CZ12996A3

CZ12996A3 - Testovací kit pro monitorování stadia ovulačního cyklu

Info

Publication number: CZ12996A3
Application number: CZ96129A
Authority: CZ
Inventors: Michael Catt; John Coley; Paul James Davis
Original assignee: Unilever N. V.
Priority date: 1992-08-21
Filing date: 1993-08-10
Publication date: 1999-07-14
Also published as: GR3023402T3; EP0754950A1; ATE150180T1; FI950760A0; DE69308858T2; CZ285802B6; CZ286019B6; FI950760A; AU4709393A; JPH10115614A; US6454726B1; DE69308858D1; EP0656119A1; KR950703148A; CZ45195A3; DK0656119T3; JPH08500670A; BG99436A; PL174930B1; GB9217865D0

Description

Testovací kit pro monitorování stadia ovulačního cyklu

Oblast techniky ' ’ Vynáiez se týká testovacího kitu.pro monitorování , t stadia ovulačního cyklu u savců, včetně Člověka.

i '

Hlavním, i když ne jediným, aspektem vynálezu je zajištění spolehlivé informace o stavu plodností ženy v rám/ · cí antikoncepce, a to jednoduchým způsobem, který mohou snadno používat i laici v domácím prostředí.

Dosavadní stav techniky

Výraz plodná fáze používaný v této patentové přihlášce označuje v menstruačním cyklu ženy časový interval¹kolem ovulace, ve kterém vede pohlavní styk ve většině případů k početí.

V odborné literatuře lze najít řadu studií zabývajících se profily hormonů v moči v průběhu ovulačního cyklu. Největšípozornost je, coby ukazatelům stadia cyklu, věnována derivátům estradiolu, zvláště estron-3-glukuronYdu('E'3G' )?' *1 uteinízačnimu ho ř'm'onu /'LHj—a—derivátům·-pro- ” gesteronu, zvláště pregnandiol-3_rglukuronidu (P3G).

LH je využíván komerčně pro zvýšení pravděpodobnosti početí.

. .Předpovídáním, plodné fáze..ovulačního cyklu pomocí každodenního měření hladin hormonů E3G a Pd-3-G (tj. P3G) v první 'ranní moči se zabývá práce žt fV,'f 2

A prospective multicentre study to develop universal tests for predicting the fertile phase in women (WHO,

Int J Fertil, 30 (3), 1985, str. 18-30). Ačkoli hlavním cílem této studie je analyzovat rozdíly ve výpočtech' . plodné fáze cyklu.u žen různých ras, vychází táto práce z předpokladu, že relativní hladiny E3G a Pd-3-G mohou »

být použity k určení začátku a konce plodné,fáze. Pokud je začátek plodné fáze definován jako trvalý vzestup * hladiny E3G v moči, pak konec této plodné fáze (t.j.

začátek luteální fáze) nastává 5 dní po pozorovaném vrcholu E3G. Podobně, pokud je začátek plodné fáze

-3-.-- -definován- jako- vzestup -poměru ;E3G ~PdT.3-G,^pak-^ťkoneč’⁼ⁱ~~'· ~ plodné fáze nastává 6 dní po té, co je pozorována nejvyšší hodnota tohoto poměru.

V článku New asseys for identifying the fertile period, (Int J Gynecol Obstet, 1989, šuppl 1, str. 111-122) diskutují autoři Blackwell, Holmes a

Smyth možnost předpovědi ovulace pomocí stanovení hladiny estrogehu, ačkoli estrogen sám o' sobě je pro' předpověď ovulace nespolehlivý. Mezi hormonální markéry se řadí také pregnandiol, který označuje konec plodného období. Ve výše zmíněných studiích je nezbytné zdrže” se pohlavního styku v průměru 17 dní; spokojenost testovaných párů s takovou antikoncepční metodou a také 25 ochota.pokračovat v ní, jsou nepřímo úměrné počtu dnů, po které je nutno se zdržet pohlavního styku. Ve studii jsou hladiny E3G a P3G měřeny denně, ale autory je zvažována možnost, že pro stanovení plodného období stačí 12 měření měsíčně. Ve snaze snížit počet dnů 30 sexuální abstinence na· teoretických minimálních sedm dní je navrhováno používat pro předpověď plodného období kombinaci hodnocení stavu cervikálního hlenu se stanovením nesymptomatických markérů.

*1

Určování plodného období pomocí stanovení několika látek v moči diskutuje Collins v článku Biochemical Indices of Potential Fertility (Int J *“·- Ί ot». — -u _ 4_ ..λ .. i. Λ Λ Λ. -.—««« Ί — . ..*3 C_Λ Ό \ Τί ττΧ « 1/. ti ί ί ΤΤ-1 η Α___

W·? LCl, ± Jú 7 / Μ fcJt-íýyx « - *χ · Λ V ΟίΧΛ· * UA4V Ί«·

5' testy jsou v předpovědi plodné, fáze úspěšné jen v 80% a ’ méně, navíc ve všech případech je délka plodné fáze (a tím i doby zdrženlivosti) větší než 10 dní.

Patentová přihláška EP 367 615 (Monoclonal

Antibodies lne) popisuje způsob přirozené kontroly porodnosti využívající měření metabolitů (progesteronu) v moči, coby ukazatele stadia menstruačního cyklu.

Jedinými sledovanými hormony jsou metabolity progesteronu, takže metoda stanovuje pouze bezpečnou luteální fázi.

V článku Fertility Awarness: Jet-Age .Rhythm Method? (Science, 1 June 1990, str. 1061-2) navrhuje Djerassi určování plodné fáze pro účely antikoncepce, a zvláště koncepce, pomocí analýzy tělních tekutin (t.j.

krve, moči a slin). Autor předpokládá, že začátek plodného období lze bezpečně stanovit pomocí nárůstu koncentrace estradiolu (nebo jeho metabolitů). 'Začátek' luteální jfáze může být určen buď pomocí druhého vzestupu koncentrace estradiolu nebo pomocí většího nárůstu koncentrace progesteronu (nebo jeho metabolitů).

Z této literatury vyplývají následující závěry:

...... .............estradiol’a' jeho metabolity, zvláště E3G/ jsou ’ jedinými hormony v moči, které mohou'být použity v preovulační fázi cyklu jako dostatečně včasné varování pro anikoncepční účely; a jakýkoli test, který má spolehlivě určit stav plodnosti pro účely antikoncepce, musí zahrnovat měření E3G nebo ekvivalentní molekuly a zároveň musí zaznamnenat vzestup koncentrace E3G, který předchází ovulaci. ,

Nicméně, z literatury (například viz Djerassi) zároveň vyplývá, že žádný uspokojivý test založený na měření E3G zatím nebyl vyvinut.

