JP2002241283A - 低アルブミン血症改善剤 - Google Patents
低アルブミン血症改善剤Info
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Abstract
として有用なヒダントイン誘導体を提供する。 【解決手段】下記一般式(I)で表されるヒダントイン
誘導体又はその薬学的に許容される塩を有効成分として
含有する低アルブミン血症改善剤治療剤。 【化1】 〔式中、R1及びR2は各々同一若しくは異なって水
素、アルキル基又はシクロアルキル基を表し、X、Yは
各々同一若しくは異なっては水素、アルキル基、水酸基
又はアルコキシ基、或いはX及びYでオキソ基を表
す。〕 【効果】臨床試験の結果、本発明化合物の投与により、
低アルブミン血症患者の血清アルブミン値が有意に上昇
し、低アルブミン血症の改善作用が示された。従って、
本発明化合物は低アルブミン血症に対する治療剤として
非常に有用である。
Description
はその薬学的に許容される塩を有効成分として含有する
新規な低アルブミン血症改善剤に関する。
〜5.5g/dLであり、3.5g/dL以下に減少した
場合に低アルブミン血症と診断され、臨床的には3.0
g/dL以下の低アルブミン血症が重要視されている。低
アルブミン血症は、浮腫や腹水などを発症させ、高ビル
ビリン血症による障害を憎悪させる。本症は種々の原因
によって引き起こされ、アルブミン合成の低下、血中よ
りの喪失、血漿の希釈などによって起こる。アルブミン
は肝細胞のみで合成されるので、その合成が低下すると
低アルブミン血症が生じる。この合成低下は主として栄
養障害によるアミノ酸供給の不足と肝疾患によるアルブ
ミン合成能の低下が原因として挙げられる。また血中の
アルブミンの喪失は、ネフローゼ症候群等の腎不全、火
傷等の外傷、蛋白漏出性胃腸症などにより誘引される。
その他、心不全等による血漿希釈や甲状腺機能亢進によ
る異化作用の亢進によっても低アルブミン血漿は起こ
る。治療法としては、高蛋白食による食事療法や総合ア
ミノ酸製剤、血液蛋白製剤による薬物療法などが行われ
ている。しかし、アミノ酸の静脈内投与の場合は、酸塩
基平衡失調、高アンモニア血症、アミノ酸不均衡、高窒
素血漿等の副作用の発現に注意を払う必要があり、血液
蛋白製剤もウイルス混入等の血液製剤特有の問題点があ
る。
ミン血症の治療に用いる薬剤としては静注用のアミノ酸
製剤や血液製剤が主であるが、より安全性が高く且つ経
口投与可能な治療剤が医療現場において望まれている。
新規物質として見い出され、類縁体を含むその後の研究
によって、血糖低下作用や脂質低下作用等の薬理作用を
有し、且つ低毒性で副作用がほとんど無いことが報告さ
れている(特開昭57−114578号、特開昭60−
188373号、特開昭61−122275号、特開昭
62−45525号、特開昭62−14号、特開平1−
75473号、特開平1−299276号公報など)。
また、本発明化合物の新規な医薬用途として、***毒
素低下剤(特開平3−72463号公報)、活性酸素・
フリーラジカル消去剤(特開平9−227377号公
報)、難治性血管炎治療剤(特開2000−21208
3号公報)として有用であることが開示されている。し
かし、本発明化合物の低アルブミン血症に対する治療効
果はこれまで見い出されていなかった。
うな従来技術の問題点を解決するものであり、安全性が
高く且つ経口投与可能な低アルブミン血症に対する治療
剤を提供することにある。
ン誘導体について鋭意研究を行った結果、本発明化合物
が低アルブミン血症に対する治療効果を有することを見
い出し、本発明を完成させた。本発明化合物は低毒性で
副作用がほとんど無いため、安全性が高く且つ経口投与
可能な低アルブミン血症改善剤として非常に有用であ
る。
有効成分は下記一般式(I)で表されるヒダントイン誘
導体である。
素、アルキル基又はシクロアルキル基を表し、X、Yは
