ES2225109T3 - Elemento de anclaje para osteosintesis. - Google Patents
Elemento de anclaje para osteosintesis.Info
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Abstract
Elemento de anclaje para osteosíntesis para la fijación de huesos, en particular una cabeza femoral a un fémur, incluyendo un cuerpo longitudinal (1) el cual comprende un eje longitudinal (2), una parte anterior (3) pudiendo ser introducida en un hueso y una parte posterior (4), comprendiendo la parte anterior (3) de dicho cuerpo unos medios de fijación (5) para la fijación del cuerpo (1) en un hueso y la parte posterior (4) comprendiendo unos medios de anti-rotación(50) para permitir a dicha parte posterior ser recibida en una placa de osteosíntesis implantable (28) o en un elemento de conexión (29) de forma a evitar toda rotación sobre el eje longitudinal (2) en donde: A) los medios de anclaje (5) son capaces de ser extendidos verticalmente al eje longitudinal (2) del cuerpo (1), y B) la parte posterior (4) comprendiendo los medios de tensión (6) por medio de los cuales los medios de anclaje (5) pueden ser extendidos, asegurando así la fijación del elemento de anclaje en el hueso, para locual: C) los medios de anclaje (5) constan de unos hilos de anclaje (7) dispuestos paralelos al eje longitudinal (2) teniendo un diámetro ¿d¿, un extremo posterior (8) enfrentado a los medios de tensión y un extremo anterior (9), por lo cual D) ambos extremos (8;9) están montados en el interior del cuerpo (1) y los hilos de anclaje (7) pueden ser aptos para ser doblados hacia afuera en una forma arqueada verticalmente al eje longitudinal (2) a medida que el medio de tensión es accionado, caracterizado porque: E) los extremos (8;9) de los hilos de anclaje (7) están conformados en la forma de esferas, siendo el diámetro de la esfera Desfera >- d.
Description
Elemento de anclaje para osteosíntesis.
La invención hace referencia a un elemento de
anclaje para osteosíntesis tal como es reivindicado en la parte
pre-caracterizadora de la reivindicación 1, y a un
dispositivo de fijación para la fijación de la cabeza femoral
fracturada incluyendo dicho elemento de anclaje de acuerdo con la
reivindicación 23.
En el tratamiento osteosintético de las fracturas
del cuello femoral, es decir fracturas del fémur en las cuales el
cuello femoral uniendo el cóndilo con el resto del fémur esta roto,
los fragmentos de hueso son temporalmente unidos juntos por medio
de un dispositivo de fijación. Un dispositivo de fijación de este
tipo incluye:
a) un perno de anclaje para ser roscado en el
interior del cóndilo fracturado el cual tiene un eje sin cabeza y
un fileteado de rosca interno en su extremo posterior.
B) una placa para ser atornillada a la parte
principal del fémur con un manguito para la recepción del cuerpo
del perno de anclaje, y
c) un tornillo de compresión del hueso para ser
roscado en la rosca interna formada en el extremo posterior del
perno de anclaje, cuya cabeza es soportada por el resalto posterior
de la superficie del manguito, es conocido por ejemplo a partir del
documento CH 634,742 SUTTER. Una desventaja de este tipo de perno
de anclaje reside en el hecho de que durante el roscado del
tornillo de compresión del hueso, una rotación del perno de anclaje
tiene que ser evitada, puesto que cualquier giro del perno de
anclaje produciría que dicho perno de anclaje fuera conducido al
interior del cóndilo en lugar de producir el efecto de presión de
los fragmentos del hueso unos contra otros. Por esta razón, tiene
que impedirse cualquier rotación del perno de anclaje en el manguito
por medio de un perno de anclaje de conformación prismática y del
orificio formado en el manguito o por medio de una conexión clavija
y ranura entre el perno de anclaje y el manguito. De esta forma,
durante la implantación del dispositivo de fijación, el cirujano se
enfrenta al problema de tener que colocar la placa con el manguito
en una forma tal sobre el perno de anclaje que ella encaje
exactamente con los medios anti-rotación, Esta
dificultad esta particularmente agravada por el hecho de que el
perno de anclaje no sobresale del hueso sino que al contrario esta
sumergido en el mismo por alrededor de 10 mm, lo cual significa que
el cirujano no puede ver el perno de anclaje y tiene que invertir
mucho tiempo tratando de encontrar la posición adecuada del
manguito.
