JP2002519318A - 鼻および肺送達のためのコルチコステロイドを含有する水性組成物 - Google Patents
鼻および肺送達のためのコルチコステロイドを含有する水性組成物Info
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Abstract
Description
成物およびそれらの投与方法に関する。本送達組成物は、肺の不快および疾患の
治療のために有用である。類似のコルチコステロイド組成物は、鼻送達のために
使用されてもよい。
薬物は、最初に全身的な循環に入り、そして血液によって希釈されて、血液成分
への結合、または肝臓による代謝および腎臓による***を受けることもなく、標
的組織に到達する。薬物の高い局所濃度が肺において達成できるのに対して、全
身濃度は、逆の副作用を惹起するかもしれない濃度以下に維持される。その上、
肺組織の根尖側−吸い込まれた空気に直接曝露される側−が、根尖表面と血漿の
間のバリヤーを形成している内皮もしくは上皮を容易には横断できないであろう
化合物によって治療することができる。同じような考察は、鼻通路および副鼻洞
を裏打ちしている組織にも適合する。
。特に水不溶性薬物についての最も普通の剤形は、患者が吸入しながら口中に噴
射される粉末懸濁剤である。噴射は、加圧ガスの使用によるか、またはガス流も
しくは空気流中に細粉を乗せるいずれか種々の機械的手段によって達成される。
この目的のための通常の器具は、定用量吸入器(MDI)、ターボ吸入器および
ドライパウダー吸入器を含む。これらの各々は、異なる噴射手段を使用する;し
かしながら、共通の特徴は、治療薬物が一旦器具を離れると、それは微粉である
か、または微粉になることである。MDIでは、薬物は、非水性噴射剤中に懸濁
されるか溶解されてもよく、噴射剤は、典型的には、室温で加圧下に液体である
クロロフルオロカーボンもしくはフッ素化炭化水素である。ターボ吸入器および
ドライパウダー吸入器では、薬物は微粉化された粉末の形態で存在する。
、薬物の治療効率にとって非常に重要である。吸入されるエアゾル剤の研究によ
って、平均気体力学直径において約5μmを超える粒子もしくは小滴は、実際上
、肺への進入から排除され、そして鼻通路もしくは喉において捕捉され、代わり
に飲み込まれることが指摘されている。かくして、これらの器具によって送達さ
れる薬化合物は、全体の平均気体力学直径(MMAD)が5μm以下であるよう
な方式で製剤化されねばならない。その上、薬物が肺における肺胞嚢に深く到達
する場合には、0.5〜2.5μmのオーダーの一層小さい粒径が必要とされる
。しかしながら、約0.5μm以下の気体力学直径をもつ粒子は、薬物が全部肺
表面に沈着される前に吐き出される傾向にある。
き点は、器具からの1〜2回の吹き出し中に含有できる限られた薬物量および使
用者が器具の手動操作を上手に吸入と一致させる必要性を含む。この後者の制約
は、不能者、子供もしくは老人であるそれらの患者には特に重要である。
に適用されるエアージェットもしくは超音波パルスの手段により作動して微小ミ
ストを作成する。溶液中に溶解もしくは懸濁される治療剤はミスト中に組み入れ
ることができる。次いで、患者は、数分間の処置行程にわたってミストを吸入お
よび吐出するが、その間、典型的には薬物製剤1〜3mlが噴霧される。また、
前記粒径についての考察は、ミストの小滴サイズにも当てはまる。しかしながら
、数分の処置の間に一定分量のミストを再呼吸し、そして肺の最深まで浸透でき
る微小滴フラクションの捕捉を増加することが可能である。その上、手動操作と
呼吸の一致は必要ではなく、患者にとって噴霧器を容易に使用させられる。ある
場合には、水溶液において溶解しない薬物を、それを懸濁液において噴霧するこ
とによって投与することが可能になるであろう。しかしながら、噴霧される薬物
を含有する懸濁液の小滴サイズは、懸濁された粒子のそれよりも小さくなるはず
はない。したがって、これらの装置から作成されるより微細な小滴は、いかなる
薬物も含有していないであろう。
〜約3mlに溶解できるように十分に水溶性である薬化合物に最適であることで
ある。この制約に関する1つの方法は、極性有機溶媒もしくはそれらの水溶液を
用いて製剤化することである。しかしながら、ほとんどの有機溶媒は、長期間安
全に吸入することはできない。現時点で吸入器具において使用が認可されている
ほとんどの有機溶媒は、噴射剤、例えば環境上の理由のために間もなく製造から
除外されるであろうクロロフルオロカーボン(CFC)、または新しいハイドロ
フルオロカーボンおよび低沸点炭化水素であるが、これらすべてのものは、肺に
浸透する前に蒸発が予期される。そのような溶媒は、噴霧の間に速やかに蒸発し
、そして薬物を、器具中に残すか、または肺まで運ばれるよりも口もしくは喉に
沈着されると思われる大粒子中に残すであろう。実際、MDIは、そのような問
題を迂回するために開発された。
ールもしくはポリエチレングリコールのような補助溶媒と水とを混合することで
ある。しかしながら、吸入される生成物においてこれらの補助溶媒の許容しうる
レベルには限界がある。典型的には、補助溶媒は、噴霧される組成物の約35重
量%以下にされるが、それは、これらの限界を決定する補助溶媒の全用量ならび
にその濃度である。この限界は、これらの溶媒の性向によって、肺組織の局所刺
激を惹起したり、肺中に液を引き出すであろう高浸透溶液を形成したり、そして
/または患者を中毒症状を起こしたりする。その上、もっとも潜在能力のある疎
水性治療剤は、これらの補助溶媒混合液には十分に可溶性ではない。
ステムを開発し、そしてこれを達成するのに必要な補助溶媒レベルを最小化する
ことが必要である。理想的な系、補助溶媒濃度約15%以下、そしてある場合に
は約5%以下をもつことが望まれる。それは、非毒性成分からなり、そして室温
での長期貯蔵に対して安定であることが必要である。噴霧される場合、それは、
約5μm以下のMMADをもつ小滴を生成することが望まれる。
