RU2536109C1 - Method for combined processing of scleral bed following endoresection of intraocular new growth - Google Patents

Method for combined processing of scleral bed following endoresection of intraocular new growth Download PDF

Info

Publication number
RU2536109C1
RU2536109C1 RU2013134735/14A RU2013134735A RU2536109C1 RU 2536109 C1 RU2536109 C1 RU 2536109C1 RU 2013134735/14 A RU2013134735/14 A RU 2013134735/14A RU 2013134735 A RU2013134735 A RU 2013134735A RU 2536109 C1 RU2536109 C1 RU 2536109C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
scleral bed
intraocular
gel
scleral
endoresection
Prior art date
Application number
RU2013134735/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Юрий Александрович Белый
Александр Владимирович Терещенко
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2013134735/14A priority Critical patent/RU2536109C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2536109C1 publication Critical patent/RU2536109C1/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: endoresection of an intraocular new growth is followed by covering the scleral bed surface with a photosensitising gel (PS gel) containing 0.1% monoethylene diamine monoamide chlorine adipate e6. The PS gel exposure makes 3 minutes. The residual gel is taken off. An active portion of one needle electrode is intraocularly applied on the scleral bed in parallel with the retinotomy border at 0.5-0.7 mm. The second electrode is applied in parallel to the first one at 3-4 mm to the centre of the scleral bed. That is followed by performing an electrochemical lysis (ECL) at the current intensity of 5 mA for 10 seconds. The electrodes are gradually moved along the scleral bed surface first circle-wise, in parallel to the retinotomy border, then from the periphery to the centre. The ECL covers the entire area of the scleral bed at the current intensity of 5 mA for 10-15 seconds in each position of the electrodes. That is followed by intraocular photodynamic therapy (PDT) along the entire area of the scleral bed with involving the 1.5 mm surrounding tissues. The patient is exposed to laser light at a wave length of 662 nm, power density of 60 J/cm2, by fields of 4 mm in diameter, circle-wise from the periphery to the centre, and involving the adjoining fields by 5% of the area.
EFFECT: avoiding the tumour cells remained viable on the scleral bed after the endoresection of the intraocular new growth, eliminating recurrences of tumours and metastases in the remote postoperative period.
1 ex

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии и офтальмоонкологии для обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования.The invention relates to medicine and can be used in ophthalmology and ophthalmology for the treatment of the scleral bed after endoresection of an intraocular neoplasm.

На современном этапе развития офтальмоонкологии предпочтение отдается органосохранным методам лечения внутриглазных новообразований.At the present stage of development of ophthalmic oncology, preference is given to organ-preserving methods of treatment of intraocular neoplasms.

Эндорезекция опухоли до недавнего времени как метод лечения оспаривалась из-за возможности обсеменения опухолевыми клетками, а также вероятности системной диссеминации. Сегодня она начинает использоваться все чаще и чаще в комбинации с брахитерапией, термотерапией, фотодинамической терапией. Однако полностью риск обсеменения и диссеминации исключить невозможно. Поэтому актуальной является разработка способа обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования.Tumor endoresection, until recently, has been disputed as a treatment method because of the possibility of seeding by tumor cells, as well as the likelihood of systemic dissemination. Today it begins to be used more and more often in combination with brachytherapy, thermotherapy, photodynamic therapy. However, it is impossible to completely exclude the risk of seeding and dissemination. Therefore, it is urgent to develop a method for treating the scleral bed after endoresection of an intraocular neoplasm.

В этом отношении представляет интерес сочетание методов фотодинамической терапии (ФДТ) и электрохимического лизиса (ЭХЛ).In this regard, a combination of methods of photodynamic therapy (PDT) and electrochemical lysis (ECL) is of interest.

Метод ФДТ основан на избирательном накоплении фотосенсибилизатора (ФС) в сосудах и строме опухоли, который при последующем лазерном облучении с длиной волны, соответствующей пику поглощения данного ФС, приводит к фототоксическому повреждению сосудистой системы новообразования и гибели опухолевых клеток, накопивших ФС.The PDT method is based on the selective accumulation of a photosensitizer (PS) in the vessels and stroma of the tumor, which upon subsequent laser irradiation with a wavelength corresponding to the absorption peak of this PS leads to phototoxic damage to the vascular system of the neoplasm and the death of tumor cells that have accumulated PS.