Un dispositivo para el tratamiento quirúrgico de
fracturas es descrito en la patente DE 196 12 276 TRAUTMANN,
estando caracterizado dicho dispositivo porque el mismo comprende
un eje con una pluralidad de hilos de expansión extensibles
elásticamente, por medio de lo cual dichos hilos son curvables
transversalmente al eje longitudinal del cuerpo por medio de unos
medios de actuación después de haber sido insertados en el orificio
taladrado previamente establecido. Los hilos de expansión son
insertados en orificios de bolsillo que rodean los extremos
frontales de los hilos de expansión. De esta forma, los hilos de
expansión actúan doblados sobre dichos medios de actuación con una
línea elástica que se extiende como una S hacia el extremo frontal
de los hilos de expansión. A través de este doblado como una S, en
los extremos frontales de los hilos de expansión el anclaje del
elemento de anclaje es reducido particularmente próximo a la punta,
siendo esto desventajoso particularmente en el caso de una
aplicación del elemento de anclaje durante la fijación de una cabeza
femoral en donde la longitud del elemento de anclaje es pequeña.
La invención esta destinada a suministrar un
remedio para esto. De acuerdo con ello es un objeto de la invención
el crear un elemento de anclaje osteosintético el cual permite al
manguito ser situado en una forma simple sobre el elemento de
anclaje después de que este ultimo ha sido insertado en el hueso,
el cual comprende unos medios anti-rotación
dispuestos entre el manguito y el elemento de anclaje para evitar
una rotación de la cabeza femoral, y el cual adicionalmente absorbe
las tensiones fisiológicas que tengan lugar. La invención permite
una optimización de la absorción de la tensión sin necesitar un
mayor dimensionado del elemento de anclaje.
De acuerdo con la invención, este objeto es
alcanzado por medio de un elemento de anclaje osteosintético el
cual presenta las características de la reivindicación 1 y por un
dispositivo de fijación incluyendo dicho elemento de anclaje el
cual muestra las características de la reivindicación 23.
Otras realizaciones ventajosas de la invención
están caracterizadas en la reivindicaciones dependientes.
El elemento de anclaje de acuerdo con la
invención comprende un cuerpo prismático o cilíndrico con una
diámetro D, unos medios de anclaje elásticos situados en el
interior de dicho cuerpo y capaces de ser doblados radialmente en
el exterior con relación a dicho cuerpo, y unos medios de tensión
situados en el extremo opuesto de dicho cuerpo por medio de los
cuales los medios de anclaje pueden ser doblados reversiblemente
para así permitir al elemento de anclaje ser anclado en el interior
del hueso. El elemento de anclaje tiene un eje longitudinal, un
extremo frontal insertable en el interior de un hueso, y un extremo
posterior insertable en el interior de una placa interna o de un
elemento de conexión.
Por medio de los medios de tensión, los medios de
anclaje pueden ser doblados exteriormente en una forma arqueada
para así alcanzar un diámetro D_{max} > D. Pudiendo estar la
relación D_{max}: D entre 1.2. y 3. Preferiblemente entre 1.5. y
2.5. El doblado exterior de los medios de anclaje tiene lugar
ventajosamente sobre una longitud L, la cual esta comprendida entre
10 y 60 mm. Preferiblemente, los medios de anclaje pueden ser
doblados elásticamente exteriormente. Sin embargo, para especiales
aplicaciones, los medios de anclaje pueden también ser sometidos a
una deformación plástica.
En una realización preferida de la invención del
elemento de anclaje osteosintético de acuerdo con la invención,
los medios de anclaje están conformados en la forma de hilos de
anclaje con un diámetro d, teniendo cada uno de los cuales un
extremo posterior enfrentado a los medios de tensión y un extremo
frontal situado opuesto con respecto de la dirección longitudinal
del cuerpo. Preferiblemente, un elemento de anclaje esta equipado
con entre 3 y 6 hilos de anclaje.
