ES2564801T3

ES2564801T3 - Soporte glenoideo para prótesis de hombro

Info

Publication number: ES2564801T3
Application number: ES11710287.1T
Authority: ES
Inventors: Emanuela Veronesi; Piero Budassi
Original assignee: Limacorporate SpA
Current assignee: Limacorporate SpA
Priority date: 2010-02-10
Filing date: 2011-02-10
Publication date: 2016-03-29
Anticipated expiration: 2031-02-10
Also published as: US20130066433A1; IT1398004B1; WO2011098890A1; ITUD20100024A1; AU2011214043A1; EP2533726B1; EP2533726A1; AU2011214043B2; AU2011214043A2; US8968410B2

Abstract

Elemento glenoideo para prótesis de hombro, que puede insertarse en la cavidad glenoidea (12) de un omóplato (13) y que comprende un soporte glenoideo (10) y un elemento de articulación (19; 140) configurado para articularse con un elemento de articulación humeral (14; 119) coincidente, en donde dicho soporte glenoideo (10) comprende al menos una placa de sujeción (24) y una clavija de anclaje (25) que se realiza separada con respecto a la placa de sujeción (24) y que selectivamente puede acoplarse con/separarse de dicha placa de sujeción (24), en donde dicha placa de sujeción (24) comprende un cuerpo de base (22) y un elemento de centrado (23), realizado en una sola pieza con el cuerpo de base (22), que puede insertarse en una segunda cavidad axial (38) de dicha clavija de anclaje (25) con el fin de acoplar la clavija (25) con dicha placa de sujeción (24), en donde dicho cuerpo de base (22) tiene una forma ligeramente cóncava configurada para adaptarse a la forma de dicha cavidad glenoidea (16), caracterizado por que dicha placa de sujeción (24) incluye orificios (26) proporcionados en el cuerpo de base (22) para la inserción de tornillos (27) correspondientes para anclarlo al hueso de dicho omóplato (13) y una cavidad axial de paso (36), en donde dicha clavija de anclaje (25) incluye una primera cavidad axial de paso (30) alineada durante el uso con dicha cavidad axial de paso (36) de la placa de sujeción (24), y en donde los medios de sujeción (21; 141) que cooperan con dicha cavidad axial de paso (36) de la placa de sujeción (24) y/o con dicha cavidad axial de paso (30) de la clavija de anclaje (25) se proporcionan para conseguir la conexión estable de dicho elemento de articulación (19; 140) con dicho soporte glenoideo (10).

Description

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DESCRIPCION

Soporte glenoideo para protesis de hombro Campo de la invencion

La presente invencion se refiere a un elemento glenoideo para protesis de hombro, en particular, que puede utilizarse para definir al menos parte de una protesis invertida, o una protesis anatomica, y para aplicarse a la cavidad glenoidea de un hombro.

La invencion se aplica en el campo medico de la implantacion de protesis oseas ortopedicas.

Antecedentes de la invencion

Se conocen protesis de hombro que comprenden soportes glenoideos que se sujetan en el asiento del hueso glenoideo del omoplato y permiten la sujecion y el anclaje a un omoplato, dependiendo de si se trata de una protesis invertida o anatomica, ya sea una cabeza glenoidea convexa, una copa o un inserto glenoideo concavo.

Los soportes glenoideos conocidos comprenden normalmente una placa de sujecion practicamente plana o, como mucho, ligeramente concava generalmente cuadrangular o poligonal, que comprende en una sola pieza un elemento de anclaje, principalmente de forma cilindrica, que puede sujetarse en un asiento correspondiente proporcionado en la propia cavidad glenoidea.

El elemento de anclaje y/o la placa de sujecion pueden estar provistos de elementos superficiales (o revestimientos) capaces de favorecer el proceso de osteointegracion y de permitir una mayor estabilidad de sujecion dentro del asiento.

La placa de sujecion puede estar provista de orificios para sujetarla al hueso utilizando tornillos.

