ES2306703T3 - Dispositivo para la estabilizacion rotacional de segmentos oseos. - Google Patents

Dispositivo para la estabilizacion rotacional de segmentos oseos. Download PDF

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David John Ii Little
Stephen J. Bresina
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Abstract

Un dispositivo para la estabilización rotacional de segmentos óseos que comprende: A) un tornillo tirafondo óseo (18) que tiene un extremo de enganche en el hueso, un extremo distal, y un perfil afinado de sección transversal, configurado el extremo de enganche en el hueso para engancharse en un primer segmento óseo; B) una placa ósea que tiene una porción plana para engancharse en un segundo segmento óseo y una porción en forma de cañón que tiene un barreno interno (16) para recibir de manera deslizante al tornillo tirafondo (18); y C) un collarín de fijación (24), que tiene un interior cilíndrico ahuecado, un perfil interior afinado que ensambla en el perfil afinado de sección transversal del tornillo tirafondo (18) para acoplar de manera rotacional con el collarín de fijación (24) y con el con tornillo tirafondo (18) cuando el tornillo tirafondo (18) se inserta a través del collarín de fijación (24), y una superficie externa de unión cónica configurada y dimensionada para (1) la rotación libre, en una primera posición, dentro del barreno interno (16) de la porción en forma de cañón de la placa ósea y (2) para enganchar mediante fricción, en una segunda posición, en el barreno interno (16) de la porción en forma de cañón de la placa ósea (16) para resistir o evitar la rotación del collarín respecto a la placa ósea, y por tanto resistir o evitar la rotación del tornillo tirafondo (18) respecto a la placa ósea caracterizado porque D) una parte del barreno interno (16) y de la parte externa (26) del collarín de fijación (24) tienen una forma de unión cónica del mismo grado y perfil permitiendo una fijación mediante fricción del collarín de fijación (24) en el barreno interno (16) en la segunda posición mediante el efecto de Unión Cónica de Morse.

Description

Dispositivo para la estabilización rotacional de segmentos óseos.
La presente invención se refiere en general a dispositivos de conexión, y más particularmente, a un dispositivo de conexión ósea para la estabilización rotacional de segmentos óseos en correspondencia con el concepto de la reivindicación independiente 1.
Los dispositivos para la reparación de grandes fracturas óseas (e. g. fracturas del cuello femoral) han consistido generalmente en alguna combinación de un tornillo tirafondo con una placa lateral y algún medio para unir estos dos componentes entre sí y a los segmentos del hueso fracturado. La capacidad para fijar en sentido rotacional un tornillo tirafondo (también conocido como "tornillo de cadera") con respecto a su placa lateral es muy importante en tales dispositivos porque el movimiento rotacional del tornillo tirafondo con respecto a la placa lateral después de la implantación, puede causar desgaste prematuro del fragmento óseo resultando en un aflojamiento del sistema antes de la curación total.
Los dispositivos de técnicas anteriores han intentado fijar en sentido rotacional los tornillos tirafondo instalados utilizando clavijas, pines, anillos, ranuras, etc. Ver por ejemplo las Patentes de los EE. UU. No, 5 007 910 y 5 514 138 extendidas a Anapliotis, et. al. y McCarthy, respectivamente. El tiempo adicional de operación y las herramientas requeridas para alinear e instalar apropiadamente tal equipo ha compulsado un deseo de un dispositivo más simple y más efectivo para alinear y fijar en sentido rotacional el tornillo tirafondo con respecto a la placa lateral. Tal dispositivo reduciría el tiempo de operación quirúrgica y la complejidad y brindaría un mecanismo más efectivo y eficiente para fijar en sentido rotacional un tornillo tirafondo a su placa lateral correspondiente - un beneficio obvio tanto para los médicos ortopédicos como a los pacientes.
Un dispositivo ulterior en correspondencia con el preámbulo de la reivindicación 1 es conocido a partir de la Patente de los EE. UU. A 4 530 335 GRIGGS.