全な非刺激性成分を使用することが、やはり重要である。鼻および吸入送達の両
方にとってのさらなる配慮は、ある種の製剤は、確実に口にすることができ、そ
して飲み込めることである。したがって、許容しうる味および臭いは、特に、曝
露が長引く場合、そして小児被験者が見込まれる患者集団の重要な部分を形成し
ている場合には、噴霧製剤にとっては特に重要なパラメーターとして考慮されね
ばならない。
る本質的に水不溶性薬物であるが、吸入送達の改良が必要な治療化合物の種類で
ある。これらのステロイドは、喘息を含む種々の炎症疾患を治療するのに有用で
ある。
特徴は、気管支閉塞、アレルゲンもしくは冷気のような有害な刺激に対する気管
支過敏、および気道の炎症による(部分的に)可逆的な空気流阻害である。抗炎
症性コルチコステロイドは、この最後の症状を治療するために有用である。それ
らは、アレルギー性喘息を治療するために現在利用できるもっとも有効な治療剤
のグループである。ステロイドは、好酸球増多症、上皮剥離および浮腫の抑制を
含む多くの炎症過程を抑制する。これらの作用の細胞的基礎は、活発な研究下に
ある。
の細胞質受容体タンパク質に対して高い親和力をもって結合する。受容体ステロ
イド複合体は細胞核に移動し、ここで、それらは核クロマチンと相互作用して、
遺伝子発現を調節する。受容体結合は飽和可能であり、そして非常に少量のステ
ロイドでも、炎症の抑制を含む最大の細胞応答を引き出すのに十分である。
炎症性ステロイドの全身投与が、喘息における気道炎症を減少するであろうが、
また、それは、一般的免疫抑制および無機質代謝における不均衡のような逆効果
を惹起できる。喘息治療に共通して使用されるコルチコステロイドは、全身的能
力に対して局所的能力の高い割合を有する。すなわち、これらのコルチコステロ
イドは、炎症部位に直接送達された場合に高い活性があるが、全身循環を通過す
る場合は比較的活性が低い。飲み込まれ、そして腸を通して吸収されるか、また
は肺組織を通して循環液中に吸収される吸入用量の一部は、肝臓によって代謝さ
れ、そして短い半減期をもつ低い活性化合物に変えられる。これらの代謝物は、
速やかに血液から除去され、全身的副作用の発生を低下する。
、ベタメタゾン、ブデソニド、クロプレドノール、コルチゾン、コルチバゾール
、デオキシコルトン、デソニド、デソキシメタゾン、デキサメタゾン、ジフルオ
ロコルトロン、フルクロロロン、フルメタゾン、フルニソリド、フルオシノロン
、フルオシノニド、フルオコルチンブチル、フルオロコルチゾン、フルオロコル
トロン、フルオロメトロン、フルルアンドレノロン、フルチカソン、ハルシノニ
ド、ヒドロコルチゾン、イコメタゾン、メプレドニゾン、メチルプレドニソロン
、モメタゾン、パラメタゾン、プレドニソロン、プレドニソン、チクソコルトー
ル、トリアムシノロンおよびその他、ならびにそれらのそれぞれ製薬学的に許容
しうる誘導体、例えばベクロメタゾンジプロプリオネート、デキサメタゾン21
−イソニコチネート、フルチカゾンプロピオネート、イコメタゾンエンブテート
、チクソコルトール21−ピバレート、トリアムシノロンアセトニド、およびそ
の他がある。幸いに、若干のこれらの合成ステロイドは、それらのユニークな構
造と代謝のために、全身的吸収に関して低い潜在力を有している。
の懸濁物として製剤化されるか、またはにクロロフルオロカーボン不含の噴射剤
とともに製剤化され、そして定用量の吸入器によって送達される。この種類のキ
ャリヤーおよび装置の選択は、コルチコステロイドが、水性媒質中で安定化する
のが非常に困難であり、そしてしばしば、懸濁もしくは溶解された薬物の結晶成
長、沈殿および/または凝集を起こす系を生み出すという事実によって説明され
た。
いて製剤化されてきた。米国特許第5,292,499号は、局所的、肺内、鼻
もしくは吸入投与に有用なエアゾルCFC噴射剤製剤を用いて製造される親水性
の製薬学的活性化合物の逆ミセルコロイド状分散物に関している。
いて、これは、従来公知の組み合わせ物よりも大きい有効性と気管支拡張作用を
有し、そして毎日2回の投与処方の確立を可能にする。有効な治療は、ドライパ
ウダーによる定用量吸入器またはクロロフルオロカーボン含有製剤のような吸入
に適する形態におけるベクロメタゾンジプロピオネートと組み合わせられた、興
奮性気管支拡張剤、サルメテロール、および/または生理学的に許容しうるその
塩の投与からなる。
せず、そして医学応用に特に利用性をもつエアゾル製剤を開示している。その製
剤は、噴射剤(例えば1,1,1,2,3,3,3−ヘプタフルオロプロパン)
、中級脂肪酸プロピレングリコールジエステル、中級トリグリセリド、場合によ
っては界面活性剤および場合によっては補助剤、例えば抗酸化剤、保存剤、バッ
ファー、甘味剤および風味マスキング剤を含有する。これらの製剤は、吸入され
る薬物、例えばアルブテロール、モメストラゾン、イソプレナリン、ジナトリウ
ムクロモグリケート、ペンタミジン、イプラトロピウムブロミド、およびそれら
の塩および包接物の送達のためのキャリヤーとして使用される。
5,192,528号は、種々の肺疾患を治療するための吸入によるコルチコス
テロイドの送達を開示している。そのキャリヤーは、薬物を含有している大きさ
を一定にしたリポソームの水性懸濁液からなる。このリポソームに封入された薬
物剤形は、次に空気噴霧器を用いてエアゾル化されて肺に薬物を送達する。コレ
ステロールおよび/または硫酸コレステロールは、肺環境においてリポソームか
らコルチコステロイドの放出を遅延させるシステム中に組み入れることができる
。これらの製剤は、別の水不溶性材料の利用を含む微結晶製剤を越える利点をも
ち、肺放出を持続し、そして細胞内送達を容易にする。しかしながら、製造工程
に関してリポソームにまつわる若干の一般的問題、合成リン脂質(例えばジラウ
ロイルホスファチジルコリン)の使用、および肺におけるエアゾル化されたリポ
ソームの分布パターンが、このタイプのエアゾル化製剤の広い応用には困難を引
き起こすであろう。
セルもしくはミクロエマルション製剤は、まだ存在しない。
