KR20140000919A - 고주파 처치 장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 제거를 위한 표시기능과 넓은 면적으로 절제 면적을 확대시켜 시술 시간이 단축되며, 회전하면서 절제된 면을 깨끗하게 긁어낼 수 있도록 하는 고주파 처치 장치에 관한 것으로, 더욱 상세하게는 관 형태의 몸체를 따라 전,후 이동하며 고주파포트가 형성된 가동구의 전면으로 밀대를 결합하고, 상기 가동구의 밀대 전방 끝단에 외주면이 걸림면을 갖는 보조밀대를 회전되게 결합하며, 상기 보조밀대에 걸림면에 걸림되는 걸림대응홀이 형성된 핸들이 몸체의 전방 측 부분에 이탈되지 않도록 끼움하고, 상기 보조밀대의 전방 끝단에 연결되는 와이어가 보조밀대의 전방에 결합되는 식염수주입포트를 통과하여 식염수주입포트의 전방으로 결합된 튜브를 통해 노출되는 작동부를 구성하고, 상기 작동부의 와이어의 끝단에 원호 형태의 나이프가 결합되어, 상기 가동구의 전후진 작동으로 밀대, 보조밀대, 와이어, 나이프가 전후진 작동하고, 핸들의 회전으로 와이어와 나이프가 회전되도록 구성하는 것을 특징으로 하여; 칼날의 면적이 넓어 절제할 때 넓은 면적을 동시에 절제가능하도록 하여 시술 시간을 단축시킬 수 있는 효과가 있다.

Description

고주파 처치 장치{High-frequency treatment device}

본 발명은 고주파 처치 장치에 관한 것으로, 특히 제거를 위한 표시기능과 넓은 면적으로 절제 면적을 확대시켜 시술 시간이 단축되며, 회전하면서 절제된 면을 깨끗하게 긁어낼 수 있도록 하는 고주파 처치 장치에 관한 것이다.

종래부터 미리 내시경을 체내에 삽입한 후, 이 내시경의 채널내를 통하여 처치구를 체내에 삽입하고, 점막 등의 생체조직을 절제하는 처치가 실시되고 있다. 이와 같은 절제처치에는 예를 들면 일본국 특개평4-329944호 공보(특허문헌 1)에 개시되는 바와 같은 고주파처치구가 이용된다.

특허문헌 1에 개시된 고주파처치구는 가늘고 긴 삽입부와, 바로 앞측의 조작부를 갖는다. 삽입부는 내시경의 채널내를 통하여 체내에 삽입된다. 조작부는 삽입부의 기단부에 연결되어 있다. 삽입부는 가요관과 조작와이어를 갖는다. 조작와이어는 가요관내에 축방향으로 이동 가능하게 삽입되어 있다. 조작와이어의 선단부에는 축방향으로 연장되는 바늘상의 나이프부(전극부)가 설치되어 있다. 조작부에는 조작핸들이 설치되어 있다. 이 핸들의 조작에 의하여 조작와이어가 축방향으로 이동조작된다. 나이프부는 고주파전류가 통전 가능하게 되어있다.

조작핸들의 조작시에는 조작와이어가 축방향으로 이동된다. 이 조작와이어를 통하여 나이프부가 가요관내에 수납된 수납위치로부터 가요관의 밖으로 돌출된 사용위치까지 이동조작된다. 나이프부가 가요관의 밖의 사용위치에 돌출된 상태에서 나이프부에 고주파전류를 통전함으로써 나이프부와 접촉하는 생체조직을 소작(燒灼)절개한다.

또한 특허문헌 1의 고주파처치구에는 삽입부의 기단부에 약액 등을 송액하는 송액수단이 설치되어 있다. 그리고 송액수단으로부터 가요관의 관내를 통해서 가요관의 선단측에 송액되어 가요관의 선단개구부로부터 외부로 약액 등이 방출 가능하다.

또 오야마 츠네오 외 6명, 「위EMR의 적응 확대: 크기에서 보아 일괄절제를 지향한 기술의 연구와 성적」, 위와장, 2002년 8월, 제 37권, 제 9호, p1155-1161(비특허문헌 1)에는 다른 구성의 고주파처치구가 개시되어 있다.

이 고주파처치구는 바늘상의 나이프부(전극부)의 선단을 굴곡시킨 굴곡부를 갖는다. 이 고주파처치구에서는 나이프부의 굴곡부에 생체조직을 걸어서 끌어올리면서 소작절개하게 되어 있다.

또 이노우에 하루히로 외 2명, 「캡법」, 소화기내시경증대호 내시경처치구의 선택 방식AtoZ, 2002년 9월, 제14권, 제 9호, p1301-1302(비특허문헌 2)에는 또다른 구성의 고주파처치구가 개시되어 있다. 이 고주파처치구는 바늘상의 나이프부(전극부)의 선단에 원반상의 전극부를 갖는다. 이 고주파처치구에서는 원반상의 전극부에 생체조직을 걸어서 끌어올리면서 소작절개하게 되어 있다.

