JP2019510039A - 新規組成物および方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、2016年3月28日に出願された米国仮特許出願番号第62/314,314号の優先権および利益を主張する(その内容は出典明示によりその全体として本明細書の一部を構成する)。
本発明は、(i)5−HT2Aまたは5−HT2A/D2受容体リガンド、例えば、遊離形態、薬学的に許容される塩形態またはプロドラッグ形態の、本明細書に記載の置換複素環縮合γカルボリン、および(ii)環状ヌクレオチドホスホジエステラーゼ1(PDE1)阻害剤、例えば、7,8−ジヒドロ−イミダゾ[1,2−a]ピラゾロ[4,3−e]ピリミジン−4−オン化合物を、認知症に関連する1つ以上の障害(行動障害もしくは気分障害(例えば、激越/攻撃性)、精神病、うつ病および/または睡眠障害を含む)の予防または治療のため、または、例えば統合失調症もしくは認知症における認知の亢進のための、組合せ(連続的または同時)で、または固定用量組合せの形態で使用することに関する。
認知症およびそれに関連する障害の予防または処置のための、特に認知症または認知症に関連する精神病に罹患している患者における行動障害/気分障害(例えば、激越、攻撃的行動(aggressive/assaultive behavior))および睡眠障害を緩和するための、有効な治療レジームについて、依然として緊急の必要性がある。
本発明は、例えば統合失調症または認知症に罹患している患者における、認知症(関連障害、例えば、行動障害もしくは気分障害(例えば、激越/攻撃性)、精神病、うつ病および/または睡眠障害を含む)の治療方法、および/または認知亢進の方法であって、有効量の(i)5−HT2Aまたは5−HT2A/D2受容体リガンド、例えば本明細書に記載の、遊離形態、薬学的に許容される塩形態またはプロドラッグ形態の、置換複素環縮合γカルボリンを、(ii)本明細書に記載のPDE1阻害剤と一緒に投与することを含む方法を提供する。5−HT2A/D2リガンドは、睡眠の質を改善し、激越を減少させるが、一方、PDE1阻害剤は、認知機能を改善する。該投与は、連続的であっても同時であってもよい。本発明は、また、例えばこのような方法に用いるための、医薬組成物であって、(i)5−HT2Aまたは5−HT2A/D2受容体リガンドおよび(ii)PDE1阻害剤を含む医薬組成物を提供する。
本明細書に記載のPDE1阻害剤の投与は、認知を亢進させ、また、細胞内cAMPのレベルを上昇させるように働き、軸索再生の阻害を克服するため、ならびに、神経突起伸長および/または軸索再生を促進するため、かくして、神経変性プロセスを阻害するために必要な遺伝子に転写を開始するように働く。例えば、PDE1阻害によって生じるような細胞内cAMPの増加は、プロテインキナーゼC(PKC)のようなcAMP依存性タンパク質の活性の増加をもたらす。
(i)5−HT2Aまたは5−HT2A/D2受容体リガンド、例えば、遊離形態、薬学的に許容される塩形態またはプロドラッグ形態の、式I:
Xは、−N(H)−、−N(CH3)−または−O−であり;
Yは、−C(=O)−、−C(H)(OH)−または−C(H)(OR1)−であり;
R1は、−C(O)−C1-21アルキル(例えば、−C(O)−C1-5アルキル、−C(O)−C6-15アルキルまたは−C(O)−C16-21アルキル)であり、好ましくは、該アルキルは、飽和されていても不飽和であってもよく、1個以上のヒドロキシまたはC1-22アルコキシ(例えば、エトキシ)基で置換されていてもよい、直鎖であり、例えば、R1は、−C(O)−C6アルキル、−C(O)−C7アルキル、−C(O)−C9アルキル、−C(O)−C11アルキル、−C(O)−C13アルキルまたは−C(O)−C15アルキルである]
で示される化合物(該化合物は、加水分解して、天然または非天然の飽和または不飽和脂肪酸の残基を形成し、例えば、該化合物は、加水分解して、一方でヒドロキシ化合物を形成し、他方でオクタン酸、デカン酸、ドデカン酸、テトラデカン酸またはヘキサデカン酸を形成する);
および
(ii)PDE1阻害剤、例えば、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、式II:
R2はHであり、R3およびR4は一緒になってトリメチレン橋またはテトラメチレン橋を形成する(好ましくは、R3およびR4を担持する炭素はそれぞれR配置およびS配置を有する)か;または、R2およびR3は各々メチルであり、R4はHであるか;または、R2およびR4はHであり、R3は、イソプロピルであり(好ましくは、R3を担持する炭素はR配置を有する);
R6は、(ハロ置換されていてもよい)フェニルアミノまたは(ハロ置換されていてもよい)ベンジルアミノであり;
R10は、(ハロ置換されていてもよい)フェニル、(ハロ置換されていてもよい)ピリジル(例えば、3−フルオロピリダ−2−イル)、またはチアジアゾリル(例えば、1,2,3−チアジアゾール−4−イル)である]
で示される化合物
を含む、方法(方法I)を提供する。
1.1.式Iの化合物におけるXが−N(H)−、−N(CH3)−または−O−である、方法I;
1.2.式Iの化合物におけるXが−N(H)である、方法I、または1.1;
1.3.式Iの化合物におけるXが−N(CH3)−である、方法I、または1.1;
1.4.式Iの化合物におけるXが−O−である、方法I、または1.1;
1.5.式Iの化合物におけるYが−C(=O)−、−C(H)(OH)−または−C(H)(OR1)−である、方法I、または式1.1〜1.4のいずれか;
1.6.式Iの化合物におけるYが−C(=O)−である、方法I、または式1.1〜1.4のいずれか;
1.7.式Iの化合物におけるYが−C(H)(OH)−である、方法I、または式1.1〜1.4のいずれか;
1.8.式Iの化合物におけるYが−C(H)(OR1)−である、方法I、または式1.1〜1.4のいずれか;
1.9.式Iの化合物におけるR1が、−C(O)−C1-21アルキル(例えば、−C(O)−C1-5アルキル、−C(O)−C6-15アルキルまたは−C(O)−C16-21アルキル)であり、好ましくは、該アルキルが、飽和されていても不飽和であってもよく、1個以上のヒドロキシまたはC1-22アルコキシ(例えば、エトキシ)基で置換されていてもよい、直鎖であり、例えば、R1が、−C(O)−C6アルキル、−C(O)−C7アルキル、−C(O)−C9アルキル、−C(O)−C11アルキル、−C(O)−C13アルキルまたは−C(O)−C15アルキルである(該化合物は、加水分解して、天然または非天然の飽和または不飽和脂肪酸の残基を形成し、例えば、該化合物が、加水分解して、一方でヒドロキシ化合物を形成し、他方でオクタン酸、デカン酸、ドデカン酸、テトラデカン酸またはヘキサデカン酸を形成する);例えば、式Iの化合物におけるR1が−C(O)−C6-15アルキル、例えば−C(O)−C9アルキルであるか;または式Iの化合物におけるR1が−C(O)−C1-5アルキル、例えば−C(O)−C3アルキルである、方法I、または1.8。
1.10.式Iの化合物が、
1.11.式Iの化合物が、
1.12.式Iの化合物が、
1.13.式1の化合物がトシレート塩の形態である、方法1.12。
1.14.式1の化合物が遊離塩基の形態である、方法1.12。
1.15.式IIの化合物において、R6がフェニルアミノまたは4−フルオロフェニルアミノである、いずれかの上記方法。
1.16.式IIの化合物において、R10が3−フルオロピリダ−2−イルまたはメチルカルボニルである、いずれかの上記方法。
1.17.式IIの化合物において、R6がフェニルアミノまたは4−フルオロフェニルアミノであり、R10が3−フルオロピリダ−2−イルまたはメチルカルボニルである、いずれかの上記方法。
1.18.式IIの化合物が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
1.19.式IIの化合物が一リン酸塩の形態である、方法1.16。
1.20.式Iの化合物が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態、例えばトシレート塩形態の、
1.21.式Iの化合物および式IIの化合物の両方の有効量を含む医薬組成物の投与を含む、いずれかの上記方法。
1.22.式1の化合物の日用量が1mg〜10mgである、いずれかの上記方法。