成物および該組成物の投与方法を提供する。
(約10超のHLB)、例えばトコフェリルポリエチレングリコール1000ス
クシネート(「TPGS」)のようなビタミンEのエトキシル化誘導体約0.1
〜約20重量%を含有する。HLB、もしくは親水性−親油性バランスは、界面
活性剤または界面活性剤混合物の極性の任意のスケールにおける測定値である。
例えば、TPGSはHLB約15〜19をもっている。一般に、コルチコステロ
イド組成物は、約5μg/ml〜約1mg/ml量のコルチコステロイドを含有
する。本組成物は、緩衝化、等張化、風味マスキングおよび保存用添加物を含有
できる水相の少なくとも約70重量%を含有している水性物に基づいている。
チコステロイドの溶解度を増加するために、1種以上の製薬学的に許容しうる補
助溶媒を含有することができる。そのような補助溶媒は、一価および多価アルコ
ール、例えばプロピレングリコール、エタノールおよびポリエチレングリコール
を含む。また場合によっては、コルチコステロイド組成物は、低HLB界面活性
剤(約8以下のHLB)および/または油のような成分を含有することができる
。低HLB界面活性剤は、リン脂質、中級モノおよびジグリセリド、およびそれ
らの混合物を含む。有用な製薬学的に許容しうる油は、中級脂肪酸のトリグリセ
リドおよびプロピレングリコールジエステルを含む。
療のための、活性薬剤としてコルチコステロイドを含有している組成物を提供す
る。本組成物は、それらが、溶解された状態においてコルチコステロイド活性薬
剤を含有するように製剤化することができる。製剤は、使用時に希釈される濃厚
形態か、またはそのまま使用できる希釈状態かいずれかで貯蔵することができる
。また、本発明は、鼻もしくは吸入送達のための組成物を使用する方法を記述す
る。
としてビタミンEのエトキシル化誘導体を用いて製剤化される。この種類の界面
活性剤からの好適な高HLB界面活性剤の例は、トコフェリルポリエチレングリ
コール1000スクシネート(「TPGS」)である。TPGSは、「ビタミン
E TPGS」としてEastman Chemical Companyから
市販されていて、そして口摂取のための水溶性ビタミンE補助成分として使用さ
れてきた。それは、室温でワックス状固体であり、そして融点40℃付近を有す
る。コルチコステロイド組成物におけるTPGSの使用は、コルチコステロイド
を可溶化し、そして水相における希釈により安定なミセル溶液を形成するTPG
Sの能力のために、そしてまたいずれか鼻にもしくは吸入によって投与されるコ
ルチコステロイド組成物において使用される場合のTPGSのはっきりしない味
のために、特に有利であることが見い出された。その結果、製造の容易さのため
に特に良く適する本発明の実施態様は、コルチコステロイド化合物が、最初にT
PGSに溶解されて、最終コルチコステロイド組成物を形成するために水相によ
り希釈される「濃厚液(concentrate)」を形成する態様である。T
PGSの濃度が、37℃において水中約0.02wt.%であるTPGSの臨界
ミセル濃度(CMC)をはるかに超えているので、この組成物はミセル溶液であ
る。この実施態様は、製造のために容易であり、低レベルの添加物をもち、そし
て吸入送達にとってはっきりしない味を有する。
組成物における高HLB界面活性剤レベル約0.1〜約20、好ましくは約0.
25〜約15、より好ましくは約0.5〜約5重量%をもつ。鼻投与のために設
計された組成物は、最終の希釈されたコルチコステロイド組成物における高HL
B界面活性剤レベル約1〜約20、好ましくは約2.5〜約15、より好ましく
は約5〜約10重量%をもつ。
ドおよびミネラルコルチコイド、ならびに抗炎症活性をもつ天然に存在するコル
チコステロイドの合成類似体および誘導体を含む、副腎皮質によって産生される
すべてのステロイドを包含する。本発明の組成物において使用できるコルチコス
テロイドの例は、アルドステロン、ベクロメタゾン、ベタメタゾン、ブデソニド
、クロプレドノール、コルチゾン、コルチバゾール、デオキシコルトン、デソニ
ド、デソキシメタゾン、デキサメタゾン、ジフルオロコルトロン、フルクロロロ
ン、フルメタゾン、フルニソリド、フルオシノロン、フルオシノニド、フルオコ
ルチンブチル、フルオロコルチゾン、フルオロコルトロン、フルオロメトロン、
フルルアンドレノロン、フルチカソン、ハルシノニド、ヒドロコルチゾン、イコ
メタゾン、メプレドニゾン、メチルプレドニソロン、パラメタゾン、プレドニソ
ロン、プレドニソン、チクソコルトール、トリアムシノロン、およびそれらのそ
れぞれ製薬学的に許容しうる誘導体、例えばベクロメタゾンジプロプリオネート
、デキサメタゾン21−イソニコチネート、フルチカゾンプロピオネート、イコ
メタゾンエンブテート、チクソコルトール21−ピバレートおよびトリアムシノ
ロンアセトニドを包含する。特に好適な化合物は、ベクロメタゾンジプロプリオ
ネート、ブデソニド、フルニソリド、フルチカゾンプロピオネート、モメタゾン
およびトリアムシノロンアセトニドのような化合物である。
ステロイド組成物中には、約5μg/ml〜約5mg/ml、好ましくは約10
μg/ml〜約1mg/ml、より好ましくは約20μg/ml〜約500μg
/ml量において存在する。例えば、好適な薬物濃度は、投与されるべき容量に
応じて、ベクロメタゾンジプロプリオネートでは約20〜100μg/ml、ト
リアムシノロンアセトニドでは約30〜150μg/ml、およびブデソニドで
は約50〜200μg/mlである。本発明の好適な方法にしたがうことによっ
て、コルチコステロイドの比較的高い溶解度が、水性に基づく組成物において達
成することができる。コルチコステロイドの溶解度は、約50超、好ましくは約
75超、より好ましくは約100超であり、ある場合には約150もしくは約2
00超、μg/mlであってもよい。
たコルチコステロイド組成物中には、約50μg/ml〜約10mg/ml、好
ましくは約100μg/ml〜約2mg/ml、より好ましくは約300μg/
