RU2406471C1 - Method of electrochemical lysis and surgical removal of intraocular new growths - Google Patents

Method of electrochemical lysis and surgical removal of intraocular new growths Download PDF

Info

Publication number
RU2406471C1
RU2406471C1 RU2009132068/14A RU2009132068A RU2406471C1 RU 2406471 C1 RU2406471 C1 RU 2406471C1 RU 2009132068/14 A RU2009132068/14 A RU 2009132068/14A RU 2009132068 A RU2009132068 A RU 2009132068A RU 2406471 C1 RU2406471 C1 RU 2406471C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tumor
electrode
ecl
tumour
sclera
Prior art date
Application number
RU2009132068/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Юрий Александрович Белый (RU)
Юрий Александрович Белый
Александр Владимирович Терещенко (RU)
Александр Владимирович Терещенко
Юрий Сергеевич Романко (RU)
Юрий Сергеевич Романко
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" filed Critical Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи"
Priority to RU2009132068/14A priority Critical patent/RU2406471C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2406471C1 publication Critical patent/RU2406471C1/en

Links

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, and can be used in ophthalmology and ophthalmo-oncology for electrochemical destruction of intraocular new growths. Electrochemical lysis is enabled with using two platinum electrodes; one electrode in the form of a mesh with a circle centre hole and shaped as a projection of a tumour base on sclera is applied on the scleral bed, while the other electrode, a needle one, is inserted into the tumour perpendicularly to sclera through a liquid container fixed in the mesh hole so that an active part of the needle electrode making 1.0-2.0 mm is spaced 1.0 mm from the apex of the tumour; ECL is followed with the removal of the necrotising tumour.
EFFECT: invention provides electrolytic tumour destruction at large and complete removal, the absence of remote postoperative relapses and metastases.
2 cl

Description

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии и офтальмоонкологии для электрохимической деструкции и хирургического удаления внутриглазных новообразований.The invention relates to medicine and can be used in ophthalmology and ophthalmic oncology for electrochemical destruction and surgical removal of intraocular neoplasms.

На современном этапе развития офтальмоонкологии предпочтение отдается органосохранным методам лечения внутриглазных новообразований.At the present stage of development of ophthalmic oncology, preference is given to organ-preserving methods of treatment of intraocular neoplasms.

В этом отношении представляет интерес метод электрохимического лизиса (ЭХЛ) (деструкции). Принцип ЭХЛ основывается на прямом воздействии постоянного тока на опухоль: электроды (анод, катод) вводят непосредственно в опухоль - с возникновением асептического некроза и отсроченного химического воздействия на опухоль продуктами электролиза. На катоде образуется щелочь и водород, на аноде - соляная кислота, кислород, хлор. Наибольшие разрушения образуются в области постановки катода. Процесс ЭХЛ не сопровождается повышением температуры, что принципиально отличает этот метод от радиочастотной, плазменной и лазерной абляции.In this regard, the method of electrochemical lysis (ECL) (destruction) is of interest. The principle of ECL is based on the direct effect of direct current on the tumor: electrodes (anode, cathode) are injected directly into the tumor - with the occurrence of aseptic necrosis and delayed chemical exposure to the tumor by electrolysis products. Alkali and hydrogen are formed at the cathode, hydrochloric acid, oxygen, and chlorine are formed at the anode. The greatest damage is formed in the area of the cathode. The ECL process is not accompanied by an increase in temperature, which fundamentally distinguishes this method from radiofrequency, plasma and laser ablation.

Электрохимический лизис довольно успешно применяется для лечения рака молочной железы, при злокачественных новообразованиях печени и метастазах в печени из различных первичных опухолей, при доброкачественной гиперплазии простаты, при раке пищевода, легких, поджелудочной железы, кожи.Electrochemical lysis is quite successfully used to treat breast cancer, with malignant neoplasms of the liver and liver metastases from various primary tumors, with benign prostatic hyperplasia, with cancer of the esophagus, lung, pancreas, and skin.

