ES2306703T3 - Dispositivo para la estabilizacion rotacional de segmentos oseos. - Google Patents
Dispositivo para la estabilizacion rotacional de segmentos oseos. Download PDFInfo
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Abstract
Un dispositivo para la estabilización rotacional de segmentos óseos que comprende: A) un tornillo tirafondo óseo (18) que tiene un extremo de enganche en el hueso, un extremo distal, y un perfil afinado de sección transversal, configurado el extremo de enganche en el hueso para engancharse en un primer segmento óseo; B) una placa ósea que tiene una porción plana para engancharse en un segundo segmento óseo y una porción en forma de cañón que tiene un barreno interno (16) para recibir de manera deslizante al tornillo tirafondo (18); y C) un collarín de fijación (24), que tiene un interior cilíndrico ahuecado, un perfil interior afinado que ensambla en el perfil afinado de sección transversal del tornillo tirafondo (18) para acoplar de manera rotacional con el collarín de fijación (24) y con el con tornillo tirafondo (18) cuando el tornillo tirafondo (18) se inserta a través del collarín de fijación (24), y una superficie externa de unión cónica configurada y dimensionada para (1) la rotación libre, en una primera posición, dentro del barreno interno (16) de la porción en forma de cañón de la placa ósea y (2) para enganchar mediante fricción, en una segunda posición, en el barreno interno (16) de la porción en forma de cañón de la placa ósea (16) para resistir o evitar la rotación del collarín respecto a la placa ósea, y por tanto resistir o evitar la rotación del tornillo tirafondo (18) respecto a la placa ósea caracterizado porque D) una parte del barreno interno (16) y de la parte externa (26) del collarín de fijación (24) tienen una forma de unión cónica del mismo grado y perfil permitiendo una fijación mediante fricción del collarín de fijación (24) en el barreno interno (16) en la segunda posición mediante el efecto de Unión Cónica de Morse.
Description
Dispositivo para la estabilización rotacional de
segmentos óseos.
La presente invención se refiere en general a
dispositivos de conexión, y más particularmente, a un dispositivo
de conexión ósea para la estabilización rotacional de segmentos
óseos en correspondencia con el concepto de la reivindicación
independiente 1.
Los dispositivos para la reparación de grandes
fracturas óseas (e. g. fracturas del cuello femoral) han consistido
generalmente en alguna combinación de un tornillo tirafondo con una
placa lateral y algún medio para unir estos dos componentes entre
sí y a los segmentos del hueso fracturado. La capacidad para fijar
en sentido rotacional un tornillo tirafondo (también conocido como
"tornillo de cadera") con respecto a su placa lateral es muy
importante en tales dispositivos porque el movimiento rotacional del
tornillo tirafondo con respecto a la placa lateral después de la
implantación, puede causar desgaste prematuro del fragmento óseo
resultando en un aflojamiento del sistema antes de la curación
total.
Los dispositivos de técnicas anteriores han
intentado fijar en sentido rotacional los tornillos tirafondo
instalados utilizando clavijas, pines, anillos, ranuras, etc. Ver
por ejemplo las Patentes de los EE. UU. No, 5 007 910 y 5 514 138
extendidas a Anapliotis, et. al. y McCarthy, respectivamente.
El tiempo adicional de operación y las herramientas requeridas para
alinear e instalar apropiadamente tal equipo ha compulsado un deseo
de un dispositivo más simple y más efectivo para alinear y fijar en
sentido rotacional el tornillo tirafondo con respecto a la placa
lateral. Tal dispositivo reduciría el tiempo de operación quirúrgica
y la complejidad y brindaría un mecanismo más efectivo y eficiente
para fijar en sentido rotacional un tornillo tirafondo a su placa
lateral correspondiente - un beneficio obvio tanto para los médicos
ortopédicos como a los pacientes.
Un dispositivo ulterior en correspondencia con
el preámbulo de la reivindicación 1 es conocido a partir de la
Patente de los EE. UU. A 4 530 335 GRIGGS.