ml〜約1mg/ml量において存在する。例えば、好適な薬物濃度は、投与さ
れるべき容量に応じて、ベクロメタゾンジプロプリオネートでは約200〜90
0μg/ml、トリアムシノロンアセトニドでは約250μg/ml〜1mg/
ml、およびブデソニドでは約400μg/ml〜1.6mg/mlである。
新しく製造された状態において組成物の総体的効力には有意には影響しない種々
の添加物を含有できる。そのような添加物は、緩衝剤、浸透圧(張性調整)剤、
低毒性消泡剤および保存剤を含む。
約7、より好ましくは約5〜約6.8に調整するために使用される。あるコルチ
コステロイドでは、pHは、さらに低下されて水性組成物の安定性を増強できる
ことが見い出された。例えば、ある種の製剤では、好適なpH範囲は、約3〜約
8、好ましくは約3.2〜約6.5、より好ましくは約3.5〜約6である。ブ
デソニドは、これらのより低いpH範囲において優れた安定性を示したコルチコ
ステロイドの1例である。バッファーの種類は、前記pH範囲を提供するいかな
る製薬学的に認可されたバッファー、例えばクエン酸塩、燐酸塩、マレイン酸塩
などであってもよい。好適なバッファー溶液は、濃度約0.0005〜約0.0
5M、好ましくは約0.001〜約0.025M、より好ましくは約0.005
〜約0.02Mをもつクエン酸バッファーである。
安楽を増強するために、組成物において使用することができる。組成物の浸透性
を約280〜300mOsm/kgに調整することが好適である。そのような薬
剤は、肺および鼻送達のために製薬学的に認可されたすべての低分子量水溶性の
種類、例えば塩化ナトリウムおよびグルコースを含む。
量は、一般に、少なくとも6カ月の貯蔵期間、組成物における微生物増殖を防ぐ
ことが必要である量である。製薬学的に許容しうる保存剤の例は、パラベン、塩
化ベンズアルコニウム、チメロサール、クロロブタノール、フェニルエチルアル
コール、ベンジルアルコールおよびソルビン酸カリウムを含む。
することができる。TPGSが、具体的に説明する目的のために代表的な高HL
B界面活性剤として使用されるであろう。まず、TPGSは、温度少なくとも約
40℃、好ましくは少なくとも約45℃、一般に約45〜60℃に加熱されても
よい。次いで、コルチコステロイド化合物の適当量が同じ温度において融解され
たTPGS中に溶解され、かくして濃厚コルチコステロイド組成物を形成する。
最終の希釈コルチコステロイド組成物を達成するために、融解された濃厚コルチ
コステロイド組成物が、連続撹拌下で水相に徐々に添加される。水相は、好まし
くは、pHおよび張性を調整するのに必要な添加物、および製剤が多用途を意図
するならば保存剤を含有する水である。水相は、分散を助けるために融解された
コルチコステロイド濃厚液の添加前に加熱されることが好適である。一般に、水
相は、約55〜85℃、より好ましくは約60〜70℃に加熱されねばならない
。
し、次いで、この濃厚液を水相に分散することによって製剤化されるのが好適で
ある。薬物がTPGSと水相の前希釈された混合液に添加される場合、溶解状態
における薬物の最終所望濃度を達成することは不可能であるかもしれない。確実
に、薬物が可溶化され、そして希釈組成物中で安定であるためには、濃厚組成物
中の薬物レベルが、希釈前に約1〜約30mg/ml、好ましくは約2〜約20
mg/ml、より好ましくは約2〜約10mg/mlであるのが好適である。濃
厚コルチコステロイド組成物中の水レベルは、5重量%以下、好ましくは2重量
%以下、より好ましくは1重量%以下であるべきであり、そして一般に、濃厚コ
ルチコステロイド組成物にはいかなる水も添加しないことが得策である。
なる水相は、TPGSを少なくとも約70、好ましくは少なくとも約80、より
好ましくは少なくとも90、なおより好ましくは少なくとも約95重量%量で含
有する希釈コルチコステロイド組成物において存在する。種々の他の添加物、例
えば緩衝化剤、張性調整剤および保存剤は、好ましくは、水相の一部として組成
物中に混合され、そして用語「水相」の使用は、使用される場合は、そのような
成分を含むことを意図している。
種の含有は、組成物の加工および薬物の可溶化を助けることが見い出された。好
適な補助溶媒は、一価および多価アルコール、例えばプロピレングリコール、エ
タノール、グリセロール、グリコフロール(SigmaからTetraglyc
olとして市販)、エトキシジグリコール(GattefosseからTran
scutolとして市販)、および平均分子量約200〜4000、好ましくは
200〜1000をもつポリエチレングリコール(PEG)、より好ましくはP
EG400、およびそれらの組み合わせ物を含む。補助溶媒は、最終の希釈コル
チコステロイド組成物において、個々には、濃度約0.1〜約20、好ましくは
約0.25〜約15、より好ましくは約0.5〜約5、なおより好ましくは約0
.5〜約2.5重量%で存在することができる。最終の希釈コルチコステロイド
組成物中に合わされた補助溶媒の総レベルは、約0.1〜約20、好ましくは約
0.25〜約15、より好ましくは約0.5〜約10、なおより好ましくは約0
.5〜約5重量%である。
TPGS/薬物濃厚液に、またはTPGS/薬物濃厚液が分散される水相に添加
されても良い。いずれにしても、安定な希釈コルチコステロイド組成物は、溶解
状態における薬物を用いて製造することができる。補助溶媒が、薬物の添加前に
融解TPGSと混合される場合、この濃厚液の温度は、次に、溶解工程の間に低
下することができる。一般に、TPGS/補助溶媒混合液の温度は、薬物を溶解
するためには約50℃以下、好ましくは約45℃以下に維持できる。ある場合、
例えば、エタノールのような揮発性補助溶媒が使用される場合は、溶解を達成す
るために、加熱は不必要である。その上、濃厚組成物が補助溶媒を含有する場合
は、希釈コルチコステロイド組成物を形成するために、希釈媒質として使用され
る水相を加熱する必要はない。
媒の混合液中に溶解され、次いで、その溶液が融解TPGSと混合されて、濃厚
