DE4104308A1 - Therapeutische verwendung von somatostatinpeptiden - Google Patents
Therapeutische verwendung von somatostatinpeptidenInfo
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Description
Die Erfindung bezieht sich auf eine neue Verwendung von Verbindungen
aus der Gruppe der Somatostatinpeptiden, welche durch
Polyaminopolycarboxylgruppen modifiziert sind, in freier Form
oder in Form eines pharmazeutisch annehmbaren Salzes, und diese
Verbindungen werden im folgenden kollektiv als Somatostatinpeptide
bezeichnet.
Unter Somatostatinpeptiden sind Verbindungen zu verstehen, die
eine an der terminalen Aminogruppe gebundene Polyaminopolycarboxylgruppe
tragen. Diese Polyaminopolycarboxylgruppe ist über
eine kovalente Bindung mit dieser Aminogruppe des Peptids verknüpft.
Die Somatostatinpeptide besitzen mindestens eine Polyaminopolycarboxylgruppe
und weitere funktionelle Gruppen, wobei
diese Verbindungen in der Lage sind, eine Bindung mit Somatostatin-
Rezeptoren einzugehen.
Der Ausdruck "Somatostatinpeptide" umfaßt natürlich auftretendes
Somatostatin (Tetradecapeptid) und deren Analoge oder Derivate.
Unter dem hier verwendeten Ausdruck "Derivate oder Analoge" sind
beliebige geradkettige oder cyclische Polypeptide zu verstehen,
die sich von dem natürlich vorkommenden Tetradecapeptid-Somatostatin
ableiten, wobei eine oder mehrere Aminosäureeinheiten
weggelassen und/oder durch eine oder mehrere Aminosäurereste
ersetzt sind und/oder wobei eine oder mehrere funktionelle
Gruppen durch eine oder mehrere andere funktionelle Gruppen ersetzt
sind und/oder eine oder mehrere Gruppen durch eine oder
mehrere andere isostere Gruppen ersetzt sind. Im allgemeinen
umfaßt der Ausdruck sämtliche modifizierten Derivate eines
biologisch aktiven Peptids, das eine qualitativ ähnliche Wirkung
wie die des unmodifizierten Somatostatinpeptids aufweist, die
also beispielsweise eine Bindung mit Somatostatin-Rezeptoren
eingehen und die Hormonausscheidung vermindern.
Cyclische, brückencyclische und geradkettige Somatostatinanaloge
sind bekannte Verbindungen. Diese Verbindungen und ihre Herstellung
sind beispielsweise in den europäischen Patentveröffentlichungen
EP-A-1 295; 29 579; 2 15 171; 2 03 031; 2 14 872;
2 98 732 und 2 77 419 beschrieben.
Bevorzugte Somatostatinpeptide sind solche, die sich von
folgenden Somatostatinanalogen ableiten:
- A. Analoge der Formel I,
worin
A C1-12Alkyl, C7-10Phenylalkyl oder eine Gruppe der Formel RCO- bedeutet, wobei- i) R Wasserstoff, C1-11Alkyl, Phenyl oder C7-1OPhenylalkyl bedeutet, oder
- ii) RCO-
- a) einen L- oder D-Phenylalaninrest, der gegebenenfalls durch F, Cl, Br, NO₂, NH₂, OH, C1-3Alkyl und/oder C1-3Alkoxy ringsubstituiert ist;
- b) den Rest einer natürlichen oder synthetischen α-Aminosäure, die von der vorstehenden Definition a) abweicht, oder einer entsprechenden D-Aminosäure oder
- c) einen Dipeptidrest bedeutet, in dem die einzelnen Aminosäurereste gleich oder verschieden sind und aus den vorstehend unter a) und/oder b) definierten Aminosäureresten ausgewählt sind,
- A′ Wasserstoff, C1-12Alkyl oder C7-10Phenylalkyl
bedeutet,
Y₁ und Y₂ zusammen eine direkte Bindung bilden oder die Reste Y₁ und Y₂ jeweils unabhängig voneinander Wasserstoff oder einen Rest der Formeln (1) bis (5) bedeuten, worin
Ra Methyl oder Ethyl bedeutet,
Rb Wasserstoff, Methyl oder Ethyl bedeutet,
m eine ganze Zahl von 1 bis 4 ist,
n eine ganze Zahl von 1 bis 5 ist,
Rc (C1-6)Alkyl bedeutet,
Rd den an das α-Kohlenstoffatom einer natürlichen oder synthetischen α-Aminosäure (unter Einschluß von Wasserstoff) gebundenen Substituenten bedeutet,
Re (C1-5)Alkyl bedeutet,
Ra′ und Rb′ unabhängig voneinander Wasserstoff, Methyl oder Ethyl bedeuten,
R₈ und R₉ unabhängig voneinander Wasserstoff, Halogen, (C1-3)Alkyl oder (C1-3)Alkoxy bedeuten,
p 0 oder 1 ist,
q 0 oder 1 ist und
r 0, 1 oder 2 ist,
B -Phe-, das vorzugsweise durch Halogen, NO₂, NH₂, OH, C1-3Alkyl und/oder C1-3Alkoxy (unter Einschluß von Pentafluoralanin) ringsubstituiert ist, oder β-Naphthyl-Ala bedeutet,
C (L)-Trp- oder (D)-Trp- bedeutet, die gegebenenfalls α-N-methyliert und gegebenenfalls am Benzolring durch Halogen, NO₂, NH₂, OH, C1-3Alkyl und/oder C1-3Alkoxy substituiert sind,