En una realización preferida, la presente
invención es un dispositivo para la estabilización rotacional de
segmentos óseos en correspondencia con la reivindicación 1 que
comprende: un tornillo tirafondo óseo que tiene un extremo de
enganche al hueso, un extremo distal, y un perfil afinado de sección
transversal, configurado el extremo de enganche al hueso para
engancharse en un primer segmento de hueso, una placa ósea que tiene
una porción plana para engancharse en un segundo segmento óseo y
una porción en forma de cañón que tiene un barreno interno para
recibir de manera deslizante al tornillo tirafondo; y un collarín de
fijación que tiene un perfil interno afinado que ensambla en el
perfil afinado de sección transversal del tornillo tirafondo para
acoplar de manera rotacional con el collarín de fijación y el
tornillo tirafondo cuando el tornillo tirafondo se inserta a través
del collarín de fijación, y una superficie externa configurada y
dimensionada para (1) rotación libre, en una primera posición,
dentro del barreno interno de la porción de la placa ósea en forma
de cañón y (2) para enganchar mediante fricción, en una segunda
posición, de manera el barreno interno de la porción en forma de
cañón de la placa ósea, resista o evita la rotación del tornillo
tirafondo con respecto a la placa ósea. El collarín de fijación
puede ser cilíndrico y la superficie externa del collarín de
fijación puede estar conformada en forma de unión cónica. La unión
cónica de la superficie externa del collarín de fijación puede
oscilar entre más de 0 grados a alrededor 10 grados. La unión cónica
de la superficie externa del collarín de fijación puede definirse
mediante un diámetro mayor y un diámetro menor, un extremo distal
del collarín que tiene el diámetro mayor, y un extremo proximal del
collarín que tiene el diámetro menor.
El barreno interno de la porción de la placa
ósea en forma de cañón puede también estar conformado en forma de
cuña y la unión cónica de la superficie externa del collarín de
fijación puede ser del mismo grado y perfil que la unión cónica del
barreno interno de la porción de la placa ósea en forma de cañón. En
un ejemplo específico, una fuerza de impacto sobre el extremo
distal del collarín de fijación, fija mediante fricción la
superficie externa de la unión cónica del collarín de fijación a la
superficie interna de la unión cónica del barreno interno de la
placa ósea, evitando la rotación ulterior del collarín con respecto
a la placa ósea, y evitando por tanto la rotación ulterior del
tornillo tirafondo con respecto a la placa ósea. Esta fijación
mediante fricción es conocida como el efecto de Unión Cónica de
Morse. Los componentes antes mencionados (i. e., el tornillo
tirafondo, la placa ósea, el collarín de fijación) pueden
conformarse a partir de cualquier material biocompatible, pero
preferiblemente de acero inoxidable, aleación de titanio o
titanio.
De manera alternativa, la superficie externa del
collarín de fijación puede conformarse en forma de una unión cónica
invertida definida por un diámetro mayor y un diámetro menor,
teniendo un extremo proximal del collarín el diámetro mayor, y
teniendo un extremo distal del collarín el diámetro menor. El
collarín de fijación, en la segunda posición, puede entonces
enganchar mediante fricción en una sección proximal del barreno
interno de la placa ósea mediante una fuerza en una dirección
distal (i.e. una fuerza dirigida alejándose de, en lugar de hacia,
el cuerpo del paciente) tal como la que se aplica mediante una
maceta.
La porción en forma de cañón de la placa ósea
puede ser angular con respecto a la porción plana, y el dispositivo
puede estar configurado y adaptado para la reparación de fracturas
del cuello femoral (i. e. el hueso de la cadera). Debe señalarse
sin embargo, que el dispositivo es aplicable generalmente a
cualquier tipo de fractura ósea en la que la estabilización
rotacional sea importante. Adicionalmente, el collarín de fijación
puede estar conformado con una pluralidad de muescas parciales
longitudinales que se extienden desde un extremo distal del
collarín hacia el extremo proximal del collarín. El tornillo
tirafondo puede estar conformado con una rosca reticular o puede
estar conformado con una pluralidad de cuchillas helicoidales.
En una variación de esta realización, el
dispositivo puede comprender además un barreno roscado en el extremo
distal del tornillo tirafondo, y un tornillo de compresión que
puede insertarse dentro del barreno roscado del tornillo tirafondo.
Cuando se enrosca dentro del barreno roscado del tornillo tirafondo,
el tornillo de compresión se apoya en el extremo distal del
collarín de fijación y guía al tornillo tirafondo en una dirección
axial para unir los dos segmentos óseos y reducir la fractura. Al
igual que con los elementos antes discutidos, el tornillo de
compresión puede estar conformado a partir de acero inoxidable,
aleación de titanio o titanio.