이와 같은 고주파처치구를 이용하여 생체조직의 절개를 실시하는 경우 한창 절개 중에 절개부위로부터 출혈하는 일이 있다. 이와 같은 경우 상기 각 고주파처치구에서는 다음과 같은 처치를 실시한다. 우선 특허문헌 1에 개시된 고주파처치구에서는 사용 중의 고주파처치구를 내시경의 채널내로부터 일단 외부로 꺼낸다. 그 후 내시경의 채널내에 별도의 지혈용의 처치구를 삽입하여 지혈처치를 실시한다. 그리고 출혈이 멈추면 다시 내시경의 채널내에 특허문헌 1에 개시된 고주파처치구를 교체하여 처치를 계속하고 있다.

또 비특허문헌 1이나 비특허문헌 2에 개시된 고주파처치구에서는 나이프부의 선단의 굴곡부나 원반의 선단면을 출혈점에 꽉 눌러서 고주파통전한다. 이에 따라 출혈점을 응고하고, 지혈할 수 있다.

고주파처치구를 이용하여 생체조직의 절개를 실시할 때에 절개부위로부터 발생한 출혈량이 많은 경우에는 출혈점이 불명확해지고, 지혈처치를 하기 어렵다. 이와 같은 경우에는 출혈부위를 세정하여 출혈점을 명확하게 할 필요가 있다. 그러나 송액기능이 없는 처치구에서는 내시경의 채널로부터 처치구를 일단 회수하고, 채널내를 통하여 세정용의 액체를 송액해서 출혈부위를 세척하거나 내시경의 채널내에 세정용 카테테르를 교체하여 송액하지 않으면 안된다. 그 때문에 그 조작에 수고가 많고, 고주파처치에 요하는 시간이 길어질 가능성이 있다.

특허문헌 1에 개시된 고주파처치구와 같이, 삽입부의 기단부에 송액수단을 갖고, 삽입부의 가요관의 선단이 개구해 있는 것에서는 가요관의 관내를 통하여 송액이 가능하다. 그러나 가요관의 선단이 크게 개구해 있는 경우에는 나이프부의 지지가 불안정해져서 나이프부가 흔들거려 버릴 가능성이 있다.

이와 같이 나이프부의 지지가 불안정한 경우에는 비특허문헌 1이나 비특허문헌 2와 같이, 나이프부의 선단에 굴곡부나 원반이 설치되어 있는 고주파처치구에서는 나이프부를 가요관의 관내에 끌어들였을 때에 굴곡부나 원반의 일부가 가요관의 외주면으로부터 외측으로 비어져 나올 가능성이 있다. 그 때문에 가요관의 외주면으로부터 외측으로 비어져 나온 부분이 내시경으로의 삽입시에 채널내벽을 손상시킬 가능성이 있다.

그리고, 일본특허출원 제2003-00113164호로 고주파나이프의 명칭을 갖는 기술에 따르면 전극부에 가요성 시스의 축방향으로 연장설치된 봉상부를 설치하고, 가요성 시스의 선단부를 폐색하는 절연칩에 봉상부를 가용성 시스의 축방향으로 진퇴가능하게 삽입통과하는 슬라이딩구멍과 봉상부가 진입할 수 없는 송액용 개구부를 설치하여 구성된다.

그러나, 이러한 종래의 고주파나이프는 나이프가 삼각형태로 형성되어 절단 부위를 표시하기가 불편하며 절단면을 깨끗하게 긁어낼 수 없는 문제점이 있었다.

아울러, 일본특허출원 제2003-00146478호로 이엠알용 처치구 및 이엠알장치의 명칭을 갖는 기술에 따르면 내시경적 점막절제술에서 합병증 및 환자에게 주는 부담의 경감을 도모하면서 병면부를 절제하기 위한 EMR용 처치구 및 EMR장치에 박리융기용 부재가 구비되어져 있어, 상기 박리융기용 부재에 의해 병변부를 포함하는 피분리부분과 비인환부분을 박리해서 분리시켜 상기 병변부를 융기시켜 수술시간을 단축시키는 특징이 있다.

그러나, 이러한 종래의 이엠알용 처치구 및 이엠알장치는 절개시에도 박리된 환부의 박리 상태를 유지할 수 없으며, 나이프가 바늘형태로 형성되어 절제면적이 작아 시술시간이 길어지는 동시에 튜브가 투명하지 않아 나이프의 인출입을 명확히 판단하기 어려운 문제점이 있었다.

더불어, 일본특허출원 제2005-278473호로 내시경용 처치구의 명칭을 갖는 기술에 따르면 처치부의 선단측 및 기단측에는 산부와 곡부가 형성되고, 상기 곡부에 절단수단이 설치되며, 상기 곡부에 복수의 절단수단이 설치됨과 아울러 상기 복수의 절단 수단 중에서 사용할 절단수단을 선택하는 선택수단이 설치되어 구성된다.

그러나, 이러한 종래의 이엠알용 처치구 및 이엠알장치는 절단수단이 불규칙한 타원 구 형태에 가깝게 형성되어 환부를 절제시 절제 면적이 필요 이상으로 증대되어 환자의 고통이 부담되며 정상조직까지 제거되는 문제점이 있었다.

