RU2655111C1 - Способ кератопротезирования при ожоговых бельмах - Google Patents
Способ кератопротезирования при ожоговых бельмах Download PDFInfo
- Publication number
- RU2655111C1 RU2655111C1 RU2017123088A RU2017123088A RU2655111C1 RU 2655111 C1 RU2655111 C1 RU 2655111C1 RU 2017123088 A RU2017123088 A RU 2017123088A RU 2017123088 A RU2017123088 A RU 2017123088A RU 2655111 C1 RU2655111 C1 RU 2655111C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- keratoprosthesis
- keratoprosthetics
- lip
- implantation
- thorn
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 claims abstract description 14
- 210000004087 cornea Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 claims abstract description 10
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 9
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims description 6
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims description 4
- 206010031264 Osteonecrosis Diseases 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 abstract description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 10
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 9
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 9
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 5
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 5
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 206010015911 Eye burns Diseases 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 3
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 2
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 2
- 201000007100 Pharyngitis Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 2
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 2
- 230000004382 visual function Effects 0.000 description 2
- 241000700112 Chinchilla Species 0.000 description 1
- 102000012422 Collagen Type I Human genes 0.000 description 1
- 108010022452 Collagen Type I Proteins 0.000 description 1
- 208000020564 Eye injury Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010068319 Oropharyngeal pain Diseases 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 208000026062 Tissue disease Diseases 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000014306 Trophic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000003683 corneal stroma Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 1
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000010354 integration Effects 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 238000002844 melting Methods 0.000 description 1
- 230000008018 melting Effects 0.000 description 1
- 238000002406 microsurgery Methods 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 229920003229 poly(methyl methacrylate) Polymers 0.000 description 1
- 239000004926 polymethyl methacrylate Substances 0.000 description 1
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003014 reinforcing effect Effects 0.000 description 1
- 230000000087 stabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 1
- 229910052715 tantalum Inorganic materials 0.000 description 1
- GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N tantalum atom Chemical compound [Ta] GUVRBAGPIYLISA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 210000001541 thymus gland Anatomy 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
- A61F2/142—Cornea, e.g. artificial corneae, keratoprostheses or corneal implants for repair of defective corneal tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для кератопротезирования при ожоговых бельмах проводят укрепление роговицы диском аутохряща ушной раковины, имплантацию опорного элемента кератопротеза с последующей имплантацией оптического цилиндра кератопротеза. Предварительно бельмо покрывают полнослойным лоскутом слизистой оболочки губы. Через 4 месяца проводят интраламеллярную имплантацию опорного элемента и фиксируют диск аутохряща ушной раковины с отверстием в центре на поверхности бельма. Через 4-5 месяцев имплантируют оптический цилиндр кератопротеза. Способ позволяет уменьшить риск возникновения асептического некроза роговицы и исключить отторжение кератопротеза за счет двойного укрепления бельма перед кератопротезированием. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для кератопротезирования ожоговых бельм.
Ожоговая травма глаз остается одной из наиболее серьезных проблем офтальмологии. Несмотря на применение самых современных способов лечения, около 50% пострадавших становятся инвалидами I-II групп по зрению (Либман Е.С., Кремкова Е.В., Иофан К.Л. Эпидемиология ожогов глаз и инвалидности вследствие ожоговой болезни // Новое в лечении ожогов глаз: Тез. докл. симпоз. с участием иностранных специалистов. - М.: 1989. - с. 76-77; Пучковская Н.А., Якименко С.А., Непомнящая В.М. Ожоги глаз. - М., 2001. - 269 с.).
