ES2607206T3 - Dispositivo interóseo manual - Google Patents

Abstract

Aparato operable para poner en comunicación fluidos entre un tubo y la médula ósea, que comprende: una boca de conexión del penetrador (200) definida en parte por un primer extremo (201) y un segundo extremo (202); el primer extremo (201) de la boca de conexión (200) maniobrable para engranar de forma que se pueda soltar un conector (180); el conector (180) maniobrable para engranar de forma que se pueda soltar un engranaje; un penetrador (210) acoplado a y que se extiende desde el segundo extremo (202) de la boca de conexión del penetrador (200); el penetrador (210) maniobrable para penetrar en un hueso y en la médula ósea asociada; el primer extremo (201) de la boca de conexión (200) que tiene una abertura con una superficie cónica (64) dispuesta en ella; un conducto longitudinal (184) que se extiende a través del penetrador (210) y en comunicación fluida con la abertura del primer extremo (201) de la boca de conexión (200); un conector de ángulo recto (132) acoplado a y que se extiende desde un extremo de un tubo (150); un accesorio (144) dispuesto en otro extremo del conector de ángulo recto (132); el accesorio (144) que tiene una superficie cónica (62) formada en el exterior del mismo; la superficie cónica (62) del accesorio (144) maniobrable para formar un sello de fluidos con la superficie cónica (64) dispuesta en el primer extremo (201) de la boca de conexión (200); el conector de ángulo recto (132) maniobrable para comunicar fluidos con una luz del tubo; la boca de conexión del penetrador (200) que incluye una conexión roscada (208) dispuesta próxima al primer extremo (201) de la boca de conexión (200); y la conexión roscada (208) de la boca de conexión del penetrador (200) maniobrable para engranar de forma que se pueda soltar una conexión roscada asociada (188) de un cuello (133) dispuesto de forma desplazable en el conector de ángulo recto (132); la boca de conexión del penetrador (200) que tiene un surco anular (204) maniobrable para engranar de forma que se pueda soltar una cubierta protectora (234) con la boca de conexión (200), teniendo el surco (204) una porción de sujeción a cubierta cilíndrica en un extremo adaptada para sujetar la cubierta y una porción de conificación en el otro extremo del surco (204) que tiene una porción de soporte más ancha que conduce a una parte cónica más estrecha adyacente a la parte de sujeción a cubierta cilíndrica.

Description

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DESCRIPCION

Dispositivo interoseo manual Campo tecnico

La presente invencion esta relacionada en general con un dispositivo medico para tener acceso a la medula osea y mas espedficamente con un aparato para penetrar un hueso e insertar un penetrador o aguja en la medula osea asociada.

Antecedentes de la invencion

Cada ano, en los Estados Unidos millones de pacientes son tratados por emergencias que amenazan la vida. Tales emergencias incluyen shock, trauma, paro cardiaco, sobredosis de farmacos, cetoacidosis diabetica, arritmias, quemaduras y estado epileptico solo por nombrar algunas. Por ejemplo, de acuerdo a la Asociacion Cardiaca Americana, mas de 1.500.000 pacientes sufren de ataques cardiacos (infartos de miocardio) cada ano, con mas de 500.000 de ellos muriendo de sus devastadoras complicaciones.

Un elemento esencial para tratar todas esas emergencias es el establecimiento rapido de una via intravenosa (IV) para administrar farmacos y fluidos directamente en el sistema circulatorio. En la ambulancia por paramedicos, o en la sala de emergencias por especialistas en emergencias, el objetivo es el mismo -iniciar una IV para administrar farmacos de salvamento y fluidos. En un alto grado, la capacidad para tratar satisfactoriamente tales emergencias cnticas depende de la capacidad y suerte del operador en lograr un acceso vascular. Mientras que es relativamente facil iniciar una IV en algunos pacientes, doctores, enfermeros y paramedicos usualmente experimentan gran dificultad estableciendo acceso IV en aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes. Estos pacientes son sondeados repetidamente con agujas afiladas en un intento para resolver este problema y pueden necesitar un procedimiento invasivo para establecer finalmente una via intravenosa.

Un factor que complica aun mas el logro de un acceso IV ocurre "en el campo", por ejemplo en el lugar de un accidente o durante el transporte en la ambulancia donde es diffcil visualizar el objetivo y el movimiento excesivo hace que el acceso al sistema venoso sea muy diffcil.

En el caso de pacientes con enfermedad cronica o ancianos, la disponibilidad de venas facilmente accesibles puede agotarse. Otros pacientes pueden no tener sitios IV disponibles debido a escasez anatomica de venas perifericas, obesidad, extrema deshidratacion o uso previo de farmacos IV. Para estos pacientes, encontrar un sitio adecuado para administrar farmacos de salvamento se convierte en una tarea monumental y frustrante. Aunque las estadfsticas de morbilidad y mortalidad no estan generalmente disponibles, se sabe que muchos pacientes con emergencias que amenazan la vida han muerto de subsiguientes complicaciones porque el acceso al sistema vascular con terapia de salvamento IV fue retrasado o simplemente no fue posible. Para tales pacientes, se necesita un acercamiento alternativo.

Muchos dispositivos medicos tales como jeringuillas, agujas hipodermicas, cateteres, vfas IV y valvulas pueden incluir accesorios de tipo Luer de aguja (macho) o de caja (hembra). El extremo de aguja o el extremo de caja puede incluir roscas que permiten engranar de forma que se pueda soltar un dispositivo medico asociado con otro equipo que tenga un accesorio complementario tipo Luer. Las conexiones tipo Luer pueden algunas veces ser descritas como Luer slips o Luer locks. Los Luer slips pueden requerir medio giro de un cuello asociado para engranar con seguridad un extremo de pin y un extremo de caja con cada uno. Un Luer lock funciona formando un ajuste hermetico entre un pin y una caja cuando estan engranados y cuando se les da medio giro o mas. Los Luer locks incluyen frecuentemente un cuello de cierre roscado en un extremo de caja que se une con orejas o proyecciones de un extremo de pin asociado para proporcionar una conexion cerrada, mas positiva. Las conexiones Luer generalmente forman sellos hermeticos. Algunas conexiones Luer pueden incluir accesorios conicos.

Un aparato y procedimiento para penetrar en la medula osea se describe en el documento US 2003/0225411. El aparato incluye un alojamiento tal como un cuerpo manual, un montaje penetrador, un conector que une de forma que se pueda soltar el montaje penetrador a un eje de la perforadora, un mecanismo de engranaje, un motor y una fuente de alimentacion y sistema de circuitos asociado maniobrable para alimentar el motor. El montaje penetrador puede incluir un trocar acanalado que permite que se expulsen astillas de hueso a medida que el aparato se inserta en la medula osea.

Un aparato para desconectar rapidamente dos conductos de caudal tubulares (por ejemplo tubos de plastico) se describe en la Patente de los EE.UU. N.°: 5.176.415 concedida a Choksi.

Sumario de la invencion

De acuerdo con las ensenanzas de la presente invencion, se proporciona un aparato para comunicacion con o para obtener acceso a la medula osea de un hueso segun se define en la reivindicacion 1 independiente. Las mejoras adicionales se caracterizan por las reivindicaciones dependientes.

