JP2002543937A - 共通遠位ルーメンを具備する単独術者交換式胆道カテーテル - Google Patents
共通遠位ルーメンを具備する単独術者交換式胆道カテーテルInfo
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Abstract
(57)【要約】
共通遠位ルーメンを有してなる単独術者交換式胆道カテーテル。胆道カテーテルは、補助ルーメンを画定してなる近位部分と、ガイドワイヤルーメンと補助ルーメンとの共通ルーメンを画定してなる遠位部分とを有してなる細長いシャフトを含んでなる。共通遠位ルーメンによりシャフト遠位部分の輪郭が縮小される。細長いシャフトは、単独術者による使用を容易にするために、該シャフトの近位端と該シャフトの遠位端との間に配置された近位ガイドワイヤポートも含んでなる。シールが近位ガイドワイヤポートに隣接して配置されることによりポートが密封される。好ましくはシャフトはシングルルーメン遠位部分とバイルーメン近位部分とを含んでなる。シャフトのシングルルーメン遠位部分は湾曲可能であり、先細又は球状の遠位先端を含んでなることも可能である。
Description
【０００１】 （関連出願の説明） 本出願は、「Ｇｕｉｄｅｗｉｒｅ ａｎｄ Ｃａｔｈｅｔｅｒ Ｌｏｃｋｉｎ
ｇ Ｄｅｖｉｃｅ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄ」の名称で１９９８年５月１８日に出
願された米国特許出願第０９／０８０５２０号の一部継続出願であり、前記特許
出願は「Ｓｉｎｇｌｅ Ｏｐｅｒａｔｏｒ Ｅｘｃｈａｎｇｅ Ｂｉｌｉａｒｙ
Ｃａｔｈｅｔｅｒ」の名称で１９９７年９月９日に出願された米国特許出願第
０８／９２６２００号の一部継続出願であって、「Ｓｉｎｇｌｅ Ｏｐｅｒａｔ
ｏｒ Ｅｘｃｈａｎｇｅ Ｂｉｌｉａｒｙ Ｃａｔｈｅｔｅｒ」の名称で１９９
６年９月１３日に出願された米国仮出願第６０／０２５２３５号の優先権を主張
するものであり、上記関連出願の全開示を参照によりここに援用する。本出願は
、「Ｇｕｉｄｅｗｉｒｅ Ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ ａｎｄ Ｒｅ−ｉｎｓｅｒｔｉ
ｏｎ Ｔｏｏｌｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ Ｕｓｅ」の名称で１９９９
年５月１４日に共存出願された米国特許出願第０９／３１２４３８号に関連し、
この全開示を参照によりここに援用する。
ｇ Ｄｅｖｉｃｅ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄ」の名称で１９９８年５月１８日に出
願された米国特許出願第０９／０８０５２０号の一部継続出願であり、前記特許
出願は「Ｓｉｎｇｌｅ Ｏｐｅｒａｔｏｒ Ｅｘｃｈａｎｇｅ Ｂｉｌｉａｒｙ
Ｃａｔｈｅｔｅｒ」の名称で１９９７年９月９日に出願された米国特許出願第
０８／９２６２００号の一部継続出願であって、「Ｓｉｎｇｌｅ Ｏｐｅｒａｔ
ｏｒ Ｅｘｃｈａｎｇｅ Ｂｉｌｉａｒｙ Ｃａｔｈｅｔｅｒ」の名称で１９９
６年９月１３日に出願された米国仮出願第６０／０２５２３５号の優先権を主張
するものであり、上記関連出願の全開示を参照によりここに援用する。本出願は
、「Ｇｕｉｄｅｗｉｒｅ Ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ ａｎｄ Ｒｅ−ｉｎｓｅｒｔｉ
ｏｎ Ｔｏｏｌｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ Ｕｓｅ」の名称で１９９９
年５月１４日に共存出願された米国特許出願第０９／３１２４３８号に関連し、
この全開示を参照によりここに援用する。
【０００２】 （発明の分野） 本発明は広く内視鏡装置及びその使用方法に関する。特に、本発明は、ガイド
ワイヤ及び内視鏡と共に使用するカテーテルに関する。 （発明の背景） 消化管系及び胆道系（胆管、肝管及び膵管を含む）内の異常
病巣部を処置する内視鏡法は、その数を増してきている。内視鏡は、映像を直に
見ながら所望の体内管がある大まかな領域に到達することを可能にするものであ
る。しかしながら、管自体には、蛍光透視法とガイドワイヤとを併用するカテー
テルを使用して到達しなければならない。
ワイヤ及び内視鏡と共に使用するカテーテルに関する。 （発明の背景） 消化管系及び胆道系（胆管、肝管及び膵管を含む）内の異常
病巣部を処置する内視鏡法は、その数を増してきている。内視鏡は、映像を直に
見ながら所望の体内管がある大まかな領域に到達することを可能にするものであ
る。しかしながら、管自体には、蛍光透視法とガイドワイヤとを併用するカテー
テルを使用して到達しなければならない。
【０００３】 カテーテルを使用して目的とする解剖学的領域を処置しうることは公知である
。胆道系へ到達する胆道カテーテルを使用してカテーテル法を実施するための公
知方法及び装置は、Ｗｅａｖｅｒらによる米国特許第５３９７３０２号及びＫａ
ｒｐｉｅｌによる米国特許第５３２０６０２号に開示されており、これら全開示
を参照によりここに援用する。一般に、患者の胆道系内の異常病巣部を処置する
ためには、まず内視鏡を患者の口に挿入する。該内視鏡は近位端と遠位端とを含
んでなり、該近位端と遠位端との間で長手方向に延びるルーメンを有してなる。
該内視鏡は、その遠位端の開口部が被処置領域に近接するまで患者の消化管内を
誘導される。この時点において、内視鏡を使用してカテーテル等の他の要素を目
的領域に到達させることが可能である。
。胆道系へ到達する胆道カテーテルを使用してカテーテル法を実施するための公
知方法及び装置は、Ｗｅａｖｅｒらによる米国特許第５３９７３０２号及びＫａ
ｒｐｉｅｌによる米国特許第５３２０６０２号に開示されており、これら全開示
を参照によりここに援用する。一般に、患者の胆道系内の異常病巣部を処置する
ためには、まず内視鏡を患者の口に挿入する。該内視鏡は近位端と遠位端とを含
んでなり、該近位端と遠位端との間で長手方向に延びるルーメンを有してなる。
該内視鏡は、その遠位端の開口部が被処置領域に近接するまで患者の消化管内を
誘導される。この時点において、内視鏡を使用してカテーテル等の他の要素を目
的領域に到達させることが可能である。
【０００４】 胆道系内を視覚化又は処置するために、内視鏡の遠位端は、総胆管及び膵管に
通じるファーター乳頭に近接して配置される。カテーテルは、その遠位先端が内
視鏡遠位端の開口部から突出するまで内視鏡のルーメン内を誘導される。
通じるファーター乳頭に近接して配置される。カテーテルは、その遠位先端が内
視鏡遠位端の開口部から突出するまで内視鏡のルーメン内を誘導される。
【０００５】 胆道系に到達するにはカテーテルを利用することができる。カテーテルの遠位
端は、総胆管及び膵管に通じるファーター乳頭（オッディ括約筋の間に位置する
）に至るまでオリフィス内を誘導される。胆道系内の所望位置への到達を容易に
するためにカテーテルと共にガイドワイヤを使用することができる。ガイドワイ
ヤはカテーテルの近位端にある開口部から挿入されて、カテーテルの遠位端から
突出するまでカテーテル内で誘導される。
端は、総胆管及び膵管に通じるファーター乳頭（オッディ括約筋の間に位置する
）に至るまでオリフィス内を誘導される。胆道系内の所望位置への到達を容易に
するためにカテーテルと共にガイドワイヤを使用することができる。ガイドワイ
ヤはカテーテルの近位端にある開口部から挿入されて、カテーテルの遠位端から
突出するまでカテーテル内で誘導される。
【０００６】 総胆管の視覚化が望まれる場合は、ガイドワイヤは総胆管内に誘導される。カ
テーテルは、既に記載したようにその遠位端が総胆管内の所望位置に到達するま
でガイドワイヤを伝って前進させる。ここでカテーテルは、総胆管内の解剖学的
詳細を蛍光透視法的に視覚化するための造影剤を送達するように配置される。ガ
イドワイヤを目的領域に対して適位に配置した後、カテーテル交換手技を含むそ
の後のカテーテル法の間、前記ガイドワイヤ位置を維持することが非常に好まし
い。
テーテルは、既に記載したようにその遠位端が総胆管内の所望位置に到達するま
でガイドワイヤを伝って前進させる。ここでカテーテルは、総胆管内の解剖学的
詳細を蛍光透視法的に視覚化するための造影剤を送達するように配置される。ガ
イドワイヤを目的領域に対して適位に配置した後、カテーテル交換手技を含むそ
の後のカテーテル法の間、前記ガイドワイヤ位置を維持することが非常に好まし
い。
【０００７】 現行の胆道内視鏡法は、マルチルーメンカテーテルを使用する内視鏡的逆行性
胆道膵管造影、内視鏡的逆行性括約筋切開、再生バルーンを具備するバルーンカ
テーテルの使用、並びに他の治療及び診断法を含んでなる。既に概説したように
、これら現行の胆道内視鏡法は、ガイドワイヤ法を利用して実施される。上記方
法において使用される現行装置は、通常は少なくとも長さ１５０ｃｍの内視鏡内
を通過するので、少なくとも１８０ｃｍの長さがある。従ってカテーテルの全長
にわたって延びるガイドワイヤルーメンを具備する標準的なカテーテルを使用す
る場合、当該術中に使用されるガイドワイヤの長さは、胆道系内の位置を確保し
たまま別装置への交換を実施するためには、少なくとも４００ｃｍの長さが必要
である。４００ｃｍを超える装置の交換は、所要時間が長い上に煩雑である。
胆道膵管造影、内視鏡的逆行性括約筋切開、再生バルーンを具備するバルーンカ
テーテルの使用、並びに他の治療及び診断法を含んでなる。既に概説したように
、これら現行の胆道内視鏡法は、ガイドワイヤ法を利用して実施される。上記方
法において使用される現行装置は、通常は少なくとも長さ１５０ｃｍの内視鏡内
を通過するので、少なくとも１８０ｃｍの長さがある。従ってカテーテルの全長
にわたって延びるガイドワイヤルーメンを具備する標準的なカテーテルを使用す
る場合、当該術中に使用されるガイドワイヤの長さは、胆道系内の位置を確保し
たまま別装置への交換を実施するためには、少なくとも４００ｃｍの長さが必要
である。４００ｃｍを超える装置の交換は、所要時間が長い上に煩雑である。
【０００８】 ガイドワイヤの長さに起因して、医師は、胆道内視鏡法を実施するために室内
に少なくとも二人の助手を必要する。一般的に、一人の助手は患者と装置関連の
事項を担当し、もう一方の助手はガイドワイヤを担当する。ガイドワイヤが長い
ために助手が必要となる結果、相対的に所要時間が長く、コスト高な処置となる
。
に少なくとも二人の助手を必要する。一般的に、一人の助手は患者と装置関連の
事項を担当し、もう一方の助手はガイドワイヤを担当する。ガイドワイヤが長い
ために助手が必要となる結果、相対的に所要時間が長く、コスト高な処置となる
。
【０００９】 迅速な交換を容易にし、一人の術者による交換手技の実施を可能にする特徴を
有し、目標とする解剖学的領域、例えば胆道系等に届くように消化管内で好適に
使用しうる交換式カテーテルがあることが望ましい。短いガイドワイヤと共に使
用することができ、胆道法の実施に多くの人間を必要としない胆道交換式カテー
テルがあることが望ましい。カテーテルが伝い進まなけれなならないガイドワイ
ヤ量の少ない胆道交換式カテーテルがあることが望ましい。
有し、目標とする解剖学的領域、例えば胆道系等に届くように消化管内で好適に
使用しうる交換式カテーテルがあることが望ましい。短いガイドワイヤと共に使
用することができ、胆道法の実施に多くの人間を必要としない胆道交換式カテー
テルがあることが望ましい。カテーテルが伝い進まなけれなならないガイドワイ
ヤ量の少ない胆道交換式カテーテルがあることが望ましい。
【００１０】 また、従来のガイドワイヤ法と迅速交換ガイドワイヤ法との間で転用可能な胆
道交換式カテーテルがあることも望ましい。ガイドワイヤから容易に取り外し可
能で、消化管内で使用される大抵のカテーテル装置と併用可能な胆道交換式カテ
ーテルがあることが望ましい。また、多様な解剖学的形状に適合し、他の形状や
寸法では到達が難しい要治療部位への到達を可能にする多様な形状や寸法での実
現が可能な小輪郭の遠位部分を有する胆道交換式カテーテルがあれば好ましい。
道交換式カテーテルがあることも望ましい。ガイドワイヤから容易に取り外し可
能で、消化管内で使用される大抵のカテーテル装置と併用可能な胆道交換式カテ
ーテルがあることが望ましい。また、多様な解剖学的形状に適合し、他の形状や
寸法では到達が難しい要治療部位への到達を可能にする多様な形状や寸法での実
現が可能な小輪郭の遠位部分を有する胆道交換式カテーテルがあれば好ましい。
【００１１】 （発明の要旨） 本発明は、共通遠位ルーメンを具備することによりシャフトの遠位部分の輪郭
を縮小してなる単独術者交換式胆道カテーテルを提供するものである。一態様例
において、本発明は、補助ルーメンを画定してなる近位部分と、ガイドワイヤル
ーメンと補助ルーメンとの共通ルーメンを確定する遠位部分とを有してなる細長
いシャフトを含んでなる胆道カテーテルを提供するものである。前記細長いシャ
フトは、単独術者による使用を容易にするために、該シャフトの近位端と遠位ガ
イドワイヤポートとの間に位置してなる近位ガイドワイヤポートを含んでなる。
を縮小してなる単独術者交換式胆道カテーテルを提供するものである。一態様例
において、本発明は、補助ルーメンを画定してなる近位部分と、ガイドワイヤル
ーメンと補助ルーメンとの共通ルーメンを確定する遠位部分とを有してなる細長
いシャフトを含んでなる胆道カテーテルを提供するものである。前記細長いシャ
フトは、単独術者による使用を容易にするために、該シャフトの近位端と遠位ガ
イドワイヤポートとの間に位置してなる近位ガイドワイヤポートを含んでなる。
【００１２】 近位ガイドワイヤポートに隣接してシールを設けて該ポートを密封してもよい
。好ましくは該シールは流体シールであり、その中にガイドワイヤを配置してい
てもいなくてもよい。該シールは広範な種類のものを採用することができ、例え
ば一方向弁型シールを挙げることができるが、これに限定されない。
。好ましくは該シールは流体シールであり、その中にガイドワイヤを配置してい
てもいなくてもよい。該シールは広範な種類のものを採用することができ、例え
ば一方向弁型シールを挙げることができるが、これに限定されない。
【００１３】 好ましくは、前記シャフトは、シングルルーメン遠位部分とバイルーメン（ｂ
ｉ−ｌｕｍｅｎ）近位部分とを含んでなる。該シャフトの前記シングルルーメン
遠位部分は、先細又は球状に成形された遠位先端を含んでいてもよい。前記バイ
ルーメン近位部分は、近位ガイドワイヤルーメンへの出入口となる長手方向のチ
ャネルを含んでいてもよい。
ｉ−ｌｕｍｅｎ）近位部分とを含んでなる。該シャフトの前記シングルルーメン
遠位部分は、先細又は球状に成形された遠位先端を含んでいてもよい。前記バイ
ルーメン近位部分は、近位ガイドワイヤルーメンへの出入口となる長手方向のチ
ャネルを含んでいてもよい。
【００１４】 ガイドワイヤの通過を容易にするために、近位バイルーメン部分と遠位シング
ルルーメン部分との間にフードを設けてもよい。また近位ガイドワイヤポートへ
のガイドワイヤ挿入を容易にするために、該近位ガイドワイヤポートに隣接して
拘束管を配置してもよい。
ルルーメン部分との間にフードを設けてもよい。また近位ガイドワイヤポートへ
のガイドワイヤ挿入を容易にするために、該近位ガイドワイヤポートに隣接して
拘束管を配置してもよい。
【００１５】 （発明の詳細な説明） 以下の詳細な説明は、図面を参照しつつ読まれることを前提としているが、異
なる図面においても同様の要素は同一番号を付してある。図面は必ずしも縮尺図
面ではなく、選択された好適な態様を描いたものであり、発明の範囲又は精神を
限定するためのものではない。
なる図面においても同様の要素は同一番号を付してある。図面は必ずしも縮尺図
面ではなく、選択された好適な態様を描いたものであり、発明の範囲又は精神を
限定するためのものではない。
【００１６】 図１は、本発明によるカテーテルアセンブリ３０の斜視図である。カテーテル
アセンブリ３０は、消化管を通して目的とする解剖学的領域に到達させるカテー
テル法に使用される。本発明は、単独術者によるカテーテルの迅速な交換を可能
にする特徴を有してなる。本発明のカテーテルにより、従来よりも短いガイドワ
イヤの使用が可能になり、そのことにより必要とされる医療スタッフの数が減少
し、所要時間及びコストの削減が実現する。加えて本発明は、消化管内でのカテ
ーテル法に使用される大抵のカテーテル装置に適合可能である。
アセンブリ３０は、消化管を通して目的とする解剖学的領域に到達させるカテー
テル法に使用される。本発明は、単独術者によるカテーテルの迅速な交換を可能
にする特徴を有してなる。本発明のカテーテルにより、従来よりも短いガイドワ
イヤの使用が可能になり、そのことにより必要とされる医療スタッフの数が減少
し、所要時間及びコストの削減が実現する。加えて本発明は、消化管内でのカテ
ーテル法に使用される大抵のカテーテル装置に適合可能である。
【００１７】 カテーテルアセンブリ３０は、カテーテルハブアセンブリ３２とカテーテル３
４とを含んでなり、該カテーテルの一部にはガイドワイヤ３６が貫通している。
カテーテル３４はシャフト３８を含んでなり、該シャフトは概説すれば近位端４
０、Ｕ字状チャネル４２、遠位先端領域４４、遠位端４６及び以下詳細に説明す
る各種ルーメンを有している。カテーテルハブアセンブリ３２は、シャフト３８
の近位端４０に操作可能に接続されている。カテーテルハブアセンブリ３２は、
シャフト３８内のルーメンへの出入を可能にする補助装置と結合するような形状
であることが好ましい。
４とを含んでなり、該カテーテルの一部にはガイドワイヤ３６が貫通している。
カテーテル３４はシャフト３８を含んでなり、該シャフトは概説すれば近位端４
０、Ｕ字状チャネル４２、遠位先端領域４４、遠位端４６及び以下詳細に説明す
る各種ルーメンを有している。カテーテルハブアセンブリ３２は、シャフト３８
の近位端４０に操作可能に接続されている。カテーテルハブアセンブリ３２は、
シャフト３８内のルーメンへの出入を可能にする補助装置と結合するような形状
であることが好ましい。
【００１８】 シャフト３８は一般に管状要素であり、通常は近位端４０において均一な外形
を有している。シャフト３８は、内視鏡（非図示）のルーメン内を摺動するよう
