ES2307697T3 - Sistema de ventilacion. - Google Patents
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Abstract
Un sistema cerrado de procesado de la sangre o de componentes de la sangre, que comprende: un primer recipiente; un segundo recipiente que comunica con el primer recipiente; un dispositivo biométrico funcional (14, 24) para tratar la sangre o un componente de la sangre, que incluye un filtro de empobrecimiento de leucocitos interpuesto entre el primer recipiente y el segundo recipiente; un conducto (12, 22) conectado al dispositivo biomédico funcional (14, 24) y en comunicación con el primer recipiente; un primer elemento de ramificación incluido en el conducto aguas arriba del dispositivo biomédico funcional, siendo dicho elemento de ramificación (20) de la forma de un conectador del tipo en T o un conectador del tipo en Y; y una primera entrada de gas (13, 23) incorporada en el primer elemento de ramificación y que comunica con el dispositivo biomédico funcional y con el conducto, incluyendo dicha entrada de gas una membrana licuófoba para hacer pasar el gas a su través y que tiene una calibración de poros de bloqueo de las bacterias.
Description
Sistema de ventilación.
El presente invento se refiere a un sistema para
procesar sangre donada en sus componentes de la sangre de valor
terapéutico y para la terapia derivada, y más en particular a
métodos y medios mejorados para ventilar el aire y otros gases
aprisionados en un sistema de procesado de la sangre, y a métodos y
medios mejorados para la recuperación de sustancialmente todos los
productos de la sangre derivados de la sangre donada.
El desarrollo de las bolsas de plástico para la
recogida de la sangre ha facilitado la separación de la sangre
total donada en sus diversos componentes y productos análogos,
incluidos los factores, los concentrados y el suero terapéutico,
haciendo con ello que estos diferentes productos de la sangre queden
disponibles como un producto para transfusión. La separación de una
sola unidad de sangre total donada, aproximadamente de 450
mililitros en la práctica de los EE.UU., en sus componentes, se
efectúa típicamente mediante el uso de sedimentación diferencial
empleando centrifugación, como es bien sabido por los expertos en la
técnica.
En un procedimiento típico usado en los Estados
Unidos, el sistema de
citrato-fosfato-dextrosa-adenina
(CPDA-1), se utilizan una serie de pasos para
separar la sangre donada en tres componentes, teniendo cada
componente un sustancial valor terapéutico y monetario. En el
procedimiento se utiliza típicamente una bolsa para la recogida de
la sangre que está unida integralmente, por medio de un tubo
flexible, a por lo menos una, y preferiblemente dos o más, bolsas
satélite. Usando la centrifugación, se puede separar la sangre total
por sedimentación diferencial en componentes de la sangre de valor,
tales como el plasma, hematíes empaquetados (PRC), plasma rico en
plaquetas (PRP), concentrado de plaquetas (PC), y críoprecipitado
(el cual puede requerir un procesado extra para su obtención). El
plasma puede a su vez ser transfundido a un paciente, o bien puede
ser separado por procesos complejos en una diversidad de otros
valiosos productos de la sangre.
Con el paso del tiempo y con la acumulación de
datos clínicos y de investigación, las prácticas de la transfusión
han cambiado grandemente. Un aspecto de la práctica actual es el de
que rara vez se administra la sangre total; por el contrario, a los
pacientes que necesitan hematíes se les administran hematíes
empaquetados, a los pacientes que necesitan plaquetas se les
administra concentrado de plaquetas, y a los pacientes que necesitan
plasma se les administra plasma.
Por esta razón, la separación de la sangre en
componentes tiene un valor sustancial terapéutico y monetario. Esto
no es más evidente en ninguna parte que en el tratamiento de los
daños cada vez mayores a un sistema inmune del paciente, originados
por las más altas dosis y las más fuertes medicinas usadas durante
la quimioterapia para pacientes de cáncer. Estos protocolos de
quimioterapia más agresiva están directamente implicados en la
reducción del contenido de plaquetas de la sangre a niveles
anormalmente bajos: la sangría interna y externa asociada requiere
además transfusiones más frecuentes de PC, y esto hace que las
plaquetas estén escasas y ha puesto presión en los bancos de sangre
para que aumenten el rendimiento de plaquetas por unidad de
sangre.
Uno de los problemas consecuentes a la
separación de los diversos componentes de la sangre usando un
sistema de múltiples bolsas y centrifugación, es el de que
componentes muy valiosos de la sangre quedan aprisionados en los
conductos que conectan las diversas bolsas y en los diversos
dispositivos biomédicos que pueden usarse en el sistema. Un objeto
de este invento es el de proporcionar aparatos y métodos que
permitan la recuperación de estos valiosos componentes de la
sangre.
En los sistemas de procesado de la sangre, el
aire, en particular el oxígeno, presente en la sangre almacenada y
en los componentes de la sangre, o bien en el recipiente de
almacenamiento, pueden conducir a una disminución de la calidad de
los componentes de la sangre y pueden disminuir su vida en
condiciones de almacenamiento. Más en particular, el oxígeno puede
estar asociado a un ritmo metabólico aumentado (durante la
glicolisis), el cual puede conducir a una disminución de la vida en
condiciones de almacenamiento y a una disminución de la viabilidad
y de la función de las células de la sangre total. Por ejemplo,
durante el almacenamiento, los hematíes metabolizan la glucosa,
produciendo ácidos láctico y pirúvico. Estos ácidos disminuyen el pH
del medio, lo cual disminuye a su vez las funciones metabólicas.
Además, la presencia de aire/gas en la bolsa satélite puede
presentar un factor de riesgo a un paciente al que le sea
transfundido un componente. Por ejemplo, tan solo 5 ml pueden
originar seve5ros daños o la muerte. A pesar del perjudicial efecto
del oxígeno en la vida en condiciones de almacenamiento y en la
calidad de la sangre y de los componentes de la sangre, la técnica
anterior no ha abordado la separación de los gases de los sistemas
de procesado de la sangre durante la recogida inicial y en los
pasos del procesado. Es por lo tanto un objeto de este invento el de
proporcionar un sistema de procesado de la sangre estéril, en el
cual los gases que haya presentes en el sistema sean separados de la
sangre o del producto de la sangre.
Otro problema ha sido el de mantener la
esterilidad del sistema de procesado. El término esterilidad, tal
como aquí se usa, se refiere a mantener a un sistema libre de
microorganismos de contaminación viables. Como ejemplos de métodos
para determinar la esterilidad se incluyen los ensayos usando medio
de tíoglicolato fluido, o bien usando medio de digestión de caseína
de semilla de soja, descrito con más detalle en el "U.S. Code of
Federal Regulations" (21 CFR 610.12) (Código de Regulaciones
Federales de los EE.UU.).
El presente invento se refiere a un sistema
cerrado de procesado de la sangre o de componentes de la sangre, de
acuerdo con la reivindicación 1.
El presente invento se refiere además a un
método para procesar la sangre o los componentes de la sangre en un
sistema cerrado, de acuerdo con la reivindicación 6.
Las características ventajosas del sistema de
procesado según la reivindicación 1 se exponen en las
reivindicaciones subordinadas 2 a 5.
Las características ventajosas del método según
la reivindicación 6 se exponen en las reivindicaciones subordinadas
7 a 10.
De acuerdo con un aspecto del presente invento,
se proporciona un sistema de procesado de la sangre que incluye
medios para separar el gas de los diversos componentes del sistema,
a fin de mejorar la vida en condiciones de almacenamiento, la
seguridad, y la alta calidad de la sangre procesada.
De acuerdo con otro aspecto de este invento, se
proporciona un sistema de procesado de la sangre en el que el
líquido aprisionado en los diversos elementos del sistema de
procesado de la sangre es recuperado, ya sea haciendo que un
volumen de gas por detrás del líquido aprisionado empuje al líquido
a través de esos elementos y a la bolsa de recogida designada, o ya
sea "tirando" del líquido aprisionado para llevarlo al interior
de la bolsa de recogida designada mediante una diferencia de
presión (por ejemplo, de presión estática, de "puño de
presión", de succión, y similares).