Jelikož bazální hladina E3G výrazně kolísá od jedince k jedinci, má se obecně za to, že není možné žádnou jednoduchou, univerzálně použitelnou zkoušku«r · vyvinout.

Ve snaze obejít tento problém jsou užívány složité matematické postupy, (např. CUSUM). Tak je možné během ovuluačního cyklu vypočíst prahovou koncentraci E3G a zaznamenat každý signifikantní vzestup. Nevýhodou těchto systémů ale je, že v okamžiku, kdy.je matematicky zaznamenána signifikantní změna, může být z hlediska antikoncepce příliš pozdě. Z tohoto důvodu se obecně soudí, že pomoci CUSUM nelze zajistit prospektivní informaci o stavu plodnosti. Přehled metod založených na CUSUM podává Royston ve Statistics in Medicine, Vol. 10 (1991) 221-240. . .

* Při shrnutí výsledků dříve navrhovaných způsobů určování plodné fáze je zřejmé, že stanovená plodná fáze je příliš dlouhá a tak je příliš dlouhá i doba, kdy je nutno zdržet se pohlavního styku. Velmi často, například v EP 367 615, trvá doba zdrženlivosti od menstruace do konce plodné fáze. To je bezpochyby dáno obtížností přesného stanovení začátku plodného období.

Jedním 2 rysů.dříve navrhovaných způsobů určování plodné fáze také je, ze metoda je z hlediska antikoncepce spolehlivá jen při častém, většinou každodenním, měření hladin hormonů v moči během, cyklu.

Podstata vynálezu

Podstatu'výnálezu tvoří testovací kit pro monitorování stadia ovulačního cyklu u savců, včetně člověka, který obsahuje alespoň jedno testovací zařízení pro analýzu alespoň jedné tělní tekutiny pro získání odečitatelného signálu pro koncentraci alespoň jedné analyzované látky ve vztahu ke stadiu ovulačního cyklu v této tekutině, alespoň jedno monitorovací zařízení s prostředkem pro zahájení záznamu cyklu, například tlačítkem, prostředky, určenými prd měření koncentrace analyzované látky ve vztahu ke stadiu ovulačního cyklu, elektronické prostředky pro záznam naměřených koncentrací analýzo va-. né látky, elektronické prostředky pro stanovení nebo úpravu referenční koncentrace téže analytické látky na základě údajů z nejméně jednoho předchozího cyklu u téhož jednotlivce a okno pro zprostředkování informace v případě, že v průběhu préfertilní fáze cyklu překročí koncentrace analyzované látky referenční koncentraci o množství, které je indikací počínající ovulace.

Ve výhodném provedení je.monitorovací zařízení opatřeno výklenkem pro testovací zařízení, jehož výsledek testování je možno odečást monitorovacím zařízením. Koncentrace analyzované látky při tom může být stanovena v absolutních hodnotách nebo v hodnotách relativních, například jako'poměr k referenční koncentraci téže látky.

Vhodnou látkou k analýze je estradiol nebo jeho metabolit, například estron-3-glukuronid.

Součástí kitu je také elektronické zařízení pro způsob monitorování stadia ovulačního cyklu u savce, například u ženy, které je naprogramované na zpracování dat z testování analyzované látky v tělní tekutině v průběhu alespoň části preovulační fáze cyklu a na rozpoznání takové změny koncentrace analyzované látky vůči referenční hodnotě, která j:e známkou blížící se ovulace(referenční hodnota je odvozená z dat získaných testováním koncentrace analyzované látky v průběhu jednoho nebo více předcházejících cykluj⁷.

Elektronické zařízení „je součástí . zaznamenávacího zařízení, které jednak zaznamenává výsledky z testování koncentrace analyzované látky ajednak zobrazuje informaci o stadiu probíhajícího ovulačního cyklu individuálního .subjektu,· jehož vzorky jsou' testovány. Je výhodné', pokud-má zaznamenávací zařízení prostředky, jimiž měří výsledky ze zařízení na testování koncentrace analyzované látky po jeho přiložení k zaznamenávacímu zařízení.

Kit zahrnuje také zařízení na testování koncentrace -analyzované látky v tělní.tekutině, které s'e používá v kombinaci s elektronickým zařízením a se zaznamenávacím zařízením podle vynálezu. Zařízení na testování koncentrace analyzované látky obsahuje součást na sebrání vzorku tělní tekutiny a prostředky na provedení imunochromatografie, které podávají výsledky testování ve formě'čitelné pro měřící prostředky zaznamenávacího zařízení.

Součástí vynálezu je testovací kit pro zjištění stadia probíhajícího ovulačního cyklu u savce, resp. u ženy, který se skládá z jednoho nebo více zařízení na určování koncentrace (relativní nebo absolutní) analyzované látky, · která má vztah ke. stadiu ovulačního cyklu, v tělní tekutině a z elektronického zařízení naprogramovaného na zpracování dat z testování koncentrace analyzované látky v průběhu alespoň části preovulační fáze cyklu a na rozpoznání takové změny koncentrace analyzované látky vůči referenční hodnotě,

- která je známkou blížící se ovulace (referenční hodnota je odvozena z dat získaných testováním koncentrace analyzované látky v během jednoho nebo více předcházejících cyklů). . , , $

Testovací kit obsahuje několik zařízení na testování koncentrace analyzované látky v tělní tekutině na jedno použití.

I_S

Nej lepší uspořádání testovacího křtu podle 20 vynálezu je, pokud na něm lze, kromě estradiolu nebo ” jeho metabolitu v moči, testovat a elektronicky zpracovat současně koncentraci LH v moči.

---- — ..........^.Důležit-ým--aspektem- v-ynáiezu~-je-“způsob— —-·-.....

předpovídání plodného období v probíhajícím cyklu u individuálníhosavčího, např. lidského, subjektu podle změny koncentrace analyzované látky v moči během preovulační fáze, která má vztah ke stadiu ovulačního cyklu. Změna koncentrace je hodnocena vzhledem k prahové hodnotě, která je určena podle měření koncentrace analyzované látky v tělní tekutině v průběhu preovulační fáze nejméně jednoho předcházejícího ovulačního cyklu. Vhodnou analyzovanou látkou je E3G v moči; prahová koncentrace odvozená pro právě probíhající cyklus je ta koncentrace, která je v předcházejícím cyklu častěji překračována během celkového počtu dnů přechodné fáze než během stejného . počtu dnů neplodné fáze, která přechodné fázi předchází.