Наиболее тяжелым последствием ожогов глаз является формирование бельм IV-V категории (по классификации В.П. Филатова и Б.Г. Бугимича). В настоящее время сквозное кератопротезирование при таких бельмах остается единственным методом восстановления зрения (Филатов В.П. Руководство глазной хирургии. - М.-Л., 1934. - Т. II. - С. 574-597; Малаева Л.В. Значение комплексного обследования больных при протезировании роговицы с оптической и лечебной целью: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М.: 1973. - С. 27). В российской офтальмологии широкое применение получили кератопротезы, оптическая часть которых изготовлена из полиметилметакрилата, а гаптическая часть - из тантала или титана, что объясняется их доступностью и наличием большого накопленного опыта проведения операций с применением данных моделей. Тем не менее, до сих пор процент осложнений кератопротезирования остается высоким и составляет по данным авторов до 75% Girard L.J., Hawkins R., Nieves R., et all. Keratoprosthesis: A 12-year follow up. Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaringol., 1977, N 2; Джавришвили Г.В. Современные аспекты хирургического лечения ожоговых бельм: Дис. д-ра. мед. наук. - М.: 2004. С. - 296). Одним из самых значительных и серьезных осложнений кератопротезирования является развитие асептического некроза роговицы над гаптикой (опорным элементом) кератопротеза, что приводит к протрузии и отторжению кератопротеза (Федоров С.Н. и др. Кератопротезирование. М.: «Медицина», 1982 г с. 97-113). Его возникновение объясняется невозможностью биологической интеграции материалов в ткани роговицы и нарушениями трофики тканей роговицы. Поиск решений вышеуказанных проблем привел к необходимости совершенствования моделей кератопротезов. Разработанная в 1972 г. модель кератопротеза Федорова-Зуева производства ЗАО «Микрохирургия глаза», которая в настоящее время широко применяется в офтальмохирургии, была призвана сократить частоту возникновений асептического некроза роговицы и отторжения протеза в послеоперационном периоде за счет максимального увеличения площади перфораций в опорной пластинке. Тем не менее, это не привело к полному отсутствию указанных выше осложнений. В настоящее время в практику внедрены различные способы укрепления бельм, рассчитанные на усиление прочностных свойств последних. По данным проведенных клинических исследований в группе больных с предварительно укрепленными бельмами асептический некроз наблюдается только в 11,1% случаев, в то время как в группе без предварительного укрепления - в 76, 5% (П.В. Макаров, Р.А. Гундорова, И.С. Чернетский, Офтальмохирургия. 2007; 3: 20-22). Таким образом, способы укрепления бельма являются эффективными, но сохраняющийся процент некроза роговицы приводит к необходимости дальнейшего усовершенствования этих способов или разработке новых.
Известно применение перед кератопротезированием имплантата для укрепления роговицы в виде аутонадкостницы большеберцовой кости (Волков В.В., Ушаков Н.А., в кн. «Вопросы восстановительной офтальмологии» Л., 1972, с. 37). Выкроенный лоскут аутонадкостницы вводят в карман расслоенного на уровне средних слоев бельма и фиксируют узловыми швами к глубоким слоям бельма. Кератопротезирование возможно через 2-3 месяца, при этом опорную пластину кератопротеза помещают под слой приживленной надкостницы. Недостатком данного способа является то, что трансплантат крайне плохо поддается моделированию, что значительно затрудняет процесс имплантации.
Известен способ укрепления истонченного бельма - интрастромальное укрепление бельма аутотеноновой капсулой одновременно с I этапом кератопротезирования (Семенова Н.В. Восстановительная пластика конъюнктивальных сводов и усиление прочностных свойств бельма при кератопротезировании: Автореф. дис. канд. мед. наук. - М.: 2001. - 19 с.).
Известно использование имплантата - аутослизистой с губы, пересаживаемой на бельмо (Пучковская Н.А. и др. Офтальмологический журнал, 1976, с. 498-500, №7). Кроме пересадки аутослизистой через 1,5-2 месяца больному проводят интраламеллярную керато- или склеропластику с использованием роговичных или склеральных силиковысушенных или свежих гомотрансплантатов. Кератопротезирование проводят через 3-4 месяца после укрепления бельма. В ходе этой операции было отмечено истончение пересаженной аутослизистой с губы и почти полный лизис гомороговичных трансплантатов. Склеральные трансплантаты меньше лизировались, чем роговичные, но не прорастали полностью сосудами, следовательно, можно ожидать их дальнейшего лизиса.
Известно использование способа укрепления бельма при помощи лоскута аутослизистой с губы с последующим покрытием поверх него лоскута гомоамниона диаметром, превышающим диаметр лоскута аутослизистой с губы на 3-4 мм (RU 2187988, 27/08/2002). Данный способ позволяет избежать быстрого лизиса аутослизистой губы в результате воздействия на трансплантат агрессивного содержимого конъюнктивальной полости, однако остается проблема развития в ряде случаев асептического некроза и протрузии кератопротеза.