En otra realización la presente invención
consiste en un dispositivo para la estabilización rotacional de
segmentos óseos en correspondencia con la reivindicación 1
comprendiendo un tornillo tirafondo óseo que tiene un extremo de
enganche al hueso y un extremo distal, el extremo de enganche al
hueso está configurado para engancharse en un primer segmento óseo;
una placa ósea que tiene una porción plana para engancharse en el
segundo segmento óseo y una porción en forma de cañón que tiene un
barreno interno para recibir de manera deslizante al tornillo
tirafondo, teniendo parte del barreno interno una unión cónica, y un
collarín cilíndrico de fijación que tiene un interior cilíndrico
ahuecado, un perfil interno afinado que ensambla en el perfil
afinado de sección transversal del tornillo tirafondo para acoplar
de manera rotacional con el collarín de fijación y el tornillo
tirafondo cuando el tornillo tirafondo se inserta a través del
collarín de fijación, y una superficie externa de la unión cónica
configurada y dimensionada para (1) rotación libre, en una primera
posición, dentro del barreno interno de la porción en forma de cañón
de la placa ósea y para (2) enganchar mediante fricción, en una
segunda posición, en el barreno interno de la porción de la unión
cónica de la placa ósea para resistir o evitar la rotación del
collarín con respecto a la placa ósea, y resistir por tanto o
evitar la rotación del tornillo tirafondo con respecto a la placa
ósea. Una fuerza de impacto sobre el extremo distal del collarín de
fijación fija mediante fricción la superficie externa de la unión
cónica del collarín de fijación a la superficie interna de la unión
cónica del barreno interno de la placa ósea, evitando la rotación
ulterior del collarín con respecto a la placa ósea, y evitando por
tanto la rotación ulterior del tornillo tirafondo con respecto a la
placa ósea. Esta fijación mediante fricción es conocida como el
efecto de Unión Cónica de Morse. La unión cónica de la superficie
externa del collarín de fijación puede oscilar entre (mayor que) 0
grados a alrededor de 10 grados, y puede estar definida por un
diámetro mayor y un diámetro menor, teniendo un extremo distal del
collarín el diámetro mayor, y teniendo un extremo proximal del
collarín el diámetro menor. La porción en forma de cañón de la
placa ósea puede ser angular en relación con la porción plana, y el
dispositivo puede configurarse y adaptarse para la reparación de
fracturas del cuello femoral (i. e., hueso de la cadera) pero
generalmente puede aplicarse a cualquier tipo de fractura ósea en la
que la estabilización rotacional sea importante. Los componentes
descritos con anterioridad (i. e., tornillo tirafondo, placa ósea,
collarín de fijación) pueden conformarse a partir de cualquier
material biocompatible, pero preferiblemente pueden conformarse a
partir de acero inoxidable, aleación de titanio, o titanio.
Adicionalmente, el collarín de fijación puede estar conformado con
una pluralidad de muescas parciales longitudinales que se extienden
desde el extremo distal del collarín hacia el extremo proximal del
collarín. La unión cónica de la superficie externa del collarín de
fijación puede tener el mismo grado y perfil que la superficie de
la unión cónica del barreno interno de la porción angular en
forma
de cañón.
de cañón.
En una disposición alternativa, la superficie
externa del collarín de fijación puede estar conformada en forma de
una cuña invertida definida por un diámetro mayor y un diámetro
menor, teniendo un extremo proximal del collarín el diámetro mayor,
y teniendo un extremo distal del collarín el diámetro menor. El
collarín de fijación, en la segunda posición, puede entonces
enganchar mediante fricción en una sección proximal del barreno
interno de la placa ósea mediante una fuerza en la dirección distal
(i. e. una fuerza dirigida alejándose de, en lugar de hacia, el
cuerpo del paciente), tal como la que se aplica con una maceta.