な寸法に構成することができる。シャフト３８は、押出成形法により製造される
ことが好ましい。シャフト３８は、押出成形されたポリマー材料で構成すること
ができる。一態様において、好適なポリマー材料はポリテトラフルオロエチレン
、ポリエーテルブロックアミド、ナイロン、又は前記化合物の組み合わせ若しく
は混合物である。想定されるカテーテルは、カニューレ、括約切開刀、細胞診用
装置、並びに採石又はステント留置のための装置を含むが、これらに限定されな
い。
を有している。シャフト３８は、内視鏡（非図示）のルーメン内を摺動するよう
な寸法に構成することができる。シャフト３８は、押出成形法により製造される
ことが好ましい。シャフト３８は、押出成形されたポリマー材料で構成すること
ができる。一態様において、好適なポリマー材料はポリテトラフルオロエチレン
、ポリエーテルブロックアミド、ナイロン、又は前記化合物の組み合わせ若しく
は混合物である。想定されるカテーテルは、カニューレ、括約切開刀、細胞診用
装置、並びに採石又はステント留置のための装置を含むが、これらに限定されな
い。
【００１９】 好適な一態様において、シャフト３８は更に、遠位先端領域４４に向かって先
細となる遠位テーパー４８を含んでなる。加えて、前記先端領域４４は、高対比
色で識別された遠位マーカー５０を含むものであってよい。最後に、カテーテル
法の間、遠位先端領域４４を蛍光透視法により視覚化するために、遠位端４６を
放射線不透性としてもよい。
細となる遠位テーパー４８を含んでなる。加えて、前記先端領域４４は、高対比
色で識別された遠位マーカー５０を含むものであってよい。最後に、カテーテル
法の間、遠位先端領域４４を蛍光透視法により視覚化するために、遠位端４６を
放射線不透性としてもよい。
【００２０】 シャフト３８のＵ字状チャネル４２は、第一のチャネル近位端５２と第二のチ
ャネル遠位端５４との間に延びている。Ｕ字状チャネル４２は、チャネル近位端
５２とチャネル遠位端５４との間にガイドワイヤ３６を収容するためのものであ
るが、必ずしも拘束機能を有する必要はない。「Ｕ字状チャネル」という用語は
、該チャネル４２からガイドワイヤ３６を半径方向に取り出すことを可能にする
チャネル形状を表したものであり、厳密にＵ字形状である必要はない。好適な態
様においてチャネル４２は、該チャネル４２からガイドワイヤ３６を半径方向に
支障なく取出すに十分大きいものである。更に、チャネル壁及び放射状開口部は
、以下で詳細に記載するガイドワイヤルーメンの直径と実質等しいか、それより
若干大きい。チャネル近位端５２をシャフト３８近位端４０より遠位方向の任意
位置に設けてもよいことは明白であるが、チャネル遠位端５４はカテーテルシャ
フト３８の遠位端４６から１０乃至４０ｃｍの範囲に設けることが好ましい。
ャネル遠位端５４との間に延びている。Ｕ字状チャネル４２は、チャネル近位端
５２とチャネル遠位端５４との間にガイドワイヤ３６を収容するためのものであ
るが、必ずしも拘束機能を有する必要はない。「Ｕ字状チャネル」という用語は
、該チャネル４２からガイドワイヤ３６を半径方向に取り出すことを可能にする
チャネル形状を表したものであり、厳密にＵ字形状である必要はない。好適な態
様においてチャネル４２は、該チャネル４２からガイドワイヤ３６を半径方向に
支障なく取出すに十分大きいものである。更に、チャネル壁及び放射状開口部は
、以下で詳細に記載するガイドワイヤルーメンの直径と実質等しいか、それより
若干大きい。チャネル近位端５２をシャフト３８近位端４０より遠位方向の任意
位置に設けてもよいことは明白であるが、チャネル遠位端５４はカテーテルシャ
フト３８の遠位端４６から１０乃至４０ｃｍの範囲に設けることが好ましい。
【００２１】 最後に、チャネル近位端５２の近位における線分Ａ−Ａ沿いに見たシャフト３
８の断面図である図１Ａに示されるように、シャフト３８は補助ルーメン５６、
補助ルーメン５８及びガイドワイヤルーメン６０を含んでなる。
８の断面図である図１Ａに示されるように、シャフト３８は補助ルーメン５６、
補助ルーメン５８及びガイドワイヤルーメン６０を含んでなる。
【００２２】 補助ルーメン５６及び補助ルーメン５８は、シャフト３８の近位端４０と遠位
端４６との間を長手方向に延びている。補助ルーメン５６及び補助ルーメン５８
は、高対比媒体流動特性を備えることにより、気泡を排除した不透明化を可能に
し、所望の解剖学的領域の良質な画像をもたらすための注入ルーメンとすること
ができる。それに加えて、あるいは代替的に、補助ルーメン５６及び／又は補助
ルーメン５８は、カッティングワイヤルーメンや再生バルーンルーメンのような
他の補助装置用途に、あるいはそのような装置の一部として使用することができ
る。
端４６との間を長手方向に延びている。補助ルーメン５６及び補助ルーメン５８
は、高対比媒体流動特性を備えることにより、気泡を排除した不透明化を可能に
し、所望の解剖学的領域の良質な画像をもたらすための注入ルーメンとすること
ができる。それに加えて、あるいは代替的に、補助ルーメン５６及び／又は補助
ルーメン５８は、カッティングワイヤルーメンや再生バルーンルーメンのような
他の補助装置用途に、あるいはそのような装置の一部として使用することができ
る。
【００２３】 ガイドワイヤルーメン６０は、好適な一態様においてシャフト３８の近位端４
０と遠位端４６との間を長手方向に延びている。更に、ガイドワイヤルーメン６
０は、ガイドワイヤ３６を収容しうる寸法に構成されている。ガイドワイヤルー
メン６０は、カテーテルシャフト３８と一体に押出成形された管状要素とするこ
とができ、あるいは代替的にガイドワイヤルーメン６０はカテーテルシャフト３
８に結合される独立の管状要素とすることもできる。好適な一態様において、ガ
イドワイヤルーメン６０はカテーテルシャフト３８の遠位端４６の近位に位置す
る管状要素であるが、ガイドワイヤルーメン６０はシャフト３８沿いの任意の位
置に形成可能であり、シャフト３８の延長部分として遠位端４６に結合されてい
てもよく、あるいはガイドワイヤルーメン６０はシャフト３８の全長にわたって
設けられていてもよいことは明らかである。
０と遠位端４６との間を長手方向に延びている。更に、ガイドワイヤルーメン６
０は、ガイドワイヤ３６を収容しうる寸法に構成されている。ガイドワイヤルー
メン６０は、カテーテルシャフト３８と一体に押出成形された管状要素とするこ
とができ、あるいは代替的にガイドワイヤルーメン６０はカテーテルシャフト３
８に結合される独立の管状要素とすることもできる。好適な一態様において、ガ
イドワイヤルーメン６０はカテーテルシャフト３８の遠位端４６の近位に位置す
る管状要素であるが、ガイドワイヤルーメン６０はシャフト３８沿いの任意の位
置に形成可能であり、シャフト３８の延長部分として遠位端４６に結合されてい
てもよく、あるいはガイドワイヤルーメン６０はシャフト３８の全長にわたって
設けられていてもよいことは明らかである。
【００２４】 図１Ｂには、図１の線分Ｂ−Ｂ沿いに見たシャフト３８の断面図が示されてい
る。ガイドワイヤ３８は、チャネル遠位端５４の近位点においてガイドワイヤル
ーメン６０に進入することができる。ガイドワイヤ３６はチャネル遠位端５４ま
でチャネル４２内を延びており、続いてガイドワイヤルーメン６０内を遠位先端
領域４４まで延び、遠位端４６の開口部から突出している。
る。ガイドワイヤ３８は、チャネル遠位端５４の近位点においてガイドワイヤル
ーメン６０に進入することができる。ガイドワイヤ３６はチャネル遠位端５４ま
でチャネル４２内を延びており、続いてガイドワイヤルーメン６０内を遠位先端
領域４４まで延び、遠位端４６の開口部から突出している。
【００２５】 図１Ｃには、Ｕ字状チャネル４２を具備するカテーテルシャフト３８の断面が
示されている。図示の態様は、補助ルーメン５６及び５８も含んでいる。チャネ
ル近位端５２より近位側とチャネル遠位端５４より遠位側のシャフト３８の断面
は、Ｕ字状チャネル４２と連通するガイドワイヤルーメン６０を含んでなる。一
態様において、Ｕ字状チャネル４２は、ガイドワイヤルーメン６０の形状と実質
同一の側面閉鎖型内部形状を有している。更に、ガイドワイヤ３６がＵ字状チャ
ネルに対して自由に出入できるように、Ｕ字状チャネル４２壁はガイドワイヤ３
６の直径よりも広い間隔を有している。
示されている。図示の態様は、補助ルーメン５６及び５８も含んでいる。チャネ
ル近位端５２より近位側とチャネル遠位端５４より遠位側のシャフト３８の断面
は、Ｕ字状チャネル４２と連通するガイドワイヤルーメン６０を含んでなる。一
態様において、Ｕ字状チャネル４２は、ガイドワイヤルーメン６０の形状と実質
同一の側面閉鎖型内部形状を有している。更に、ガイドワイヤ３６がＵ字状チャ
ネルに対して自由に出入できるように、Ｕ字状チャネル４２壁はガイドワイヤ３
６の直径よりも広い間隔を有している。
【００２６】 カテーテルシャフト３８は、Ｕ字状チャネル４２がガイドワイヤルーメン６０
とは独立に画定されるように構成することができる。この方法によれば、ガイド
ワイヤルーメン６０は二つの部分に分割され、第一部分はシャフト３８の近位端
４０とチャネル近位端５２との間に延びて、第二部分はチャネル遠位端５４とシ
ャフト３８の遠位端の間に延びることになる。代替的に、シャフトは、シャフト
３８の近位端４０と遠位端４６との間で長手方向に延びるガイドワイヤルーメン
６０を画定するように構成できる。代替的な一態様において、チャネル近位端５
２とチャネル遠位端５４との間で、ガイドワイヤルーメン６０はＵ字状チャネル
４２と一体化されてなる。換言すれば、Ｕ字状チャネル４２の外壁間の間隔がガ
イドワイヤルーメン６０の直径と等しくなるように、ガイドワイヤルーメン６０
がＵ字状チャネル４２の一部分を画定する。ガイドワイヤルーメン６０及びＵ字
状チャネルがどのように画定されるかに関らず、Ｕ字状チャネル４２はチャネル
遠位端５４においてガイドワイヤルーメン６０への進入口を具備してなる。この
点に関し、より簡単にガイドワイヤ３６をガイドワイヤルーメン６０内に挿入す
るように、チャネル遠位端５４を拡大することも可能である。
とは独立に画定されるように構成することができる。この方法によれば、ガイド
ワイヤルーメン６０は二つの部分に分割され、第一部分はシャフト３８の近位端
４０とチャネル近位端５２との間に延びて、第二部分はチャネル遠位端５４とシ
ャフト３８の遠位端の間に延びることになる。代替的に、シャフトは、シャフト
３８の近位端４０と遠位端４６との間で長手方向に延びるガイドワイヤルーメン
６０を画定するように構成できる。代替的な一態様において、チャネル近位端５
２とチャネル遠位端５４との間で、ガイドワイヤルーメン６０はＵ字状チャネル
４２と一体化されてなる。換言すれば、Ｕ字状チャネル４２の外壁間の間隔がガ
イドワイヤルーメン６０の直径と等しくなるように、ガイドワイヤルーメン６０
がＵ字状チャネル４２の一部分を画定する。ガイドワイヤルーメン６０及びＵ字
状チャネルがどのように画定されるかに関らず、Ｕ字状チャネル４２はチャネル
遠位端５４においてガイドワイヤルーメン６０への進入口を具備してなる。この
点に関し、より簡単にガイドワイヤ３６をガイドワイヤルーメン６０内に挿入す
るように、チャネル遠位端５４を拡大することも可能である。
【００２７】 ガイドワイヤルーメン６０及びＵ字状チャネル４２は、ある医療行為の間に代
替カテーテルが必要な場合に、カテーテルアセンブリ３０の迅速な交換を可能に
するものである。ガイドワイヤ３６はシャフト近位端４０及びハブアセンブリ３
２を通らずに、近位端４０より相当遠位に位置するＵ字状チャネル４２において
カテーテルシャフト３８を出るので、より短いガイドワイヤを使用することがで
きる。本発明による独創的なカテーテル構造によれば、一人の術者がカテーテル
装置交換を比較的容易且つ迅速に実施しうるので、カテーテルを使用する治療及
び診断法に要する時間を削減しうるものである。従来のガイドワイヤ（約４００
ｃｍ）において目的とする解剖学的領域内の位置を確保するために必要とされた
助手と時間とが不要となり、この術法における総体的なコストを削減することが
できる。
替カテーテルが必要な場合に、カテーテルアセンブリ３０の迅速な交換を可能に
するものである。ガイドワイヤ３６はシャフト近位端４０及びハブアセンブリ３
２を通らずに、近位端４０より相当遠位に位置するＵ字状チャネル４２において
カテーテルシャフト３８を出るので、より短いガイドワイヤを使用することがで
きる。本発明による独創的なカテーテル構造によれば、一人の術者がカテーテル
装置交換を比較的容易且つ迅速に実施しうるので、カテーテルを使用する治療及
び診断法に要する時間を削減しうるものである。従来のガイドワイヤ（約４００
ｃｍ）において目的とする解剖学的領域内の位置を確保するために必要とされた
助手と時間とが不要となり、この術法における総体的なコストを削減することが
できる。
【００２８】 ここで図１Ｄ及び１Ｅを参照するが、これらは図１Ｃに示されたシャフト３８
断片の断面図である。詳述すれば、図１Ｄはまさに図１Ｃに図示されたシャフト
３８断片の断面図であり、図１Ｅは図１Ｃに図示されたシャフト３８断片の代替
態様の断面図である。図１Ｄを参照すると、前述のように、カテーテルシャフト
３８は、Ｕ字状チャネル４２、第一補助ルーメン５６及び第二補助ルーメン５８
を含んでいる。この態様において、Ｕ字状チャネル４２は集合的に、ガイドワイ
ヤルーメンと、該ガイドワイヤルーメンへの入口となる開口部とを画定してなる
。同様に、図１Ｅに図示の態様において、Ｃ字状チャネル４３は集合的に、ガイ
ドワイヤルーメンと、該ガイドワイヤルーメンへの出入を可能にする狭い開口部
とを画定してなる。Ｃ字状チャネル４３の狭い開口部は、その寸法が約０．０１
８×０．００２インチであり、その内部にガイドワイヤを好適に収容するように
設計されてなる。Ｃ字状チャネル４３は、より大径のルーメンを具備する内視鏡
を使用する際に、独立した交換式シースを不要にするものである。
断片の断面図である。詳述すれば、図１Ｄはまさに図１Ｃに図示されたシャフト
３８断片の断面図であり、図１Ｅは図１Ｃに図示されたシャフト３８断片の代替
態様の断面図である。図１Ｄを参照すると、前述のように、カテーテルシャフト
３８は、Ｕ字状チャネル４２、第一補助ルーメン５６及び第二補助ルーメン５８
を含んでいる。この態様において、Ｕ字状チャネル４２は集合的に、ガイドワイ
ヤルーメンと、該ガイドワイヤルーメンへの入口となる開口部とを画定してなる
。同様に、図１Ｅに図示の態様において、Ｃ字状チャネル４３は集合的に、ガイ
ドワイヤルーメンと、該ガイドワイヤルーメンへの出入を可能にする狭い開口部
とを画定してなる。Ｃ字状チャネル４３の狭い開口部は、その寸法が約０．０１
８×０．００２インチであり、その内部にガイドワイヤを好適に収容するように
設計されてなる。Ｃ字状チャネル４３は、より大径のルーメンを具備する内視鏡
を使用する際に、独立した交換式シースを不要にするものである。
【００２９】 図２Ａ乃至２Ｄには、図１に係るカテーテルを含む内視鏡作業チャネル７０−
７６の断面図が示されている。図２Ａ乃至２Ｄに図示の例において、作業チャネ
ル内径７０、７２、７４及び７６は、それぞれ２．８ｍｍ、３．２ｍｍ、３．８
ｍｍ及び４．２ｍｍである。図２Ａは、補助ルーメン５４及び５６並びにＵ字状
チャネル４２を具備し、該Ｕ字状チャネル４２内にガイドワイヤ３６を具備して
なるカテーテルシャフト３８を図示している。更に、シャフト３８は、第一寸法
内視鏡作業チャネル７０内に図示されている。図２Ａにおいて、ガイドワイヤ３
６は、Ｕ字状チャネルを密接に取り巻く小径の作業チャネル７０により効果的に
半径方向の拘束力を受けている。
７６の断面図が示されている。図２Ａ乃至２Ｄに図示の例において、作業チャネ
ル内径７０、７２、７４及び７６は、それぞれ２．８ｍｍ、３．２ｍｍ、３．８
ｍｍ及び４．２ｍｍである。図２Ａは、補助ルーメン５４及び５６並びにＵ字状
チャネル４２を具備し、該Ｕ字状チャネル４２内にガイドワイヤ３６を具備して
なるカテーテルシャフト３８を図示している。更に、シャフト３８は、第一寸法
内視鏡作業チャネル７０内に図示されている。図２Ａにおいて、ガイドワイヤ３
６は、Ｕ字状チャネルを密接に取り巻く小径の作業チャネル７０により効果的に
半径方向の拘束力を受けている。
【００３０】 図２Ｂは、図２Ａの作業チャネル７０より若干大きな第二寸法作業チャネル７
２内に収容されたカテーテルを図示している。図２Ｂにおいて、ガイドワイヤ３
６は、Ｕ字状チャネル４２から、破線で示される位置８０まで移動可能である。
図２Ｃは、更に大きな第三寸法の作業チャネル７４内に収容されたシャフト３８
を示している。ガイドワイヤ３６は、Ｕ字状チャネル４２から、破線で示される
位置８２まで完全に逸脱可能である。最後に、図２Ｄは、第四寸法作業チャネル
７６内のカテーテルシャフト３８を示している。この相当に大きな寸法の作業チ
ャネル内において、ガイドワイヤ３６は、相当に大きな断面積内に位置しており
、図２Ｄにおいて破線８４で示される位置まで移動することが可能である。
２内に収容されたカテーテルを図示している。図２Ｂにおいて、ガイドワイヤ３
６は、Ｕ字状チャネル４２から、破線で示される位置８０まで移動可能である。
図２Ｃは、更に大きな第三寸法の作業チャネル７４内に収容されたシャフト３８
を示している。ガイドワイヤ３６は、Ｕ字状チャネル４２から、破線で示される
位置８２まで完全に逸脱可能である。最後に、図２Ｄは、第四寸法作業チャネル
７６内のカテーテルシャフト３８を示している。この相当に大きな寸法の作業チ
ャネル内において、ガイドワイヤ３６は、相当に大きな断面積内に位置しており
、図２Ｄにおいて破線８４で示される位置まで移動することが可能である。
【００３１】 大径の内視鏡作業チャネルによって示されるように（図２Ｃ及び２Ｄ）、ガイ
ドワイヤ３６がＵ字状チャネル４２から滑り出す可能性は、ガイドワイヤ３６が
挟み込まれる可能性を増加させ、ガイドワイヤ３６及びカテーテルシャフト３８
双方に所望される動きを制限することになる。この理由にから、より大径の内視
鏡作業チャネルを使用する場合には、好適な態様において、ガイドワイヤの動き
をカテーテルのＵ字状チャネル４２内に制限するに十分小さい径を持つ交換シー
スを使用する。一般に、好適な一態様における内視鏡交換シースは、内視鏡に円