Принцип ЭХЛ основывается на прямом воздействии постоянного тока на опухолевые клетки. На катоде образуется щелочь и водород, на аноде - соляная кислота, кислород, хлор. Процесс ЭХЛ не сопровождается повышением температуры, что принципиально отличает этот метод от радиочастотной, плазменной и лазерной абляции.The principle of ECL is based on the direct effect of direct current on tumor cells. Alkali and hydrogen are formed at the cathode, hydrochloric acid, oxygen, and chlorine are formed at the anode. The ECL process is not accompanied by an increase in temperature, which fundamentally distinguishes this method from radiofrequency, plasma and laser ablation.

Авторам в общедоступных источниках не удалось обнаружить способа комбинированной обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования.The authors in publicly available sources failed to find a method for the combined treatment of the scleral bed after endoresection of an intraocular neoplasm.

Задачей изобретения является разработка эффективного способа комбинированной обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования.The objective of the invention is to develop an effective method for the combined treatment of the scleral bed after endoresection of an intraocular neoplasm.

Техническим результатом является исключение оставления жизнеспособных опухолевых клеток на склеральном ложе после эндорезекции внутриглазного новообразования, отсутствие рецидивов опухоли и метастазирования в отдаленном послеоперационном периоде.The technical result is the exclusion of leaving viable tumor cells on the scleral bed after endoresection of an intraocular neoplasm, the absence of relapse of the tumor and metastasis in the long-term postoperative period.

Технический результат достигается тем, что после эндорезекции внутриглазного новообразования на поверхность склерального ложа наносят фотосенсибилизирующий гель (ФС гель), после экспозиции которого в течение 3 минут и удаления остатков геля интраокулярно накладывают электроды и проводят электрохимический лизис, поэтапно передвигая их по всей площади склерального ложа, затем выполняют интраокулярную ФДТ по всей поверхности склерального ложа с захватом окружающих тканей на 1,5 мм.The technical result is achieved by the fact that after endoresection of the intraocular neoplasm, a photosensitizing gel (PS gel) is applied to the surface of the scleral bed, after exposure of which for 3 minutes and removal of the gel residues, electrodes are applied intraocularly and electrochemical lysis is carried out, gradually moving them over the entire area of the scleral bed, then perform intraocular PDT on the entire surface of the scleral bed with the capture of surrounding tissue by 1.5 mm

Технический результат достигается за счет того, что:The technical result is achieved due to the fact that:

1) применяемый ФС гель, содержащий ФС хлоринового ряда, отличается от известных хлориновых препаратов тем, что относится к катионнозаряженным хлоринам и имеет щелочную среду (pH>7,2) и, соответственно, обладает гораздо большей тропностью к отрицательно заряженным, с пониженным pH опухолевым клеткам;1) the applied FS gel containing the chlorine-type PS differs from the known chlorin preparations in that it belongs to cationically charged chlorins and has an alkaline environment (pH> 7.2) and, accordingly, has a much greater tropism for negatively charged, with a low pH tumor cells;

2) использование гелевой лекарственной формы способствует локальному нанесению ФС на поверхность склерального ложа и нахождению его там в течение времени, необходимого для накопления в оставшихся опухолевых клетках;2) the use of a gel dosage form promotes the local application of FS on the surface of the scleral bed and its presence there for the time necessary for accumulation in the remaining tumor cells;

3) использование интраокулярных изогнутых электродов позволяет свободно манипулировать ими на поверхности склерального ложа;3) the use of intraocular curved electrodes allows you to freely manipulate them on the surface of the scleral bed;

4) проведение ЭХЛ в воздушной среде с заданными параметрами снижает риск оставления жизнеспособных опухолевых клеток на склеральном ложе и их диссеминации с последующим развитием рецидивов и отдаленных метастазов, а также блокирует внутри опухолевых клеток ранее нанесенный ФС;4) conducting ECL in an air environment with given parameters reduces the risk of leaving viable tumor cells on the scleral bed and disseminating them with the subsequent development of relapses and distant metastases, and also blocks previously applied PS inside the tumor cells;

5) интравитреальное лазерное облучение поверхности склерального ложа с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС светового излучения (интравитреальная ФДТ), приводит к гибели оставшихся опухолевых клеток, не попавших в зону лизиса, препятствует развитию рецидивов опухоли и метастазированию. Способ осуществляется следующим образом.5) intravitreal laser irradiation of the surface of the scleral bed with a wavelength corresponding to the maximum absorption of PS light radiation (intravitreal PDT), leads to the death of the remaining tumor cells that did not fall into the lysis zone, prevents the development of tumor relapse and metastasis. The method is as follows.