El cirujano debe elegir la forma y los tamanos del soporte glenoideo y, por tanto, de la placa de sujecion y del elemento de anclaje, de acuerdo con la conformidad osea particular del omoplato en el que vaya a aplicarse el soporte glenoideo, con el fin de optimizar las operaciones de implante y de favorecer el proceso de osteointegracion.

Esto implica que deben prepararse y ponerse a disposicion del cirujano diferentes soportes glenoideos, con diferentes formas y tamanos de la placa de sujecion y del elemento de anclaje, que el cirujano elige en cada ocasion.

Ademas, incluso cuando la condicion del hueso es practicamente normal, dado el espacio disponible extremadamente limitado y el volumen de la placa de sujecion, al cirujano le puede resultar dificil intervenir con los instrumentos quirurgicos adecuados con el fin de colocar y sujetar todo el soporte glenoideo dentro del omoplato de forma precisa.

Otra desventaja de las soluciones conocidas es cuando la protesis tiene que comprobarse, o cuando una protesis que era originalmente anatomica debe reemplazarse por una protesis invertida, o viceversa, debido a la dificultad de extraer del asiento oseo la conexion entre el soporte glenoideo y el correspondiente elemento de articulacion, ya sea concavo o convexo, dependiendo del caso.

El documento FR-A-2.579.454, en el que esta basado el preambulo de la reivindicacion principal, muestra un soporte glenoideo en el que el elemento de anclaje y la correspondiente placa estan realizados en dos partes diferentes: el elemento de anclaje tiene una cavidad axial y se rosca externamente para sujetarse mediante tornillos en un asiento oseo ya preparado, y la placa se realiza en dos partes que pueden hacerse solidas entre si utilizando tornillos, y se ancla fuera del cuello del omoplato por medio de pestanas que permiten que se inserten los tornillos de sujecion.

Esta solucion solamente afecta a protesis del tipo anatomico, y tiene una configuracion de anclaje y montaje que en la practica hace que los elementos glenoideos sean dificiles de extraer y/o reemplazar sin intervenir de una forma muy invasiva en la parte del hueso sobre la que se anclan.

El documento EP-A-1.782.764 desvela un elemento glenoideo que comprende un elemento auxiliar que proporciona puntos de fijacion de la protesis al hueso.

Un objetivo de la presente invencion es conseguir un elemento glenoideo que permita al cirujano, durante las operaciones de implante, una colocacion facil y precisa y una sujecion correcta del soporte glenoideo en un asiento adecuado realizado en el omoplato.

Otro objetivo de la presente invencion es facilitar la sujecion principal del componente y su posterior osteointegracion por medio de medios de cierre adecuados debidamente realizados sobre la superficie de la placa y/o el elemento de

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anclaje.

Otro objetivo de la presente invencion es realizar un soporte glenoideo del tipo modular, que facilite la eleccion de la placa de sujecion y tambien el tipo de elemento de anclaje a aplicar al omoplato, ambos de acuerdo con la conformacion osea particular del omoplato, y tambien el tipo de protesis a aplicar, por ejemplo, anatomica o invertida.

Esta modularidad tambien facilita comprobar el componente, haciendolo mas facil, menos invasivo y permitiendo la posibilidad de elegir el tamano y el tipo de la placa y del elemento de anclaje tambien en caso de un segundo implante.

Un objetivo mas de la presente invencion es optimizar los tiempos y procesos de trabajo del soporte glenoideo, consiguiendo lineas de produccion dedicadas para el funcionamiento habitual de al menos una de sus partes.

Otro objetivo de la presente invencion es conseguir un soporte glenoideo de forma sencilla y economica, sin que afecte en modo alguno al correcto funcionamiento de la protesis en su totalidad.

Otro objetivo es facilitar la capacidad de extraccion y reemplazamiento de los componentes, y tambien permitir la posibilidad de pasar de una protesis del tipo anatomico a una del tipo invertido, o viceversa, sin necesitar intervenciones particularmente invasivas en la parte del hueso de la cavidad glenoidea donde se coloque la protesis.

El Solicitante ha concebido, probado y realizado la presente invencion para superar las deficiencias del estado de la tecnica y para obtener estos y otros objetivos y ventajas.