D Lys, Lys, bei dem die Seitenkette in β-Stellung O oder S enthält, γF-Lys oder δF-Lys, gegebenenfalls α-N-methyliert, oder einen 4-AminocyclohexylAla- oder 4-AminocyclohexylGly-Rest bedeutet,
E Thr, Ser, Val, Phe, Ile oder einen Aminoisobuttersäure- oder Aminobuttersäurerest bedeutet,
G einen Rest der Formeln bedeutet, wobei
R₇ Wasserstoff oder C1-3Alkyl bedeutet,
R₁₀ Wasserstoff oder den Rest eines physiologisch verträglichen, physiologisch hydrolysierbaren Esters bedeutet,
R₁₁ Wasserstoff, C1-3Alkyl, Phenyl oder C7-10Phenylalkyl bedeutet,
R₁₂ Wasserstoff, C1-3Alkyl oder eine Gruppe der Formel -CH(R₁₃)-X₁ bedeutet,
R₁₃ CH₂OH, -(CH₂)₂-OH, -(CH₂)₃-OH oder -CH(CH₃)OH bedeutet, oder den an das α-Kohlenstoffatom einer natürlichen oder synthetischen α-Aminosäure gebundenen Substituenten (einschließlich Wasserstoff) darstellt, und
X₁ eine Gruppe der Formel -COOR₇, -CH₂OR₁₀ oder -CONR₁₄R₁₅ bedeutet,
worin
R₇ und R₁₀ die vorstehend definierte Bedeutung haben,
R₁₄ Wasserstoff oder C1-3Alkyl bedeutet und
R₁₅ Wasserstoff, C1-3Alkyl, Phenyl oder C7-10Phenylalkyl bedeutet und
R₁₆ Wasserstoff oder Hydroxy bedeutet,
mit der Maßgabe, daß
wenn R₁₂ -CH(R₁₃)-X₁ bedeutet, R₁₁ Wasserstoff oder Methyl ist, und
A und A′ so gewählt sind, daß die Verbindung eine terminale -NH-Gruppe enthält, die mit einer Polyaminopolycarboxylgruppe verknüpft werden kann,
wobei die Reste B, D und E die L-Konfiguration aufweisen und die Reste in der 2- und 7-Stellung und beliebige Reste Y₁ 4) und Y₂ 4) jeweils unabhängig voneinander die (L)- oder (D)-Konfiguration aufweisen. - B. Analogue der Formel II [vgl. Vale et al., Metabolism, Bd. 27, Supp. 1 (1978), Seite 139] (vgl. EP-A-2 00 188).
Der Inhalt sämtlicher vorstehender Druckschriften unter Einschluß
der speziellen Verbindungen werden zum Gegenstand der
vorliegenden Beschreibung gemacht.
In den Verbindungen der Formel I werden die folgenden Bedeutungen
entweder einzeln oder in beliebigen Kombinationen
oder Unterkombinationen bevorzugt:
- 1. A bedeutet C7-10Phenylalkyl, insbesondere Phenethyl,
oder eine Gruppe der Formel RCO. Vorzugsweise bedeutet A eine
Gruppe der Formel RCO.
- 1.1. Vorzugsweise bedeutet R C1-11Alkyl oder C7-10Phenylalkyl, insbesondere C7-10Phenylalkyl, ganz besonders Phenethyl oder RCO hat die Bedeutungen a), b) oder c).
- 1.2. Wenn RCO die Bedeutung a) hat, handelt es sich vorzugsweise a′) um einen L- oder D-Phenylalanin- oder -Tyrosinrest. Vorzugsweise bedeutet a′) einen L- oder D-Phenylalaninrest.
- 1.3. Wenn RCO die Bedeutung b) oder c) hat, ist der definierte
Rest vorzugsweise lipophil. Bevorzugte Reste b) sind
somit b′) α-Aminosäurereste mit einer Kohlenwasserstoffseitenkette,
z. B. Alkyl mit 3, vorzugsweise 4 oder mehr
C-Atomen, z. B. mit bis zu 7 C-Atomen, Naphthylmethyl oder
Heteroaryl, z. B. ein 3-(2- oder 1-Naphthtyl)-alanin-, Pyridylmethyl-
oder Tryptophanrest, wobei diese Reste die L- oder
D-Konfiguration aufweisen. Bevorzugte Reste c) sind Dipeptidreste,
bei denen die einzelnen Aminosäurereste gleich oder
verschieden sind und unter den vorstehend unter a′) und b′)
definierten Resten ausgewählt sind.
Ein Beispiel für einen Rest c) ist der 3-(2-Naphthyl)-alaninrest. - 1.4. Insbesondere weist RCO die Bedeutung a) und ganz besonders die Bedeutung a′) auf.
- 2. B bedeutet B′, wobei B′ Phe oder Tyr ist.
- 3. C bedeutet C′, wobei C′ (D)Trp ist.
- 4. D bedeutet D′, wobei D′ Lys, MeLys oder Lys(ε-Me), insbesondere Lys, bedeutet.
- 5. E bedeutet E′, wobei E′ Val oder Thr, insbesondere Thr, bedeutet.
- 6. G bedeutet G′, wobei G′ eine Gruppe der Formel
und insbesondere eine Gruppe der Formel
bedeutet
(wobei in diesem Fall R₁₁ = H oder CH₃). Im letztgenannten
Fall weist der Rest -CH(R₁₃)-X₁ vorzugsweise die L-Konfiguration
auf.
- 6.1. R₁₁ bedeutet vorzugsweise Wasserstoff.
- 6.2. Als an das α-Kohlenstoffatom einer natürlichen Aminosäure (d. h. der Formel H₂N-CH(R₁₃)-COOH) gebundener Substituent bedeutet R₁₃ vorzugsweise -CH₂OH, -CH(CH₃)-OH, -(CH₂)₂-OH, -(CH₂)₃-OH, Isobutyl, Butyl, Benzyl oder 3-Indolyl-methyl. Insbesondere weist es die Bedeutung -CH₂OH oder -CH(CH₃)OH auf.
- 6.3. X₁ bedeutet vorzugsweise eine Gruppe der Formel insbesondere der Formel -CH₂-OR₁₀, und R₁₀ bedeutet vorzugsweise Wasserstoff.