Los hilos de anclaje están dispuestos paralelos
al eje longitudinal, estando ambos extremos de los mismos situados
en el interior del cuerpo y siendo los hilos de anclaje aptos para
ser doblados hacia a fuera verticalmente al eje longitudinal en una
forma arqueada a medida que los medios de tensión son
accionados.
El diámetro "d" de los hilos de anclaje esta
comprendido entre 0,5 mm y 2.5 mm, preferiblemente entre 1 mm y 1,5
mm. Ventajosamente, los extremos de los hilos de anclaje son
esféricos, siendo el diámetro de las esferas preferiblemente mayor
que el diámetro d.
En otra realización del elemento de anclaje
osteo-sintético de acuerdo con la invención, los
medios de tensión son conformados en la forma de un vástago el cual
esta dispuesto coaxialmente al eje longitudinal del cuerpo y del
fileteado de rosca externo el cual puede ser roscado en un
fileteado de rosca interna correspondiente de un manguito roscado
el cual esta situado dentro de un orificio formado en el cuerpo en
una forma tal para extenderse concéntricamente al eje longitudinal
y para ser asegurado contra el desplazamiento axial y la rotación.
El vástago comprende un elemento de soporte con una ranura anular
situada hacia la parte frontal del cuerpo y desplazable en el
interior del orificio paralelo al eje longitudinal. La ranura
anular esta dispuesta sobre el miembro de soporte en una sección
transversal vertical al eje longitudinal y sirve para la recepción
de los extremos posteriores de los hilos de anclaje. El miembro de
soporte esta conectado al vástago en una forma tal que el mismo esta
asegurado contra el desplazamiento axial pero es capaz de rotación
sobre el eje longitudinal. En el área lateral del orificio formado
en el cuerpo, es dispuesta una ranura la cual se extiende paralela
al eje longitudinal y encaja con una espiga proyectándose
radialmente desde el elemento soporte. La configuración de la
ranura en el orificio del cuerpo y de la espiga del elemento de
soporte permite a dicho elemento de soporte ser desplazado
axialmente por el vástago mientras que es asegurado contra la
rotación relativa al cuerpo. De esta forma, puede ser evitado que
el giro del vástago de como resultado una torsión ejercida sobre los
hilos de anclaje. Para la finalidad de giro del vástago, medios para
la recepción de un destornillador, tales como una cavidad hexagonal
o una ranura, pueden estar previstas en el extremo posterior del
mismo. Adicionalmente el vástago puede estar provisto en su extremo
posterior con un orificio coaxial incluyendo un fileteado de rosca
para la recepción de un tornillo de compresión del hueso.
Ventajosamente, en el extremo frontal del eje un
miembro de obturación es parcialmente insertado en el orificio el
cual puede ser convexo, preferiblemente esférico en el lado opuesto
al extremo frontal del cuerpo, formando la parte convexa del
miembro obturador la porción extrema frontal del elemento de
anclaje. En su porción proyectándose en el interior del orificio, el
elemento obturador puede a su vez estar provisto con una ranura
anular, extendiéndose en un plano vertical al eje longitudinal, la
cual sirve para la recepción de los extremos frontales de los hilos
de anclaje. Ventajosamente, ambas ranuras anulares tienen una
sección transversal circular.
El extremo posterior del cuerpo puede estar
provisto con medios para la recepción de un destornillador,
conformado por ejemplo en la forma de una ranura. Con la ayuda de
un destornillador bloqueando dicha ranura, el cuerpo puede ser
asegurado contra la rotación junto con el vástago, a medida que el
vástago es girado.