Sumario de la invencion

La presente invencion se explica y caracteriza en la reivindicacion independiente, si bien las reivindicaciones dependientes describen otras caracteristicas de la invencion o variantes de la idea inventiva principal.

De acuerdo con los objetivos anteriores, un elemento glenoideo para protesis de hombro de acuerdo con la invencion comprende un soporte glenoideo y un correspondiente elemento de articulacion que, dependiendo del caso, puede ser del tipo concavo o convexo, de acuerdo con que la protesis sea del tipo anatomico o inverso.

El soporte glenoideo puede insertarse y sujetarse en la cavidad glenoidea del omoplato, y comprende al menos una placa de sujecion, normalmente cuadrada, rectangular o generalmente de forma poligonal (aunque puede tener cualquier forma), y un elemento de anclaje de tipo clavija.

De acuerdo con una primera caracteristica, la placa de sujecion y el elemento de anclaje se realizan en diferentes partes y son selectivamente separables el uno del otro.

Tanto el elemento de anclaje como la placa de sujecion tienen una cavidad axial de paso que permite, si es necesario, como se vera mas adelante, la insercion de paso de un elemento de anclaje para al menos un elemento de articulacion glenoideo del tipo convexo.

En una forma de realizacion, la placa de sujecion comprende un elemento de centrado que se inserta al menos parcialmente en la cavidad axial del elemento de anclaje para conseguir el acoplamiento reciproco despues de que el elemento de anclaje ya haya sido insertado y fijado en su lugar en el correspondiente asiento glenoideo.

Con el fin de permitir una sujecion estable y precisa al elemento de anclaje, el elemento de centrado realizado en una sola pieza con la placa tiene forma troncoconica.

De la misma forma, el elemento de anclaje esta provisto de una cavidad axial troncoconica, que tiene una conicidad que coincide con la del elemento de centrado, y que puede acoplarse con el mismo para conseguir una alineacion axial del elemento de centrado y el elemento de anclaje.

En una forma de realizacion, la placa de sujecion comprende orificios capaces de alojar tornillos, cuya funcion es aumentar la sujecion del soporte glenoideo al hueso con respecto al anclaje ya determinado por la insercion del elemento de anclaje.

De acuerdo con una variante, el elemento de anclaje tiene elementos superficiales capaces de favorecer el proceso de osteointegracion y permitir una sujecion mas estable del soporte glenoideo en la cavidad glenoidea.

En otra forma de realizacion, la placa de sujecion tiene elementos superficiales capaces de favorecer el proceso de osteointegracion y permitir una sujecion mas estable del soporte glenoideo en la cavidad glenoidea.

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En una forma de realizacion de la invencion, los elementos superficiales son aletas o estructuras trabeculares.

Un elemento de articulacion glenoideo de la protesis de hombro se asocia con el soporte glenoideo, de forma que constituye el elemento glenoideo de acuerdo con la invencion en su totalidad.

Si la protesis de hombro es del tipo invertido, el elemento de articulacion consiste en una cabeza glenoidea convexa que comprende un orificio axial de paso: el orificio, en funcionamiento, se alinea con los orificios axiales de paso de la placa de sujecion y el elemento de anclaje para permitir la insercion de un tornillo de sujecion que hace el elemento de articulacion convexo y el soporte glenoideo solidos entre si.

Si la protesis de hombro es del tipo anatomico, en la cavidad axial de la placa de sujecion hay medios que permiten un acoplamiento y una sujecion estable de una copa o un inserto concavo, definiendo el elemento de articulacion glenoideo concavo de una protesis anatomica, y el soporte glenoideo, para hacer los dos elementos solidos entre si.

A partir de la descripcion anterior, puede observarse como la separabilidad de los dos componentes del soporte glenoideo, la placa y el elemento de anclaje, junto con sus caracteristicas de anclaje tanto al asiento del hueso glenoideo como entre si, permite optimizar las caracteristicas y elegir, en cada ocasion, los componentes mas adecuados de acuerdo con la conformacion osea del paciente, sus condiciones y el tipo de protesis a utilizar.