Vynález zahrnuje zařízení na monitorování savčího, např. lidského, ovulačního cyklu, jehož součástí je zařízení na zahájení zaznamenávání cyklu, zařízení na měření (v případě potřeby ve spojení s „ jedním nebo více zařízeními na testování koncentrace analyzované látky čitelnými''monitorovacím' zařízením.)'•a zaznamenávání koncentrace E3G v moči, zařízení na stanovení prahové koncentrace E3G podle měření během 15 neplodné.a přechodné fáze alespoň v jednom přecházejícím cyklu a prostředky na upozornění uživatelky v případě, že naměřená koncentrace E3G přesahuje před začátkem plodné fáze cyklu určený práh. Součástí vynálezu je také kit na monitorování savčího, např. lidského, ovulačního cyklu, který se skládá z výše popsaného zařízení a z alespoň jednoho zařízení schopného testovat koncentraci E3G v moči.

Dalším aspektem vynálezu je elektronické zařízení, jako je mikroprocesor, naprogramované na použití při způsobu monitorování stadia ovulačního cyklu podle vynálezu.’

Nikde v literatuře nelze najít zmínku o tom, že se referenční hodnota koncentrace analyzované látky, t.j. prahová hodnota, stanovuje nikoli na základě měření získaných během probíhajícího cyklu, ale na základě měření v jednom nebo více cyklech předcházejících téhož subjektu.

Pro stanovení prahové hodnoty koncentrace analyzované látky je vhodné rozdělit část ovulačního cyklu, kdy je hladina E3G měřitelná, na následující fáze:

i) Plodná fáze, je období od -3· do +2 dnů kolem aktuální ovulace. Den ovulace může být přesně stanovenpodle hladiny LH v moči, například tak, že ovulace nastává den.poté, co jsou v moči naměřeny nejvyšší koncentrace LH.

ii) Přechodná fáze, je období, během něhož by měla _:i,._;být žena -upozorněna na blížící se ovulaci. .Tato fáze je období od -8 do -4 dnů před aktuální ovulací.

iii) Neolodná fáze, je období od začátku menstruace do -9 dne, včetně, před aktuální ovulací.

Prahová hodnota koncentrace E3G je stanovena podle měření koncentrace E3G v průběhu přechodné a prefertilní fáze v jednom nebo více předcházejících 'cyklech.' Při stanovování prahové hodnoty koncentrace E3G individuálního subjektu jsou v průběhu těchto fází prováděna měření koncentrace E3G v moči pravidelně (nejlépe denně) v jednom a více cyklech, s„výhodou alespoň v.e dvo.u..cyklech,. a ..zvláště -ve-třech-c-yk-lech-. — Při více než jednom zahajujícím cyklu následují tyto cykly za sebou.

Ι»'ίϊ ,· M

V případě potřeby lze zároveň stanovit den aktuální ovulace, a to již známými způsoby, jako je nález rázu LH, vzestup P3G, nebo pomocí jiných tělesných změn, například zvýšené bazální teploty (BT) .

Nejvhodnější z těchto 'způsobů .je nález· rázu LH. Zde užívaný výraz ráz LH označuje výrazný vzestup koncentrace LH, který předchází ovulaci. V oboru je ráz LH označován také jako LH max, t.j. vrchol koncentrace LH. U většiny žen je z praktických důvodů vhodné monitorovat cyklus každý den. U části populace, asi u 20% žen, nelze vrchol LH pozorovat, dokud nezačne koncentrace..LH klesat.,Pro účely vynálezu je k_ri tickým parametrem pozorovatelný vrchol LH.

Po té, co je prahová koncentrace E3G stanovena, je možné pravidelné testování. E3G v současném cyklu během časné žáze neplodného období přerušitTestování může být, například, započato až po určité době od začátku menstruace.,

Je-li popisovaný způsob monitorování stadia· ovulačního cyklu užíván pro účely antikoncepce, musí být uživatelka upozorněna, že již v okamžiku, kdy začne hladina E3G stoupat, existuje jisté malá pravděpodobnost, Že uživatelka je plodná.

'

Z praktických·důvodů může být prahová koncentrace E3G definována jako ta koncentrace E3G,. která je Častěji překračována ve fázi přechodné než ve fázi neplodné. Prahová koncentrace E3G je tedy například koncentrace, která je překračována ne ve více než 30% dnů neplodné fáze, ale je překračována alespoň v 60% dnů přechodné fáze. Je výhodné, pokud je prahová koncentrace E3G taková koncentrace, která je v neplodné

10' fázi'překračována ne ve více než ve 20% dnů, ale která je překračována nejméně v 80% dnů přechodné fáze.

Prahová koncentrace E3G se výrazně liší u jednotlivých subjektů, ale vždy se,pohybuje v rozmezí, od 5 do 40 ng/ml.

Přesné stanovení prahové koncentrace E3G je sice možné, ale pohodlnější je používat prahová pásma, např. pásma prahových koncentrací 5, 10, 15,

20, 30, 40 a 50 ng/ml, kdy je na základě koncentrací E3G odvozených z předešlých cyklů každému subjektu přiřazeno určité prahové pásmo. Použití prahových pásem je pro účely antikoncepce dostatečně přesné. Zkoušky užívané ve způsobu monitorování stadia ovulačního cyklu podle vynálezu lze upravit tak, aby jimi byla taková prahová pásma rozpoznávána .

V článku New asseys for identifving the fertile period, Int. J. Gynecol. Obstet., 1989 Suppl. 1, 111-112, popisuje Brown se spolupracovníky ¢., způsob monitorování cyklu, založený na měření hladiny estrogenů v moči, s tímto závěrem:

.... denní nárůst produkce estradiolu v průběhu preovulačního vrcholu je nápadně stálý ve všech cyklech a blíží se' faktorů 1,4 za den. '

Z hladiska statistiky populace je tato hodnota faktoru 1,4 přesná, ale v praxi se u jednotlivých subjektů výrazně liší. Při užití nerůstového nebo raciometrického způsobu odvození dat z řady po sobě následujících hodnot testování estradiolu nebo jeho metabolitu (např.E3G v moči) je nevhodné spolehnout se na nárůst 1,4 za den jako na univerzálně významný ' íUť. ..ta.

spouštěč preovulačního vzestupu. V praxi se zjišťuje, že spouštěčem je faktor nárůstu 2,0 a že tedy faktor nárůstu 1,4 neodráží typické kolísání'v koncentraci E3G u jednotlivých subjektů. Jiné individuální subjekty mají spouštěč významně nižší než 1,4, takže při použití faktoru nárůstu 1,4 není preovulační vzestup koncentrace E3G zachycen.

Vynález může být použit pro kterýkoli způsob monitorování stadia ovulačního cyklu, který je založen na analýze nárůstu (raciomezrické analýze) detekovatelného parametru významně se měnícího v průběhu preovulační fáze a’ve kterém fe nadčhažegící⁷”' ovulace signalizována, když je rozpoznán předem stanovený referenční poměr, který je pro subjekt odvozen z dat získaných.v jednom nebo více předcházejících cyklech. Zde užívaný výraz· referenční hodnota koncentrace analyzované látky zahrnuje referenční hodnoty ve formě, poměru...