形断面を与えて、カテーテルと内視鏡作業チャネルとの間にガイドワイヤが挟ま
れる問題を解消する一方で、カテーテルの長手方向沿いに延びるガイドワイヤを
半径方向に出入可能にするものである。
ドワイヤ３６がＵ字状チャネル４２から滑り出す可能性は、ガイドワイヤ３６が
挟み込まれる可能性を増加させ、ガイドワイヤ３６及びカテーテルシャフト３８
双方に所望される動きを制限することになる。この理由にから、より大径の内視
鏡作業チャネルを使用する場合には、好適な態様において、ガイドワイヤの動き
をカテーテルのＵ字状チャネル４２内に制限するに十分小さい径を持つ交換シー
スを使用する。一般に、好適な一態様における内視鏡交換シースは、内視鏡に円
形断面を与えて、カテーテルと内視鏡作業チャネルとの間にガイドワイヤが挟ま
れる問題を解消する一方で、カテーテルの長手方向沿いに延びるガイドワイヤを
半径方向に出入可能にするものである。
【００３２】 図３には、シースハブアセンブリ１０２とシース１０４とを具備する内視鏡交
換シースアセンブリ１００が示されている。前記シース１０４は、ルーメン１０
６と遠位端１０８とを含んでなる。図３Ａは、カテーテルを収容するルーメン１
０６を具備するシースの一部１０４を示している。基本的に、図１においてカテ
ーテル３４は、シース１０４がＵ字状チャネル４２内のガイドワイヤ３６を包み
込むように、シース１０４のルーメン１０６に挿入される。シース１０４は、内
視鏡作業チャネル内に配置されるように構成されており、従ってガイドワイヤ３
４（図１）をＵ字状チャネル５０（図１）に押さえ付ける周囲の内視鏡作業チャ
ネルの径よりも小径のチャネルを設けてなり、図２Ｃ及び２Ｄで示される潜在的
問題を軽減するものである。
換シースアセンブリ１００が示されている。前記シース１０４は、ルーメン１０
６と遠位端１０８とを含んでなる。図３Ａは、カテーテルを収容するルーメン１
０６を具備するシースの一部１０４を示している。基本的に、図１においてカテ
ーテル３４は、シース１０４がＵ字状チャネル４２内のガイドワイヤ３６を包み
込むように、シース１０４のルーメン１０６に挿入される。シース１０４は、内
視鏡作業チャネル内に配置されるように構成されており、従ってガイドワイヤ３
４（図１）をＵ字状チャネル５０（図１）に押さえ付ける周囲の内視鏡作業チャ
ネルの径よりも小径のチャネルを設けてなり、図２Ｃ及び２Ｄで示される潜在的
問題を軽減するものである。
【００３３】 図４には、代替態様の内視鏡交換シースアセンブリ１１０が示されている。シ
ースアセンブリ１１０は、ツーピース型ハブアセンブリ１１２とシース１１４と
を含んでなり、該シースはルーメン１１６を画定し、また、その全長にわたって
長手方向に延びて遠位端１２０で終結するスリット１１８を有してなる。シース
１１４のスリット１１８は、図４Ｂにおいて詳細に示されている。
ースアセンブリ１１０は、ツーピース型ハブアセンブリ１１２とシース１１４と
を含んでなり、該シースはルーメン１１６を画定し、また、その全長にわたって
長手方向に延びて遠位端１２０で終結するスリット１１８を有してなる。シース
１１４のスリット１１８は、図４Ｂにおいて詳細に示されている。
【００３４】 再び図４を参照すると、ツーピース型ハブアセンブリ１１２は、近位ハブ部分
１２２と遠位ハブ部分１２４とを有してなり、各部分はそれぞれ近位スリット１
２６、遠位スリット１２８を有している。シーススリット１１８は、ハブスリッ
ト１２６及び１２８と連通しており、シースアセンブリ１１０に対するガイドワ
イヤ（非図示）の半径方向の出入を可能にするものである。近位部分１２２は図
４においてロックされていない状態（状態Ａ）で示されており、ハブ近位スリッ
ト１２６がハブ遠位スリット１２８及びシーススリット１１８と揃っており、シ
ースアセンブリ１１０に対するガイドワイヤの半径方向の出入を可能にする連続
スリットを形成してなる。近位ハブ部分１２２は図４Ａにおいてロックされた状
態（状態Ｂ）で示されており、従って、近位ハブスリット１２６は遠位ハブスリ
ット１２８に対して回転し、ハブアセンブリ１１２内のガイドワイヤ（非図示）
が該ハブアセンブリ１１２から半径方向に逸脱することを防いでなる。ガイドワ
イヤの半径方向の動きが望まれない場合、近位ハブ部分１２２は状態Ｂ（図４Ａ
）にされている。
１２２と遠位ハブ部分１２４とを有してなり、各部分はそれぞれ近位スリット１
２６、遠位スリット１２８を有している。シーススリット１１８は、ハブスリッ
ト１２６及び１２８と連通しており、シースアセンブリ１１０に対するガイドワ
イヤ（非図示）の半径方向の出入を可能にするものである。近位部分１２２は図
４においてロックされていない状態（状態Ａ）で示されており、ハブ近位スリッ
ト１２６がハブ遠位スリット１２８及びシーススリット１１８と揃っており、シ
ースアセンブリ１１０に対するガイドワイヤの半径方向の出入を可能にする連続
スリットを形成してなる。近位ハブ部分１２２は図４Ａにおいてロックされた状
態（状態Ｂ）で示されており、従って、近位ハブスリット１２６は遠位ハブスリ
ット１２８に対して回転し、ハブアセンブリ１１２内のガイドワイヤ（非図示）
が該ハブアセンブリ１１２から半径方向に逸脱することを防いでなる。ガイドワ
イヤの半径方向の動きが望まれない場合、近位ハブ部分１２２は状態Ｂ（図４Ａ
）にされている。
【００３５】 図４Ｃは、ルーメン１３２、シース壁開口部１３４及びシース壁重なり部分１
３６を有する代替態様シース１３０の一部分を示している。ガイドワイヤ（非図
示）は、シース壁開口部１３４内に挿入し、重なり部分１３６を通過させてシー
ス１３０のルーメン１３２から滑出させることができる。
３６を有する代替態様シース１３０の一部分を示している。ガイドワイヤ（非図
示）は、シース壁開口部１３４内に挿入し、重なり部分１３６を通過させてシー
ス１３０のルーメン１３２から滑出させることができる。
【００３６】 図５には、図１に描かれたカテーテルアセンブリ３０が、図４に描かれた内視
鏡交換シースアセンブリ１１０内に挿入された状態で示されている。より具体的
には、カテーテル３４が、スリット付きシースアセンブリ１１０内に挿入され、
シース遠位端１２０から、より遠位方向に突出している。ガイドワイヤ３６（図
５においてその一部が示されている）はガイドワイヤルーメン６０（図１Ｂ）に
沿ってカテーテル３４のＵ字状チャネル４２内に位置しており、シャフト遠位端
４６から突出している。更に、ガイドワイヤ３６はハブアセンブリ１１２と係合
してなる。より具体的には、ガイドワイヤ３６はハブアセンブリ１１２の近位ス
リット１２６及び遠位スリット１２８と係合し、それらの内部を通過している。
近位スリット１２２を具備するシース近位ハブ部分１２２は、遠位スリット１２
８を持つシース遠位ハブ部分１２４に対してロックされた状態で示されている。
このようにロックされた状態において、シースアセンブリ１１０のハブアセンブ
リ１１２は、カテーテル３４のＵ字状チャネル４２に挿入されてなるガイドワイ
ヤ３６がチャネル近位端５２の遠位から半径方向に引き抜かれることを防止する
ものである。
鏡交換シースアセンブリ１１０内に挿入された状態で示されている。より具体的
には、カテーテル３４が、スリット付きシースアセンブリ１１０内に挿入され、
シース遠位端１２０から、より遠位方向に突出している。ガイドワイヤ３６（図
５においてその一部が示されている）はガイドワイヤルーメン６０（図１Ｂ）に
沿ってカテーテル３４のＵ字状チャネル４２内に位置しており、シャフト遠位端
４６から突出している。更に、ガイドワイヤ３６はハブアセンブリ１１２と係合
してなる。より具体的には、ガイドワイヤ３６はハブアセンブリ１１２の近位ス
リット１２６及び遠位スリット１２８と係合し、それらの内部を通過している。
近位スリット１２２を具備するシース近位ハブ部分１２２は、遠位スリット１２
８を持つシース遠位ハブ部分１２４に対してロックされた状態で示されている。
このようにロックされた状態において、シースアセンブリ１１０のハブアセンブ
リ１１２は、カテーテル３４のＵ字状チャネル４２に挿入されてなるガイドワイ
ヤ３６がチャネル近位端５２の遠位から半径方向に引き抜かれることを防止する
ものである。
【００３７】 図６は、図５の断面を詳細に示したものであり、内視鏡シース１１４はカテー
テルシャフト３４を含んでなり、更に該カテーテルシャフトはガイドワイヤ３６
をＵ字状チャネル４２内に維持してなる。図示のように、シース１１４は、シー
ス１１４が例えば図２Ｃ及び２Ｄで示されるような大径の内視鏡作業チャネル内
にある場合に、Ｕ字状チャネル４２からのガイドワイヤ３６の逸脱を防止しうる
ものである。重要な点は、図６に示されるシース１１４態様は、カテーテルシャ
フト３８及び内視鏡シース１１４からのガイドワイヤ３６の抜出を可能にする長
手方向のスリット１１８を含んでいる点である。換言すれば、前述の通り、ガイ
ドワイヤ３６をＵ字状チャネル４２から半径方向に取り外すことができるように
、Ｕ字状チャネル４２はガイドワイヤ３６よりも大きな寸法に構成されている。
シース１１４は、通常の操作状況下においてガイドワイヤ３６がＵ字状チャネル
から不用意に外れることを防止するものである。しかしながら、術者により十分
な半径方向の力がガイドワイヤ３６に加えられると、ガイドワイヤ３６はスリッ
ト１１８沿いにシース１１４から分離し、シース１１４及びＵ字状チャネル４２
からガイドワイヤ３６が取り出される。
テルシャフト３４を含んでなり、更に該カテーテルシャフトはガイドワイヤ３６
をＵ字状チャネル４２内に維持してなる。図示のように、シース１１４は、シー
ス１１４が例えば図２Ｃ及び２Ｄで示されるような大径の内視鏡作業チャネル内
にある場合に、Ｕ字状チャネル４２からのガイドワイヤ３６の逸脱を防止しうる
ものである。重要な点は、図６に示されるシース１１４態様は、カテーテルシャ
フト３８及び内視鏡シース１１４からのガイドワイヤ３６の抜出を可能にする長
手方向のスリット１１８を含んでいる点である。換言すれば、前述の通り、ガイ
ドワイヤ３６をＵ字状チャネル４２から半径方向に取り外すことができるように
、Ｕ字状チャネル４２はガイドワイヤ３６よりも大きな寸法に構成されている。
シース１１４は、通常の操作状況下においてガイドワイヤ３６がＵ字状チャネル
から不用意に外れることを防止するものである。しかしながら、術者により十分
な半径方向の力がガイドワイヤ３６に加えられると、ガイドワイヤ３６はスリッ
ト１１８沿いにシース１１４から分離し、シース１１４及びＵ字状チャネル４２
からガイドワイヤ３６が取り出される。
【００３８】 図７には、ガイドワイヤ３６が図１に係るカテーテルアセンブリ３０内に挿入
された状態で示されており、該カテーテルアセンブリは図４に係る内視鏡シース
アセンブリ１１０内に挿入されており、該内視鏡シースアセンブリは内視鏡１５
０内に挿入されている。シースアセンブリ１１０は、スリット１１８を有するシ
ース１１４と、ロック状態Ｂ（図４Ａも参照のこと）で示されるツーピース型ハ
ブアセンブリ１１２とを含んでなる。ハブアセンブリ１１２をロック状態にする
ことにより、ガイドワイヤ３６がスリット１１８を介してシース１１４から半径
方向に外れることを防止するものである。ハブアセンブリ１１２に対してガイド
ワイヤ３６を指圧することにより、ガイドワイヤ３６の長手方向の動きを制限す
ることができる。
された状態で示されており、該カテーテルアセンブリは図４に係る内視鏡シース
アセンブリ１１０内に挿入されており、該内視鏡シースアセンブリは内視鏡１５
０内に挿入されている。シースアセンブリ１１０は、スリット１１８を有するシ
ース１１４と、ロック状態Ｂ（図４Ａも参照のこと）で示されるツーピース型ハ
ブアセンブリ１１２とを含んでなる。ハブアセンブリ１１２をロック状態にする
ことにより、ガイドワイヤ３６がスリット１１８を介してシース１１４から半径
方向に外れることを防止するものである。ハブアセンブリ１１２に対してガイド
ワイヤ３６を指圧することにより、ガイドワイヤ３６の長手方向の動きを制限す
ることができる。
【００３９】 図７Ａには、図７に係る内視鏡１５０及びシースアセンブリ１１０が、カテー
テル抜出後のカテーテルアセンブリ３０未挿入状態で示されている。シースハブ
アセンブリ１１２は、ロックされていない状態Ａ（図４も参照のこと）で示され
ている。ハブアセンブリをロックされていない状態にすることにより、スリット
１１８を介してシース１１４からガイドワイヤを半径方向に外すことができるが
、この動きを一本の指でシース１１４外側に対してガイドワイヤ３６を押さえつ
けて制限することにより、カテーテル交換中のガイドワイヤ３６制御を容易にす
ることができる。
テル抜出後のカテーテルアセンブリ３０未挿入状態で示されている。シースハブ
アセンブリ１１２は、ロックされていない状態Ａ（図４も参照のこと）で示され
ている。ハブアセンブリをロックされていない状態にすることにより、スリット
１１８を介してシース１１４からガイドワイヤを半径方向に外すことができるが
、この動きを一本の指でシース１１４外側に対してガイドワイヤ３６を押さえつ
けて制限することにより、カテーテル交換中のガイドワイヤ３６制御を容易にす
ることができる。
【００４０】 一つの可能な内視鏡法において、図７に図示される内視鏡１５０はまず、患者
の口内に挿入され、患者の消化管の中に進められる。具体的には、内視鏡１５０
は、食道まで押し進められ、胃を通り、胃の幽門括約筋を通過して十二指腸に入
る。内視鏡１５０は、その近位端と遠位端との間を長手方向に延びるルーメンを
有してなる。
の口内に挿入され、患者の消化管の中に進められる。具体的には、内視鏡１５０
は、食道まで押し進められ、胃を通り、胃の幽門括約筋を通過して十二指腸に入
る。内視鏡１５０は、その近位端と遠位端との間を長手方向に延びるルーメンを
有してなる。
【００４１】 内視鏡１５０は、その遠位端（非図示）が処置を受けるべき解剖学的構造内の
目的領域に近接するまで消化管中を誘導される。内視鏡的胆道法において、内視
鏡１５０は、内視鏡１５０遠位端における開口部がファーター乳頭に近接するま
で十二指腸内を誘導される。ファーター乳頭はオッディ括約筋の間に位置してお
り、総胆管、肝管及び膵管に通じている。内視鏡１５０の近位端（図７及び７Ａ
に図示）は、患者の口外に残されて延びている。
目的領域に近接するまで消化管中を誘導される。内視鏡的胆道法において、内視
鏡１５０は、内視鏡１５０遠位端における開口部がファーター乳頭に近接するま
で十二指腸内を誘導される。ファーター乳頭はオッディ括約筋の間に位置してお
り、総胆管、肝管及び膵管に通じている。内視鏡１５０の近位端（図７及び７Ａ
に図示）は、患者の口外に残されて延びている。
【００４２】 内視鏡１５０が患者の体内に適切に挿入された状態で、カテーテルアセンブリ
３０が該内視鏡内に挿入されるよう準備される。まず、ガイドワイヤ３６がシャ
フト３８のガイドワイヤルーメン６０（図１Ａ乃至１Ｃ）に挿入される。より具
体的には、ガイドワイヤ３６の遠位端がチャネル近位端５２より遠位側でＵ字状
チャネル内に挿入される。続いてガイドワイヤ３６がチャネル遠位端５４（図１
）に続いてガイドワイヤルーメン６０に送られる。最後に、ガイドワイヤ３６は
シャフト３８を介して遠位先端領域４０（図１）へ送られる。一方法においては
、続いてカテーテル３２が内視鏡１５０作業チャネル内に直接挿入される。この
方法は、図２Ａの場合のようにシースがなくともガイドワイヤ３６の動きを制限
しうる十分小さなチャネル内径を持つ内視鏡の場合に実施される。
３０が該内視鏡内に挿入されるよう準備される。まず、ガイドワイヤ３６がシャ
フト３８のガイドワイヤルーメン６０（図１Ａ乃至１Ｃ）に挿入される。より具
体的には、ガイドワイヤ３６の遠位端がチャネル近位端５２より遠位側でＵ字状
チャネル内に挿入される。続いてガイドワイヤ３６がチャネル遠位端５４（図１
）に続いてガイドワイヤルーメン６０に送られる。最後に、ガイドワイヤ３６は
シャフト３８を介して遠位先端領域４０（図１）へ送られる。一方法においては
、続いてカテーテル３２が内視鏡１５０作業チャネル内に直接挿入される。この
方法は、図２Ａの場合のようにシースがなくともガイドワイヤ３６の動きを制限
しうる十分小さなチャネル内径を持つ内視鏡の場合に実施される。
【００４３】 しかしながら、好適な一方法において（図７を参照のこと）、ガイドワイヤ３
６が通されたカテーテルアセンブリ３０は、シースアセンブリ１１０に挿入され
て、ガイドワイヤ３６がＵ字状チャネル４２から半径方向に滑脱することが防止
される。より具体的には、カテーテル３４は内視鏡１５０作業チャネルに挿入さ
れるが、チャネル近位端５２はシースハブアセンブリ１１２の近位側に残ってお
り、チャネル近位端５２から延びるガイドワイヤ３６の一部も同様に残っている
。特に、シースハブアセンブリ１１２は、ガイドワイヤ３６の一部を受け入れる
ハブスリット１２６及び１２８を含んでなる。このように好適な一態様において
、ハブアセンブリ１１２はロックされ、ガイドワイヤ３６の望まれない半径方向
の動きを防止するものである。好適な一方法において、カテーテルシャフト３８
へのガイドワイヤ３８の装填及びシースアセンブリ１１０へのカテーテルシャフ
ト３８の装填は、内視鏡１５０を患者（非図示）へ挿入する前に実施される。
６が通されたカテーテルアセンブリ３０は、シースアセンブリ１１０に挿入され
て、ガイドワイヤ３６がＵ字状チャネル４２から半径方向に滑脱することが防止
される。より具体的には、カテーテル３４は内視鏡１５０作業チャネルに挿入さ
れるが、チャネル近位端５２はシースハブアセンブリ１１２の近位側に残ってお
り、チャネル近位端５２から延びるガイドワイヤ３６の一部も同様に残っている
。特に、シースハブアセンブリ１１２は、ガイドワイヤ３６の一部を受け入れる
ハブスリット１２６及び１２８を含んでなる。このように好適な一態様において
、ハブアセンブリ１１２はロックされ、ガイドワイヤ３６の望まれない半径方向
の動きを防止するものである。好適な一方法において、カテーテルシャフト３８
へのガイドワイヤ３８の装填及びシースアセンブリ１１０へのカテーテルシャフ
ト３８の装填は、内視鏡１５０を患者（非図示）へ挿入する前に実施される。
【００４４】 カテーテルシャフト３８を含んでなる内視鏡シース１１４は、内視鏡１５０作
業チャネル内に挿入される。内視鏡シース１１４は、Ｕ字状チャネル４２のほぼ