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Un procedimiento de usar el aparato de la presente invencion puede incluir insertar un penetrador en la medula osea usando un aparato que tiene una manija, un eje conductor y un conector con un primer extremo maniobrable para conectarlo al eje conductor y un segundo extremo maniobrable para conectar con un montaje penetrador. Para algunas aplicaciones, un trocar puede estar dispuesto dentro del montaje penetrador. Despues de insertar porciones el montaje penetrador dentro de la medula osea, la manija y el conector pueden desprenderse del montaje penetrador. El trocar, cuando se usa, puede retirarse del montaje penetrador y del penetrador asociado.

Un aparato que incorpora las ensenanzas de la presente invencion se puede usar para obtener acceso a la medula osea de cualquier hueso en el cuerpo de un humano o animal para cualquier proposito incluyendo la administracion de fluidos, medicamentos, farmacos, productos qmmicos y cualesquiera otras sustancias bioactivas incluyendo sangre. Las ensenanzas de la presente invencion pueden tambien ser usadas para recolectar medula osea y/o celulas madre.

Breve descripcion de los dibujos

Un entendimiento mas completo y riguroso de las presentes formas de realizacion y ventajas de las mismas puede ser adquirido haciendo referencia a la siguiente descripcion tomada en conjuncion con los dibujos que la acompanan, en los que los numeros de referencia indican caractensticas similares y en los que:

La FIGURA 1A muestra una ilustracion como ejemplo de un aparato maniobrable para penetrar en la medula osea de un hueso1

La FIGURA 1B es un dibujo esquematico que muestra una vista despiezada del aparato en la FIGURA 1A;

La FIGURA 1C es un dibujo esquematico que muestra una vista final del aparato en la FIGURA 1A;

La FIGURA 1D es un dibujo esquematico que muestra un ejemplo de engranaje y conector de la presente invencion;

La FIGURA 1E es un dibujo esquematico que muestra un ejemplo de un montaje penetrador que puede ser engranado

con la manija divulgada;

La FIGURA 1F es un dibujo esquematico en seccion con porciones desprendidas que muestran una vista despiezada de un montaje penetrador de acuerdo con las ensenanzas de la presente invencion, teniendo el montaje penetrador un penetrador externo y un penetrador interno que pueden ser engranados de forma que se puedan soltar con una manija;

La FIGURA 1G es un dibujo esquematico que muestra una vista ampliada de una punta formada en un penetrador interno que puede estar de acuerdo con las ensenanzas de la presente invencion;

La FIGURA 1H es un dibujo esquematico que muestra una vista ampliada de una punta formada en un penetrador externo de acuerdo con las ensenanzas de la presente invencion;

La FIGURA 1I es un dibujo esquematico en seccion y en elevacion con porciones desprendidas que muestran un ejemplo de un aparato que se comunica con la medula osea de un hueso de acuerdo con las ensenanzas de la presente invencion;

La FIGURA 2 muestra una ilustracion como ejemplo de un aparato para penetrar la medula osea de un hueso de acuerdo con las ensenanzas de la presente invencion;

La FIGURA 3A muestra una ilustracion como ejemplo de un aparato maniobrable para penetrar la medula osea de un hueso;

La FIGURA 3B muestra una ilustracion como ejemplo de un aparato maniobrable para penetrar la medula osea de un hueso;

La FIGURA 3C muestra una ilustracion como ejemplo de un aparato maniobrable para penetrar la medula osea de un hueso;

La FIGURA 3D es un dibujo esquematico que muestra una vista isometrica de un recipiente maniobrable para encerrar un montaje penetrador de acuerdo con las ensenanzas de la presente invencion;

La FIGURA 4A muestra otra ilustracion que da un ejemplo de un aparato para penetrar la medula osea de un hueso de acuerdo con las ensenanzas de la presente invencion;

La FIGURA 4B es un dibujo esquematico en seccion con porciones desprendidas que muestran un ejemplo de un montaje penetrador que puede ser engranado de forma que se pueda soltar con un eje conductor;

La FIGURA 4C es un dibujo esquematico en seccion con porciones desprendidas que muestran otro ejemplo de una abertura formada en un montaje penetrador que puede ser engranado de forma que se pueda soltar con un eje conductor;

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La FIGURA 4D es un dibujo esquematico en seccion con abertura formada en un montaje penetrador que puede conductor;

La FIGURA 5A muestra una ilustracion como ejemplo de con un aparato maniobrable para penetrar la medula osea invencion;

La FIGURA 5B muestra una ilustracion como ejemplo de un aparato que recibe energfa de un motor maniobrable para penetrar la medula osea de un hueso y compatible con la operacion de un dispositivo auxiliar; y

La FIGURA 6A es un dibujo esquematico que muestra una vista despiezada de otro ejemplo de un aparato maniobrable para penetrar la medula osea de un hueso;

La FIGURA 6B es un dibujo esquematico que muestra aun otro ejemplo de un aparato maniobrable para penetrar la medula osea de un hueso y

La FIGURA 7 es un dibujo esquematico, despiezado que muestra un ejemplo de un accesorio satisfactorio para acoplamiento de los tubos con una boca de conexion y penetrador.

Descripcion detallada de la invencion

Algunas formas de realizacion preferidas de la invencion y sus ventajas son mejor entendidas por referencia a las FIGURAS 1A-7 donde los numeros hacen referencia a las mismas partes y a partes similares.

Diversos aspectos de la presente invencion pueden ser descritos con respecto al tratamiento de pacientes humanos. Sin embargo, los aparatos que incorpora las ensenanzas de la presente invencion pueden ser usados para tratar tambien pacientes veterinarios.

Existen ocasiones en las que la disponibilidad o conveniencia de tener un engranaje operado por batena para acceso interoseo (10) no es posible. Tales condiciones pueden involucrar operaciones militares especiales donde temperaturas extremas y severas restricciones de peso limitan lo que puede ser cargado a la batalla. Lo mismo puede ser cierto para los servicios medicos de emergencia (EMS) civiles o los primeros intervinientes donde la larga vida de anaquel y el uso poco frecuente hacen que la conveniencia de un engranaje alimentado por batena sea poco practica. Por esta razon, un engranaje manual ofrece ciertas ventajas sobre un engranaje alimentado por batena. El establecer acceso interoseo con un engranaje manual puede algunas veces tomar mas tiempo que con un engranaje alimentado. Sin embargo, un hueso puede ser penetrado y se acceder a la medula osea asociada usando cualquier engranaje. Cuando se usa un engranaje manual, la fuerza manual puede ser ejercida sobre la manija o sobre la empunadura para insertar un penetrador o aguja dentro del hueso para lograr acceso a la medula osea. Un engranaje manual puede tambien servir como un respaldo util en casos donde un engranaje alimentado por batena no funcione, por ejemplo, debido a una fuente de energfa agotada.