En una realización preferida, la presente invención es un dispositivo para la estabilización rotacional de segmentos óseos en correspondencia con la reivindicación 1 que comprende: un tornillo tirafondo óseo que tiene un extremo de enganche al hueso, un extremo distal, y un perfil afinado de sección transversal, configurado el extremo de enganche al hueso para engancharse en un primer segmento de hueso, una placa ósea que tiene una porción plana para engancharse en un segundo segmento óseo y una porción en forma de cañón que tiene un barreno interno para recibir de manera deslizante al tornillo tirafondo; y un collarín de fijación que tiene un perfil interno afinado que ensambla en el perfil afinado de sección transversal del tornillo tirafondo para acoplar de manera rotacional con el collarín de fijación y el tornillo tirafondo cuando el tornillo tirafondo se inserta a través del collarín de fijación, y una superficie externa configurada y dimensionada para (1) rotación libre, en una primera posición, dentro del barreno interno de la porción de la placa ósea en forma de cañón y (2) para enganchar mediante fricción, en una segunda posición, de manera el barreno interno de la porción en forma de cañón de la placa ósea, resista o evita la rotación del tornillo tirafondo con respecto a la placa ósea. El collarín de fijación puede ser cilíndrico y la superficie externa del collarín de fijación puede estar conformada en forma de unión cónica. La unión cónica de la superficie externa del collarín de fijación puede oscilar entre más de 0 grados a alrededor 10 grados. La unión cónica de la superficie externa del collarín de fijación puede definirse mediante un diámetro mayor y un diámetro menor, un extremo distal del collarín que tiene el diámetro mayor, y un extremo proximal del collarín que tiene el diámetro menor.
El barreno interno de la porción de la placa ósea en forma de cañón puede también estar conformado en forma de cuña y la unión cónica de la superficie externa del collarín de fijación puede ser del mismo grado y perfil que la unión cónica del barreno interno de la porción de la placa ósea en forma de cañón. En un ejemplo específico, una fuerza de impacto sobre el extremo distal del collarín de fijación, fija mediante fricción la superficie externa de la unión cónica del collarín de fijación a la superficie interna de la unión cónica del barreno interno de la placa ósea, evitando la rotación ulterior del collarín con respecto a la placa ósea, y evitando por tanto la rotación ulterior del tornillo tirafondo con respecto a la placa ósea. Esta fijación mediante fricción es conocida como el efecto de Unión Cónica de Morse. Los componentes antes mencionados (i. e., el tornillo tirafondo, la placa ósea, el collarín de fijación) pueden conformarse a partir de cualquier material biocompatible, pero preferiblemente de acero inoxidable, aleación de titanio o titanio.
De manera alternativa, la superficie externa del collarín de fijación puede conformarse en forma de una unión cónica invertida definida por un diámetro mayor y un diámetro menor, teniendo un extremo proximal del collarín el diámetro mayor, y teniendo un extremo distal del collarín el diámetro menor. El collarín de fijación, en la segunda posición, puede entonces enganchar mediante fricción en una sección proximal del barreno interno de la placa ósea mediante una fuerza en una dirección distal (i.e. una fuerza dirigida alejándose de, en lugar de hacia, el cuerpo del paciente) tal como la que se aplica mediante una maceta.
La porción en forma de cañón de la placa ósea puede ser angular con respecto a la porción plana, y el dispositivo puede estar configurado y adaptado para la reparación de fracturas del cuello femoral (i. e. el hueso de la cadera). Debe señalarse sin embargo, que el dispositivo es aplicable generalmente a cualquier tipo de fractura ósea en la que la estabilización rotacional sea importante. Adicionalmente, el collarín de fijación puede estar conformado con una pluralidad de muescas parciales longitudinales que se extienden desde un extremo distal del collarín hacia el extremo proximal del collarín. El tornillo tirafondo puede estar conformado con una rosca reticular o puede estar conformado con una pluralidad de cuchillas helicoidales.
En una variación de esta realización, el dispositivo puede comprender además un barreno roscado en el extremo distal del tornillo tirafondo, y un tornillo de compresión que puede insertarse dentro del barreno roscado del tornillo tirafondo. Cuando se enrosca dentro del barreno roscado del tornillo tirafondo, el tornillo de compresión se apoya en el extremo distal del collarín de fijación y guía al tornillo tirafondo en una dirección axial para unir los dos segmentos óseos y reducir la fractura. Al igual que con los elementos antes discutidos, el tornillo de compresión puede estar conformado a partir de acero inoxidable, aleación de titanio o titanio.