El dispositivo de fijación de la invención sirve
para la fijación de cabezales femorales fracturados y comprende en
adición al elemento de anclaje de acuerdo con la invención, el cual
es fijado en el interior del material esponjoso del cóndilo
fracturado mediante un doblado exterior de los hilos de anclaje,
una placa para ser atornillada contra la parte principal del fémur
incluyendo un manguito en el cual la parte del elemento de anclaje
colindante con su extremo posterior puede ser recibida y en donde
dicho elemento de anclaje es desplazable coaxialmente al eje
longitudinal, y un tornillo de compresión de hueso para ser roscado
en el fileteado de rosca interna formada en el vástago en el
extremo posterior del cuerpo, cuya cabeza es soportada por una
superficie de resalto del manguito. Por medio de este tornillo de
compresión del hueso, el cabezal femoral fracturado puede ser
estirado próximo al cuello del fémur. Un medio antirrotación esta
previsto entre el elemento de anclaje y el manguito, impidiendo una
rotación del cabezal femoral sobre el eje longitudinal del elemento
de anclaje.
Las ventajas alcanzadas por la presente invención
consisten básicamente en el hecho de que la aptitud de doblado
radialmente hacia el exterior de los medios de anclaje del elemento
de anclaje osteo-sintético permite a dicho elemento
de anclaje ser anclado dentro de un gran volumen de hueso. Esto es
de una ventaja particular en los casos de hueso osteoporotico.
Adicionalmente, la placa con el manguito puede ser fácilmente ser
situada sobre el elemento de anclaje de la presente invención, una
vez dicho miembro de anclaje ha sido anclado en el hueso, lo cual
facilita grandemente la implantación del dispositivo de fijación
completo.
A continuación, la invención y los desarrollos
adicionales de la invención serán ilustrados con mayor detalle con
referencia a representaciones parcialmente esquemáticas de varias
realizaciones.
En los dibujos:
La Figura 1, es una vista de la realización
preferida del elemento de anclaje osteo-sintético
de acuerdo con la invención;
La Figura 2, es una vista de la realización del
elemento de anclaje osteo-sintético de acuerdo con
la invención mostrado en la Figura 1, como es visto desde el lado
de la placa;
La Figura 3, muestra una sección longitudinal de
un elemento de anclaje de acuerdo con la invención implantado en el
fémur como parte de una realización del dispositivo de fijación
para la fijación de un cabezal femoral fracturado.
La Figura 4, muestra una sección longitudinal de
un elemento de anclaje de acuerdo con la invención implantado en el
fémur como parte de otra realización del dispositivo de fijación
para la fijación de un cabezal femoral fracturado; y
La Figura 5, es una vista en sección transversal
de la realización del dispositivo de fijación mostrado en la Figura
4.
Las Figuras 1 y 2 muestran una realización del
elemento de anclaje osteo-sintético de acuerdo con
la invención incluyendo un cuerpo cilíndrico (1) con un diámetro D
y un eje longitudinal (2), una porción de cuerpo frontal (3)
insertable en el hueso y una porción de cuerpo posterior insertable
en una placa interna (28) o en otro elemento de conexión. El cuerpo
(1) tiene un orificio (14) extendiéndose concéntricamente a través
del mismo formando así un tubo cuya pared esta provista en la
porción de cuerpo frontal (3) con ranuras (41) extendiendo
paralelas al eje longitudinal y penetrando radialmente la pared del
tubo. A través de estas ranuras (41) los hilos de anclaje (7) pueden
ser pasados los cuales son aptos para ser doblados elásticamente
hacia el exterior en una forma arqueada. Los hilos de anclaje (7)
pueden ser doblados hacia el exterior o inversamente movidos atrás
a su posición inicial, a través de estas ranuras (41) por medio de
los medios de tensión (6) provistos en el interior del cuerpo (1).
Estos hilos de anclaje (7) tienen una diámetro "d", un extremo
frontal (9) y un extremo posterior (8), considerado en una dirección
paralela al eje longitudinal. Estos extremos (8); (9) son esféricos
siendo el diámetro de las esferas mayor que el diámetro "d". En
el extremo frontal (20) del cuerpo (1) un elemento obturador (24)
es parcialmente insertado en el orificio (14), siendo conformada la
parte del elemento obturador proyectándose coaxialmente sobre el
cuerpo (1) en una forma esférica y formando la porción extrema
frontal del elemento de anclaje. Sobre la porción cilíndrica (25)
del elemento obturador (24) proyectándose en el interior del
orificio (14), una ranura anular (26) esta prevista la cual se
extiende en un plano vertical al eje longitudinal (2). Esta ranura
anular (26) tiene una sección transversal circular y sirve para la
recepción de los extremos frontales (9) de los hilos de anclaje (7).