Vynález lze s výhodou použít v kterémkoli zkušebním systému založeném na matematické analýze po sobě následujících koncentrací testované látky, zvláště analýze koncentrací E3G v moči, a to například na analýze CUSUM. Obvykle jsou po sobě následující koncentrace (nebo po sobě následující'měření jakéhokoli relevantního parametru v souladu s vynálezem) zaznamenávány několik po sobě následujících dní.

Obvykle je v probíhajícím cyklu první zkouška provedena alespoň 5 dní po začátku menstruace.

Jednou zjištěné zvýšení hladiny E3G, t.j. hladiny přesahující předem stanovený práh, neznamená, že žena je v plodné fázi cyklu, ale že je jisté, že se blíží její ovulace.

. Výhodou tohoto způsobu monitorování stadia ovulačního cyklu je, že může pracovat s jedním parametrem, například se zvýšenou hladinou jednoho hormonu.

V dalším textu je vynález popisován na příkladu hormonů E3G, LH a P3G v moči, avšak princip vynálezu lze použít i na testování dalších biochemických markérů v jiných tělních tekutinách, například na testování hormonů estrogenu a progesteronu v krvi nebo ve slinách. Vynález je možné použít v kombinaci s pozorováním jiných fyziologických známek stavu plodnosti ženy a nebo jej lze na tato pozorování přímo, aplikovat, příkladem je sledováni markérů v.jiných . tělních tekutinách.

Den ovulace lze stanovit pomocí kteréhokoli *' 2θ chemického nebo fyziologického parametru, nejvhodnějším způsobem je ale měření hladiny LH. Ráz LH je jistou známkou blížící se ovulace. Den ovulace stanovený podle rázu LH slouží jako výchozí orientační bod. Je vysoce _____. ; —pravděpodobné.,-,že-- ode-dne- ovulace, přesně -stanoveného— ₂₅ . podle .rázu LH, nebude uživatelka.plodná, déle než tři dny (4 dny od vzestupu hladiny LH) . Z praktického hlediska je důležité, že za všech okolností je indikačním prahem pro ráz LH koncentrace LH.v moči 20 mlU/ml.

Konec plodného období (to znamená ne přímo den ovulace) se určuje měřením hladin hormonu P3G v moči. Hladina P3G v moči je poměrně nízká až do začátku luteální fáze, kdy prudce stoupá. Nález zvýšené hladiny

P3G tedy znamená, že v cyklu nastala luteální fáze, t.j. poslední neplodné období. Zvýšení hladiny P3G v moči lze stanovit při jejím porovnání s výší hladiny P3G v současném cyklu nebo v jednom nebo více cyklech předchozích. Hladina P3G je například zvýšená” jak. v případě, kdy je vyšší než součet čtyř předchozích' hladin P3G v témže cyklu, tak v případě, kdy je vyšší než 3500 ng/ml. Hladina P3G je zvýšená, dosáhne-li jednoho ze dvou těchto prahů, i když je hodnota tohoto dosaženého prahu nižší než hodnota prahu druhého. Nález zvýšené hladiny P3G znamená, že žena je již do konce

... cyklu, neplodná.,.- „

Nález jak LH, tak P3G je znamením,, že žena je od této chvíle až do konce cyklu neplodná, přičemž, jeden hormon., je. pojistkou tomu druhému; ..Nálezu-LH .lze. s výhodou použít jako primárního indikátoru ovulace právě probíhající, nebo ..těsně, nadcházející, neboť na rozdíl od P3G.je možné z. hladin. LH den .ovulace., přesně . . určiť.

Způsob monitorování stadia cvulačního cyklu má tu výhodu,' že podle něj lze s vysokou přesností určit den ovulace a plodné období v průběhu cyklu. Pro účely antikoncepce vyžaduje tento způsob určení plodné fáze velmi krátkou dobu zdrženlivosti od nechráněného pohlavního styku v jakémkoli typu menstruačním cyklu.

Výhodou postupu také je, že tento způsob monitorování stadia óvulačního cyklu vyžaduje méně testování v průběhu měsíce, čímž se snižuje finanční náročnost a nepohodlnost pro uživateiku bez ovlivnění spolehlivosti metody. Určení vrcholu LH není nezbytné,

	ale může-posloužit jako pojistka, která v případě, že není pozorována zvýšená hladina E3G upozorní na to, že uživatelka může být plodná.
5·.'	. . Další.výhodou.způsobu monitorování cyklu' tímto způsobem je, že při něm uživatelka nemusí měřit bazální teplotu, čímž se vyhne časově náročné a nepohodlné proceduře, jejíž spolehlivost je diskutabilní. .
10	Součástí vynálezu je zařízení na monitorování ovulačního cyklu u samice savce, zvláště u ženy,
15	sestávající ze zařízení zahajujícího zaznamenávání cyklu, ze zařízení na měření (v případě potřeby ve spojení s jedním nebo více zařízeními na testování vzorků moči čitelnými monitorovacím zařízením) a zaznamenávání koncentrací' E3G v moči, ze zařízení na,-..
20	určování prahové koncentrace E3G z výsledků, měření získaných v průběhu-neplodné a přechodné fáze alespoň jednoho předcházejícího cyklu a ze zařízení, které upozorní uživatelku, pokud koncentrace E3G naměřená během přechodné fáze probíhajícího cyklu překročí předem stanovený práh.
	Zařízení zahajující zaznamenávání cyklu je ... .vstupní -z-a-ří-z-en-íí—j-ako-- je* spínač-nebo“ tlačit koj kterým''
25	. uživatelka zadává začátek nebo konec menstruace.
30	Je výhodné, pokud monitorovací zařízení podle vynálezu obsahuje také prostředky na určování aktuální ovulace, například prostředky na měření a zaznamenávání _.-.rázu^.LH--nebo -vzestupu koncentrace—P3G' vmoči. - - Informace je uživateice předána například pomocí tekutého krystalu nebo LED displeje. Informace o stavu plodnosti je znázorněna jednoduchou vizuální

indikací, například kombinací barev, kdy zelená značí neplodnost, červená plodnost a žlutá mezistav, ve kterém je koncepce méně pravděpodobná, ale stále možná. Lze také použít kombinaci žluté a červené, kde

5' červená signalizuje možnost, koncepce. Zvláště v případě, kdy je zařízení užíváno jako pomocník při antikoncepci, je důležitá zejména indikace signálu plodná.

Monitorovací zařízení musí být (v případě potřeby) schopno na základě aktuálních měření z jednoho nebo více předcházejících cyklů modifikace předem stanoveného prahu pro právě próbíŤiající^cyklus-Thébo^pro cyklus další.