De acuerdo con todavía otro aspecto del invento,
se apreciará que unos medios del presente invento son útiles en
cualquier sistema de transferencia o de entrega de líquido en donde
se haya de producir una separación de gases de una vez del sistema
y se haya de impedir la entrada de gas en el sistema durante la
transferencia o la entrega de líquido, incluyendo, por ejemplo,
sistemas tales como los que hayan de ser cebados para futura
transferencia de líquido o los sistemas que hayan de ser llenados
hasta un nivel predeterminado.
La entrada de gas y la salida de gas del
presente invento, están particularmente bien adaptadas para uso en
aplicaciones farmacéuticas y médicas, y en dispositivos médicos y
farmacéuticos; una realización del invento es particularmente
adecuada para uso en dispositivos en los que los gases presentes en
tales sistemas hayan de ser ventilados, o en los que se deba
impedir que los gases lleguen a un paciente que reciba una inyección
del líquido.
La Figura 1 es una realización de un sistema de
procesado de la sangre que incluye una entrada de gas y una salida
de gas en los conductos en comunicación obturada con las bolsas, de
acuerdo con el invento.
La Figura 2 es otra realización de un sistema de
procesado de la sangre de acuerdo con el invento, que ilustra un
sistema de recogida de la sangre para separar la sangre total en
hematíes empaquetados, concentrado de plaquetas, y plasma.
Las Figuras 3A y 3B son realizaciones de un
sistema de procesado de la sangre de acuerdo con el invento que
incluyen entrada de gas y salida de gas en comunicación obturada con
medios de almacenamiento de gas separados. En la Figura 3A medios
de almacenamiento de gas múltiples, y en la Figura 3B unos medios de
almacenamiento de gas simples.
La Figura 4 es una realización de un sistema de
procesado de la sangre, de acuerdo con el invento, en el cual el
gas del sistema es reciclado y almacenado para volverlo a usar.
Las Figuras 5A, 5B y 5C son configuraciones que
sirven de ejemplos de entradas de gas y salidas de gas de acuerdo
con el invento.
El presente invento comporta principalmente un
sistema de procesado de la sangre donada en valiosos productos de
la sangre. No obstante, se pretende que el invento no quede limitado
por el tipo de fluido que sea procesado o administrado. Cualquier
fluido biológico, tal como una solución salina, una solución de
medicación, o una solución de un nutriente, que sea procesado o
administrado usando dispositivos o conjuntos que contengan o
recojan aire o gas, queda incluido dentro del alcance del presente
invento. A continuación se describirá el invento usando sangre o un
producto de la sangre como el fluido biológico, pero deberá ser
evidente que se pueden incorporar otros fluidos biológicos en los
sistemas de procesado o de administración de la sangre aquí
descritos.
En el presente invento, se han previsto medios y
métodos para separar aire, oxígeno, y otros gases, de un sistema, a
fin de reducir al mínimo el volumen de los gases que permanezcan en,
o en contacto con, un producto de la sangre durante el
almacenamiento. También se ha previsto medios y métodos para la
recuperación de la sangre y de productos de la sangre valiosos que
puedan quedar aprisionados en los diversos elementos del sistema
durante el procesado de la sangre, y que en otro caso se
perderían.
La salida de gas puede ser cualquiera de una
diversidad de medios y dispositivos que sean capaces de separar
gas, tal como aire, oxígeno, y similares, que pueda haber presente
en un sistema de procesado de la sangre del líquido, es decir, de
la sangre y/o de los componentes de la sangre que sean procesados en
el sistema. La entrada de gas puede ser cualquiera de una
diversidad de medios y dispositivos que sean capaces de permitir
que entre gas, tal como aire, oxígeno, y similares, en un sistema de
procesado. Tal como aquí se usa, el término gas se refiere a
cualquier fluido gaseoso, tal como el aire, el aire esterilizado, el
oxígeno, el dióxido de carbono, y similares; se pretende que el
invento no quede limitado por ello.
Además, se eligen la entrada de gas y la salida
de gas de modo que no se ponga en compromiso la esterilidad del
sistema. La entrada de gas y la salida de gas son particularmente
adecuadas para uso en sistemas cerrados, o bien dentro de
aproximadamente las 24 horas después de haber sido abierto un
sistema. La entrada de gas y la salida de gas adecuadas incluyen un
medio poroso licuófobo de un tamaño de poros lo suficientemente
pequeño como para excluir la entrada de bacterias en el sistema.
Puesto que el medio poroso licuófobo no es humedecible por la
sangre, ni por el producto de la sangre que esté siendo procesado en
el sistema, el gas que en el sistema haga contacto con el medio
licuófobo pasará a través del mismo y de la sangre o de los
productos de la sangre, y no será absorbido por el medio poroso
licuófobo. Típicamente, el tamaño de poro del medio poroso licuófobo
será de menos de 0,2 micrómetros, para proporcionar una barrera
para las bacterias satisfactoria.
Los conjuntos típicos para procesado de la
sangre incluyen al menos dos recipientes conectados con un conducto
(véanse, por ejemplo, las Figuras 1 y 3). Mientras que puede haber
al menos una salida de gas interpuesta entre tal simple sistema de
dos bolsas, es lo más probable que los medios de ventilación de
acuerdo con el invento sean más útiles en sistemas de procesado más
complicados, que tengan, por ejemplo, uno o más dispositivos
biomédicos funcionales, tales como un dispositivo separatorio o de
filtro, interpuesto entre los recipientes (véanse, por ejemplo, las
Figuras 2 y 4).
En otros aspectos, más complejos, el presente
invento puede comportar un conjunto para procesado de la sangre que
comprende un primer recipiente y un segundo recipiente, y un
conducto que interconecta el primer recipiente con el segundo
recipiente; y, opcionalmente, al menos un tercer recipiente y un
conducto que interconecta el primer recipiente con el tercer
recipiente; y que tiene interpuesto entre el primer recipiente y un
segundo recipiente, al menos un dispositivo biomédico funcional; y
que tiene interpuesto entre el primer recipiente y el segundo
recipiente al menos una entrada de gas.
Con la más extendida aceptación de la terapia de
transfusión en el tratamiento de una serie de enfermedades y de
condiciones, los médicos han comprobado que es necesario o deseable
transfundir múltiples unidades de sangre, cada una de las cuales es
típicamente empobrecida en leucocitos durante su administración.
Aunque el equipo de administración comprenda múltiples bolsas y un
solo filtro de leucocitos de alta capacidad, o bien múltiples y
múltiples filtros, el gas en el conjunto para la administración
puede plantear un riesgo sustancial. Se prefiere además que el
conjunto incluya un dispositivo biomédico funcional previamente
cebado.
El término pre-cebado, tal como
aquí se usa, se refiere a la humidificación o el cebado de las
superficies interiores de un conjunto con anterioridad a su uso
real.
La sangre, tal como aquí se usa ese término, se
refiere a lo siguiente: sangre total; sangre total anticoagulada
(AWB); hematíes empaquetados (PRC) obtenidos de la AWB, plasma rico
en plaquetas (PRP) obtenido de la AWB; concentrado de plaquetas
(PC) obtenido de la AWB o del PRP; plasma obtenido de la AWB o del
PRP; hematíes separados del plasma y vueltos a suspender en fluido
fisiológico; críoprecipitado; plaquetas separadas del plasma y
vueltas a suspender en fluido fisiológico; y cualquiera de los
anteriores mezclado con, o suspendido en, un fluido fisiológico.