全長にわたってガイドワイヤ３６の半径方向の動きを制限するためのものである
。カテーテルシャフト３８及びシース１１４は、共に内視鏡１５０の遠位端（非
図示）近傍に至るまで、内視鏡１５０に共に挿入される。カテーテルシャフト３
８及びシース１１４のどちらか一方又は両方は、内視鏡１５０の遠位端を出るま
で進められる。
業チャネル内に挿入される。内視鏡シース１１４は、Ｕ字状チャネル４２のほぼ
全長にわたってガイドワイヤ３６の半径方向の動きを制限するためのものである
。カテーテルシャフト３８及びシース１１４は、共に内視鏡１５０の遠位端（非
図示）近傍に至るまで、内視鏡１５０に共に挿入される。カテーテルシャフト３
８及びシース１１４のどちらか一方又は両方は、内視鏡１５０の遠位端を出るま
で進められる。
【００４５】 一方法において、ガイドワイヤ３６は、その遠位先端が胆道系（総胆管、肝管
又は膵管を含む）の目的領域内に配置されるまで進められる。例えば、ガイドワ
イヤ３６の遠位先端は、胆道系に到達するようにファーター乳頭に続くオリフィ
ス内を誘導される。続いてカテーテル遠位先端領域４０（図１）が内視鏡１５０
の遠位端を出て所望の管内に配置されるまで、カテーテルシャフト３８がカテー
テルアセンブリ３０に追従するガイドワイヤ３６沿いに進められる。他の一方法
において、ガイドワイヤ３６及びカテーテルアセンブリ３０は、カテーテル遠位
端４２（図１）が目的領域に配置されるまで共に進められる。またカテーテルを
まず目的領域近傍まで進めた後、更にカテーテルを先へ進める必要があればガイ
ドワイヤを挿入することも可能であることは明らかである。
又は膵管を含む）の目的領域内に配置されるまで進められる。例えば、ガイドワ
イヤ３６の遠位先端は、胆道系に到達するようにファーター乳頭に続くオリフィ
ス内を誘導される。続いてカテーテル遠位先端領域４０（図１）が内視鏡１５０
の遠位端を出て所望の管内に配置されるまで、カテーテルシャフト３８がカテー
テルアセンブリ３０に追従するガイドワイヤ３６沿いに進められる。他の一方法
において、ガイドワイヤ３６及びカテーテルアセンブリ３０は、カテーテル遠位
端４２（図１）が目的領域に配置されるまで共に進められる。またカテーテルを
まず目的領域近傍まで進めた後、更にカテーテルを先へ進める必要があればガイ
ドワイヤを挿入することも可能であることは明らかである。
【００４６】 ガイドワイヤ３６を目的領域の適位に配置した後、放射線不透性染料のような
対比媒体を補助ルーメン５６又は５８（図１Ａ乃至１Ｃ）を介して総胆管へ注入
して管を視覚化することを含むカテーテル法を実施しうる。所望のカテーテル法
を完了した後、他のカテーテル法の為にガイドワイヤ３６をその場に残したまま
、カテーテルアセンブリ３０を交換し、内視鏡１５０から取り出すことができる
。またカテーテルアセンブリ３０とシースアセンブリ１１０とを一緒に取り出す
こともできる。
対比媒体を補助ルーメン５６又は５８（図１Ａ乃至１Ｃ）を介して総胆管へ注入
して管を視覚化することを含むカテーテル法を実施しうる。所望のカテーテル法
を完了した後、他のカテーテル法の為にガイドワイヤ３６をその場に残したまま
、カテーテルアセンブリ３０を交換し、内視鏡１５０から取り出すことができる
。またカテーテルアセンブリ３０とシースアセンブリ１１０とを一緒に取り出す
こともできる。
【００４７】 カテーテル３４を内視鏡１５０から抜出する一方法において、図４乃至４Ｃに
示されるようなスリット型又は重なり型の内視鏡シース１１４、あるいは図３乃
至３Ａに示されるようなスリットを持たないシース１１４のいずれかを使用する
ことができる。この方法を使用することにより、図７に最も解り易く示されるよ
うにカテーテル３４が内視鏡シース１１４（又は１０４）内に引き戻される間、
ガイドワイヤ３６は長手方向に移動しないように維持される。ガイドワイヤ３６
を患者体内の定位置に残したままカテーテル３４を引き戻すことは、ガイドワイ
ヤ３６取出用の放射状開口部を設けてなるＵ字状チャネル４２をカテーテルシャ
フト３６に設けることにより可能となる。カテーテルを引き戻すことにより、チ
ャネル遠位端５４（図１）をシースハブアセンブリ１１２の近位点まで移動させ
ると、チャネル遠位端５４からカテーテルシャフト３８の遠位端４６（図１）に
かけてガイドワイヤ３６の比較的短い部分のみがカテーテル３４内に残る。一人
の術者は、まず（ガイドワイヤ３６を定位置に維持したまま）カテーテルアセン
ブリ３０をシースアセンブリ１１０（又は１００）から僅かに引き戻して、ガイ
ドワイヤ３６の一部をカテーテル遠位端４６より遠位側で接触可能にすることに
より、ガイドワイヤ３６の残りの部分をカテーテル３４から取り外すことができ
る。換言すれば、ガイドワイヤ３６の僅かな部分は、カテーテル３４の遠位端４
６とシースアセンブリ１１０の遠位ハブ部分１２４との間で接触可能となる。次
いでカテーテル３４の残りの部分をガイドワイヤ３６沿いに完全に引き抜く間、
ガイドワイヤ３６の接触可能部分が術者により押さえられる。一代替態様におい
て、内視鏡の遠位端は、カテーテルを抜出する間、ガイドワイヤの遠位端を定位
置に固定するために使用できる挺子を設けてなることも可能である。
示されるようなスリット型又は重なり型の内視鏡シース１１４、あるいは図３乃
至３Ａに示されるようなスリットを持たないシース１１４のいずれかを使用する
ことができる。この方法を使用することにより、図７に最も解り易く示されるよ
うにカテーテル３４が内視鏡シース１１４（又は１０４）内に引き戻される間、
ガイドワイヤ３６は長手方向に移動しないように維持される。ガイドワイヤ３６
を患者体内の定位置に残したままカテーテル３４を引き戻すことは、ガイドワイ
ヤ３６取出用の放射状開口部を設けてなるＵ字状チャネル４２をカテーテルシャ
フト３６に設けることにより可能となる。カテーテルを引き戻すことにより、チ
ャネル遠位端５４（図１）をシースハブアセンブリ１１２の近位点まで移動させ
ると、チャネル遠位端５４からカテーテルシャフト３８の遠位端４６（図１）に
かけてガイドワイヤ３６の比較的短い部分のみがカテーテル３４内に残る。一人
の術者は、まず（ガイドワイヤ３６を定位置に維持したまま）カテーテルアセン
ブリ３０をシースアセンブリ１１０（又は１００）から僅かに引き戻して、ガイ
ドワイヤ３６の一部をカテーテル遠位端４６より遠位側で接触可能にすることに
より、ガイドワイヤ３６の残りの部分をカテーテル３４から取り外すことができ
る。換言すれば、ガイドワイヤ３６の僅かな部分は、カテーテル３４の遠位端４
６とシースアセンブリ１１０の遠位ハブ部分１２４との間で接触可能となる。次
いでカテーテル３４の残りの部分をガイドワイヤ３６沿いに完全に引き抜く間、
ガイドワイヤ３６の接触可能部分が術者により押さえられる。一代替態様におい
て、内視鏡の遠位端は、カテーテルを抜出する間、ガイドワイヤの遠位端を定位
置に固定するために使用できる挺子を設けてなることも可能である。
【００４８】 ステント（非図示）がガイドワイヤ３６伝いに挿入される場合であって該ステ
ントがシース１１４で収容しうるよりも大きな外径を有してなる場合、内視鏡シ
ースアセンブリ１１０を交換することが好ましい。内視鏡シースアセンブリ１１
０を交換する一方法は、シース１１４が図４Ｂのようにスリットを有してなる場
合又は図４Ｃのシース１３０のように重なり部分を持つ場合に採用できる。図７
Ａを参照すると、ツーピース型ハブアセンブリ１１２がロックされていない状態
Ａ（図４にも図示）になっている。ガイドワイヤ３６はシースハブアセンブリ１
１２からシース１１４のスリット１１８を介して半径方向に引き出される。次い
でガイドワイヤ３６が好ましくは内視鏡１５０のある部分に対して固定されて、
患者体内の定位置からガイドワイヤ３６が外れることが防止される。シース１１
４は内視鏡１５０から引き出され、ガイドワイヤ３６は、シース１１４から引き
剥がされる。シースの引き出しは、シース１１４が完全に内視鏡１５０から外れ
ガイドワイヤ３６から離れるまで続けられる。この時点で、ガイドワイヤ３６は
内視鏡１５０作業チャネル内にあり、ステント、カテーテル及び内視鏡シースは
、ガイドワイヤ３６伝いに進むことができる。
ントがシース１１４で収容しうるよりも大きな外径を有してなる場合、内視鏡シ
ースアセンブリ１１０を交換することが好ましい。内視鏡シースアセンブリ１１
０を交換する一方法は、シース１１４が図４Ｂのようにスリットを有してなる場
合又は図４Ｃのシース１３０のように重なり部分を持つ場合に採用できる。図７
Ａを参照すると、ツーピース型ハブアセンブリ１１２がロックされていない状態
Ａ（図４にも図示）になっている。ガイドワイヤ３６はシースハブアセンブリ１
１２からシース１１４のスリット１１８を介して半径方向に引き出される。次い
でガイドワイヤ３６が好ましくは内視鏡１５０のある部分に対して固定されて、
患者体内の定位置からガイドワイヤ３６が外れることが防止される。シース１１
４は内視鏡１５０から引き出され、ガイドワイヤ３６は、シース１１４から引き
剥がされる。シースの引き出しは、シース１１４が完全に内視鏡１５０から外れ
ガイドワイヤ３６から離れるまで続けられる。この時点で、ガイドワイヤ３６は
内視鏡１５０作業チャネル内にあり、ステント、カテーテル及び内視鏡シースは
、ガイドワイヤ３６伝いに進むことができる。
【００４９】 内視鏡シースアセンブリ１１０及びカテーテルアセンブリ３０両方を交換する
他の一方法は、シース１１４が図４Ｂのようにスリットを有するものであるか、
図４Ｃのシース１３０のように重なり部分を有するものである場合に採用できる
。図７及び７Ａを参照すると、ツーピース型ハブアセンブリ１１２はロックされ
ていない状態Ａ（図７）になっている。ガイドワイヤ３６はカテーテル３４のＵ
字状チャネル４２、ハブアセンブリ１１２、並びにシース１１４のスリット１１
８から半径方向に引き出される。次いでガイドワイヤ３６が好ましくは内視鏡１
５０のある部分に対し固定されて、ガイドワイヤ３６が患者体内の定位置から外
れることが防止される。シース１１４及びカテーテル３４は内視鏡１５０から引
き出され、そのときガイドワイヤ３６はシース１１４から引き剥がされる。シー
スアセンブリ１１０及びカテーテルアセンブリ３０の引き出しは、シース１１４
及びカテーテル３４が完全に内視鏡１５０から外れ、ガイドワイヤ３６から離れ
るまで続けられる。この時点において、ガイドワイヤ３６は内視鏡１５０及び患
者内の定位置に残っている。一人の術者は、カテーテルアセンブリ３０をガイド
ワイヤ３６から完全に取り外すまでの間、カテーテル３４の遠位端４６（図１）
の間でガイドワイヤ３６の短い一部分に触れることによりガイドワイヤ３６を定
位置に固定することができる。
他の一方法は、シース１１４が図４Ｂのようにスリットを有するものであるか、
図４Ｃのシース１３０のように重なり部分を有するものである場合に採用できる
。図７及び７Ａを参照すると、ツーピース型ハブアセンブリ１１２はロックされ
ていない状態Ａ（図７）になっている。ガイドワイヤ３６はカテーテル３４のＵ
字状チャネル４２、ハブアセンブリ１１２、並びにシース１１４のスリット１１
８から半径方向に引き出される。次いでガイドワイヤ３６が好ましくは内視鏡１
５０のある部分に対し固定されて、ガイドワイヤ３６が患者体内の定位置から外
れることが防止される。シース１１４及びカテーテル３４は内視鏡１５０から引
き出され、そのときガイドワイヤ３６はシース１１４から引き剥がされる。シー
スアセンブリ１１０及びカテーテルアセンブリ３０の引き出しは、シース１１４
及びカテーテル３４が完全に内視鏡１５０から外れ、ガイドワイヤ３６から離れ
るまで続けられる。この時点において、ガイドワイヤ３６は内視鏡１５０及び患
者内の定位置に残っている。一人の術者は、カテーテルアセンブリ３０をガイド
ワイヤ３６から完全に取り外すまでの間、カテーテル３４の遠位端４６（図１）
の間でガイドワイヤ３６の短い一部分に触れることによりガイドワイヤ３６を定
位置に固定することができる。
【００５０】 シースアセンブリ１１０は、シース１１４と共にツーピース型ハブアセンブリ
１１２を含んでなるものとして説明されてきたが、他のアセンブリを使用するこ
ともできる。例えば、図８には代替的なシースアセンブリ１６０が示されている
。シースアセンブリ１６０は、導入器１６２、取着手段１６４及びシース１６６
を含んでなる。前述の態様と同様に、シース１６６はルーメン（非図示）を画定
してなり、その全長にわたって長手方向に延びて遠位端１７０で終結するスリッ
ト１６８を含んでなる。シース１６６は前述のシース１０４及び１１４と概ね同
一である。導入器１６２は、取着手段１６４によりシース１６６に取り付けられ
、そのことによりシース１６６のルーメン（非図示）が導入器１６２の内部と流
体連通状態となる。好適な一態様において、取着手段１６４はシース１６６を導
入器１６２に密着させる可撓性要素である。代替的に、導入器１６２とシース１
６６との接着又は摩擦嵌めのような他の取着態様もまた有用である。
１１２を含んでなるものとして説明されてきたが、他のアセンブリを使用するこ
ともできる。例えば、図８には代替的なシースアセンブリ１６０が示されている
。シースアセンブリ１６０は、導入器１６２、取着手段１６４及びシース１６６
を含んでなる。前述の態様と同様に、シース１６６はルーメン（非図示）を画定
してなり、その全長にわたって長手方向に延びて遠位端１７０で終結するスリッ
ト１６８を含んでなる。シース１６６は前述のシース１０４及び１１４と概ね同
一である。導入器１６２は、取着手段１６４によりシース１６６に取り付けられ
、そのことによりシース１６６のルーメン（非図示）が導入器１６２の内部と流
体連通状態となる。好適な一態様において、取着手段１６４はシース１６６を導
入器１６２に密着させる可撓性要素である。代替的に、導入器１６２とシース１
６６との接着又は摩擦嵌めのような他の取着態様もまた有用である。
【００５１】 図８Ａには導入器１６２が詳細に示されている。導入器１６２は漏斗形状の装
置であり、ホーン１７２とネック１７４とを含んでなる。好適な一態様において
、ホーン１７２及びネック１７４は単体として一体成形される。
置であり、ホーン１７２とネック１７４とを含んでなる。好適な一態様において
、ホーン１７２及びネック１７４は単体として一体成形される。
【００５２】 ホーン１７２は好ましくは外壁１７６を有する円錐形状体である。外壁１７６
は内部空間を画定し、ホーン１７２の近位端１８２近傍に設けられたガイドワイ
ヤ収容ノッチ１８０を含んでなる。ガイドワイヤ収容ノッチ１８０は好ましくは
Ｊ字形状であり、進入端１８４及び固定端１８６を含んでなる。図８Ａに示され
るように、進入端１８４は、ホーン１７２の近位端１８２で開放してなる。これ
とは逆に固定端は閉鎖している。
は内部空間を画定し、ホーン１７２の近位端１８２近傍に設けられたガイドワイ
ヤ収容ノッチ１８０を含んでなる。ガイドワイヤ収容ノッチ１８０は好ましくは
Ｊ字形状であり、進入端１８４及び固定端１８６を含んでなる。図８Ａに示され
るように、進入端１８４は、ホーン１７２の近位端１８２で開放してなる。これ
とは逆に固定端は閉鎖している。
【００５３】 ネック１７４は好ましくは管形状であり、通路１８８を含んでなる。通路１８
８は、ホーン１７２の内部空間と流体連通状態となるように構成される。好適な
一態様において、ホーン１７２及びネック１７４はプラスチック材料で構成され
る。代替的に、他の半硬質又は硬質な外科用材料も使用できる。
８は、ホーン１７２の内部空間と流体連通状態となるように構成される。好適な
一態様において、ホーン１７２及びネック１７４はプラスチック材料で構成され
る。代替的に、他の半硬質又は硬質な外科用材料も使用できる。
【００５４】 図１、８及び８Ａを参照すると、使用中、カテーテルアセンブリ３４（図１）
はシースアセンブリ１６０に挿入される。より具体的には、ガイドワイヤ３６（
図１）を含んでなるカテーテルシャフト３８（図１）の遠位端４６（図１）が、
導入器１６２のホーン１７２内に配置される。ホーン１７２の円錐形状は、ガイ
ドワイヤ３６を含んでなるカテーテルシャフト３８の遠位端４６をネック１７４
の通路１８８内に誘導することを容易にするものである。カテーテルシャフト３
８の遠位端４６がシース１６６の遠位端１７０から突出するまで、カテーテルシ
ャフト３８はシース１６６のルーメン（非図示）内において前進を続ける。
はシースアセンブリ１６０に挿入される。より具体的には、ガイドワイヤ３６（
図１）を含んでなるカテーテルシャフト３８（図１）の遠位端４６（図１）が、
導入器１６２のホーン１７２内に配置される。ホーン１７２の円錐形状は、ガイ
ドワイヤ３６を含んでなるカテーテルシャフト３８の遠位端４６をネック１７４
の通路１８８内に誘導することを容易にするものである。カテーテルシャフト３
８の遠位端４６がシース１６６の遠位端１７０から突出するまで、カテーテルシ
ャフト３８はシース１６６のルーメン（非図示）内において前進を続ける。
【００５５】 シースアセンブリ１６０内に適切に挿入された後、ガイドワイヤ３６（図１）
の近位端はガイドワイヤ収容ノッチ１８０内に維持される。より具体的には、ガ
イドワイヤ３６の一部は術者によりガイドワイヤ収容ノッチ１８０の進入端１８
４に通され、同ノッチ１８０の固定端１８６内に収容される。この点に関し、固
定端１８６は好ましくはガイドワイヤ３６よりも僅かに小さな径を有してなる。
従って固定端１８６はガイドワイヤ３６を摩擦により固定するものである。一方
、ガイドワイヤ３６を固定端１８６から滑らせて進入端１８４から外すことによ
り、ガイドワイヤ３６をガイドワイヤ収容ノッチ１８０から容易に解放すること
ができる。このようにシースアセンブリ１６０は、前述のシースアセンブリ１０
０及びシースアセンブリ１１０とある意味極めて類似して機能する。
の近位端はガイドワイヤ収容ノッチ１８０内に維持される。より具体的には、ガ
イドワイヤ３６の一部は術者によりガイドワイヤ収容ノッチ１８０の進入端１８
４に通され、同ノッチ１８０の固定端１８６内に収容される。この点に関し、固
定端１８６は好ましくはガイドワイヤ３６よりも僅かに小さな径を有してなる。
従って固定端１８６はガイドワイヤ３６を摩擦により固定するものである。一方
、ガイドワイヤ３６を固定端１８６から滑らせて進入端１８４から外すことによ