Součástí .vynálezu je kit pro monitorování ovulačního cyklu u samice'savce, respektive u ženy, který sestává z monitorovacího zařízení popsaného výše a z alespoň jednoho testovacího zařízení schopného měřit hladinu jedné nebo více složek v moči. Je zřejmé, že monitorovací zařízení je možné použít v průběhu mnoha cyklů. Naproti tomu testovací zařízení pro měření složek v moči je na jedno použití, což je vhodnější, ale uživatelka je nucena jej doplňovat.

Jednou z forem vynálezu je jedno balení několika testovacích zařízení na měření složek v tělní, tekutině (např. v moči) na jedno použití s přiloženým návodem na použití způsobu monitorování stadia ovulačního cyklu podle vynálezu. Pokud je to žádoucí, lze na každém z těchto testovacích zařízení určit současně koncentraci E3G a LH v moči (v případě potřeby ve spojení s monitorovacím zařízením nebo elektronikou popsanou výše).

1S

Způsoby detekce analyzovaných látek v tělních tekutinách, jako jsou metabolity hormonů v moči, vhodné pro účely vynálezu, jsou známy z oboru. Vhodné testovací metody a zařízení k jejich provádění jsou popsány v žadatelově patentové přihlášce G3 2204398. Na tuto přihlášku jsou také odkazy dále v textu.

Způsob monitorování stadia.ovulačního cyklu spočívá- v měření složky v moči, je tedy nutné testovat vzorek moči. Složku v moči lze stanovit vhodnou imunologickou zkouškou. Pro určování složek v moči je možné snadno upravit některé z mnoha, testovacích zařízení na pevné bázi, jako jsou dipsticks nebo chromatografické proužky popsané v literatuře.

Zařízení musí indikovat alespoň relativní hladiny analyzované látky, například E3G, v prahových pásmech.

V patentových přihláškách EP 0225054, EP 0183442, EP 0186799, G3 2204398 a EP 383619 jsou-uvedeny příklady.

Ííktf jednoduchého testovacího zařízení, které lze snadno upravit pro použití v domácím prostředí. V textu jsou. _ odkazy na závěry z těchto publikací. X testování je možné použít testovací proužky na jedno použití popsané v patentových přihláškách G3 2204398 a EP 383619. Tyto testovací proužky jsou jednoduchým způsobem kontaktovány s močí a výsledek testu .je zřejmý v.semikvalitativní formě: na proužku je umístěna například serie testovacích zon, jejichž reakce je tím více pozitivní, čím vyšší jsou hladiny analyzované látky. Při testování lze použít jeden proužek nebo více proužků reagujících na různé prahy analyzované látky.

Jinou možností je vizuálně odečitatelná kvantitativní zkouška založená na postupu viditelné (např. barevné) plochy nebo čela po povrchu (např. radiální difúze) .

Lze použít například enzymem značenou esej.

Ve vypracovanější verzi přístroje podle vynálezu může být zaznamenávací zařízení vybaveno prostředky pro odečítání výsledků testů v moči, například pro měření reflektance nebo fluorescence testovacích proužků.. Takpvé vybavení umožňuje přesněji číselně definovat hladinu analyzované látky, a tím zvyšuje spolehlivost metody.

Pří současném měření dvou a více analyzovaných látek je možné použít zařízení na testování jedné tělní tekutiny, a to například tím způsobem, že zařízení testuje více zkušebních proužků, nebo tím způsobem, že je testován proužek jeden, ná kterém“lze 'zjišťovat hladiny různých analyzovaných látek nezávisle na sobě.

Zaznamenávací zařízení.musí. být schopno.

asimilace, zapamatování a podržení dat o koncentraci analyzované látky, stejně jako předpovídání dalších cyklů na základě .těchto dat. Pro odborníky v oboru elektroniky, kteří jsou informováni o faktorech, které.

θ musí být při výrobě¹ takového zařízení· vzaty v úvahu a o skutečnosti, žé zařízení musí být přizpůsobeno uživatelce, je snadné vybavit takové zařízení přesnou elektronikou s vybranými charakteristikami zde již dříve diskutovanými. Tato detailní elektronika není · součástí vynálezu. Pro ilustraci jsou základní funkce tohoto zařízení načrtnuty v Obrázku 3, který je součástí doprovodných vyobrazení a který je popsán dále.

Pokud je zařízení, které měří hladiny hormonů ve vzorku moči, elektronické, pak může upravovat prahovou hodnotu E3G podle individuálních potřeb uživatelky, například ze 30 ng/ml na 20 ng/ml nebo ng/ml v případě, že je doba zdrženlivosti pro uživatelku příliš dlouhá nebo krátká.

Dále jsou pro ilustraci popsány praktické aspekty vynálezu s odkazy na doprovodná vyobrazení,

Přehled obrázků na výkresech

Na Obrázku 1 je zobrazeno monitorovací zařízení ovulačního cyklu podle, vynálezu spolu s přidruženým zařízením na testování vzorku moči..

Obrázek 2 ukazuje detail zařízení na testování vzorků moči.

Na Obrázku 3 je schéma základních funkcí · elektronického monitoru podle vynálezu.

¹⁵ /ad/ i' \y/A/?&/ ' ' '^r / Zařízení na testování vzorků moči na Obrázku 1:

má plochý podlouhlý kryt (100), na jehož spodní ploše (102) je umísťovací výstupek (101). Z jednoho konce it krytu vystupuje součást pro nasátí vzorku (103) . _Λ , ’⁴ ií¹

Na horní stěně (112) krytu monitoru (110) je výklenek (111) pro umístění plochého podlouhlého krytu zařízení na testování vzorků moči. Ve výklenku (111) je umísťovací drážka (113), do které zapadá umísťovací výstupek (101) na krytu zařízení na testování vzorků 25 moči, čímž je toto zařízení udržováno ve správném postavení vůči odeČítacínu oknu (114) ve výklenku. Pod krytem (110) je zařízení (nezobrazeno) na odečítání výsledků testování koncentrace analyzované látky v moči

.......z . testovacího zařízenínapřík-lad-odečítač- — —'-· ·~............

fluorescence.

Na zkosené čelní stěně (115) krytu monitoru je umístěno velké okno (116), které zprostředkovává t-υ informaci uživatelce,. a to například pomocí LED . displeje nebo jinou vizuální cestou. Tato informace může mít různé formy. Může být například zobrazen kalendář s avizováním nutnosti provádět testování moči .nebo může být zobrazen aktuální stav ovulačního cyklu.'

Na zkosené čelní stěně (115) krytu monitoru je také tlačítko (117), jehož stištěním uživatelka indikuje začátek ovulačního cyklu a tím uvádí monitor s cyklem do souladu.

Energetickým 2drcjsm monitoru jsou baterie.