Известен способ ЭХЛ внутриглазных новообразований (патент на изобретение №2336059). В указанном способе используют игольчатые электроды, при этом электрохимическая деструкция происходит вокруг электродов и между ними, а не во всем объеме опухоли. Поэтому проведение изолированного ЭХЛ в данном случае недостаточно эффективно, что требует его комбинации с фотодинамической терапией.A known method of ECL of intraocular neoplasms (patent for the invention No. 2336059). In this method, needle electrodes are used, while electrochemical destruction occurs around the electrodes and between them, and not in the entire tumor volume. Therefore, conducting isolated ECL in this case is not effective enough, which requires its combination with photodynamic therapy.

Задачей изобретения является разработка эффективного способа электрохимического лизиса и хирургического удаления внутриглазных новообразований.The objective of the invention is to develop an effective method of electrochemical lysis and surgical removal of intraocular neoplasms.

Техническим результатом является электролитическое разрушение опухоли во всем объеме с последующим полным удалением опухоли, отсутствие рецидивов и метастазов в отдаленном послеоперационном периоде.The technical result is the electrolytic destruction of the tumor in its entirety, followed by complete removal of the tumor, the absence of relapse and metastases in the long-term postoperative period.

Технический результат достигается тем, что электрохимический лизис проводят с электрическим зарядом 27-50 Кл, используя два платиновых электрода, при этом один электрод, выполненный в виде сетки с круглым отверстием в центре и по форме соответствующий форме проекции основания опухоли на склеру, накладывают на склеральное ложе, а другой электрод, игольчатый, вводят в опухоль перпендикулярно склере через емкость для сбора жидкости, установленную в отверстии сетки, так чтобы активная часть игольчатого электрода, составляющая 1,0-2,0 мм, не доходила до вершины опухоли 1,0 мм, по завершении ЭХЛ некротически измененную опухоль удаляют.The technical result is achieved by the fact that electrochemical lysis is carried out with an electric charge of 27-50 C, using two platinum electrodes, with one electrode made in the form of a grid with a round hole in the center and corresponding in shape to the projection of the tumor base on the sclera, imposed on the scleral the bed, and another needle electrode, is introduced into the tumor perpendicular to the sclera through a fluid collection container installed in the mesh opening, so that the active part of the needle electrode, which is 1.0-2.0 mm, is not income sludge to the top of the tumor 1.0 mm, at the end of ECL, the necrotic altered tumor is removed.

Технический результат достигается за счет того, что проведение ЭХЛ приводит к разрушению опухолевой ткани, значительно снижает риск оставления жизнеспособных опухолевых клеток, диссеминации клеток опухоли во время удаления новообразования, интраоперационных кровотечений. Последующее хирургическое удаление некротически измененной опухоли минимизирует риск рецидивов и метастазов в отдаленном послеоперационном периоде.The technical result is achieved due to the fact that conducting ECL leads to the destruction of tumor tissue, significantly reduces the risk of leaving viable tumor cells, dissemination of tumor cells during removal of tumors, intraoperative bleeding. Subsequent surgical removal of a necrotic altered tumor minimizes the risk of relapse and metastases in the long-term postoperative period.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Для ЭХЛ необходимо минимум 2 электрода: анод и катод. Электрод, выполненный в виде сетки, можно использовать в качестве анода или в качестве катода. Для проведения ЭХЛ его накладывают на поверхность склерального ложа в зоне проекции основания опухоли, поэтому заявляемый электрод можно назвать поверхностным. При этом другой электрод, игольчатый, должен быть соответственно катодом или анодом, т.е. противоположной полярности, он предназначен для введения внутрь опухоли, и его можно назвать интратуморальным.For ECL, at least 2 electrodes are required: anode and cathode. An electrode made in the form of a grid can be used as an anode or as a cathode. To conduct ECL, it is applied to the surface of the scleral bed in the area of the projection of the base of the tumor, therefore, the inventive electrode can be called surface. In this case, the other electrode, the needle, must be a cathode or anode, i.e. of the opposite polarity, it is intended for introduction into the tumor, and it can be called intratumoral.