各々同一若しくは異なっては水素、アルキル基、水酸基
又はアルコキシ基、或いはX及びYでオキソ基を表
す。〕
は各々同一若しくは異なって水素、アルキル基、好まし
くはメチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチ
ル、イソブチル、sec−ブチル、t−ブチル、ペンチ
ル、イソペンチル、ネオペンチル、t−ペンチル、ヘキ
シル、ジメチルブチル、ヘプチル、オクチル、ノニル、
デシル、ステアリル等の直鎖又は分枝状の炭素数1乃至
20のアルキル基、又はシクロアルキル基、好ましくは
シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シク
ロヘキシル、シクロヘプチル、シクロオクチル等の炭素
数3乃至8のシクロアルキル基を表す。
素、、アルキル基、好ましくはメチル、エチル、プロピ
ル、イソプロピル等の直鎖又は分枝状の炭素数1乃至3
のアルキル基、水酸基又はアルコキシ基、好ましくはメ
トキシ、エトキシ、プロポキシ、イソプロポキシ、ブト
キシ、イソブトキシ、sec−ブトキシ、t−ブトキ
シ、ペントキシ、イソペントキシ、ネオペントキシ等を
の直鎖又は分枝状の炭素数1乃至5のアルコキシ基、或
いはX及びYでオキソ基を表す。
おりである。 〔化合物1〕ヒダントイン 〔化合物2〕1−メチルヒダントイン 〔化合物3〕3−メチルヒダントイン 〔化合物4〕1−エチルヒダントイン 〔化合物5〕1−プロピルヒダントイン 〔化合物6〕1−ブチルヒダントイン 〔化合物7〕1−t−ブチルヒダントイン 〔化合物8〕1−ヘキシルヒダントイン 〔化合物9〕1−(1,3−ジメチルブチル)ヒダント
イン 〔化合物10〕1−デシルヒダントイン 〔化合物11〕1−ステアリルヒダントイン 〔化合物12〕1,3−ジメチルヒダントイン 〔化合物13〕1,5−ジメチルヒダントイン 〔化合物14〕3,5−ジメチルヒダントイン
トイン 〔化合物18〕3−シクロヘキシルヒダントイン 〔化合物19〕1,3−ジシクロヘキシルヒダントイン
ン 〔化合物22〕5−ヒドロキシ−3−メチルヒダントイ
ン 〔化合物23〕5−ヒドロキシ−1−エチルヒダントイ
ン 〔化合物24〕5−ヒドロキシ−1−プロピルヒダント
イン 〔化合物25〕5−ヒドロキシ−1−ブチルヒダントイ
ン 〔化合物26〕5−ヒドロキシ−1−t−ブチルヒダン
トイン 〔化合物27〕5−ヒドロキシ−1−ヘキシルヒダント
イン 〔化合物28〕5−ヒドロキシ−1−(1,3−ジメチ
ルブチル)ヒダントイン 〔化合物29〕5−ヒドロキシ−1−デシルヒダントイ
ン 〔化合物30〕5−ヒドロキシ−1−ステアリルヒダン
トイン 〔化合物31〕5−ヒドロキシ−1−シクロペンチルヒ
ダントイン 〔化合物32〕5−ヒドロキシ−1−シクロヘキシルヒ
ダントイン 〔化合物33〕5−ヒドロキシ−1−シクロヘキシル−
3−メチルヒダントイン 〔化合物34〕5−ヒドロキシ−1,3−ジメチルヒダ
ントイン 〔化合物35〕5−ヒドロキシ−1,5−ジメチルヒダ
ントイン 〔化合物36〕5−ヒドロキシ−3,5−ジメチルヒダ
ントイン 〔化合物37〕5−ヒドロキシ−1,3−ジシクロヘキ
シルヒダントイン
ン 〔化合物43〕5−メトキシ−1−ブチルヒダントイン 〔化合物44〕5−メトキシ−1−シクロヘキシルヒダ
ントイン 〔化合物45〕5−メトキシ−3−シクロヘキシルヒダ
ントイン 〔化合物46〕5−エトキシヒダントイン 〔化合物47〕5−エトキシ−1−メチルヒダントイン 〔化合物48〕5−エトキシ−3−メチルヒダントイン 〔化合物49〕5−エトキシ−1−エチルヒダントイン 〔化合物50〕5−エトキシ−1−プロピルヒダントイ
ン 〔化合物51〕5−エトキシ−1−ブチルヒダントイン 〔化合物52〕5−プロポキシヒダントイン 〔化合物53〕5−プロポキシ−1−メチルヒダントイ
ン 〔化合物54〕5−プロポキシ−3−メチルヒダントイ
ン 〔化合物55〕5−プロポキシ−1−エチルヒダントイ