En otra realización la presente invención consiste en un dispositivo para la estabilización rotacional de segmentos óseos en correspondencia con la reivindicación 1 comprendiendo un tornillo tirafondo óseo que tiene un extremo de enganche al hueso y un extremo distal, el extremo de enganche al hueso está configurado para engancharse en un primer segmento óseo; una placa ósea que tiene una porción plana para engancharse en el segundo segmento óseo y una porción en forma de cañón que tiene un barreno interno para recibir de manera deslizante al tornillo tirafondo, teniendo parte del barreno interno una unión cónica, y un collarín cilíndrico de fijación que tiene un interior cilíndrico ahuecado, un perfil interno afinado que ensambla en el perfil afinado de sección transversal del tornillo tirafondo para acoplar de manera rotacional con el collarín de fijación y el tornillo tirafondo cuando el tornillo tirafondo se inserta a través del collarín de fijación, y una superficie externa de la unión cónica configurada y dimensionada para (1) rotación libre, en una primera posición, dentro del barreno interno de la porción en forma de cañón de la placa ósea y para (2) enganchar mediante fricción, en una segunda posición, en el barreno interno de la porción de la unión cónica de la placa ósea para resistir o evitar la rotación del collarín con respecto a la placa ósea, y resistir por tanto o evitar la rotación del tornillo tirafondo con respecto a la placa ósea. Una fuerza de impacto sobre el extremo distal del collarín de fijación fija mediante fricción la superficie externa de la unión cónica del collarín de fijación a la superficie interna de la unión cónica del barreno interno de la placa ósea, evitando la rotación ulterior del collarín con respecto a la placa ósea, y evitando por tanto la rotación ulterior del tornillo tirafondo con respecto a la placa ósea. Esta fijación mediante fricción es conocida como el efecto de Unión Cónica de Morse. La unión cónica de la superficie externa del collarín de fijación puede oscilar entre (mayor que) 0 grados a alrededor de 10 grados, y puede estar definida por un diámetro mayor y un diámetro menor, teniendo un extremo distal del collarín el diámetro mayor, y teniendo un extremo proximal del collarín el diámetro menor. La porción en forma de cañón de la placa ósea puede ser angular en relación con la porción plana, y el dispositivo puede configurarse y adaptarse para la reparación de fracturas del cuello femoral (i. e., hueso de la cadera) pero generalmente puede aplicarse a cualquier tipo de fractura ósea en la que la estabilización rotacional sea importante. Los componentes descritos con anterioridad (i. e., tornillo tirafondo, placa ósea, collarín de fijación) pueden conformarse a partir de cualquier material biocompatible, pero preferiblemente pueden conformarse a partir de acero inoxidable, aleación de titanio, o titanio. Adicionalmente, el collarín de fijación puede estar conformado con una pluralidad de muescas parciales longitudinales que se extienden desde el extremo distal del collarín hacia el extremo proximal del collarín. La unión cónica de la superficie externa del collarín de fijación puede tener el mismo grado y perfil que la superficie de la unión cónica del barreno interno de la porción angular en forma
de cañón.
En una disposición alternativa, la superficie externa del collarín de fijación puede estar conformada en forma de una cuña invertida definida por un diámetro mayor y un diámetro menor, teniendo un extremo proximal del collarín el diámetro mayor, y teniendo un extremo distal del collarín el diámetro menor. El collarín de fijación, en la segunda posición, puede entonces enganchar mediante fricción en una sección proximal del barreno interno de la placa ósea mediante una fuerza en la dirección distal (i. e. una fuerza dirigida alejándose de, en lugar de hacia, el cuerpo del paciente), tal como la que se aplica con una maceta.