Por ejemplo, si es necesario comprobar una protesis anatomica y reemplazarla por una protesis invertida, puede que sea suficiente extraer solamente el elemento de articulacion concavo, posiblemente reemplazando la placa con una que sea mas adecuada para el posterior acoplamiento, y aplicar un elemento de articulacion convexo, explotando la cavidad axial de paso de la placa y la del elemento de anclaje para conseguir el montaje, sin intervenir en modo alguno en el elemento de anclaje sujeto en el asiento oseo.

De la misma forma, para pasar de una protesis invertida a una protesis anatomica, se extrae el tornillo que sujeta el elemento de articulacion convexo al soporte glenoideo, la placa se reemplaza si es necesario por una mas adecuada para el nuevo tipo de protesis, y despues se aplica el elemento de articulacion concavo, utilizando los medios de sujecion presentes en la cavidad axial de la placa.

Del mismo modo, si hay que comprobar la protesis, es sencillo extraer solamente el elemento de articulacion convexo y posiblemente la placa de sujecion, dejando el elemento de anclaje en su lugar, sin intervenciones particularmente invasivas en el asiento oseo, ya que la placa no tiene medios de anclaje oseo, en particular en la parte externa del omoplato, que son particularmente complejos de extraer.

Breve descripcion de los dibujos

Estas y otras caracteristicas de la presente invencion seran evidentes a partir de la siguiente descripcion de una forma de realizacion preferente, que se presenta como ejemplo no limitativo con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

- La Figura 1 es una seccion longitudinal de una protesis invertida, implantada en un hombro, que utiliza un elemento glenoideo de acuerdo con la presente invencion.

- Las Figuras 2 y 3 son una seccion del elemento glenoideo en la Figura 1 en una escala ampliada.

- La Figura 4 es una vista despiezada de una variante de un detalle de la Figura 1.

- La Figura 5 es una seccion longitudinal de una protesis anatomica, implantada en un hombro, que utiliza un elemento glenoideo de acuerdo con la presente invencion.

Para facilitar la comprension, se han utilizado los mismos numeros de referencia, en la medida de lo posible, para identificar elementos comunes en los dibujos que son practicamente identicos. Se entiende que los elementos y las caracteristicas de una forma de realizacion pueden incorporarse convenientemente en otras formas de realizacion sin mas aclaraciones.

Descripcion detallada de algunas formas preferentes de realizacion

Con referencia a las Figuras 1 y 4, un soporte glenoideo 10 se asocia con una protesis invertida 50 implantada en un hombro y comprende una placa de sujecion 24 y un elemento de anclaje asociado o clavija 25, realizados en partes separadas entre si.

La protesis invertida 50 permite la articulacion de un humero 11 en una correspondiente cavidad glenoidea 12 de un omoplato 13.

En particular, la protesis invertida 50 comprende un primer elemento de articulacion 14 asociado con el humero 11 y un segundo elemento de articulacion o glenosfera 15 asociado con el omoplato 13.

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El primer elemento de articulacion 14 comprende a su vez una copa humeral, tambien llamada cuerpo humeral 16, un vastago 17 que puede insertarse en el humero 11, y un cono de acoplamiento 18 que permite sujetar y colocar el cuerpo humeral 16 en el vastago 17. Dentro del cuerpo humeral 16 se aloja un inserto, que tiene por objeto el acoplamiento con la glenosfera 15.

La glenosfera 15 comprende una cabeza glenoidea 19, del tipo hemisferico, y un cojinete 20.

El cojinete 20 y la cabeza glenoidea 19 se acoplan con el soporte glenoideo 10 con un tornillo de sujecion 21, que atraviesa completamente las cavidades u orificios axiales de paso 36, 38, y 30, realizandose el primero en la placa de sujecion 24 y los dos segundos en la clavija de anclaje 25, respectivamente.

En una variante, que no se muestra en los dibujos, el cojinete 20 se acopla con el soporte glenoideo 10 por medio de un cono adaptador adecuado y un tornillo de sujecion.