Поверхностный электрод выполнен в виде сетки из платиновой проволоки диаметром 0,05-0,1 мм с размером ячейки в свету 0,1-0,8 мм, в центре электрода имеется круглое отверстие диаметром 4,0-6,0 мм, а форма электрода соответствует форме проекции основания опухоли на склеру. В любой точке сетки жестко прикреплен гибкий электрический провод, свободный конец которого предназначен для подключения к аппарату для ЭХЛ при помощи клеммы.The surface electrode is made in the form of a grid of platinum wire with a diameter of 0.05-0.1 mm with a mesh size in the light of 0.1-0.8 mm, in the center of the electrode there is a round hole with a diameter of 4.0-6.0 mm, and the shape the electrode corresponds to the projection of the base of the tumor on the sclera. A flexible electrical wire is rigidly attached at any point on the grid, the free end of which is designed to be connected to an ECL device using a terminal.

Интратуморальный игольчатый электрод выполнен из платиновой проволоки толщиной 0,5 мм, имеет Г-образную форму, длина вертикальной части подбирается индивидуально в зависимости от проминенции опухоли по данным ультразвукового исследования, длина горизонтальной части - 1,5-2,5 мм. К свободному концу горизонтальной части катода жестко прикреплен гибкий электрический провод, свободный конец которого предназначен для подключения к аппарату для ЭХЛ при помощи клеммы. Электрический провод, горизонтальная часть и вертикальная часть электрода, за исключением 2 мм на ее конце, покрыты биоинертным электроизоляционным материалом, например фторопластом-4.The intratumoral needle electrode is made of 0.5 mm thick platinum wire, has an L-shaped shape, the length of the vertical part is selected individually depending on the tumor prominence according to ultrasound data, the length of the horizontal part is 1.5-2.5 mm. A flexible electrical wire is rigidly attached to the free end of the horizontal part of the cathode, the free end of which is designed to be connected to the ECL apparatus using a terminal. The electric wire, the horizontal part and the vertical part of the electrode, with the exception of 2 mm at its end, are coated with bioinert electrical insulation material, for example fluoroplast-4.

На подготовительном этапе к ЭХЛ при необходимости для обеспечения доступа отсекают прямые мышцы. Транссклерально диафаноскопически уточняют локализацию и размеры опухоли, определяют границы проекции основания опухоли на склеру и намечают их красящим веществом, например 1% водно-спиртовым раствором бриллиантового зеленого.At the preparatory stage for ECL, if necessary, rectus muscles are cut off to provide access. Transsclerally diaphanoscopically clarify the location and size of the tumor, determine the boundaries of the projection of the base of the tumor on the sclera and outline them with a coloring matter, for example, 1% aqueous-alcoholic solution of brilliant green.

Отступив от намеченной границы 2,0-3,0 мм, формируют поверхностный склеральный лоскут основанием от лимба толщиной 2/3 толщины склеры. Лоскут отворачивают и на образовавшееся склеральное ложе укладывают поверхностный электрод.Having departed from the intended boundary of 2.0-3.0 mm, a superficial scleral flap is formed with the base of the limb 2/3 thickness of the sclera as the base. The flap is turned away and a surface electrode is laid on the formed scleral bed.

Интратуморальный электрод вводят в центре основания опухоли, перпендикулярно склере, не доводя до вершины опухоли 1,0 мм, через емкость для сбора жидкости, которую устанавливают в круглое отверстие в поверхностном электроде.An intratumoral electrode is introduced in the center of the base of the tumor, perpendicular to the sclera, not reaching 1.0 mm from the top of the tumor, through a liquid collection tank, which is installed in a circular hole in the surface electrode.