한편, 일본특허출원 제2010-018130호로 내시경용 처치구의 명칭을 갖는 기술에 따르면 삼각전극부는 제1전극에 대해서 근접단에서 원거리단을 향하여 축방향에 대해서 직경방향으로 연장되는 삼각상의 삼각칩이 형성되어 구성된다.

그러나, 이러한 종래의 내시경용 처치구는 전극부가 삼각 형태로 형성되어 병변부위를 절제시 튜브 자체를 눕혀 절단을 해야 하는 문제점과 꼭지점 부분이 뾰족하여 정상조직에 접촉할 경우 상처를 유발할 수 있는 문제점이 있었다.

그리고, 상기에 나열한 종래 기술들은 공통적으로 병변부위를 절제한 면을 깨끗하게 절단되지 못하고 뜨겨져 나간 모양 또는 울퉁불퉁한 모양을 갖고 있어 절제 시술이 완료된 후에 절제 단면이 회복되는데 시간이 많이 소요되는 문제점이 있었다.

이에 본 발명은 상기와 같은 종래 기술의 문제점을 감안하여 안출한 것으로 칼날의 면적이 넓어 절제할 때 넓은 면적을 동시에 절제가능하도록 하는 고주파 처치 장치를 제공하는데 목적이 있다.

그리고, 본 발명의 다른 목적은 원호 형태의 칼날을 이용하여 병변부위가 절제된 면을 긁어낼 수 있도록 하는 데 있다.

더불어, 본 발명의 또 다른 목적은 원호 형태의 칼날이 회전됨으로써 병변조직의 불규칙한 테두리를 갖더라도 진행방향을 자유롭게 조정할 수 있도록 하는 데 있다.

상기한 목적을 달성하기 위하여 본 발명은 병변조직과 정상조직의 분리를 위해 식염수를 주입하여 병변조직을 융기시킨 후 고주파를 이용하여 도려내어 제거하는 고주파처치장치에 있어서, 관 형태의 몸체를 따라 전,후 이동하며 고주파포트가 형성된 가동구의 전면으로 밀대를 결합하고, 상기 가동구의 밀대 전방 끝단에 외주면이 걸림면을 갖는 보조밀대를 회전되게 결합하며, 상기 보조밀대에 걸림면에 걸림되는 걸림대응홀이 형성된 핸들이 몸체의 전방 측 부분에 이탈되지 않도록 끼움하고, 상기 보조밀대의 전방 끝단에 연결되는 와이어가 보조밀대의 전방에 결합되는 식염수주입포트를 통과하여 식염수주입포트의 전방으로 결합된 튜브를 통해 노출되는 작동부를 구성하고, 상기 작동부의 와이어의 끝단에 원호 형태의 나이프가 결합되어, 상기 가동구의 전후진 작동으로 밀대, 보조밀대, 와이어, 나이프가 전후진 작동하고, 핸들의 회전으로 와이어와 나이프가 회전되도록 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치를 제공한다.

이상에서와 같이 본 발명은 칼날의 면적이 넓어 절제할 때 넓은 면적을 동시에 절제가능하도록 하여 시술 시간을 단축시킬 수 있는 효과가 있다.

그리고, 원호 형태의 칼날을 이용하여 병변부위가 절제된 면을 긁어낼 수 있어 깨끗한 시술면을 하는 효과가 있다.

더불어, 원호 형태의 칼날이 회전됨으로써 병변조직의 불규칙한 테두리를 갖더라도 진행방향을 자유롭게 조정할 수 있도록 하는 효과가 있다.

아울러, 식염수가 튜브를 통해 유동하면서 식염수통로로 적절한 압력으로 배출되면서 일부분 절개된 틈새를 통해 생리식염수를 주입함으로써 절개된 조직의 재 부착을 방지하는 동시에 절개된 조직이 박리되면서 들뜨게 하는 기능과 절개 조직이 쉽게 분리할 수 있는 효과가 있다.

도 1은 본 발명에 따른 고주파 처치 장치를 나타낸 개략적인 전체 구성도,
도 2는 본 발명에 따른 고주파 처치 장치에서 핸들과 보조밀대가 연결된 부분 발췌도,
도 3은 도 2에서 A 부분의 보조밀대가 연결관으로 연결된 상태를 도시한 단면도,
도 4는 도 2에서 B 부분의 본 발명에 따른 핸들과 보조밀대가 연결된 상태의 단면도,
도 5는 핸드커버의 걸림돌기에 핸들의 걸림홈이 삽입된 상태를 투영한 일부분 사시도,
도 6은 핸들의 회전시 걸림돌기가 걸림홈되는 상태를 나타낸 작동도,
도 7은 스톱퍼의 절단 사시도,
도 8은 본 발명에 따른 고주파 처치 장치의 작동구 작동에 따른 와이어 및 나이프의 인출, 삽입 작동도,
도 9는 본 발명에 따른 고주파 처치 장치의 핸들을 회전시켜 나이프의 방향을 회전시키는 작동도,
도 10은 본 발명에 따른 고주파 처치 장치를 이용하여 병변부위의 절제 시술 과정을 나타낸 시술 과정 예시도,
도 11은 다른 실시 예에 따른 스톱퍼의 절단 사시도이다.