Na boční stěně (118) krytu monitoru je vstup,^například odklopitelná dvířka (119), která umožňují baterie vkládat, a.měnit...

Na Obrázku 2 je znázorněno zařízení-na testování vzorků moči- z druhé strany. Umísťovací výstupek (101) je nyní na horní ploše (200). Na této horní ploše (200) je také výsledkové okno (201). Do zařízení, na testování vzorků moči se.vkládá imunochromatografický proužek (nezobrazen), na němž jsou nanesena všechna nezbytná reagenční činidla ke stanovení koncentrace analyzované látky imunologickou zkouškou ve vzorku moči, který je aplikován do součásti pro nasátí vzorku (103). Pokud je ve vzorku moči přítomna.analyzovaná látka, dochází--k imobilizaci značené komponenty sendvičovou nebo kompetiční reakcí, -přičemž značená komponenta se koncentruje v zóně viditelné skrz výsledkové okno. Po otočení zařízení na testování vzorků moči a jeho umístění do výklenku (111) v krytu monitoru je výsledkové okno přiloženo na odečítací okno (114) v monitoru a výsledek zkoušky může být stanoven. Pokud je komponenta značená fluorescenčním činidlem, pak odečítací zařízení monitoru detekuje a měří výdej fluorescence v detekční zóně proužku, kde je značená komponenta nahromaděná.

Tak může být hodnota koncentrace analyzované látky ve vzorku moči přesně číselně, definovaná. Tuto informaci zpracuje monitor, tak, že· ji dá do souladu s' kalendářem (po té, co uživatelka zadala začátek cyklu) a s daty z předchozích cyklů, které drží v pamětí.

Na'Obrázku 3 jsou zobrazeny základní součásti elektronického monitorovacího zařízení. Jednotlivé součásti tohoto zařízení mohou být zcela konvenční, ale pro účely vynálezu lze vytvářet jiné kombinace a sestavy. Místo běžných mikroprocesorů na bázi - čipu lze použít například takzvané hard - wired systémy a neurální sítě. Na Obrázku 3 se .kombinace skládá ze.:

. '>

čtecí jednotky (300) odvozující informace ze zařízení na testování vzorků moči, například z testovacího proužku. Čtecí jednotka obsahuje iluminátor (301) a odečítač (302) (zde reprezentovaný' θ fotodiodou). Na čtecí jednotku navazuje konverzní jednotka (303), ve které je optický signál přeměněn na * formupoužitelnou v mikroprocesoru (304). Volitelně může být připojen kalibrační systém (305), který mění signál ze čtecí jednotky na data odpovídající,· například, hodnotě absolutní koncentrace. Časoměřič, jako jsou hodiny (306), koordinuje měření s cyklem. Mikroprocesor (304) zpracovává, ukládá do paměti a . . I* - ' ' interpretuje aktuální výsledky ve vztahu k výsledkům získaným .dříve.,-.a-z-vláště- ve vztahuk”výsledkům ^!° zaznamenaným v předchozích cyklech. Na styčné ploše pro uživatelku (307) je alespoň tlačítko, jehož stištěním zadává uživatelka začátek ovulačního cyklu, čímž zahajuje práci, celého zařízení. Ve 2droji energie (308) je zabudován kondenzátor 30 j, pro zálohování paměti, který brání ztrátě dat při výměně baterií.

Pro ilustraci jsou dále uvedeny Příklady vynálezu. Tyto příklady se týkají monitorování ovulačního cyklu u žen.

V příkladu jsou předvedeny profily E3G u dvou žen. -První žena má hladiny E3G v moči relativně nízké, druhá žena má hladiny E3G v moči relativně vysoké. V

1° každé tabulce označuje první sloupec den cyklu a druhý sloupec stav plodnosti. První fáze cyklu je fáze ^'neplodná a je to ta’ část ~ f o 1 i kul árn ívfá z e., kdy' nechráněný pohlavní styk nevede k otěhotnění. Po ní následuje fáze přechodná, ve které se objevují změny vedoucí k nástupu plodné fáze. V této přechodné fázi by měla žena být pomocí signálu upozorněna, že nadchází plodná fáze. Plodná fáze je období před a po ovulaci, ve kterém nechráněný pohlavní styk vede ve většině případů- k otěhotnění: Trvání plodné fáze před ovulací je dáno dobou přežití spermií, která závisí zvláště na stavu hlenu, jež je řízen ženskými pohlavními hormony. Období po skončení plodné fáze je opět fáze neplodné, fáze luteální, ve které vejce opustilo dělohu a početí již není ve stávajícím cyklu možné.

Ve třetím sloupci každé z tabulek jsou zaznamenány hodnoty E3G v prvních 20 dnech cyklu. Tyto hodnoty jsou výsledkem každodenního testování prvních ranních vzorků moči imunologickou zkouškou.

Imunologická zkouška je běžně užívaná zkouška typu ELISA. Hodnoty E3G jsou měřeny v ng/ml.

Ovulace nastává 24 hodin poté, co jsou naměřeny nej vyšší hodnoty LH. Hodnoty LH jsou stanovovány ze stejných vzorků moči běžně užívanou imunologickou, zkouškou, ale v tabulkách zaneseny nejsou, neboť nejdůležitější hodnotou je termín ovulace.

Pro určování prahové hodnoty E3G pro . .

5. ..· .

následující cyklus jsou stanovena následující pravidla”:

1. Práh E3G může mít hodnotu 5, 10, 15, 20, 25 a 30 ng/ml, ale ne vyšší.

2. Signál plodná má uživatelka v ideálním případě dostat 6 dnů před ovulací.

3. Překročení prahové hodnoty 4. nebo 5. den. přechodné fáze je významnější než její překročení v časnějších dnech přechodné fáze.

4. První hodnota koncentrace E3G zvolená jako prahová musí být za hodnota koncentrace E3G, která je‘v zahajujícím cyklu během přechodné fáze překračována nejčastěji a během naplodné fáze nejméně časzo. Je výhodné, pokud tato hodnota není v neplodné fázi překročena vůbec.

5. V prvním cyklu musí být testování prováděno každý den, dokud není rozpoznán ráz LH a není tak .

•určena hlavní zahajující fáze.'

6. V následujícím cyklu může být prahová hodnota upravena v případě, že

....... ť’ a) stanovená prahová hodnota není překročena

4. a nebo 5. den přechodné fáze;

't

XX

b) stanovená prahové hodnota je zbytečně nižší než hodnota_z která je nutná pro signál přicházející 4. a nebo 5. den přechodné fáze.

7. -Prvních 5 dnů cyklu nejsou hladiny E3G vzaty v úvahy s tím předpokladem, že v domácím prostředí se nebude testování provádět ihned v průběhu menstruace.