ン 〔化合物56〕5−プロポキシ−1−プロピルヒダント
イン 〔化合物57〕5−プロポキシ−1−ブチルヒダントイ
ン 〔化合物58〕5−ブトキシヒダントイン 〔化合物59〕5−ブトキシ−1−メチルヒダントイン 〔化合物60〕5−ブトキシ−3−メチルヒダントイン 〔化合物61〕5−t−ブトキシヒダントイン 〔化合物62〕5−t−ブトキシ−1−メチルヒダント
イン 〔化合物63〕5−t−ブトキシ−3−ブチルヒダント
イン
ゾリジントリオン 〔化合物72〕1−デシルイミダゾリジントリオン 〔化合物73〕1−シクロペンチルイミダゾリジントリ
オン 〔化合物74〕1−シクロペンチル−3−エチルイミダ
ゾリジントリオン 〔化合物75〕1−シクロヘキシルイミダゾリジントリ
オン 〔化合物76〕1,3−ジメチルイミダゾリジントリオ
ン 〔化合物77〕1,3−ジシクロヘキシルイミダゾリジ
ントリオン
(I)で表される塩を包含し、例えば、塩酸、硫酸、硝
酸、臭化水素酸、リン酸、過塩素酸、チオシアン酸、ホ
ウ酸、ギ酸、酢酸、ハロ酢酸、プロピオン酸、グリコー
ル酸、クエン酸、酒石酸、コハク酸、グルコン酸、乳
酸、マロン酸、フマル酸、アントラニル酸、安息香酸、
ケイ皮酸、p−トルエンスルホン酸、ナフタレンスルホ
ン酸、スルファニル酸等との酸との付加塩、或いはナト
リウム、カリウム等のアルカリ金属、カルシウム、マグ
ネシウム、バリウム等のアルカリ土類金属又はアルミニ
ウム、亜鉛等との金属との塩などが挙げられる。これら
の塩は公知の方法により遊離の本発明ヒダントイン誘導
体より製造でき、或いは相互に変換することができる。
体、光学異性体、配座異性体等の立体異性体が存在する
場合、或いは水和物や錯化合物の状態で存在する場合に
おいても、本発明はそのいずれの立体異性体、水和物、
錯化合物をも包含する。上記の本発明ヒダントイン誘導
体及びその製造方法は、特開昭61−122275号公
報、特開昭62−14号公報等に開示されている。
くは希釈剤と適宜組み合わせて医薬とすることができ、
通常の如何なる方法によっても製剤化可能であり、錠
剤、カプセル剤、粉末剤、液剤等の経口剤として、又は
皮下、静脈内、筋肉内、直腸内、鼻腔内投与用の非経口
剤として製剤化できる。処方にあたっては、本発明化合
物をその薬学的に許容される塩の形で用いてもよく、本
発明化合物を単独で若しくは適宜組み合わせて用いるこ
とができ、又、他の医薬活性成分との配合剤としてもよ
い。
添加剤、例えば乳糖、マンニット、トウモロコシデンプ
ン、バレイショデンプン、クエン酸カルシウム等の慣用
の賦形剤と共に、結晶セルロース、ヒドロキシプロピル
セルロース等のセルロース誘導体、アラビアゴム、トウ
モロコシデンプン、ゼラチン等の結合剤、トウモロコシ
デンプン、バレイショデンプン、カルボキシメチルセル
ロースカルシウム等の崩壊剤、タルク、ステアリン酸マ
グネシウム等の滑沢剤、その他増量剤、湿潤化剤、緩衝
剤、保存剤、香料等を適宜組み合わせて錠剤、散剤、顆
粒剤或いはカプセル剤とすることができる。
水、ブドウ糖注射液等の水性溶剤、又は植物油、合成脂
肪酸グリセリド、高級脂肪酸エステル、プロピレングリ
コール等の非水性溶剤の溶液、懸濁液若しくは乳化液と
することができ、必要に応じ溶解補助剤、等張化剤、懸
濁化剤、乳化剤、安定剤、保存剤等の通常用いられる添
加剤を適宜加えてもよい。さらに疾患の種類や患者に応
じて、その治療に最適な上記以外の剤型、シロップ剤、
坐剤、吸入剤、エアゾール剤、点眼剤、外用剤(軟膏
剤、ゲル剤、貼付剤など)等に製剤化することができ
る。
象、剤形、投与方法、投与期間等によって変わるが、所
望の効果を得るには、一般に成人に対して有効成分量で
一日に1乃至1000mg、好ましくは5乃至600m
g経口投与することができる。非経口投与(例えば注射
剤)の場合は一般的に経口投与より少量で効果が期待で
きるため、例えば前記の経口投与量の3乃至10分の1
の用量レベルで十分と考えられる。