El dispositivo puede comprender también un barreno roscado en el extremo distal del tornillo tirafondo, y un tornillo de compresión que puede insertarse dentro del barreno roscado del tornillo tirafondo. Cuando se enrosca dentro del barreno roscado del tornillo tirafondo, el tornillo de compresión se apoya en el extremo distal del collarín de fijación y guía al tornillo tirafondo en una dirección axial para unir los dos segmentos óseos y reducir la fractura. Al igual que con los elementos discutidos anteriormente, el tornillo de compresión puede conformarse a partir de acero inoxidable, aleación de titanio, o titanio.
También se brinda un método mejorado para ser usado con el dispositivo de la inventiva para estabilizar en sentido rotacional segmentos óseos utilizando un tornillo tirafondo óseo y una placa ósea, comprendiendo la mejora: la fijación suficiente del tornillo óseo a la placa ósea a través del enganche mediante fricción para estabilizar en sentido rotacional los segmentos óseos entre sí. El método puede comprender además: la inserción de un collarín de fijación dentro de la porción en forma de cañón de una placa ósea; la inserción de un tornillo tirafondo a través del collarín de fijación y de la porción en forma de cañón; acoplando de manera rotacional el collarín de fijación y el tornillo tirafondo; uniendo el extremo de enganche al hueso del tornillo tirafondo a un primer segmento óseo; e impactando el collarín de fijación para enganchar mediante fricción una superficie externa del collarín de fijación al barreno interno para resistir o evitar la rotación ulterior del collarín con respecto a la placa ósea, y evitar por tanto la rotación ulterior del tornillo tirafondo con respecto a la placa ósea.
La presente invención se entenderá más plenamente a partir de la siguiente descripción detallada, tomada de conjunto con los diagramas, en los cuales:
La Figura 1 es una vista isométrica de los componentes despiezados del dispositivo en una realización preferida de la presente invención;
La Figura 2 es una vista en corte transversal de la placa ósea y del collarín de fijación de la presente invención;
La Figura 3A es una vista en corte transversal del collarín de fijación de la presente invención;
La Figura 3B es una vista en planta del collarín de fijación de la presente invención; y
La Figura 4 es una vista en corte transversal a través de un par de segmentos óseos que demuestra la aplicación del dispositivo de la presente invención.
Ahora se hace referencia a la Figura 1, que es una vista isométrica de los componentes despiezados del dispositivo de la presente invención. El dispositivo le permite al tornillo tirafondo (o tornillo de cadera) alinearse y fijarse en sentido rotacional dentro del barreno de una placa de reparación ósea. Aunque el dispositivo se describe en el contexto de la reparación de fractura de cadera, debe señalarse que el dispositivo puede utilizarse también en la reparación de otras fracturas óseas, tales como fracturas de la articulación de la rodilla.
Una placa lateral 10 tiene una porción plana 12 para fijación al eje del fémur (no se muestra) y una porción angular en forma de cañón 14 que tiene un barreno interno 16. La porción plana 12 tiene orificios 15 (que pueden ser barrenos autocomprimibles) para la conexión al eje del fémur utilizando tornillos u otros medios de acople. El barreno interno 16 está conformado en forma de una cuña o cono, como se explicará más adelante con referencia a la Figura 2. Un tornillo tirafondo 18 tiene una porción taladrada 20 en un extremo de enganche al hueso y un barreno roscado interno 22 en un extremo distal. El tornillo tirafondo puede estar conformado con una cabeza de tornillo reticular convencional, o (como se muestra en la Figura 1) puede estar conformado con una pluralidad de cuchillas helicoidales, por ejemplo tales como las que se exponen en la Patente de los EE. UU. No. 5 741 256 de Bresina. Con respecto a las descripciones de los elementos de la presente invención, debe señalarse que los términos "proximal" y "distal" se definen en relación con el cuerpo del paciente (i. e., la persona que recibe el dispositivo de estabilización ósea). Por ejemplo, el término "proximal" se utiliza para describir esa porción de un elemento dado más cercana al centro del cuerpo del paciente, y el término "distal" se refiere a esa porción del elemento más alejada del centro del cuerpo del paciente.