El dispositivo puede comprender también un
barreno roscado en el extremo distal del tornillo tirafondo, y un
tornillo de compresión que puede insertarse dentro del barreno
roscado del tornillo tirafondo. Cuando se enrosca dentro del
barreno roscado del tornillo tirafondo, el tornillo de compresión se
apoya en el extremo distal del collarín de fijación y guía al
tornillo tirafondo en una dirección axial para unir los dos
segmentos óseos y reducir la fractura. Al igual que con los
elementos discutidos anteriormente, el tornillo de compresión puede
conformarse a partir de acero inoxidable, aleación de titanio, o
titanio.
También se brinda un método mejorado para ser
usado con el dispositivo de la inventiva para estabilizar en
sentido rotacional segmentos óseos utilizando un tornillo tirafondo
óseo y una placa ósea, comprendiendo la mejora: la fijación
suficiente del tornillo óseo a la placa ósea a través del enganche
mediante fricción para estabilizar en sentido rotacional los
segmentos óseos entre sí. El método puede comprender además: la
inserción de un collarín de fijación dentro de la porción en forma
de cañón de una placa ósea; la inserción de un tornillo tirafondo a
través del collarín de fijación y de la porción en forma de cañón;
acoplando de manera rotacional el collarín de fijación y el
tornillo tirafondo; uniendo el extremo de enganche al hueso del
tornillo tirafondo a un primer segmento óseo; e impactando el
collarín de fijación para enganchar mediante fricción una superficie
externa del collarín de fijación al barreno interno para resistir o
evitar la rotación ulterior del collarín con respecto a la placa
ósea, y evitar por tanto la rotación ulterior del tornillo tirafondo
con respecto a la placa ósea.
La presente invención se entenderá más
plenamente a partir de la siguiente descripción detallada, tomada de
conjunto con los diagramas, en los cuales:
La Figura 1 es una vista isométrica de los
componentes despiezados del dispositivo en una realización preferida
de la presente invención;
La Figura 2 es una vista en corte transversal de
la placa ósea y del collarín de fijación de la presente
invención;
La Figura 3A es una vista en corte transversal
del collarín de fijación de la presente invención;
La Figura 3B es una vista en planta del collarín
de fijación de la presente invención; y
La Figura 4 es una vista en corte transversal a
través de un par de segmentos óseos que demuestra la aplicación del
dispositivo de la presente invención.
Ahora se hace referencia a la Figura 1, que es
una vista isométrica de los componentes despiezados del dispositivo
de la presente invención. El dispositivo le permite al tornillo
tirafondo (o tornillo de cadera) alinearse y fijarse en sentido
rotacional dentro del barreno de una placa de reparación ósea.
Aunque el dispositivo se describe en el contexto de la reparación
de fractura de cadera, debe señalarse que el dispositivo puede
utilizarse también en la reparación de otras fracturas óseas, tales
como fracturas de la articulación de la rodilla.
Una placa lateral 10 tiene una porción plana 12
para fijación al eje del fémur (no se muestra) y una porción
angular en forma de cañón 14 que tiene un barreno interno 16. La
porción plana 12 tiene orificios 15 (que pueden ser barrenos
autocomprimibles) para la conexión al eje del fémur utilizando
tornillos u otros medios de acople. El barreno interno 16 está
conformado en forma de una cuña o cono, como se explicará más
adelante con referencia a la Figura 2. Un tornillo tirafondo 18
tiene una porción taladrada 20 en un extremo de enganche al hueso y
un barreno roscado interno 22 en un extremo distal. El tornillo
tirafondo puede estar conformado con una cabeza de tornillo
reticular convencional, o (como se muestra en la Figura 1) puede
estar conformado con una pluralidad de cuchillas helicoidales, por
ejemplo tales como las que se exponen en la Patente de los EE. UU.
No. 5 741 256 de Bresina. Con respecto a las descripciones de los
elementos de la presente invención, debe señalarse que los términos
"proximal" y "distal" se definen en relación con el cuerpo
del paciente (i. e., la persona que recibe el dispositivo de
estabilización ósea). Por ejemplo, el término "proximal" se
utiliza para describir esa porción de un elemento dado más cercana
al centro del cuerpo del paciente, y el término "distal" se
refiere a esa porción del elemento más alejada del centro del cuerpo
del paciente.