Die folgenden Einzelverbindungen dienen als Erläuterung für
Verbindungen der Formel I:
auch bekannt als Octreotid
Geeignete Polyaminopolycarboxylgruppen sind z. B. solche, die sich
von nicht-cyclischen Liganden ableiten, wie Ethylendiamintetraessigsäure
(EDTA) oder Diethylentriaminpentaessigsäure (DTPA),
solche, die sich von makrocyclischen Liganden ableiten, wie
1,4,7,10-Tetra-azacyclododecan-N,N′,N′′,N′′′-tetraessigsäure
(DOTA) oder 1,4,8,11-Tetraazacyclotetradecan-N,N′,N′′,N′′′-tetraessigsäure
(TETA). DTPA ist bevorzugt.
Die Somatostatinpeptide können beispielsweise in freier Form oder
in Salzform vorliegen. Unter die Salze fallen Säureadditionssalze,
z. B. mit organischen Säuren, polymeren Säuren oder
anorganischen Säuren, wie Hydrochloride und Acetate, sowie Salzformen,
die mit in der chelatbildenden Gruppe vorliegenden
Carbonsäuregruppen erhältlich sind, z. B. Alkalimetallsalze, wie
Natrium- oder Kaliumsalze, oder substituierte oder unsubstituierte
Ammoniumsalze.
Bevorzugte Somatostatinpeptide zur erfindungsgemäßen Anwendung
sind beispielsweise Verbindungen der Formel Ia,
worin
B, C, D, E, G, Y₁ und Y₂ wie oben definiert sind,
A₁ Wasserstoff oder C1-3Alkyl bedeutet,
R₁ eine Diethylentriaminpentaessigsäuregruppe (DTPA) bedeutet, und
<N-CH(Z₁)-CO- ein Aminosäurerest wie oben unter a) oder b) definiert ist, wobei Z₁ einen in α einer solchen Aminosäure gebundenen Rest bedeutet,
in freier Form oder in Form eines pharmazeutisch annehmbaren Salzes.
B, C, D, E, G, Y₁ und Y₂ wie oben definiert sind,
A₁ Wasserstoff oder C1-3Alkyl bedeutet,
R₁ eine Diethylentriaminpentaessigsäuregruppe (DTPA) bedeutet, und
<N-CH(Z₁)-CO- ein Aminosäurerest wie oben unter a) oder b) definiert ist, wobei Z₁ einen in α einer solchen Aminosäure gebundenen Rest bedeutet,
in freier Form oder in Form eines pharmazeutisch annehmbaren Salzes.
Die Polyaminopolycarboxylgruppe kann entweder direkt oder
indirekt, z. B. über eine Brücken- oder Zwischengruppe, an die
Aminogruppe des Somatostatinpeptids verknüpft sein. Geeignete
Zwischengruppen sind beispielsweise -NH-Rx-CO-, worin Rx den in α
einer Aminosäure gebundenen Rest bedeutet.
Die Somatostatinpeptide sind bekannt, z. B. in der britischen
Patentanmeldung Nr. 22 25 579 A beschrieben.
Ganz bevorzugt ist
Wie in der britischen Patentanmeldung GB-A-22 25 579 beschrieben,
wurde gefunden, daß die Somatostatinpeptide sich entweder als
Abbildungsmittel von Tumoren oder als therapeutisches Mittel zur
Behandlung von Tumoren, besonders von Somatostatin-Rezeptor-
positiven Tumoren, eignen.
Es wurde nun überraschenderweise gefunden, daß die Somatostatinpeptide
wertvolle pharmakodynamische Eigenschaften aufweisen und
eignen sich daher als therapeutische Mittel.
Die vorliegende Erfindung betrifft
- 1. Die Verwendung eines Somatostatinpeptids wie oben definiert zur Herstellung einer pharmazeutischen Zusammensetzung zur Behandlung von Zuständen und Störungen, bei welchen eine Hemmung der GH-Sekretion erwünscht ist.
Bei einer Reihe spezieller oder wahlweiser Ausführungsformen
gehört zur Erfindung auch
- 1.1. Die Verwendung eines Somatostatinpeptids wie oben definiert
zur Herstellung einer pharmazeutischen Zusammensetzung zur
Behandlung von Diabetes Mellitus und die entsprechenden
Komplikationen oder von Akromegalie.
Komplikationen des Diabetes Mellitus sind beispielsweise Nephropathie, Angiopathie, proliferative Retinopathie und Dämmerungsstörungen. Die Somatostatinpeptide eignen sich für die Vorbeugung sowie für die Behandlung von Nephropathie, Angiopatie und proliferativen Retinopathie.
Eine weitere Ausführungsform der Erfindung ist
- 2. Die Verwendung eines Somatostatinpeptids wie oben definiert
zur Herstellung einer pharmazeutischen Zusammensetzung zur
Behandlung von gastrointestinalen Störungen.
Als Beispiele von gastrointestinalen Störungen können Magengeschwüre, enterocutane und pankreaticocutane Fisteln, irritables Bowelsyndrom, Dumping Syndrom, wäßrige Durchfälle, gastrointestinale Blutungen, akute Pankreatitis und gastrointestinale Hormone abscheidende Tumore, beispielsweise Vipomas, Glucagonomas, Insulinomas, Carcinode, usw. genannt werden. - 3. Die Verwendung eines Somatostatinpeptids wie oben definiert zur Herstellung einer pharmazeutischen Zusammensetzung zur Behandlung dermatologischer Krankheiten, die mit einer krankhaften Proliferation und/oder Keratinisierung epidermaler Zellen zusammenhängen.
- 4. Die Verwendung eines Somatostatinpeptids wie oben definiert zur Herstellung einer pharmazeutischen Zusammensetzung zur Behandlung einer degenerativen senilen Demenz.
- 5. Die Verwendung eines Somatostatinpeptids wie oben definiert
zur Herstellung einer pharmazeutischen Zusammensetzung zur
Behandlung von Tumoren.
Die Somatostatinpeptide eignen sich besonders zur Behandlung von Somatostatin-Rezeptor-positiven Tumoren, beispielsweise Brustkrebs, Prostatakrebs, Dickdarmkrebs, Pankreaskrebs, Hirntumore, Lungenkrebs und Lymphomas.