Un collarín de fijación 24 tiene un interior cilíndrico hueco y una superficie externa 26 conformada en forma de una cuña. La unión cónica de la superficie 26 del collarín de fijación 24, que oscila de más de 0 grados a alrededor de 10 grados, es del mismo grado y perfil que la unión cónica del barreno interno 16. El collarín 24 tiene también un reborde circunferencial 28 (véase Figura 3A) en un extremo distal que ensambla en una ranura circunferencial 30 en un extremo distal del barreno interno 16. Cuando el collarín de fijación 24 se introduce dentro del barreno interno 16, el borde circunferencial 28 engancha en la ranura circunferencial 30, de manera tal que el collarín se restringe axialmente dentro del barreno, pero queda libre para rotar con respecto al barreno. Debe señalarse que el dispositivo de estabilización ósea puede suministrarse a médicos con el collarín de fijación ya enganchado en la ranura circunferencial 30 del barreno interno de la placa ósea 16. El collarín de fijación también tiene un perfil interno afinado, que se explicará más adelante con referencia a la Figura 3B, que ensambla en un perfil afinado 32 de sección transversal en el eje del tornillo tirafondo 18, para acoplar de manera rotacional el anillo de fijación 24 al tornillo tirafondo 18 cuando el tornillo tirafondo se inserta a través del barreno interno 16 y del collarín de fijación 24. El collarín de fijación 24 también facilita la alineación apropiada del tornillo tirafondo 18 y de la placa lateral 10, a la vez que le permite simultáneamente, al tornillo 18 rotar libremente de manera que pueda engancharse en el segmento óseo durante la instalación. Esta función de alineación integral del collarín de fijación 24 elimina la necesidad de componentes adicionales o herramientas de alineación.
Después de colocar el collarín de fijación 24 dentro del barreno 16, y de que el tornillo tirafondo 18 se inserte a través del collarín y haya enganchado en el hueso satisfactoriamente, se aplica una fuerza de impacto al extremo expuesto del collarín (i. e., el extremo distal), obligando al reborde 28 a desengancharse de la ranura 30, guiando el collarín de manera proximal hacia dentro del barreno 16, haciendo que la superficie externa 26 de la unión cónica del collarín de fijación se fije mediante fricción en la superficie de la unión cónica del barreno interno 16. Esta fijación mediante fricción, conocida como el efecto de Unión Cónica de Morse, evita el movimiento ulterior (tanto axial como rotacional) del collarín 24 con respecto al barreno interno 16, y también evita la rotación ulterior del tornillo tirafondo 18. Esta estabilización rotacional del tornillo tirafondo con respecto a la placa ósea evitará el desgaste prematuro de los fragmentos óseos y el aflojamiento del sistema antes de la curación completa del hueso.
Debe señalarse que en una realización alternativa, el barreno puede tener una unión cónica inversa, en comparación con la de la realización ilustrada en las figuras aquí presentes. En esta realización, el barreno tiene su diámetro mayor en el extremo proximal, su diámetro menor en el extremo distal, y el collarín 24 se fija en su sitio en el extremo proximal del barreno interno 16 mediante una fuerza en la dirección distal, tal como la que se aplica mediante una maceta.
En este punto, el tornillo tirafondo está fijo en sentido rotacional con respecto a la placa lateral 10 y al collarín de fijación 24, pero el tornillo tirafondo puede deslizarse axialmente con respecto al collarín y a la placa lateral. Puede insertarse un tornillo de compresión 34 dentro del barreno roscado 22 del tornillo tirafondo, apoyándose en el extremo distal del collarín de fijación 24 y guiando al tornillo tirafondo axialmente en la dirección distal, para unir los segmentos óseos separados (i. e., reducir la fractura) y promover la curación deseada. Los elementos antes descritos pueden conformarse a partir de acero inoxidable, aleación de titanio, titanio, o cualquier otro material de resistencia y biocompatibilidad apropiadas.
