ES2814347T3

ES2814347T3 - Sistema de bomba para sangre

Info

Publication number: ES2814347T3
Application number: ES17704751T
Authority: ES
Inventors: Thorsten Siess; Frank Kirchhoff; Christoph Nix
Original assignee: Abiomed Europe GmbH
Current assignee: Abiomed Europe GmbH
Priority date: 2016-02-11
Filing date: 2017-02-10
Publication date: 2021-03-26
Anticipated expiration: 2037-02-10
Also published as: DK3413948T3; JP6920326B2; WO2017137578A1; KR20180110098A; US20190083690A1; EP3205359A1; JP2019508128A; EP3413948A1; JP2023038367A; US20240024655A1; EP3756701A1; JP7219794B2; KR20240070722A; JP2021166867A; CN108601875A; CN110624143A; KR102666418B1; CN115944844A; CN108601875B; EP3205359B1

Abstract

Sistema de bomba para sangre que comprende una bomba (50) para sangre y una cánula (53) para flujo intravascular que está en comunicación de flujo con la bomba para sangre y tiene un eje longitudinal general (1) y una parte de extremo distal (EP) de manera distal con respecto a la bomba para sangre y una parte de extremo proximal más cercana a la bomba para sangre, en el que la cánula (53) para flujo tiene, como mínimo, una abertura pasante (54; 54A-54D) para flujo de sangre en su parte de extremo distal (EP) para que entre o salga sangre de la cánula para flujo y en el que se dispone un sensor de presión (30; 30'; 30", 30"') dentro de la cánula para flujo, caracterizado por que la cánula (53) para flujo comprende además en el área de la abertura pasante (54; 54A-54D) para flujo de sangre un marco estructural expandible, que comprende una pluralidad de puntales (58) para formar una jaula de flujo de entrada, y el sensor de presión (30; 30'; 30"; 30"') se dispone en el marco estructural (58) y, con respecto al eje longitudinal (1) de la cánula para flujo, a un nivel (A) de la, como mínimo, una abertura pasante para flujo de sangre o bordeando el nivel (A) de la, como mínimo, una abertura pasante para flujo de sangre.

Description

DESCRIPCIÓN

Sistema de bomba para sangre

ESTADO DE LA TÉCNICA ANTERIOR

La presente invención se refiere a un sistema de bomba para sangre que comprende una bomba para sangre y una cánula para flujo intravascular que está en comunicación de flujo con la bomba para sangre y guía la sangre desde un vaso hacia la bomba para sangre.

Más específicamente, la bomba para sangre es una bomba para sangre rotatoria intravascular que puede colocarse en el interior del vaso, tal como el ventrículo izquierdo o el ventrículo derecho o la aorta o cualquier otro vaso sanguíneo, según sea el caso. La bomba para sangre es accionada por un motor que puede estar fuera del cuerpo del paciente o que puede colocarse en el interior del vaso junto con la bomba. En el primer caso, la bomba está conectada al motor externo a través de un cable de accionamiento flexible, mientras que en el último caso la bomba y el motor se combinan para formar un dispositivo de bombeo integrado y recibir energía, preferentemente, desde el exterior del cuerpo del paciente a través de un catéter. Esta última estructura es la estructura preferente para el sistema de bomba para sangre de la presente invención, pero la presente invención no se limita a la misma.

Cuando tales sistemas de bombeo de sangre se utilizan para soporte cardiaco temporal, se introducen por vía percutánea en la arteria femoral, por ejemplo, y se guían a través del sistema vascular del cuerpo para soportar o reemplazar la acción de bombeo en el corazón, por ejemplo. Durante el funcionamiento, la cánula para flujo sobresale a través de una abertura de válvula cardiaca para permitir que se bombee la sangre a través de la válvula cardiaca por medio de la bomba. Además, el sistema de bomba para sangre está equipado con sensores de presión de manera externa en la carcasa de la bomba para sangre y de manera externa en la cánula para flujo para establecer la presión de entrada y la presión de salida. Los datos referentes a las presiones de entrada y salida, junto con el consumo de energía del motor eléctrico del sistema de bomba para sangre, forman un conjunto de información relevante para la función y la velocidad de suministro del sistema de bomba para sangre. Además, las presiones medidas permiten realizar inferencias sobre la situación de la bomba para sangre en el sistema vascular. Además, una comparación de la presión diferencial con el consumo de energía actual del motor permite determinar estados locales, así como cavitación y aspiración.