La placa de sujecion 24 comprende en este caso un cuerpo de base 22, de forma sustancialmente cuadrada o rectangular, y un elemento de centrado 23 realizado en una sola pieza entre ellos.

El cuerpo de base 22 tiene una forma ligeramente concava, de forma que puede adaptarse mejor a la forma de la cavidad glenoidea 12, y esta provisto de dos orificios 26 en los que pueden insertarse tornillos 27, que se atornillan en la parte osea del omoplato 13.

El cuerpo de base 22 puede tener cualquier forma y tamano, que el cirujano elige en cada ocasion en relacion con la conformacion osea particular del omoplato 13, las condiciones especificas en las que tiene que operar, y el tipo de protesis a aplicar.

En algunas formas de realizacion, por ejemplo, con referencia a la Figura 3, el cuerpo de base 22 puede proporcionarse, en la superficie que entra en contacto con el hueso, con elementos superficiales 37, tales como estructuras trabeculares o porosas, capaces de favorecer el proceso de osteointegracion y hacer el hueso solido con la placa de sujecion 24.

El elemento de centrado 23 es de forma sustancialmente cilindrica, preferentemente troncoconica, acampanada hacia el exterior, y esta provisto internamente de la cavidad axial de paso 36, que tambien es de forma ligeramente troncoconica. La superficie externa del elemento de centrado 23 puede acoplarse con la cavidad axial de la clavija de anclaje 25 coincidente, mientras que su cavidad de paso 36 puede acoplarse con el cojinete 20.

La clavija de anclaje 25 comprende una parte 28 que, durante el funcionamiento, es mas externa con respecto al asiento glenoideo, sustancialmente cilindrica, y una parte mas interna 29, de forma sustancialmente troncoconica, que puede favorecer la insercion de la misma en un asiento adecuado realizado en la parte osea del omoplato 13.

La parte 28 que es mas externa durante el funcionamiento esta provista de la cavidad axial de paso 38 y de elementos superficiales 37. La cavidad axial 38 tiene una conicidad que coincide con la del elemento de centrado 23 de la placa 24, y que puede acoplarse con el mismo para conseguir una alineacion axial de la placa de sujecion 24 y la clavija de anclaje 25.

De acuerdo con otras formas de realizacion, los elementos superficiales 37 comprenden aletas, crestas, superficies moleteadas o elementos semejantes.

La forma de los elementos superficiales 37 caracteriza a la unica clavija de anclaje 25, que elegira el cirujano de acuerdo con la estructura y la conformacion particulares de la parte osea del omoplato 13.

La parte 29 de la clavija de anclaje 25 que es mas interna durante el funcionamiento esta provista de un orificio roscado 30, axial y de paso, dispuesto como una extension de la cavidad troncoconica 38, en la que puede atornillarse el tornillo de sujecion 21.

El tamano y la forma de la clavija de anclaje 25 pueden ser diferentes de acuerdo con la aplicacion requerida, como puede verse comparando la Figura 2 y la Figura 3, aunque puede acoplarse con la misma placa de sujecion 24.

El cojinete 20 comprende una parte 31 que es mas interna durante el funcionamiento, y una parte 32 que es mas externa durante el funcionamiento, ambas de forma troncoconica. La parte interna 31 se acopla durante el funcionamiento con la cavidad axial de paso 36 del elemento de centrado 23 de la placa de sujecion 24, y la parte externa 32 se inserta en la cabeza glenoidea 19.

La cabeza glenoidea 19 comprende internamente una cavidad de paso 35 de una forma que coincide con la de la parte externa 32 del cojinete 20.

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De acuerdo con una forma de realizacion, que no se muestra en los dibujos, el cojinete 20 puede implantarse en la cabeza 19 con antelacion, y la conexion a la placa de sujecion 24 se realiza por medio de un cono adaptador de paso adecuado, que puede alojar el tornillo de sujecion 21.

La superficie externa de la parte externa 32 del cojinete 20 puede acoplarse mediante simple interferencia con la cavidad 35 de la cabeza glenoidea 19.