1.23.式1Iの化合物の日用量が0.1mg〜10mgである、いずれかの上記方法。
1.24.式Iの化合物が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
式IIの化合物が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
いずれかの上記方法。
1.25.式1の化合物が、トシレート塩形態であって、遊離塩基1〜5mgと等価な日用量で投与され、式IIの化合物が、一リン酸塩形態であって、遊離塩基0.5〜2mgと等価な日用量で投与される、方法1.21。
1.26.式Iの化合物および/または式IIの化合物が重水素化されており、例えば、分子における特定の位置での重水素:プロチウム比が、天然の同位体比よりも有意に高い、例えば、少なくとも2倍高い、例えば少なくとも10倍高い、いずれかの上記方法。
1.27.式Iの化合物が、国際公開第2015/154025号(その内容は出典明示により本明細書の一部を構成する)に記載の式1の化合物であり、例えば、Xおよび/またはYに隣接する−CH2−が−CHD−または−CD2−である、いずれかの上記方法。
1.28.方法が、遊離塩基1〜5mgと等価な量のトシレート塩形態の式Iの化合物、遊離塩基0.5〜2mgと等価な量の一リン酸塩形態の式IIの化合物、および薬学的に許容される希釈剤または担体を含む、経口投与用単位投与量、例えば錠剤またはカプセル剤の1日1回投与を含む、方法1.22。
1.29.認知症に関連する障害が、ハンチントン病、パーキンソン病、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、ダウン症候群、高齢うつ病、ウェルニッケ・コルサコフ症候群、大脳皮質基底核変性症およびプリオン病に関連する障害である、いずれかの上記方法。
1.30.認知症に関連する障害が、老人性認知症、アルツハイマー病、ピック病、前頭側頭型認知症、核上傍麻痺(parasupranculear palsy)、レビー小体型認知症および血管性認知症を含む軽度認知障害および認知症性疾患に関連する障害である、いずれかの上記方法。
1.31.認知症に関連する障害が、老人性認知症、アルツハイマー病、ピック病、前頭側頭型認知症、核上傍麻痺(parasupranculear palsy)、レビー小体型認知症および血管性認知症に関連する障害である、いずれかの上記方法。
1.32.認知症に関連する障害が、アルツハイマー病に関連する障害である、いずれかの上記方法。
1.33.認知症に関連する障害が、軽度認知障害に関連する障害である、いずれかの上記方法。
1.34.治療されるべき認知症に関連する障害が、認知症(特に、アルツハイマー病)に罹患している患者における、(1)行動または気分障害、例えば、激越/過敏、攻撃的行動(aggressive/assaultive behavior)、怒り、身体的または感情的爆発;(2)精神病;(3)うつ病;ならびに(4)睡眠障害からなる群から選択される、いずれかの上記方法。
1.35.治療されるべき障害が、認知症(特に、アルツハイマー病)に罹患している患者の精神病である、いずれかの上記方法。
1.36.治療されるべき障害が、認知症(特に、アルツハイマー病)に罹患している患者におけるうつ病である、いずれかの上記方法。
1.37.治療されるべき障害が、認知症(特に、アルツハイマー病)に罹患している患者における、行動または気分障害、例えば激越/過敏、攻撃的行動(aggressive/assaultive behavior)、怒り、身体的または感情的爆発である、いずれかの上記方法。
1.38.治療されるべき障害が、認知症(特に、アルツハイマー病)に罹患している患者における睡眠障害である、いずれかの上記方法。
1.39.治療されるべき障害が、認知症(特に、アルツハイマー病)に罹患している患者における、睡眠維持障害、頻発覚醒(frequent awakenings)、および目覚め時にすっきりしないこと(waking up feeling unrefreshed)である、方法Iおよびそれに続くもののいずれか。
1.40.治療されるべき障害が、認知症(特に、アルツハイマー病)に罹患している患者における睡眠維持障害である、いずれかの上記方法。