이에 상기한 바와같은 본 발명의 바람직한 실시예를 첨부도면에 의거하여 상세히 설명하면 다음과 같다.

도 1 내지 도 9에 도시된 바와 같이, 본 발명의 고주파 처치 장치는 병변조직과 정상조직의 분리를 위해 식염수를 주입하여 병변조직을 융기시킨 후 고주파를 이용하여 도려내어 제거하는 고주파처치장치에 관한 것으로, 작동부(80)의 몸체(10)를 따라 이동하는 가동구(20)의 작동으로 원호 형태의 나이프(41)가 전후 이동하는 동시에 핸들(60)을 회전시켜 나이프(41)의 방향을 회전시켜 불규칙한 병변부위의 주변을 절제 가능하고 절제면을 깨끗하게 마감할 수 있도록 고주파 처치 장치(100)가 구성된다.

먼저, 상기 작동부(80)는 관 형태의 전방에 식염수주입포트(15)가 형성된 몸체(10)를 따라 전,후 이동하는 고주파포트(25)가 형성된 가동구(20)의 전방으로 몸체(10)의 내부에 위치하도록 밀대(21)를 결합하여 구성된다.

여기서, 상기 몸체(10)는 길이가 긴 관 형태로 후방 끝단에는 시술자의 엄지손가락이 삽입되는 제1공간(11)이 형성된다.

아울러, 상기 몸체(10)의 전방 끝단에는 핸들(60)의 원주가 일부분 노출되도록 감싸는 핸들커버(13)가 일체로 형성되고, 상기 핸들커버(13)의 일측 내벽에는 걸림돌기(14)가 하나 이상으로 돌출 형성된다.

이때, 상기 식염수주입포트(15)는 핸들(60)이 설치되는 전방측 몸체(10)에 일체로 형성되는 것으로, 밀대(21)가 통과하는 내부공간(21a)과 연통되어 식염수가 유동할 수 있도록 구성된다.

그리고, 상기 식염수주입포트(15)가 형성된 몸체(10)의 후방과 핸들(60)이 설치된 사이 내부에는 밀대(21)가 관통되는 밀폐링(21b)이 삽입되어 식염수가 핸들(60)측의 몸체(10)의 내부로 유동되는 것을 방지하도록 구성한다.

본 발명에서는, 상기 걸림돌기(14)를 두 개로 형성하여 예로 들어 설명하고 있으나 하나 또는 하나 이상으로 여러 개로 구성할 수도 있을 것이다.

즉, 상기 핸들커버(13)는 트랙 형상으로 이루어진 통 형태로써 노출공간(12)이 양측으로 생성되는 것이며, 상기 핸들커버(13)는 합성수지(플라스틱) 재질로 두께가 얇게 형성될 수 있다.

여기서, 상기 고주파포트(25)는 별도의 의료용으로 사용되는 고주파발진기(200)에서 고주파를 공급받기 위한 것으로 고주파발진기(200)의 고주파연결선(201)이 연결되면 고주파는 고주파포트(25)을 통해 밀대(21), 보조밀대(50), 와이어(40)를 순차적으로 통해 나이프(41)에 전달되도록 구성된다.

아울러, 상기 가동구(20)는 몸체(10)에 외주면으로 결합되어 몸체(10)의 길이방향을 따라 전,후 방향으로 미끄럼 이동하도록 구성되며, 상하 배치로 검지와 중지가 삽입되는 제2,3공간(23)(24)이 일체로 형성된다.

이때, 상기 가동구(20)의 밀대(21) 전방 끝단에 외주면이 걸림면(51)을 갖는 보조밀대(50)를 회전되게 결합 구성한다.

이러한, 상기 보조밀대(50)의 걸림면(51)은 상하면은 수평이며 좌우측면은 둥근의 트랙 형태로 구성된 것이다.

여기서, 상기 밀대(21)와 보조밀대(50)를 회전하기 위해서는 밀대(21)의 전방 끝단을 밀대(21)의 직경보다 큰 걸림볼(22)을 구성한다.

그리고, 상기 밀대(21)가 통과하여 걸림볼(22)이 걸려지도록 일 끝단에 테이퍼단(71)이 형성되며, 반대편으로 걸림볼(22)보다 직경이 큰 연결단(72)으로 이루어지는 연결관(70)을 구성한다.

한편, 상기 연결관(70)의 연결단(72)에 보조밀대(50)가 고정 연결 구성한다.

이러한, 상기 보조밀대(50)가 회전될 경우 보조밀대(50)와 연결관(70)이 밀대(21)에서 이탈되지 않으며 회전되도록 구성하는 것이다.

더불어, 상기 보조밀대(50)의 전방 끝단에 연결되는 와이어(40)가 몸체(10)의 전방으로 결합된 튜브(30)를 통해 노출되는 작동부(80)를 구성한다.

이때, 상기 와이어(41)는 핸들(60)의 회전시 발생하는 회전력을 나이프(41)에 회전력 손실 없이 전달하기 위하여 유연성을 지니면서 회전력 전달이 우수한 철사와 같은 한 가닥 형상으로 구성되는 것이다.