El cojinete 20 tambien esta provisto de un orificio de paso 33 que puede alojar el tornillo de sujecion 21, y la cabeza glenoidea 19 esta provista de un asiento 34 que puede alojar la cabeza del tornillo de sujecion 21.

El soporte glenoideo 10 y la glenosfera 15 se montan de la siguiente forma. En primer lugar, la clavija de anclaje 25 se inserta en un asiento adecuado realizado en la parte osea del omoplato 13. Despues, el elemento de centrado 23 de la placa de sujecion 24 se inserta en la clavija de anclaje 25. En una variante, la clavija de anclaje 25 y la placa de sujecion 24 ya se facilitan montadas.

La placa de sujecion 24 se sujeta despues al omoplato 13 con los tornillos 27, lo que ocasiona un aumento en la sujecion del soporte glenoideo 10 al asiento oseo, ya conseguida en la practica por la forma troncoconica de la clavija de anclaje 25.

Despues la parte externa 32 del cojinete 20 se acopla por interferencia con la cavidad de paso 35 de la cabeza glenoidea 19 y, posteriormente, la parte interna 31 del cojinete 20 se inserta dentro de la cavidad 36 de la placa de sujecion 24.

El tornillo de sujecion 21 se inserta entonces a traves del asiento 34 de la cabeza glenoidea 19 y dentro del orificio de paso 33 del cojinete 20, despues dentro de la cavidad 36 de la placa de sujecion 24, para atornillarse dentro del orificio roscado 30 de la clavija de anclaje 25, con el fin de sujetar la glenosfera 15 al soporte glenoideo 10 y, por lo tanto, al omoplato 13.

La coaxialidad y, por tanto, la alineacion, del orificio de paso 33, el asiento 34, el orificio roscado 30 y el tornillo de sujecion 21 se garantiza mediante la forma troncoconica de la parte interna 31 del cojinete 20, el elemento de centrado 23 de la placa de sujecion 24 y la clavija de anclaje 25.

Con referencia a la Figura 5, el soporte glenoideo 10 de acuerdo con la presente invencion se utiliza para sujetar un elemento de articulacion 115 de una protesis del tipo anatomico 150. En este caso, el elemento de articulacion glenoideo, que reemplaza la glenosfera 15 en el caso de una protesis invertida como en la Figura 1, es un inserto glenoideo 140, asociado con la cavidad glenoidea 12, mientras que el elemento de articulacion humeral consiste en una cabeza glenoidea 119, que puede sujetarse al humero 11.

El soporte glenoideo 10 es sustancialmente equivalente al descrito anteriormente en el caso de una protesis invertida 50 y, como antes, proporciona la clavija de anclaje 25 insertada y sujeta en el asiento glenoideo del omoplato, y la placa de sujecion 24, que tiene orificios para los tornillos 27 que aumentan la sujecion al hueso del soporte 10.

El inserto glenoideo 140 en este caso comprende una clavija de centrado 142 que esta provista, en la periferia, de uno o varios elementos de fijacion 141 que se anclan en una o varias ranuras correspondientes 144 realizadas en la parte interna de la cavidad axial 36 de la placa de sujecion 24. Gracias a este acoplamiento, el elemento de articulacion, en este caso el inserto glenoideo 140 concavo, puede sujetarse al soporte glenoideo 10 por medio del elemento de fijacion 141, insertado en las ranuras 144.

A partir de la description anterior puede verse que la capacidad de extraction de la clavija de anclaje 25 y la placa de sujecion 24 permite seleccionar en cada ocasion el elemento mas adecuado para el caso y para el tipo de protesis especifico.

La posibilidad de anclar el elemento de articulacion, tanto si es una glenosfera 15 convexa como un inserto glenoideo 140 concavo, a partes especificas del soporte glenoideo 10, ya sean las cavidades axiales de paso 36, 30 en el caso de un tornillo de paso 21, o la ranura 144 en el caso de un inserto 140, permite extraer en cada ocasion solamente las partes a reemplazar, sin hacer que la intervention sea invasiva en las partes oseas.