コルチコステロイド組成物を形成することができる。
る他の好適な高HLB界面活性剤は、ポリエチレングリコール脂肪酸エステルで
ある。脂肪酸部分は、好ましくは、炭素原子約8〜約18個をもつ。好適なポリ
エチレングリコール脂肪酸高HLB界面活性剤製品は、BASF Fine C
hemicals製の「Solutol HS−15」である。Solutol
HS−15は、ポリエチレングリコール660 12−ヒドロキシステアレー
ト(70%)とポリエチレングリコール(30%)の混合物である。それは室温
において白色ペーストであり、約30℃で液体になり、そしてHLB約15をも
つ。この界面活性剤の水溶液は、TPGSのそれのように、はっきりしない味を
有する。同様に好適な製造工程および薬物溶解に関する操作、希釈方法、および
補助溶媒の添加は、TPGSに関して先に記述されたようにSolutol H
S−15にも適合する。
水素化ヒマシ油(Cremophor RH40およびRH60、BASFより
市販)、チロキサポール、ソルビタンエステル例えばTweenシリーズ(IC
I Surfactants製)またはMontanoxシリーズ(Seppi
c製)などを含んでもよい。コルチコステロイド組成物は、好ましくは、高HL
B界面活性剤成分の全部もしくは一部として、ビタミンEのエトキシル化誘導体
もしくはポリエチレングリコール脂肪酸エステルのいずれか、または両方を含有
し、そして一般に、これらの2種の界面活性剤の合計は、高HLB界面活性剤成
分の重量で少なくとも50%、好ましくは少なくとも75%、より好ましくは少
なくとも90%を数えるであろう。
において使用できる。そのような低HLB界面活性剤の例は、リン脂質、例えば
ホスファチジルエタノールアミン、ホスファチジルコリンおよびホスファチジル
イノシトール;ならびに中級モノおよびジグリセリド、すなわちC8〜C12脂肪
酸のモノおよびジグリセリド、およびそれらの混合物を含む。低HLB界面活性
剤は、一般に、希釈組成物における重量で約0.1〜約3%レベルで使用できる
。
容しうる油化合物の例は、C8〜C12脂肪酸のトリグリセリドおよびプロピレン
グリコールジエステル、例えばAbitec製Captexシリーズを含む。油
は、一般に、濃厚組成物における重量で約1〜約30%、および希釈組成物にお
ける重量で約0.1〜約3%レベルで使用できる。
LBおよび低HLB界面活性剤、および/または補助溶媒、および/または油化
合物を含有する組成物に薬物を添加することが必要である。
utol HS−15を用いる希釈コルチコステロイド組成物は、ミセル組成物
であると考えられる。この信念は、両TPGSおよびSolutol HS−1
5についての臨界ミセル濃度が、37℃において約0.02重量%であり、これ
は、希釈コルチコステロイド組成物におけるそれらの濃度以下にあるという事実
に基づいている。油成分が低HLB界面活性剤の有無によらず存在する場合、水
中油(o/w)ミクロエマルジョンが、希釈コルチコステロイド組成物として形
成されるであろう。
特に肺への投与では、噴霧器が、適当なサイズの小滴を作成するために使用され
る。典型的には、吸入のために噴霧器によって作成される小滴の粒径は、範囲約
0.5〜約5ミクロンである。小滴が、呼吸器の下部領域、すなわち肺胞および
末端気管支に達することが望まれる場合は、好適な粒径範囲は、約0.5〜約2
.5ミクロンである。小滴が、上部呼吸器に達することが望まれる場合は、好適
な粒径範囲は、2.5ミクロン〜5ミクロンである。噴霧器は、圧縮空気を噴射
(direct)させて希釈コルチコステロイド組成物の小滴を流動させ、得ら
れるエアゾルが、ノズルを通して、続いて大きい粒子を除くバッフルシステムを
通して噴射される。
造される。そのような治療のためのコルチコステロイドは、好ましくは、ベクロ
メタゾンジプロピオネート、ベタメタゾン、ブデソニド、デキサメタゾン、フル
ニソリド、フルチカゾンプロピオネートもしくはトリアムシノロンアセトニドの
いずれかであり、そし先に述べられた濃度において製剤化される。コルチコステ
ロイドの1日の用量は、Physician’s Desk Referenc
eにしたがえば、薬物および疾病に応じて一般に、約0.4〜2mgである。
本発明の範囲を限定することを意図するものではない。例1,2,3および5の
組成物は、噴霧による吸入のために適しており、そして例4の組成物は鼻投与に
適している。
50℃)したTPGS中に濃度2.8および6.3mg/gにおいて溶解した。
これらの濃厚液を、約15分の完全に可溶化する工程の間50℃に維持した。こ
の融解形態にある間に、その濃厚液を、種々の水溶液、例えば熱(80℃)脱イ
オン水、生理食塩水、マレイン酸バッファー、クエン酸バッファー、リン酸バッ
ファー、および5%プロピレングリコール溶液、先のいずれかのPEG200も
しくはPEG400中に、種々の容量比1:10〜1:100において希釈した
。これらの希釈組成物を、TPGS濃厚液が水相と接触した場合に形成されるか
もしれないゲルが、すべて完全に分散するまで混合した。いかなる沈殿物も含ま
ない透明な物理的に安定な希釈コルチコステロイド組成物が、ベクロメタゾンジ
プロピオネート約28〜420μg/mlを含有して得られた。希釈コルチコス
テロイド組成物は、それを0.22ミクロン無菌フィルターを通過させることに
よって無菌化された。
タノールの二液混合液(重量比1:1)995.8mg中に、室温で短時間混合
することによって溶解して、濃厚コルチコステロイド組成物を生成した。その濃
厚液を、いずれか脱イオン水、生理食塩水、または20mMマレイン酸、クエン
酸もしくはリン酸バッファー中5重量%PEG400溶液中に、室温で数分間混
合することによって容量で1:100に希釈した。得られる光学的に透明な希釈
コルチコステロイド組成物は、ベクロメタゾンジプロピオネート約42μg/m
lを含有した。希釈コルチコステロイド組成物は、それを0.22ミクロン無菌
フィルターを通過させることによって無菌化された。