Un collarín de fijación 24 tiene un interior
cilíndrico hueco y una superficie externa 26 conformada en forma de
una cuña. La unión cónica de la superficie 26 del collarín de
fijación 24, que oscila de más de 0 grados a alrededor de 10
grados, es del mismo grado y perfil que la unión cónica del barreno
interno 16. El collarín 24 tiene también un reborde circunferencial
28 (véase Figura 3A) en un extremo distal que ensambla en una
ranura circunferencial 30 en un extremo distal del barreno interno
16. Cuando el collarín de fijación 24 se introduce dentro del
barreno interno 16, el borde circunferencial 28 engancha en la
ranura circunferencial 30, de manera tal que el collarín se
restringe axialmente dentro del barreno, pero queda libre para rotar
con respecto al barreno. Debe señalarse que el dispositivo de
estabilización ósea puede suministrarse a médicos con el collarín
de fijación ya enganchado en la ranura circunferencial 30 del
barreno interno de la placa ósea 16. El collarín de fijación
también tiene un perfil interno afinado, que se explicará más
adelante con referencia a la Figura 3B, que ensambla en un perfil
afinado 32 de sección transversal en el eje del tornillo tirafondo
18, para acoplar de manera rotacional el anillo de fijación 24 al
tornillo tirafondo 18 cuando el tornillo tirafondo se inserta a
través del barreno interno 16 y del collarín de fijación 24. El
collarín de fijación 24 también facilita la alineación apropiada
del tornillo tirafondo 18 y de la placa lateral 10, a la vez que le
permite simultáneamente, al tornillo 18 rotar libremente de manera
que pueda engancharse en el segmento óseo durante la instalación.
Esta función de alineación integral del collarín de fijación 24
elimina la necesidad de componentes adicionales o herramientas de
alineación.
Después de colocar el collarín de fijación 24
dentro del barreno 16, y de que el tornillo tirafondo 18 se inserte
a través del collarín y haya enganchado en el hueso
satisfactoriamente, se aplica una fuerza de impacto al extremo
expuesto del collarín (i. e., el extremo distal), obligando al
reborde 28 a desengancharse de la ranura 30, guiando el collarín de
manera proximal hacia dentro del barreno 16, haciendo que la
superficie externa 26 de la unión cónica del collarín de fijación
se fije mediante fricción en la superficie de la unión cónica del
barreno interno 16. Esta fijación mediante fricción, conocida como
el efecto de Unión Cónica de Morse, evita el movimiento ulterior
(tanto axial como rotacional) del collarín 24 con respecto al
barreno interno 16, y también evita la rotación ulterior del
tornillo tirafondo 18. Esta estabilización rotacional del tornillo
tirafondo con respecto a la placa ósea evitará el desgaste prematuro
de los fragmentos óseos y el aflojamiento del sistema antes de la
curación completa del hueso.
Debe señalarse que en una realización
alternativa, el barreno puede tener una unión cónica inversa, en
comparación con la de la realización ilustrada en las figuras aquí
presentes. En esta realización, el barreno tiene su diámetro mayor
en el extremo proximal, su diámetro menor en el extremo distal, y el
collarín 24 se fija en su sitio en el extremo proximal del barreno
interno 16 mediante una fuerza en la dirección distal, tal como la
que se aplica mediante una maceta.
En este punto, el tornillo tirafondo está fijo
en sentido rotacional con respecto a la placa lateral 10 y al
collarín de fijación 24, pero el tornillo tirafondo puede deslizarse
axialmente con respecto al collarín y a la placa lateral. Puede
insertarse un tornillo de compresión 34 dentro del barreno roscado
22 del tornillo tirafondo, apoyándose en el extremo distal del
collarín de fijación 24 y guiando al tornillo tirafondo axialmente
en la dirección distal, para unir los segmentos óseos separados (i.
e., reducir la fractura) y promover la curación deseada. Los
elementos antes descritos pueden conformarse a partir de acero
inoxidable, aleación de titanio, titanio, o cualquier otro material
de resistencia y biocompatibilidad apropiadas.