Емкость для сбора жидкости выполнена из эластичного биоинертного полупрозрачного материала, например, из силикона толщиной 0,25-0,3 мм, имеет цилиндрическую форму, диаметр основания - 4,0-6,0 мм, высота - 10,0-30,0 мм.The liquid collection tank is made of elastic bioinert translucent material, for example, silicone 0.25-0.3 mm thick, has a cylindrical shape, the diameter of the base is 4.0-6.0 mm, the height is 10.0-30.0 mm

Для введения интратуморального электрода используют копье с винтовым регулированием длины и канюлю для инструментов 25 G. Устанавливают необходимую длину копья (длина экстрасклеральной части канюли 25 G + + толщина основания емкости для сбора жидкости + толщина склеры (по данным предварительного ультразвукового исследования) + глубина, на которую электрод вводят в опухоль (по данным предварительного ультразвукового исследования)). Емкость для сбора жидкости устанавливают в круглое отверстие в поверхностном электроде. Затем с помощью копья, установленного в канале канюли, через емкость для сбора жидкости выполняют склеротомию, вводя копье на всю длину в структуру опухоли. Копье удаляют из канала канюли и в него (в канал) вводят заранее подобранной длины (определяется как длина копья) электрод.For the introduction of the intratumoral electrode, a spear with screw length adjustment and a cannula for instruments of 25 G are used. The required spear length (the length of the extrascleral part of the cannula is 25 G + + the thickness of the base of the reservoir for collecting fluid + the thickness of the sclera (according to preliminary ultrasound examination) + depth, which electrode is injected into the tumor (according to preliminary ultrasound)). A liquid collection container is installed in a circular hole in the surface electrode. Then, using a spear installed in the cannula canal, a sclerotomy is performed through the fluid collection container, introducing the full length spear into the tumor structure. The spear is removed from the cannula canal and an electrode is introduced into it (into the canal) of a pre-selected length (defined as the length of the spear).

После наложения поверхностного электрода и введения интратуморального электрода проводят ЭХЛ опухоли с зарядом 27-50 Кл. По завершении ЭХЛ удаляют интратуморальный электрод и канюлю 25 G, снимают емкость для сбора жидкости, снимают поверхностный электрод.After applying a surface electrode and introducing an intratumoral electrode, ECL of the tumor is carried out with a charge of 27-50 C. At the end of ECL, the intratumoral electrode and 25 G cannula are removed, the fluid collection container is removed, and the surface electrode is removed.

Выполняют сквозные круговые разрезы склеры и хориоидеи на расстоянии 1,0-1,5 мм вокруг основания опухоли, оголяя сетчатку, и удаляют опухоль вместе с образовавшимся внутренним склеральным лоскутом, придерживая сетчатку шпателем. Поверхностный склеральный лоскут возвращают на место и фиксируют узловыми швами. После этого интравитреально вводят газ SF6 до нормотонуса. Затем транссклерально проводят криопексию вокруг склерального лоскута. При отсечении мышц их подшивают на место.Carry out through circular incisions of the sclera and choroid at a distance of 1.0-1.5 mm around the base of the tumor, exposing the retina, and removing the tumor together with the resulting internal scleral flap, holding the retina with a spatula. The superficial scleral flap is returned into place and fixed with interrupted sutures. After that, SF6 gas is introduced intravitreal to normotonus. Then transsclerally cryopexy is performed around the scleral flap. When the muscles are cut off, they are hemmed into place.

Изобретение поясняется следующими экспериментальными данными и клиническими примерами.The invention is illustrated by the following experimental data and clinical examples.

ЭХЛ по предложенному способу провели на 4-х свежеэнуклеированных глазах с опухолями больших размеров: проминенция - более 9 мм, ширина основания - от 14 до 17 мм (опыт).ECL according to the proposed method was performed on 4 freshly enucleated eyes with large tumors: prominence - more than 9 mm, base width - from 14 to 17 mm (experiment).

Использовали поверхностные электроды в виде сетки из платиновой проволоки диаметром от 0,05 до 0,1 мм с размером ячейки в свету от 0,1 до 0,8 мм, диаметр отверстия в центре электрода составлял от 4,0 до 6,0 мм, а форма электродов соответствовала форме проекции основания опухоли на склеру.Used surface electrodes in the form of a grid of platinum wire with a diameter of from 0.05 to 0.1 mm with a cell size in the light from 0.1 to 0.8 mm, the diameter of the hole in the center of the electrode was from 4.0 to 6.0 mm, and the shape of the electrodes corresponded to the projection of the base of the tumor onto the sclera.