La Patente WO 2013/160407 A1 propone dotar el sistema de bomba para sangre de dos o más de dos sensores de presión. Por ejemplo, se pueden proporcionar sensores de presión de manera externa en el sistema de bomba para sangre en el extremo proximal de la bomba para sangre y/o en el extremo distal de la cánula para flujo. Se puede proporcionar un sensor de presión adicional dentro de la cánula para flujo para determinar cuándo se está aspirando la cánula para flujo contra una pared de la cavidad cardiaca. Se enfatiza en la Patente WO 2013/160407 A1 que, además del sensor de presión en el interior de la cánula para flujo, también es importante tener un sensor de presión de manera externa en la cánula para flujo en las proximidades de sus aberturas pasante para flujo de sangre para medir la presión sanguínea fisiológica allí y aborda en particular las disposiciones preferentes para el sensor de presión externo en la cánula para flujo para medir la presión fisiológica en el ventrículo del paciente.

La Patente US 2015/0290372 A1 da a conocer sensores para bombas de catéter. Se propone disponer un sensor de presión a lo largo de una pared exterior de una cánula cerca de las entradas de una bomba para sangre, o en una posición interna o central radialmente con respecto a la cánula, o cerca de un extremo más distal de un conjunto de catéter, por ejemplo en un extremo distal de un elemento de punta.

La Patente WO 2011/039091 A1 da a conocer un catéter que se va a introducir en el corazón o cerca del corazón que comprende un catéter de medición de presión. Se dispone una membrana sensible a la presión en el extremo distal del catéter.

La Patente US 7,022,100 B1 da a conocer un sistema de bomba para sangre intravascular que comprende opcionalmente un mecanismo de detección de presión sanguínea. El mecanismo de detección de presión comprende, como mínimo, uno de la columna llena de fluido dispuesta dentro de, como mínimo, una parte de la cánula, un elemento piezoeléctrico acoplado a, como mínimo, una de la bomba para sangre intravascular y la cánula, y una galga extensométrica acoplada a, como mínimo, una de la bomba para sangre intravascular y la cánula.

CARACTERÍSTICAS DE LA INVENCIÓN

El objetivo de la presente invención es mejorar adicionalmente los sistemas de bomba para sangre conocidos con respecto a la disposición de los sensores de presión.

Por consiguiente, el sistema de bomba para sangre de la presente invención, según se reivindica, comprende una bomba para sangre y una cánula para flujo intravascular en comunicación de flujo con la bomba para sangre y tiene un sensor de presión dispuesto en la parte de extremo distal de la cánula para flujo en el interior de la cánula para flujo en un área de la abertura pasante para flujo de sangre o bordeando el área de la abertura pasante para flujo de sangre. La parte de extremo distal de la cánula para flujo es la parte de extremo que está más alejada, es decir distal, de la bomba para sangre, y la abertura pasante para flujo de sangre en el extremo distal de la cánula para flujo sirve para que entre sangre en la cánula para flujo en su camino hacia la bomba o, cuando la bomba se acciona en sentido inverso, para que salga de la cánula para flujo.

Es importante que el sensor de presión se disponga dentro de la cánula para flujo. De esta manera, cuando la cánula para flujo se está aspirando contra una pared de la cavidad cardiaca o la cánula para flujo se desplaza de otro modo, el sensor de presión no puede estar cubierto por la pared de la cavidad cardiaca ni bloqueado de ninguna otra manera. Por lo tanto, una indicación por parte del sensor de presión de que la presión es aproximadamente cero o la diferencia de presión rítmica del latido del corazón disminuye rápidamente es una señal clara de que la cánula para flujo se está aspirando contra la pared de la cavidad cardiaca, por ejemplo. En otras palabras, el sensor de presión dispuesto en el interior de la cánula para flujo se puede utilizar, en particular, para servir como indicador de aspiración de pared.