Las FIGURAS 1A, 1B y 1C muestran un engranaje manual 10a donde la manija 12a incluye el eje conductor 16a. El engranaje manual 10a puede tambien incluir un mecanismo de trinquete opcional tal como se muestra en la FIGURA 3A. La manija 12a puede ser formada en una diversidad de formas, tales como empunaduras para los dedos 20. La manija 12a puede formarse de materiales satisfactorios para un solo uso o desechables. La manija en forma de T 12e (vease la FIGURA 3C), la manija sustancialmente redonda u ovalada 12a (vease la FIGURA 1A y 1B), la manija de empunadura tipo pistola 12b (vease la FIGURA 2) o cualquier otra forma ergonomicamente disenada apropiada para agarrar con la mano o los dedos durante la insercion manual de un penetrador se pueden usar.

Diversas tecnicas pueden ser usadas satisfactoriamente para engranar o acoplar de forma que se pueda soltar una manija con un conector y/o penetrador asociado de acuerdo con las ensenanzas de la presente invencion. Para algunas aplicaciones una manija y un conector asociado pueden ser formados como una sola unidad. Veanse las FIGURAS 6A y 6B. En una configuracion tal la combinacion de manija/conector es maniobrable para acoplarla a una boca de conexion de un penetrador de tejido. La manija y el conector pueden ser o no ser desmontables el uno del otro. Para otras aplicaciones, una manija puede ser engranada de forma que se pueda soltar a una boca de conexion y al penetrador asociado sin el uso de un conector.

La FIGURA 1B muestra el aparato 10a con los componentes separados. La manija 12a incluye empunaduras opcionales para los dedos o apoyos para los dedos 20. El eje conductor o accesorio 16a puede engranarse de forma que se pueda soltar con el extremo 181 del conector 180. El penetrador interno o trocar 220 se extiende desde el extremo 182 del conector 180. El conector 180 y el penetrador interno adjunto 220 puede engranarse de forma que se pueda soltar con cada uno de los accesorios tipo Luer, las conexiones de rosea u otros accesorios adecuados formados sobre el primer extremo 201 y la boca de conexion 200. El penetrador externo 210 se extiende desde el segundo extremo 202 del centro 200.

La FIGURA 1C muestra un extremo en la vista del aparato 10a.

porciones desprendidas que muestran otro ejemplo de una ser engranado de forma que se pueda soltar con un eje

un dispositivo auxiliar que puede ser modificado para usar de un hueso de acuerdo con las ensenanzas de la presente

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La abertura 186 de la FIGURA 1D puede ser formada en el primer extremo 181 para recibir el eje conductor asociado 16a. Vease la FIGURA 1D. La abertura 186 puede ser formada con varias configuraciones y/o dimensiones. Para algunas aplicaciones la abertura 186 puede incluir un conducto o canal formado para recibir porciones del eje conductor 16a. Una o mas redes 136 pueden ser formadas en el extremo 181 extendiendose desde la abertura 186. Los segmentos abiertos o espacios vados 138 pueden ser formados entre las redes 136. Las respectivas proyecciones 146 que se extienden desde porciones adyacentes de la manija 12a pueden ser engranadas de forma que se puedan soltar con redes 136 y espacios vados 138. La abertura 186 y la red asociada 136 puede ser usada para unir de forma que se pueda soltar el conector 180 con bien un engranaje manual o bien un engranaje alimentado. Un ejemplo de un engranaje alimentado se muestra en la FIGURA 5B.

La FIGURA 1E muestra una vista ampliada del montaje penetrador 160.

Como se muestra en la FIGURA 1F, el montaje penetrador 160 puede incluir el conector 180, la boca de conexion y la boca de conexion asociada 200, el penetrador externo 210 y el penetrador interno 220. El montaje del penetrador 160 puede incluir un penetrador externo tal como una canula, tubo hueco o broca hueca y un penetrador interno tal como un estilete o trocar. Varios tipos de estiletes y/o trocares pueden estar dispuestos dentro de un penetrador externo. Para algunas aplicaciones el penetrador externo o canula 210 puede ser descrito como un tubo generalmente alargado de un tamano para recibir ah un penetrador interno o estilete 220. Porciones del penetrador interno 220 pueden estar dispuestas dentro del conducto longitudinal 184 que se extiende a traves del penetrador externo 210. El diametro externo del penetrador interno 220 y el diametro interno del conducto longitudinal 184 puede ser seleccionado de tal forma que el penetrador interno 220 pueda ser dispuesto en forma desplazable dentro del penetrador externo 210.

El disco de metal 70 puede estar dispuesto dentro de la abertura 186 para ser usado en el conector 180 que se une de forma que se pueda soltar con un eje conductor magnetico. Para algunas aplicaciones, el eje conductor 16a puede ser magnetizado. El extremo 223 del penetrador interno 220 esta preferiblemente espaciado del disco de metal 70 con un material aislante o electricamente no conductor dispuesto entre ellos.

La punta 211 del penetrador externo 210 y/o la punta 222 del penetrador interno 220 pueden ser maniobrables para penetrar hueso y la medula osea asociada. La configuracion de las puntas 211 y/o 222 puede ser seleccionada para penetrar un hueso u otras cavidades corporales con trauma mmimo. El primer extremo o punta 222 del penetrador interno 220 puede ser de forma trapezoide y puede incluir una o mas superficies cortantes. El penetrador externo 210 y el penetrador interno 220 pueden ser molidos juntos como una unidad durante un procedimiento de fabricacion asociado. El proporcionar una adaptacion adecuada permite a las respectivas puntas 211 y 222 actuar como una sola unidad perforadora lo que facilita la insercion y minimiza danos ya que porciones del montaje penetrador 160 son insertadas en un hueso y la medula osea asociada. El penetrador interno 220 puede tambien incluir una ranura longitudinal (que no se muestra expresamente) que corre a lo largo del lado del penetrador interno 220 para permitir que astillas de hueso y/o tejidos salgan de un sitio de insercion a medida que el montaje penetrador 160 perfora mas profundo en un hueso asociado. El penetrador externo 210 puede estar formado de acero inoxidable, titanio, u otros materiales de resistencia y durabilidad adecuadas para penetrar hueso.

La boca de conexion 200 puede ser usada para estabilizar el montaje penetrador 160 durante la insercion de un penetrador asociado dentro de piel, tejido blando y hueso adyacente de un paciente en el sitio de insercion seleccionado. El primer extremo 201 de la boca de conexion 200 puede ser maniobrable para engranar o acoplar de forma que se pueda soltar con el conector asociado 180. El segundo extremo 202 de la boca de conexion 200 puede tener un tamano y configuracion compatibles con un sitio de insercion asociado para el penetrador externo 210. La combinacion de la boca de conexion 200 con el penetrador externo 210 puede algunas veces ser denominado como un "aparato de penetracion" o aguja intraosea.

Para algunas aplicaciones el conector 180 puede ser descrito como un tubo generalmente cilmdrico definido en parte por el primer extremo 181 y el segundo extremo 182. El exterior del conector 180 puede incluir una porcion conica ampliada que disminuye gradualmente adyacente al extremo 181. Una pluralidad de bordes longitudinales 190 pueden ser formados en el exterior del conector 180 para permitir que un operador agarre el montaje penetrador asociado 160 durante el acoplamiento con un eje conductor. Vease la FIGURA 1E. Los bordes longitudinales 190 tambien permiten que el conector 180 sea agarrado para desengranar de la boca de conexion 200 cuando el penetrador externo 210 ha sido insertado en un hueso y en la medula osea asociada.