り、ガイドワイヤ３６をガイドワイヤ収容ノッチ１８０から容易に解放すること
ができる。このようにシースアセンブリ１６０は、前述のシースアセンブリ１０
０及びシースアセンブリ１１０とある意味極めて類似して機能する。
【００５６】 図９Ａには代替態様の導入器１９０が示されている。導入器１９０は、ホーン
１９２、ネック１９４及びバルブ１９６を含んでなる。前述の態様と同様に、ホ
ーン１９２及びネック１９４は好ましくは単体として一体成形される。ホーン１
９２は、ガイドワイヤ収容ノッチ１９８とバルブ収容スロット２００とを画定す
る外壁１９７を含んでなる。バルブ１９６は、ホーン１９２の外壁１９７と嵌合
する寸法に構成されたバルブ本体２０２を含んでなる。更にバルブ１９６は、バ
ルブ本体２０２から突出してなるリブ２０４を含んでなる。リブ２０４は好まし
くはホーン１９２のバルブ収容スロット２００内に嵌合する寸法に構成される。
従ってバルブ１９６は、リブ２０４とバルブ収容スロット２００との相互作用に
よりホーン１９２内に維持される。この点に関し、バルブ収容スロット２００は
好ましくはネック１９４の近位でホーン１９２沿いに位置してなる。バルブ１９
６は好ましくはゴム系材料で製造される。
１９２、ネック１９４及びバルブ１９６を含んでなる。前述の態様と同様に、ホ
ーン１９２及びネック１９４は好ましくは単体として一体成形される。ホーン１
９２は、ガイドワイヤ収容ノッチ１９８とバルブ収容スロット２００とを画定す
る外壁１９７を含んでなる。バルブ１９６は、ホーン１９２の外壁１９７と嵌合
する寸法に構成されたバルブ本体２０２を含んでなる。更にバルブ１９６は、バ
ルブ本体２０２から突出してなるリブ２０４を含んでなる。リブ２０４は好まし
くはホーン１９２のバルブ収容スロット２００内に嵌合する寸法に構成される。
従ってバルブ１９６は、リブ２０４とバルブ収容スロット２００との相互作用に
よりホーン１９２内に維持される。この点に関し、バルブ収容スロット２００は
好ましくはネック１９４の近位でホーン１９２沿いに位置してなる。バルブ１９
６は好ましくはゴム系材料で製造される。
【００５７】 使用中、導入器１９０は、前述の導入器１６２（図８及び８Ａ）とある意味極
めて類似して機能する。しかしながらそれに加えて、バルブ１９６はカテーテル
シャフト３８（図１）周囲にシールを形成する。従って人体への挿入時、バルブ
１９６は胆汁等の体液がシースアセンブリを介して逆流することを防ぐものであ
る。加えて、必要があればバルブ１９６は吸引にも対応可能である。
めて類似して機能する。しかしながらそれに加えて、バルブ１９６はカテーテル
シャフト３８（図１）周囲にシールを形成する。従って人体への挿入時、バルブ
１９６は胆汁等の体液がシースアセンブリを介して逆流することを防ぐものであ
る。加えて、必要があればバルブ１９６は吸引にも対応可能である。
【００５８】 図９Ｂには代替態様の導入器２０６が示されている。導入器２０６は前述の導
入器１９０（図９Ａ）と極めて類似している。この点に関し、導入器２０６はホ
ーン２０８、ネック２１０及びバルブ２１２を含んでなる。ホーン２０８は好ま
しくはネック２１０と一体に成形され、ガイドワイヤ収容ノッチ２１６とバルブ
収容スロット２１８とを画定する外壁２１４を含んでなる。バルブ１９６（図９
Ａ）と同様に、バルブ２１２はバルブ本体２２０とリブ２２２とを含んでなる。
リブ２２２は、ホーン２０８のバルブ収容スロット２１８内に嵌合する寸法に構
成されてなる。この点に関し、バルブ収容スロット２１８は、ホーン２０８の近
位端２２４の近傍に位置してなる。バルブ２１２を含んでなる導入器２０６は、
前述の導入器１９０（図９Ａ）とある意味極めて類似して機能する。
入器１９０（図９Ａ）と極めて類似している。この点に関し、導入器２０６はホ
ーン２０８、ネック２１０及びバルブ２１２を含んでなる。ホーン２０８は好ま
しくはネック２１０と一体に成形され、ガイドワイヤ収容ノッチ２１６とバルブ
収容スロット２１８とを画定する外壁２１４を含んでなる。バルブ１９６（図９
Ａ）と同様に、バルブ２１２はバルブ本体２２０とリブ２２２とを含んでなる。
リブ２２２は、ホーン２０８のバルブ収容スロット２１８内に嵌合する寸法に構
成されてなる。この点に関し、バルブ収容スロット２１８は、ホーン２０８の近
位端２２４の近傍に位置してなる。バルブ２１２を含んでなる導入器２０６は、
前述の導入器１９０（図９Ａ）とある意味極めて類似して機能する。
【００５９】 バルブ２１２によりもたらされる流体防止機能は、他の設計においても実現可
能であることは明らかである。例えば、図９Ｃには代替態様の導入器２２６が示
されている。導入器２２６はホーン２２８、ネック２３０及びＯリング２３２を
含んでなる。ホーン２２８及びネック２３０は好ましくは一体に成形される。好
ましくはホーン２２８は、前述のものと同様のガイドワイヤ収容ノッチ（非図示
）と、内部スロット２３４とを含んでなる。内部スロット２３４は、好ましくは
ネック２３０近傍に位置してなり、Ｏリング２３２を維持する寸法に構成されて
なる。代替的に、内部スロット２３４をネック２３０内に設けることも可能であ
る。
能であることは明らかである。例えば、図９Ｃには代替態様の導入器２２６が示
されている。導入器２２６はホーン２２８、ネック２３０及びＯリング２３２を
含んでなる。ホーン２２８及びネック２３０は好ましくは一体に成形される。好
ましくはホーン２２８は、前述のものと同様のガイドワイヤ収容ノッチ（非図示
）と、内部スロット２３４とを含んでなる。内部スロット２３４は、好ましくは
ネック２３０近傍に位置してなり、Ｏリング２３２を維持する寸法に構成されて
なる。代替的に、内部スロット２３４をネック２３０内に設けることも可能であ
る。
【００６０】 Ｏリング２３２は好ましくはゴム系材料で製造されてなる。更に、Ｏリング２
３２は、ホーン２２８及びネック２３０の内径よりも若干小さな内径を有してな
る。従って使用中、Ｏリング２３２はカテーテルシャフト３８（図１）周囲にシ
ールを形成し、胆汁等の体液がホーン２２８内に侵入するのを防ぐものである。
３２は、ホーン２２８及びネック２３０の内径よりも若干小さな内径を有してな
る。従って使用中、Ｏリング２３２はカテーテルシャフト３８（図１）周囲にシ
ールを形成し、胆汁等の体液がホーン２２８内に侵入するのを防ぐものである。
【００６１】 図９Ｄには別な代替態様である導入器２３６が示されている。導入器２３６は
タウヒー−ボルスト（ｔｏｕｈｅｙ−ｂｏｒｓｔ）装置に類似しており、上部ホ
ーン部分２３８、下部ホーン部分２４０及びグロメット２４２を含んでなる。上
部ホーン部分２３８は外壁２４４を含んでなり、該外壁は近位端２４６、グロメ
ット収容フランジ２４８及び遠位端２５０を画定してなる。ホーン部分２３８の
近位端２４６は好ましくは、前述のものに類似のガイドワイヤ収容ノッチ（非図
示）を含んでなる。遠位端２５０は螺刻されており、下部ホーン部分２４０の一
部を受け入れる寸法に構成された通路２５２を含んでなる。
タウヒー−ボルスト（ｔｏｕｈｅｙ−ｂｏｒｓｔ）装置に類似しており、上部ホ
ーン部分２３８、下部ホーン部分２４０及びグロメット２４２を含んでなる。上
部ホーン部分２３８は外壁２４４を含んでなり、該外壁は近位端２４６、グロメ
ット収容フランジ２４８及び遠位端２５０を画定してなる。ホーン部分２３８の
近位端２４６は好ましくは、前述のものに類似のガイドワイヤ収容ノッチ（非図
示）を含んでなる。遠位端２５０は螺刻されており、下部ホーン部分２４０の一
部を受け入れる寸法に構成された通路２５２を含んでなる。
【００６２】 下部ホーン部分２４０は本体を含んでなり、該本体は近位端２５６、中間部分
２５８及び遠位端２６０を画定してなる。内部通路２６６は通路２５２と連通す
るように構成され、近位端２５６から遠位端２６０まで延びている。最後に、近
位端２５６は、上部ホーン部分２３８の遠位端２５０と螺合する寸法に構成され
た螺刻スロット２６２を含んでなる。
２５８及び遠位端２６０を画定してなる。内部通路２６６は通路２５２と連通す
るように構成され、近位端２５６から遠位端２６０まで延びている。最後に、近
位端２５６は、上部ホーン部分２３８の遠位端２５０と螺合する寸法に構成され
た螺刻スロット２６２を含んでなる。
【００６３】 グロメット２４２は好ましくはゴム系材料で製造され、下部ホーン部分２４０
の近位端２５６に当接するとき、上部ホーン部分２３８のグロメット収容フラン
ジ２４８内に収まる寸法に構成されてなる。
の近位端２５６に当接するとき、上部ホーン部分２３８のグロメット収容フラン
ジ２４８内に収まる寸法に構成されてなる。
【００６４】 導入器２３６は、上部ホーン部分２３８のグロメット収容フランジ２４８内に
グロメット２４２を配置することにより組み立てられる。次いで上部ホーン部分
２３８の遠位端２５０が、下部ホーン部分２４０の近位端２５８に対して螺合固
定される。上部ホーン部分２３８が下部ホーン部分２４０に螺合固定されるとき
、下部ホーン部分２４０の近位端２５６は、上部ホーン部分２３８のグロメット
収容フランジ２４８内でグロメット２４２を圧縮する。使用中、導入器２３６は
、前述のものとある意味極めて類似して機能する。この点に関し、グロメット２
４２はカテーテルシャフト３８（図１）周囲にシールを形成するものである。更
に、必要があれば、上部ホーン部分２３８に対して下部ホーン部分２４０を緩め
ることにより吸引が可能となる。
グロメット２４２を配置することにより組み立てられる。次いで上部ホーン部分
２３８の遠位端２５０が、下部ホーン部分２４０の近位端２５８に対して螺合固
定される。上部ホーン部分２３８が下部ホーン部分２４０に螺合固定されるとき
、下部ホーン部分２４０の近位端２５６は、上部ホーン部分２３８のグロメット
収容フランジ２４８内でグロメット２４２を圧縮する。使用中、導入器２３６は
、前述のものとある意味極めて類似して機能する。この点に関し、グロメット２
４２はカテーテルシャフト３８（図１）周囲にシールを形成するものである。更
に、必要があれば、上部ホーン部分２３８に対して下部ホーン部分２４０を緩め
ることにより吸引が可能となる。
【００６５】 図９Ｅには更に別の代替態様である導入器２６６が示されている。導入器２６
６は、ホーン２６８、ネック２７０及びバルブ２７２を含んでなる。好ましくは
ホーン２６８、ネック２７０及びバルブ２７２は単体として一体成形される。こ
の点に関し、バルブ２７２は、ホーン２６８及びネック２７０を成形する間、ネ
ック２７０の遠位端２７４に制御下のフラッシュを配分することにより成形され
る。
６は、ホーン２６８、ネック２７０及びバルブ２７２を含んでなる。好ましくは
ホーン２６８、ネック２７０及びバルブ２７２は単体として一体成形される。こ
の点に関し、バルブ２７２は、ホーン２６８及びネック２７０を成形する間、ネ
ック２７０の遠位端２７４に制御下のフラッシュを配分することにより成形され
る。
【００６６】 導入器２６６は、前述のものとある意味極めて類似して機能する。従ってバル
ブ２７２はカテーテルシャフト３８（図１）周囲にシールを形成し、そのことに
より胆汁等の体液がホーン２６８内に逆流することを防止するものである。
ブ２７２はカテーテルシャフト３８（図１）周囲にシールを形成し、そのことに
より胆汁等の体液がホーン２６８内に逆流することを防止するものである。
【００６７】 図９Ｆには別の代替態様である導入器２７６が示されている。導入器２７６は
ホーン２７８、ネック２８０及びバルブ２８２を含んでなる。ホーン２７８及び
ネック２８０は単体として一体成形されることが好ましい。この点に関し、ホー
ン２７８及びネック２８０は外壁２８４によって画定される。外壁２８４は、ガ
イドワイヤ収容ノッチ２８６及び外部スロット２８８を形成してなる。ガイドワ
イヤ収容ノッチ２８６は、前述のものに類似している。外部スロット２８８はネ
ック２８０沿いに位置しており、バルブ２８２の一部を維持する寸法に構成され
てなる。代替的に、外部スロット２８８をホーン２７８沿いに設けることも可能
である。
ホーン２７８、ネック２８０及びバルブ２８２を含んでなる。ホーン２７８及び
ネック２８０は単体として一体成形されることが好ましい。この点に関し、ホー
ン２７８及びネック２８０は外壁２８４によって画定される。外壁２８４は、ガ
イドワイヤ収容ノッチ２８６及び外部スロット２８８を形成してなる。ガイドワ
イヤ収容ノッチ２８６は、前述のものに類似している。外部スロット２８８はネ
ック２８０沿いに位置しており、バルブ２８２の一部を維持する寸法に構成され
てなる。代替的に、外部スロット２８８をホーン２７８沿いに設けることも可能
である。
【００６８】 好ましくはバルブ２８２は、上部リム２９０、側壁２９２及びショルダー２９
４によって画定されてなるゴム系ソックスである。好ましくは上部リブ２９０は
、ネック２８０の外部スロット２８８内に収まる寸法に構成されてなる。側壁２
９２は、ネック２８０沿いに伸張するように可撓性であることが好ましい。最後
に、好ましくはショルダー２９４は、ネック２８０の遠位端２９８に当接するよ
うに構成されてなる。この構成によれば、バルブ２８２はネック２８０の遠位端
２９８を覆うように装着されて、ショルダー２９４が遠位端２９８と接触する。
バルブ２８２の好適な可撓性に起因して、側壁２９２は、上部リブ２９０がネッ
ク２８０の外部スロット２８８内に収まるまで伸張される。
４によって画定されてなるゴム系ソックスである。好ましくは上部リブ２９０は
、ネック２８０の外部スロット２８８内に収まる寸法に構成されてなる。側壁２
９２は、ネック２８０沿いに伸張するように可撓性であることが好ましい。最後
に、好ましくはショルダー２９４は、ネック２８０の遠位端２９８に当接するよ
うに構成されてなる。この構成によれば、バルブ２８２はネック２８０の遠位端
２９８を覆うように装着されて、ショルダー２９４が遠位端２９８と接触する。
バルブ２８２の好適な可撓性に起因して、側壁２９２は、上部リブ２９０がネッ
ク２８０の外部スロット２８８内に収まるまで伸張される。
【００６９】 使用中、カテーテルシャフト３８（図１）は、バルブ２８２のショルダー２９
４がカテーテルシャフト３８周囲にシールを形成するように導入器２７６を介し
て配置される。従ってバルブ２８２は胆汁等の体液の望まれない逆流を防ぐもの
である。
４がカテーテルシャフト３８周囲にシールを形成するように導入器２７６を介し
て配置される。従ってバルブ２８２は胆汁等の体液の望まれない逆流を防ぐもの
である。
【００７０】 図１０は、サイド器具ポートを具備する内視鏡と共に使用される代表的ロック
装置の斜視図である。代表的ロック装置は総括的に符号３２０で示されており、
本体要素３２２を含んでなる。該本体要素３２２はその一端に、ロック装置を内
視鏡のシャフト又は類似のもの（図１１）に取り付けるための一又は複数のフッ
ク要素３２４を含んでなる。本体要素３２２はもう一方の端に、ガイドワイヤ又
はカテーテルをロック装置に固定するための固定機構を含んでなる。
装置の斜視図である。代表的ロック装置は総括的に符号３２０で示されており、
本体要素３２２を含んでなる。該本体要素３２２はその一端に、ロック装置を内
視鏡のシャフト又は類似のもの（図１１）に取り付けるための一又は複数のフッ
ク要素３２４を含んでなる。本体要素３２２はもう一方の端に、ガイドワイヤ又
はカテーテルをロック装置に固定するための固定機構を含んでなる。
【００７１】 フック要素３２４は図１０に示されるように対になって設けられても、図１３
に示されるように互い違いに設けられてもよい。いずれの場合も、フック要素３
２４はロック装置を内視鏡のシャフト又は類似のものに対して把持固定するよう
に構成されてなる。
に示されるように互い違いに設けられてもよい。いずれの場合も、フック要素３
２４はロック装置を内視鏡のシャフト又は類似のものに対して把持固定するよう
に構成されてなる。
【００７２】 固定機構は、本体要素３２２に設けられた一又は複数の窓を含んでなることが
好ましい。図示の態様において本体要素３２２は、ガイドワイヤ窓３２６及びカ
テーテル窓３３２を含んでなる。ガイドワイヤ窓３２６は、図８Ａのガイドワイ
ヤ収容ノッチ１８０に類似している。ガイドワイヤ窓３２６は好ましくはＪ字形
状であり、好ましくは進入スロット３２８と固定スロット３３０とを含んでなる
。カテーテル窓３３２はブーツ形状であり、やはり好ましくは進入スロット３３
４と固定スロット３３６とを含んでなる。
好ましい。図示の態様において本体要素３２２は、ガイドワイヤ窓３２６及びカ
テーテル窓３３２を含んでなる。ガイドワイヤ窓３２６は、図８Ａのガイドワイ
ヤ収容ノッチ１８０に類似している。ガイドワイヤ窓３２６は好ましくはＪ字形
状であり、好ましくは進入スロット３２８と固定スロット３３０とを含んでなる
。カテーテル窓３３２はブーツ形状であり、やはり好ましくは進入スロット３３
４と固定スロット３３６とを含んでなる。
【００７３】 ガイドワイヤ窓３２６の進入スロット３２８は、ガイドワイヤの径よりも大き
くなるように構成されてなる。ガイドワイヤ窓３２６の固定スロット３３０は、
ガイドワイヤの径よりも幾分小さくなるように構成されてなる。従ってガイドワ
イヤ窓３２６の進入スロット３２８を介してガイドワイヤの一部を固定スロット
３３０に挿入することにより、ガイドワイヤを本体要素３２２に固定することが
できる。固定スロット３３０は、ガイドワイヤを本体要素３２２に対して摩擦に
より固定するものである。
くなるように構成されてなる。ガイドワイヤ窓３２６の固定スロット３３０は、
ガイドワイヤの径よりも幾分小さくなるように構成されてなる。従ってガイドワ
イヤ窓３２６の進入スロット３２８を介してガイドワイヤの一部を固定スロット
３３０に挿入することにより、ガイドワイヤを本体要素３２２に固定することが
できる。固定スロット３３０は、ガイドワイヤを本体要素３２２に対して摩擦に
より固定するものである。
【００７４】 同様に、カテーテル窓３３２の進入スロット３３４は、カテーテル径よりも大
きくなるように構成されてなる。カテーテル窓３３２の固定スロット３３６は、
カテーテル径よりも幾分小さくなるように構成されてなる。従ってカテーテル窓
３３２の進入端３３４を介して固定スロット３３６内にカテーテルの一部を挿入
することにより、カテーテルを本体要素３２２に固定することができる。固定ス
ロット３３６は、カテーテルを本体要素３２２に対して摩擦により固定するもの
である。
