部３３のみ材質を変更することで変形しにくくして隙間Ｓの形状を保つようにしても良い。その材料としては、たとえばチタンなどの硬い金属材料などを用いることができる。
【００３３】
また、膨出部３３を他の部分と同一材料、同一厚みで構成した場合でも、カーラ３２を適度に硬質の材料で構成すれば、膨出部３３により形成される隙間Ｓの変形をある程度回避することができるので、非選択の動脈への圧迫力を緩和することができる。
【００３４】
本実施の形態においては、固定具３０の軸方向全長に亙るように膨出部３３を形成したが、固定具３０の全長の一部にのみ膨出部３３を形成するようにしてもよい。手首部６５には、前述のように、橈骨動脈６２に沿う橈骨６１とに尺骨動脈６４沿う尺骨６３がある。これらの橈骨６１および尺骨６３には、それぞれ手首部において、橈骨茎状突起および尺骨茎状突起と呼ばれる突出部分があり、その部分においては、橈骨動脈６２および尺骨動脈６４は皮膚の付近に位置しており圧迫されやすい。これらの非選択の動脈の皮膚の付近に位置する箇所を圧迫しないようにすれば、非選択の動脈から発生する脈動をかなり抑制することができる。そこで、橈骨茎状突起および尺骨茎状突起に対応する部分のみを、外側に膨出させるように膨出部３３を形成しても良い。
【００３５】
本実施の形態においては、固定具３０を、バンド３１とカーラ３２により構成したが、これらを一体化したもので固定具３０を構成しても良い。なお、下記の実施の形態２〜４においては、バンド３１とカーラ３２を一体化した固定具３０を用いている。
【００３６】
（実施の形態２）
本実施の形態における手首式血圧計用カフについて、図４を参照して、上記実施の形態と異なる構成のみを説明する。なお、図４は、本実施の形態における手首式血圧計用カフの使用状態を説明する断面図である。
【００３７】
図４に示すように、本実施の形態においては、固定具３０の内表面側に設けたスペーサ３５により、非選択の動脈６４と固定具３０との間に隙間Ｓを生じさせている。スペーサ３５は、たとえば発泡ウレタンなどの弾性材料などで構成され、その内表面は、手首部６５の骨６３に沿うようにＣ字状に構成されている。このように構成することで、カフ２１を装着した状態においては、図４に示すように、スペーサ３５が適度に変形して、その内側面が手首部６５の骨６３にフィットするので、カフ２１を安定して固定することができ、また、隙間Ｓを確実に形成することができる。
【００３８】
流体袋４１に、空気を注入し流体袋４１を膨張させて、固定具３０により手首部６５の全体を締め付ける力が生じても、スペーサ３５により隙間Ｓが保持されるので、非選択の動脈６４に対する固定具３０による直接の圧迫を回避することができる。
【００３９】
（実施の形態３）
本実施の形態における手首式血圧計用カフについて、図５および図６を参照して、実施の形態１と異なる構成のみを説明する。なお、図５は、本実施の形態における手首式血圧計用カフの斜視図、図６は、本実施の形態における手首式血圧計用カフの使用状態を説明する断面図である。
【００４０】
本実施の形態においては、固定具３０に開口３６を設け、非選択の動脈が位置する手首部６５において固定具３０が直接接触する面積の割合が、手首部６５の他の部分において固定具３０が直接接触する面積の割合より小さくなるようにしている。すなわち、非選択の動脈が位置する手首部６５においては、固定具３０に開口部３６が形成されているので、開口部３６以外の部分でのみ固定具３０が直接接触し、固定具３０の全面において直接接触する他の部分より、固定具３０の直接接触する面積の割合が小さくなる。
【００４１】
開口３６は、固定具３０の非選択の動脈６４に被さる部分に設けられている。この開口３６は、非選択の動脈に加わる圧迫力を逃がす逃げとして作用するので、できるだけ大きいことが好ましい。しかし、固定具としての強度を確保する必要もあるので、固定具３０の手首部の軸方向の幅Ｗ０に対して、開口３６の両側に位置する部分の幅Ｗ１およびＷ２の合計を、１／８以上１／４以下に設定する。たとえば、幅Ｗ０が４０ｍｍの場合には、Ｗ１およびＷ２をそれぞれ２．５ｍｍ以上５ｍｍ以下とする。
【００４２】
また、手首部６５の周方向の長さＬもできるだけ長くすることが好ましいが、固定具３０に要求される強度を保つ必要があることを考慮して、長さＬは、２０ｍｍ以上とする。たとえば長さＬが２０ｍｍの場合には、非選択の動脈の両側にそれぞれ１０ｍｍの開口が形成されるので、標準的な太さの手首部６５であれば、十分な効果を得ることができる。
【００４３】
図６（ａ）は、流体袋４１が収縮した状態を示している。この状態では、測定対象である橈骨動脈６２も、非選択の動脈である尺骨動脈６４も全く圧迫されていない。図６（ｂ）に示すように、流体袋４１に空気を注入し、流体袋４１を膨張させると、圧迫力が橈骨動脈６２に加わる。同時に、固定具３０により手首部６５を締め付ける力が働くが、尺骨動脈６４の表面側には、開口３６が形成されているので、その部分では、固定具３０から直接圧迫力が加わることはない。また、手首部６５がその方向に膨らむことで、流体袋４１から生体を介して尺骨動脈６４に働く圧力を緩和することができる。