Es obvio que pueden realizarse modificaciones y/o adiciones de partes al elemento protesico glenoideo descrito hasta ahora, sin apartarse del alcance de la presente invencion.

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REIVINDICACIONES

1. Elemento glenoideo para protesis de hombro, que puede insertarse en la cavidad glenoidea (12) de un omoplato (13) y que comprende un soporte glenoideo (10) y un elemento de articulacion (19; 140) configurado para articularse con un elemento de articulacion humeral (14; 119) coincidente, en donde dicho soporte glenoideo (10) comprende al menos una placa de sujecion (24) y una clavija de anclaje (25) que se realiza separada con respecto a la placa de sujecion (24) y que selectivamente puede acoplarse con/separarse de dicha placa de sujecion (24), en donde dicha placa de sujecion (24) comprende un cuerpo de base (22) y un elemento de centrado (23), realizado en una sola pieza con el cuerpo de base (22), que puede insertarse en una segunda cavidad axial (38) de dicha clavija de anclaje (25) con el fin de acoplar la clavija (25) con dicha placa de sujecion (24), en donde dicho cuerpo de base (22) tiene una forma ligeramente concava configurada para adaptarse a la forma de dicha cavidad glenoidea (16), caracterizado por que dicha placa de sujecion (24) incluye orificios (26) proporcionados en el cuerpo de base (22) para la insercion de tornillos (27) correspondientes para anclarlo al hueso de dicho omoplato (13) y una cavidad axial de paso (36), en donde dicha clavija de anclaje (25) incluye una primera cavidad axial de paso (30) alineada durante el uso con dicha cavidad axial de paso (36) de la placa de sujecion (24), y en donde los medios de sujecion (21; 141) que cooperan con dicha cavidad axial de paso (36) de la placa de sujecion (24) y/o con dicha cavidad axial de paso (30) de la clavija de anclaje (25) se proporcionan para conseguir la conexion estable de dicho elemento de articulacion (19; 140) con dicho soporte glenoideo (10).
2. Elemento glenoideo como en la reivindicacion 1, caracterizado por que dicha clavija de anclaje (25) comprende una parte (28) que, durante el uso, es mas externa con respecto al asiento glenoideo, sustancialmente cilindrico, y una parte mas interna (29), de forma sustancialmente troncoconica.
3. Elemento glenoideo como en las reivindicaciones 1 o 2, caracterizado por que dicho elemento de centrado (23) y dicha cavidad axial (38) tienen una forma troncoconica coincidente.
4. Elemento glenoideo como en la reivindicacion 1, aplicado a una protesis invertida en la que el elemento de articulacion es una cabeza (19) del tipo convexo que tiene un orificio axial de paso (34), caracterizado por que dichos medios de sujecion comprenden un tornillo (21) que puede insertarse a traves de dicho orificio axial de paso (34) de la cabeza (19), dicha cavidad axial (36) de la placa de sujecion (24) y dicha cavidad axial de paso de la clavija de anclaje (25).
5. Elemento glenoideo como en la reivindicacion 1, aplicado a una protesis anatomica en la que el elemento de articulacion es un inserto del tipo concavo (140), caracterizado por que dicho inserto concavo (140) tiene una clavija de centrado (142) para la insercion en la cavidad axial (36) de la placa de sujecion (24) y en donde dichos medios de sujecion comprenden al menos un elemento de fijacion (141) que puede anclarse en al menos una ranura (144) correspondiente realizada en la pared interna de dicha cavidad axial (36).
6. Elemento glenoideo como en cualquier reivindicacion anterior, caracterizado por que dicha clavija de anclaje (25) incluye elementos superficiales (37) capaces de favorecer el proceso de osteointegracion y permitir una sujecion mas estable del soporte glenoideo (10) en la cavidad glenoidea (12).
7. Elemento glenoideo como en cualquier reivindicacion anterior, caracterizado por que dicha placa de sujecion (24) tiene elementos superficiales (37) capaces de favorecer el proceso de osteointegracion y permitir una sujecion mas estable del soporte glenoideo (10) en la cavidad glenoidea (12).