きくなるように構成されてなる。カテーテル窓３３２の固定スロット３３６は、
カテーテル径よりも幾分小さくなるように構成されてなる。従ってカテーテル窓
３３２の進入端３３４を介して固定スロット３３６内にカテーテルの一部を挿入
することにより、カテーテルを本体要素３２２に固定することができる。固定ス
ロット３３６は、カテーテルを本体要素３２２に対して摩擦により固定するもの
である。
【００７５】 図１１は、内視鏡から延びる傾斜サイドポートを有してなる内視鏡に装着され
た代表的ロック装置の部分側面図である。内視鏡は総括的に符号３５０で示され
ており、内部を貫通するルーメンを有してなるメインシャフト３５２を含んでな
る。サイドポート３５６は、ある角度でメインシャフト３５２から側方に延びて
いる。サイドポート３５６は、メインシャフト３５２のルーメンへの出入口とな
るものである。従ってガイドワイヤ及び／又はカテーテルは、サイドポート３５
６を介してメインシャフト３５２のルーメンに出入できる。
た代表的ロック装置の部分側面図である。内視鏡は総括的に符号３５０で示され
ており、内部を貫通するルーメンを有してなるメインシャフト３５２を含んでな
る。サイドポート３５６は、ある角度でメインシャフト３５２から側方に延びて
いる。サイドポート３５６は、メインシャフト３５２のルーメンへの出入口とな
るものである。従ってガイドワイヤ及び／又はカテーテルは、サイドポート３５
６を介してメインシャフト３５２のルーメンに出入できる。
【００７６】 サイドポート３５６は好ましくはサイドポート開口部３５４を含んでなり、該
開口部は、メインシャフト３５２とサイドポート３５６との間の交差角度に起因
してメインシャフト３５２から側方に隔たっている。サイドポート開口部３５４
は、連結管３５５を介してメインシャフト３５２のルーメンと流体連通状態にあ
る。連結管３５５は、図示のようにある角度でメインシャフト３５２の側壁と交
差している。
開口部は、メインシャフト３５２とサイドポート３５６との間の交差角度に起因
してメインシャフト３５２から側方に隔たっている。サイドポート開口部３５４
は、連結管３５５を介してメインシャフト３５２のルーメンと流体連通状態にあ
る。連結管３５５は、図示のようにある角度でメインシャフト３５２の側壁と交
差している。
【００７７】 本体要素３６０を有してなるロック装置が、内視鏡のメインシャフト３５２上
に握着された状態で示されている。本体要素３６０は、ロック装置をメインシャ
フト３５２に取り付けるための多数のフック要素３５８を含んでなる。二つのフ
ック要素が図１１中に描かれている。フック要素３５８は、図１０に関して前述
したフック要素３２４に類似している。
に握着された状態で示されている。本体要素３６０は、ロック装置をメインシャ
フト３５２に取り付けるための多数のフック要素３５８を含んでなる。二つのフ
ック要素が図１１中に描かれている。フック要素３５８は、図１０に関して前述
したフック要素３２４に類似している。
【００７８】 本体要素３６０は、サイドポート３５６とほぼ平行に、フック要素３５８から
遠ざかるように延びてなる。図１１中の本体要素は、メインシャフト３５２及び
サイドポート３５６の影に隠れて不明瞭となっている。本体要素３６０は、サイ
ドポート開口部３５４を越えて上方に延びており、固定機構が設けられている。
好ましくは固定機構はＪ字形のガイドワイヤ窓３６２である。
遠ざかるように延びてなる。図１１中の本体要素は、メインシャフト３５２及び
サイドポート３５６の影に隠れて不明瞭となっている。本体要素３６０は、サイ
ドポート開口部３５４を越えて上方に延びており、固定機構が設けられている。
好ましくは固定機構はＪ字形のガイドワイヤ窓３６２である。
【００７９】 使用時において、ガイドワイヤは内視鏡を介して体内に進められる。ガイドワ
イヤが前進する間、その近位端を、ガイドワイヤ窓３６２の進入スロット内にあ
る第一位置３６４に移動させることができる。ガイドワイヤが体内の所望の位置
に到達すると、ガイドワイヤをガイドワイヤ窓３６２の固定スロット内にある第
二位置３６６に移動させることができる。ガイドワイヤ窓３６２の固定スロット
は、ガイドワイヤを本体要素３６０に対して摩擦により固定するものである。
イヤが前進する間、その近位端を、ガイドワイヤ窓３６２の進入スロット内にあ
る第一位置３６４に移動させることができる。ガイドワイヤが体内の所望の位置
に到達すると、ガイドワイヤをガイドワイヤ窓３６２の固定スロット内にある第
二位置３６６に移動させることができる。ガイドワイヤ窓３６２の固定スロット
は、ガイドワイヤを本体要素３６０に対して摩擦により固定するものである。
【００８０】 図１２は、図１１の代表的ロック装置の詳細を示す部分側面図であり、更に大
型カテーテル窓も示されている。内視鏡のサイドポートは符号３５６で示されて
おり、ロック装置の本体要素は符号３６０で示されている。サイドポート開口部
３５４の近位にはガイドワイヤ窓３６２及び大型カテーテル窓３７０が位置して
いる。前述のように、ガイドワイヤ窓はＪ字形状であり、進入スロット及び固定
スロットを含んでなる。従ってガイドワイヤをガイドワイヤ窓３６２の進入スロ
ット内にある第一位置３６４に移動させることができる。ガイドワイヤが体内の
所望位置に配置されると、ガイドワイヤをガイドワイヤ窓３６２の固定スロット
内にある第二位置３６６に移動させることができる。ガイドワイヤ窓３６２の固
定スロットは、ガイドワイヤを本体要素３６０に摩擦により固定するものである
。
型カテーテル窓も示されている。内視鏡のサイドポートは符号３５６で示されて
おり、ロック装置の本体要素は符号３６０で示されている。サイドポート開口部
３５４の近位にはガイドワイヤ窓３６２及び大型カテーテル窓３７０が位置して
いる。前述のように、ガイドワイヤ窓はＪ字形状であり、進入スロット及び固定
スロットを含んでなる。従ってガイドワイヤをガイドワイヤ窓３６２の進入スロ
ット内にある第一位置３６４に移動させることができる。ガイドワイヤが体内の
所望位置に配置されると、ガイドワイヤをガイドワイヤ窓３６２の固定スロット
内にある第二位置３６６に移動させることができる。ガイドワイヤ窓３６２の固
定スロットは、ガイドワイヤを本体要素３６０に摩擦により固定するものである
。
【００８１】 大型カテーテル窓３７０は、カテーテル３７２の横方向の動きを制限するが、
カテーテル３７２の長手方向の動きは制限しない寸法に構成されてなる。本体要
素に対してガイドワイヤを固定しうるガイドワイヤ窓と、単にカテーテル３７２
の横方向の動きを制限するための大型カテーテル窓とを設けることは、カテーテ
ル交換手技を実施する場合に特に有用である。例えば、カテーテル交換手技の間
、ガイドワイヤ窓によりガイドワイヤの位置を維持しうる。カテーテルを引き出
す際、大型カテーテル窓３７０によって、カテーテルをガイドワイヤから分離し
うる。第一及び第二カテーテルは、交換中、ガイドワイヤへの接触を可能にする
単独術者交換式カテーテルであるべきである。
カテーテル３７２の長手方向の動きは制限しない寸法に構成されてなる。本体要
素に対してガイドワイヤを固定しうるガイドワイヤ窓と、単にカテーテル３７２
の横方向の動きを制限するための大型カテーテル窓とを設けることは、カテーテ
ル交換手技を実施する場合に特に有用である。例えば、カテーテル交換手技の間
、ガイドワイヤ窓によりガイドワイヤの位置を維持しうる。カテーテルを引き出
す際、大型カテーテル窓３７０によって、カテーテルをガイドワイヤから分離し
うる。第一及び第二カテーテルは、交換中、ガイドワイヤへの接触を可能にする
単独術者交換式カテーテルであるべきである。
【００８２】 図１３は、別の代表的ロック装置の斜視図である。図１３に示される態様は、
図１０に示される態様と類似しているが、フック要素が揃わず側方にずれている
。例えば、フック要素３８０はフック要素３８２から距離Ｄだけ側方に離れてい
る。この構成は、カテーテルシャフトに本体要素を取り付けるための取着機構の
別例である。
図１０に示される態様と類似しているが、フック要素が揃わず側方にずれている
。例えば、フック要素３８０はフック要素３８２から距離Ｄだけ側方に離れてい
る。この構成は、カテーテルシャフトに本体要素を取り付けるための取着機構の
別例である。
【００８３】 図１４は、更に別の代表的ロック装置の斜視図である。ロック装置は総括的に
符号４００で示されており、一端に取着機構４０２、他端に固定機構４０４を有
してなる本体要素４０１を含んでなる。取着機構４０２は第一フック要素４０６
及び第二フック要素４０８を含んでなる。第一フック要素４０６及び第二フック
要素４０８は、内視鏡のシャフト又は類似のものの実質部分を取り巻くように構
成されてなる。従って第一フック要素４０６及び第二フック要素４０８は、本体
要素４０１を所望のシャフトに握着させることができる。
符号４００で示されており、一端に取着機構４０２、他端に固定機構４０４を有
してなる本体要素４０１を含んでなる。取着機構４０２は第一フック要素４０６
及び第二フック要素４０８を含んでなる。第一フック要素４０６及び第二フック
要素４０８は、内視鏡のシャフト又は類似のものの実質部分を取り巻くように構
成されてなる。従って第一フック要素４０６及び第二フック要素４０８は、本体
要素４０１を所望のシャフトに握着させることができる。
【００８４】 固定機構４０４は、Ｊ字形状のガイドワイヤ窓４１０とフラップ型のカテーテ
ル窓４１２とを含んでなる。Ｊ字形状ガイドワイヤ窓４１０は、前述のものと類
似している。フラップ型カテーテル窓４１２は、本体要素４０１からカテーテル
窓４１２を切り出すことにより形成されたフラップ４１４を有してなる。該フラ
ップ４１４は好ましくはチャネル４１６を形成するように湾曲しており、チャネ
ル４１６の端部４１８は本体要素４０１の表面近傍まで折り返している。この構
成において、本体要素４０１から延びるフラップを湾曲させてなるチャネル４１
６内にカテーテル又はガイドワイヤを選択的に挿入することができる。従ってフ
ラップ４１２はガイドワイヤ又はカテーテルと本体要素４０１との間に力を与え
てガイドワイヤ又はカテーテルを本体要素４０１に効果的に固定するものである
。
ル窓４１２とを含んでなる。Ｊ字形状ガイドワイヤ窓４１０は、前述のものと類
似している。フラップ型カテーテル窓４１２は、本体要素４０１からカテーテル
窓４１２を切り出すことにより形成されたフラップ４１４を有してなる。該フラ
ップ４１４は好ましくはチャネル４１６を形成するように湾曲しており、チャネ
ル４１６の端部４１８は本体要素４０１の表面近傍まで折り返している。この構
成において、本体要素４０１から延びるフラップを湾曲させてなるチャネル４１
６内にカテーテル又はガイドワイヤを選択的に挿入することができる。従ってフ
ラップ４１２はガイドワイヤ又はカテーテルと本体要素４０１との間に力を与え
てガイドワイヤ又はカテーテルを本体要素４０１に効果的に固定するものである
。
【００８５】 図１５は、更に別の代表的ロック装置５００の部分側面図である。ロック装置
５００は内視鏡５０２のメインシャフト５０６とサイドポート５０４との間に設
置されてなる。ロック装置は、ストラップ５１２を利用してメインシャフト５０
６に取着してなる本体要素５１０を含んでなる。好ましくはストラップ５１２は
、メインシャフト５０６の全周を取り巻いてなる。更に、本体要素５１０は、図
示の如くガイドワイヤ窓５１４と一又は複数のカテーテル窓５１６とを含んでい
てもよい。
５００は内視鏡５０２のメインシャフト５０６とサイドポート５０４との間に設
置されてなる。ロック装置は、ストラップ５１２を利用してメインシャフト５０
６に取着してなる本体要素５１０を含んでなる。好ましくはストラップ５１２は
、メインシャフト５０６の全周を取り巻いてなる。更に、本体要素５１０は、図
示の如くガイドワイヤ窓５１４と一又は複数のカテーテル窓５１６とを含んでい
てもよい。
【００８６】 ここで図１６を参照すると、この図は本発明の別態様に基づく単独術者交換式
カテーテルアセンブリ８００の側面図である。ここで特に説明する以外は、カテ
ーテルアセンブリ８００はその機能と形態において、前述のカテーテルアセンブ
リ３０と同一である。カテーテルアセンブリ８００は、細長いシャフト８０４の
近位端に接続された標準ハブアセンブリ８０２を含んでなる。細長いシャフト８
０４は、近位部分８０６と遠位部分８０８とを含んでなる。好ましくは近位シャ
フト部分８０６は、バイルーメン又はトリルーメン管構成のようなマルチルーメ
ン押出成形品からなる。また好ましくは遠位シャフト部分８０８は、シングルル
ーメン押出成形品からなる。細長いシャフト８０４の近位部分８０６の断面図が
、図１７に示されている。同様に、細長いシャフト８０４の遠位部分８０８の断
面図が、図１８に示されている。近位シャフト部分８０６と遠位シャフト部分８
０８との間の接合部の各種態様は、図１９Ａ乃至１９Ｃを参照してより詳細に説
明する。加えて、遠位シャフト部分８０８の各種遠位先端８１８態様は、図２３
Ａ乃至２３Ｃを参照してより詳細に説明する。各態様に共通する特徴は、図１６
、１７及び１８を参照して詳細に説明する。
カテーテルアセンブリ８００の側面図である。ここで特に説明する以外は、カテ
ーテルアセンブリ８００はその機能と形態において、前述のカテーテルアセンブ
リ３０と同一である。カテーテルアセンブリ８００は、細長いシャフト８０４の
近位端に接続された標準ハブアセンブリ８０２を含んでなる。細長いシャフト８
０４は、近位部分８０６と遠位部分８０８とを含んでなる。好ましくは近位シャ
フト部分８０６は、バイルーメン又はトリルーメン管構成のようなマルチルーメ
ン押出成形品からなる。また好ましくは遠位シャフト部分８０８は、シングルル
ーメン押出成形品からなる。細長いシャフト８０４の近位部分８０６の断面図が
、図１７に示されている。同様に、細長いシャフト８０４の遠位部分８０８の断
面図が、図１８に示されている。近位シャフト部分８０６と遠位シャフト部分８
０８との間の接合部の各種態様は、図１９Ａ乃至１９Ｃを参照してより詳細に説
明する。加えて、遠位シャフト部分８０８の各種遠位先端８１８態様は、図２３
Ａ乃至２３Ｃを参照してより詳細に説明する。各態様に共通する特徴は、図１６
、１７及び１８を参照して詳細に説明する。
【００８７】 カテーテルアセンブリ８００は、遠位シャフト部分８０８の遠位端に配置され
てなる遠位ガイドワイヤポート８１０を含んでなる。近位ガイドワイヤポート８
１２は、遠位シャフト部分８０８の近位端に隣接して配置されてなる。近位ガイ
ドワイヤポート８１２は、ハブアセンブリ８０２より遠位側であって遠位ガイド
ワイヤポート８１０より近位側においてシャフト８０４の任意部分沿いに配置す
ることができる。好ましくは近位ガイドワイヤポート８１２は、共に使用するガ
イドワイヤ（非図示）の所要長が最小となるように、細長いシャフト８０４の遠
位端のより近くに配置される。
てなる遠位ガイドワイヤポート８１０を含んでなる。近位ガイドワイヤポート８
１２は、遠位シャフト部分８０８の近位端に隣接して配置されてなる。近位ガイ
ドワイヤポート８１２は、ハブアセンブリ８０２より遠位側であって遠位ガイド
ワイヤポート８１０より近位側においてシャフト８０４の任意部分沿いに配置す
ることができる。好ましくは近位ガイドワイヤポート８１２は、共に使用するガ
イドワイヤ（非図示）の所要長が最小となるように、細長いシャフト８０４の遠
位端のより近くに配置される。
【００８８】 カテーテルアセンブリ８００は、カテーテルシャフト８０４の外部からガイド
ワイヤルーメン８２０への入口となるチャネル８１４も含んでなる。図１Ｄ及び
１Ｅに関して説明したような形状を採りうるチャネル８１４は、近位ガイドワイ
ヤポート８１２から近位チャネル端８１６まで延びてなる。該チャネル８１４は
、任意の好適な長さとすることができ、単独術者による交換機能を維持しうるの
であれば省略することも可能である。
ワイヤルーメン８２０への入口となるチャネル８１４も含んでなる。図１Ｄ及び
１Ｅに関して説明したような形状を採りうるチャネル８１４は、近位ガイドワイ
ヤポート８１２から近位チャネル端８１６まで延びてなる。該チャネル８１４は
、任意の好適な長さとすることができ、単独術者による交換機能を維持しうるの
であれば省略することも可能である。
【００８９】 図１７を参照すると、近位シャフト部分８０６は、ガイドワイヤルーメン８２
０と補助ルーメン８２２とを含んでなる。単一の補助ルーメン８２２が図示され
ているが、個別の医療用途に応じて任意数の補助ルーメンを使用することができ
る。図１８を参照すると、遠位シャフト部分８０８は、ガイドワイヤルーメンと
補助ルーメンとの共通ルーメン８２４を含んでなる。該共通ルーメン８２４は、
細長いシャフト８０４の遠位部分８０８の内部を貫通するガイドワイヤ（非図示
）を収容し、更に近位シャフト部分８０６の補助ルーメン８２２からの流体通路
を収容するものである。従って共通ルーメン８２４は、ガイドワイヤルーメン８
２０と補助ルーメン８３２両方と連通してなる。
０と補助ルーメン８２２とを含んでなる。単一の補助ルーメン８２２が図示され
ているが、個別の医療用途に応じて任意数の補助ルーメンを使用することができ
る。図１８を参照すると、遠位シャフト部分８０８は、ガイドワイヤルーメンと
補助ルーメンとの共通ルーメン８２４を含んでなる。該共通ルーメン８２４は、
細長いシャフト８０４の遠位部分８０８の内部を貫通するガイドワイヤ（非図示
）を収容し、更に近位シャフト部分８０６の補助ルーメン８２２からの流体通路
を収容するものである。従って共通ルーメン８２４は、ガイドワイヤルーメン８
２０と補助ルーメン８３２両方と連通してなる。
【００９０】 ガイドワイヤと、補助ルーメン８２２からの流体通路とを収容する共通ルーメ
ン８２４を設けることにより、遠位シャフト部分８０８は、歪曲及び／又は小径
の体内管路に出入するに好適な小輪郭を有することが可能となる。特に、独立し
たガイドワイヤルーメンと補助ルーメンとが共通ルーメン８２４によって不要と
なるため、分離層が不要となる。分離層が不要になることに比例して、遠位シャ
フト部分８０８の外形が縮小する。
ン８２４を設けることにより、遠位シャフト部分８０８は、歪曲及び／又は小径
の体内管路に出入するに好適な小輪郭を有することが可能となる。特に、独立し
たガイドワイヤルーメンと補助ルーメンとが共通ルーメン８２４によって不要と