Tal como aquí se usa, el término sangre se refiere a los componentes
descritos en lo que antecede, y a productos de la sangre similares
o análogos obtenidos por cualquiera de los anteriores medios, o por
otros, o con propiedades similares. De acuerdo con el invento, cada
uno estos productos de la sangre puede ser procesado de la manera
aquí descrita.
Un dispositivo biomédico funcional, tal como
aquí se usa, incluye un filtro de empobrecimiento de leucocitos y
puede incluir también un dispositivo para destruir los contaminantes
biológicos, tal como una cámara de onda de luz de alta intensidad,
o bien un dispositivo para muestrear un líquido biológico.
De acuerdo con el invento, se puede situar una
pinza, un cierre o similar sobre o en cualquiera o todos los
conductos, a fin de facilitar una función deseada, es decir, de
establecer un camino para el flujo deseado para el producto de la
sangre o el gas. Por ejemplo, cuando se procesa un producto de la
sangre a través de un sistema tal como el ilustrado en la Figura
3B, durante la separación de los gases desde el conducto 12, el
dispositivo biomédico funcional 14 y el conducto 15, puede ser
deseable pinzar el conducto 15 inmediatamente por debajo de la
salida de gas 16 y pinzar el conducto 37 inmediatamente por encima
de los medios 35 de almacenamiento de gas. Cuando sea deseable usar
el gas en medios para almacenamiento de gas 35 para hacer máxima la
recuperación de producto de la sangre, se suelta la pinza por
debajo de la salida de gas 16, se cierra una pinza adyacente a los
medios 35 de almacenamiento de gas en el conducto 36, se abre una
pinza en el conducto 37 adyacente a los medios 35 de almacenamiento
de gas, y se abre una pinza en el conducto 37 adyacente a los medios
13 de entrada de gas.
De acuerdo con el invento, el sistema de
procesado está provisto de una entrada de gas para permitir la
introducción de aire o gas en el sistema después de que haya tenido
lugar la mayor parte del procesado, y opcionalmente de una salida
de gas para permitir que sean separados los gases, en los diversos
elementos del sistema, del líquido a ser procesado. Se ha
pretendido que la entrada de gas y la salida de gas puedan ser
usadas ambas en un sistema de procesado de la sangre, o bien que se
pueda usar la respectiva entrada de gas sola.
A tal fin, se puede incluir una salida de gas en
cualquiera de los diversos elementos del conjunto. A modo de
ilustración, la salida de gas puede ser incluida en el menos uno de
los conductos que conectan los diferentes recipientes, en una pared
de los recipientes que reciben la sangre y/o el producto de la
sangre tratado, o bien en una lumbrera o en uno de esos
recipientes. La salida de gas puede también ser incluida en, o en
una combinación de, los antes mencionados elementos. También, un
dispositivo biomédico funcional puede incluir una o más entradas de
gas o salidas de gas. En general, sin embargo, se prefiere incluir
una salida de gas en los conductos que conectan los recipientes, o
bien en el dispositivo biomédico funcional. Dentro del alcance del
invento está incluido el uso de más de una entrada de gas o salida
de gas en cualquiera de los conductos, en cualquier recipiente que
reciba al producto de la sangre, o bien en un dispositivo biomédico
funcional.
Para los expertos en la técnica será evidente
que la colocación de una entrada de gas o de una salida de gas
puede optimizarse para conseguir un resultado deseado. Por ejemplo,
puede ser deseable situar la entrada de gas aguas arriba del
dispositivo biomédico funcional y en el primer recipiente y tan
próxima a éste como sea práctico, a fin de hacer máxima la
recuperación de producto de la sangre. Además, puede ser deseable
situar la entrada de gas aguas abajo del dispositivo biomédico
funcional y tan próxima al recipiente que reciba al producto de la
sangre como sea posible, a fin de hacer máximo el volumen de gas que
se separe del sistema.
Tal colocación de la salida de gas es
particularmente deseable cuando haya solamente una salida de gas en
el sistema.
La entrada de gas y la salida de gas son un
medio poroso diseñado para permitir que pase gas a su través. Por
razones de conveniencia y de claridad, al medio poroso en la entrada
de gas o en la salida de gas se le denominará aquí en lo que sigue
como una membrana.
Tal como aquí se usa, el término conectador se
refiere a cualquier estructura usada para formar una unión, o bien
para unir la misma a otra pieza. Estos conectadores establecen un
camino para el flujo a través de varios elementos de un conjunto o
sistema. El término conectador, tal como aquí se usa, se refiere a
conectadores de acoplamiento, tales como uno del tipo Luer, del
tipo de rosca, del tipo de fricción, o conectadores que estén
pegados juntos.
De acuerdo con el invento, la recuperación de
producto de la sangre de los diversos elementos del sistema de
procesado de la sangre puede hacerse máxima. Después de la
centrifugación de la sangre, se conducen las fracciones separadas
de los componentes de la sangre a sus respectivos recipientes de
recepción, a través de los conductos y de los dispositivos
biomédicos funcionales apropiados, si los hay. El producto de la
sangre que haya quedado aprisionado en estos elementos durante el
procesado puede ser recuperado ya sea haciendo pasar para ello gas
de purga a través de los conductos y de los dispositivos biomédicos,
o bien aspirando al menos un vacío parcial en el sistema, de modo
que se aspire fuera el líquido aprisionado y se permita que el
mismo drene al recipiente de recepción apropiado. El gas de purga
puede ser proporcionado desde cualquiera de una serie de fuentes.
Por ejemplo, el sistema de procesado de la sangre puede estar
provisto de un recipiente de almacenamiento para el almacenamiento
del gas de purga, el gas de purga puede ser el gas que sea separado
del sistema durante la función de procesado de la sangre, o bien se
puede inyectar la purga asépticamente en el sistema desde una
fuente exterior (por ejemplo, a través de una jeringa). Por ejemplo,
puede ser deseable usar gas de purga estéril, que haya sido
esterilizado en un recipiente separado aparte del sistema de
procesado de la sangre.
La entrada de gas del presente invento incluye
preferiblemente una membrana microporosa en un alojamiento. La
entrada de gas puede comprender una membrana microporosa que tenga
capas tanto licuófobas como licuófilas, como se describe en lo que
sigue, o bien puede comprender otras estructuras que permitan que
entre gas en el sistema, pero que no permitan que entren
contaminantes. La membrana microporosa es licuófoba, es decir, no
humedecible.
El término licuófoba, tal como aquí se usa, es
en efecto el inverso del término licuófila; es decir, que un
material licuófobo poroso tiene una tensión superficial de
humectación crítica inferior a la tensión superficial del líquido
aplicado, y no es fácil o espontáneamente humedecido por el líquido
aplicado. Los materiales licuófobos pueden caracterizarse, por
consiguiente, por un ángulo de contacto grande entre una gota de
líquido situada sobre la superficie, y la superficie. Tal ángulo de
contacto grande indica una escasa humectación.
De acuerdo con el invento, se puede retirar gas
del conjunto para procesado de la sangre o del contacto con la
sangre o con un producto de la sangre, haciendo pasar para ello el
aire o el gas a través de una salida de gas- La salida de gas puede
comprender una membrana licuófoba, tal como se ha descrito en lo que
antecede, o bien puede comprender otras estructuras que permitan
que pase el gas, pero que no permitan que entren contaminantes. En
una realización preferida, la salida de gas incluye una membrana
microporosa de múltiples capas en un alojamiento. La primera capa
de la membrana microporosa es humedecible por los líquidos, es
decir, es licuófila, como se ha indicado en lo que antecede. La
membrana licuófila es capaz de dejar pasar el gas a su través en
tanto que la misma permanezca sin ser saturada por el líquido que
esté siendo procesado. La segunda capa de membrana microporosa no
es humedecible por el líquido que esté siendo procesado por el
sistema de entrega, es decir, que la segunda capa es licuófoba.