El elemento de tensión (6) esta conformado en la forma de un
vástago (10) acomodado coaxialmente al eje longitudinal (2) en el
interior del cuerpo (1) cuyo fileteado de rosca externa (13) puede
ser roscada en un fileteado de rosca interna correspondiente (12)
de un manguito roscado (11). En la porción posterior del cuerpo (4)
el manguito roscado (11) esta situado en el orificio (14)
extendiendose concéntricamente al eje longitudinal (2) en el
interior del cuerpo (1) en una forma tal para ser asegurado contra
el desplazamiento axial y la rotación. El vástago
(10)comprende un miembro de soporte (15)con una ranura
anular (16) situada hacia la parte del cuerpo frontal (3) y
desplazable en el interior del orificio (14) paralelo al eje
longitudinal (2) estando dispuesta dicha ranura anular sobre el
elemento de soporte (15) en un plano vertical al eje longitudinal
(2) y sirviendo para la recepción de los extremos posteriores (8)
de los hilos de anclaje (7) El elemento de soporte (15) esta
provisto con un orificio coaxial y esta montado giratoriamente
sobre una porción cilíndrica (44) del vástago (10) formando una
prolongación coaxial del fileteado de rosca externa (13) del
vástago (10) en el lado dirigido hacia la porción de vástago
frontal (3). Por medio de un anillo (42) en el lado enfrentado a la
rosca de tornillo externa (13) del vástago (10), y por medio de un
resorte circular (43) en el lado enfrentado a la porción del cuerpo
frontal (3), el miembro de soporte (15) esta montado sobre el
vástago (10) en una forma tal para ser asegurado contra el
desplazamiento axial mientras que es giratorio sobre el eje
longitudinal (2). En lugar del resorte circular (43) una tuerca
puede ser utilizada para la fijación del elemento de soporte (15)
sobre el vástago (10), siendo dicha tuerca apta para ser roscada
sobre un fileteado de tuerca de externa correspondiente formada en
la porción cilíndrica (44) del vástago (10). Con el fin de impedir
que el elemento de soporte (15) sea apretujado entre la tuerca y el
anillo (42) a medida que la tuerca es apretada un resalto puede ser
formado en la porción cilíndrica (44) entre el anillo (42) y el
fileteado de tuerca externa la cual sirve como un tope para la
tuerca. En área lateral (39) el orificio (14) formado en el cuerpo
(1) una ranura (38) es dispuesta la cual se extiende paralela al
eje longitudinal (2) y encaja con una espiga (37) proyectándose
radialmente desde el elemento de soporte (15). La configuración de
la ranura (38) en el orificio (14) del cuerpo (1) y de la pestaña
(37) en el elemento de soporte (15) permite a dicho elemento de
soporte (15) ser desplazado axialmente por el vástago (10) mientras
que es asegurado contra la rotación relativa del cuerpo (1).Para la
finalidad de rotación del vástago (10), una cavidad hexagonal (19)
para la recepción de un destornillador correspondiente esta
prevista en su extremo posterior (18). Adicionalmente, el vástago
(10) esta provisto en su parte posterior (18) con un orificio
coaxial (22) equipado con un fileteado de rosca interna (23) cuyo
diámetro exterior es más pequeño que el de la cavidad del hexágono
(19) y el cual sirve para la recepción de un tornillo de compresión
de hueso ( Figura 3). El extremo del cuerpo posterior (17) esta
provisto con una ranura (40) la cual sirve para la recepción de un
destornillador correspondiente.