На предварительном этапе удаляют хрусталик, выполняют витрэктомию с удалением задней гиалоидной мембраны, проводят отграничительную эндолазеркоагуляцию вокруг опухоли в три ряда коагулятов, осуществляют круговую ретинотомию, жидкость заменяют на воздух. После этого выполняют эндорезекцию опухоли с максимально полным ее удалением с помощью витреотома до обнажения склерального ложа. Затем транссклерально в 4 мм от лимба устанавливают дополнительный осветитель (27 G или 29 G), тем самым освобождая одну руку хирурга.At the preliminary stage, the lens is removed, vitrectomy is performed with the posterior hyaloid membrane removed, restrictive endolasercoagulation is performed around the tumor in three rows of coagulates, circular retinotomy is performed, the fluid is replaced with air. After that, the tumor is resected with its complete removal using the vitreotome until the scleral bed is exposed. Then, an additional illuminator (27 G or 29 G) is installed transsclerally 4 mm from the limbus, thereby freeing one surgeon's hand.

Далее интраокулярно на склеральное ложе с захватом окружающих тканей на 1,5 мм наносят ФС гель, содержащий 0,1% адипината моноэтилендиаминмоноамида хлорина e6, выдерживают в течение 3 минут, затем методом аспирации удаляют остатки геля. После экспозиции и удаления остатков ФС геля выполняют ЭХЛ по всей поверхности склерального ложа.Next, an FS gel containing 0.1% adipate of monoethylenediamine monoamide of chlorin e6 is applied intraocularly to the scleral bed with a 1.5 mm capture of surrounding tissues, incubated for 3 minutes, then the remaining gel is removed by aspiration. After exposure and removal of PS gel residues, ECL is performed over the entire surface of the scleral bed.

Для проведения ЭХЛ необходимо 2 электрода: анод и катод. В заявляемом способе используют интраокулярные игольчатые электроды, активная часть которых выдвигается из канюли под углом, позволяющим свободно наложить ее на поверхность склерального ложа.To conduct ECL, 2 electrodes are required: anode and cathode. In the inventive method, intraocular needle electrodes are used, the active part of which extends from the cannula at an angle that allows it to be freely applied to the surface of the scleral bed.

Интраокулярный электрод может быть выполнен, например, в виде иглы 32 G с изогнутой активной частью и ограничителем в виде, например, булавочной головки. Радиус кривизны и длину активной части электрода подбирают индивидуально по данным ультразвукового исследования в зависимости от размеров основания опухоли так, чтобы ее можно было наложить на поверхность склерального ложа и перемещать по нему, обеспечивая проведение ЭХЛ по всей площади склерального ложа. Электрод, за исключением активной части, покрыт биоинертным электроизоляционным материалом, например, фторопластом-4. Электрод располагается в тупоконечной канюле 25 G, содержащей окно для ограничения хода ограничителя электрода. Длина канюли должна быть достаточной для того, чтобы окно для ограничения хода ограничителя электрода при использовании электрода полностью находилось экстрасклерально. При крайнем верхнем положении ограничителя электрод полностью находится в канюле, при крайнем нижнем положении ограничителя электрод выдвинут из канюли на величину активной части. Электрод выполнен из проводника, позволяющего активной части в распрямленном положении находится внутри канюли и принимать изогнутую форму при выходе из нее, например из сплава Fe-Mn-Si, или Fe-Ni, или Cu-Al, или Cu-Mn, или Co-Ni, или Ni-Al. Электрод покрыт платиновым напылением.The intraocular electrode can be made, for example, in the form of a 32 G needle with a curved active part and a limiter in the form of, for example, a pin head. The radius of curvature and the length of the active part of the electrode are selected individually according to the ultrasound data depending on the size of the base of the tumor so that it can be applied to the surface of the scleral bed and moved along it, providing ECL throughout the entire area of the scleral bed. The electrode, with the exception of the active part, is coated with a bioinert electrical insulating material, for example, fluoroplast-4. The electrode is located in a blunt cannula 25 G, containing a window to limit the stroke of the electrode limiter. The length of the cannula should be sufficient so that the window to limit the stroke of the electrode stopper when using the electrode is completely extrascleral. At the extreme upper position of the limiter, the electrode is completely in the cannula; at the extreme lower position of the limiter, the electrode is advanced from the cannula by the size of the active part. The electrode is made of a conductor, allowing the active part in a straightened position is inside the cannula and take a curved shape when exiting from it, for example from an alloy Fe-Mn-Si, or Fe-Ni, or Cu-Al, or Cu-Mn, or Co- Ni, or Ni-Al. The electrode is platinum coated.