成分として含有する本発明低アルブミン血症改善剤の好
ましい実施態様を以下に挙げる。 (1)一般式(I)のX及びYのいずれか一方が水素で
ある化合物を有効成分として含有する低アルブミン血症
改善剤。 (2)上記(1)記載の化合物のうち、X及びYの残り
一方が水酸基である化合物を有効成分として含有する低
アルブミン血症改善剤。 (3)上記(2)記載の化合物のうち、R1及びR2の
いずれか一方がアルキル基でもう一方が水素である化合
物を有効成分として含有する低アルブミン血症改善剤。 (4)上記(3)記載の化合物のうち、R1がアルキル
基である化合物を有効成分として含有する低アルブミン
血症改善剤。 (5)上記(4)記載の化合物のうち、R1が炭素数1
乃至4のアルキル基である化合物を有効成分として含有
する低アルブミン血症改善剤。 (6)上記(5)記載の化合物のうち、R1がメチル基
である化合物を有効成分として含有する低アルブミン血
症改善剤。
療に用いる上記(1)乃至(6)の一つに記載の低アル
ブミン血症改善剤。 (8)栄養障害に伴う低アルブミン血症の治療に用いる
上記(1)乃至(6)の一つに記載の低アルブミン血症
改善剤。 (9)腎不全に伴う低アルブミン血症の治療に用いる上
記(1)乃至(6)の一つに記載の低アルブミン血症改
善剤。 (10)外傷に伴う低アルブミン血症の治療に用いる上
記(1)乃至(6)の一つに記載の低アルブミン血症改
善剤。 (11)蛋白漏出性胃腸症に伴う低アルブミン血症の治
療に用いる上記(1)乃至(6)の一つに記載の低アル
ブミン血症改善剤。 (12)心不全に伴う低アルブミン血症の治療に用いる
上記(1)乃至(6)の一つに記載の低アルブミン血症
改善剤。 (13)異化作用亢進に伴う低アルブミン血症の治療に
用いる上記(1)乃至(6)の一つに記載の低アルブミ
ン血症改善剤。
作用がほとんど無いことが臨床的にも確認されている5
−ヒドロキシ−1−メチルヒダントイン〔化合物21〕
が挙げられる。以下に実施例を挙げて本発明を更に具体
的に説明するが、本発明はこれら実施例によって限定さ
れるものではない。
満)の患者6名に、本発明化合物(化合物21)を20
0mg/日(但し、患者1においては400mg/日)
投与し、投与前と24週後(但し、患者2においては1
6週後)の血清アルブミン値を比較した。対応のあるt-
検定(paired t-検定)を用いて有意差検定を行った結
果を表1に示す。本発明化合物の投与により、血清アル
ブミン値は有意に上昇し、低アルブミン血症の改善作用
が示された。尚、正常血清アルブミン値を示す被験者の
場合には、本発明化合物を投与しても血清アルブミン値
の変動は認められなかった。
本発明化合物の投与により、低アルブミン血症患者の血
清アルブミン値は有意に上昇し、低アルブミン血症の改
善作用が示された。従って、本発明化合物は低アルブミ
ン血症に対する治療剤として非常に有用である。本発明
化合物は血清アルブミン値が正常値である場合には影響
を及ぼさないことから、本発明化合物は血清アルブミン
値が異常低下している病態時にのみ作用するものと考え
られ、またこれまでの動物実験および臨床試験によっ
て、本発明化合物は副作用がほとんど無いことが示され
ている。このように、本発明化合物は高い安全性と治療
効果を併せ有するものであり、低アルブミン血症に対す
る長期経口投与可能な医薬として非常に有用性の高いも
のである。
Claims (1)
- 【請求項1】一般式(I)で表されるヒダントイン誘導
体又はその薬学的に許容される塩を有効成分として含有
する低アルブミン血症改善剤。 【化1】 〔式中、R1及びR2は各々同一若しくは異なって水
素、アルキル基又はシクロアルキル基を表し、X、Yは
各々同一若しくは異なっては水素、アルキル基、水酸基
又はアルコキシ基、或いはX及びYでオキソ基を表
す。〕
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