La Figura 3, ilustra la utilización del elemento
de anclaje de acuerdo con la invención como una parte del
dispositivo de fijación para la fijación de una cabeza femoral
fracturada (35) en el fémur (36). El elemento de anclaje es anclado
en la materia esponjosa de la cabezal femoral (35) por medio de los
hilos de anclaje (7) los cuales son doblados hacia el exterior a
medida que el vástago (10) es roscado en el interior del manguito
roscado (11). La placa interna (28) fijada a la parte principal del
fémur (36) por medio de tornillos para hueso (33) esta provista con
un manguito (29) extendiéndose en un ángulo con la placa (28) y
proyectándose en el interior del hueso, siendo el cuerpo (1) del
elemento de anclaje montado en el orificio (45) de dicho manguito
en una forma tal para ser desplazable paralelo al eje longitudinal
(46) del orificio (45). Por medio de un tornillo de compresión de
hueso (30) el cual puede ser roscado en el fileteado de rosca
interna (23) (Figura 1) formada en el vástago (10) y cuya cabeza
(31) es soportada por el correspondiente resalto de superficie (32)
formado en la porción extrema del manguito (29) enfrentado a la
placa, el elemento de anclaje puede ser fijado en una forma tal que
fuerzas tensiles puedan ser aplicadas sobre el elemento de anclaje
desde la cabeza femoral (35), mientras que fuerzas compresivas
ejercidas igualmente desde el cabezal femoral (35) dan como
resultado un desplazamiento axial del elemento de anclaje. El
acortamiento que el hueso fracturado puede ser posible de soportar
durante el proceso de cura puede efectivamente ser absorbido por la
capacidad de desplazamiento del elemento de anclaje en el interior
del manguito (29). Si el elemento de anclaje no se acomoda a este
acortamiento habría efectivamente un riesgo para el cuerpo (1) de
penetrar el cabezal femoral (35). Además, unos medios
anti-rotación (50) están previstos entre el elemento
de anclaje (27) y el manguito (29) que impide al cabezal femoral
(35) girar sobre el eje longitudinal (2). En esta realización del
dispositivo de fijación de acuerdo con la invención, los medios
anti-rotación (50) comprenden un dentado externo
(51) formado en la porción del cuerpo posterior (4) y un dentado
complementario interno (52) formado en el orificio (45) del manguito
(29).
Las Figuras 4 y 5, muestran un realización del
dispositivo de fijación de acuerdo con la invención la cual difiere
de la realización mostrada en la Figura 3 solamente por lo que
respecta a los medios de anti-rotación (50)
previstos entre el elemento de anclaje (27) y el manguito (29)
comprende un plano rebajado radialmente en la parte del cuerpo
posterior (4) y una proyección complementaria (54) formada en el
orificio (45) del manguito (29) de forma que un recortado en la
forma de un segmento circular es obtenido en la sección transversal
circular del orificio (45), siendo el ángulo central de dicho
segmento de un circulo de 60 grados.
En lugar de las realizaciones de los medios
anti-rotación (50) mostrados en las Figuras 3,4, y
5, los medios anti-rotación pueden también ser
realizados en la forma de una ranura combinada con una leva
complementaria.
Una descripción detallada de la técnica
quirúrgica utilizada para la implantación de dicho dispositivo de
fijación es dada en las publicaciones CH 634,74l y CH 634,742.
Claims (24)
1. Elemento de anclaje para osteosíntesis para la
fijación de huesos, en particular una cabeza femoral a un fémur,
incluyendo un cuerpo longitudinal (1) el cual comprende un eje
longitudinal (2), una parte anterior (3) pudiendo ser introducida
en un hueso y una parte posterior (4), comprendiendo la parte
anterior (3) de dicho cuerpo unos medios de fijación (5) para la
fijación del cuerpo (1) en un hueso y la parte posterior (4)
comprendiendo unos medios de anti-rotación (50)
para permitir a dicha parte posterior ser recibida en una placa de
osteosíntesis implantable (28) o en un elemento de conexión (29) de
forma a evitar toda rotación sobre el eje longitudinal (2) en
donde:
A) los medios de anclaje (5) son capaces de ser
extendidos verticalmente al eje longitudinal (2) del cuerpo (1),
y
B) la parte posterior (4) comprendiendo los
medios de tensión (6) por medio de los cuales los medios de anclaje
(5) pueden ser extendidos, asegurando así la fijación del elemento
de anclaje en el hueso, para lo cual:
C) los medios de anclaje (5) constan de unos
hilos de anclaje (7) dispuestos paralelos al eje longitudinal (2)
teniendo un diámetro "d", un extremo posterior (8) enfrentado a
los medios de tensión y un extremo anterior (9), por lo cual
D) ambos extremos (8;9) están montados en el
interior del cuerpo (1) y los hilos de anclaje (7) pueden ser aptos
para ser doblados hacia afuera en una forma arqueada verticalmente
al eje longitudinal (2) a medida que el medio de tensión es
accionado,
caracterizado
porque:
E) los extremos (8;9) de los hilos de anclaje (7)
están conformados en la forma de esferas, siendo el diámetro de la
esfera D_{esfera} \geq d.