なるため、分離層が不要となる。分離層が不要になることに比例して、遠位シャ
フト部分８０８の外形が縮小する。
【００９１】 共通ルーメン８２４から近位ガイドワイヤポート８１２外部への流体流出を防
止するために、近位ガイドワイヤポート８１２に隣接してシール８３０を設ける
ことが好ましい。好ましくはシール８３０は、その内部にガイドワイヤを含む場
合又は含まない場合に流体シールをもたらすものである。シール８３０は、近位
シャフト部分８０６の遠位端と遠位シャフト部分８０８の近位端との間の接合部
に設けてもよい。
止するために、近位ガイドワイヤポート８１２に隣接してシール８３０を設ける
ことが好ましい。好ましくはシール８３０は、その内部にガイドワイヤを含む場
合又は含まない場合に流体シールをもたらすものである。シール８３０は、近位
シャフト部分８０６の遠位端と遠位シャフト部分８０８の近位端との間の接合部
に設けてもよい。
【００９２】 代替的に、シール８３０を近位ガイドワイヤポート８１２の遠位に配置して、
ガイドワイヤ長さの極一部分がシール８３０の近位でガイドワイヤルーメン内に
拘束されるようにすることも可能である。シール８３０の近位でガイドワイヤを
拘束することは、柔軟なガイドワイヤを使用する場合及び／又はガイドワイヤが
シール８３０において摩擦を生ずる場合に有用である。ガイドワイヤを拘束する
ことにより、ガイドワイヤがシール８３０内に挿入される際にガイドワイヤが歪
む可能性が減少する。またガイドワイヤは、近位ガイドワイヤポート８１２から
近位方向に僅かに延びる独立した短管を設けることにより拘束することも可能で
ある。
ガイドワイヤ長さの極一部分がシール８３０の近位でガイドワイヤルーメン内に
拘束されるようにすることも可能である。シール８３０の近位でガイドワイヤを
拘束することは、柔軟なガイドワイヤを使用する場合及び／又はガイドワイヤが
シール８３０において摩擦を生ずる場合に有用である。ガイドワイヤを拘束する
ことにより、ガイドワイヤがシール８３０内に挿入される際にガイドワイヤが歪
む可能性が減少する。またガイドワイヤは、近位ガイドワイヤポート８１２から
近位方向に僅かに延びる独立した短管を設けることにより拘束することも可能で
ある。
【００９３】 一般に、シール８３０は能動型シール又は受動型シールとすることができる。
能動型シールは、加圧又は力の伝達等により使用者が活性化させる必要がある。
例えば、ある能動型シールは、膨張して近位ガイドワイヤ出口ポートをシールす
る可膨張性バルーンからなる。対して受動型シールは使用者による活性化を必要
としない。
能動型シールは、加圧又は力の伝達等により使用者が活性化させる必要がある。
例えば、ある能動型シールは、膨張して近位ガイドワイヤ出口ポートをシールす
る可膨張性バルーンからなる。対して受動型シールは使用者による活性化を必要
としない。
【００９４】 受動型シールにはギャップ型シール及び干渉型シールが含まれるが、これらに
限定されない。ギャップ型シールは、流体流出を阻害するに十分小さな寸法に構
成された隙間を設けてなる。ガイドワイヤ周囲を密封するためには、あるギャッ
プ型シールは、該シールとガイドワイヤとの間に隙間をもたらす寸法に構成され
、その隙間は流体流出を阻害するに十分小さな寸法に構成されるが、ガイドワイ
ヤを自由に移動させうる程度に十分大きなものである。例えば、ギャップ型シー
ルは、ガイドワイヤの外径よりも若干大きな内径を持つ管により構成することが
できる。
限定されない。ギャップ型シールは、流体流出を阻害するに十分小さな寸法に構
成された隙間を設けてなる。ガイドワイヤ周囲を密封するためには、あるギャッ
プ型シールは、該シールとガイドワイヤとの間に隙間をもたらす寸法に構成され
、その隙間は流体流出を阻害するに十分小さな寸法に構成されるが、ガイドワイ
ヤを自由に移動させうる程度に十分大きなものである。例えば、ギャップ型シー
ルは、ガイドワイヤの外径よりも若干大きな内径を持つ管により構成することが
できる。
【００９５】 対して干渉型シールは、流体流出を阻害するために表面接触をもたらすもので
ある。例えばガイドワイヤ周囲を密封するためには、ある干渉型シールは、ガイ
ドワイヤの外径よりも若干小さな内径を持つ弾性管により構成され、その弾性管
はその内部を通過するガイドワイヤに対応して拡張する。好ましくは弾性管の内
径は、ガイドワイヤを自由に移動させるために、滑らかな表面又は被覆を含んで
なる。
ある。例えばガイドワイヤ周囲を密封するためには、ある干渉型シールは、ガイ
ドワイヤの外径よりも若干小さな内径を持つ弾性管により構成され、その弾性管
はその内部を通過するガイドワイヤに対応して拡張する。好ましくは弾性管の内
径は、ガイドワイヤを自由に移動させるために、滑らかな表面又は被覆を含んで
なる。
【００９６】 干渉型シールの別な一例は、扁平なポリマー管又はダックビル（アヒルの嘴）
形状の対向ポリマーフラップからなる。ダックビル型シールは、その内部にガイ
ドワイヤを含む場合又は含まない場合にシールを形成しうる。ガイドワイヤ周囲
の密封に使用される場合、該フラップは容易に撓んで、ガイドワイヤの自由な動
きを可能にするものである。
形状の対向ポリマーフラップからなる。ダックビル型シールは、その内部にガイ
ドワイヤを含む場合又は含まない場合にシールを形成しうる。ガイドワイヤ周囲
の密封に使用される場合、該フラップは容易に撓んで、ガイドワイヤの自由な動
きを可能にするものである。
【００９７】 他型のシールと比較すると、ダックビル型シールは、その内部にガイドワイヤ
を含む状況下又は含まない状況下において効果的な流体シールを提供するという
利点を有してなる。加えてダックビル型弁は、流体を一方向（例えば遠位方向）
に移動させうるが、他方向（例えばガイドワイヤポート８１２に向かう近位方向
）への移動を防止する一方向弁を形成する。実質的に任意型のシールを使用する
ことができるが、明瞭化と説明とを目的として、ここではガイドワイヤ周囲を密
封することのできるダックビル型一方向弁８３０を説明する。
を含む状況下又は含まない状況下において効果的な流体シールを提供するという
利点を有してなる。加えてダックビル型弁は、流体を一方向（例えば遠位方向）
に移動させうるが、他方向（例えばガイドワイヤポート８１２に向かう近位方向
）への移動を防止する一方向弁を形成する。実質的に任意型のシールを使用する
ことができるが、明瞭化と説明とを目的として、ここではガイドワイヤ周囲を密
封することのできるダックビル型一方向弁８３０を説明する。
【００９８】 ここで図１９Ａを参照すると、同図は、近位シャフト部分８０６と遠位シャフ
ト部分８０８との間の接合部の第一態様を示す詳細な側面図である。図２０Ａ乃
至２２Ａは、図１９における線分２０Ａ−２０Ａ、２１Ａ−２１Ａ、２２Ａ−２
２Ａそれぞれに沿った断面図である。図２０Ａに詳細に図示されているように、
シール８３０は近位ガイドワイヤポート８１２に隣接して配置されている。この
態様例において、シール８３０はダックビル型一方向弁である。しかしながらシ
ール８３０は、前述した種類のいずれでも構成しうる。
ト部分８０８との間の接合部の第一態様を示す詳細な側面図である。図２０Ａ乃
至２２Ａは、図１９における線分２０Ａ−２０Ａ、２１Ａ−２１Ａ、２２Ａ−２
２Ａそれぞれに沿った断面図である。図２０Ａに詳細に図示されているように、
シール８３０は近位ガイドワイヤポート８１２に隣接して配置されている。この
態様例において、シール８３０はダックビル型一方向弁である。しかしながらシ
ール８３０は、前述した種類のいずれでも構成しうる。
【００９９】 ダックビル型弁８３０は、弾性管８３１からなり、該弾性管は近位シャフト部
分８０６と遠位シャフト部分８０８との間の接合部でガイドワイヤルーメン内に
配置された硬質管８３２に取り付けられている。弾性管８３１は扁平な遠位部分
を有してなるか、管状構造物の壁に二つの対向するスリットを切り込むことによ
り自身の遠位端に対向フラップを設けてなる管状構造物からなるものとすること
ができる。硬質管８３２は、ガイドワイヤを内部に収容するに好適な内径を有す
るステンレス鋼ハイポチューブ又は他の類似材料で構成することができる。弾性
管８３１は、エラストマー又は他の好適な弾性材料で構成することができる。弾
性管８３１及び硬質管８３２双方とも、ガイドワイヤの摩擦を軽減するために滑
らかな被覆を内部に有していてもよい。好ましくはダックビル型弁８３０は、そ
の内部にガイドワイヤが配置されているか否かに関らず、流体型シールを形成し
てなる。説明を目的として、内部にガイドワイヤ（非図示）を配してなる場合に
見られる弾性管８３１のフラップが開かれた状態で、シール８３０が図示されて
いる。ガイドワイヤが内部に配されていない場合は、当然にフラップは流体密封
シールを形成するように閉じている。
分８０６と遠位シャフト部分８０８との間の接合部でガイドワイヤルーメン内に
配置された硬質管８３２に取り付けられている。弾性管８３１は扁平な遠位部分
を有してなるか、管状構造物の壁に二つの対向するスリットを切り込むことによ
り自身の遠位端に対向フラップを設けてなる管状構造物からなるものとすること
ができる。硬質管８３２は、ガイドワイヤを内部に収容するに好適な内径を有す
るステンレス鋼ハイポチューブ又は他の類似材料で構成することができる。弾性
管８３１は、エラストマー又は他の好適な弾性材料で構成することができる。弾
性管８３１及び硬質管８３２双方とも、ガイドワイヤの摩擦を軽減するために滑
らかな被覆を内部に有していてもよい。好ましくはダックビル型弁８３０は、そ
の内部にガイドワイヤが配置されているか否かに関らず、流体型シールを形成し
てなる。説明を目的として、内部にガイドワイヤ（非図示）を配してなる場合に
見られる弾性管８３１のフラップが開かれた状態で、シール８３０が図示されて
いる。ガイドワイヤが内部に配されていない場合は、当然にフラップは流体密封
シールを形成するように閉じている。
【０１００】 近位シャフト部分８０６の遠位端を縮径して遠位シャフト部分８０８の拡張近
位端に挿入してもよい。近位シャフト部分８０６及び遠位シャフト部分８０８の
端部は、好適な接着剤又は熱融着により固定しうる。代替的に、遠位シャフト部
分８０８の近位端は、遠位シャフト部分８０８の拡張近位端にスエージ加工又は
クリンプされる金属環を利用することにより、近位シャフト部分８０６の遠位端
と接続しうる。近位シャフト部分８０６と遠位シャフト部分８０８とを熱手段に
より結合する場合、異なる接着特性を持つ異なる材料でシャフトの一部を構成す
る程度に応じて結合層を採用することができる。
位端に挿入してもよい。近位シャフト部分８０６及び遠位シャフト部分８０８の
端部は、好適な接着剤又は熱融着により固定しうる。代替的に、遠位シャフト部
分８０８の近位端は、遠位シャフト部分８０８の拡張近位端にスエージ加工又は
クリンプされる金属環を利用することにより、近位シャフト部分８０６の遠位端
と接続しうる。近位シャフト部分８０６と遠位シャフト部分８０８とを熱手段に
より結合する場合、異なる接着特性を持つ異なる材料でシャフトの一部を構成す
る程度に応じて結合層を採用することができる。
【０１０１】 ここで図１９Ｂを参照すると、同図は、近位シャフト部分８０６と遠位シャフ
ト部分８０８との間の接合部の第二態様を示す詳細な側面図である。ここで説明
することを除いては、１９Ｂに図示の態様は、図１９Ａに図示の態様と機能及び
形状において同一である。図２０Ｂ乃至２２Ｂは、図１９Ｂにおける線分２２Ｂ
−２２Ｂ、２１Ｂ−２１Ｂ、２２Ｂ−２２Ｂそれぞれに沿った断面図である。
ト部分８０８との間の接合部の第二態様を示す詳細な側面図である。ここで説明
することを除いては、１９Ｂに図示の態様は、図１９Ａに図示の態様と機能及び
形状において同一である。図２０Ｂ乃至２２Ｂは、図１９Ｂにおける線分２２Ｂ
−２２Ｂ、２１Ｂ−２１Ｂ、２２Ｂ−２２Ｂそれぞれに沿った断面図である。
【０１０２】 図２０Ｂに詳細に示されるように、ガイドワイヤの挿入を更に容易にするため
に近位ガイドワイヤポート８１２に隣接してフード８４０が設けられてなる。フ
ード８４０は拡張近位部分８４２を含んでなり、該拡張近位部分は小径が近位シ
ャフト部分８０６の径にほぼ等しく、大径が近位シャフト部分８０６よりも実質
的に大きい楕円形状であることが好ましい。近位部分８４２は、近位ガイドワイ
ヤポート８１２の径よりも実質的に大きな径を持ち、その中にガイドワイヤを容
易に挿入しうる入口８４６を画定してなる。遠位シャフト部分８０８の近位端は
、フード８４０からの円滑な移行を実現するフレア状に拡張した部分８４４を含
んでいてもよい。
に近位ガイドワイヤポート８１２に隣接してフード８４０が設けられてなる。フ
ード８４０は拡張近位部分８４２を含んでなり、該拡張近位部分は小径が近位シ
ャフト部分８０６の径にほぼ等しく、大径が近位シャフト部分８０６よりも実質
的に大きい楕円形状であることが好ましい。近位部分８４２は、近位ガイドワイ
ヤポート８１２の径よりも実質的に大きな径を持ち、その中にガイドワイヤを容
易に挿入しうる入口８４６を画定してなる。遠位シャフト部分８０８の近位端は
、フード８４０からの円滑な移行を実現するフレア状に拡張した部分８４４を含
んでいてもよい。
【０１０３】 ここで図１９Ｃを参照すると、同図は、近位シャフト部分８０６と遠位シャフ
ト部分８０８との間の接合部の第三態様を示す詳細な側面図である。ここで説明
することを除いて、図１９Ｃに図示の態様は、図１９Ａに図示の態様と機能及び
形状において同一である。加えて、図示はしていないが図１９Ｂに関して説明し
たフード８４０を、図１９Ｃに図示の態様に採用することも可能である。図２０
Ｃ乃至２２Ｃは、図１９Ｃにおける線分２０Ｃ−２０Ｃ、２１Ｃ−２１Ｃ、２２
Ｃ−２２Ｃそれぞれに沿った断面図である。
ト部分８０８との間の接合部の第三態様を示す詳細な側面図である。ここで説明
することを除いて、図１９Ｃに図示の態様は、図１９Ａに図示の態様と機能及び
形状において同一である。加えて、図示はしていないが図１９Ｂに関して説明し
たフード８４０を、図１９Ｃに図示の態様に採用することも可能である。図２０
Ｃ乃至２２Ｃは、図１９Ｃにおける線分２０Ｃ−２０Ｃ、２１Ｃ−２１Ｃ、２２
Ｃ−２２Ｃそれぞれに沿った断面図である。
【０１０４】 図２０Ｃに詳細に示されるように、この態様は、遠位シャフト部分８０８が近
位シャフト部分８０６の無芯部分に挿入される点で前述の態様と異なる。特に、
近位シャフト部分８０６の遠位端は芯が刳り抜かれるか中空になっており、単一
壁の外形と共に円形の内部空間を画定してなる。遠位シャフト部分８０８の近位
端は近位シャフト部分８０６の前記無芯遠位端に挿入され、接着剤又は熱融着等
の好適な手段によって該遠位端に固定される。
位シャフト部分８０６の無芯部分に挿入される点で前述の態様と異なる。特に、
近位シャフト部分８０６の遠位端は芯が刳り抜かれるか中空になっており、単一
壁の外形と共に円形の内部空間を画定してなる。遠位シャフト部分８０８の近位
端は近位シャフト部分８０６の前記無芯遠位端に挿入され、接着剤又は熱融着等
の好適な手段によって該遠位端に固定される。
【０１０５】 近位シャフト部分８０６から遠位シャフト部分８０８への円滑な移行を容易に
するために、遠位シャフト部分８０８の近位端にフード８５０が設けられてなる
。フード８５０は、フレア状近位部分８５２と遠位部分８５４とを含んでなり、
該遠位部分８５４は遠位シャフト部分８０８の共通ルーメン８２４に挿入されて
なる。フード８５０のフレア状部分８５２は、シール８３０から共通ルーメン８
２４へのガイドワイヤの円滑な挿入を容易にするものである。
するために、遠位シャフト部分８０８の近位端にフード８５０が設けられてなる
。フード８５０は、フレア状近位部分８５２と遠位部分８５４とを含んでなり、
該遠位部分８５４は遠位シャフト部分８０８の共通ルーメン８２４に挿入されて
なる。フード８５０のフレア状部分８５２は、シール８３０から共通ルーメン８
２４へのガイドワイヤの円滑な挿入を容易にするものである。
【０１０６】 ここで図２３Ａ乃至２３Ｃを参照するが、これらは遠位シャフト部分８０８の
遠位先端８１８における数種の態様を示す側面図である。図２４Ａ乃至２４Ｃは
、図２３Ａ乃至２３Ｃそれぞれにおける線分２４Ａ−２４Ａ、２４Ｂ−２４Ｂ、
２４Ｃ−２４Ｃそれぞれに沿った断面図である。遠位先端８１８は、図２３Ａに
示されるような鈍テーパー型先端８１８Ａを有していてもよく、図２３Ｂに示さ
れるような漸減テーパー型先端８１８Ｂを有していてもよく、あるいは図２３Ｃ
に示されるようなボール状先端８１８Ｃを有していてもよい。直線的な形状を有
するものを図示したが、遠位シャフト部分８０８は、カテーテル８００遠位端の
誘導及び操縦を容易にする湾曲又は他の外形を有していてもよい。先端８１８の
所望形状は、個別の医療用途と、誘導されるべき個別の体内管路とに基づいて選
択しうる。図２３Ａ乃至２３Ｃに図示された先端形状は単なる例示であり、多様
な形状及び寸法を採用することができる。
遠位先端８１８における数種の態様を示す側面図である。図２４Ａ乃至２４Ｃは
、図２３Ａ乃至２３Ｃそれぞれにおける線分２４Ａ−２４Ａ、２４Ｂ−２４Ｂ、
２４Ｃ−２４Ｃそれぞれに沿った断面図である。遠位先端８１８は、図２３Ａに
示されるような鈍テーパー型先端８１８Ａを有していてもよく、図２３Ｂに示さ
れるような漸減テーパー型先端８１８Ｂを有していてもよく、あるいは図２３Ｃ
に示されるようなボール状先端８１８Ｃを有していてもよい。直線的な形状を有
するものを図示したが、遠位シャフト部分８０８は、カテーテル８００遠位端の
誘導及び操縦を容易にする湾曲又は他の外形を有していてもよい。先端８１８の
所望形状は、個別の医療用途と、誘導されるべき個別の体内管路とに基づいて選
択しうる。図２３Ａ乃至２３Ｃに図示された先端形状は単なる例示であり、多様
な形状及び寸法を採用することができる。
【０１０７】 各態様において、放射線不透性マーカーバンド８６０を遠位先端８１８に設け
てもよく、その際、先端８１８の輪郭又は形状に影響を与えないように先端８１
８の内側に設けることが好ましい。放射線不透性マーカーバンド８６０はカテー
テル８００遠位端の蛍光透視による視覚化を容易にするものである。図示されて
はいないが、内視鏡（非図示）に対するカテーテル８００の正確な長手方向の配
置を容易にするために、遠位シャフト部分８０８及び遠位先端８１８は、長さ、