Известен способ укрепления бельма с помощью имплантата, изготовленного из коллагена I типа и 100-300 мг фактора роста rhBMP-2 (RU 2613417, 16.03.17). Испытание проводилось на кроликах породы шиншилла. В сформированный роговичный интрастромальный карман вводили имплантат в виде диска диаметром 9-12 мм и толщиной 0,2-0,5 мм. В конце периода наблюдения (90 дней) проводилось гистологическое исследование области трансплантата, которое показало его частичное разволокнение и замещение новообразованной соединительной тканью, местами в него врастали сосуды. Роговица значительно утолщена. Исследование биомеханических свойств показало повышение прочностных характеристик тканей в 4,5 раза. Для объективной оценки результативности данного способа необходимо проведение дальнейших клинических исследований, включающих непосредственное имплантирование кератопротеза в сформированное бельмо и отслеживание его жизнеспособности и состоятельности в динамике.
Известен способ укрепления бельма с помощью аутологичного хрящевого эквивалента (патент RU 2570041, 10.12.15). Недостатком данного способа является необходимость культивирования ранее взятых аутологичных клеток, что увеличивает время ожидания непосредственной операции для укрепления бельма. Также остается до конца не решенной проблема лизиса имплантата.
Известен способ укрепления бельма аутослизистой с губы с последующей имплантацией роговично-протезного комплекса (патент RU 2526881, 27.08.14). Недостатком способа является возникновение протрузии кератопротеза на различных сроках наблюдения в послеоперационном периоде.
Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ того же назначения, включающий использование перед кератопротезированием аутохряща ушной раковины. (Краснов М.М., Удинцов. Б.Ю, Вестник офтальмологии 1975 г., №1, с. 35-39). Аутохрящ является материалом, который гистологически схож с тканью роговицы, обладает достаточной плотностью и эластичностью. Экспериментальные исследования показали хорошую приживляемость ткани аутохряща. Его полное приживление происходит через 3-4 месяца, после чего возможно проведение кератопротезирования. Однако аутохрящ не обладает достаточной сферичностью, недостаточно моделируется, его внутренняя поверхность полностью не совпадает с поверхностью укрепляемого бельма, это в итоге приводит к расплавлению ткани роговицы и прорезыванию хрящевого диска. Вследствие чего в раннем или позднем послеоперационном периоде возникает лизис аутотрансплантата, что приводит к необходимости повторного хирургического вмешательства, а иногда и повторения всего комплекса оперативных вмешательств.
Задачей изобретения является создание способа кератопротезирования ожоговых бельм с целью улучшения зрительных функций и стабилизации полученного функционального эффекта в течение длительного времени.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является уменьшение риска возникновения асептического некроза роговицы и исключение отторжения протеза.
Технический результат достигается за счет двойного укрепления бельма перед кератопротезированием сначала полнослойным лоскутом слизистой оболочки губы, а затем аутохрящем с ушной раковины.
Предварительное укрепление аутослизистой с губы улучшает состояние верхнего листка роговицы (формируется сеть новообразованных сосудов, врастающих из аутослизистой в слои роговицы), создается прочный карман для трансплантата аутохряща, что позволяет нивелировать недостатки последнего, такие как его излишняя жесткость и низкая моделируемость, а также улучшается жизнеспособность ткани хряща. Важным моментом является соблюдение временных интервалов между этапами кератопротезирования, так как необходимо значительное количество времени для приживления трансплантатов, что также сказывается на их дальнейшей жизнеспособности.
Способ осуществляют следующим образом.
Под местной инфильтрационной анестезией формируют полнослойный лоскут аутослизистой с губы, перемещают его на поверхность бельма, предварительно удалив эпителий со всей его поверхности, и фиксируют узловыми швами к окружающим тканям. Через 4 месяца приступают к следующему этапу. Наносят разрез на ранее перемещенную на бельмо аутослизистую с губы по сформированному рубцу, проводят интраламеллярную имплантацию опорного элемента кератопротеза с заглушкой. Формируют диск аутохряща с ушной раковины с отверстием в центре и фиксируют его на поверхности бельма. Через 4-5 месяцев производят сквозную трепанацию бельма в центре кератопротеза с заменой заглушки на оптический цилиндр протеза.