希釈し、そしてベクロメタゾンジプロピオネート約84μg/mlを含有する最
終製剤を得た。これらの希釈製剤は、5℃、25℃/60%RHおよび40℃/
75%RHにおいて1年間以上物理的および化学的に安定であった。
よびトリアムシノロンアセトニド−を、TPGSおよび、群エタノール、プロピ
レングリコール、PEG200およびPEG400から選ばれる補助溶媒の二液
混合液中に溶解した。TPGS対補助溶媒の重量比は1:1であり、そして得ら
れる薬物濃度は1.4〜4.0mg/gであった。薬物を溶解するためにはTP
GS/プロピレングリコールおよびTPGS/PEG混合液を数分間約45℃に
加熱することが必要であるが、溶解は、TPGS/エタノール混合液では室温で
達成できるであろう。濃厚液を、水相(脱イオン水中5%wt.PEG400)
中に容量で1:50に希釈して、28μg〜80μg/mlを含有する澄明溶液
を得た。希釈コルチコステロイド組成物は、それを0.22ミクロン無菌フィル
ターを通過させることによって無菌化された。
TPGSの2:1w/w混合液997.2mg中に溶解し、次いで脱イオン水で
希釈(容量で1:6.65)した。最終透明溶液は、ベクロメタゾンジプロピオ
ネート420μg/溶液mlを含有した。製剤の組成は以下に示される。張性は
、グルコースもしくは塩化ナトリウムの添加によって約300mOsm/kgに
調整できる。
通過させることによって無菌化された。
ルを検査するために、4種の製剤を次の表に示される重量組成により作成した。
おいて保存した。種々の試験を使用して上記コルチコステロイド組成物の物理的
および化学的安定性を検査した。
性光散乱技術を用いて決定された。実験装置は、Brookhaven Ins
trument Corporation製BI−200SM Goniome
terおよびBI9000AT Digital Correlator、およ
びBertan Associates製2000ボルト送電の高電圧パワーサ
プライによって動力供給される検出用Thorn EMI Electron
tubeからなった。Spectra Physics製ヘリウム−ネオンレー
ザーが波長632.8nmをもつ光源であった。噴霧前の全製剤における分散相
の小滴サイズは約10nmであり、そして研究期間中一定のままであった。
偏差(GSD)は研究の時間0において決定された。生理食塩水は参考文献のと
おり使用された。実験は、Andersenカスケードインパクター(Ande
rsen Airsampler Inc.,Atlanta,GA)を直列に
接続した、Pronebコンプレッサーおよび適合されたマウスピースを装着し
たPari LC Plus Reusable Nebulizer(Par
i Respiratory Equipment,Inc.,Richmon
d,VA)からなる装置を用いて実施された。真空ポンプが、カスケードインパ
クターの出口に接続され、そしてそれらの間に、流速約28.3L/minに指
定した空気流コントローラーを置いた。カスケードインパクターは、増加する浸
透の深さを表す、出口前に7ステージとフィルターを含有するヒト肺の機械的モ
デルである。各プレートに沈着された添加物の量は、プレート乾物重量の増加に
よって決定された。各プレート上の薬物重量からのMMADを決定する場合に、
類似の結果が得られた。これは、薬物が添加物と同じ方式で移動することを明ら
かにした。
はHPLCによって行われた。Shimadzu LC 10Aが、Supel
cosil LC−318カラムおよび波長254nmにおける吸光度を追跡す
るUV/VIS検出器とともに使用された。無勾配法は、流速約1.5mL/m
inにおいて15分間、脱イオン水中60%アセトニトリルを使用した。交差偏
光フィルム下および肉眼によるコルチコステロイド組成物の可視試験が1週ベー
スで行われた。何か相分離、薬物沈殿、濁度もしくは色の変化があるか否かを経
時的に観察するために、これらの試験が実施された。40℃/75%RHにおけ
る安定性研究の結果が以下に示される。これらのデータから、試験された製剤が
、苛酷条件下で相分離もしくは薬物の沈殿が起こらないことを意味する、物理的
に安定であることが結論できる。コルチコステロイドの分解は観察されなかった
。類似の結果が、5℃および25℃で保存されたサンプルからも得られた。
TPGSおよびプロピレングリコールの混合液を、45〜50℃において調製し
、次いで得られる液体濃厚液を周囲温度まで冷却した。次いで、ブデソニドを添
加し、そして周囲温度において溶解した。濃厚液をpH3.5,4.0および4
.5の20mMクエン酸バッファーにより室温で希釈した。
いて、製剤1と同様にして調製した。ブデソニドを35〜40℃において撹拌に
よって溶解した。混合液を徐々に加温して粘度を低下させた。あるいはまた、ブ
デソニドを、適当な機械的撹拌装置を用いることによって室温で溶解できる。次
いで、得られる濃厚液を、張性を調整するために塩化ナトリウムを含有する上記
pHの20mMクエン酸バッファー溶液中に周囲温度において希釈した。
ルターを通して濾過することによって無菌化し、そして無菌低密度ポリエチレン
プラスチックバイアル中に注入した。これらの製剤は、5℃、25℃/60%R
Hおよび40℃/75%RH(RHは相対湿度)に湿度および温度を調節した部
チャンバーにおいて維持された。時間0から13.5週後の回収%が、各製剤お
よび保存条件について次の表に示される:
製され、そして例6に記述されたようにクエン酸バッファーで希釈された。製剤
は次のとおり:
いて例証された。製剤のMMAD、GSDおよび呼吸可能フラクションは、例5
に記述されたようにPari Pronebコンプレッサー噴霧器を用いて各々
15分間噴霧し、そして例5に記述されたようにAndersenカスケードイ
ンパクター(Andersen Air Samplers,Inc.,Atl
anta,GA)を通して噴霧されたミストを運ぶことによって決定された。呼
吸可能フラクションは、装置に流入する全量に対する、カスケードインパクター