1.41.治療されるべき障害が、認知症(特に、アルツハイマー病)に罹患している患者における睡眠相前進症候群である、方法Iおよびそれに続くもののいずれか。
1.42.治療されるべき障害が、認知症(特に、アルツハイマー病)に罹患している患者における睡眠相後退症候群である、いずれかの上記方法。
1.43.認知症に関連する障害が、行動障害もしくは気分障害(例えば、激越/攻撃性)、精神病、うつ病および/または睡眠障害から選択される、いずれかの上記方法。
1.44.例えば統合失調症または認知症における、認知を亢進させることを含む、いずれかの上記方法。
1.45.さらに、認知症(特に、アルツハイマー病)の予防または治療に有用な1つ以上のさらなる治療薬を投与することを含む、いずれかの上記方法。
1.46.認知症(特に、アルツハイマー病)の予防または治療に有用な治療薬が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、コリンエステラーゼ阻害剤(例えば、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤)またはNメチルDアスパラギン酸(NMDA)受容体アンタゴニストである、上記方法;
1.47.コリンエステラーゼ阻害剤(例えば、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤)が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、タクリン、リバスチグミン(イクセロン)、ドネペジル(アリセプト)およびガランタミン(ラザダイン、以前はレミニールと称されていた))からなる群から選択される、上記方法;
1.48.コリンエステラーゼ阻害剤(例えば、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤)が遊離形態または薬学的に許容される塩形態のドネペジルである、上記方法;
1.49.患者がさらにNMDA受容体アンタゴニスト、例えば遊離形態または薬学的に許容される塩形態のメマンチンを投与される、いずれかの上記方法;
1.50.さらに、認知症(特に、アルツハイマー病)の予防または治療に有用な1つ以上のさらなる治療薬を投与することを含み、認知症(特に、アルツハイマー病)の予防または治療に有用な治療薬が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、コリンエステラーゼ阻害剤(例えば、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤)およびNメチルDアスパラギン酸(NMDA)受容体アンタゴニストの組合せである、いずれかの上記方法。
1.51.認知症(特に、アルツハイマー病)またはその症状の予防または治療に有用な1つ以上の治療薬が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態のドネペジルおよびメマンチンの組合せである、上記方法。
1.52.さらに、認知症(特に、アルツハイマー病)の予防または治療に有用な1つ以上の治療薬を投与することを含み、さらに、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、抗うつ化合物、GABA活性を調節する(例えば、該活性を増強し、GABA伝達を促進する)化合物、GABA−Bアゴニスト、セロトニン−2アンタゴニスト/再取り込み阻害剤(SARI)、オレキシン受容体アンタゴニスト、H3アゴニスト、ノルアドレナリン作動性アンタゴニスト、ガラニンアゴニスト、CRHアンタゴニスト、ヒト成長ホルモン、成長ホルモンアゴニスト、エストロゲン、エストロゲンアゴニスト、ニューロキニン−1薬、および抗精神病薬、例えば非定型抗精神病薬から選択される1つ以上の治療薬を投与することを含む、いずれかの上記方法。
(i)5−HT2Aまたは5−HT2A/D2受容体リガンド、例えば、遊離形態、薬学的に許容される塩形態またはプロドラッグ形態の、式I:
Xは、−N(H)−、−N(CH3)−または−O−であり;
Yは、−C(=O)、−C(H)(OH)または−C(H)(OR1)であり;