아울러, 상기 몸체(10)와 튜브(30)는 튜브(30)의 일 끝단이 몸체(10)의 전방 끝단에 수나선단(16)이 형성되며, 상기 수나선단(16)의 끝단은 외측에서 내측으로 경사지게 경사단(16a)을 형성한다.

이러한, 상기 튜브(30)의 끝단을 수나선단(16)의 경사단(16a)을 감싸도록 확장시켜 밀어 넣은 후 중앙이 중공된 캡 형상으로 내주면에 암나선이 형성된 마개(31)를 끼워 몸체(10)와 마개(31)가 나선 체결되도록 구성된다.

이때, 상기 마개(31)는 수나선단(16)과 체결되는 암나선단(31a)의 후방으로 경사단(16a)에 끼움된 튜브(30)를 가압할 수 있도록 경사를 갖는 가압경사단(31b)이 형성되며, 상기 가압경사단(31b)의 후방으로 튜브(30)를 일부분 감쌀 수 있는 커버단(31c)으로 구성되는 것이다.

즉, 상기 수나선단(16)과 마개(31)의 나선 체결시 마개(31)는 나선 체결로 전진하면서 가압경사단(31b)이 경사단(16a)에 끼움된 튜브(30)의 끝단을 가압함으로써 튜브(30)와 몸체(10)가 분리되지 않고 밀폐되도록 가압 결할 수 있는 것이다.

이때, 상기 튜브(30)는 전체 또는 전방 끝단 일부분이 투명하게 형성되어 튜브(30)의 내부에서 나이프(41)의 인출입 작동을 확인할 수 있도록 구성한다.

여기서, 상기 식염수주입포트(15)는 병변부위를 절제하기 전단계에서 정상조직과 이격시키기 식염수를 받기하기 위한 구성으로, 절제시술을 위한 표시 시술을 하기 전에 별도의 식염수 공급을 위한 식염수관(300)이 연결되는 것이다.

즉, 상기 보조밀대(50)의 전방 끝단에 와이어(40)를 고정되게 결합 구성한다.

아울러, 상기 작동부(80)의 와이어(40) 끝단에 원호 형태의 나이프(41)가 결합된다.

이러한, 상기 나이프(41)는 와이어(40)에 연결되는 환형몸체(42)의 전방으로 반 원호 형상의 칼날(43)이 일체로 형성되고, 상기 칼날(43)의 전방면 중앙에는 외측으로 돌출된 돌출날(44)로 구성한다.

여기서, 상기 돌출날(44)을 통해서는 병변부위 주변을 따라 절제될 위치를 표시하도록 고주파가 공급되는 상태에서 병변부위 조직에 점 형태의 표시를 남길 수 있도록 구성된 것이며, 반 원호 형 칼날(43)은 양 측으로 대응되게 형성된 것으로 곡률면(43a)을 통해 절제 표시를 따라 고주파를 이용하여 절제할 수 있도록 구성된 것이다.

그리고, 상기 돌출날(44)은 절제위치의 표시할 때 표시 모양 및 형태가 명확해지도록 반원구 형태로 구성함이 바람직할 것이다.

아울러, 상기 보조밀대(50)의 외측으로 끼워지게 중앙에 걸림대응홀(61)이 형성된 핸들(60)이 몸체(10)의 전방 측 부분에 이탈되지 않도록 설치 구성한다.

이때, 상기 핸들(60)의 외주면에는 지지홈(62)들이 외주면을 따라 형성되어 구성되어 회전시 손가락과 미끄럼이 방지되도록 구성한다.

아울러, 상기 와이어(40)와 나이프(41)의 환형몸체(42)를 연결하기 위하여 튜브(30)의 전방 내부에 나선체결되는 원통 형상으로 이루어진 스톱퍼(90)의 중앙을 환형몸체(42)가 통과하여 와이어(40)와 나이프(41)의 환형몸체(42)는 연결관(45)에 의해 연결되도록 구성된다.

여기서, 상기 스톱퍼(90)는 중앙에 환형몸체(42)가 관통하는 관통홀(91)이 형성된 원통 형상의 관통홀단(92)이 형성된다.

그리고, 상기 관통홀단(92)의 외주면과 스톱퍼(90)의 내주면은 리브(93)로 연결되며 리브(93)의 사이에 식염수통로(94)를 구성한다.

도 11에 도시된 바와 같이, 다른 실시 예로써 상기 스톱퍼(90)는 내주면에는 다수개의 리브(93)가 서로 맞닿지 않도록 중심을 향해 돌출되도록 형성된다.

그리고, 상기 다수개의 리브(93)가 마주보는 끝단 사이에 환형몸체(42)가 통과하는 관통공간(95)이 형성되도록 구성된다.

여기서, 상기 스톱퍼(90)의 리브(93)의 끝단은 환형몸체(42)의 외주면을 감싸며 접촉되도록 외측을 향해 함몰되는 곡률단(93a)을 구성하여 환형몸체(42)의 이동시 움직임을 최소화하도록 구성한 것이다.