Zu einer noch weiteren oder wahlweisen Ausführungsform der
Erfindung gehört eine pharmazeutische Zusammensetzung zur
Behandlung bzw. vorbeugend der obenerwähnten (Paragraph 1 bis 5)
Zustände bzw. Störungen.
Die Eignung der Somatostatinpeptide zur Behandlung der obenerwähnten
Zustände bzw. Störungen läßt sich in üblichen pharmakologischen
Testmethoden und auch in der Klinik zeigen, wie sie
beispielsweise die im folgenden beschriebenen Methoden darstellen.
Die Somatostatinpeptide hemmen die GH-Ausscheidung, die z. B.
durch die Herabsetzung des GH-Gehalts im Serum der Ratte
nachgewiesen werden kann.
Männlichen Ratten wird eine Stunde nach s.c. Verabreichung
der zu prüfenden Verbindung in mehreren logarithmisch gestaffelten
Dosen Blut entnommen. Die Bestimmung des GH-
Spiegels im Serum erfolgt mittels Radio-immuno-assay. Bei
diesen Versuchen sind die Somatostatinpeptide aktiv in Dosen
von 0,02 bis 100 µg/kg s.c.
Weiter wurde die GH-senkende Wirkung der Somatostatinpeptide
auch nach oraler Applikation an männlichen Ratten mit
Oestradiolimplantaten untersucht. Dieser Test wird wie folgt
durchgeführt:
Männlichen OFA-Ratten im Gewicht von ca. 300 g wird in
Äthernarkose ein Schlauch (Länge 50 mm, ⌀ 3 mm) aus Silastic
mit 50 mg Oestradiol unter die Rückenhaut implantiert. Zu
verschiedenen Zeiten (1 bis 6 Monate später) werden diese
Tiere wiederholt für Versuche verwendet. Die Verabreichung
der Testsubstanz erfolgt oral, wobei die Tiere ca. 16 Stunden
vor dem Versuch ohne Futter gehalten werden. Der GH-Spiegel
im Blutserum wird 1 und 2 Stunden nach oraler Verabreichung
durch RIA bestimmt. Bei diesen Versuchen sind die Somatostatinpeptide
aktiv in Dosen von 10 bis 5000 µg/kg peroral.
Diese hemmenden Wirkungen können durch Standardtests, z. B. an
Ratten mit Magen- oder Pankreasfisteln, nachgewiesen werden.
Beispielsweise werden die Somatostatinpeptide gefasteten
Ratten mit im Magen implantierter Fistel durch Magenkatheter
verabreicht. Nach einer Stunde wird die Fistel geöffnet und
die Magensäfte werden in Zeitabschnitten von 30 Minuten gesammelt.
Bei diesen Versuchen sind die Somatostatinpeptide
aktiv in Dosen von 0,01 bis 10 mg/kg peroral.
Die Somatostatinpeptide eignen sich zur Behandlung von verschiedenen
Tumoren, besonders Tumoren mit Somatostatin-
Rezeptoren, wie aus Proliferationsversuchen mit verschiedenen
Krebszellinien und in Tumorwachstumversuchen in der nackten
Maus mit hormonabhängigen Tumoren (z. B. Magen-abhängiger
Dickdarm- oder Pankreaskrebs) hervorgeht.
Die Somatostatinpeptide besitzen eine Affinität für Somatostatin-
Rezeptoren, die durch Tumore und Metastasen exprimiert
oder überexprimiert werden, wie in Standard-in-vitro-
Bindungstests gezeigt.
Ein Somatostatin-Rezeptor-positiver Tumur aus dem menschlichen
Magendarmtrakt wird einem Patienten entfernt, sofort
auf Eis gelegt und innerhalb von maximal 30 Minuten auf
-80°C eingefroren. Zur späteren Autoradiographie wird
dieses gefrorene Material in einem Kryostaten (Leitz 1720) in
10-µm-Schnitte aufgeschnitten, auf vorgereinigten Mikroskop-
Objektträgern befestigt und mindestens 3 Tage bei -20°C
gelagert, um die Haftung des Gewebes am Objektträger zu verbessern.
Die Schnitte werden in Tris-HCl-Puffer (50 millimolar,
pH-Wert 7,4) mit einem Gehalt an CaCl₂ (2 millimolar)
und KCl (5 millimolar) mindestens 10 Minuten bei Umgebungstemperatur
vorinkubiert und sodann 2 Minuten im gleichen
Puffer ohne weitere Salzzugabe gewaschen. Anschließend
werden die Schnitte 2 Stunden bei Umgebungstemperatur mit
und
steigernden Konzentrationen eines Somatostatinpeptids in
Tris-HCl-Puffer (170 millimolar, pH-Wert 7,4) mit einem
Gehalt an Rinderserumalbumin (10 g/Liter), Bacitracin
(40 mg/Liter) und MgCl₂ (5 millimolar) zur Hemmung von
endogenen Proteasen inkubiert. Inkubierte Schnitte werden
zweimal 5 Minuten in kaltem Inkubationspuffer mit einem
Gehalt an 0,25 g/Liter BSA gewaschen. Nach einer kurzen Eintauchzeit
in destilliertes Wasser zur Entfernung von überschüssigen
Salzen werden die Schnitte rasch getrocknet und
auf [³H]-LKB-Filme gelegt. Es wird festgestellt, daß die
Somatostatinpeptide eine gute Affinität für Somatostatin-
Rezeptoren aufweisen.
Bei all diesen Indikationen sollen die Somatostatinpeptide in
einer Tagesdosis von etwa 2 µg bis 20 mg verwendet werden.
Gewünschtenfalls können die Verbindungen auch in unterteilten
Dosen bis 4mal täglich in Einheitsdosierungsform oder auch in
Retardform verabreicht werden. Solche Einheitsdosen können etwa
0,5 µg bis 10 mg des jeweiligen Wirkstoffs enthalten.