El segundo extremo 182 del conector 180 puede incluir la abertura 185 con un tamano para recibir el primer extremo 201 de la boca de conexion 200 en ella. Las roscas 188 pueden ser formadas en la abertura 185 adyacente al segundo extremo 182 del conector 180. Un accesorio roscado 188 puede ser usado en un conector 180 para engranarde forma que se pueda soltar con el accesorio roscado 208 adyacente al primer extremo 201 de la boca de conexion 200.

El primer extremo 201 de la boca de conexion 200 puede incluir un conector roscado 208 u otro accesorio apropiado en el exterior del mismo. El primer extremo 201 puede tener una configuracion tipo pin generalmente cilmdrica compatible con un segundo extremo o extremo de caja 182 de conector 180.

Para algunas aplicaciones el extremo 202 de la boca de conexion 200 puede tener la configuracion general de pestana. Una ranura angular o el surco 204 con una forma para recibir un extremo de la cubierta protectora o la tapa de

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la aguja 234 puede ser formada en el extremo 202. La ranura o surco 204 puede ser usado para engranar de forma que se pueda soltar la cubierta 234 con el montaje penetrador 160. Veanse las FIGURAS 1A, 1E y 2. Para algunas aplicaciones la cubierta 234 puede ser descrita como un tubo generalmente hueco que tiene un extremo redondeado 232. La cubierta 234 puede estar dispuesta dentro de la ranura asociada 204 para proteger porciones del penetrador externo 210 y del penetrador interno 220 antes de ser acoplarse con una manija asociada. La cubierta 234 puede incluir una pluralidad de crestas longitudinales 236 formadas en el exterior de la misma. Las crestas longitudinales 236 cooperan entre ellas para permitir la instalacion y el retiro de la cubierta o tapa de la aguja 234 sin contaminar las porciones de un penetrador asociado. La cubierta 234 puede estar formada de varios plasticos y/o metales.

Las dimensiones y configuracion del segundo extremo 202 de la boca de conexion 200 pueden ser variadas para acomodar diversos sitios de insercion y/o pacientes. La boca de conexion 200 puede ser usada satisfactoriamente con una amplia variedad de pestanas u otras configuraciones compatibles para contactar con la piel de un paciente. Tambien, el extremo 202 y la pestana asociada puede ser usada con una amplia diversidad de bocas de conexion.

El conducto 206 puede extenderse desde el primer extremo 201 a traves del segundo extremo 202. El diametro interno del conducto 206 puede ser seleccionado para engranar con seguridad el diametro externo del penetrador 210. Las dimensiones y configuracion del conducto 206 pueden ser seleccionadas para mantener un montaje penetrador asociado engranado a la boca de conexion 200.

La FIGURA 1G muestra una vista ampliada de la punta 222 formada en el extremo del penetrador interno 220 dispuesto dentro del penetrador externo 210. La FIGURA 1H muestra una vista ampliada de la punta 211 formada en el extremo del penetrador externo 210.

Las etapas para penetrar en la medula osea pueden incluir girar o rotar un eje conductor para insertar el penetrador 24 (vease la FIGURA 4A), el penetrador 110 (vease la FIGURA 4B) o el penetrador 210 (vease la FIGURA 1A-1B) en un hueso y la medula osea asociada usando un movimiento rotacional, desengranando un eje conductor asociado del conector 80 o 180 y desengranando el conector 80 o 180 de la boca de conexion asociada 100 o 200 dejando la boca de conexion 100 o 200 y el penetrador acoplado 24, el penetrador 110 o el penetrador 210 dispuestos en la medula osea. La profundidad de penetracion dentro de un hueso y la medula osea asociada puede ser determinada por la distancia entre el segundo extremo 102 de la boca de conexion 100 y el extremo terminal de la punta 30 o la punta 111 o la distancia entre el segundo extremo 202 y la boca de conexion 200 y el extremo terminal de la punta 211. Para algunas aplicaciones, la conexion roscada o accesorios 108 o 208 pueden permitir el acoplamiento con diversos tipos de Luer locks y/o accesorios Luer asociados con tubos intravenosos o una jeringuilla con el primer extremo 101 de la boca de conexion 100 o el primer extremo 201 de la boca de conexion 200.

La FIGURA 11 muestra el penetrador externo o canula 110 insertado dentro del hueso 130 y la medula osea asociada 140. Diversos tipos de conexiones pueden ser usadas para comunicar fluidos con la medula osea 140 por medio del penetrador externo 210 pueden ser usadas despues para conectar el tubo intravenoso 150 al penetrador externo 210. Un conector de angulo recto 132 tiene la ventaja de permitir que el tubo 150 sea conectado al penetrador externo 110 a un angulo que no doble o pellizque el lumen del tubo 150. Una contratuerca 133 puede ser usada para engranar el conector de angulo recto 132 con la boca de conexion 200.

La FIGURA 11 ilustra solo un ejemplo de un conector que puede ser usado para comunicar fluidos entre el penetrador externo 110 y el tubo 150. El tubo intravenoso puede ser usado para proporcionar fluidos intravenosos y/o medicamentos a la medula osea asociada. El tubo puede ser usado tambien en tomar una muestra de sangre de la medula osea. Otros conectores o adaptadores pueden tambien ser usados para conectar un penetrador a un tubo intravenoso, otros tipos de tubos y/o una jeringuilla. Vease la FIGURA 7.

El aparato formado de acuerdo con las ensenanzas de esta memoria descriptiva puede tener disenos ergonomicos que permiten que se apliquen la presion o fuerzas de insercion, por ejemplo, fuerza manual, con relativa facilidad y al mismo tiempo permiten la accion de rotacion de una manija asociada. En la FIGURA 3C el eje conductor 16 con la manija asociada 12e puede ser alineada con una posicion anatomicamente neutra de la mano y muneca de un operador a medida que hace la funcion de pronacion y supinacion. Esta alineacion puede permitir una mejor orientacion axial de un montaje penetrador a medida que un penetrador asociado es insertado dentro de un hueso y la medula osea asociada con menos riesgo de movimiento excesivo y/o desalineacion del penetrador que podna resultar en ensanchamiento y/o alargamiento no deseados de un agujero de insercion asociado. Las fuerzas de insercion no se limitan a rotacion sino que pueden incluir fuerzas axiales redprocas o directas aplicadas por fuerza manual.

La Figura 2 muestra otro ejemplo del aparato que puede ser usado para insertar un penetrador en la medula osea de acuerdo con las ensenanzas de la presente divulgacion. La Figura 2 muestra el engranaje manual 10b en el que la manija 12b incluye el eje conductor 16b. El engranaje manual 10b puede tambien incluir un mecanismo de trinquete opcional tal como el que se muestra en la Figura 3A. La manija 12b puede ser engranada de forma que se pueda soltar con el montaje penetrador 160 y para cualquier otro montaje penetrador que incorpore las ensenanzas de la presente invencion.

El aparato 10c como se muestra en la FIGURA 3A puede tambien incluir un primer eje conductor 16a y un segundo eje conductor 16c. Los ejes conductores 16a y 16c pueden incluir sus respectivos mecanismos de trinquete 14. Los ejes

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conductores 16a y 16c pueden ser dispuestos en diferentes angulos con respecto a la manija 12c para acomodar diferentes sitios de insercion para un montaje penetrador asociado y/o para acomodar diferentes tipos de montajes penetradores. Los ejes conductores 16a y 16c pueden tener el mismo corte transversal de forma redondeada o pueden tener diferentes cortes transversales.