Ahora se hace referencia a la Figura 2, que es una vista en corte transversal de la placa lateral y collarín de fijación de la presente invención. Como se discutió anteriormente, la placa lateral 10 tiene una porción plana 12 para la conexión al eje femoral y una porción angular en forma de cañón 14 que tiene un barreno interno 16 para recibir de manera deslizante a un tornillo tirafondo (no se muestra). El barreno 16 tiene una superficie de unión cónica 17 a lo largo de parte de su longitud. Un collarín de fijación 24 se asienta dentro del barreno interno 16, enganchando de manera rotacional un reborde circunferencial 28 en el collarín 24, en una ranura circunferencial 30 en el barreno 16. El collarín 24 tiene una superficie externa de unión cónica 26, con el mismo grado y perfil que la superficie de unión cónica 17 del barreno interno 16. Antes de la inserción y alineación del tornillo tirafondo (no se muestra) y de la aplicación de una fuerza de impacto al extremo distal del collarín 19, el collarín puede deslizarse de manera rotacional dentro del barreno. 16. El collarín 24 tiene un perfil interno afinado 21, como se muestra con mayor claridad en la Figura 3B, para ensamblar y acoplar de manera rotacional en un perfil afinado de sección transversal correspondiente del tornillo tirafondo. Por tanto, después de la inserción del tornillo tirafondo a través del barreno 16 y del collarín 24, la rotación del tornillo tirafondo provoca la rotación del collarín 24 con respecto al barreno 16. Después de la aplicación de una fuerza de impacto al extremo distal 19 del collarín, la superficie externa de unión cónica 26 del collarín se fija mediante fricción a la superficie de unión cónica 17 del barreno 16. Como se describió anteriormente, esto se conoce como efecto de Unión Cónica de Morse.
Ahora se hace referencia a las Figuras 3A y 3B, que son vistas seccionadas y en planta respectivamente, del collarín de fijación de la presente invención. El collarín de fijación 24 tiene una superficie externa de unión cónica 26, con un extremo distal 19, que tiene el diámetro mayor y un extremo proximal 23, que tiene el diámetro menor. El extremo distal comprende una cara externa plana diseñada para corresponder con la parte de abajo plana de la cabeza del tornillo de compresión (no se muestra). Se provee un reborde circunferencial 28 en el extremo distal 19 para engancharse en una ranura del barreno interno de la placa lateral (véanse Figuras 1 y 2). El collarín 24 tiene también un perfil interno afinado 21, para ensamblar en un perfil afinado de sección transversal en el tornillo tirafondo (no se muestra) y una pluralidad de muescas parciales longitudinales 27 que se extienden desde el extremo distal 19 hacia el extremo proximal 23. Estas muescas 27 facilitan el desenganche del reborde circunferencial 28 de la ranura circunferencial en el barreno interno de la placa lateral (no se muestra), después de que el tornillo tirafondo haya enganchado satisfactoriamente en el hueso. Como se discutió anteriormente, el collarín 24 facilita la alineación y asegura la orientación adecuada del tornillo tirafondo, a la vez que le permite al tornillo rotar libremente de manera que su porción taladrada 20 pueda engancharse en el fragmento óseo respectivo durante la instalación. Una fuerza de impacto subsecuentemente aplicada al extremo distal 19 fija mediante fricción la superficie externa de unión cónica 26 a la superficie correspondiente de unión cónica del barreno interno de la placa lateral (véase Figura 2). El collarín de fijación puede estar conformado a partir de acero inoxidable, aleación de titanio, titanio, o cualquier otro material con resistencia apropiada y características biocompatibles.
Ahora se hace referencia a la Figura 4 que demuestra la aplicación del dispositivo de la presente invención para reparar una fractura del cuello femoral (i. e., la cadera). Como se muestra, el dispositivo ensamblado 40 se utiliza para unir dos segmentos óseos 41, 42 (i. e., la cabeza femoral y el eje femoral). Se provee un tornillo tirafondo 18 que tiene un extremo de enganche en el hueso, un extremo distal, y un perfil afinado de sección transversal. El extremo de enganche en el hueso del tornillo tirafondo 18 está configurado para engancharse en el primer segmento óseo 41 y el extremo distal tiene un barreno roscado.
Se provee una placa lateral 10 que tiene una porción plana para engancharse en un segundo segmento óseo 42 y una porción angular en forma de cañón 14 con un barreno interno para recibir de manera deslizante el tornillo tirafondo. Una porción del barreno interno (no se muestra) tiene una unión cónica y un extremo distal del barreno interno tiene una ranura circunferencial.