におけるステージ2もしくはそれ以降において沈着された薬物の、%で示した比
率であり、そして肺のより深部に到達するであろう薬物フラクションの評価を提
供する。
よる肺へのブデソニドの送達のために、これらの製剤が利用できることを支持す
る。また、これらの製剤は、好ましくは保存剤を含有して、スプレー器具を用い
る鼻送達のために使用することができる。
うより低いバッファー濃度を用いて製造されて類似の安定性結果を得た。しかし
ながら、0.1mM以下のバッファー濃度を用いることは、高温(40℃)にお
けるブデソニドの安定性に悪影響をもつ。
Mクエン酸バッファー,pH5.0を用いて製造した。フルチカゾン17−プロ
ピオネート(27.5mg)を、60℃で1時間撹拌することによってTPGS
およびポリオキシエチレングリコール400の2:1w/w混合液9.9725
gに溶解した。熱い濃厚液を、60℃で20分間混合することによって、張性調
整のために1.6%プロピレングリコールを含有している0.01Mクエン酸バ
ッファー,pH5.0を用いて希釈(1:25wt/wt)した。最終透明溶液
を、それを0.2ミクロン無菌フィルターを通過させることによって無菌化し、
そして無菌プラスチック低密度ポリエチレンバイアル中に充填した。この製剤の
組成は、次の表に示される。
ートの送達に適している。
ズアルコニウムとエデト酸二ナトリウム、および浸透圧調整剤として塩化ナトリ
ウムを含有する。
添加し、そして混合物を60℃で均質になるまで(約1時間)撹拌した。濃厚液
を、0.01Mクエン酸バッファー,塩化ナトリウム、塩化ベンズアルコニウム
およびエデト酸二ナトリウムからなる水相により希釈(1:10wt/wt)し
た。混合液を、60℃で20分間(均質になるまで)撹拌した。製剤の組成は、
次の表に示される。
する2種のコルチコステロイド組成物を含有する。
することによってTPGS−Captex300(重量で9:1)混合液9.9
615gに溶解した。濃厚液を、60℃で10分間撹拌することによって、浸透
圧調整剤として1.8%プロピレングリコールを含有している0.01Mクエン
酸バッファーを用いて希釈(1:35wt/wt)した。最終透明溶液の組成は
、次の表に示される。
物は、噴霧器を用いるフルチカゾン17−プロピオネートの吸入経口送達に適し
ている。
厚液を含有する。次の混合液が製造され、そして非水相として使用された:
記非水相(1.984g)中に溶解した。次いで、調製された濃厚液を、塩化ナ
トリウムおよび塩化ベンズアルコニウムを含有する0.02Mクエン酸バッファ
ー、pH5により希釈(1:16)した。光学的に透明な水中油ミクロエマルジ
ョンが形成された。製剤の組成は、次の表に示される。CapmulMCMは中
級脂肪酸のモノおよびジグリセリドの混合物である。
含有する、請求項1の組成物。
組成物。
する、請求項1の組成物。
する、請求項1の組成物。
の組成物。
コール1000スクシネート少なくとも50重量%を含有する、請求項1の組成
物。
mg/ml、 (b)高HLB界面活性剤成分において存在する界面活性剤のHLBが約10を
超えていて、そして高HLB界面活性剤成分が、ビタミンEのエトキシル化誘導
体少なくとも50重量%を含有する、高HLB界面活性剤成分約0.1〜約20
重量%、および (c)水相少なくとも約70重量%: を含んでなる、治療用量のコルチコステロイドを呼吸器に投与するために適当な
組成物。
体少なくとも70重量%を含有する、請求項8の組成物。
導体少なくとも90重量%を含有する、請求項8の組成物。
ポリエチレングリコール、グリセロール、エトキシジグリコール、グリコフロー
ルおよびエタノール、またはそれらの組み合わせ物を含む製薬学的に許容しうる
補助溶媒約0.1〜約20重量%を、さらに含んでなる請求項8の組成物。
3重量%を、さらに含んでなる請求項8の組成物。
組成物。
〜約5mg/ml、(2)高HLB界面活性剤成分において存在する界面活性剤
のHLBが約10を超えていて、そして高HLB界面活性剤成分が、ビタミンE
のエトキシル化誘導体少なくとも50重量%を含有する、高HLB界面活性剤成
分約0.1〜約20重量%、および(3)水相少なくとも約70重量%、を含ん
でなるコルチコステロイド組成物を提供すること; (b)コルチコステロイド組成物をエアゾル化すること;および (c)吸入によってコルチコステロイド組成物のエアゾルの治療に有効な用量を
投与すること: を含む、治療用量のコルチコステロイドを呼吸器に投与する方法。
水相および該高HLB界面活性剤から本質的になる、請求項14の方法。
ml〜約10mg/ml、(2)高HLB界面活性剤成分において存在する界面
活性剤のHLBが約10を超えていて、そして高HLB界面活性剤成分が、ビタ
ミンEのエトキシル化誘導体少なくとも50重量%を含有する、高HLB界面活
性剤成分約0.1〜約20重量%、および(3)水相少なくとも約70重量%、
を含んでなるコルチコステロイド組成物を提供すること; (b)鼻吸入によってコルチコステロイド組成物の治療に有効な用量を投与する
こと: を含む、治療用量のコルチコステロイドを鼻通路に投与する方法。
剤のHLBが約10を超えていて、そして高HLB界面活性剤成分が、ビタミン
Eのエトキシル化誘導体少なくとも50重量%を含有する、融解された製薬学的
に許容しうる高HLB界面活性剤成分中に、コルチコステロイド化合物を溶解す
ること; (b)続いて、溶解されたコルチコステロイドを含有する融解高HLB界面活性
剤成分を水相と混合すること:を含み、 この場合、水相が少なくとも約70重量%量で存在し、そして高HLB界面活性
剤成分が、希釈コルチコステロイド組成物の約0.1〜約20重量%量で存在す
る、溶解形態 のコルチコステロイドを含有する希釈コルチコステロイド組成物の製造
方法。
分少なくとも75重量%を含有する、請求項1の組成物。
分少なくとも90重量%を含有する、請求項1の組成物。
リコール1000スクシネート少なくとも75重量%を含有する、請求項1の組
成物。
リコール1000スクシネート少なくとも90重量%を含有する、請求項1の組