El aparato 10c puede incluir la manija 12c que tiene por lo menos una camara 40 dispuesta en ella. La configuracion y tamano de la camara 40 (como se muestra en las lmeas de puntos en la FIGURA 3A) pueden ser seleccionados para acomodar uno o mas montajes penetradores y/u otros dispositivos. La tapa 42 puede ser asegurada en un extremo de la manija 12c para retener un montaje penetrador u otro dispositivo dentro de la camara 40.

Como se discute mas adelante en mayor detalle, los montajes penetradores estan preferiblemente dispuestos dentro de un recipiente sellado antes de usar. Un ejemplo de un recipiente es mostrado en la Figura 3D. El montaje penetrador 160 se muestra en las lmeas de puntos en la camara 40 para indicar que diversos items distintos del recipiente 43 pueden estar dispuestos satisfactoriamente dentro de una manija. La camara 40 puede ser configurada para acomodar uno o mas recipientes 43 y/o multiples dispositivos.

El aparato 10d como se muestra en la FIGURA 3B puede incluir la manija 12d que tiene una configuracion modificada segun se compara con las manijas previamente descritas. El eje conductor 16b puede tener cuatro lados que definen un corte transversal generalmente cuadrado o rectangular. El eje conductor 16b puede tambien tener cinco (5) lados, seis (6) lados o una forma de llave. La manija 12d tambien incluye la camara 40 con el recipiente 43 dispuesto en ella. Como se menciono previamente, el aparato 10e como se muestra en la FIGURA 3C puede incluir generalmente una manija en forma de T 12e.

Como se muestra en la FIGURA 3D, el recipiente 43 incluye una tapa adjunta 44. La tapa 44 incluye una lengueta 46 configurada para abrirse de forma abatible con uno o mas dedos de la mano. La tapa 44 del recipiente 43 puede abrirse con una mano de un operador. Con la tapa 44 abierta, un operador puede engranar un montaje penetrador con un eje conductor de un engranaje manual o alimentado sostenido en la otra mano del operador. Una correa flexible 48 puede ser usada para engranar de forma que se pueda soltar la tapa 44 con el recipiente 43. Un recipiente permite que un montaje penetrador sea retenido en un ambiente esteril. Cuando el uso del montaje penetrador es requerido, un engranaje manual o motorizado puede ser engranado con un montaje penetrador incorporando las ensenanzas de la presente divulgacion sin contaminar el montaje penetrador. Como se discute mas tarde en mayor detalle varios mecanismos tales como imanes, anillos-o y/o mecanismos de detencion de bola pueden ser usados satisfactoriamente para permitir el engranaje de forma que se pueda soltar de un eje conductor con un montaje penetrador.

El mecanismo de trinquete 14 (veanse las FIGURAS 3A, 3B y 3C) es un componente opcional que puede ser incluido en algunas manijas para proporcionar apalancamiento adicional para la insercion de un penetrador asociado. Por ejemplo, un trinquete puede funcionar engranando un conector acoplado a una boca de conexion de un montaje de aguja cuando la energfa giratoria es aplicada en una direccion junto con las manecillas del reloj. El mecanismo de trinquete 14 puede ser reversible de tal forma que una manija asociada pueda ser rotada bien en la direccion de las manecillas del reloj o bien en direccion contraria a la de las manecillas del reloj. Un aparato puede incluir un cuello giratorio (que no se muestra expresamente) configurado para cerrar y abrir un mecanismo de trinquete reversible para poder cambiar la direccion de rotacion. Los ejes conductores pueden ser conectadas al mecanismo de trinquete 14 para aplicar la fuerza giratoria en una sola direccion. El mecanismo de trinquete 14 puede ser de un tipo "silencioso", incluyendo tres cojinetes de bolas (que no se muestran expresamente) configurados para producir un efecto deseado sin el ruido acompanante producido por un trinquete convencional. Los ejes conductores pueden tambien ser acoplados a la manija (no se muestra expresamente) sin el uso de mecanismo de trinquete 14.

Diversos tipos de penetradores y montajes penetradores pueden ser usados satisfactoriamente con una manija. Los ejemplos de tales penetradores y montajes penetradores incluyen, pero no se limitan a, montaje penetrador 22 como se muestra en la FIGURA 1A, montaje penetrador 22 como se muestra en la FIGURA 4A y montaje penetrador 60 como se muestra en la FIGURA 4B. Para algunas aplicaciones el montaje penetrador 22 puede incluir un conector 80, la boca de conexion 100 y el penetrador 24 como se muestra en la FIGURA 4A. Para algunas aplicaciones el montaje penetrador 60 puede incluir conector 80, boca de conexion 100, canula 110 y trocar 120 como se muestra en la FIGURA 4B. Para algunas aplicaciones el montaje penetrador 160 puede incluir el conector 180, la boca de conexion 200, la canula 210 y el trocar o estilete 220 como se muestra en la FIGURA 1A. El aparato que incorpora las ensenanzas de la presente divulgacion se puede usar con una amplia diversidad de manijas, conectores, bocas de conexion y penetradores. La presente invencion no se limita a las manijas, conectores, pestanas, penetradores y/o montajes penetradores como se muestran en las FIGURAS 1A-6B. Para algunas aplicaciones una manija o un engranaje pueden ser directamente acoplados a la boca de conexion de un penetrador sin el uso de un conector.

Para algunas aplicaciones un montaje penetrador puede incluir solo un penetrador, hueco. Para otras aplicaciones un montaje penetrador puede incluir un penetrador externo tal como una canula, una aguja hueca o una broca hueca y un penetrador interno tal como un estilete, trocar u otro dispositivo desmontable dispuesto dentro del penetrador externo. El penetrador 24 es un ejemplo de un solo penetrador, hueco. Vease la FIGURA 4a. El penetrador 24 puede incluir uno o mas postes laterales (que no se muestran expresamente). Las canulas 110 y 210 son ejemplos de penetradores externos. El trocar 120 y el estilete 220 son ejemplos de un penetrador interno. Veanse las FIGURAS 1B y 1E.

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El tamano de un penetrador puede variar dependiendo de la aplicacion deseada para el montaje penetrador asociado. Los penetradores pueden ser relativamente pequenos para pacientes pediatricos, de tamano mediano para adultos y grandes para adultos demasiado grandes. A modo de un ejemplo, un penetrador puede variar en longitud desde cinco (5) mm hasta treinta (30) mm. El diametro de un penetrador puede variar desde calibre dieciocho (18) hasta calibre diez (10). La longitud y diametro del penetrador usado en una aplicacion particular puede depender en el tamano de un hueso al que se le va a aplicar el aparato. Los penetradores pueden ser proporcionados en una amplia variedad de configuraciones que dependen de los propositos clmicos que se pretenden para la insercion del penetrador asociado. Por ejemplo, puede existir una configuracion para administrar farmacos y/o fluidos a la medula osea de un paciente y una configuracion alternativa para muestrear medula osea y/o sangre de un paciente. Otras configuraciones pueden ser adecuadas para biopsia de hueso y/o de tejido. Algunos penetradores pueden ser apropiados para mas de un proposito. La configuracion y tamano de un penetrador pueden tambien variar dependiendo del sitio elegido para la insercion de cada penetrador.