Для осуществления ЭХЛ через существующие склеротомии интравитреально последовательно вводят две канюли 25G с интраокулярными электродами внутри, при этом ограничители электродов находится в крайнем верхнем положении. Дистальный конец одной канюли под визуальным контролем подводят к краю ретинотомии, и, переводя ограничитель электрода в крайнее нижнее положение, накладывают активную часть электрода на склеральное ложе параллельно краю ретинотомии, отступя 0,5-0,7 мм. Далее на склеральное ложе накладывают второй электрод, располагая его параллельно первому, отступя 3-4 мм в направлении к центру склерального ложа. После наложения двух электродов проводят ЭХЛ с силой тока 5 мА в течение 10 секунд. Постепенно перемещая электроды по поверхности склерального ложа вначале по кругу, параллельно краю ретинотомии, затем от периферии к центру, проводят ЭХЛ на всей его площади с силой тока 5 мА в течение 10-15 секунд в каждом положении электродов.For the implementation of ECL through existing sclerotomy, two 25G cannulas with intraocular electrodes inside are intravitreal sequentially introduced, while the electrode stops are in the highest position. The visual end of the distal end of one cannula is brought to the edge of the retinotomy, and by moving the electrode stopper to the lowest position, the active part of the electrode is placed on the scleral bed parallel to the edge of the retinotomy, 0.5-0.7 mm indent. Next, a second electrode is placed on the scleral bed, placing it parallel to the first, 3-4 mm indentation towards the center of the scleral bed. After applying two electrodes, ECL is carried out with a current strength of 5 mA for 10 seconds. Gradually moving the electrodes along the surface of the scleral bed, first in a circle, parallel to the edge of the retinotomy, then from the periphery to the center, conduct ECL on its entire area with a current of 5 mA for 10-15 seconds in each position of the electrodes.

По завершении ЭХЛ облучают склеральное ложе с захватом окружающих тканей на 1,5 мм лазерным излучением с длиной волны, соответствующей пику поглощения ФС светового излучения, что соответствует 662 нм при использовании ФС хлоринового ряда с плотностью энергии 60 Дж/см2. Облучение проводят полями диаметром 4 мм, по кругу, от периферии к центру, с перекрытием соседних полей на 5% площади. По завершении ФДТ витреальную полость заполняют силиконовым маслом.At the end of the ECL, the scleral bed is irradiated with 1.5 mm of laser radiation surrounding the tissues with a wavelength corresponding to the absorption peak of PS of light radiation, which corresponds to 662 nm when using PS of a chlorine series with an energy density of 60 J / cm 2 . Irradiation is carried out with fields with a diameter of 4 mm, in a circle, from the periphery to the center, with the overlapping of neighboring fields on 5% of the area. Upon completion of PDT, the vitreous cavity is filled with silicone oil.

Изобретение поясняется следующими клиническими данными.The invention is illustrated by the following clinical data.

Пример 1. Пациент О., 60 лет. Поступил в Калужский филиал ФГУ МНТК «МГ» с подозрением на наличие внутриглазного новообразования левого глаза.Example 1. Patient O., 60 years old. He entered the Kaluga branch of FGU MNTK "MG" with suspicion of the presence of an intraocular neoplasm of the left eye.

При обследовании была диагностирована меланома хориоидеи (MX) OS (T3NoMo). Диагноз был подтвержден при проведении флюоресцентной ангиографии глазного дна (ФАГ) и ультразвукового В-сканирования. Новообразование локализовалось в заднем полюсе глаза и имело следующие размеры: основание -12×13 мм, высота - 8,5 мм.The examination was diagnosed with melanoma of the choroid (MX) OS (T 3 N o M o ). The diagnosis was confirmed by fluorescence fundus angiography (FAG) and ultrasound B-scan. The neoplasm was localized in the posterior pole of the eye and had the following dimensions: base –12 × 13 mm, height - 8.5 mm.

После эндорезекции опухоли склеральное ложе было обработано по предложенному способу.After tumor resection, the scleral bed was treated according to the proposed method.