Sin embargo, debido a su disposición específica en el área de la abertura pasante para flujo de sangre de la cánula para flujo o bordeando el área de la abertura pasante para flujo de sangre, el mismo sensor de presión se puede utilizar para un segundo propósito, concretamente medir o, como mínimo, medir aproximadamente la presión externa de la cánula para flujo, tal como la presión en el interior del ventrículo izquierdo o derecho del corazón, según sea el caso, porque la presión sanguínea en el área de la abertura pasante para flujo de sangre coincide sustancialmente con la presión sanguínea fuera de la cánula para flujo. Por consiguiente, la ubicación especial propuesta del sensor de presión hace posible prescindir de un sensor de presión externo independiente en el exterior de la cánula para flujo. En particular, según una realización preferente de la presente invención, el sistema de bomba para sangre puede adaptarse para determinar una presión diferencial a partir de un primer valor de presión proporcionado por el sensor de presión dispuesto dentro de la parte de extremo distal de la cánula para flujo y un segundo valor de presión proporcionado por un segundo sensor de presión dispuesto en el exterior de la bomba para sangre, por ejemplo, en la carcasa de la bomba para sangre.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

A continuación, la presente invención se explicará a modo de ejemplo con referencia a los dibujos adjuntos. En ellos se muestran:

la figura 1 un sistema de bomba para sangre, disponiéndose la bomba para sangre y la cánula para flujo a través de la aorta y extendiéndose a través de la válvula aórtica al interior del ventrículo izquierdo (16),

las figuras 2A a 2D diversas opciones para colocar el sensor de presión dentro de la cánula para flujo, y las figuras 3A y 3B dos variantes de marcos estructurales que definen una jaula de flujo de entrada de la cánula para flujo.

DESCRIPCIÓN DETALLADA

La figura 1 muestra un sistema de bomba para sangre que tiene un catéter 10 que, en este ejemplo, se introduce en la aorta descendente 11 retrógrada. La aorta descendente 11 forma parte de la aorta 12 que primero asciende desde el corazón y luego desciende y tiene el cayado aórtico 14. Al comienzo de la aorta 12 se ubica la válvula aórtica 15 que conecta el ventrículo izquierdo 16 con la aorta 12 y hasta el que se extiende el sistema de bomba para sangre intravascular. El sistema de bomba para sangre comprende además del catéter 10 una bomba rotatoria 50 sujeta en el extremo distal de una manguera 20 de catéter y que tiene una sección 51 de motor y una sección 52 de bomba dispuesta a una distancia axial de la sección 51 de motor, así como una cánula 53 para flujo que sobresale en la dirección distal del extremo de flujo de entrada de la sección 52 de bomba. La cánula 53 para flujo tiene una abertura pasante 54 para flujo de sangre en su parte de extremo distal EP que forma una entrada de aspiración o, si la bomba 50 se acciona en sentido inverso, una salida de flujo de sangre. De manera distal con respecto a la abertura pasante 54 se proporciona una punta blanda y flexible 55, que se puede configurar, por ejemplo, como una “coleta” o en forma de J. A través de la manguera 20 de catéter se extienden diferentes líneas y dispositivos que son importantes para hacer funcionar el dispositivo 50 de bombeo. De estos, la figura 1 sólo muestra dos fibras ópticas 28A, 28B que se unen en el extremo proximal a un dispositivo 100 de evaluación. Estas fibras ópticas 28A, 28B forman parte, respectivamente, de sensores de presión ópticos cuyos cabezales sensores 30 y 60 están ubicados de manera externa en la carcasa de la sección 52 de bomba, por un lado, y de manera interna en la parte de extremo distal EP de la cánula 53 para flujo, por otro lado. La presión transmitida por los cabezales sensores 30 y 60 se convierte en señales eléctricas en el dispositivo 100 de evaluación y se muestra, por ejemplo, en una pantalla 101 de visualización.

Tal como se ha mencionado ya, la presente invención no se limita a una bomba rotatoria con sección 51 de motor integrada. En su lugar, el motor para accionar la bomba se puede proporcionar de manera externa al paciente y un cable de accionamiento flexible puede conectar la bomba con el motor externo.

La medición tanto de la presión aórtica por medio del cabezal sensor 60 como de la presión ventricular por medio del cabezal sensor 30 hace posible, además de la señal de presión real, por ejemplo una medición de la contractilidad mediante la cual se mide la recuperación del corazón, así como el establecimiento de la diferencia de presión que se utiliza para calcular el flujo del dispositivo 50 de bombeo. El principio de las mediciones de presión electroóptica, así como la estructura y disposiciones de las fibras ópticas se explica con más detalle en la Patente WO 2013/160407 A1. La presente invención se diferencia de esa divulgación únicamente en que el sensor de presión 30 se coloca en una posición específica dentro de la cánula 53 para flujo, en lugar de en la superficie externa de la cánula para flujo, tal como se explicará a continuación.