La capa licuófila de la membrana microporosa de
múltiples capas está preferiblemente situada en el alojamiento del
lado hacia dentro de la salida de gas, de modo que la capa licuófila
está en comunicación directa con un conducto en el cual haya de ser
llevada la salida de gas. De este modo, la capa licuófila es la
primera capa con la que habrá de hacer contacto ya sea el gas que
sea dejado pasar desde el sistema de transferencia o de entrega de
líquido, o ya sea el líquido que sea transferido o entregado por el
sistema.
La capa licuófoba es también capaz de dejar
pasar gas a su través. La capa licuófoba puede estar superpuesta
sobre la capa licuófila, preferiblemente situada del lado hacia
fuera de la salida de gas. La capa licuófoba no está pues en
contacto con el gas ni con el líquido en el sistema de entrega,
hasta que el gas o el líquido hayan pasado a través de la capa
licuófila. A causa del carácter de humedecible por el líquido de la
capa licuófila y del carácter de no humedecible de la capa
licuófoba, el gas que hace contacto con la salida de gas pasa a
través de la salida de gas en tanto que la capa licuófila permanezca
sin ser humedecida por el líquido. Una vez que la capa licuófila
quede humedecida por el líquido, el gas no puede ya pasara través de
la capa licuófila, por lo que la salida de gas pasa a estar
obturada o desactivada. En consecuencia, después de humedecida la
capa licuófila por el líquido que esté siendo procesado, el gas
procedente de fuera del sistema de entrega tiene impedida la
entrada al sistema a través de la salida de gas. La membrana
combinada licuófoba y licuófila es particularmente ventajosa,
cuando se usa la salida de gas en un sistema estéril cerrado; una
vez que cualesquiera gases que haya presentes en el sistema sean
ventilados, los gases no deseados no pueden volver a entrar en el
sistema cerrado a través de la salida de gas.
Se apreciará que las capas licuófila y licuófoba
pueden ser dos capas separadas, o bien pueden estar pegadas juntas.
Además, el invento contempla el uso de una pluralidad de elementos
de membrana separados combinados juntos para formar la membrana
microporosa licuófila, y el uso de una pluralidad de elementos de
membrana separados combinados juntos para formar la membrana
microporosa licuófoba. Por el término pluralidad se entiende dos o
más. La pluralidad de capas de membrana separadas pueden ser
preparadas individualmente y pegadas juntas por diversos medios
conocidos por los expertos en la técnica. Por ejemplo, las capas de
membrana separadas pueden ser pegadas juntas secando para ello dos
o más capas mantenidas en íntimo contacto. Alternativamente, a modo
de ilustración y no de limitación, se pueden preparar las capas de
membrana separadas haciendo pasar para ello el material usado para
formar la membrana sobre un tambor caliente, contra al cual se
mantiene firmemente sujeta la membrana por una banda de fieltro
tensada o por otra hoja para procesado. Además, es igualmente
posible combinar un sustrato de soporte adecuado con la capa de
membrana, si se desea, y el sustrato de soporte puede servir como un
soporte permanente.
De acuerdo con el invento, la membrana
microporosa licuófoba debe tener una licuofobia suficiente, con
respecto al líquido a ser procesado en el sistema de4 entrega o
transferencia de líquido, como para impedir la intrusión del
líquido que esté siendo tratado en la membrana. Por otra parte, la
membrana microporosa licuófila debe tener un tamaño de poro y una
licuofobia suficiente, con respecto al líquido a ser procesado, como
para que sea humedecida por el líquido lo suficiente como para
impedir el paso de gas después de haber sido humedecida. Se
prefiere que ambas membranas microporosas, la licuófila y la
licuófoba tengan, cuando están combinadas para uso en la salida de
gas, un tamaño de poro general tal que las membranas formen una
barrera para las bacterias. Cuando se elige así el tamaño de poro
de las membranas microporosas, se impide la intrusión de bacterias
en el sistema a través de la salida de gas. Se apreciará fácilmente
que una salida de gas así configurada está especialmente bien
adaptada para un sistema cerrado y/o para sistemas de procesado de
liquido estériles. Preferiblemente, en particular en aplicaciones
médicas, el sistema es gamma-esterilizable. Tal
salida de gas puede ser usada incluso sin una caperuza, si se
desea, aunque está dentro de las previsiones del invento cerrar la
salida de gas con una caperuza, si se desea.
La membrana microporosa puede hacerse de una
diversidad de materiales. La entrada de gas y la salida de gas son
medios porosos diseñados para permitir que pase gas a su través. Se
pueden usar una diversidad de materiales para formar el medio
poroso con tal de que se consigan las propiedades requeridas del
medio poroso particular. Éstas incluyen la necesaria resistencia
para manejar las presiones diferenciales experimentadas en uso, y
la aptitud para proporcionar la capacidad de filtrado deseada al
tiempo que se proporciona la deseada permeabilidad sin la
aplicación de una excesiva presión. En un sistema estéril, el medio
poroso deberá tener además, preferiblemente, una calibración de los
poros de 0,2 micrómetros, o menos, para evitar el paso de bacterias.
El medio poroso puede ser, por ejemplo, un medio poroso fibroso,
tal como un filtro de profundidad, o bien una membrana o una hoja
porosa. Se pueden usar medios porosos de múltiples capas, por
ejemplo, una membrana porosa de múltiples capas en la que una capa
sea licuófoba y otra licuófila.
Los materiales de partida preferidos son los
polímeros sintéticos, incluidas las poliamidas, los póliésteres,
las poliolefinas, en particular el polipropileno y el polimetil
penteno, las poliolefinas perfluoradas, tales como el
politetraflúoretileno, las polisulfonas, el poli(difluoruro
de vinilideno), el poliacrilonitrilo y similares, y mezclas
compatibles de polímeros. El polímero más preferido es el
poli(difluoruro de vinilideno). Dentro de la clase de las
poliamidas, entre los polímeros preferidos se incluyen la
polihexametileno adipamida. la
poli-g-caprolactama, la polimetileno
sebacamida, la
poli-7-aminoheptanoamida, la
politetrametileno adipamida (nilón 46), o la polihexametileno
azeleamida, siendo la más preferida la polihexametileno adipamida
(nilón 66). Son particularmente preferidas las membranas de
poliamida hidrófilas sustancialmente insolubles en alcohol, sin
piel, tales como las descritas en la Patente de EE.UU. Nº
4.340.479.
También se pueden usar otros materiales de
partida para formar el medio poroso de este invento, incluidos los
derivados celulósicos, tales como el acetato de celulosa, el
propionato de celulosa, el acetato-propionato de
celulosa, el acetato-butirato de celulosa, y el
butirato de celulosa. También se pueden usar materiales no
resinosos, tales como fibras de vidrio.
Se apreciará que si el material elegido es
normalmente licuófobo, y si se desea usar ese material para la
membrana microporosa licuófila, se tendrá entonces que tratar el
material normalmente licuófoba para hacerlo licuófila. La
naturaleza del material usado para fabricar las membranas, la
compatibilidad de los materiales elegidos para las membranas, entre
sí y con el líquido a ser procesado, son todos factores a ser
considerados al seleccionar un material particular para una
membrana para una aplicación final dada. No obstante, aparte de
esas consideraciones, es en general deseable y preferible usar el
mismo material tanto para la membrana microporosa licuófila como
para la membrana microporosa licuófoba, a fin de facilitar así el
pegado de las dos membranas diferentes entre sí, si se desea, como
es lo preferido.