На склеральное ложе наносили ФС гель, содержащий 0,1% адипината моноэтилендиаминмоноамида хлорина e6, выдерживали в течение 3 минут, затем остатки геля удаляли методом аспирации. ЭХЛ проводили с использованием интраокулярных игольчатых изогнутых электродов с силой тока 5 мА в течение 10 секунд в каждом положении электродов. Электроды перемещали 6 раз, обработав, таким образом, всю зону склерального ложа. В ходе интраокулярной ФДТ облучали склеральное ложе с захватом окружающих тканей на 1,5 мм лазерным излучением с длиной волны 662 нм, с плотностью энергии 60 Дж/см2. Облучение проводили полями диаметром 4 мм, по кругу, от периферии к центру, с перекрытием соседних полей на 5% площади. По завершении ФДТ витреальную полость заполнили силиконовым маслом.An FS gel containing 0.1% chloro e6 monoethylenediamine monoamide adipate was applied to the scleral bed, kept for 3 minutes, then the remaining gel was removed by aspiration. ECL was performed using intraocular needle curved electrodes with a current strength of 5 mA for 10 seconds at each position of the electrodes. The electrodes were moved 6 times, thus processing the entire area of the scleral bed. During intraocular PDT, the scleral bed was irradiated with the surrounding tissue captured at 1.5 mm by laser radiation with a wavelength of 662 nm, with an energy density of 60 J / cm 2 . Irradiation was carried out by fields with a diameter of 4 mm, in a circle, from the periphery to the center, with overlapping neighboring fields by 5% of the area. Upon completion of PDT, the vitreous cavity was filled with silicone oil.

В отдаленном послеоперационном периоде (3 года) при осмотре глазного дна на месте удаленной MX определялся атрофический очаг без признаков пигментации по периферии. Рецидивов новообразования и отдаленных метастазов выявлено не было.In the remote postoperative period (3 years), when examining the fundus at the site of the removed MX, an atrophic lesion was detected with no signs of peripheral pigmentation. No relapses of the neoplasm and distant metastases were detected.

По предложенному способу после эндорезекции опухоли склеральное ложе было обработано у 4 пациентов с внутриглазными новообразованиями больших размеров. На склеральное ложе наносили ФС гель, содержащий 0,1% адипината моноэтилендиаминмоноамида хлорина e6, выдерживали в течение 3 минут, затем остатки геля удаляли методом аспирации. ЭХЛ проводили с использованием интраокулярных игольчатых изогнутых электродов с силой тока 5 мА в течение 10 секунд в каждом положении электродов. Электроды перемещали от 3 до 6 раз, обработав, таким образом, всю зону склерального ложа. В ходе интраокулярной ФДТ облучали склеральное ложе с захватом окружающих тканей на 1,5 мм лазерным излучением с длиной волны 662 нм, с плотностью энергии 60 Дж/см2. Облучение проводили полями диаметром 4 мм, по кругу, от периферии к центру, с перекрытием соседних полей на 5% площади. По завершении ФДТ витреальную полость заполнили силиконовым маслом.According to the proposed method, after endoresection of the tumor, the scleral bed was treated in 4 patients with large intraocular neoplasms. An FS gel containing 0.1% chloro e6 monoethylenediamine monoamide adipate was applied to the scleral bed, kept for 3 minutes, then the remaining gel was removed by aspiration. ECL was performed using intraocular needle curved electrodes with a current strength of 5 mA for 10 seconds at each position of the electrodes. The electrodes were moved 3 to 6 times, thus processing the entire area of the scleral bed. During intraocular PDT, the scleral bed was irradiated with the surrounding tissue captured at 1.5 mm by laser radiation with a wavelength of 662 nm, with an energy density of 60 J / cm 2 . Irradiation was carried out by fields with a diameter of 4 mm, in a circle, from the periphery to the center, with overlapping neighboring fields by 5% of the area. Upon completion of PDT, the vitreous cavity was filled with silicone oil.

В отдаленном послеоперационном периоде (от 1,5 до 3 лет) во всех случаях при осмотре глазного дна на месте удаленного внутриглазного новообразования определялся атрофический очаг без признаков пигментации по периферии. Рецидивов новообразований и отдаленных метастазов ни в одном случае выявлено не было.In the long-term postoperative period (from 1.5 to 3 years), in all cases, when examining the fundus at the site of a remote intraocular neoplasm, an atrophic lesion without signs of peripheral pigmentation was determined. Relapses of neoplasms and distant metastases were not detected in any case.