色及び位置が予め定められた縞模様を含んでいてもよい。
てもよく、その際、先端８１８の輪郭又は形状に影響を与えないように先端８１
８の内側に設けることが好ましい。放射線不透性マーカーバンド８６０はカテー
テル８００遠位端の蛍光透視による視覚化を容易にするものである。図示されて
はいないが、内視鏡（非図示）に対するカテーテル８００の正確な長手方向の配
置を容易にするために、遠位シャフト部分８０８及び遠位先端８１８は、長さ、
色及び位置が予め定められた縞模様を含んでいてもよい。
【０１０８】 使用に際しては、カテーテル８００は、前述のカテーテル３０と実質同様に使
用することができる。当然、主な相違点は、カテーテル８００がガイドワイヤと
、補助ルーメンからの流体移送のための共通遠位ルーメンを採用することにある
。共通遠位ルーメンの使用は、ここに記載したように近位ガイドワイヤポートに
おけるシールの使用を必要とするが、カテーテル８００は、カテーテル３０と実
質同様に動作及び機能する。性能における主な相違点は、遠位シャフト部分８０
８に関連する。特に、遠位シャフト部分８０８は従来よりも小さな輪郭を有して
なる。さらに、シングルルーメン形状により、遠位シャフト部分８０８及び遠位
先端８１８を、色々な形状、湾曲及び寸法に形成することが可能となる。
用することができる。当然、主な相違点は、カテーテル８００がガイドワイヤと
、補助ルーメンからの流体移送のための共通遠位ルーメンを採用することにある
。共通遠位ルーメンの使用は、ここに記載したように近位ガイドワイヤポートに
おけるシールの使用を必要とするが、カテーテル８００は、カテーテル３０と実
質同様に動作及び機能する。性能における主な相違点は、遠位シャフト部分８０
８に関連する。特に、遠位シャフト部分８０８は従来よりも小さな輪郭を有して
なる。さらに、シングルルーメン形状により、遠位シャフト部分８０８及び遠位
先端８１８を、色々な形状、湾曲及び寸法に形成することが可能となる。
【０１０９】 当業者であれば、本発明はここで熟考され説明された特定態様の他に多様な形
態で具現可能であることを理解しうるものである。従って形態及び細部における
変更は、添付の請求項に記載の本発明の精神及び範囲から逸脱することなく為し
うるものである。
態で具現可能であることを理解しうるものである。従って形態及び細部における
変更は、添付の請求項に記載の本発明の精神及び範囲から逸脱することなく為し
うるものである。
【図１】 本発明による単独術者交換式カテーテルを示す斜視図である。
【図１Ａ】 図１に係るカテーテルにおける線分Ａ−Ａ沿いの断面図である
。
。
【図１Ｂ】 図１に係るガイドワイヤを具備するカテーテルにおける線分Ｂ
−Ｂ沿いの断面図である。
−Ｂ沿いの断面図である。
【図１Ｃ】 図１に係る円Ｃ部分におけるカテーテルの拡大部分斜視図であ
る。
る。
【図１Ｄ】 図１Ｃで示された切片の断面図である。
【図１Ｅ】 図１Ｃで示された切片の断面図である。
【図２Ａ】 大きさを増していく内視鏡チャネル内に配された図１に係るカ
テーテルを示す断面図である。
テーテルを示す断面図である。
【図２Ｂ】 大きさを増していく内視鏡チャネル内に配された図１に係るカ
テーテルを示す断面図である。
テーテルを示す断面図である。
【図２Ｃ】 大きさを増していく内視鏡チャネル内に配された図１に係るカ
テーテルを示す断面図である。
テーテルを示す断面図である。
【図２Ｄ】 大きさを増していく内視鏡チャネル内に配された図１に係るカ
テーテルを示す断面図である。
テーテルを示す断面図である。
【図３】 図１に係るカテーテルの収容に好適な、非スリット型内視鏡交換
シースアセンブリを示す斜視図である。
シースアセンブリを示す斜視図である。
【図３Ａ】 図３に係るシースにおいて円３Ａで囲まれた部分を示す拡大部
分斜視図である。
分斜視図である。
【図４】 スリット型シースとツーピース型ハブとを有してなる代替態様の
シースアセンブリをロックされていない状態で示した斜視図である。
シースアセンブリをロックされていない状態で示した斜視図である。
【図４Ａ】 ロックした状態にある図４に係るツーピース型ハブを示す斜視
図である。
図である。
【図４Ｂ】 図４に係るシースにおいて円４Ｂで囲まれた有スリット部分を
示す拡大部分斜視図である。
示す拡大部分斜視図である。
【図４Ｃ】 図４Ｂに係るシースの代替態様として、重なり部分を有するシ
ース部分を示す拡大部分斜視図である。
ース部分を示す拡大部分斜視図である。
【図５】 図４に係る内視鏡シースアセンブリに挿入された図１に係るカテ
ーテルを示す斜視図である。
ーテルを示す斜視図である。
【図６】 ガイドワイヤを拘束するＵ字状チャネルを具備するカテーテルを
収容してなる内視鏡シース部分を示す斜視図である。
収容してなる内視鏡シース部分を示す斜視図である。
【図７】 内視鏡内にある図４に係る内視鏡シースアセンブリに挿入された
図１に係るカテーテルの内部にあるガイドワイヤを示す部分斜視図である。
図１に係るカテーテルの内部にあるガイドワイヤを示す部分斜視図である。
【図７Ａ】 図７に係るシースアセンブリにおいてカテーテルが取り除かれ
た状態を示す斜視図である。
た状態を示す斜視図である。
【図８】 導入器を含んでなる代替態様のシースアセンブリを示す部分斜視
図である。
図である。
【図８Ａ】 図８に係る導入器の拡大斜視図である。
【図９Ａ】 図８に係る導入器の代替態様を示す拡大断面図である。
【図９Ｂ】 図８に係る導入器の別の代替態様を示す拡大断面図である。
【図９Ｃ】 図８に係る導入器の別態様を示す拡大断面図である。
【図９Ｄ】 図８に係る導入器の別態様を示す拡大断面図である。
【図９Ｅ】 図８に係る導入器の別態様を示す拡大斜視図である。
【図９Ｆ】 図８に係る導入器の別態様を示す拡大断面図である。
【図１０】 代表的ロック装置を示す斜視図である。
【図１１】 傾斜サイドポートを有する内視鏡に取り付けられた代表的ロッ
ク装置を示す部分側面図である。
ク装置を示す部分側面図である。
【図１２】 図１１に係る代表的ロック装置の詳細を示す部分側面図である
。
。
【図１３】 別の代表的ロック装置を示す斜視図である。
【図１４】 更に別の代表的ロック装置を示す斜視図である。
【図１５】 傾斜サイドポートを有する内視鏡に取り付けられた別の代表的
ロック装置を示す部分側面図である。
ロック装置を示す部分側面図である。
【図１６】 本発明の別態様による単独術者交換式カテーテルを示す側面図
である。
である。
【図１７】 図１６における線分１７−１７沿いの断面図である。
【図１８】 図１６における線分１８−１８沿いの断面図である。
【図１９Ａ】 図１６における部分１９の第一態様を示す詳細側面図である
。
。
【図１９Ｂ】 図１６における部分１９の第二態様を示す詳細側面図である
。
。
【図１９Ｃ】 図１６における部分１９の第三態様を示す詳細側面図である
。
。
【図２０Ａ】 図１９における線分２０Ａ−２０Ａ沿いの断面図である。
【図２０Ｂ】 図１９における線分２０Ｂ−２０Ｂ沿いの断面図である。
【図２０Ｃ】 図１９における線分２０Ｃ−２０Ｃ沿いの断面図である。
【図２１Ａ】 図１９における線分２１Ａ−２１Ａ沿いの断面図である。
【図２１Ｂ】 図１９における線分２１Ｂ−２１Ｂ沿いの断面図である。
【図２１Ｃ】 図１９における線分２１Ｃ−２１Ｃ沿いの断面図である。
【図２２Ａ】 図１９における線分２２Ａ−２２Ａ沿いの断面図である。
【図２２Ｂ】 図１９における線分２２Ｂ−２２Ｂ沿いの断面図である。
【図２２Ｃ】 図１９における線分２２Ｃ−２２Ｃ沿いの断面図である。
【図２３Ａ】 図１６における部分２３の幾つかの態様を示す詳細側面図で
ある。
ある。
【図２３Ｂ】 図１６における部分２３の幾つかの態様を示す詳細側面図で
ある。
ある。
【図２３Ｃ】 図１６における部分２３の幾つかの態様を示す詳細側面図で
ある。
ある。
【図２４Ａ】 図２３Ａにおける線分２４Ａ−２４Ａ沿いの断面図である。
【図２４Ｂ】 図２３Ｂにおける線分２４Ｂ−２４Ｂ沿いの断面図である。
【図２４Ｃ】 図２３Ｃにおける線分２４Ｃ−２４Ｃ沿いの断面図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ，ＺＷ )，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ， ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ， ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，Ｃ Ｕ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ， ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，Ｌ Ｋ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ， ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，Ｔ Ｍ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ ，ＺＷ (72)発明者 デ トレド、フェルナンド アルバレス アメリカ合衆国 01742 マサチューセッ ツ州 コンコード フェアヘイブン ヒル 229 (72)発明者 シャネラー、マイケル アメリカ合衆国 01752 マサチューセッ ツ州 マルボロ スプリング ヒル アベ ニュー 14 (72)発明者 エバンス、スティーブン シー． アメリカ合衆国 01886 マサチューセッ ツ州 ウェストフォード カーライル ロ ード 22 Ｆターム(参考） 4C167 AA11 BB02 BB03 BB04 BB12 BB33 BB38 CC22
Claims (27)
- 【請求項１】 ガイドワイヤ及び内視鏡と共に使用する胆道カテーテルであ
って、近位端と、遠位端と、内部を貫通して延びるルーメンとを有してなる細長
いシャフトからなり、該ルーメンが近位部分と遠位部分とを有してなり、該近位
部分が補助ルーメンを画定してなり、該遠位部分がガイドワイヤルーメンと補助
ルーメンとの共通ルーメンを画定してなり、更に前記細長いシャフトが前記シャ
フトの遠位端に隣接して配置された遠位ガイドワイヤポートと、前記シャフトの
近位端と前記遠位ガイドワイヤポートとの間に配置された近位ガイドワイヤポー
トとを有してなる胆道カテーテル。 - 【請求項２】 近位ガイドワイヤポートに隣接して配置されたシールを更に
含んでなる請求項１に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項３】 シールが、その内部に配置されたガイドワイヤの周囲に流体
シールをもたらしてなり、そのことにより近位ガイドワイヤポートを密封してな
る請求項２に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項４】 シールが、その内部にガイドワイヤを配置していない状態で
流体シールをもたらしてなり、そのことにより近位ガイドワイヤポートを密封し
てなる請求項３に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項５】 シールが一方向弁である請求項４に記載の胆道カテーテル。
- 【請求項６】 シールが共通ルーメン内に配置されてなる請求項３に記載の
胆道カテーテル。 - 【請求項７】 シールが能動型シールである請求項３に記載の胆道カテーテ
ル。 - 【請求項８】 シールが受動型シールである請求項３に記載の胆道カテーテ
ル。 - 【請求項９】 シールがギャップ型シールである請求項８に記載の胆道カテ
ーテル。 - 【請求項１０】 シールが干渉型シールである請求項８に記載の胆道カテー
テル。 - 【請求項１１】 シールが複数のフラップからなる請求項１０に記載の胆道
カテーテル。 - 【請求項１２】 シールが扁平な管からなる請求項１０に記載の胆道カテー
テル。 - 【請求項１３】 遠位ガイドワイヤポートが開放してなる請求項２に記載の
胆道カテーテル。 - 【請求項１４】 シャフトがシングルルーメン遠位部分を含んでなる請求項
１３に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項１５】 シャフトのシングルルーメン遠位部分が遠位先端を含んで
なる請求項１４に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項１６】 遠位先端が先細形状を有してなる請求項１５に記載の胆道
カテーテル。 - 【請求項１７】 遠位先端が球状に成形されてなる請求項１５に記載の胆道
カテーテル。 - 【請求項１８】 シャフトがバイルーメン近位部分を含んでなる請求項１４
に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項１９】 バイルーメン近位部分が近位ガイドワイヤルーメンを含ん
でなる請求項１８に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項２０】 近位ガイドワイヤルーメンが長手方向のチャネルを含んで
なる請求項１９に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項２１】 前記ガイドワイヤルーメン及びチャネルがＵ字形状の断面
を有してなる請求項２０に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項２２】 前記ガイドワイヤルーメン及びチャネルがＣ字形状の断面
を有してなる請求項２０に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項２３】 前記チャネルが、その内部にガイドワイヤを維持する手段
を含んでなる請求項２０に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項２４】 シャフトが、ガイドワイヤの通過を容易にするために近位
バイルーメン部分と遠位シングルルーメン部分との間に配置されたフードを含ん
でなる請求項１８に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項２５】 シャフトが、近位ガイドワイヤポートへのガイドワイヤ挿
入を容易にするために近位ガイドワイヤポートに隣接して配置された拘束管を含
んでなる請求項１８に記載の胆道カテーテル。 - 【請求項２６】 内視鏡を準備する工程と、 ガイドワイヤを準備する工程と、 胆道カテーテル、但し該カテーテルが近位端と遠位端と内部を貫通して延びるル
ーメンとを有してなる細長いシャフトを含んでなり、該ルーメンが近位部分と遠
位部分とを有してなり、該近位部分が補助ルーメンを画定してなり、該遠位部分
がガイドワイヤルーメンと補助ルーメンとの共通ルーメンを画定してなり、前記
細長いシャフトが、該シャフトの遠位端に隣接して配置された遠位ガイドワイヤ
ポートと、該シャフトの近位端と該遠位ガイドワイヤポートとの間に配置された
近位ガイドワイヤポートとを有してなり、更に前記細長いシャフトが、前記近位
ガイドワイヤポートに隣接して配置されたシールを含んでなるものである胆道カ
テーテルを準備する工程と、 前記内視鏡を患者に挿入する工程と、 前記カテーテルを前記内視鏡に挿入する工程と、 前記ガイドワイヤを前記近位ガイドワイヤポートに挿入し前記シールを通過させ
る工程とからなる胆道カテーテルの利用方法。 - 【請求項２７】 前記胆道カテーテルの前記近位端において前記補助ルーメ
ン内に流体を注入し、前記シールを通過させ、前記遠位ガイドワイヤポートから
流出させる工程を更に含んでなる請求項２６に記載の胆道カテーテルの利用方法
。
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| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US09/312,340 US6346093B1 (en) | 1996-09-13 | 1999-05-14 | Single operator exchange biliary catheter with common distal lumen |
| US09/312,340 | 1999-05-14 | ||
| PCT/US2000/007209 WO2000069499A1 (en) | 1999-05-14 | 2000-03-17 | Single operator exchange biliary catheter with common distal lumen |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002543937A true JP2002543937A (ja) | 2002-12-24 |
| JP4219563B2 JP4219563B2 (ja) | 2009-02-04 |
Family
ID=23211003
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000617958A Expired - Fee Related JP4219563B2 (ja) | 1999-05-14 | 2000-03-17 | 共通遠位ルーメンを具備する単独術者交換式胆道カテーテル |
Country Status (8)
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|---|---|
| US (1) | US6346093B1 (ja) |
| EP (1) | EP1096967B1 (ja) |
| JP (1) | JP4219563B2 (ja) |
| AU (1) | AU776988B2 (ja) |
| CA (1) | CA2340625C (ja) |
| DE (1) | DE60024206T2 (ja) |
| IL (2) | IL140784A0 (ja) |
| WO (1) | WO2000069499A1 (ja) |
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