Интратуморальные игольчатые электроды были выполнены из платиновой проволоки толщиной 0,5 мм, имели Г-образную форму, длина вертикальной части подбиралась индивидуально в зависимости от проминенции опухоли по данным ультразвукового исследования, длина горизонтальной части - 1,5-2,5 мм. Электрический провод, горизонтальная часть и вертикальная часть электрода за исключением 2 мм на ее конце были покрыты фторопластом-4.Intratumoral needle electrodes were made of 0.5 mm thick platinum wire, had an L-shaped shape, the length of the vertical part was selected individually depending on the tumor prominence according to ultrasound data, the length of the horizontal part was 1.5-2.5 mm. The electric wire, the horizontal part and the vertical part of the electrode, with the exception of 2 mm at its end, were coated with PTFE-4.

Использовали емкости для сбора жидкости из силикона толщиной 0,25-0,3 мм, цилиндрической формы, диаметр основания составлял от 4,0 до 6,0 мм, высота - 10,0-30,0 мм.Used containers for collecting liquid from silicone with a thickness of 0.25-0.3 mm, a cylindrical shape, the diameter of the base ranged from 4.0 to 6.0 mm, height - 10.0-30.0 mm.

После наложения поверхностного электрода и введения интратуморального электрода проводили ЭХЛ с зарядом 27, 35, 43, 50 Кл.After applying a surface electrode and introducing an intratumoral electrode, ECL was performed with a charge of 27, 35, 43, and 50 C cells.

Еще на 2-х свежеэнуклеированных глазах с аналогичными опухолями больших размеров провели сеанс ЭХЛ с теми же параметрами, но с использованием игольчатых электродов (контроль). Электроды вводили в глубь опухоли перпендикулярно склере, параллельно друг другу, на линии наибольшего диаметра основания, на расстоянии 2,5-3,5 мм в обе стороны от центра основания, не доводя до склона опухоли 1,0 мм.On 2 freshly enucleated eyes with similar large tumors, an ECL session was performed with the same parameters, but using needle electrodes (control). Electrodes were introduced into the tumor perpendicular to the sclera, parallel to each other, on the line of the largest diameter of the base, at a distance of 2.5-3.5 mm to both sides of the center of the base, without bringing the tumor to a slope of 1.0 mm.

Проведены гистологические исследования с определением площади зоны некроза. Анализ гистологических препаратов осуществляли с помощью микроскопа Olympus VX51, цифровой видеокамеры ВР70 и программного обеспечения ANALYSIS (Германия) (анализатор микроскопических изображений).Histological studies were performed with the determination of the area of the necrosis zone. Analysis of histological preparations was carried out using an Olympus VX51 microscope, a BP70 digital video camera, and ANALYSIS software (Germany) (microscope image analyzer).

В результате было установлено, что в опытных глазах зона некроза занимала весь объем опухоли в отличие от контрольных, где четко определялись зоны интактной опухолевой ткани.As a result, it was found that in the experimental eyes the necrosis zone occupied the entire tumor volume, unlike the control ones, where the zones of intact tumor tissue were clearly defined.

Пример 1. Пациентка Н., 60 лет. Поступила в Калужский филиал ФГУ МНТК «МГ» с подозрением на наличие внутриглазного новообразования левого глаза.Example 1. Patient N., 60 years old. Received in the Kaluga branch of FSI MNTK "MG" with suspicion of the presence of an intraocular neoplasm of the left eye.

При обследовании была диагностирована меланома хориоидеи (MX) OS (Т3МoМх). Диагноз был подтвержден при проведении флюоресцентной ангиографии глазного дна (ФАГ) и ультразвукового В-сканирования. Новообразование локализовалось парацентрально в верхне-височную сторону от макулярной области и имело следующие размеры: основание - 12×14 мм, высота - 9,5 мм.The examination was diagnosed with melanoma of the choroid (MX) OS (T 3 M o M x ). The diagnosis was confirmed by fluorescence fundus angiography (FAG) and ultrasound B-scan. The neoplasm was localized paracentrally in the upper temporal side of the macular region and had the following dimensions: base 12 × 14 mm, height 9.5 mm.