2. Elemento de anclaje de acuerdo con la
Reivindicación 1, caracterizado porque el cuerpo (1) es de
forma cilíndrica y tiene un diámetro D.
3. Elemento de anclaje de acuerdo con la
Reivindicación 2, caracterizado porque los medios de anclaje
(5) pueden ser doblados hacia el exterior hasta alcanzar un
diámetro D_{max} > D.
4. Elemento de anclaje de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 1 a 3, caracterizado
porque los medios de anclaje (5) pueden ser doblados hacia el
exterior de forma elástica.
5. Elemento de anclaje de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 1 a 3, caracterizado
porque los medios de anclaje (5) aptos para ser doblados hacia el
exterior están sometidos a deformación plástica.
6. Elemento de anclaje de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 3 a 5, caracterizado
porque la relación D_{max}: D esta comprendida entre 1.2. y
3.0.
7. Elemento de anclaje de acuerdo con la
Reivindicación 6, caracterizado porque la relación
D_{max}: D esta comprendida entre 1.5 y 2.5.
8. Elemento de anclaje de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 1 a 7, caracterizado
porque los medios de anclaje (5) pueden ser doblados hacia el
exterior sobre una longitud L y porque la longitud L esta
comprendida entre 10 mm y
60 mm.
60 mm.
9. Elemento de anclaje de acuerdo con la
Reivindicación 8, caracterizado porque dicho elemento de
anclaje comprende entre tres y seis hilos de anclaje (7).
10. Elemento de anclaje de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 1 a 9, caracterizado
porque el diámetro "d" esta comprendido entre 0,5 mm y 2,5
mm.
11. Elemento de anclaje de acuerdo con la
Reivindicación 10, caracterizado porque el diámetro d esta
comprendido entre 1 mm y 1.5. mm.
12. Elemento de anclaje de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 1 a 11, caracterizado
porque el medio de tensión (6) comprende dispuesto de forma coaxial
con el eje longitudinal (2), un vástago (10) con un fileteado de
rosca externo (13) y un manguito fileteado (11) con un fileteado de
rosca interior (12) correspondiente al fileteado exterior (13).
13. Elemento de anclaje de acuerdo con la
Reivindicación 12, caracterizado porque el cuerpo (1)
comprende un orificio (14) extendiéndose concéntricamente al eje
longitudinal (2), en el cual son dispuestos de forma coaxial, en la
parte posterior (4) de dicho cuerpo, el manguito fileteado (11) y
el vástago (10) siendo dispuesto el manguito fileteado (11) en
encajamiento fijo con en el orificio (14).
14. Elemento de anclaje de acuerdo con las
Reivindicaciones 12 ó 13, caracterizado porque:
A) el vástago (10) comprende un elemento de
soporte (15) con una ranura anular (16) situada hacia la parte
anterior (3) y desplazable en el interior del orificio (14)
paralelo al eje longitudinal (2),
B) estando conectado el vástago (10) al elemento
de soporte (15) en una forma tal para ser asegurado contra el
desplazamiento axial mientras que es capaz de un movimiento de
rotación alrededor del eje longitudinal (2);
C) el área lateral (39) del orificio (14) formado
en el cuerpo (1) comprende una ranura (38) que se extiende paralela
al eje longitudinal (2);
D) el elemento de soporte (15) comprende una
espiga proyectándose radialmente (37) la cual encaja con dicha
ranura (38), y
E) la ranura anular (16) es dispuesta en una
sección transversal extendiéndose verticalmente al eje longitudinal
(2) y sirve para la recepción de los extremos posteriores (8) de
los hilos de anclaje (7).