Como se muestra en la FIGURA 4A, el montaje penetrador 22 puede incluir el conector 80, la boca de conexion y la pestana asociada 100 y el penetrador 24. Para algunas aplicaciones el penetrador 24 puede ser generalmente descrito como una aguja hueca satisfactoria para comunicar fluidos con la medula osea. El penetrador 24 puede ser configurado para penetrar hueso, medula osea, u otros tejidos o cavidades de un cuerpo. Diversos tipos de agujas intraoseas y/o brocas huecas pueden ser usadas como el penetrador 24. La punta 30 de un penetrador 24 puede ser satisfactoria para usar en taladrar un agujero en un hueso en respuesta a la rotacion de una manija 22. Se puede formar una abertura (que no se muestra expresamente) en el penetrador 24 aproximado a la punta 30 para permitir la comunicacion de fluidos entre un conducto de flujo de fluidos (no mostrado expresamente) formado en el penetrador 24 y la medula osea adyacente.

Como se muestra en las FIGURAS 4A y 4B, la boca de conexion 100 puede ser usada para estabilizar un montaje penetrador durante la insercion de un penetrador asociado a traves de la piel, el tejido blando y el hueso adyacente de un paciente en un sitio de insercion seleccionado. El primer extremo 101 de la boca de conexion 100 puede ser maniobrable para engranaje o acoplamiento de forma que se pueda soltar con un conector asociado 80. El segundo extremo 102 y la pestana asociada de la boca de conexion 100 pueden tener un tamano y configuracion compatibles con un sitio de insercion asociado para el penetrador 24. La combinacion de la boca de conexion 100 con el penetrador 24 puede algunas veces llamarse "un aparato penetrador o montaje".

Diversas tecnicas pueden ser usadas satisfactoriamente para engranar de forma que se pueda soltar el conector 80 con la boca de conexion 100 y el penetrador 24. Por ejemplo, se pueden usar satisfactoriamente diversos tipos de aseguradores mecanicos incluyendo, pero no limitados a, accesorios mecanicos y conectores roscados y/o contratuercas Luer para engranar de forma que se pueda soltar una manija con un penetrador de acuerdo con las ensenanzas de la presente invencion.

Para algunas aplicaciones, el conector 80 puede ser descrito como una varilla generalmente cilmdrica que se define en parte por el primer extremo 81 y el segundo extremo 82. El conducto longitudinal 84 puede extenderse desde el primer extremo 81 a traves de una porcion del conector 80. Para formas de realizacion tales como las que se muestran en la FIGURA 4B el conducto 84 termina preferiblemente antes del disco 70. Para algunas aplicaciones el conducto longitudinal 84 puede hacerse de un tamano para recibir un estilete o trocar. Vease la FlGURA 4B. Para otras aplicaciones el conector 80 puede ser usado satisfactoriamente sin el conducto longitudinal 84.

Una abertura ampliada puede ser formada en el primer extremo 81 para recibir el eje de conduccion 16. El accesorio roscado 88 puede ser formado adyacente al segundo extremo 82 del conector 80 para ser usado en el acoplamiento de forma que se pueda soltar del conector 80 con el primer extremo 101 de la boca de conexion 100. Para algunas aplicaciones una pluralidad de bordes o hendiduras 90 pueden ser formadas en el exterior del conector 80 para permitir que un operador agarre el montaje penetrador 22 durante el acoplamiento con el eje conductor 16. Los bordes o hendiduras 90 tambien permiten que el conector 80 sea agarrado para desengranar de la boca de conexion 100 cuando el penetrador 24 ha sido insertado dentro de un hueso y la medula osea asociada.

Para algunas aplicaciones el extremo 102 de la boca de conexion 100 puede incluir una ranura o surco anular 104 de un tamano para que reciba un extremo de la cubierta protectora 32. La ranura o surco 104 puede ser usada para engranar de forma que se pueda soltar la cubierta 32 con el montaje penetrador 22 y/o el montaje penetrador 60. Vease la FIGURA 4B. Para algunas aplicaciones la cubierta 32 puede ser descrita como un tubo generalmente hueco que tiene un extremo redondeado 34. La cubierta 32 puede disponerse dentro de la ranura asociada 104 para proteger porciones de un penetrador antes de acoplar con un engranaje manual o motorizado. La cubierta 32 puede estar formada de diversos plasticos y/o metales y puede ser usada con formas de realizacion de montaje penetrador alternas.

Las dimensiones y configuracion del segundo extremo 102 de la boca de conexion 100 pueden ser variadas para acomodar varios sitios de insercion y/o pacientes. El conducto 106 puede extenderse desde el primer extremo 101 a traves de la boca de conexion 100 al segundo extremo 102. El diametro interno del conducto 106 puede ser seleccionado para engranar con seguridad el diametro externo del penetrador 24 y/o el diametro externo de la canula 110. Las dimensiones y configuracion del conducto 106 pueden ser seleccionadas para mantener un penetrador asociado engranado con seguridad con la boca de conexion 100. Varias tecnicas y procedimientos pueden ser usados

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para asegurar un penetrador con una boca de conexion que incluyen, pero no estan limitados a, estriado, granallado, pestanas (que no se muestran expresamente) pegamento y/o estnas.

El primer extremo 101 de la boca de conexion 100 puede incluir la conexion roscada 108 u otro accesorio adecuado en el exterior del mismo. El primer extremo 101 puede tener una configuracion tipo pin generalmente cilmdrica compatible con engranar de forma que se pueda soltar el segundo extremo o extremo de caja 82 del conector 80. La conexion roscada 88 puede ser engranada de forma que se pueda soltar con roscas 108.

Los conectores 80, 80b, 80c y 80d pueden tener configuraciones externas similares y dimensiones similares como se muestra respectivamente en las FIGURAS 4A, 4B, 4C y 4D. Sin embargo, las dimensiones y configuraciones de los conectores que incorporan las ensenanzas de la presente divulgacion pueden ser modificados sustancialmente al ser comparados con los conectores 80, 80b, 80c y 80d.

La abertura 86 en cada conector 80 puede tener diversas configuraciones y dimensiones para engranar de forma que se pueda soltar con un eje conductor asociado. Para algunas aplicaciones un eje conductor puede tener cuatro lados, cinco lados, seis lados, u ocho lados. Un eje conductor tambien puede tener un corte transversal "en forma de D". El eje conductor puede tambien ser redondo o de cualquier otra configuracion acunada. Los ejes de conduccion y las aberturas asociadas en un conector pueden conificarse gradualmente los unos con respecto a las otras (no mostrado expresamente).