Příklady provedení .vynálezu

U ženy B je v cyklu 1 hodnota 25 překročena 8.

a 11. den (neplodné fáze), tudíž prahová hodnota.musí být vyšší než tato hodnota. Hodnota'30 je překročena 4. ' a 5. den přechodné fáze (15. a 16. den cyklu), takže zato hodnota 30 je vybrána jako nejvyšší volba prahové

1' hodnoty, která zároveň vyhovuje pravidlu 2, 3 a 4.

Prahová hodnota 30 je vyhovující, ale v cyklu 3 je 13. den (5. den přechodné fáze) hodnota E3G 23,9 a ak je podle pravidla 6a třeba snížit prahovou hodnotu na 20, což je nejvyšší volba prahové hodnoty, která je ten den překročena.

V cyklu 4 je počle pravidla 6b prahová hodnota upravena na 25, protože z hodnot dosažených ve dvou vybraných vhodných dnech přechodné fáze vyplývá, že hodnota 20 je příliš nízká a že hodnota 25 bude vyhovovat lépe.

V cyklu 5 je podle pravidel 2, 3 a 6b prahová hodnota pro další cyklus upravena na hodnotu 30.

První den, na který je zvolená prahová hodnota E3G překročena, je v tabulce označen {****).

Volitelně lze prahovou nebo jinou referenční hodnotu koncentrace analyzované látky, např. referenční poměr, určit z hodnot získaných pomocí rolling referenční baze sestávající z neměnného počtu po. sobě .... následujících cyklů těsně předcházejících cyklu současnému. Tuto rolling referenční bázi tvoří 4 až 10 těsně předcházejících cyklů, s výhodou 5 až 6 těsně předcházejících cyklů. Pomocí takové rolling referenční baze je možné zaznamenat každý významný posun v referenční hodnotě. Referenční hodnota pro další cyklus může být, například, průměr referenčních hodnot z dat volitelně získaných v cyklu nebo cyklech těsně předcházejících. ...

'£ .25

ŽENA A

CYKLUS A 1: Zahajující cyklus Den Fáze Hodnota E3G Ovulace

i	neplodná	2,7
2	tr	3,3
3	II	2,4
4	If	1,8
Z'	If	3, 6
6	tl	.2,5
7'	II	- 1,7
8	tr	' 1,9
9	tr	3,1
10	přechodná	5,4
12	lt	2,1
12	tt	5, 3
13	lt	10, 5 .
14	II	7,7
15	plodná :	' 5,2
ló	ft	8,3
17	II	6, 8
1 0	tt	4,3
19	lt	4,9
20	lt	5,3
21	neplodné
Π *	tt
£.1
23	tf
24	tt
25	tl
26	ri
27	tt
28	tt
29	tl	— -— ’
30

Ovulace avizována: 0 dní předem (ustavující parametry) Prahová hodnota E3G pro další cyklus: 5 ng/ml

CYKLUS A 2
Den	Fáze	Hodnota	E3G Ovulace
1	neplodná	2,0
2	fl	1,5
3	Jt	1,1
4	»T	4,1
5	tr	4,0
6	II	3,5
7	ri	2,3
8	11	1,9
9	přechodná	3, 6
10	vr	3,7
11	tr	3,0
. τ _--	........		me — - ..-ιιιιιιιχΐ!?· -a
12	(1	9,2	Jť Jr 'Jr Ť
13	1»	8,9
14	plodná	14,6
15	tt	12, 6
16	II	8,8
17 '	ti	15,S	LHM + 1
18	VI	6,9
19	tt	6,5
20	neplodná	6,5
21	11
22	tr
23	rt
24	tr
25	11
26	ti
27
28	11
29	ti
30	11
Ovulace	avizována: 6 dní	předem
Prahová	hodnota E3G pro další cyklus: 5 ng/ml

CYKLUS A 3

Den	Fáze	Hodnota E3G Ovulace
1	neplodná	2,0
2	II	2,0
3	Tf	. 2,7 .
4	II	2,9
5	lf	2,7
6	fl	. 1, 6
7	přechodná..	2., 5 -
8	VI	5,4 * * * *
9	TI	4,0
10	lf	5, 6
11	IV	3,7
12	plodná	6,2
13	II	23,6
14	fl	21,3 '
15	II	8,3 LEM 4
15	n	4,5
17	VI	3,7
18	neplodná	3,4'
19	ff	2,8
20	II	3,1
21	IT
22	ff
23	II
24	fl
25	TI
26	lí
27	ři «
28	lf
29	tl
30	1«
	___ .._u ,.M_,.....-	. , ._Ρ·*-Η·^ r- %-Λ·^ .y---------—.----
Ovulace	avizována: 8 dní	předem
Prahová	hodnota E3G pro	další cyklus: 5. ng/ml

Den

9 •11·

21 22

CYKLUS A 4

Fáze neplodná

II.

TI

II ft přechodná

II

IT

II tl plodná

II lt

II

II neplodná

II lt lt

II

Hodnota E3G

2.4 2,8 5,2 3,6

2.5

3.1 3,9

4.6

5.1 ****

6.1

16,7-----10, 8 22,8 21,3 . 9,4

12,2

7

O, ,

5,2

7,5

9,0

Ovulace

LHK + 1

Ovulace avizována: 6 dní předem Prahová hodnota E3G pro další cyklus:

ng/ml

Bl

CYKLUS A5

Den	Fáze	Hodnota E3G
1	neplodná	2,3
2	ti	2,8 '
3 ^;	n	2,7 '
4	It	2,3
5	II	2,8
6	II	4,8
7	ii	5,6 ****
8	ti	4,5
9	přechodná	3,2
10	11	8,5
11	II	7,3
12	rr	6,3
13	11	7,0
14	plodná	11, 8
15	II	19,3
16	íl	' 18,5'
17	IT	9,2
18	II	5,3
19	II	4,8
20	neplodná	6,1
21	It
22	rr
23	n
24	II
25	II
26	II
27	π
28	II
29	11
30	VI	------- -......-..... ·
Ovulace	avizována: 11	dní předem
Prahová	hodnota E3G pro další cyklus:

Ovulace

LHM + 1 ng/ml

ŽENA B

CYKLUS B 1:

·» **

Den	Fáze
	1	neplodná
	2	K
.'5	3	ff
	4	H
	5	π
	6	ri
	7	rr
10	8	it
9	If
	10	lt
	’' '11.........	” 7“ H
	12	přechodná
	13	II
15	14	VI
	15	fl
	16	TI
	17	plodná
	.13	ff
	19	If
20	20	tl
	21	If
	22	VI
	23	neplodná
	24	fl
	25	ff
25,	26	ff '
	27	II
	28	tl
	29	rr
	30	tr
30	Ovulace	avizována: 0
	Prahová	hodnota E3G p

Zahajující cyklus

Hodnota E3G Ovulace

10.9

15.2

21.2

12.7 11, 8

16.5 15, 6

25.1

10.1

16.8 ' · ₂₈^₂—' · — — —

24.6

28.7

27.7 .62,6 ...