Таким образом, заявляемое изобретение обеспечивает исключение оставления жизнеспособных опухолевых клеток на склеральном ложе после эндорезекции внутриглазного новообразования, отсутствие рецидивов опухоли и метастазов в отдаленном послеоперационном периоде.Thus, the claimed invention ensures the exclusion of leaving viable tumor cells on the scleral bed after endoresection of an intraocular neoplasm, the absence of relapse of the tumor and metastases in the long-term postoperative period.

Claims (1)

Способ комбинированной обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования, заключающийся в том, что после эндорезекции внутриглазного новообразования на поверхность склерального ложа наносят фотосенсибилизирующий гель (ФС гель), содержащий 0,1% адипината моноэтилендиаминмоноамида хлорина е6, после экспозиции которого в течение 3 минут и удаления остатков геля интраокулярно накладывают активную часть одного игольчатого электрода на склеральное ложе параллельно краю ретинотомии, отступя 0,5-0,7 мм, а второго - параллельно первому, отступя 3-4 мм в направлении к центру склерального ложа, и проводят электрохимический лизис с силой тока 5 мА в течение 10 секунд, постепенно перемещают электроды по поверхности склерального ложа вначале по кругу, параллельно краю ретинотомии, затем от периферии к центру, проводя ЭХЛ на всей его площади с силой тока 5 мА в течение 10-15 секунд в каждом положении электродов, затем выполняют интраокулярную фотодинамическую терапию (ФДТ) по всей поверхности склерального ложа с захватом окружающих тканей на 1,5 мм лазерным излучением с длиной волны 662 нм, с плотностью энергии 60 Дж/см2, полями диаметром 4 мм, по кругу, от периферии к центру, с перекрытием соседних полей на 5% площади. A method of combined treatment of the scleral bed after endoresection of an intraocular neoplasm, which consists in the fact that after endoresection of an intraocular neoplasm, a photosensitizing gel (PS gel) containing 0.1% adipate of monoethylenediamine monoamide of chlorine e6 is applied to the surface of the scleral bed, after exposing it for 3 minutes and removing it of gel residues, the active part of one needle electrode is applied intraocularly to the scleral bed parallel to the edge of the retinotomy, 0.5-0.7 mm indent, and the second parallel to the first, stepping 3-4 mm towards the center of the scleral bed, and conduct electrochemical lysis with a current strength of 5 mA for 10 seconds, gradually move the electrodes along the surface of the scleral bed, first in a circle, parallel to the edge of the retinotomy, then from the periphery to the center, conducting ECL over its entire area with a current strength of 5 mA for 10-15 seconds in each position of the electrodes, then perform intraocular photodynamic therapy (PDT) on the entire surface of the scleral bed with the capture of surrounding tissue by 1.5 mm by laser radiation with a wavelength of 662 nm, with an energy density of 60 J / cm 2 , fields with a diameter of 4 mm, in a circle, from the periphery to the center, with overlapping neighboring fields over 5% of the area.
RU2013134735/14A 2013-07-25 2013-07-25 Method for combined processing of scleral bed following endoresection of intraocular new growth RU2536109C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013134735/14A RU2536109C1 (en) 2013-07-25 2013-07-25 Method for combined processing of scleral bed following endoresection of intraocular new growth

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013134735/14A RU2536109C1 (en) 2013-07-25 2013-07-25 Method for combined processing of scleral bed following endoresection of intraocular new growth

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2536109C1 true RU2536109C1 (en) 2014-12-20

Family

ID=53286250

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013134735/14A RU2536109C1 (en) 2013-07-25 2013-07-25 Method for combined processing of scleral bed following endoresection of intraocular new growth

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2536109C1 (en)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5650292A (en) * 1992-07-26 1997-07-22 Yeda Research And Development Co., Ltd. Chlorophyll and bacteriochlorophyll derivatives, their preparation and pharmaceutical compositions comprising them
WO2006065727A1 (en) * 2004-12-15 2006-06-22 Light Sciences Corporation Enhanced occlusive effect photodynamic therapy
RU2308924C1 (en) * 2006-04-11 2007-10-27 Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method for treating pterygium
RU2318480C1 (en) * 2006-10-02 2008-03-10 Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method for increasing photodynamic choroidea melanoma therapy effectiveness
RU2467777C1 (en) * 2011-07-26 2012-11-27 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of photodynamic therapy of intraocular neoplasms