Ahora se hace referencia a la Figura 2, que es
una vista en corte transversal de la placa lateral y collarín de
fijación de la presente invención. Como se discutió anteriormente,
la placa lateral 10 tiene una porción plana 12 para la conexión al
eje femoral y una porción angular en forma de cañón 14 que tiene un
barreno interno 16 para recibir de manera deslizante a un tornillo
tirafondo (no se muestra). El barreno 16 tiene una superficie de
unión cónica 17 a lo largo de parte de su longitud. Un collarín de
fijación 24 se asienta dentro del barreno interno 16, enganchando
de manera rotacional un reborde circunferencial 28 en el collarín
24, en una ranura circunferencial 30 en el barreno 16. El collarín
24 tiene una superficie externa de unión cónica 26, con el mismo
grado y perfil que la superficie de unión cónica 17 del barreno
interno 16. Antes de la inserción y alineación del tornillo
tirafondo (no se muestra) y de la aplicación de una fuerza de
impacto al extremo distal del collarín 19, el collarín puede
deslizarse de manera rotacional dentro del barreno. 16. El collarín
24 tiene un perfil interno afinado 21, como se muestra con mayor
claridad en la Figura 3B, para ensamblar y acoplar de manera
rotacional en un perfil afinado de sección transversal
correspondiente del tornillo tirafondo. Por tanto, después de la
inserción del tornillo tirafondo a través del barreno 16 y del
collarín 24, la rotación del tornillo tirafondo provoca la rotación
del collarín 24 con respecto al barreno 16. Después de la aplicación
de una fuerza de impacto al extremo distal 19 del collarín, la
superficie externa de unión cónica 26 del collarín se fija mediante
fricción a la superficie de unión cónica 17 del barreno 16. Como se
describió anteriormente, esto se conoce como efecto de Unión Cónica
de Morse.
Ahora se hace referencia a las Figuras 3A y 3B,
que son vistas seccionadas y en planta respectivamente, del
collarín de fijación de la presente invención. El collarín de
fijación 24 tiene una superficie externa de unión cónica 26, con un
extremo distal 19, que tiene el diámetro mayor y un extremo proximal
23, que tiene el diámetro menor. El extremo distal comprende una
cara externa plana diseñada para corresponder con la parte de abajo
plana de la cabeza del tornillo de compresión (no se muestra). Se
provee un reborde circunferencial 28 en el extremo distal 19 para
engancharse en una ranura del barreno interno de la placa lateral
(véanse Figuras 1 y 2). El collarín 24 tiene también un perfil
interno afinado 21, para ensamblar en un perfil afinado de sección
transversal en el tornillo tirafondo (no se muestra) y una
pluralidad de muescas parciales longitudinales 27 que se extienden
desde el extremo distal 19 hacia el extremo proximal 23. Estas
muescas 27 facilitan el desenganche del reborde circunferencial 28
de la ranura circunferencial en el barreno interno de la placa
lateral (no se muestra), después de que el tornillo tirafondo haya
enganchado satisfactoriamente en el hueso. Como se discutió
anteriormente, el collarín 24 facilita la alineación y asegura la
orientación adecuada del tornillo tirafondo, a la vez que le
permite al tornillo rotar libremente de manera que su porción
taladrada 20 pueda engancharse en el fragmento óseo respectivo
durante la instalación. Una fuerza de impacto subsecuentemente
aplicada al extremo distal 19 fija mediante fricción la superficie
externa de unión cónica 26 a la superficie correspondiente de unión
cónica del barreno interno de la placa lateral (véase Figura 2). El
collarín de fijación puede estar conformado a partir de acero
inoxidable, aleación de titanio, titanio, o cualquier otro material
con resistencia apropiada y características biocompatibles.
Ahora se hace referencia a la Figura 4 que
demuestra la aplicación del dispositivo de la presente invención
para reparar una fractura del cuello femoral (i. e., la cadera).
Como se muestra, el dispositivo ensamblado 40 se utiliza para unir
dos segmentos óseos 41, 42 (i. e., la cabeza femoral y el eje
femoral). Se provee un tornillo tirafondo 18 que tiene un extremo
de enganche en el hueso, un extremo distal, y un perfil afinado de
sección transversal. El extremo de enganche en el hueso del tornillo
tirafondo 18 está configurado para engancharse en el primer
segmento óseo 41 y el extremo distal tiene un barreno roscado.
Se provee una placa lateral 10 que tiene una
porción plana para engancharse en un segundo segmento óseo 42 y una
porción angular en forma de cañón 14 con un barreno interno para
recibir de manera deslizante el tornillo tirafondo. Una porción del
barreno interno (no se muestra) tiene una unión cónica y un extremo
distal del barreno interno tiene una ranura circunferencial.