La figura 2A muestra la parte de extremo distal EP de la cánula 53 para flujo con más detalle según una realización preferente. Con respecto a su eje longitudinal general 1, la parte de extremo EP comprende una abertura pasante 54 para flujo de sangre radial para que entre sangre o, según sea el caso, salga de la cánula 53 para flujo. En el área de la abertura pasante 54 para flujo de sangre, se proporciona un marco estructural que comprende una pluralidad de puntales 58 para formar una jaula que sirve para dos propósitos. En primer lugar, los puntales 58 conectan la parte conductora para flujo de la cánula 53 para flujo con la punta blanda y flexible 55. En segundo lugar, el marco estructural que forma la jaula impide que se aspire la pared de la cavidad cardiaca y bloquee la cánula 53 para flujo. Por consiguiente, los puntales 58 pueden extenderse axialmente, en general, pero también pueden extenderse de manera helicoidal, cruzarse entre sí y/o tener interconexiones. Tal como se muestra en la figura 2B, los puntales 58 dividen la abertura pasante 54 para flujo de sangre en aberturas 54A a 54D para flujo de sangre independientes. Las líneas discontinuas en el área de las aberturas pasantes 54A y 54D para flujo de sangre marcan los límites externos de la cánula 53 para flujo en el área A de la entrada 54 de flujo de sangre.

La figura 2C es una vista en sección transversal a través de la parte de extremo EP. El área A rodeada por una línea discontinua indica el nivel de la abertura pasante 54 para flujo de sangre o las aberturas 54A a 54D, respectivamente, con respecto al eje longitudinal 1 de la cánula para flujo. Esta es el área donde el sensor de presión 30 puede situarse en el interior de la cánula para flujo. Por ejemplo, el sensor de presión puede colocarse en una posición X, tal como se muestra en la figura 2C y se ejemplifica por el sensor de presión 30’ que se muestra sólo esquemáticamente. En cualquier caso, la superficie 32 sensible a la presión del sensor de presión 30’ debe estar orientada en perpendicular al eje longitudinal 1 por los motivos explicados con más detalle en la Patente WO 2013/160407 A1, concretamente para aumentar la precisión de medición para permitir que se deriven señales fisiológicas de alta frecuencia de hasta 250 Hz a partir de los datos de señal.

En lugar de colocar el sensor de presión 30 en algún lugar del área A de la abertura pasante 54 para flujo de sangre, puede bordear el nivel de área A. Preferentemente, se sitúa en un borde proximal del mismo, tal como se ejemplifica en la figura 2C mediante los sensores de presión 30” y 30”’. De nuevo, los sensores de presión 30” y 30”’ ubicados en las posiciones Y y Z sólo se muestran esquemáticamente y sus superficies 32 sensibles a la presión están orientadas asimismo en perpendicular al eje longitudinal 1. Es decir, la abertura pasante 54 para flujo de sangre o cada una de las, como mínimo, una de las aberturas pasantes 54A a 54D para flujo de sangre, respectivamente, tiene un límite que rodea la abertura pasante 54 o 54A a 54D, respectivamente, y dicho límite tiene una parte proximal que, en la realización mostrada en la figura 2, está formada por la cara 57 de extremo de una estructura 56 de embudo que forma parte de la cánula 53 para flujo. La estructura de embudo puede formarse a partir de una película delgada, en particular una película de polímero delgada. Se prefiere disponer el sensor de presión 30 exactamente al nivel de la parte proximal 57 del límite que rodea la abertura pasante 54 o las aberturas pasantes 54A a 54D, preferentemente con su superficie sensible a la presión, tal como se muestra en la figura 2C por sensores de presión 30” y 30”’. De ese modo, durante el funcionamiento normal de la bomba, la presión global dentro de la cavidad ventricular se puede detectar con una interferencia mínima o nula con el flujo de la bomba. Además, si estuviera presente aspiración, entonces el sensor en esta posición preferente también podría detectar la presión negativa debida a la aspiración, que es un fenómeno local en la entrada. Más preferentemente, el sensor de presión se dispone y se fija preferentemente al marco estructural, por ejemplo, a un puntal 58. La posición puede ser tangencial desde el puntal 58, tal como se muestra en el sensor de presión 30” en la figura 2C, o, más preferentemente, en un lado interno radial del marco estructural, tal como se muestra en el sensor de presión 30”’ en la figura 2C.