El eje conductor 16 como se muestra en la FIGURA 4A puede tener cinco lados. La abertura correspondiente 86b como se muestra en la FIGURA 4B tambien puede incluir cinco lados compatibles con recibir de forma que se pueda soltar el eje conductor 16. Para algunas aplicaciones, el disco metalico 70 puede disponerse dentro de la abertura 86b opuesta del extremo 81. El disco metalico 70 puede ser usado satisfactoriamente para engranar de forma que se pueda soltar el montaje penetrador 60 como se muestra en la FIGURA 4B con un eje conductor formado de materiales que son magnetizados. El eje conductor 16 puede incluir o incorporar un iman configurado para engranar de forma que se pueda soltar el disco metalico 70 dispuesto dentro del montaje penetrador 60. La cooperacion entre el disco metalico 70 y el eje conductor magnetizado 16 permite retirar un montaje penetrador de un recipiente tal como el recipiente 43.

Para otras aplicaciones uno o mas imanes 72 y 74 pueden estar dispuestos dentro de los lados de la abertura 86 para engranar de forma que se pueda soltar un eje conductor asociado con el conector 80b. Los imanes 72 y 74 son mostrados en lmeas de puntos en la FIGURA 1B. Los imanes 72 y/o 74 pueden ser usados para engranar de forma que se pueda soltar un conector con un eje conductor formado de aleaciones de metal apropiadas u otros materiales.

Para conectores tal como se muestran en la FIGURA 4C, la abertura 86c puede tener un corte transversal de forma generalmente circular. El anillo-o 96 puede estar dispuesto dentro de la abertura 86c del conector 80c. El anillo-o 96 puede formar un engranaje satisfactorio con un eje conductor asociado que tiene un corte transversal generalmente circular correspondiente. Los ejes conductores 16a y 16c como se muestran en la FIGURA 3A pueden tener un corte transversal generalmente circular.

El conector 80d como se muestra en la FIGURA 4D puede incluir una bola 96 y un resorte 98 que engranan un seguro o ranura correspondiente (que no se muestra expresamente) en un eje conductor. Un mecanismo de detencion de bola 96 y un resorte 98 pueden cooperar entre ellos para engranar de forma que se pueda soltar el conector 80d y el montaje penetrador asociado con un eje conductor. Otros mecanismos tambien pueden ser usados satisfactoriamente para engranar de forma que se pueda soltar un eje conductor con un conector. Tales mecanismos incluyen pero no estan limitados a conectores de anillo de retencion (que no se muestran expresamente) y conexiones similares que se puedan soltar.

Para aparatos tal como se muestran en la FIGURA 4B, pueden ser usados diversos tipos de conexiones roscadas u otros accesorios adecuados. El extremo 82 del conector 80 preferiblemente incluye una abertura ampliada o conducto de tamano para recibir el primer extremo 101 de la boca de conexion 100. Las roscas 88 formadas dentro del extremo 82 pueden ser engranadas de forma que se puedan soltar con roscas 108 formadas en el exterior del extremo 101.

Para aparatos tal como se muestran en la FIGURA 4B, el montaje penetrador 60 puede incluir un penetrador externo tal como una canula, una aguja hueca o una broca hueca y un penetrador interno tal como un estilete o un trocar. Diversos tipos de estiletes y/o trocares pueden ser dispuestos dentro de un penetrador externo. Para algunas aplicaciones, el penetrador externo o canula 110 puede ser descrito como teniendo un tubo hueco, generalmente alargado de tamano para recibir el penetrador interno o trocar 120 en el. Las porciones del trocar 120 pueden ser dispuestas dentro del conducto longitudinal 84 que se extiende a traves del conector 80. El diametro externo del trocar 120 y el diametro interno del conducto longitudinal 84 puede ser seleccionado de tal forma que el trocar 120 pueda ser engranado con seguridad con el conector 80. Para algunas aplicaciones, el disco metalico 70 puede estar dispuesto dentro de la abertura 86 adyacente al trocar 120.

La punta 111 del penetrador externo 110 y/o de la punta 112 del penetrador interno 120 puede ser maniobrable para penetrar hueso y medula osea asociada. La configuracion de las puntas 111 y/o 121 pueden ser seleccionadas para penetrar un hueso u otras cavidades corporales con traumatismo mmimo. El primer extremo o punta 121 del trocar 120 puede incluir una o mas superficies cortantes. El penetrador externo 110 y el penetrador interno 120 pueden ser

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molidos por separado durante el proceso de fabricacion y despues alineados para asegurar un ajuste exacto para permitir que las respectivas puntas 111 y 121 actuen como una sola unidad perforadora para facilitar la insercion y minimizar danos a medida que las porciones del montaje penetrador 60 son insertadas dentro de un hueso o de la medula osea asociada. La configuracion resultante de las puntas 111 y 121 puede ser formada para penetrar un hueso u otras cavidades corporales con traumatismo mmimo.

El penetrador interno 120 puede tambien incluir un surco longitudinal (que no se muestra expresamente) que corre a lo largo del lado del penetrador interno 120 para permitir a las astillas de hueso y/o de tejido salir de un sitio de insercion a medida que el montaje penetrador 60 perfora mas profundo en un hueso asociado. La canula 110 puede ser formada de acero inoxidable, titanio u otros materiales de fuerza y durabilidad adecuadas para penetrar el hueso.

Una amplia diversidad de herramientas accesorias y dispositivos son frecuentemente llevados por el personal de servicio medico de emergencia y/o por los primeros intervinientes. El cortador de anillo 50 como se muestra en la FIGURA 5A puede ser representativo de tales herramientas accesorias. El cortador de anillo 50 puede incluir la palanca para el pulgar 52 y el protector de dedo 54. La hoja de corte de anillo 56 puede ser montada de modo que se pueda girar en el brazo 58 que se extiende desde la manija 12f.

Para algunas aplicaciones, la hoja de corte de anillo 56 puede ser engranada con una boca de conexion que incorpore las ensenanzas de la presente invencion. Por ejemplo, la hoja de corte de anillo 56 puede ser engranada con seguridad con la boca de conexion 100b como se muestra en la FIGURA 5B. El primer extremo 101 de la boca de conexion 110b puede ser modificado para tener una abertura 86b similar a la abertura 86b segun se describe con respecto al conector 80b. Para algunas aplicaciones, las manijas 12, 12a, 12b, 12c, 12d y/o 12e puede ser engranadas de forma que se puedan soltar con la boca de conexion o la boca de conexion 100b para ser usadas en la hoja de corte de anillo de rotacion 56. Para otras aplicaciones, el engranaje que recibe energfa de un motor 312 puede ser acoplado con la boca de conexion o la boca de conexion 100b. El engranaje 312 puede incluir el motor electrico 314 junto con el eje conductor 300. Las batenas o la fuente de energfa 318 pueden estar dispuestas dentro del engranaje alimentado 312. El gatillo 320 puede ser usado para activar el motor 314.

Los ejemplos de los engranajes de alimentacion que pueden ser usados con una boca de conexion o una pestana se muestran en la Patente de los EE.UU. 6,183,442 que se titula "Tissue Penetrating Device and Methods of Using Same" y la Patente de los EE.UU. 5,554,154 que se titula "Intra-Osseus Needle Drill." Los engranajes con motor tambien se muestran en la Solicitud de Patente de los EE.UU. N.°: US2005/0171504 A1 titulada "Apparatus and Method to Provide Emergency Access to Bone Marrow" presentada el 30 de mayo, de 2003 y N.°: US2003/0225411 A1 titulada "Apparatus and Method to Access Bone Marrow" presentada el 30 de mayo, de 2003.