Пример Пациент М., 45 лет.
Диагноз: Ожоговое сосудистое бельмо V категории, исход ожога обоих глаз (OU). Через год после травмы проведена пластика сводов лоскутами слизистой с губы. Острота зрения правого глаза (OD): светоощущение с правильной проекцией. Острота зрения левого глаза (OS): светоощущение с правильной проекцией. Через год после пластики сводов проведено укрепление бельма полнослойным лоскутом слизистой с губы на OD. После обработки операционного поля антисептиком верхнюю или нижнюю губу вывернули окончатым пинцетом, в подслизистую ткань ввели 5-6 мл 0,5% раствора новокаина, лезвием провели разрез слизистой и подслизистой губы овальной формы, на 4 мм превышающий диаметр роговицы. С помощью ножниц и пинцета вырезали полнослойный лоскут аутослизистой с губы, рану губы ушили непрерывным швом. Анестезию глазного яблока провели за счет ретробульбарного и параорбитального введения 5,0 мл 2%-ного раствора лидокаина, переместили лоскут аутослизистой с губы на поверхность бельма, предварительно удалив эпителий со всей его поверхности. Затем фиксировали лоскут узловыми швами к окружающим тканям. Операцию закончили временной блефарорафией на 1 месяц.
Через 4 месяца провели частичную мобилизацию прижившего лоскута слизистой губы, произвели разрез ранее перемещенной на бельмо аутослизистой с губы по сформированному рубцу, между аутослизистой с губы и поверхностью бельма на 3/4 окружности роговицы отсепаровали лоскут аутослизистой с губы. Сформировали интрастромальное ложе и интраламеллярно имплантировали в строму роговицы опорную часть кератопротеза с временным оптическим цилиндром. Укрепили бельмо диском аутохряща с ушной раковины: на задней поверхности ушной раковины произвели дугообразный разрез кожи до надхрящницы, тупым способом освободили поверхность хряща, выкроили при помощи трепана диск хряща необходимого диаметра, сформировали в центре диска отверстие нужного диаметра для размещения над кератопротезом, аутохрящ пришили 4 узловыми швами к бельму, зафиксировали лоскут слизистой над диском аутохряща. Через 4 месяца произведено обнажение и вывинчивание временного оптического цилиндра, сквозная трепанация глубоких слоев бельма и ввинчивание постоянного оптического цилиндра.
Острота зрения после операции 0,8. Послеоперационный период протекал без осложнений. При контрольных осмотрах на протяжении всего периода наблюдения (6 лет) кератопротез занимает правильное и стабильное положение, поверхность бельма равномерная, признаков некроза поверхностных слоев бельма, протрузии или отторжения кератопротеза не отмечается. Зрительные функции стабильны.
Таким образом, предложенный способ укрепления бельма позволяет улучшить результаты кератопротезирования ожоговых бельм за счет эффективного уменьшения риска возникновения асептического некроза и исключения отторжения кератопротеза. Это позволяет добиться наиболее полной медицинской реабилитации больных с ожоговыми бельмами и стабилизировать полученный после операции функциональный эффект в течение длительного времени.