Como se ha indicado en lo que antecede, el
material preferido tanto para la membrana microporosa licuófila
como para la membrana microporosa licuófoba, es el
poli(difluoruro de vinilideno). Puesto que el
poli(difluoruro de vinilideno) es licuófobo, debe ser
tratado a fin de hacerlo licuófilo. Son conocidos varios
tratamientos del poli(difluoruro de vinilideno) normalmente
licuófobo, para hacerlo licuófilo. No obstante, el método preferido
para hacer al material de poli(difluoruro de vinilideno)
licuófilo, consiste en tratar una membrana microporosa de
poli(difluoruro de vinilideno) licuófobo sometiéndola para
ello a una radiación gamma en presencia de un agente licuófilo, tal
como, por ejemplo, hidroxietilmetacrilato (HEMA). Preferiblemente,
las membranas microporosas de poli(difluoruro de vinilideno)
licuófobos se aseguran entre sí situándolas para ello en íntimo
contacto y secándolas sobre una secadora de tambor.
El caudal de flujo de aire a través de la
membrana microporosa de una salida de gas o de una entrada de gas
puede ser adaptado para el sistema de transferencia o de entrega de
líquido específico de interés. El caudal de flujo de aire varía
directamente con el área de la membrana y con la presión aplicada.
En general, el área de la membrana se diseña para hacer posible que
el sistema de transferencia o de entrega de líquido sea cebado en
un tiempo requerido en las condiciones de uso. Por ejemplo, en
aplicaciones médicas es deseable poder cebar un equipo intravenoso
en un tiempo desde aproximadamente 30 hasta aproximadamente 60
segundos. En tales aplicaciones, así como en otras aplicaciones
médicas, la membrana típica puede estar en forma de un disco que
tenga un diámetro desde aproximadamente 1 mm hasta aproximadamente
100 mm, preferiblemente desde aproximadamente 2 mm hasta
aproximadamente 80 mm, y más preferiblemente desde aproximadamente 3
mm hasta aproximadamente 35 mm.
El tamaño de poro de las membranas microporosas
licuófilas y licuófobas se selecciona de modo que al menos una de
las membranas proporcione una barrera para las bacterias, para
impedir la entrada de bacterias en el sistema. El tamaño de poro de
las membranas microporosas licuófilas y licuófobas puede ser el
mismo, o diferente. Preferiblemente, el tamaño de poro de las
membranas es inferior a aproximadamente 0,2 micrómetros, a fin de
mantener una barrera adecuada para los contaminantes y las
bacterias.
Se apreciará que la presión requerida para
transferir gas a y desde el sistema de procesado a través de la
entrada de gas y de la salida de gas del presente invento, varía
inversamente con el tamaño de poro de la membrana. En consecuencia,
la elección del tamaño de poro puede venir determinada por la
aplicación en la cual se use la entrada de gas y la salida de gas.
Por ejemplo, puesto que la presión requerida para hacer pasar gas a
través de la salida de gas aumenta a medida que disminuye el tamaño
de poro de la membrana, puede ser deseable elegir un tamaño de poro
mayor (compatible con los demás objetivos de, por ejemplo,
proporcionar una barrera para las bacterias) donde el sistema de
entrega haya de ser hecho funcionar a mano, de modo que la presión
requerida para usar el sistema no resulte demasiado elevada para un
uso manual cómodo.
El alojamiento puede ser construido de material
plástico rígido que sea además transparente, tal como de
polietileno, de un acrílico tal como el polimetilmetacrilato, el
polimetilacrilato, el polimetil penteno-1, el
poli(cloruro de vinilo), y los copolímeros de cloruro de
vinilo y cloruro de vinilideno. También se pueden emplear materiales
traslúcidos, tales como el polipropileno, el polietileno, la
urea-formaldehido, y los polímeros de
melamina-formaldehido. Otros materiales plásticos
que son particularmente adecuados son el poliestireno, las
poliamidas, el politetraflúoretileno, el polifluorotricloroetileno,
los policarbonatos, el poliéster, las resinas de
fenol-formaldehído, el polivinil butiral, el
acetato de celulosa, el acetato propionato de celulosa, la etil
celulosa y las resinas de polioximetileno. Se prefiere el
poliacrilonitrilo polibutadienoestireno (ABS). Se pretende que el
invento no deba quedar limitado por el tipo de alojamiento que se
emplee; se pueden usar otros materiales, así como mezclas,
combinaciones y/o copolímeros de cualesquiera de las anteriores.
Se puede usar un alojamiento metálico. Como
metales adecuados se incluyen las aleaciones de acero inoxidable,
tales como las aleaciones de níquel, de cromo, de vanadio, de
molibdeno y de manganeso. El material para el alojamiento deberá
ser por supuesto inerte para el líquido que esté siendo
procesado.
Se podrá comprender mejor el invento si se hace
referencia a las Figuras. En estas Figuras, los números de
referencia que son iguales se refieren a las mismas partes.
En las Figuras 1 a 4 se han ilustrado sistemas
de procesado de la sangre típicos que sirven de ejemplos, de
acuerdo con el invento, designados en general como 10. El equipo 10
de procesado de la sangre incluye un primer recipiente o bolsa 11
para recogida de sangre, conductos 12 y 15, preferiblemente tubos
flexibles, que conectan la bolsa 11 de recogida de la sangre con un
segundo recipiente (primera bolsa satélite) 17 para recibir un
producto de la sangre, tal como el PRP. Un dispositivo biomédico
funcional 14 puede estar interpuesto entre la bolsa de recogida 11
y la primera bolsa satélite 17. Como se ha ilustrado en las Figuras
2 y 4, la bolsa de recogida 11 puede ser también conectada a través
de conductos 22 y 25, preferiblemente de tubos flexibles, a un
tercer recipiente (segunda bolsa satélite) 27, para recibir un
producto de la sangre, tal como el PRC; entre la bolsa de recogida
11 y la segunda bolsa satélite 27 puede haber interpuesto un
dispositivo biomédico funcional 24. En otra realización del
invento, el conjunto 10 de procesado de la sangre puede también
incluir una bolsa satélite adicional (tercera) 18, para recibir un
producto de la sangre tal como el PC, que esté conectada a la
primera bolsa satélite 17 a través de un conducto, preferiblemente
de tubo flexible. También puede haber situada al menos una
obturación, válvula o cierre o cánula de rama de transferencia (no
ilustrada) en el tubo flexible 12, 15, 22, y 25; esta obturación (u
obturaciones) se rompe o se abre cuando se haya de transferir fluido
entre bolsas.
El conjunto 10 para procesado de la sangre, con
una o más bolsas satélite unidas o conectadas a través de un
conducto, puede ser usado integralmente o en serie, para separar
componentes de la sangre total.
Comprenderán los expertos en la técnica que el
número y la situación de la salida de gas y de la entrada de gas
opcional dependerán de los criterios de diseño para el sistema de
procesado de la sangre. Por ejemplo, puede haber incluidas más de
una de tales entradas de gas o salidas de gas en cualquiera de los
conductos 12, 15, 22 y 25, o en todos ellos; puede haber incluidas
una o más entradas de gas y salidas de gas en los dispositivos
biomédicos 14 y 24; y puede haber incluidas una o más entradas de
gas y salidas de gas en un recipiente para la sangre o para
productos de la sangre, o bien en una lumbrera o en lumbreras en
tales recipientes. En una realización del invento en la cual una
entrada de gas 13 está situada en el conducto 12 y una salida de
gas 16 está situada en el conducto 15, la entrada de gas 13 está
preferiblemente situada en el primer recipiente o bien tan próxima
a éste como sea práctico, a fin de hacer máxima la cantidad de
producto de la sangre recuperado en el conducto y en el dispositivo
biomédico; y la salida de gas 16 está preferiblemente situada tan
próxima al segundo recipiente como sea práctico, a fin de hacer
máxima la cantidad de aire y de gases purgados del sistema. Se
pretende que el invento no se considere limitado por el número ni
por la colocación de las salidas de gas.
Como se ha indicado en lo que antecede, puede
ser deseable situar una salida de gas tan próxima como sea posible
al conectador de aguas abajo a fin de separar tanto gas como sea
posible. Es lo más deseable retirar todo el gas del sistema.