Tener un engranaje alimentado confiable puede ser beneficioso para un operador en otras situaciones que requieran fuerzas giratorias o energfa. Por ejemplo, el eje conductor 300 puede ser emparejado con una diversidad de dispositivos auxiliares que pueden ser alimentados por movimiento giratorio o reciproco. Otros ejemplos de dispositivos accesorios o auxiliares (que no se muestran expresamente) que pueden ser acoplados con una manija incluyen, pero no estan limitados a, dispositivos de fijacion ortopedicos, dispositivos de succion portatiles, linternas o cualquier otro dispositivo medico o de campo que use una fuente de energfa. Los acoplamientos de linterna para bien un engranaje manual o bien un engranaje alimentado pueden incluir una luz roja para propositos de vision nocturna o una luz blanca (que no se muestra expresamente). Tales luces pueden ser del tipo LED.

Las FIGURAS 1A, 2, 3A-3C, 6A y 6B y 1B muestran aparatos que incluyen un engranaje manual que puede ser engranado de forma que se pueda soltar con una boca de conexion de acuerdo con las ensenanzas de la presente divulgacion. El aparato 10f como se muestra en la FIGURA 6A puede incluir la manija 12f con el conector 280 formado como un componente integrado del mismo. Diversos tipos de conexiones roscadas y/u otros accesorios pueden ser usados satisfactoriamente para engranar de forma que se pueda soltar el engranaje 10f con la boca de conexion 200. Para algunas aplicaciones, la conexion roscada 188 puede formarse dentro del conector 280 para engranar de forma que se pueda soltar con la conexion roscada 208 formada en la boca de conexion 200. En la FIGURA 6A, el aparato 10f puede incluir el penetrador o trocar 220 que se extiende desde la manija 12f.

La FIGURA 6B muestra el aparato 10g que incluye la manija 12g y la boca de conexion 200. Para aparatos tales como los que se muestran en la FIGURA 6B, el aparato 10g no incluye un penetrador o trocar. La boca de la conexion 200 puede incluir el penetrador 24 previamente descrito con un puerto lateral o abertura 26 formada en el.

La FIGURA 7 es un dibujo esquematico que muestra un ejemplo de un accesorio tipo Luer o una conexion tipo Luer que puede ser formada satisfactoriamente entre la boca de conexion 200 y un tubo intravenoso 150. El accesorio macho 144 puede ser insertado en un extremo del tubo 150. El accesorio macho 144 incluye preferiblemente una superficie conica 62 disenada para formar un sello hermetico con una superficie conica 64 formada con una boca de conexion 200 adyacente al extremo 210. Las superficies conicas 62 y 64 cooperan entre ellas para formar porciones de un accesorio o conexion Luer hermetico. La contratuerca Luer o el cuello Luer 133 se puede usar para engranar con seguridad la superficie conica 62 y la 64 entre sf. La contratuerca Luer 133 puede ser engranada con seguridad con las roscas 208 formadas en el exterior de la boca de conexion 200 adyacente al extremo 201. Despues que la boca de conexion 200 y el penetrador asociado 210 han sido dispuestos en un sitio de insercion elegido, el accesorio tipo Luer macho 36 puede ser dispuesto en forma desplazable en el accesorio tipo Luer hembra 38. Los accesorios Luer 36 y 38

preferiblemente tienen superficies conicas que se engranan entre sf para formar un sello sustancialmente hermetico entre ellas. El Luerlock 133 puede ser usado para engranar con seguridad para retener un engranaje seguro entre los accesorios Luer 36 y 38.

Aunque la presente invencion y sus ventajas han sido descritas en detalle, debe entenderse que diversos cambios, 5 sustituciones y alteraciones pueden ser realizados en el presente documento sin apartarse del alcance de la invencion segun se define por las siguientes reivindicaciones.

Claims (4)

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   REIVINDICACIONES

   1. Aparato operable para poner en comunicacion fluidos entre un tubo y la medula osea, que comprende:

   una boca de conexion del penetrador (200) definida en parte por un primer extremo (201) y un segundo extremo (202);

   el primer extremo (201) de la boca de conexion (200) maniobrable para engranar de forma que se pueda soltar un conector (180);

   el conector (180) maniobrable para engranar de forma que se pueda soltar un engranaje;

   un penetrador (210) acoplado a y que se extiende desde el segundo extremo (202) de la boca de conexion del penetrador (200);

   el penetrador (210) maniobrable para penetrar en un hueso y en la medula osea asociada;

   el primer extremo (201) de la boca de conexion (200) que tiene una abertura con una superficie conica (64) dispuesta en ella;

   un conducto longitudinal (184) que se extiende a traves del penetrador (210) y en comunicacion fluida con la abertura del primer extremo (201) de la boca de conexion (200);

   un conector de angulo recto (132) acoplado a y que se extiende desde un extremo de un tubo (150); un accesorio (144) dispuesto en otro extremo del conector de angulo recto (132); el accesorio (144) que tiene una superficie conica (62) formada en el exterior del mismo;

   la superficie conica (62) del accesorio (144) maniobrable para formar un sello de fluidos con la superficie conica (64) dispuesta en el primer extremo (201) de la boca de conexion (200);

   el conector de angulo recto (132) maniobrable para comunicar fluidos con una luz del tubo;

   la boca de conexion del penetrador (200) que incluye una conexion roscada (208) dispuesta proxima al primer extremo (201) de la boca de conexion (200); y

   la conexion roscada (208) de la boca de conexion del penetrador (200) maniobrable para engranar de forma que se pueda soltar una conexion roscada asociada (188) de un cuello (133) dispuesto de forma desplazable en el conector de angulo recto (132);

   la boca de conexion del penetrador (200) que tiene un surco anular (204) maniobrable para engranar de forma que se pueda soltar una cubierta protectora (234) con la boca de conexion (200), teniendo el surco (204) una porcion de sujecion a cubierta cilmdrica en un extremo adaptada para sujetar la cubierta y una porcion de conificacion en el otro extremo del surco (204) que tiene una porcion de soporte mas ancha que conduce a una parte conica mas estrecha adyacente a la parte de sujecion a cubierta cilmdrica.
2. 2. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que

   el segundo extremo (202) de la boca de conexion del penetrador (200) incluye una pestana;

   y el penetrador (210) es maniobrable para penetrar en un hueso y en la medula osea asociada en respuesta a rotacion del penetrador cuando el engranaje y el conector (180) estan engranados con la boca de conexion (200);

   y en el que

   el accesorio (144) y el conector de angulo recto (132) son maniobrables para comunicar fluidos con una luz del tubo; y la conexion roscada (208) de la boca de conexion del penetrador (200) es maniobrable para engranar de forma que se pueda soltar una conexion roscada asociada (188) del cuello (133) cuando el accesorio (144) se dispone en el primer extremo (201) de la boca de conexion (200).
3. 3. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 1 o 2, en el que el conector de angulo recto (132) evita que la luz del tubo (150) se retuerza o sufra pellizcos.
4. 4. El aparato de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el accesorio (144) es un accesorio de tipo Luer o una conexion de tipo Luer.