成物。
リコール1000スクシネート少なくとも75重量%を含有する、請求項8の組
成物。
リコール1000スクシネート少なくとも90重量%を含有する、請求項8の組
成物。
分少なくとも75重量%を含有する、請求項14の方法。
リコール1000スクシネート少なくとも75重量%を含有する、請求項14の
方法。
分少なくとも75重量%を含有する、請求項16の方法。
リコール1000スクシネート少なくとも75重量%を含有する、請求項16の
方法。
分少なくとも75重量%を含有する、請求項17の方法。
リコール1000スクシネート少なくとも75重量%を含有する、請求項17の
方法。
Claims (21)
- 【請求項1】 (a)溶解形態のコルチコステロイド約5μg/ml〜約5
mg/ml、 (b)界面活性剤のHLBが約10を超えている製薬学的に許容しうる高HLB
界面活性剤成分約0.1〜約20重量%、および (c)水相少なくとも約70重量%: から本質的になる、治療用量のコルチコステロイドを呼吸器に投与するために適
当な組成物。 - 【請求項2】 高HLB界面活性剤成分が、ビタミンEのエトキシル化誘導
体、ポリエチレングリコール脂肪酸エステルもしくはそれらの混合物少なくとも
50重量%を含有する、請求項1の組成物。 - 【請求項3】 高HLB界面活性剤成分が、ビタミンEのエトキシル化誘導
体を含有する、請求項2の組成物。 - 【請求項4】 高HLB界面活性剤成分が、ポリエチレングリコール脂肪酸
エステルを含有する、請求項2の組成物。 - 【請求項5】 コルチコステロイドが、ベクロメタゾンジプロピオネートを
含有する、請求項2の組成物。 - 【請求項6】 コルチコステロイドが、ブセソニドを含有する、請求項2の
組成物。 - 【請求項7】 コルチコステロイドが、トリアムシノロンアセトニドを含有
する、請求項2の組成物。 - 【請求項8】 コルチコステロイドが、フルチカゾンプロピオネートを含有
する、請求項2の組成物。 - 【請求項9】 コルチコステロイドが、フルニソリドを含有する、請求項2
の組成物。 - 【請求項10】 高HLB界面活性剤成分が、トコフェリルポリエチレング
リコール1000スクシネートを含有する、請求項2の組成物。 - 【請求項11】 高HLB界面活性剤成分が、ポリエチレングリコールヒド
ロキシステアレートを含有する、請求項2の組成物。 - 【請求項12】 (a)溶解形態におけるコルチコステロイド約5μg/m
l〜約5mg/ml、 (b)界面活性剤のHLBが約10を超えていて、そして高HLB界面活性剤成
分が、ビタミンEのエトキシル化誘導体、ポリエチレングリコール脂肪酸エステ
ル、またはそれらの混合物を含有する高HLB界面活性剤成分約0.1〜約20
重量%、および (c)水相少なくとも約70重量%: を含んでなる、治療用量のコルチコステロイドを呼吸器に投与するために適当な
組成物。 - 【請求項13】 高HLB界面活性剤成分が、ビタミンEのエトキシル化誘
導体を含有する、請求項12の組成物。 - 【請求項14】 高HLB界面活性剤成分が、ポリエチレングリコール脂肪
酸エステルを含有する、請求項12の組成物。 - 【請求項15】 プロピレングリコール、分子量約200〜4000をもつ
ポリエチレングリコール、グリセロール、エトキシジグリコール、グリコフロー
ルおよびエタノール、またはそれらの組み合わせ物を含む製薬学的に許容しうる
補助溶媒約0.1〜約20重量%を、さらに含んでなる請求項12の組成物。 - 【請求項16】 約8以下のHLBをもつ低HLB界面活性剤約0.1〜約
3重量%を、さらに含んでなる請求項12の組成物。 - 【請求項17】 油約0.1〜約3重量%を、さらに含んでなる請求項12
の組成物。 - 【請求項18】 (a)(1)溶解形態のコルチコステロイド約5μg/m
l〜約5mg/ml、(2)界面活性剤のHLBが約10を超えていて、そして
高HLB界面活性剤成分が、ビタミンEのエトキシル化誘導体、ポリエチレング
リコール脂肪酸エステル、またはそれらの混合物を含有する高HLB界面活性剤
成分約0.1〜約20重量%、および(3)水相少なくとも約70重量%、を含
んでなるコルチコステロイド組成物を提供すること; (b)噴霧器においてコルチコステロイド組成物をエアゾル化すること;および (c)吸入によってコルチコステロイド組成物のエアゾルの治療に有効な用量を
投与すること: を含む、治療用量のコルチコステロイドを呼吸器に投与する方法。 - 【請求項19】 コルチコステロイド組成物が、該コルチコステロイド、該
水相および該高HLB界面活性剤から本質的になる、請求項18の方法。 - 【請求項20】 (a)(1)溶解形態のコルチコステロイド約50μg/
ml〜約10mg/ml、(2)界面活性剤のHLBが約10を超えていて、そ
して高HLB界面活性剤成分が、ビタミンEのエトキシル化誘導体、ポリエチレ
ングリコール脂肪酸エステル、またはそれらの混合物を含有する高HLB界面活
性剤成分約0.1〜約20重量%、および(3)水相少なくとも約70重量%、
を含んでなるコルチコステロイド組成物を提供すること; (b)鼻吸入によってコルチコステロイド組成物の治療に有効な用量を投与する
こと: を含む、治療用量のコルチコステロイドを鼻通路に投与する方法。 - 【請求項21】 (a)高HLB界面活性剤成分のHLBが約10を超えて
いる、融解された製薬学的に許容しうる高HLB界面活性剤成分中に、コルチコ
ステロイド化合物を溶解すること; (b)続いて、溶解されたコルチコステロイドを含有する融解高HLB界面活性
剤成分を水相と混合すること:を含み、 この場合、水相が少なくとも約70重量%量で存在し、そして高HLB界面活性
剤成分が、希釈コルチコステロイド組成物の約0.1〜約20重量%量で存在す
る、 比較的高い溶解濃度においてコルチコステロイドを含有する希釈コルチコステロ
イド組成物の製造方法。
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