También se provee un collarín cilíndrico de fijación (no se muestra). El collarín tiene un interior cilíndrico ahuecado, una superficie externa conformada con una unión cónica definida por un diámetro mayor y un diámetro menor, un extremo distal del collarín tiene el diámetro mayor, un extremo proximal del collarín tiene el diámetro menor, un reborde circunferencial en el extremo distal para engancharse en la ranura circunferencial del barreno interno, y un perfil interno afinado.
El sistema se ensambla insertando el collarín cilíndrico de fijación dentro del barreno interno de la placa ósea de manera que enganche de forma rotacional en el barreno interno. Como se discutió anteriormente, el sistema puede suministrarse a médicos con el collarín de fijación ya enganchado en el barreno interno de la placa ósea, eliminando por tanto la necesidad de que los médicos o técnicos inserten el collarín dentro del barreno de la placa ósea. El tornillo tirafondo 18 se inserta dentro del collarín de fijación, de manera que el perfil afinado de sección transversal del tornillo tirafondo se ensamble con el perfil afinado del collarín de fijación para acoplar de manera rotacional el collarín de fijación y el tornillo tirafondo. Después del enganche apropiado del tornillo tirafondo 34 con el primer segmento óseo 41, el extremo distal del collarín de fijación (no se muestra) se impacta utilizando un instrumento tipo maceta, fijando mediante fricción el collarín dentro de la porción angular en forma de cañón 14 de la placa lateral 10. Esta fijación mediante fricción, conocida como el efecto de Unión Cónica de Morse, evita la rotación ulterior del collarín con respecto a la placa ósea, evitando por tanto la rotación ulterior del tornillo tirafondo con respecto a la placa ósea. En una disposición alternativa, el collarín se fija en su sitio mediante una fuerza en la dirección distal, similar a la que se aplica mediante una maceta. La placa lateral 10 se anclaría típicamente al eje femoral 42 utilizando tornillos óseos 44 (conformados a partir de acero inoxidable o aleación de titanio). Un tornillo de compresión 34 se insertaría entonces dentro del barreno roscado (véase Figura 1) del tornillo tirafondo, apoyándose en el collarín de fijación y guiando de manera axial al segmento óseo 41 hacia el segmento óseo 42 (véase Figura 4). De manera alternativa, la placa lateral 10 puede fijarse al eje femoral antes de impactar al collarín de fijación.
Aunque la presente invención ha sido descrita con referencia a las realizaciones preferidas, los expertos en la técnica reconocerán que pueden hacerse numerosas variaciones y modificaciones sin apartarse del alcance de la presente invención tal como se define en las reivindicaciones adjuntas. Esto es especialmente cierto con respecto a la forma y configuración de la placa ósea y del tornillo tirafondo, que pueden ajustarse en correspondencia con el tipo y ubicación de los segmentos óseos que deben ser unidos. En correspondencia, debe entenderse claramente que las realizaciones de la presente invención antes descritas no se consideran como limitantes con respecto al alcance de la presente invención, que se define únicamente mediante las siguientes reivindicaciones.
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Referencias citadas en la descripción
Este listado de referencias citadas por el solicitante es únicamente para conveniencia del lector. Este no forma parte del documento de la patente europea. Aunque se ha tomado especial cuidado en la compilación de las referencias, no pueden excluirse errores u omisiones y la OEP no reconoce reclamaciones o responsabilidad en este sentido.