Пациентка пролечена по предложенному способу.The patient was treated according to the proposed method.

Использовали поверхностный электрод в виде сетки из платиновой проволоки диаметром 0,05 мм с размером ячейки в свету 0,1, диаметр отверстия в центре электрода составлял 4,0, а форма электрода соответствовала форме проекции основания опухоли на склеру.We used a surface electrode in the form of a grid of platinum wire with a diameter of 0.05 mm with a mesh size of 0.1, the diameter of the hole in the center of the electrode was 4.0, and the shape of the electrode corresponded to the projection of the tumor base onto the sclera.

Интратуморальный игольчатый электрод был выполнен из платиновой проволоки толщиной 0,5 мм, имел Г-образную форму, длина вертикальной части подбиралась в зависимости от проминенции опухоли по данным ультразвукового исследования, длина горизонтальной части - 1,5 мм. Электрический провод, горизонтальная часть и вертикальная часть электрода за исключением 2 мм на ее конце были покрыты фторопластом-4.The intratumoral needle electrode was made of 0.5 mm thick platinum wire, had a L-shaped shape, the length of the vertical part was selected depending on the tumor prominence according to ultrasound data, the length of the horizontal part was 1.5 mm. The electric wire, the horizontal part and the vertical part of the electrode, with the exception of 2 mm at its end, were coated with PTFE-4.

Использовали емкость для сбора жидкости из силикона толщиной 0,25 мм, цилиндрической формы, диаметр основания составлял 4,0 мм, высота - 10,0 мм.A container for collecting liquid from silicone with a thickness of 0.25 mm, a cylindrical shape, the diameter of the base was 4.0 mm and a height of 10.0 mm were used.

После наложения поверхностного электрода и введения интратуморального электрода проводили ЭХЛ с зарядом 27 Кл.After applying a surface electrode and introducing an intratumoral electrode, ECL with a charge of 27 C was performed.

После ЭХЛ опухоль удалили. Затем интравитреально ввели газ SF6 до нормотонуса. В завершении операции транссклерально провели криопексию вокруг склерального лоскута.After ECL, the tumor was removed. Then SF6 gas was introduced intravitreal to normotonus. At the end of the operation, transsclerally cryopexy was performed around the scleral flap.

В отдаленном послеоперационном периоде (2,5 года) при осмотре глазного дна на месте удаленной MX определялся плоский фиброзный хориоретинальный рубец. Рецидивов новообразования и отдаленных метастазов выявлено не было.In the remote postoperative period (2.5 years), when examining the fundus at the site of the removed MX, a flat fibrous chorioretinal scar was determined. No relapses of the neoplasm and distant metastases were detected.

Пример 2. Пациент З., 57 лет. Поступил в Калужский филиал ФГУ МНТК «МГ» с подозрением на наличие внутриглазного новообразования левого глаза.Example 2. Patient Z., 57 years old. He entered the Kaluga branch of FGU MNTK "MG" with suspicion of the presence of an intraocular neoplasm of the left eye.

При обследовании была диагностирована меланома хориоидеи (MX) OS (Т3МoМх). Диагноз был подтвержден при проведении флюоресцентной ангиографии глазного дна (ФАГ) и ультразвукового В-сканирования. Новообразование локализовалось в экваториальной области, в нижне-височном квадранте и имело следующие размеры: основание - 11×16 мм, высота - 8 мм.The examination was diagnosed with melanoma of the choroid (MX) OS (T 3 M o M x ). The diagnosis was confirmed by fluorescence fundus angiography (FAG) and ultrasound B-scan. The neoplasm was localized in the equatorial region, in the lower temporal quadrant and had the following dimensions: base - 11 × 16 mm, height - 8 mm.

Пациент пролечен по предложенному способу.The patient is treated according to the proposed method.