La entrada de gas y la salida de gas pueden
estar incluidas en el sistema, en cualquiera de una diversidad de
formas, dependiendo de la elección del diseñador. A modo de ejemplo,
cuando la entrada de gas 13 y opcionalmente la salida de gas 16
hayan de ser incluidas en un conducto, la entrada de gas y la
salida de gas pueden ser incorporadas en el elemento de ramificación
60, tal como un conectador del tipo-T o bien un
conectador del tipo-Y (Figura 5C). Como se ha
ilustrado, la primera rama 61 del elemento de ramificación 60
acomoda a un conducto a través del cual entra la sangre en el
elemento de ramificación 60. Una segunda rama 62 del elemento de
ramificación 60 acomoda a un conducto de aguas abajo. Una membrana
de entrada de gas o de salida de gas está dispuesta en la tercera
rama 63 del elemento de ramificación 60. La membrana puede ser
licuófoba, licuófila, o una combinación de múltiples capas de capas
licuófobas y licuófilas. En la Figura 5a se han ilustrado una capa
licuófila 64 y una capa licuófoba 65.
A continuación se describirán con más detalle
cada uno de los restantes componentes del conjunto:
Los recipientes que se usan en el conjunto para
procesado de la sangre pueden ser construidos de cualquier material
compatible con la sangre total o con los productos de la sangre, y
son capaces de soportar un ambiente de centrifugación y de
esterilización. Una amplia diversidad de esos recipientes son ya
conocidos en la técnica. Por ejemplo, las bolsas para recogida de
la sangre y las bolsas satélite están hechas típicamente de
poli(cloruro de vinilo) plastificado, por ejemplo, de PVC
plastificado con dioctilftalato, dietilhexilftalato, o
trioctiltrimetilitato. Las bolsas pueden también estar formadas de
una poliolefina, de un poliuretano, de un poliéster, o de un
policarbonato.
Tal como aquí se usa, el tubo puede ser
cualquier conducto o medios que proporcionen comunicación de fluido
entre los recipientes, y se hace típicamente del mismo material
flexible que el usado para los recipientes, preferiblemente de PVC
plastificado. Un sello, válvula o cierre de la rama de transferencia
está típicamente situado dentro del tubo. También se puede usar una
pinza o un dispositivo de cierre externo para regular el flujo de
gas o de producto de la sangre a través de un conducto. Se pretende
que el invento no quede limitado por el tipo de material usado para
construir los recipientes o el conducto que conecta a los
recipientes.
El dispositivo biomédico funcional incluye uno o
más dispositivos de empobrecimiento de leucocitos. Se han descrito
en las Patentes de EE.UU. Números 4.925.572 y 4.923.620, cuyas
descripciones quedan aquí incorporadas por sus referencias,
dispositivos que sirven de ejemplos para uso con hematíes de la
sangre; se ha descrito en la Patente de EE.UU. Nº 4.880.548, cuya
descripción queda aquí incorporada por su referencia, un dispositivo
que sirve de ejemplo para uso con plaquetas. Las fibras usadas en
el dispositivo de PRC tienen preferiblemente una tensión
superficial de humectación crítica (CWST) superior a aproximadamente
53 dinas/cm; para el dispositivo de plaquetas, por encima de
aproximadamente 70 dinas/cm. Las fibras pueden ser fibras naturales,
o bien pueden ser tratadas o modificadas a fin de conseguir un
aumento de la CWST. Además, las fibras pueden ser pegadas, fundidas
o fijadas de otro modo entre sí, o bien pueden ser entrelazadas
mecánicamente. Se pueden usar de un modo similar otros medios
porosos, por ejemplo, plásticos esponjados de células abiertas, de
superficie modificada como antes se ha indicado.
En la Figura 1 se ha ilustrado una realización
del sistema de procesado de la sangre estéril del presente invento
en el que la entrada de gas y la salida de gas están incluidas en
los conductos en comunicación obturada con las bolsas satélite. El
conjunto 10 para procesado de la sangre incluye un primer recipiente
11 para recoger o contener sangre total, o bien un producto de la
sangre, y un segundo recipiente 17 para recibir un producto de la
sangre procesado, y conductos 12 y 15 que interconectan el primer
recipiente con el segundo recipiente. Entre los recipientes está
interpuesto un dispositivo biomédico funcional 14. La realización
ilustrada incluye una entrada de gas 13 en el conducto 12 aguas
arriba del dispositivo biomédico 14, y una salida de gas 16 en el
conducto 15 aguas abajo del dispositivo biomédico 14. En esta
realización, se puede añadir aire al sistema a través de la entrada
de gas 13, a fin de recuperar sangre o un producto de la sangre en
el conducto 12, en el dispositivo biomédico 14, y en el conducto
15. En esta realización, el gas que haya en los conductos 12 y 15 y
en el dispositivo biomédico 14 se separa del producto de la sangre a
través de la salida de gas 16, y el gas separado es ventilado del
sistema. La entrada de gas 13 va preferiblemente llevada en el
conducto 12 tan próxima como sea práctico al primer recipiente 11,
a fin de hacer máxima la recuperación de producto de la sangre. La
salida de gas va preferiblemente llevada en el conducto 15 tan
próxima como sea razonablemente posible a la bolsa satélite 17,
para hacer máximo el volumen del gas ventilado del sistema, y para
simultáneamente reducir al mínimo el volumen de gas transferido a
la bolsa satélite. En otra realización del invento, ilustrada en la
Figura 3, pueden retenerse aire o gas estéril en el recipiente de
aire 32 hasta que queden dispuestos para su uso, en cuyo punto se
transfiere el gas al sistema 10 a través del conducto 31 y de la
entrada de gas 13. Como se ha ilustrado, el sistema de procesado de
la sangre 10 puede también incluir un segundo recipiente de aire 34
para contener el aire desplazado del sistema 10 a través de la
salida de gas 16 y del conducto 33. Una realización del invento,
ilustrada en la Figura 3B, incluye un solo recipiente de gas 35, el
cual sirve a la vez como una fuente y como un depósito para reponer
gas o aire. El gas puede entrar en el conducto 12 a través de la
entrada de gas 13, pasando a través del conducto 37. Se puede purgar
el gas del conjunto a través de la salida de gas 16, a través del
conducto 36.
En otra realización del invento, ilustrada en la
Figura 2, el sistema de procesado de la sangre comprende bolsas
múltiples y líneas de transferencia múltiples. El camino para el
fluido que conduce desde el primer recipiente 11 al segundo
recipiente 17 es un ejemplo de una configuración típica de procesado
de PRP. El camino para el fluido que conduce desde el primer
recipiente 11 al tercer recipiente 27 es un ejemplo de una
configuración típica de procesado de PRC. En forma similar a como
para los caminos para el fluido anteriormente descritos, el camino
ilustrado incluye el primer recipiente 11 para recoger o contener
sangre total o un producto de la sangre y el tercer recipiente 27
(para recibir un producto de la sangre procesado), y un conducto 22
y 25 que interconecta el primer recipiente y el tercer recipiente.
Entre los recipientes está interpuesto un dispositivo biomédico
funcional 24. La realización ilustrada incluye una entrada de gas 23
en el conducto 22 aguas arriba del dispositivo biomédico 24, y una
salida de gas 26 en el conducto 25 aguas abajo del dispositivo
biomédico 24. La Figura 4 es similar a la Figura 3 en la inclusión
del primer recipiente 43 para añadir aire/gas al sistema 10 y el
segundo recipiente 46 de aire para contener el aire transferido
fuera del sistema 10. Como se ha ilustrado, el primer recipiente 43
de aire puede suministrar aire/gas al sistema a través del conducto
41 y de la entrada de gas 23, así como a través del conducto 42 y de
la entrada de gas 13. Como se ha ilustrado, se puede retirar gas
del sistema 10 llevándolo al segundo recipiente 46 de aire a través
de la salida de gas 26 y del conducto 44, así como a través de la
salida de gas 16 y del conducto 45. El cuarto recipiente 18 se ha
incluido para ilustrar que se pueden incluir otros recipientes en el
sistema de procesado de la sangre 10.