La figura 2D muestra un ejemplo específico de cómo se puede colocar el sensor de presión 30 en el interior de la cánula 53 para flujo, correspondiente a la posición Z del sensor de presión 30”’ en la figura 2C. Por consiguiente, la superficie 32 sensible a la presión del sensor de presión 30 bordea el nivel de la abertura pasante 54 para flujo de sangre exactamente en la parte proximal 57 del límite que rodea la abertura pasante 54, parte proximal 57 que está definida por la cara de extremo de la estructura 56 de embudo que rodea el marco estructural de la parte de extremo EP. Tal como se puede observar, la fibra óptica 28A, o una pluralidad de fibras, está protegida dentro de una luz 27 independiente dentro de la que se puede desplazar libremente. La luz 27 puede consistir en un polímero, en particular poliuretano, o preferentemente en nitinol u otra aleación con memoria de forma y se dispone a lo largo de la cánula 53 para flujo flexible de manera externa. La luz 27 entra en la cánula 53 para flujo a través de la estructura 56 de embudo, y el extremo distal de la fibra óptica 28A con el sensor de presión 30 se fija en un lado interno radial de un puntal 58.

Aunque la presente invención se ha descrito con respecto a una parte de extremo EP que tiene una sección transversal ampliada en comparación con la parte restante de la cánula 53 para flujo, la presente invención no está limitada a este respecto. Sin embargo, una sección transversal ampliada y, en particular, la estructura 56 en forma de embudo que tiene forma de embudo de manera distal a proximal es ventajosa porque la disminución de presión en el flujo de sangre a lo largo del eje 1 de la cánula para flujo es menos rápida dentro de la forma de embudo en comparación con la disminución de presión dentro de la parte restante que no tiene forma de embudo de la cánula 53 para flujo. Por lo tanto, la colocación precisa del sensor de presión 30 exactamente en la parte proximal 57 del límite que rodea la abertura pasante es menos crítica en una cánula para flujo en forma de embudo y una colocación incorrecta del sensor de presión 30 mínimamente de manera más axial dentro de la cánula 53 para flujo tendrá menos influencia en comparación con una estructura sin forma de embudo. Como mínimo, los puntales 58 del marco estructural están hechos de una aleación con memoria de forma, tal como nitinol, o un polímero con memoria de forma y la estructura 56 de embudo que rodea el marco estructural está hecha de un material flexible de modo que, al insertar la cánula 53 para flujo a través del sistema vascular del paciente, el marco estructural junto con la estructura 56 de embudo tiene sustancialmente el mismo diámetro que la parte restante de la cánula 53 para flujo. La configuración expandida con sección transversal ampliada se adoptará después de la colocación del dispositivo cuando el marco estructural alcanza la temperatura corporal.

Las figuras 3a y 3b ilustran versiones alternativas de un marco estructural expandible que define la jaula de flujo de entrada. En la figura 3a, se proporcionan puntales 58 de interconexión entre los puntales principales que proporcionan una estructura que divide adicionalmente las aberturas 54A-D de entrada/salida en aberturas más pequeñas 54A’-A’”. De ese modo, se puede evitar la ingestión de estructuras altamente flexibles tales como el aparato de una válvula (válvula mitral: valvas, cuerdas, estructura papilar). En este caso, la posición preferente del sensor, marcada como ZZ en la figura 3c, sería en el interior radialmente del conjunto 58’ de puntales de interconexión en una unión de los puntales 58’ de interconexión y la cara 57 de extremo de la estructura 56 de embudo, por ejemplo, el reborde de la película de polímero delgada.

En la figura 3b está presente el mismo conjunto 58’ de puntales de interconexión y, además, se proporciona asimismo, por ejemplo la imagen especular (58”), en el lado de la estructura 56 de embudo flexible. De ese modo, se puede evitar la flexión hacia adentro local de la estructura 56 de embudo, que se podría producir de otro modo durante la condición de flujo normal debido a una disminución de presión local cuando el flujo entra en la entrada, o durante un evento de aspiración, cuando pueden estar presentes presiones negativas claramente. La cara 57 de extremo de flujo de entrada de la estructura 56 de embudo se puede mejorar estructuralmente aumentando localmente el grosor de la estructura de embudo. Una estructura 56 de embudo más rígida radialmente es ventajosa, en particular, para liberarse de estructuras cardiacas después de un evento de aspiración.