15. Elemento de anclaje de acuerdo con la
Reivindicación 14, caracterizado porque la ranura anular
(16) tiene una sección transversal circular.
16. Elemento de anclaje de acuerdo con una
cualquiera de las Reivindicaciones 12 a 15, caracterizado
porque la parte posterior (4) presenta un extremo posterior (17)
opuesta longitudinalmente a la parte anterior (3), y porque el
vástago (10) tiene un extremo posterior (18) el cual corresponde al
extremo posterior (17) y comprende medios (21) para la recepción de
un destornillador.
17. Elemento de anclaje de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 12 a 16, caracterizado porque la parte
posterior (4) del cuerpo de dicho elemento de anclaje presenta un
extremo posterior (17) opuesto longitudinalmente a la parte
anterior (3), y porque el vástago (10) presenta un extremo posterior
(18) correspondiente al extremo posterior (17) de dicho cuerpo, así
como un orificio (22) practicado en dicho vástago a partir de su
extremo posterior (18) de forma concéntrica al eje longitudinal (2)
y provisto de un fileteado de rosca interior (13) destinado a
recibir un tornillo de compresión de hueso (30).
18. Elemento de anclaje de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 17, caracterizado porque la parte
anterior (3) del cuerpo de dicho elemento de anclaje presenta un
extremo anterior (20) opuesto longitudinalmente a la parte
posterior (4), y porque el elemento de anclaje comprende, sobre este
extremo anterior (20), un elemento obturador (24) que es insertado
en el orificio (14) y en el cual la parte orientada hacia el
extremo anterior (20) de dicho cuerpo presenta una forma
esférica.
19. Elemento de anclaje de acuerdo con la
Reivindicación 18, caracterizado porque el elemento
obturador (24) comprende, sobre su parte (25) que es insertada en
el orificio (14), una ranura anular (26), estando dispuesta la
ranura anular (26) en un plano perpendicular al eje longitudinal (2)
y sirviendo para recibir los extremos anteriores (9) de los hilos
de anclaje (7).
20. Elemento de anclaje de acuerdo con la
Reivindicación 19, caracterizado porque la ranura anular
(26) presenta una sección circular.
21. Elemento de anclaje de acuerdo con las
Reivindicaciones 1 a 2, caracterizado porque el cuerpo (1)
es de forma prismática.
22. Elemento de anclaje de acuerdo con una de las
Reivindicaciones 1 a 21, caracterizado porque el cuerpo (1)
presenta, sobre su extremo posterior (17) unos medios destinados a
recibir un destornillador.
23. Dispositivo de fijación para la fijación de
cabezales femorales fracturados comprendiendo un elemento de
anclaje de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 22,
caracterizado porque el dispositivo de fijación comprende los
elementos siguientes:
A) el elemento de anclaje (27) para ser fijado
en el interior de la cabeza femoral fracturada (35);
B) una placa (28) destinada a ser atornillada
sobre la parte principal del fémur (36) y comprendiendo un manguito
(29) formando un ángulo con la placa (28) y en el cual puede ser
alojada la parte posterior (4) del cuerpo del elemento de anclaje
(27) y en el cual este última puede deslizarse de forma coaxial al
eje longitudinal (2); así como
C) un tornillo de compresión (30) pudiendo ser
atornillado en el fileteado interior (23) del vástago (10) y cuya
cabeza (31) descansa sobre la superficie de resalto (32) del
manguito (29); y
D) un dispositivo anti-torsión
(50) entre el elemento de anclaje (27) y el manguito (29).
24. Dispositivo de tensión de acuerdo con la
Reivindicación 234, caracterizado porque le mismo comprende,
además unos tornillos de osteosíntesis (33) permitiendo la fijación
de la placa (28) sobre el fémur (36).
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