【００４４】
本実施の形態においては、矩形の開口を設けたが、他の形状であってもよい。また、固定具３０をバンドとカーラの二重構造とする場合には、カーラにある程度の厚みがあれば、カーラにのみ開口を設け、その上に被さるバンドには開口を形成しなくても同様の効果を得ることができる。
【００４５】
（実施の形態４）
本実施の形態における手首式血圧計用カフについて、図７および図８を参照して、実施の形態３と異なる構成のみを説明する。なお、図７は、本実施の形態における手首式血圧計用カフの斜視図、図８は、本実施の形態における手首式血圧計用カフの使用状態を説明する断面図である。
【００４６】
本実施の形態では、固定具３０を、固定具３０の非選択の動脈に被さる部分に不連続部３７を設けて固定具本体３０ａを構成するとともに、不連続部３７を動脈の長手方向の幅が、上記固定具本体３０ａより狭い連結具３８で連結することで構成している。
【００４７】
連結具３８は金属ワイヤなどで構成され、連結具３８の一端は固定具本体３０ａの不連続部３７に臨む端部に固定され、他端は、固定具本体３０ａの反対側の端部に位置調節自在に固定されている。連結具３８は伸縮しにくい素材であれば、金属以外の材料で構成しても良い。また、帯状のもので構成しても良い。
【００４８】
この実施の形態のカフ２１を用いた場合には、図８（ａ）に示すような流体袋４１が収縮した状態から、図８（ｂ）に示すような、流体袋４１が膨張した状態となって、固定具３０により手首部６５を締め付ける力が働いても、不連続部３７の連結具３８が存在する部分を除く部分では、圧迫力は加わらない。また、手首部６５に生体を介して流体袋４１の圧迫力が加わっても、不連続部３７に手首部６５が膨張することで、その圧迫力を緩和することができる。
【００４９】
また、本実施の形態においては、非選択の動脈６４に被さる部分を連結具３８により構成したので、非選択の動脈６４への圧迫力は、固定具本体３０ａの材質、形状などの影響を受けない。したがって、固定具本体３０ａの材質、形状などは自由に選択することが可能となる。
【００５０】
なお、今回開示した上記実施の形態はすべての点で例示であって、限定的な解釈の根拠となるものではない。したがって、本発明の技術的範囲は、上記した実施の形態のみによって解釈されるのではなく、特許請求の範囲の記載に基づいて画定される。また、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれる。
【００５１】
【発明の効果】
本発明の手首式血圧計用カフによると、非選択の動脈への圧迫力を緩和することができて、非選択の動脈の脈波が、本来血圧測定に必要な選択された動脈の脈波に混入し、血圧測定に支障を来すことを回避することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明に基づいた実施の形態１における手首式血圧計の構造を示す斜視図である。
【図２】この発明に基づいた実施の形態１における手首式血圧計用カフの固定具のカーラの構造を示す斜視図である。
【図３】この発明に基づいた実施の形態１における手首式血圧計用カフの使用状態を説明する断面図である。
【図４】この発明に基づいた実施の形態２における手首式血圧計用カフの使用状態を説明する断面図である。
【図５】この発明に基づいた実施の形態３における手首式血圧計用カフの斜視図である。
【図６】この発明に基づいた実施の形態３における手首式血圧計用カフの使用状態を説明する断面図である。
【図７】この発明に基づいた実施の形態４における手首式血圧計用カフの斜視図である。
【図８】この発明に基づいた実施の形態４における手首式血圧計用カフの使用状態を説明する断面図である。
【図９】従来の手首式血圧計用カフの使用状態を説明する断面図である。
【符号の説明】
１血圧計、１１血圧計本体、２１カフ、３０固定具、３０ａ固定具本体、３３膨出部、３５スペーサ、３６開口、３７不連続部、３８連結具、４１流体袋、Ｓ隙間。

Claims

内部に流体を注入することにより膨張することで、手首部に位置する橈骨動脈または尺骨動脈いずれかの選択された動脈を圧迫する流体袋と、前記流体袋を手首部に固定する固定具とを備え、
前記固定具は、前記流体袋が収縮した状態で当該手首式血圧計用カフを手首部に固定した場合に、非選択の動脈が位置する手首部表面の少なくとも一部との間に隙間を生じさせるように非選択の動脈に被さる部分の少なくとも一部の内表面が外方向に膨出した膨出部を有し、
前記固定具は、前記固定具の非選択の動脈に被さる部分に不連続部を設けて固定具本体を構成し、前記不連続部を動脈の長手方向の幅が前記固定具本体より狭い連結具で連結することで、非選択の動脈が位置する手首部において前記固定具が直接接触する面積の割合が、手首部の他の部分において固定具が直接接触する面積の割合より小さくなるように構成されている、手首式血圧計用カフ。