R1は、−C(O)−C1-21アルキル(例えば、−C(O)−C1-5アルキル、−C(O)−C6-15アルキルまたは−C(O)−C16-21アルキル)であり、好ましくは、該アルキルは、、飽和されていても不飽和であってもよく、1個以上のヒドロキシまたはC1-22アルコキシ(例えば、エトキシ)基で置換されていてもよい、直鎖であり、例えば、R1は、−C(O)−C6アルキル、−C(O)−C7アルキル、−C(O)−C9アルキル、−C(O)−C11アルキル、−C(O)−C13アルキルまたは−C(O)−C15アルキルである]
で示される化合物(該化合物は、加水分解して、天然または非天然の飽和または不飽和脂肪酸の残基を形成し、例えば、該化合物は、加水分解して、一方でヒドロキシ化合物を形成し、他方でオクタン酸、デカン酸、ドデカン酸、テトラデカン酸またはヘキサデカン酸を形成する);
および
(ii)PDE1阻害剤、例えば、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、式II
R2は、Hであり、R3およびR4は一緒になって、トリメチレン橋またはテトラメチレン橋を形成する[好ましくは、R3およびR4を担持する炭素はそれぞれR配置およびS配置を有する]か;またはR2およびR3は各々メチルであり、R4はHであるか;または、R2およびR4はHであり、R3はイソプロピルであり[好ましくは、R3を担持する炭素はR配置を有する];
R6は、(ハロ置換されていてもよい)フェニルアミノまたは(ハロ置換されていてもよい)ベンジルアミノ;例えば、フェニルアミノまたは4−フルオロフェニルアミノであり;
R10は、メチルカルボニル、(ハロ置換されていてもよい)フェニル、(ハロ置換されていてもよい)ピリジル(例えば、3−フルオロピリダ−2−イル)、またはチアジアゾリル(例えば、1,2,3−チアジアゾール−4−イル)である]
で示される化合物
を含む、医薬組成物(組成物1)[例えば、1つ以上の認知症に関連する障害(例えば、老人性認知症、アルツハイマー病、ピック病、前頭側頭型認知症、核上傍麻痺(parasupranculear palsy)、レビー小体型認知症、血管性認知症、ハンチントン病、パーキンソン病、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、ダウン症候群、高齢うつ病、ウェルニッケ・コルサコフ症候群、大脳皮質基底核変性症およびプリオン病を含む軽度〜重度の認知障害および認知症性疾患に関連する障害)の予防または治療のため、例えば方法1およびそれに続くもののいずれかで用いるため]を提供する。
1.1.式Iの化合物におけるXが−N(H)−、−N(CH3)−または−O−である、組成物I;
1.2.式Iの化合物におけるXが−N(H)である、組成物I、または1.1;
1.3.式Iの化合物におけるXが−N(CH3)−である、組成物I、または1.1;
1.4.式Iの化合物におけるXが−O−である、組成物I、または1.1;
1.5.式Iの化合物におけるYが−C(=O)、−C(H)(OH)または−C(H)(OR1)である、組成物I、または式1.1〜1.4のいずれか;
1.6.式Iの化合物におけるYが−C(=O)である、組成物I、または式1.1〜1.4のいずれか;
1.7.式Iの化合物におけるYが−C(H)(OH)である、組成物I、または式1.1〜1.4のいずれか;
1.8.式Iの化合物におけるYが−C(H)(OR1)である、組成物I、または式1.1〜1.4のいずれか;
1.9.式Iの化合物におけるR1が、−C(O)−C1-21アルキル(例えば、−C(O)−C1-5アルキル、−C(O)−C6-15アルキルまたは−C(O)−C16-21アルキル)であり、好ましくは、該アルキルが、飽和されていても不飽和であってもよく、1個以上のヒドロキシまたはC1-22アルコキシ(例えば、エトキシ)基で置換されていてもよい、直鎖であり、例えば、R1が、−C(O)−C6アルキル、−C(O)−C7アルキル、−C(O)−C9アルキル、−C(O)−C11アルキル、−C(O)−C13アルキルまたは−C(O)−C15アルキルであり、該化合物が加水分解して天然または非天然の飽和または不飽和脂肪酸の残基を形成し、例えば、該化合物が加水分解して、一方でヒドロキシ化合物を形成し、他方でオクタン酸、デカン酸、ドデカン酸、テトラデカン酸またはヘキサデカン酸を形成し;例えば、式Iの化合物におけるR1が−C(O)−C6-15アルキル、例えば、−C(O)−C9アルキルであるか;または式Iの化合物におけるR1が−C(O)−C1-5アルキル、例えば、−C(O)−C3アルキルである、組成物I、または1.8。