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5650292A (en) * 1992-07-26 1997-07-22 Yeda Research And Development Co., Ltd. Chlorophyll and bacteriochlorophyll derivatives, their preparation and pharmaceutical compositions comprising them
WO2006065727A1 (en) * 2004-12-15 2006-06-22 Light Sciences Corporation Enhanced occlusive effect photodynamic therapy
RU2308924C1 (en) * 2006-04-11 2007-10-27 Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method for treating pterygium
RU2318480C1 (en) * 2006-10-02 2008-03-10 Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Method for increasing photodynamic choroidea melanoma therapy effectiveness
RU2467777C1 (en) * 2011-07-26 2012-11-27 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" Method of photodynamic therapy of intraocular neoplasms

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БЕЛЫЙ Ю.А. и др. "Возможности применения электрохимического лизиса при эндорезекции внутриглазных новообразований" // опубликовано в разделе "Редакция" 8/27/12 на сайте "Медицинская практика" в разделе "Практическая медицина" в категории "Офтальмология.ПМ. Том 2. Патология стекловидного тела, сетчатки и зрительного нерва. Практическая медицина 04(12) Офтальмология. Том 2" [он-лайн] [Найдено 2014.05.19] найдено из Интернет: http://mfvt.ru/vozmozhnosti-primeneniya-elektroximicheskogo-lizisa-pri-endorezekcii-vnutriglaznyx-novoobrazovanij/ . ТЕРЕЩЕНКО А.В. и др. "Фотодинамическая терапия с производными хлорина e6 в лечении малых хориоидальных меланом" // "Рефракционная хирургия и офтальмология", 2007, N3, стр.33-40, реферат // размещено на сайте "Дальневосточный государственный медицинский университет", 2011 [он-лайн] [Найдено 2014.05.19] найдено из Интернет: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=168345 . LIKHVANTSEVA VG et al. "Experimental rationale for a transscleral approach to ther *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Yun et al. Light in diagnosis, therapy and surgery
JP5845286B2 (en) Apparatus and method for corneal delivery of riboflavin by iontophoresis for keratoconus treatment
JP2014503317A5 (en)
US9550069B1 (en) System and method for femtosecond laser pulse treatment of macular degeneracy, retinal drusen treatment, and colloidal bodies of retina removal
RU2375020C1 (en) Electrodes for electro-chemical destruction of intraocular neoplasms and method of their introduction
RU2347548C1 (en) Electrodes for electrochemical destruction of intraocular tumors and method of their introduction
RU2536109C1 (en) Method for combined processing of scleral bed following endoresection of intraocular new growth
RU2532879C1 (en) Method for combined treatment of scleral bed following endoresection of intraocular new growth
RU2536112C1 (en) Method for electrochemical treatment of scleral bed following endoresection of intraocular new growths
RU2406471C1 (en) Method of electrochemical lysis and surgical removal of intraocular new growths
RU2508134C1 (en) Method of treating choroidal melanoma with size of more than 6,5 mm
RU2536116C1 (en) Method for photodynamic processing of scleral bed following endoresection of intraocular new growth
RU2494710C1 (en) Method of electrochemical lysis and surgical ablation of intraocular neoplasms
RU2609995C2 (en) Method for photodynamic therapy of background and pre-cancer cervical diseases
Fried et al. Therapeutic Applications of Lasers
RU2358698C1 (en) Device for contact transscleral eye irradiation and method of application at photodynamic therapy of intraocular neoplasms
RU2294224C2 (en) Method for photodynamic therapy of malignant neoplasms
RU2463026C1 (en) Method of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroidal melanoma
RU2508083C2 (en) Extrascleral electrode for electrochemical lysis of intraocular new growths
RU2271790C1 (en) Photodynamic therapy method for treating intraocular neoplasms
RU2508080C2 (en) Method of electrochemical lysis and surgical ablation of intraocular neoplasms
RU2244531C1 (en) Electrochemical destruction, surgical removal and photodynamic method for treating and preventing from intraocular neoplasms
RU2804505C2 (en) Method of intraoperative photodynamic therapy for locally advanced scalp cancer
RU2395257C1 (en) Method of electrochemical lysis of intraocular neoplasms
RU2463027C1 (en) Method of electrochemical lysis and photodynamic therapy of choroidal melanoma

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150726