En una realización del invento, una entrada de
gas o una salida de gas son aptas para ser penetradas, asépticamente
como por ejemplo mediante una jeringa o similar, para permitir que
sea inyectado gas estéril en el sistema a través de la membrana
para facilitar la recuperación de los componentes de la sangre
aprisionados en el sistema, o bien para aspirar gas o aire desde el
sistema.
Se apreciará que se puede modificar el invento
para incluir la recuperación y el reciclado del gas en el sistema,
o bien se puede modificar el mismo para incluir un depósito de purga
de gas separado, como se vio en lo que antecede (véanse las Figuras
3 y 4).
Quien sea experto en la técnica reconocerá que
el invento, tal como aquí se ha descrito, puede ser reconfigurado
en diferentes combinaciones. Estas diferentes configuraciones y
combinaciones quedan incluidas dentro del alcance del invento.
En general, la sangre del donante es recibida
directamente en la bolsa 11 de recogida de sangre, la cual puede
estar conectada a una bolsa satélite 17 para PRP y/o a una bolsa
satélite 27 para PRC. Preferiblemente, la bolsa satélite para PRP
está a su vez conectada a una bolsa satélite 18 para PC.
El movimiento de la sangre o de un producto de
la sangre a través del sistema se efectúa manteniendo para ello una
presión diferencial entre la bolsa de recogida y el destino de la
sangre o del producto de la sangre (por ejemplo, una bolsa
satélite, o bien una aguja en el extremo de un conducto). Ejemplos
de medios para establecer esta presión diferencial pueden ser: por
presión estática, por aplicación de presión a la bolsa de recogida
(por ejemplo, a mano o con un "puño de presión"), o bien
colocando la bolsa satélite en una cámara que establezca una
diferencia de presión entre la bolsa satélite y la bolsa de recogida
(por ejemplo, una cámara de vacío).
Una vez establecida la presión diferencial y
abiertas cualesquiera pinzas, se impulsa una columna de sangre o de
producto de la sangre a través del conducto 15 ó 25, a través del
dispositivo biomédico funcional 14 ó 24, al conducto 12 ó 22, y a
la primera rama 61 del elemento 60 de ramificación. Se sitúa una
pinza entre la bolsa satélite 17 ó 27 y la salida de gas 16 ó 26.
Al avanzar la sangre o el producto de la sangre, empuja al gas en
el conducto que vaya por delante de la misma hasta que el gas llega
al elemento 60 de ramificación. En el elemento 60 de ramificación,
el gas que va por delante de la columna de líquido se mueve
entrando en la tercera rama 63 del elemento 60 de ramificación, y
es ventilado del sistema a través de la salida de gas 16 ó 26.
Puesto que el líquido en el conducto 15a ó 25a continúa su recorrido
a través de la segunda rama 62 del elemento 60 de ramificación y al
conducto 15 ó 25 que conduce desde el elemento 60 de ramificación
al recipiente de recepción 17 ó 27, el gas que está en el conducto
15 ó 25 es desplazado hacia y dentro de la tercera rama 63 del
elemento 60 de ramificación, donde pasa fuera del sistema de
procesado de la sangre a través de la primera capa 64, de la
segunda capa 65, y de la caperuza 30 de la salida de gas 16 ó 26. A
medida que el gas en el conducto 15a ó 25 a es desplazado por el
líquido que avanza, el líquido que es transferido llena de líquido
el conducto 15b ó 25b. Después de lleno de líquido el conducto 15b ó
25b, se llena también de líquido la tercera rama 63 del elemento 60
de ramificación. El líquido hace entonces contacto con, y humedece
a, la primera capa 64 de la salida de gas 16 ó 26. El humedecimiento
de la primera capa 64 por el líquido obtura o desactiva la salida
de gas 16 ó 26 para el paso de gas, e impide así que el aire de
fuera del sistema entre en el sistema a través de la salida de gas
16 ó 26.
Una pinza está normalmente cerrada a fin de
permitir que el gas que haya en el conducto 15a, en el dispositivo
biomédico funcional 14, y en la salida de gas 16 sea purgado del
sistema 10, y para impedir que el gas que haya en el sistema entre
en la bolsa satélite 17. Después de haber sido cebada la línea de
conducto entera, se abre la pinza para permitir que el producto de
la sangre fluya al interior de la bolsa satélite 17.
En funcionamiento, al fluir la columna de sangre
y/o de producto de la sangre desde el primer recipiente 11 a través
de los medios de conducto 12 ó 22 y del dispositivo biomédico 14 ó
24 hacia la bolsa satélite 17 o 27, empuja al gas que haya en esos
elementos hacia el elemento 60 de ramificación. En el elemento 60 de
ramificación, el gas que esté por delante de la columna de sangre
y/o del componente de la sangre se mueve entrando en la tercera
rama 63 del elemento 60 de ramificación. Puesto que el gas pasa a
través del medio poroso licuófobo, pero la sangre y/o el producto
de la sangre no lo hacen, el gas se separa de los productos de la
sangre y se impide que entre en la bolsa satélite. La salida de gas
puede comprender un medio poroso licuófobo que tenga un tamaño de
poro no mayor que 0,2 micrómetros y que puede estar incluido en una
rama de un conectador de ramificación.
Los gases separados por la salida de gas 16 ó 26
pueden ser ventilados del sistema, o bien pueden ser recogidos en
el recipiente 35 de gas (como se indica en lo que sigue) y hecho
retornar al sistema como un gas de purga, para facilitar la
recuperación de la sangre y del producto de la sangre que queden
aprisionados en los diversos componentes del sistema.
Después de cebado el sistema y de haber sido
desactivada la salida de gas, se abre la pinza adyacente a la bolsa
satélite 17 ó 27 para permitir que la bolsa satélite se llene de
producto de la sangre procesado. Esto continúa hasta que el
recipiente 11 se aplasta. A fin de recuperar el muy valioso producto
de la sangre retenido en el sistema, puede entrar aire ambiente o
un gas estéril en el sistema a través de la entrada de gas 13 ó 23.
Si la entrada de gas 13 ó 23 son unos medios de entrada manuales, se
abre un cierre, o bien se suelda una pinza; si la entrada de gas 13
ó 23 es automática, la presión diferencial entre la entrada de gas y
la bolsa satélite 17 ó 27 hará que el aire o el gas fluyan a través
del conducto 12 ó 22, a través del dispositivo biomédico 14 ó 24, y
hacia la bolsa satélite 17 ó 27. En el proceso, la sangre o el
producto de la sangre retenidos que queden aprisionados en esos
elementos durante el procesado son recuperados de esos componentes
y recogidas en la bolsa satélite 17 ó 27. Es de hacer notar que el
aire o el gas de purga se separa preferiblemente del producto de la
sangre en la salida de gas 16 ó 26, de modo que poco o ningún gas de
purga será recibido por la bolsa satélite 17 ó 27. Esto puede
conseguirse pinzando el conducto 15b ó 25b aguas debajo de la salida
de gas 16 ó 26. En otra realización del invento, el aire o el gas
de purga puede ser separado del sistema a través de una salida de
gas situada en la propia bolsa. En las condiciones típicas, la
sangre o el producto de la sangre drenarán a través del sistema
hasta que se interrumpa el flujo. En un dispositivo típico, el
flujo puede interrumpirse cuando haya sido vaciada aproximadamente
la mitad del dispositivo biomédico funcional.