Die Somatostatinpeptide können beispielsweise enteral, vorzugsweise
peroral, z. B. in Form von Tabletten oder Kapseln, oder
parenteral, z. B. in Form von injizierbaren Lösungen oder
Suspensionen, verabreicht werden.
Die Somatostatinpeptide werden mit den Dosierungen, wie für die
vorliegende Erfindung eingesetzt werden, gut vertragen.
Die pharmazeutisch annehmbaren Salzformen weisen eine ähnliche
Verträglichkeit und Wirkungshöhe wie die Somatostatinpeptide in
freier Form auf.
Weiterhin wurde gefunden, daß die mit einem γ-emittierenden
Metallion oder einem Positronen emittierenden Radionuklid
komplexierten Somatostatinpeptide sich als Abbildungsmittel zur
Sichtbarmachung von Zuständen wie z. B. Tuberkulose, Sarkoidose,
Lymphomas, z. B. die Hodgkin-Krankheit und die nicht-Hodgkinschen
Krankheiten, Merkelzelltumoren der Haut, Osteosarkom, Chondrosarkom,
fokale lymphozytische Reaktion, lokalisierte autoimmune
Krankheiten und Transplantatabstoßung eignen.
Die Erfindung betrifft die Anwendung der mit einem γ-emittierenden
Metallion oder einem Positronen-emittierenden Radionuklid
komplexierten Somatostatinpeptide zur Herstellung eines
Abbildungsmittels zur Sichtbarmachung der obenerwähnten
Zustände.
Zu geeigneten γ-emittierenden Radionukliden gehören solche, die
sich für diagnostische Techniken eignen. Die γ-emittierenden
Radionuklide weisen vorteilhafterweise eine Halbwertszeit von
1 Stunde bis 40 Tagen, vorzugsweise von 5 Stunden bis 4 Tagen und
insbesondere von 12 Stunden bis 3 Tagen auf. Beispiele hierfür
sind von Gallium, Indium, Technetium, Ytterbium, Rhenium und
Thallium abgeleitete Radionuklide, wie ⁶⁷Ga, ¹¹¹In, 99mTc, ¹⁶⁹Yb
und ¹⁸⁶Re. Vorzugsweise wird das γ-Radionuklid je nach dem
Stoffwechsel des verwendeten Somatostatinpeptids ausgewählt.
Insbesondere wird das Somatostatinpeptid einer Chelatbildung mit
einem γ-Radionuklid unterzogen, dessen Halbwertszeit länger als
die Halbwertszeit des Somatostatinpeptids am Tumor ist.
Weitere, für Abbildungszwecke geeignete Radionuklide sind
Positronen emittierende Radionuklide, z. B. ⁶⁸Ga.
Die Verteilung der γ-markierten Somatostatinpeptide geht z. B. aus
folgendem Versuch bei der Ratte hervor:
Ratten mit transplantierbaren exokrinen, pankreatischen
Somatostatin-Rezeptor-positiven Tumoren werden mit einer intravenösen
Injektion eines mit einem γ-emittierenden Metallion
komplexierten Somatostatinpeptids, z. B.
behandelt. Die
Injektionsstelle ist die Penisvene. Unmittelbar nach der Verabreichung
werden die Tiere auf den Kollimator einer gamma-Kamera
gebracht. Die Radioaktivitätsverteilung wird zu verschiedenen
Zeitpunkten aufgezeichnet.
Die biologische Radioaktivitätsverteilung kann auch serienmäßige
Tötung einer Anzahl der auf diese Weise behandelten Ratten und
durch Bestimmung der Organradioaktivität ermittelt werden.
Nach Verabreichung eines gamma-emittierenden Somatostatinpeptids
in einer Dosis von 1 bis 5 µg/kg markiert mit 0,1 bis 2 mCi
Radionuklid wird die Tumorstelle zusammen mit den Organen, in
denen die Ausscheidung im wesentlichen stattfindet, nachweisbar.
Die zur Verwendung als Abbildungsmittel verwendeten markierten
Somatostatinpeptide können parenteral, vorzugsweise intravenös,
z. B. in Form von injizierbaren Lösungen oder Suspensionen, vorzugsweise
in einer einzelnen Injektion, verabreicht werden. Die
geeignete Dosis hängt selbstverständlich beispielsweise von dem
Somatostatinpeptid und dem Typ des Radionuklids ab. Eine geeignete,
zu injizierende Dosis liegt in dem Bereich, die eine
Abbildung durch bekannte Photoscannung-Verfahren ermöglicht. Wird
ein radioaktiv markiertes Somatostatinpeptid verwendet, kann es
vorteilhaft sei, dieses in einer Dosis mit einer Radioaktivität
von 0,1 bis 50 mCi, vorzugsweise von 0,1 bis 30 mCi zu verabreichen.
Ein indizierter Dosisbereich kann 1 bis 200 µg Somatostatinpeptid
betragen, der mit 0,1 bis 50 mCi, vorzugsweise 0,1
bis 30 mCi γ-emittierendem Radionuklid, je nach dem verwendeten
γ-emittierenden Radionuklid, markiert ist. Beispielsweise ist es
bei In bevorzugt, eine Radioaktivität im unteren Bereich zu verwenden,
während bei Tc der Einsatz von Radioaktivität im oberen
Bereich bevorzugt ist.
Die Anreicherung mit den markierten Somatostatinpeptiden an den
Tumor erzeugenden Stellen können sich die entsprechenden Abbildungstechniken
anschließen, z. B. unter Verwendung einer
nuklearmedizinischen Abbildungsausrüstung, z. B. einem Scanner,
γ-Kamera, rotierenden γ-Kamera, die vorzugsweise jeweils mit
einem Computer versehen sind; PET-Scanner (Positron emission
tomography); MRI-Ausrüstung oder CAT-Scanning-Ausrüstung.
Wenn die Somatostatinpeptide mit einem α- oder β-emittierenden
Radionuklid komplexiert sind, weisen die Somatostatinpeptide
wertvolle Eigenschaften auf und können als Radiopharmazeutika
verwendet werden.