También se provee un collarín cilíndrico de
fijación (no se muestra). El collarín tiene un interior cilíndrico
ahuecado, una superficie externa conformada con una unión cónica
definida por un diámetro mayor y un diámetro menor, un extremo
distal del collarín tiene el diámetro mayor, un extremo proximal del
collarín tiene el diámetro menor, un reborde circunferencial en el
extremo distal para engancharse en la ranura circunferencial del
barreno interno, y un perfil interno afinado.
El sistema se ensambla insertando el collarín
cilíndrico de fijación dentro del barreno interno de la placa ósea
de manera que enganche de forma rotacional en el barreno interno.
Como se discutió anteriormente, el sistema puede suministrarse a
médicos con el collarín de fijación ya enganchado en el barreno
interno de la placa ósea, eliminando por tanto la necesidad de que
los médicos o técnicos inserten el collarín dentro del barreno de
la placa ósea. El tornillo tirafondo 18 se inserta dentro del
collarín de fijación, de manera que el perfil afinado de sección
transversal del tornillo tirafondo se ensamble con el perfil afinado
del collarín de fijación para acoplar de manera rotacional el
collarín de fijación y el tornillo tirafondo. Después del enganche
apropiado del tornillo tirafondo 34 con el primer segmento óseo 41,
el extremo distal del collarín de fijación (no se muestra) se
impacta utilizando un instrumento tipo maceta, fijando mediante
fricción el collarín dentro de la porción angular en forma de cañón
14 de la placa lateral 10. Esta fijación mediante fricción,
conocida como el efecto de Unión Cónica de Morse, evita la rotación
ulterior del collarín con respecto a la placa ósea, evitando por
tanto la rotación ulterior del tornillo tirafondo con respecto a la
placa ósea. En una disposición alternativa, el collarín se fija en
su sitio mediante una fuerza en la dirección distal, similar a la
que se aplica mediante una maceta. La placa lateral 10 se anclaría
típicamente al eje femoral 42 utilizando tornillos óseos 44
(conformados a partir de acero inoxidable o aleación de titanio).
Un tornillo de compresión 34 se insertaría entonces dentro del
barreno roscado (véase Figura 1) del tornillo tirafondo, apoyándose
en el collarín de fijación y guiando de manera axial al segmento
óseo 41 hacia el segmento óseo 42 (véase Figura 4). De manera
alternativa, la placa lateral 10 puede fijarse al eje femoral antes
de impactar al collarín de fijación.
Aunque la presente invención ha sido descrita
con referencia a las realizaciones preferidas, los expertos en la
técnica reconocerán que pueden hacerse numerosas variaciones y
modificaciones sin apartarse del alcance de la presente invención
tal como se define en las reivindicaciones adjuntas. Esto es
especialmente cierto con respecto a la forma y configuración de la
placa ósea y del tornillo tirafondo, que pueden ajustarse en
correspondencia con el tipo y ubicación de los segmentos óseos que
deben ser unidos. En correspondencia, debe entenderse claramente
que las realizaciones de la presente invención antes descritas no se
consideran como limitantes con respecto al alcance de la presente
invención, que se define únicamente mediante las siguientes
reivindicaciones.
\vskip1.000000\baselineskip
Este listado de referencias citadas por el
solicitante es únicamente para conveniencia del lector. Este no
forma parte del documento de la patente europea. Aunque se ha tomado
especial cuidado en la compilación de las referencias, no pueden
excluirse errores u omisiones y la OEP no reconoce reclamaciones o
responsabilidad en este sentido.