1.10.式Iの化合物が、
1.11.式Iの化合物が、
1.12.式Iの化合物が、
1.13.式Iの化合物が、
1.14.式Iの化合物が、
1.15.式Iの化合物がトシレート塩の形態である、組成物1.14。
1.16.式IIの化合物において、R6がフェニルアミノまたは4−フルオロフェニルアミノである、いずれかの上記組成物。
1.17.式IIの化合物において、R10が3−フルオロピリダ−2−イルまたはメチルカルボニルである、いずれかの上記組成物。
1.18.式IIの化合物において、R6がフェニルアミノまたは4−フルオロフェニルアミノであり、R10が3−フルオロピリダ−2−イルまたはメチルカルボニルである、いずれかの上記組成物。
1.19.遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、式IIの化合物が、
1.20.式IIの化合物が一リン酸塩の形態である、いずれかの上記組成物。
1.21.式Iの化合物が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、例えばトシレート塩形態の、
1.22.式Iの化合物および式IIの化合物の両方の有効量を含む、いずれかの上記組成物。
1.23.式1の化合物を1mg〜60mg、例えば1mg〜10mg、例えば2mg〜7mg含む単位連日投与剤形(unit daily dosage form)の、いずれかの上記組成物。
1.24.式IIの化合物を0.1mg〜10mg、例えば1mg〜5mg含む単位連日投与剤形の、いずれかの上記組成物
1.25.さらに薬学的に許容される希釈剤または担体を含む、いずれかの上記組成物。
1.26.錠剤の剤形の、いずれかの上記組成物。
1.27.カプセル剤の剤形の、いずれかの上記組成物。
1.28.経皮パッチ剤の剤形の、いずれかの上記組成物。
1.29.式Iの化合物および式IIの化合物が、生体内分解性マトリックス、例えば生体内分解性コポリマー、例えばポリ(ラクト−コ−グリコール酸)内にある、例えばデポーを形成するための注射による投与のための、いずれかの上記組成物。
1.30.式Iの化合物が、遊離塩基等価量として算出した用量である1mg〜10mgの量、例えば2mg〜7mgの量の、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
式IIの化合物が、遊離塩基等価量として算出した用量である0.5mg〜10mgの量、例えば、1〜5mgの量の、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
単位投与剤形の、いずれかの上記組成物。
1.31.遊離塩基1〜5mgと等価な量のトシレート塩形態の式Iの化合物、遊離塩基0.5〜2mgと等価な量の一リン酸塩形態の式IIの化合物、および薬学的に許容される希釈剤または担体を含む、経口投与用の錠剤またはカプセル剤の剤形の、組成物1.30。
1.32.式Iの化合物および/または式IIの化合物が重水素化されており、例えば、分子における特定の位置での重水素:プロチウム比が、天然の同位体比よりも有意に高い、例えば、少なくとも2倍高い、例えば少なくとも10倍高い、いずれかの上記組成物。
1.33.式Iの化合物が、国際公開第2015/154025号(その内容は出典明示により本明細書の一部を構成する)に記載の式1の化合物であり、例えば、Xおよび/またはYに隣接する−CH2−が−CHD−または−CD2−である(ここで、Dは重水素を示す)、いずれかの上記組成物。
Claims (28)
- 1つ以上の認知症に関連する障害の予防方法または治療方法であって、該予防または該治療を必要とする患者に、治療有効量の(i)5−HT2Aまたは5−HT2A/D2受容体リガンドおよび(ii)PDE1阻害剤を投与することを含む、方法。
- 5−HT2Aまたは5−HT2A/D2受容体リガンドが、遊離形態、薬学的に許容される塩形態またはプロドラッグ形態の、式I:
Xは、−N(H)−、−N(CH3)−または−O−であり;
Yは、−C(=O)、−C(H)(OH)または−C(H)(OR1)であり;
R1は、−C(O)−C1-21アルキル(例えば、−C(O)−C1-5アルキル、−C(O)−C6-15アルキルまたは−C(O)−C16-21アルキル)であり、好ましくは、該アルキルは、飽和されていても不飽和であってもよく、1個以上のヒドロキシまたはC1-22アルコキシ(例えば、エトキシ)基で置換されていてもよい、直鎖であり、例えば、R1は、−C(O)−C6アルキル、−C(O)−C7アルキル、−C(O)−C9アルキル、−C(O)−C11アルキル、−C(O)−C13アルキルまたは−C(O)−C15アルキルである]
で示される化合物であり、該化合物が、加水分解して、天然または非天然の飽和または不飽和脂肪酸の残基を形成し、例えば、該化合物が、加水分解して、一方でヒドロキシ化合物を形成し、他方でオクタン酸、デカン酸、ドデカン酸、テトラデカン酸またはヘキサデカン酸を形成する、請求項1記載の方法。 - PDE1阻害剤が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、式II
R2は、Hであり、R3およびR4は一緒になってトリメチレン橋またはテトラメチレン橋を形成する(好ましくは、R3およびR4を担持する炭素はそれぞれR配置およびS配置を有する)か;または、R2およびR3は、各々、メチルであり、R4はHであるか;または、R2およびR4は、Hであり、R3は、イソプロピルであり(好ましくは、R3を担持する炭素はR配置を有する);
R6は、(ハロ置換されていてもよい)フェニルアミノまたは(ハロ置換されていてもよい)ベンジルアミノであり;
R10は、(ハロ置換されていてもよい)フェニル、(ハロ置換されていてもよい)ピリジル(例えば、3−フルオロピリダ−2−イル)、またはチアジアゾリル(例えば、1,2,3−チアジアゾール−4−イル)である]
で示される化合物である、請求項1または2記載の方法。 - 式Iの化合物が、
- 式IIの化合物が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
- 有効量の式Iの化合物および式IIの化合物の両方を含む医薬組成物の投与を含む、いずれかの上記請求項に記載の方法。
- 式1の化合物の日用量が1mg〜10mgである、いずれかの上記請求項に記載の方法。
- 式1Iの化合物の日用量が0.1mg〜10mgである、いずれかの上記請求項に記載の方法。
- 式Iの化合物が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
式IIの化合物が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
いずれかの上記請求項に記載の方法。 - 式Iの化合物がトシレート塩形態であって、遊離塩基1〜5mgと等価な日用量で投与され、式IIの化合物が一リン酸塩形態であって、遊離塩基0.5〜2mgと等価な日用量で投与される、請求項9記載の方法。
- 該方法が、遊離塩基1〜5mgと等価な量のトシレート塩形態の式Iの化合物、遊離塩基0.5〜2mgと等価な量の一リン酸塩形態の式IIの化合物、および薬学的に許容される希釈剤または担体を含む経口投与用単位投与量(例えば、錠剤またはカプセル剤)の1日1回投与を含む、請求項10記載の方法。
- 該1つ以上の認知症に関連する障害が、老人性認知症、アルツハイマー病、ピック病、前頭側頭型認知症、核上傍麻痺(parasupranculear palsy)、レビー小体型認知症、血管性認知症、ハンチントン病、パーキンソン病、多発性硬化症、筋萎縮性側索硬化症、ダウン症候群、高齢うつ病、ウェルニッケ・コルサコフ症候群、大脳皮質基底核変性症、およびプリオン病を含む、軽度〜重度の認知障害および認知症性疾患に関連する障害から選択される、いずれかの上記請求項に記載の方法。
- 該認知症に関連する障害が、行動障害もしくは気分障害(例えば、激越/攻撃性)、精神病、うつ病および/または睡眠障害のうち1つ以上を含む、いずれかの上記請求項に記載の方法。
- 認知症の患者における認知の亢進を含む、いずれかの上記請求項に記載の方法。