Geeignete β-emittierende Radionuklide sind solche, die sich für
therapeutische Anwendungen eignen, z. B. ⁹⁰Y, ⁶⁷Cu, ¹⁸⁶Re, ¹⁸⁸Re,
¹⁶⁹Er, ¹²¹Sn, ¹²⁷Te, ¹⁴³Pr, ¹⁹⁸Au, ¹⁰⁹Pd, ¹⁶⁵Dy, ³²P und ¹⁴²Pr.
Das β-Radionuklid weist vorteilhafterweise eine Halbwertszeit von
2,3 Stunden bis 14,3 Tagen und insbesondere von 2,3 bis
100 Stunden auf. Vorzugsweise wird das β-emittierende Radionuklid
so gewählt, daß seine Halbwertszeit länger als die Halbwertszeit
des Somatostatinpeptids am Tumor ist.
Geeignete α-emittierende Radionuklide sind solche, wie sie für
therapeutische Behandlungen verwendet werden, z. B. ²¹¹At und
²¹²Bi.
Weiter gehört auch zur Erfindung die Verwendung der mit einem α-
oder β-emittierenden Radionuklid markierten Somatostatinpeptide
zur Herstellung eines Radiopharmazeutika zur Behandlung von
Lymphomas, Merkelzelltumoren der Haut, Osteosarkomen oder
Chondrosarkomen.
Die angewandten Dosen variieren selbstverständlich beispielsweise
je nach dem zu behandelnden speziellen Zustand, z. B. dem Volumen
des Tumors, dem verwendeten Somatostatinpeptid, z. B. der Halbwertszeit
des markierten Somatostatinpeptids im Tumor, und der
gewünschten Therapie. Im allgemeinen wird die Dosis auf der
Grundlage der Radioaktivitätsverteilung auf die einzelnen Organe
und gemäß der beobachteten Zielaufnahme berechnet. Beispielsweise
kann das markierte Somatostatinpeptid mit einem täglichen
Dosisbereich mit einer Radioaktivität von 0,1 bis 3 mCi/kg Körpergewicht
verabreicht werden. Ein indizierter täglicher Dosisbereich
beträgt 1 bis 200 µg Somatostatinpeptid, markiert mit 0,1
bis 3 mCi/kg Körpergewicht, z. B. 0,1 bis 1,5 mCi/kg Körpergewicht
an α- oder β-emittierendem Radionuklid, zweckmäßigerweise verabreicht
in unterteilten Dosen bis zu 4mal täglich.
Die α- oder β-emittierenden Somatostatinpeptide können auf beliebigen
herkömmlichen Verabreichungswegen verabreicht werden,
insbesondere parenteral, z. B. in Form von injizierbaren Lösungen
oder Suspensionen. Sie können auch vorteilhafterweise durch
Infusion verabreicht werden, z. B. durch eine Infusion von 30 bis
60 Minuten. Je nach der Tumorstelle werden sie so nahe wie
möglich am Tumor verabreicht, z. B. mittels eines Katheters. Die
gewählte Verabreichungsart kann von der Dissoziationsgeschwindigkeit
des verwendeten markierten Somatostatinpeptids und der Ausscheidungsgeschwindigkeit
abhängen.
Die markierten Somatostatinpeptide können in freier Form oder in
pharmazeutisch annehmbarer Salzform verabreicht werden.
Vorzugsweise werden die markierten Somatostatinpeptide kurz vor
der Verabreichung hergestellt. Die radioaktive Markierung mit dem
gewünschten Radionuklid, insbesondere mit dem gewünschten α-, β-
oder γ-Radionuklid, kann kurz vor der Verabreichung durchgeführt
werden.
Gemäß einem weiteren Aspekt der Erfindung wird eine pharmazeutische
Zusammensetzung zur Anwendung wie oben erwähnt, mit
einem Gehalt an einem markierten Somatostatinpeptid in freier
Form oder in Form eines pharmazeutisch annehmbaren Salzes,
zusammen mit einem oder mehreren pharmazeutisch verträglichen
Trägerstoffen oder Verdünnungsmittel hierfür.
Derartige Zusammensetzungen lassen sich auf herkömmliche Weise
zubereiten.
Eine erfindungsgemäße Zusammensetzung kann auch in getrennter
Verpackung zusammen mit Anweisungen zum Vermischen des Somatostatinpeptids
mit dem Radionuklid und zur Verabreichung des
erhaltenen markierten Somatostatinpeptids, z. B. in Form eines
Kits, dargereicht werden.
Claims (8)
1. Verwendung eines Somatostatinpeptids, das eine an der
terminalen Aminogruppe gebundene Polyaminopolycarboxylgruppe
trägt, in freier Form oder in Salzform, zur Herstellung einer
pharmazeutischen Zusammensetzung zur Behandlung von Zuständen
und Störungen, bei welchen eine Hemmung der Wachstumshormonsekretion
gewünscht ist, von gastrointestinalen Störungen,
von dermatologischen Krankheiten, die mit einer krankhaften
Proliferation und/oder Keratinisierung epidermaler Zellen
zusammenhängen, von degenerativer seniler Demenz und von
Tumoren.
2. Pharmazeutische Zusammensetzung zur Behandlung von Zuständen
und Störungen, bei welchen eine Hemmung der Wachstumshormonsekretion
gewünscht ist, von gastrointestinalen Störungen,
von dermatologischen Krankheiten, die mit einer krankhaften
Proliferation und/oder Keratinisierung epidermaler Zellen
zusammenhängen, von degenerativer seniler Demenz und von
Tumoren, enthaltend ein Somatostatinpeptid, das eine an der
terminalen Aminogruppe gebundene Polyaminopolycarboxylgruppe
trägt, in freier Form oder in Salzform.