이러한, 상기 식염수통로(94)는 식염수관(300)이 식염수주입포트(15)에 연결되어 식염수가 공급되면 식염수는 튜브(30)의 내부를 통해 이동 후 튜브(30)의 외부로 배출되도록 구성된 것이다.

이때, 상기 스톱퍼(90)는 몸체(10)를 전방으로 이동시킬 경우 연결관(45)가 스톱퍼(90)의 관통홀단(92)에 걸림되어 나이프(41)가 튜브(30)의 외부로 노출되는 노출길이를 제한할 수 있도록 구성된 것이다.

즉, 상기 본 발명은 상기 가동구(20)의 전후진 작동으로 밀대(21), 보조밀대(50), 와이어(40), 나이프(41)가 전후진 작동하고, 상기 가동구(20)를 전,후진 작동시 보조밀대(50)가 핸들(60)의 걸림대응홀(61)을 미끄럼 통과하고, 상기 핸들(60)을 회전시키면 걸림면(51)과 걸림대응홀(61)의 걸림으로 보조밀대(50)와 와이어(40)가 회전되면서 나이프(41)가 함께 회전되도록 구성되는 것이다.

상기와 같이 구성된 본 발명의 고주파 처치 장치(100)를 통한 시술 과정 및 작용을 설명하면 다음과 같다.

도 1 내지 도 10에 도시된 바와 같이, 상기 고주파 처치 장치(100)를 이용하는 시술 중에서 일 예로 암을 도려낸 후 발병되는 위궤양 같은 병변조직을 절제하는 시술에 사용된다.

이러한, 상기 고주파 처치 장치(100)의 몸체(10)의 제1공간(11)에는 엄지손가락을 삽입하고, 상기 가동구(20)의 제2,3공간(23)(24)에는 각각 검지손가락과 중지손가락을 각각 삽입하여 몸체(10)와 가동구(20)가 서로 당겨서 나이프(41)가 튜브(30)의 내부로 삽입되도록 위치시킨다.

그리고, 상기 가동구(20)의 고주파포트(25)에 고주파발진기(200)에서 고주파를 공급받을 수 있도록 고주파연결선(201)을 연결한다.

이후, 상기 식염수주입포트(15)에는 생리식염수를 공급하는 식염수관(300)이 연결된다.

다음으로, 별도의 내시경을 우선적으로 인체의 내부로 삽입한 다음 절제할 위궤양의 발병 위치를 확인한 후 튜브(30)를 인체의 내부로 삽입 시술한다.

그 다음으로, 우선 내시경을 통해 인체의 외부에서 작동부(80)의 튜브(30) 끝단을 위궤양 병변조직의 근처로 이동시킨 후 고주파발진기(200)를 가동시켜 고주파가 밀대(21), 보조밀대(50), 와이어(40), 나이프(41)를 통해 전달되도록 한다.

이때, 상기 가동구(20)를 전진시켜 밀대(21), 보조밀대(50), 와이어(40)를 전진 이동시켜 나이프(41)가 튜브(30)의 밖으로 노출되도록 한 상태에서 나이프(41)의 돌출날(44)을 병변부위와 이격된 주변를 따라 점 형태로 태워서 표시한다.

여기서, 상기 나이프(41)는 투명하게 제조된 튜브(30)의 내부에서 외부로 노출되는 것을 내시경을 통해 간단하게 확인할 수 있는 특징이 있다.

이후, 상기 나이프(41)를 이용하여 병변부위 주변 조직을 점막층의 하부에 위치하는 점막하층까지 일부분 절개하는 동시에 튜브(30)의 끝단을 일부분 절개한 부분에 밀착시킨 상태에서 식염수를 공급하면, 식염수가 튜브(30)를 통해 유동하면서 식염수통로(94)로 적절한 압력으로 배출되면서 일부분 절개된 틈새를 통해 생리식염수를 주입함으로써 절개된 조직의 재 부착을 방지하는 동시에 절개된 조직이 박리되면서 들뜨게 하는 효과와 절개 조직이 쉽게 분리할 수 있는 특징이 있다.

다르게는, 상기 나이프(41)를 이용하여 병변부위 주변 조직을 점막층의 하부에 위치하는 점막하층까지 일부분 절개한 후 나이프(41)는 튜브(30)의 내부로 삽입시킨 상태에서 튜브(30)의 끝단을 일부분 절개한 부분에 밀착시킨 상태에서 식염수를 공급하면, 식염수가 튜브(30)를 통해 유동하면서 식염수통로(94)로 적절한 압력으로 배출되면서 일부분 절개된 틈새를 통해 생리식염수를 주입함으로써 절개된 조직의 재 부착을 방지하는 동시에 절개된 조직이 박리되면서 들뜨게 하는 효과와 절개 조직이 쉽게 분리할 수 있는 특징이 있다.

다음으로, 상기 고주파발진기(200)를 가동시켜 고주파가 공급되는 상태에서 생리식염수의 주입으로 융기된 병변부위에 표시된 위치로 나이프(41)의 곡률면(43a)을 위 점막층에 접촉시킨다.