Использовали поверхностный электрод в виде сетки из платиновой проволоки диаметром 0,1 мм с размером ячейки в свету 0,8 мм, диаметр отверстия в центре электрода составлял 6,0 мм, а форма электрода соответствовала форме проекции основания опухоли на склеру.We used a surface electrode in the form of a grid of platinum wire with a diameter of 0.1 mm with a cell size in the light of 0.8 mm, the diameter of the hole in the center of the electrode was 6.0 mm, and the shape of the electrode corresponded to the shape of the projection of the tumor base onto the sclera.

Интратуморальный игольчатый электрод был выполнен из платиновой проволоки толщиной 0,5 мм, имел Г-образную форму, длина вертикальной части подбиралась в зависимости от проминенции опухоли по данным ультразвукового исследования, длина горизонтальной части - 2,5 мм. Электрический провод, горизонтальная часть и вертикальная часть электрода за исключением 2 мм на ее конце были покрыты фторопластом-4.The intratumoral needle electrode was made of 0.5 mm thick platinum wire, had a L-shaped shape, the length of the vertical part was selected depending on the tumor prominence according to ultrasound data, the length of the horizontal part was 2.5 mm. The electric wire, the horizontal part and the vertical part of the electrode, with the exception of 2 mm at its end, were coated with PTFE-4.

Использовали емкость для сбора жидкости из силикона толщиной 0,3 мм, цилиндрической формы, диаметр основания составлял 6,0 мм, высота - 30,0 мм.We used a container for collecting liquid from silicone 0.3 mm thick, cylindrical in shape, the diameter of the base was 6.0 mm, and the height was 30.0 mm.

После наложения поверхностного электрода и введения интратуморального электрода проводили ЭХЛ с зарядом 50 Кл.After applying a surface electrode and introducing an intratumoral electrode, ECL with a charge of 50 C was performed.

После ЭХЛ опухоль удалили. Затем интравитреально ввели газ SF6 до нормотонуса. В завершении операции транссклерально провели криопексию вокруг склерального лоскута.After ECL, the tumor was removed. Then SF6 gas was introduced intravitreal to normotonus. At the end of the operation, transsclerally cryopexy was performed around the scleral flap.

В отдаленном послеоперационном периоде (3 года) при осмотре глазного дна на месте удаленной MX определялся плоский фиброзный хориоретинальный рубец. Рецидивов новообразования и отдаленных метастазов выявлено не было.In the remote postoperative period (3 years), when examining the fundus at the site of the removed MX, a flat fibrous chorioretinal scar was determined. No relapses of the neoplasm and distant metastases were detected.

Таким образом, заявляемое изобретение обеспечивает электролитическое разрушение опухоли во всем объеме с последующим полным удалением опухоли, отсутствие рецидивов и метастазов в отдаленном послеоперационном периоде.Thus, the claimed invention provides electrolytic destruction of the tumor in its entirety, followed by complete removal of the tumor, the absence of relapse and metastases in the long-term postoperative period.

Claims (2)

1. Способ электрохимического лизиса и хирургического удаления внутриглазных новообразований, отличающийся тем, что электрохимический лизис (ЭХЛ) проводят, используя два платиновых электрода, при этом один электрод, выполненный в виде сетки с круглым отверстием в центре и по форме соответствующий форме проекции основания опухоли на склеру, накладывают на склеральное ложе, а другой электрод - игольчатый вводят в опухоль перпендикулярно склере через емкость для сбора жидкости, установленную в отверстии сетки, так, чтобы активная часть игольчатого электрода, составляющая 1,0-2,0 мм, не доходила до вершины опухоли 1,0 мм, по завершении ЭХЛ некротически измененную опухоль удаляют.1. The method of electrochemical lysis and surgical removal of intraocular neoplasms, characterized in that the electrochemical lysis (ECL) is carried out using two platinum electrodes, with one electrode made in the form of a grid with a round hole in the center and corresponding in shape to the projection of the base of the tumor onto the sclera is placed on the scleral bed, and another needle electrode is inserted into the tumor perpendicular to the sclera through a fluid collection container installed in the mesh hole, so that the active part of the needles chatogo electrode constituting 1.0-2.0 mm, did not reach the top of the tumor of 1.0 mm, after ECL necrotic changes tumor removed. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что электрохимический лизис проводят с электрическим зарядом 27-50 Кл. 2. The method according to claim 1, characterized in that the electrochemical lysis is carried out with an electric charge of 27-50 C.
RU2009132068/14A 2009-08-26 2009-08-26 Method of electrochemical lysis and surgical removal of intraocular new growths RU2406471C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009132068/14A RU2406471C1 (en) 2009-08-26 2009-08-26 Method of electrochemical lysis and surgical removal of intraocular new growths