3. Verwendung eines mit einem γ-emittierenden oder einem
Positronen emittierenden Radionuklid komplexierten Somatostatinpeptids,
das eine an der terminalen Aminogruppe
gebundene Polyaminopolycarboxylgruppe trägt, in freier Form
oder in Salzform, zur Herstellung einer pharmazeutischen
Zusammensetzung zur Sichtbarmachung von Tuberkulose,
Sarkoidose, Lymphomas, Merkelzelltumoren der Haut, Osteosarkom,
Chondrosarkom, fokaler lymphozytischer Reaktion,
lokalisierten autoimmunen Krankheiten und Transplantatabstoßung.
4. Pharmazeutische Zusammensetzung als Abbildungsmittel zur
Sichtbarmachung von Tuberkulose, Sarkoidose, Lymphomas,
Merkelzelltumoren oder Haut, Osteosarkom, Chondrosarkom,
fokaler lymphozytischer Reaktion, lokalisierten autoimmunen
Krankheiten und Transplantatabstoßung, enthaltend ein mit
einem γ-emittierenden oder einem Positronen emittierenden
Radionuklid komplexiertes Somatostatinpeptid, das eine an der
terminalen Aminogruppe gebundene Polyaminopolycarboxylgruppe
trägt, in freier Form oder in Salzform.
5. Verwendung eines mit einem α- oder β-emittierenden Radionuklid
komplexierten Somatostatinpeptids, das eine an der
terminalen Aminogruppe gebundene Polyaminopolycarboxylgruppe
trägt, in freier Form oder in Salzform, zur Herstellung einer
pharmazeutischen Zusammensetzung zur Behandlung von
Lymphomas, Merkelzelltumoren der Haut, Osteosarkomen oder
Chondrosarkomen.
6. Pharmazeutische Zusammensetzung zur Behandlung von Lymphomas,
Merkelzelltumoren der Haut, Osteosarkomen oder Chondrosarkomen,
enthaltend ein mit einem α- oder β-emittierenden
Radionuklid komplexiertes Somatostatinpeptid, das eine an der
terminalen Aminogrupe gebundene Polyaminopolycarboxylgruppe
trägt, in freier Form oder in Salzform.
7. Eine Zusammensetzung gemäß Anspruch 2, 4 oder 6, dadurch
gekennzeichnet, daß der Somatostatinpeptidanteil ein
Somatostatinanalog der Formel I,
worin
A C1-12Alkyl, C7-10Phenylalkyl oder eine Gruppe der Formel RCO- bedeutet, wobei
A C1-12Alkyl, C7-10Phenylalkyl oder eine Gruppe der Formel RCO- bedeutet, wobei
- i) R Wasserstoff, C1-11Alkyl, Phenyl oder C7-1OPhenylalkyl bedeutet, oder
- ii) RCO-
- a) einen L- oder D-Phenylalaninrest, der gegebenenfalls durch F, Cl, Br, NO₂, NH₂, OH, C1-3Alkyl und/oder C1-3Alkoxy ringsubstituiert ist;
- b) den Rest einer natürlichen oder synthetischen α-Aminosäure, die von der vorstehenden Definition a) abweicht, oder einer entsprechenden D-Aminosäure oder
- c) einen Dipeptidrest bedeutet, in dem die einzelnen Aminosäurereste gleich oder verschieden sind und aus den vorstehend unter a) und/oder b) definierten Aminosäureresten ausgewählt sind,
A′ Wasserstoff, C1-12Alkyl oder C7-10Phenylalkyl
bedeutet,
Y₁ und Y₂ zusammen eine direkte Bindung bilden oder die Reste Y₁ und Y₂ jeweils unabhängig voneinander Wasserstoff oder einen Rest der Formeln (1) bis (5) bedeuten, worin
Ra Methyl oder Ethyl bedeutet,
Rb Wasserstoff, Methyl oder Ethyl bedeutet,
m eine ganze Zahl von 1 bis 4 ist,
n eine ganze Zahl von 1 bis 5 ist,
Rc (C1-6)Alkyl bedeutet,
Rd den an das α-Kohlenstoffatom einer natürlichen oder synthetischen α-Aminosäure (unter Einschluß von Wasserstoff) gebundenen Substituenten bedeutet,
Re (C1-5)Alkyl bedeutet,
Ra′ und Rb′ unabhängig voneinander Wasserstoff, Methyl oder Ethyl bedeuten,
R₈ und R₉ unabhängig voneinander Wasserstoff, Halogen, (C1-3)Alkyl oder (C1-3)Alkoxy bedeuten,
p 0 oder 1 ist,
q 0 oder 1 ist und
r 0, 1 oder 2 ist,
B -Phe-, das vorzugsweise durch Halogen, NO₂, NH₂, OH, C1-3Alkyl und/oder C1-3Alkoxy (unter Einschluß von Pentafluoralanin) ringsubstituiert ist, oder β-Naphthyl-Ala bedeutet,
C (L)-Trp- oder (D)-Trp- bedeutet, die gegebenenfalls α-N-methyliert und gegebenenfalls am Benzolring durch Halogen, NO₂, NH₂, OH, C1-3Alkyl und/oder C1-3Alkoxy substituiert sind,
D Lys, Lys, bei dem die Seitenkette in β-Stellung O oder S enthält, γF-Lys oder δF-Lys, gegebenenfalls α-N-methyliert, oder einen 4-AminocyclohexylAla- oder 4-AminocyclohexylGly-Rest bedeutet,
E Thr, Ser, Val, Phe, Ile oder einen Aminoisobuttersäure- oder Aminobuttersäurerest bedeutet,
G einen Rest der Formeln bedeutet, wobei
R₇ Wasserstoff oder C1-3Alkyl bedeutet,
R₁₀ Wasserstoff oder den Rest eines physiologisch verträglichen, physiologisch hydrolysierbaren Esters bedeutet,
R₁₁ Wasserstoff, C1-3Alkyl, Phenyl oder C7-10Phenylalkyl bedeutet,
R₁₂ Wasserstoff, C1-3Alkyl oder eine Gruppe der Formel -CH(R₁₃)-X₁ bedeutet,
R₁₃ CH₂OH, -(CH₂)₂-OH, -(CH₂)₃-OH oder -CH(CH₃)OH bedeutet, oder den an das α-Kohlenstoffatom einer natürlichen oder synthetischen α-Aminosäure gebundenen Substituenten (einschließlich Wasserstoff) darstellt, und
X₁ eine Gruppe der Formel -COOR₇, -CH₂OR₁₀ oder -CONR₁₄R₁₅ bedeutet,
worin
R₇ und R₁₀ die vorstehend definierte Bedeutung haben,
R₁₄ Wasserstoff oder C1-3Alkyl bedeutet und
R₁₅ Wasserstoff, C1-3Alkyl, Phenyl oder C7-10Phenylalkyl bedeutet und
R₁₆ Wasserstoff oder Hydroxy bedeutet,
mit der Maßgabe, daß
wenn R₁₂ -CH(R₁₃)-X₁ bedeutet, R₁₁ Wasserstoff oder Methyl ist, und
A und A′ so gewählt sind, daß die Verbindung eine terminale -NH-Gruppe enthält, die mit einer Polyaminopolycarboxylgruppe verknüpft werden kann,
wobei die Reste B, D und E die L-Konfiguration aufweisen und die Reste in der 2- und 7-Stellung und beliebige Reste Y₁ 4) und Y₂ 4) jeweils unabhängig voneinander die (L)- oder (D)-Konfiguration aufweisen,
oder der Formel II oder der Formel III ist.