Claims (1)
- Способ кератопротезирования при ожоговых бельмах, включающий укрепление роговицы диском аутохряща ушной раковины, имплантацию опорного элемента кератопротеза с последующей имплантацией оптического цилиндра кератопротеза, отличающийся тем, что предварительно бельмо покрывают полнослойным лоскутом слизистой оболочки губы, через 4 месяца проводят интраламеллярную имплантацию опорного элемента и фиксируют диск аутохряща ушной раковины с отверстием в центре на поверхности бельма, а через 4-5 месяцев имплантируют оптический цилиндр кератопротеза.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017123088A RU2655111C1 (ru) | 2017-06-29 | 2017-06-29 | Способ кератопротезирования при ожоговых бельмах |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017123088A RU2655111C1 (ru) | 2017-06-29 | 2017-06-29 | Способ кератопротезирования при ожоговых бельмах |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2655111C1 true RU2655111C1 (ru) | 2018-05-23 |
Family
ID=62202582
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017123088A RU2655111C1 (ru) | 2017-06-29 | 2017-06-29 | Способ кератопротезирования при ожоговых бельмах |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2655111C1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1138155A1 (ru) * | 1983-06-27 | 1985-02-07 | Всесоюзный Научно-Исследовательский Институт Глазных Болезней | Способ кератопротезировани |
RU2526881C1 (ru) * | 2013-03-05 | 2014-08-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ кератопротезирования сосудистых неравномерных бельм |
RU2570041C1 (ru) * | 2014-07-03 | 2015-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ подготовки ожогового бельма роговицы к кератопротезированию |
-
2017
- 2017-06-29 RU RU2017123088A patent/RU2655111C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
SU1138155A1 (ru) * | 1983-06-27 | 1985-02-07 | Всесоюзный Научно-Исследовательский Институт Глазных Болезней | Способ кератопротезировани |
RU2526881C1 (ru) * | 2013-03-05 | 2014-08-27 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ кератопротезирования сосудистых неравномерных бельм |
RU2570041C1 (ru) * | 2014-07-03 | 2015-12-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ подготовки ожогового бельма роговицы к кератопротезированию |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Wohlrab T.M. et al. Allogenic heterotopic cartilage transplantation for primary corneal replacement in a rabbit model, Klin Monbl Augenheilkd. 1999 Mar;214(3):142-6. * |
Краснов М.М. и др. Ауто-алло-кератопластика (реконструктивная аутотрансплантация хряща, надкостницы и склеры как основы для кератопротезирования), Вестник офтальмологии, 1975, N1, с. 35-39. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Hille et al. | Medium term results in keratoprostheses with biocompatible and biological haptic | |
RU2523342C1 (ru) | Способ кератопротезирования осложненных сосудистых бельм 4-5 категории | |
de Linde Henriksen et al. | Visual outcome after corneal transplantation for corneal perforation and iris prolapse in 37 horses: 1998–2010 | |
CN112494729B (zh) | 含药组织移植物及其制备方法、应用 | |
US10751166B2 (en) | Method for performing ophthalmosurgical operations using an autograft | |
RU2570041C1 (ru) | Способ подготовки ожогового бельма роговицы к кератопротезированию | |
RU2655111C1 (ru) | Способ кератопротезирования при ожоговых бельмах | |
RU2348384C1 (ru) | Способ реконструкции поверхности роговицы у пациентов с монокулярными ожоговыми бельмами | |
RU2613417C1 (ru) | Способ укрепления бельма роговицы в эксперименте | |
RU2671515C1 (ru) | Способ кератопротезирования при истонченных ожоговых бельмах | |
Brooks | Penetrating keratoplasty, deep lamellar endothelial keratoplasty, and posterior lamellar keratoplasty in the horse | |
Bahar et al. | The first-in-human implantation of the CorNeat keratoprosthesis | |
Coroneo | Paradigm shifts, peregrinations and pixies in ophthalmology | |
Knutsson et al. | Two-step keratoplasty for deep vascularized corneal opacity with severe peripheral thinning following Acanthamoeba keratitis | |
RU2560390C1 (ru) | Способ лечения деструктивных поражений роговицы при оказании неотложной помощи | |
RU2600428C1 (ru) | Способ хирургического лечения роговичного синдрома при далекозашедшей стадии эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы | |
RU2754727C1 (ru) | Способ укрепления кератопротеза при помощи аутофасции височной мышцы | |
RU2766166C1 (ru) | Способ реконструкции эпителиального слоя роговицы при синдроме лимбальной недостаточности у пациентов с истонченной роговицей | |
RU2526881C1 (ru) | Способ кератопротезирования сосудистых неравномерных бельм | |
RU2126670C1 (ru) | Способ лечения васкуляризированных бельм | |
RU2817615C1 (ru) | Способ устранения протрузии кератопротеза при помощи аутотрансплантата височной фасции | |
RU2807900C1 (ru) | Способ хирургического лечения птеригиума | |
RU2329779C2 (ru) | Способ субкутанной аутофасциально-мышечной пластики с виска полного обширного симблефарона | |
Li et al. | A rat model of autologous oral mucosal epithelial transplantation for corneal limbal stem cell failure | |
RU2761290C1 (ru) | Способ выполнения передней глубокой послойной кератопластики у пациентов с язвой роговицы, осложненной десцеметоцеле под контролем интраоперационной оптической когерентной томографии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190630 |