이때, 상기 나이프(41)에 공급되는 고주파에 의해 위 점막층 중 곡률면(43a)에 접촉하는 점막층과 점막하층 일부분이 절제되게 된다.

아울러, 상기 절제 길이는 가동구(20)를 전방으로 이동시켜 나이프(41)의 노출길이를 조정하여 조절할 수 있는데, 상기 나이프(41)의 최대 노출 길이는 연결관(45)이 스톱퍼(90)의 관통홀단(92)에 걸림되어 진행하지 못하는 거리로 제한한다.

이렇게, 상기 나이프(41)의 노출 길이를 제한하는 이유는 시술자의 과도한 몸체(10)의 전방측으로 이동으로 인하여 정상적인 조직에 나이프(41)가 접촉하여 고주파로 인해 손상되는 것을 방지하는 동시에 위 점막이 고주파가 공급되는 나이프(41)에 의해 관통되는 것을 방지하는 특징이 있다.

여기서, 상기 병변부위를 따라 나이프(41)를 이동시키면서 절제하게 되는데 병변부위의 절제 진행 방향이 불규칙하거나 직각으로 이동시키기 위해서는 핸들(60)을 원하는 방향으로 회전시켜 위 점막층에 접촉하는 나이프(41)의 곡률면(43a)의 진행 방향을 간단하게 조정할 수 있는 특징이 있다.

이렇게, 상기 핸들(60)을 회전시키면 핸들(60)의 걸림대응홀(61)에 보조밀대(50)의 걸림면(51)에 걸림되어 보조밀대(50)가 함께 회전되고, 상기 보조밀대(50)의 후방으로 연결된 연결관(70)이 밀대(21)를 감싼 상태로 공회전되어, 밀대(21)는 회전하지 않고 보조밀대(50)와 와이어(40)의 회전으로 나이프(41)가 함께 회전하게 되는 것이다.

여기서, 상기 핸들(60)을 회전시켜 나이프(41)의 방향을 선회시켰을 때 핸들커버(13)의 걸림돌기(14)가 핸들(60)의 걸림홈(63)에 삽입되어 핸들(60)이 와이어(40)의 복원력에 의해 나이프(41)가 원위치로 회전되지 않게 되어 선회 위치가 고정된다.

즉, 상기 핸들커버(13)는 합성수지(플라스틱) 재질로 두께가 얇게 형성됨으로써 핸들(60)의 회전시 걸림홈(63)이 형성되지 않은 면과 걸림돌기(14)가 접촉하면서 통과할 때는 핸들커버(13)가 외측으로 팽창된 후 걸림돌기(14)가 걸림홈(63)에 삽입되면 자체 탄성력에 의해 원위치로 복원되는 것이다.

이로써, 상기 나이프(41)의 선회 위치를 고정하기 위하여 핸들(60)이 회전하지 않도록 고정하는 불편함이 없어 시술이 간편해 지는 특징이 있다.

이러한, 상기 나이프(41)를 이동 및 회전시키면서 고주파를 이용하여 병변부위를 절제를 완료하면 고주파의 조사로 인한 위 점막 조직들이 매끈하게 절단되지 않고 거친 상태로 절제되는데, 이는 절제부위의 회복이 늦춰질 뿐만 아니라 추가적인 오염이 발생될 수 있어 본 발명에서는 나이프(41)의 곡률면(43a)을 이용하여 거칠게 절제된 절제면을 매끈하고 깨끗하게 긁어내어 절제 부분에 추가적인 오염을 방지하는 동시게 회복이 빨라 지도록 하는 특징이 있다.

이로써, 상기 나이프(41)의 곡률면(43a)을 따라 병변부위를 절제할 수 있어 종래 기술 방식에서 사용되는 침 형태보다 절제 면적이 확대됨으로써 동일한 병변부위를 절제한다고 가정했을 때 시술시간을 크게 단축할 수 있어 시술자 및 환자에게 모두 부담감을 덜어 줄 수 있는 특징이 있는 것이다.

이상에서는 본 발명을 특정의 바람직한 실시예를 예를들어 도시하고 설명하였으나, 본 발명은 상기한 실시예에 한정되지 아니하며 본 발명의 정신을 벗어나지 않는 범위내에서 당해 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진자에 의해 다양한 변경과 수정이 가능할 것이다.

10 : 몸체 11 : 제1공간
13 : 핸들커버 14 : 걸림돌기
15 : 식염수주입포트
20 : 가동구 21 밀대
22 : 걸림볼 23 : 제2공간
24 : 제3공간 25 : 고주파포트
30 : 튜브 40 : 와이어
41 : 나이프 42 : 연결단
43 : 칼날 43a : 곡률면
44 : 돌출날 45 : 연결구
50 : 보조밀대 51 : 걸림면
60 : 핸들 61 : 걸림대응홀
62 : 지지홈 63 : 걸림홈
70 : 연결관 71 : 테이퍼단
72 : 연결단 80 : 작동부
90 : 스톱퍼
91 : 관통홀 92 : 관통홀단
93 : 리브 94 : 식염수통로
100 : 작동부 200 : 고주파발진기
201 : 고주파선 300 : 식염수관

Claims (10)