Y₁ und Y₂ zusammen eine direkte Bindung bilden oder die Reste Y₁ und Y₂ jeweils unabhängig voneinander Wasserstoff oder einen Rest der Formeln (1) bis (5) bedeuten, worin
Ra Methyl oder Ethyl bedeutet,
Rb Wasserstoff, Methyl oder Ethyl bedeutet,
m eine ganze Zahl von 1 bis 4 ist,
n eine ganze Zahl von 1 bis 5 ist,
Rc (C1-6)Alkyl bedeutet,
Rd den an das α-Kohlenstoffatom einer natürlichen oder synthetischen α-Aminosäure (unter Einschluß von Wasserstoff) gebundenen Substituenten bedeutet,
Re (C1-5)Alkyl bedeutet,
Ra′ und Rb′ unabhängig voneinander Wasserstoff, Methyl oder Ethyl bedeuten,
R₈ und R₉ unabhängig voneinander Wasserstoff, Halogen, (C1-3)Alkyl oder (C1-3)Alkoxy bedeuten,
p 0 oder 1 ist,
q 0 oder 1 ist und
r 0, 1 oder 2 ist,
B -Phe-, das vorzugsweise durch Halogen, NO₂, NH₂, OH, C1-3Alkyl und/oder C1-3Alkoxy (unter Einschluß von Pentafluoralanin) ringsubstituiert ist, oder β-Naphthyl-Ala bedeutet,
C (L)-Trp- oder (D)-Trp- bedeutet, die gegebenenfalls α-N-methyliert und gegebenenfalls am Benzolring durch Halogen, NO₂, NH₂, OH, C1-3Alkyl und/oder C1-3Alkoxy substituiert sind,
D Lys, Lys, bei dem die Seitenkette in β-Stellung O oder S enthält, γF-Lys oder δF-Lys, gegebenenfalls α-N-methyliert, oder einen 4-AminocyclohexylAla- oder 4-AminocyclohexylGly-Rest bedeutet,
E Thr, Ser, Val, Phe, Ile oder einen Aminoisobuttersäure- oder Aminobuttersäurerest bedeutet,
G einen Rest der Formeln bedeutet, wobei
R₇ Wasserstoff oder C1-3Alkyl bedeutet,
R₁₀ Wasserstoff oder den Rest eines physiologisch verträglichen, physiologisch hydrolysierbaren Esters bedeutet,
R₁₁ Wasserstoff, C1-3Alkyl, Phenyl oder C7-10Phenylalkyl bedeutet,
R₁₂ Wasserstoff, C1-3Alkyl oder eine Gruppe der Formel -CH(R₁₃)-X₁ bedeutet,
R₁₃ CH₂OH, -(CH₂)₂-OH, -(CH₂)₃-OH oder -CH(CH₃)OH bedeutet, oder den an das α-Kohlenstoffatom einer natürlichen oder synthetischen α-Aminosäure gebundenen Substituenten (einschließlich Wasserstoff) darstellt, und
X₁ eine Gruppe der Formel -COOR₇, -CH₂OR₁₀ oder -CONR₁₄R₁₅ bedeutet,
worin
R₇ und R₁₀ die vorstehend definierte Bedeutung haben,
R₁₄ Wasserstoff oder C1-3Alkyl bedeutet und
R₁₅ Wasserstoff, C1-3Alkyl, Phenyl oder C7-10Phenylalkyl bedeutet und
R₁₆ Wasserstoff oder Hydroxy bedeutet,
mit der Maßgabe, daß
wenn R₁₂ -CH(R₁₃)-X₁ bedeutet, R₁₁ Wasserstoff oder Methyl ist, und
A und A′ so gewählt sind, daß die Verbindung eine terminale -NH-Gruppe enthält, die mit einer Polyaminopolycarboxylgruppe verknüpft werden kann,
wobei die Reste B, D und E die L-Konfiguration aufweisen und die Reste in der 2- und 7-Stellung und beliebige Reste Y₁ 4) und Y₂ 4) jeweils unabhängig voneinander die (L)- oder (D)-Konfiguration aufweisen,
oder der Formel II oder der Formel III ist.
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Ipc: A61K 38/31 |
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R002 | Refusal decision in examination/registration proceedings | ||
R082 | Change of representative |
Representative=s name: DR. SCHOEN, NEYMEYR & PARTNER MBB, DE Representative=s name: DR. SCHOEN & PARTNER, DE |
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R003 | Refusal decision now final |
Effective date: 20130530 |