Se apreciará que cuando la sangre o el producto
de la sangre procedente de la bolsa 11 del donante se expriman a
las bolsas satélites 17 y 27, algo de la sangre o del producto de la
sangre puede quedar aprisionado en los conductos 12, 15, 22 y 25, y
en los dispositivos biomédicos 14 y 24. Por ejemplo, típicamente
quedan retenidos en el sistema 35 cc; pero desde tan solo 2 cc
hasta 150 cc o más pueden quedar retenidos en algunos tipos de
sistemas. En una realización del invento, el aire o el gas pueden
ser almacenados en el recipiente de gas 32, 53 ó 43; al abrir la
válvula o los medios de pinza en los conductos 31, 37, 41 ó 42, el
gas puede ser alimentado a través de los conductos 31, 37, 41 ó 42
a los conductos de purga 12 y 22, y a los dispositivos biomédicos
14 y 24, facilitándose con ello la recuperación de los componentes
de la sangre que puedan haber quedado aprisionados en los conductos
y en los dispositivos biomédicos durante el procesado.
Preferiblemente, el aire o gas de purga es
alimentado a los conductos 12 y 22 en un punto tan próximo como sea
razonablemente posible a la bolsa 11 de recepción de la sangre, para
hacer máximo el volumen de componente de la sangre recuperado. El
recipiente 32, 35 ó 43 de aire o de gas es preferiblemente flexible,
de modo que el gas que haya en el mismo pueda ser alimentado al
sistema con tan solo una simple compresión. El recipiente 11, el
recipiente de aire o de gas 32, 35 ó 43, y las bolsas satélite 17,
18 ó 27, pueden estar compuestos del mismo material.
En otra realización del invento, se ha previsto
un depósito 35 de gas de purga. El depósito 35 de gas de purga está
en comunicación obturada con la bolsa 11 de recepción de la sangre a
través de medios de válvula o de pinza en los conductos 36 y 37. El
depósito 35 de gas de purga es preferiblemente flexible, de modo que
el gas que haya en el mismo puede ser alimentado al sistema con tan
solo una simple compresión, y la bolsa puede estar hecha de los
mismos materiales de los que están hechos el recipiente 11 y las
bolsas satélite 17, 27.
Después de procesada la sangre que esté en la
bolsa de recepción 11, se abren los medios de válvula o de pinza en
el conducto 37, y se comprime el depósito 34, 35 ó 46 de gas de
purga para alimentar gas de purga al sistema a través de los
conductos 15, 22 y 25. Como se indicó en lo que antecede, el gas de
purga es alimentado a los conductos preferiblemente tan próximo
como sea razonablemente posible a la bolsa 11 de recepción de la
sangre. El gas de purga es preferiblemente alimentado a través de
los medios de membrana en asociación con los conductos 31, 37, 41 y
42.
Se comprenderá que aunque se ha descrito el
invento en relación con la realización preferida, son también
posibles realizaciones alternativas. Por ejemplo, es posible que las
bolsas para recoger la sangre reciban componentes de la sangre de
una de las bolsas satélite, si es deseable, y está igualmente dentro
de lo que contempla el invento el uso de bolsas satélite que estén
divididas internamente y que sean capaces de recibir diferentes
componentes de la sangre en la misma bolsa satélite.
Claims (10)
1. Un sistema cerrado de procesado de la sangre
o de componentes de la sangre, que comprende:
un primer recipiente;
un segundo recipiente que comunica con el primer
recipiente;
un dispositivo biométrico funcional (14, 24)
para tratar la sangre o un componente de la sangre, que incluye un
filtro de empobrecimiento de leucocitos interpuesto entre el primer
recipiente y el segundo recipiente;
un conducto (12, 22) conectado al dispositivo
biomédico funcional (14, 24) y en comunicación con el primer
recipiente;
un primer elemento de ramificación incluido en
el conducto aguas arriba del dispositivo biomédico funcional,
siendo dicho elemento de ramificación (20) de la forma de un
conectador del tipo en T o un conectador del tipo en Y; y
una primera entrada de gas (13, 23) incorporada
en el primer elemento de ramificación y que comunica con el
dispositivo biomédico funcional y con el conducto, incluyendo dicha
entrada de gas una membrana licuófoba para hacer pasar el gas a su
través y que tiene una calibración de poros de bloqueo de las
bacterias.
2. El sistema según la reivindicación 1, que
comprende además una segunda entrada de gas (13, 23) incluida en el
dispositivo biomédico funcional.
3. El sistema según la reivindicación 1 ó 2, que
comprende además una salida de gas aguas abajo del dispositivo
biomédico funcional, incluyendo dicha salida de gas una membrana
licuófoba para hacer pasar gas a su través y que tiene una
calibración de poros de bloqueo de las bacterias.
4. El sistema según la reivindicación 3, que
comprende además un segundo conducto (15, 25) conectado al
dispositivo biomédico funcional (14, 24) y en comunicación con el
segundo recipiente;
un segundo elemento de ramificación (60)
incluido en el conducto aguas abajo del dispositivo biomédico
funcional;
estando dicha salida de gas (16, 26) incorporada
en el segundo elemento de ramificación y en comunicación con el
dispositivo biomédico funcional y con el segundo conducto.
5. El sistema según la reivindicación 4, en el
que la salida de gas incluye la membrana licuófoba superpuesta
sobre una membrana licuófila, dicha membrana licuófila también para
hacer pasar gas a su través, en que la salida de gas permite que
pase gas a su través hasta que la sangre o los componentes de la
sangre hagan contacto con la membrana licuófila y quede sellada la
salida de gas.
6. Un método para procesar la sangre o
componentes de la sangre en un sistema cerrado de acuerdo con la
reivindicación 1, que comprende:
hacer pasar la sangre o los componentes de la
sangre contenidos en un primer recipiente a través de un primer
conducto (12, 22) y de un filtro de empobrecimiento de los
leucocitos de un dispositivo biomédico funcional (14, 24) para
tratar la sangre o componentes de la sangre, a un segundo
recipiente; y hacer que fluya gas a través de una primera entrada
de gas (13, 23) aguas arriba del dispositivo biomédico funcional,
estando dicha primera entrada de gas en comunicación con el
dispositivo biomédico funcional y con el primer conducto, para
recuperar la sangre o los componentes de la sangre en el dispositivo
biomédico funcional y/o en el conducto, incorporada dicha primera
entrada de gas en un elemento de ramificación incluido en dicho
primer conducto, incluyendo dicha primera entrada de gas una
membrana licuófoba para hacer pasar gas a su través y que tiene una
calibración de poros de bloqueo de las bacterias.
7. El método según la reivindicación o ó la
reivindicación 7, que comprende además hacer fluir gas a través de
una segunda entrada de gas (13, 23) incluida en el dispositivo
biomédico funcional. para recuperar la sangre o los componentes de
la sangre en el dispositivo biomédico funcional.
8. El método según una cualquiera de las
reivindicaciones 6 ó 7, que comprende además hacer pasar gas por
delante de la sangre o de los componentes de la sangre, a través de
una salida de gas aguas abajo del dispositivo biomédico funcional
(14, 24), incluyendo dicha salida de gas una membrana licuófoba para
hacer pasar gas a su través y que tiene una calibración de poros de
bloqueo de las bacterias.
9. El método según la reivindicación 8, en el
que dicha salida de gas está incorporada en un elemento de
ramificación incluido en un segundo conducto en comunicación con el
dispositivo biomédico funcional y con el segundo recipiente.
10. El método según la reivindicación 8 ó 9, en
el que la salida de gas incluye la membrana licuófoba superpuesta
sobre la membrana licuófila, dicha membrana licuófila también para
hacer pasar gas a su través, en que la salida de gas permite que
pase gas a su través hasta que la sangre o los componentes de la
sangre hagan contacto con la membrana licuófila y quede sellada la
salida de gas.
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