Claims

REIVINDICACIONES

1. Sistema de bomba para sangre que comprende una bomba (50) para sangre y una cánula (53) para flujo intravascular que está en comunicación de flujo con la bomba para sangre y tiene un eje longitudinal general (1) y una parte de extremo distal (EP) de manera distal con respecto a la bomba para sangre y una parte de extremo proximal más cercana a la bomba para sangre, en el que la cánula (53) para flujo tiene, como mínimo, una abertura pasante (54; 54A-54D) para flujo de sangre en su parte de extremo distal (EP) para que entre o salga sangre de la cánula para flujo y en el que se dispone un sensor de presión (30; 30’; 30”, 30”’) dentro de la cánula para flujo, caracterizado por que la cánula (53) para flujo comprende además en el área de la abertura pasante (54; 54A-54D) para flujo de sangre un marco estructural expandible, que comprende una pluralidad de puntales (58) para formar una jaula de flujo de entrada, y el sensor de presión (30; 30’; 30”; 30”’) se dispone en el marco estructural (58) y, con respecto al eje longitudinal (1) de la cánula para flujo, a un nivel (A) de la, como mínimo, una abertura pasante para flujo de sangre o bordeando el nivel (A) de la, como mínimo, una abertura pasante para flujo de sangre.

2. Sistema de bomba para sangre, según la reivindicación 1, en el que cada una de la, como mínimo, una abertura pasante para flujo de sangre tiene un límite que rodea la abertura pasante y dicho límite tiene una parte proximal (57), en el que el sensor de presión (30; 30’, 30”; 30”’) se dispone, con respecto al eje longitudinal (1) de la cánula para flujo, a un nivel de la parte proximal (57) del límite.

3. Sistema de bomba para sangre, según la reivindicación 2, en el que el sensor de presión (30; 30’; 30”; 30”’) bordea la parte proximal (57) del límite.

4. Sistema de bomba para sangre, según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el sensor de presión (30) se dispone, con respecto al eje longitudinal (1) de la cánula para flujo, en un lado interno radial del marco estructural (58).

5. Sistema de bomba para sangre, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que la cánula (53) para flujo tiene una sección con sección transversal ampliada en su parte de extremo distal (EP) y la, como mínimo, una abertura pasante (54; 54A-54D) para flujo de sangre se dispone en la sección con sección transversal ampliada.

6. Sistema de bomba para sangre, según la reivindicación 5, en el que la sección con sección transversal ampliada comprende una estructura (56) de embudo en forma de embudo de manera distal a proximal, en el que el sensor de presión (30) se dispone en un extremo distal de la estructura de embudo.

7. Sistema de bomba para sangre, según la reivindicación 6, en el que la estructura (56) de embudo que rodea el marco estructural está hecha de un material flexible, preferentemente una película delgada, más preferentemente una película de polímero delgada.

8. Sistema de bomba para sangre, según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que los puntales (58) se extienden axialmente para formar puntales principales, y se proporcionan puntales (58) de interconexión entre los puntales principales que proporcionan una estructura que divide adicionalmente la abertura pasante (54; 54A-54D) para flujo de sangre en aberturas más pequeñas (54A’-A”’).

9. Sistema de bomba para sangre, según la reivindicación 8, en el que el sensor de presión se dispone radialmente dentro de los puntales de interconexión en una unión de los puntales de interconexión.

10. Sistema de bomba para sangre, según la reivindicación 8 o 9, en el que los puntales de interconexión son primeros puntales de interconexión, y el marco estructural comprende además segundos puntales de interconexión que forman el mismo conjunto de puntales de interconexión que los primeros puntales de interconexión, preferentemente imágenes especulares en un plano perpendicular al eje longitudinal general.

11. Sistema de bomba para sangre, según la reivindicación 1, en el que los puntales (58) se extienden axialmente, de manera helicoidal, se cruzan entre sí y/o tienen interconexiones.

12. Sistema de bomba para sangre, según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, en el que los puntales (58) están hechos de una aleación con memoria de forma, preferentemente nitinol, o un polímero con memoria de forma.

13. Sistema de bomba para sangre, según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, que comprende un sensor de presión (60) que se dispone en el exterior de la bomba (50) para sangre, en el que el sistema de bomba para sangre está adaptado para determinar una presión diferencial a partir de un primer valor de presión proporcionado por el sensor de presión (30; 30’; 30”; 30”’) dispuesto dentro de la cánula (53) para flujo y un segundo valor de presión proporcionado por el sensor de presión (60) dispuesto en el exterior de la bomba (50) para sangre.