SU1138155A1 - Способ кератопротезировани - Google Patents

Abstract

СПОСОБ КЕРАТОПРОТЕЗИРОВАНИЯ , предусматривающий предварительное укрепление бельма роговицы аутотрансплантатом хр ща уха и имплантацию кератопротеза , отличающийс  тем, что, с целью уменьщени  послеоперационных осложнений , аутотрансплантат укрепл ют с внутренней стороны роговицы.

Description

со

00

сд сд

Изобретение относитс  к медицине, а именно к глазной хирургии.

Известен способ кератопротезировани , предусматривающий предварительное укрепление бельма роговицы аутотрансплантатом хр ща и инплантацию кератопротеза 1.

Недостатком известного способа  вл етс  многоэтапность: первый этап - реконструкци  бельма роговицы, второй этап кератопротезирование и возможность частичного расплавлени  ткани роговицы над хр щом и самого хр ща, что может привести к отторжению кератопротеза.

Целью изобретени   вл етс  уменьщение послеоперационных осложнений.

Цель достигаетс  тем, что согласно способу кератопротезировани , предусматривающему предварительное укрепление бельма роговицы аутотрансплантатом хр ща уха и имплантацию кератопротеза, аутотрансплантат укрепл ют с внутренней стороны роговицы.

Способ осуществл ют следующим образом . :

При инфильтрационной анестезии ушной раковины 2°/о-ным раствором новокаина извлекают диск хр ща диаметром 8,0 мм на всю толщину хр ща.

На рану кожи уха накладывают узловые швы. Рану смазывают раствором бриллиантового зеленого. Анестезию глазного  блока достигают введением 5,0 мл 2 /0-ного раствора новокаина ретробульбарно и параорбитально в сочетании с предоперационным введением наркотических анальгетиков (промедол 1%-1,0 мл), антигистаминных препаратов (димедрол ,0 мл), транквилизаторов (седуксен 0,5%-1,0 мл).

Далее под микроскопом, использу  6- 10-кратное увеличение, шпателем производ т диэпитализацию роговицы, трепаном диаметром в 3,0 мм провод т в центре бельма роговицы трепанацию до глубоких слоев. Делают разрез вдоль лимба в верхне-наружном квадранте длиной 10,0 мм. Осколком бритвенного лезви  иссекают центральную зону бельма роговицы ранее трепанированной, при этом в центре бельма роговицы образуетс  сквозное отверстие диаметром 3 мм. Затем производ т ревизию передней камеры, если имеютс  передние/синехии их отдел ют, а при наличии мутного хрусталика его удал ют тоже.

В центре хр щевого диска трепанируют отверстие диаметром 3,0 мм, опорную часть кератопротеза модели «болт-гайка фиксируют к ключу, предназначенному дл  введени  опорной части кератопротеза в переднюю камеру глаза. Диск хр ща укладывают на опорную часть кератопротеза и ввод т через лимбальный разрез опорную часть кератопротеза вместе с хр щевым диском в переднюю камеру глаза и сопоставл ют отверстие в диске хр ща и опорную часть с отверстием в роговице. После этого оптический цилиндр с контактной линзой завинчивают в опорную часть кератопротеза , а на лимбальный разрез накладывают узловые супромидные щвы толщиной 40 мкм (8:0).

Таким образом, между опорной частью кератопротеза и контактной линзой оптического цилиндра находитс  ткань бельма роговицы и ткань хр ща уха.

Пример. Больна  И-ва, 54 г, находилась в стационаре клинической больницы с диагнозом: бельмо, отторжение кератопротеза , афаки  правого глаза. Левый глаз здоровый. Правый глаз спокоен, сосудистое бельмо, сверху опорна  часть кератопротеза обнажена до половину: вследствие расплавлени  ткани роговицы вокруг оптического цилиндра, задн   поверхность оптического цилиндра чиста , стекловидное тело прозрачное. Глазное дно не офтальмосканируетс  из-за небольщого диаметра оптического цилиндра. Внутриглазное давление в пределах нормы.

Проведена операци : аутохондрокерато5 протезирование правого глаза. Операци  проходила по предлагаемой методике после удалени  кератопротеза. Операци  и послеоперационный период протекали без осложнений .

При выписке В.ОД 0,1 н/к, глаз спокоен , кератопротез хорошо фиксирован, внутриглазное давление в пределах нормы.

Срок наблюдени  - 8 мес цев, какихлибо осложнений не наблюдалось.

Сравнительна  оценка результатов сквоз5 нога кератопротезировани  по известному и предлагаемому способу сведены в таблицу .

Известный Предлагаемьш

15

33 29 3 Изобретение позвол ет в один ществить реконструкцию бельма этап осу- и сквозное керато Г1ротезироБание в т желых роговицыслуча х ожогов глаз. 1138155

Claims (1)

1. СПОСОБ КЕРАТОПРОТЕЗИРОВАНИЯ, предусматривающий предварительное укрепление бельма роговицы аутотрансплантатом хряща уха и имплантацию кератопротеза, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, аутотрансплантат укрепляют с внутренней стороны роговицы.

   СП СП