1. 병변조직과 정상조직의 분리를 위해 식염수를 주입하여 병변조직을 융기시킨 후 고주파를 이용하여 도려내어 제거하는 고주파처치장치에 있어서,
   관 형태의 전방에 식염수주입포트(15)가 형성된 몸체(10)를 따라 전,후 이동하는 고주파포트(25)가 형성된 가동구(20)의 전방으로 몸체(10)의 내부에 위치하도록 밀대(21)를 결합하여 구성하고,
   상기 가동구(20)의 밀대(21) 전방 끝단에 외주면이 걸림면(51)을 갖는 보조밀대(50)를 회전되게 결합하며,
   상기 보조밀대(50)에 걸림면(51)에 걸림되는 걸림대응홀(61)이 형성된 핸들(60)이 몸체(10)의 전방 측 부분에 이탈되지 않도록 끼움하고,
   상기 보조밀대(50)의 전방 끝단에 연결되는 와이어(40)가 몸체(10)의 전방으로 결합된 튜브(30)를 통해 노출되는 작동부(80)를 구성하고,
   상기 작동부(80)의 와이어(40) 끝단에 원호 형태의 나이프(41)가 결합되어,
   상기 가동구(20)의 전후진 작동으로 밀대(21), 보조밀대(50), 와이어(40), 나이프(41)가 전후진 작동하고, 핸들(60)의 회전으로 와이어(40)와 나이프(41)가 회전되도록 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치.
2. 제 1항에 있어서, 상기 밀대(21)의 전방 끝단을 밀대(21)의 직경보다 큰 걸림볼(22)을 구성하고,
   상기 밀대(21)가 통과하여 걸림볼(22)이 걸려지도록 일 끝단에 테이퍼단(71)이 형성되며, 반대편으로 걸림볼(22)보다 직경이 큰 연결단(72)으로 이루어지는 연결관(70)을 구성하며,
   상기 연결관(70)의 연결단(72)에 보조밀대(50)가 고정 연결 구성하여,
   상기 보조밀대(50)를 회전시킬 경우 보조밀대(50)와 연결관(70)이 밀대(21)에서 이탈되지 않으며 회전되도록 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치.
3. 제 1항에 있어서, 상기 핸들(60)의 외주면에는 지지홈(62)들이 외주면을 따라 형성되어 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치.
4. 제 1항에 있어서, 상기 튜브(30)의 내부로 삽입되는 나이프(41)는 와이어(40)에 연결되는 환형몸체(42)의 전방으로 반 원호 형상의 칼날(43)이 일체로 형성되고, 상기 칼날(43)의 전방면 중앙에는 외측으로 돌출된 돌출날(44)로 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치.
5. 제 1항에 있어서, 상기 와이어(40)와 나이프(41)의 환형몸체(42)를 연결하기 위하여 튜브(30)의 전방 내부에 나선체결되는 원통 형상으로 이루어진 스톱퍼(90)의 중앙을 환형몸체(42)가 통과하여 와이어(40)와 나이프(41)의 환형몸체(42)는 연결관(45)에 의해 연결되도록 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치.
6. 제 5항에 있어서, 상기 스톱퍼(90)는 중앙에 환형몸체(42)가 관통하는 관통홀(91)이 형성된 원통 형상의 관통홀단(92)이 형성되고,
   상기 관통홀단(92)의 외주면과 스톱퍼(90)의 내주면은 리브(93)로 연결되며 리브(93)의 사이에 식염수통로(94)를 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치.
7. 제 1항 또는 제 4항에 있어서, 상기 튜브(30)는 전체 또는 전방 끝단 일부분이 투명하게 형성되어 튜브(30)의 내부에서 나이프(41)의 인출입 작동을 확인할 수 있도록 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치.
8. 제 1항에 있어서, 상기 몸체(10)의 전방 끝단에는 핸들(60)의 원주가 일부분 노출되도록 감싸는 핸들커버(13)가 일체로 형성되고, 상기 핸들커버(13)의 일측 내벽에는 걸림돌기(14)가 하나 이상으로 돌출 형성되며,
   상기 핸들(60)의 일측 외벽에는 걸림돌기(14)가 삽입 걸림되는 다수 개의 걸림홈(63)이 원주방향으로 형성되어,
   상기 걸림돌기(14)가 걸림홈(63)에 삽입 걸림되어 핸들(60)의 회전 후 와이어(40)의 탄성력에 의해 핸들(60)이 원위치로 회전되지 않도록 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치.
9. 제 5항에 있어서, 상기 스톱퍼(90)는 내주면에는 다수개의 리브(93)가 서로 맞닿지 않도록 중심을 향해 돌출되도록 형성되어, 상기 다수개의 리브(93)가 마주보는 끝단 사이에 환형몸체(42)가 통과하는 관통공간(95)이 형성되도록 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치.
10. 제 9항에 있어서, 상기 스톱퍼(90)의 리브(93)의 끝단은 환형몸체(42)의 외주면을 감싸며 접촉되도록 외측을 향해 함몰되는 곡률단(93a)을 구성하는 것을 특징으로 하는 고주파 처치 장치.

Images