Documentos de patentes citados en la descripción
\circ US 5007910 A [0003]
\circ US 4530335 A [0004]
\circ US 5514138 A, Anapliotis [0003]
\circ US 5741256 A, Bresina [0016]

Claims (15)

1. Un dispositivo para la estabilización rotacional de segmentos óseos que comprende:
A)
un tornillo tirafondo óseo (18) que tiene un extremo de enganche en el hueso, un extremo distal, y un perfil afinado de sección transversal, configurado el extremo de enganche en el hueso para engancharse en un primer segmento óseo;
B)
una placa ósea que tiene una porción plana para engancharse en un segundo segmento óseo y una porción en forma de cañón que tiene un barreno interno (16) para recibir de manera deslizante al tornillo tirafondo (18); y
C)
un collarín de fijación (24), que tiene un interior cilíndrico ahuecado, un perfil interior afinado que ensambla en el perfil afinado de sección transversal del tornillo tirafondo (18) para acoplar de manera rotacional con el collarín de fijación (24) y con el con tornillo tirafondo (18) cuando el tornillo tirafondo (18) se inserta a través del collarín de fijación (24), y una superficie externa de unión cónica configurada y dimensionada para (1) la rotación libre, en una primera posición, dentro del barreno interno (16) de la porción en forma de cañón de la placa ósea y (2) para enganchar mediante fricción, en una segunda posición, en el barreno interno (16) de la porción en forma de cañón de la placa ósea (16) para resistir o evitar la rotación del collarín respecto a la placa ósea, y por tanto resistir o evitar la rotación del tornillo tirafondo (18) respecto a la placa ósea
caracterizado porque
D)
una parte del barreno interno (16) y de la parte externa (26) del collarín de fijación (24) tienen una forma de unión cónica del mismo grado y perfil permitiendo una fijación mediante fricción del collarín de fijación (24) en el barreno interno (16) en la segunda posición mediante el efecto de Unión Cónica de Morse.
2. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que la porción en forma de cañón de la placa ósea está en ángulo con respecto a la porción plana, el primer segmento óseo es la cabeza femoral (41), el segundo segmento óseo es el eje femoral (42), y el dispositivo está configurado y adaptado para la reparación de fracturas del cuello femoral.
3. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que la unión cónica de la superficie externa del collarín de fijación (24) es menor de 10 grados.
4. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que la superficie externa de unión cónica del collarín de fijación (24) está definida por un diámetro mayor y un diámetro menor, teniendo un extremo distal del collarín el diámetro mayor, y teniendo un extremo proximal del collarín un diámetro menor.
5. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que la superficie externa del collarín de fijación (24) está conformada con una unión cónica inversa definida por un diámetro mayor y un diámetro menor, teniendo un extremo proximal del collarín el diámetro mayor y teniendo un extremo distal del collarín el diámetro menor.
6. El dispositivo de la reivindicación 5, en el que el collarín de fijación (24), en la segunda posición, se engancha mediante fricción en una sección proximal del barreno interno (16) de la placa ósea mediante una fuerza en una dirección distal.
7. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que el collarín de fijación (24) está conformado con una pluralidad de muescas parciales longitudinales (27) que se extienden desde un extremo distal del collarín hacia el extremo proximal del collarín.
8. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que el tornillo tirafondo (18), la placa ósea, y el collarín de fijación (24) están conformados a partir de acero inoxidable, aleación de titanio o titanio.
9. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende además:
a)
un barreno roscado (22) en el extremo distal del tornillo tirafondo (18); y
b)
un tornillo de compresión (34) que se puede insertar dentro del barreno roscado (22) del tornillo tirafondo (18).
10. El dispositivo de la reivindicación 9, en el que el tornillo de compresión (34), cuando se enrosca dentro del barreno roscado (22) del tornillo tirafondo (18), se apoya en un extremo distal del collarín de fijación (24) y guía al tornillo tirafondo (18) en una dirección axial para unir los dos segmentos óseos.
11. El dispositivo de la reivindicación 9, en el que el tornillo de compresión (34) está conformado a partir de acero inoxidable, aleación de titanio o titanio.
12. El dispositivo de la reivindicación 1, que comprende además una ranura circunferencial en un extremo distal del barreno interno (16) de la porción en forma de cañón de la placa ósea, y un reborde circunferencial (28) en un extremo distal del collarín de fijación (24) para engancharse en la ranura circunferencial del barreno interno de manera que el collarín rote libremente dentro del barreno interno (16) del cañón en la primera posición.
13. El dispositivo de una de las reivindicaciones de la 1 a la 11, en el que el barreno interno (16) tiene una configuración cónica.
14. El dispositivo de la reivindicación 13, en el que el tornillo tirafondo (18) está conformado con una rosca reticular.
15. El dispositivo de la reivindicación 13, en el que el tornillo tirafondo (18) está conformado con una pluralidad de cuchillas helicoidales.
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