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009132068/14A RU2406471C1 (en) 2009-08-26 2009-08-26 Method of electrochemical lysis and surgical removal of intraocular new growths

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2406471C1 true RU2406471C1 (en) 2010-12-20

Family

ID=44056518

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009132068/14A RU2406471C1 (en) 2009-08-26 2009-08-26 Method of electrochemical lysis and surgical removal of intraocular new growths

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2406471C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2508080C2 (en) * 2012-03-28 2014-02-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of electrochemical lysis and surgical ablation of intraocular neoplasms
RU2536112C1 (en) * 2013-07-25 2014-12-20 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for electrochemical treatment of scleral bed following endoresection of intraocular new growths

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
NILSSON E. et al. Electrochemical treatment of tumours. // Bioelectrochemistry, 2000, Feb. vol.51, N1, p.1-11 - реферат в NCBI PubMed (PMID 11339310). *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2508080C2 (en) * 2012-03-28 2014-02-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of electrochemical lysis and surgical ablation of intraocular neoplasms
RU2536112C1 (en) * 2013-07-25 2014-12-20 федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for electrochemical treatment of scleral bed following endoresection of intraocular new growths

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10390874B2 (en) Methods, systems, and apparatuses for tissue ablation using electrolysis and permeabilization
Ersen et al. Chronic tissue response to untethered microelectrode implants in the rat brain and spinal cord
US9486625B2 (en) Method for treating benign prostate hyperplasia
CN108472071A (en) Method, system and equipment for the ablation of tissue for using pulse shape design
Brinton et al. Electronic enhancement of tear secretion
RU2406471C1 (en) Method of electrochemical lysis and surgical removal of intraocular new growths
RU2347548C1 (en) Electrodes for electrochemical destruction of intraocular tumors and method of their introduction
RU2375020C1 (en) Electrodes for electro-chemical destruction of intraocular neoplasms and method of their introduction
RU2347547C1 (en) Method for electrochemical destruction of large choroid melanomas
US11895992B2 (en) Animal models of corneal ectatic diseases, methods of producing, and methods of use thereof
RU2395257C1 (en) Method of electrochemical lysis of intraocular neoplasms
RU2409400C1 (en) Method of electrochemical lysis of intraocular growths
RU2409335C1 (en) Method of electrochemical lysis of intraocular neoplasms
RU2494710C1 (en) Method of electrochemical lysis and surgical ablation of intraocular neoplasms
RU2406472C1 (en) Electrode for electrochemical lysis of intraocular new growths
RU2508080C2 (en) Method of electrochemical lysis and surgical ablation of intraocular neoplasms
RU2536112C1 (en) Method for electrochemical treatment of scleral bed following endoresection of intraocular new growths
RU91866U1 (en) ELECTRODE FOR THE ELECTROCHEMICAL LYSIS OF INNER-EYE NEW FORMATIONS
RU2410135C1 (en) Method of preventing contact of fluid contents of intraocular neoplasm with surrounding tissues in case of transscleral introduction and removal of electrodes
RU2463024C1 (en) Method of electrochemical lysis of intraocular neoplasms
RU2532879C1 (en) Method for combined treatment of scleral bed following endoresection of intraocular new growth
RU2467731C1 (en) Method for transscleral removal of electrochemical lysis products and prevention of intraocular pressure increase during electrochemical lysis of intraocular growths
RU2536109C1 (en) Method for combined processing of scleral bed following endoresection of intraocular new growth
RU2508083C2 (en) Extrascleral electrode for electrochemical lysis of intraocular new growths
RU2485924C1 (en) Electrode for electrochemical lysis of intraocular neoplasms

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20110827