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\circ US 5741256 A, Bresina [0016]
Claims (15)
1. Un dispositivo para la estabilización
rotacional de segmentos óseos que comprende:
- A)
- un tornillo tirafondo óseo (18) que tiene un extremo de enganche en el hueso, un extremo distal, y un perfil afinado de sección transversal, configurado el extremo de enganche en el hueso para engancharse en un primer segmento óseo;
- B)
- una placa ósea que tiene una porción plana para engancharse en un segundo segmento óseo y una porción en forma de cañón que tiene un barreno interno (16) para recibir de manera deslizante al tornillo tirafondo (18); y
- C)
- un collarín de fijación (24), que tiene un interior cilíndrico ahuecado, un perfil interior afinado que ensambla en el perfil afinado de sección transversal del tornillo tirafondo (18) para acoplar de manera rotacional con el collarín de fijación (24) y con el con tornillo tirafondo (18) cuando el tornillo tirafondo (18) se inserta a través del collarín de fijación (24), y una superficie externa de unión cónica configurada y dimensionada para (1) la rotación libre, en una primera posición, dentro del barreno interno (16) de la porción en forma de cañón de la placa ósea y (2) para enganchar mediante fricción, en una segunda posición, en el barreno interno (16) de la porción en forma de cañón de la placa ósea (16) para resistir o evitar la rotación del collarín respecto a la placa ósea, y por tanto resistir o evitar la rotación del tornillo tirafondo (18) respecto a la placa ósea
caracterizado porque
- D)
- una parte del barreno interno (16) y de la parte externa (26) del collarín de fijación (24) tienen una forma de unión cónica del mismo grado y perfil permitiendo una fijación mediante fricción del collarín de fijación (24) en el barreno interno (16) en la segunda posición mediante el efecto de Unión Cónica de Morse.
2. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que la porción en forma de cañón de la placa ósea está en ángulo
con respecto a la porción plana, el primer segmento óseo es la
cabeza femoral (41), el segundo segmento óseo es el eje femoral
(42), y el dispositivo está configurado y adaptado para la
reparación de fracturas del cuello femoral.
3. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que la unión cónica de la superficie externa del collarín de
fijación (24) es menor de 10 grados.
4. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que la superficie externa de unión cónica del collarín de fijación
(24) está definida por un diámetro mayor y un diámetro menor,
teniendo un extremo distal del collarín el diámetro mayor, y
teniendo un extremo proximal del collarín un diámetro menor.
5. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que la superficie externa del collarín de fijación (24) está
conformada con una unión cónica inversa definida por un diámetro
mayor y un diámetro menor, teniendo un extremo proximal del
collarín el diámetro mayor y teniendo un extremo distal del collarín
el diámetro menor.
6. El dispositivo de la reivindicación 5, en el
que el collarín de fijación (24), en la segunda posición, se
engancha mediante fricción en una sección proximal del barreno
interno (16) de la placa ósea mediante una fuerza en una dirección
distal.
7. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que el collarín de fijación (24) está conformado con una pluralidad
de muescas parciales longitudinales (27) que se extienden desde un
extremo distal del collarín hacia el extremo proximal del
collarín.
8. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que el tornillo tirafondo (18), la placa ósea, y el collarín de
fijación (24) están conformados a partir de acero inoxidable,
aleación de titanio o titanio.
9. El dispositivo de la reivindicación 1, que
comprende además:
- a)
- un barreno roscado (22) en el extremo distal del tornillo tirafondo (18); y
- b)
- un tornillo de compresión (34) que se puede insertar dentro del barreno roscado (22) del tornillo tirafondo (18).
10. El dispositivo de la reivindicación 9, en el
que el tornillo de compresión (34), cuando se enrosca dentro del
barreno roscado (22) del tornillo tirafondo (18), se apoya en un
extremo distal del collarín de fijación (24) y guía al tornillo
tirafondo (18) en una dirección axial para unir los dos segmentos
óseos.
11. El dispositivo de la reivindicación 9, en el
que el tornillo de compresión (34) está conformado a partir de
acero inoxidable, aleación de titanio o titanio.
12. El dispositivo de la reivindicación 1, que
comprende además una ranura circunferencial en un extremo distal
del barreno interno (16) de la porción en forma de cañón de la placa
ósea, y un reborde circunferencial (28) en un extremo distal del
collarín de fijación (24) para engancharse en la ranura
circunferencial del barreno interno de manera que el collarín rote
libremente dentro del barreno interno (16) del cañón en la primera
posición.
13. El dispositivo de una de las
reivindicaciones de la 1 a la 11, en el que el barreno interno (16)
tiene una configuración cónica.
14. El dispositivo de la reivindicación 13, en
el que el tornillo tirafondo (18) está conformado con una rosca
reticular.
15. El dispositivo de la reivindicación 13, en
el que el tornillo tirafondo (18) está conformado con una pluralidad
de cuchillas helicoidales.
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