- 該障害が、アルツハイマー病またはその症状である、いずれかの上記請求項に記載の方法。
- 治療有効量の(i)5−HT2Aまたは5−HT2A/D2受容体リガンドおよび(ii)PDE1阻害剤を含む、医薬組成物。
- 5−HT2Aまたは5−HT2A/D2受容体リガンドが、遊離形態、薬学的に許容される塩形態またはプロドラッグ形態の、式I:
Xは、−N(H)−、−N(CH3)−または−O−であり;
Yは、−C(=O)、−C(H)(OH)または−C(H)(OR1)であり;
R1は、−C(O)−C1-21アルキル(例えば、−C(O)−C1-5アルキル、−C(O)−C6-15アルキルまたは−C(O)−C16-21アルキル)であり、好ましくは、該アルキルは、飽和されていても不飽和であってもよく、1個以上のヒドロキシまたはC1-22アルコキシ(例えば、エトキシ)基で置換されていてもよい、直鎖であり、例えば、R1は、−C(O)−C6アルキル、−C(O)−C7アルキル、−C(O)−C9アルキル、−C(O)−C11アルキル、−C(O)−C13アルキルまたは−C(O)−C15アルキルである]
で示される化合物であり、該化合物が、加水分解して、天然または非天然の飽和または不飽和脂肪酸の残基を形成し、例えば、該化合物が、加水分解して、一方でヒドロキシ化合物を形成し、他方でオクタン酸、デカン酸、ドデカン酸、テトラデカン酸またはヘキサデカン酸を形成する、請求項16記載の医薬組成物。 - PDE1阻害剤が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、式II:
R2は、Hであり、R3およびR4は一緒になって、トリメチレン橋またはテトラメチレン橋を形成する(好ましくは、R3およびR4を担持する炭素はそれぞれR配置およびS配置を有する)か;またはR2およびR3は、各々、メチルであり、R4は、Hであるか;またはR2およびR4は、Hであり、R3は、イソプロピルであり(好ましくは、R3を担持する炭素はR配置を有する);
R6は、(ハロ置換されていてもよい)フェニルアミノまたは(ハロ置換されていてもよい)ベンジルアミノであり;
R10は、(ハロ置換されていてもよい)フェニル、(ハロ置換されていてもよい)ピリジル(例えば、3−フルオロピリダ−2−イル)、またはチアジアゾリル(例えば、1,2,3−チアジアゾール−4−イル)である]
で示される化合物である、請求項16または17記載の医薬組成物。 - 式Iの化合物が、
- 式IIの化合物が、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
- さらに、薬学的に許容される希釈剤または担体を含む、請求項16〜20のいずれかに記載の医薬組成物。
- 錠剤、カプセル剤または経皮パッチ剤の剤形である、請求項16〜21のいずれかに記載の医薬組成物。
- 生体内分解性マトリックス、例えば、生体内分解性コポリマー、例えばポリ(ラクト−コ−グリコール酸)中に式Iの化合物および式IIの化合物を含む、請求項16〜21のいずれかに記載の医薬組成物。
- 式Iの化合物が、遊離塩基等価量として算出した用量である1mg〜10mg、例えば2mg〜7mgの量の、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
式IIの化合物が、遊離塩基等価量として算出した用量である0.5mg〜10mg、例えば1〜5mgの量の、遊離形態または薬学的に許容される塩形態の、
単位投与剤形の、請求項16〜21のいずれかに記載の医薬組成物。 - 遊離塩基1〜5mgと等価な量のトシレート塩形態の式Iの化合物、遊離塩基0.5〜2mgと等価な量の一リン酸塩形態の式IIの化合物、および薬学的に許容される希釈剤または担体を含む、経口投与用の錠剤またはカプセル剤の剤形である、請求項24記載の医薬組成物。
- 請求項16〜25のいずれかに記載の組成物の投与を含む、請求項1〜15のいずれかに記載の方法。
- 本明細書に記載の方法1およびそれに続くもののいずれかから選択される、方法。
- 本明細書に記載の組成物1およびそれに続くもののいずれかから選択される組成物。
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