68,5

61.9 103,4

85, 4

45,4 LHM + 1 předem (ustavující parametry) další cyklus: 30 ng/ml

CYKLUS B 2

Den	Fáze	Hodnota E3G	Ovulace
1	neplodná	27,5
2	TT	28,8
3	• fl	24,7
4	II	22,6'
5	ff	'24,9
6	lf	28,9
7	lf	14,6
8	ir	8,4
9	ti	24,7
10	přechodná	33,6****
11	11	39,3
12	ff	25,6
13	11	43,2
14	n	67,1
15	plodná	62,0
16	ff	94,6
17	??	58,4	1HM + 1
18	11	42,4-
19	lf	60, 4
20	ff	56,0 '

neplodná ·

6

Ovulace avizována: 8 dní předem

Prahová' 'hodnoťá 'E'3'G' pro'další cyklus: 30 ng/ml

CYKLUS B 3

Den Fáze Hodnota E3G Ovulace neplodná 46,4

	2	vt	30,0
	3	vr	12,4
	4	vr	6,5
	5	tr	8,7
. 5 .	6	It	17,2
7 '	It	14,9
	8	IV	11, 8
	9	přechodná	11, 0
	10	tt	13,1
	11	π	25, 6
10	12		32,5****
	13	π	23, 9
	14	plodná	63,8
	15	ft	22, l^
	16	IT	65, 9
	17	It	41,2 LHM + 1
15	18	ft	7, 6
	19	π	35,3 .
	20	neplodná	33,7
	21	II
	22	II
	23	11
20	24	rr
	25	tt	•
	26	rr
	27	lf
	28	tr
25	29	It
	30	•v
	Ovulace	avizována: 6 dní	oředem

Prahová hodnota E3G pro další cyklus: 20 ng/ml

CYKLUS B 4

Den Fáze Hodnota E3G Ovulace neplodná 17,7

2	tr	12,2
3	IT	7,2
4	II	6,2
5	ir	13,9
6	ri	12,9
7	TI	12,7
8	přechodná	9,3
9	tl	16,5
10	TI	17,7
11	IT	26,0**
12	II	38,3
13	plodná	70, 6
14	tr	74,6
15	ti	70, 6
16	11	4 9,7
17	π	23,5
18	rt	29,8
1 rs xy	neplodná	.. .44,4
20	t\|	32,7
21	II
22	tf
23	H
24	lf
25	n
26	II
27	tl
28	11
29	ri
30	II

Ovulace avizována: 6 dní předem

Prahová hodnota E3G pro další cyklus: 25 ng/ml

CYKLUS B 5

Den

Fáze neplodná

Hodnota E3G 33, 9

Ovulace

6

9

21 22

Τ» ir přechodná plodná

27.3 20,2

7,0 12, 7

7,2 14,5 14,8 10, 8

8,7

14.1

17.4

41,3****

57.5

r. 'T· >-í.w ...I Sf··

42/0’

55.4

60.1

39.4 24,7

10.5 .

LEM + 1 neplodná

Ovulace avizována: 6 dní předem

Prahová hodnota E3G pro další cyklus: 30 ng/ml

Claims

patentové nároky

1. Testovací kit pro monitorování3zádía ovulačního cyklu u savců včetně člověka, v \ a c u j. 1 tím , ze obsahuje alespoň jedno testovací' zařízení (100) pro analýzu alespoň Jedné tělní: tekutiny pro, získání odečitatelného signálu pro 'koncentraci alespoň jedné analyzované látky ve vztahu ke, stadiu ovulačního cyklu v teto tekutině, alespoň jedno monitorovací zařízení (110) s prostředkem pro zahájení záznamu cyklu, například tlačítkem (117), prostředky (114 a 300 až 302), určenými pro měření koncentrace analyzované látky ve vztahu ke stadiu ovulačr.ího cyklu, elektronické prostředky (330 až 335) pro záznam naměřených koncentrací analyzované látky, elektronické prostředky pro stanovení nebo úpravu referenční koncentrace téže analytické látky, na základě údajů z.nejméně jednoho předchozího cyklu u téhož jednotlivce a okno (115) pro zprostředkování informace v případě, že v průběhu prefertilní fáze cyklu překročí -koncentrace analyzované látky referenční koncentraci c množství,, které je indikací počínající ovulace.
2. Testovací kit podle nároku 1, v y z n a č u j ící se tím, že monitorovací zařízení je opatřeno oknem (115) pro informaci o stadiu průběžného cyklu.
3. Testovací kit podle nároku 1 nebo 2, vy značující se tím, že monitorovací zařízení (110) je opatřeno výklenkem (111) pro .testovací zařízení (100), jehož výsledek testováni lee odečíst monitorovacím zařízením (110),
4. Testovací vyznačujíc kit podle některého z nároků 1 až 3, i se t í m , že

- TT a) každé z testovacích zařízení (100) obsahuje součást (103) pro nasátí vzorku tělesné tekutiny savce a výsledkové okno (201) pro odečitatelný signál pro· koncentrací alespoň jedné analyzované látky ve vztahu k .ovulačnímu cyklu v tělesné tekutině,

b) elektronické monitorovací zařízení (110) obsahuje:

i) tlačítko (117) pro indikaci začátku ovulačního cyklu při začátku menstruace, ii) odečítací prostředky, a to odečítací okno (114), čtecí'jednotku 7300) /· iluminátor-{30írá~ódečítač (302) pro odečtení signálu z testovacího zařízení (100) iii) elektronické prostředky(303 až 309) pro star.cvení koncentrace- alespoň- jedné analyzované ; ' látky z odečitatelného signálu a pro identifikaci změny koncentrace, prokazující ovulaci ve vztahu k referenční hodnotě koncentrace analyzované látky, stanovené na bázi koncentrace této látky v průběhu nejméně jednoho předchozího ovulačního Cyklu a iv) okno (116) s displejem pro indikaci stadia průběžného ovulačního cyklu.
5. -Testovací kit podle některého z nároků 1 až vyznačující se tím, že displej v okně (-16) je upraven pro převod barevného signálu v případě možnosti . početí.
6. Testovací kit podle nároku 5, vyznačující se tím, že displej v okně (116) je upraven pro převod červeného signálu v případě možnosti početí.

III
7. Testovací kit podle některého z nároků 1 až 6, vyznačující se tím, že každé testovací zařízení (100) je opatřeno umistovacím výstupkem (101) pro zajištění polohy testovacího zařízení (100) vzhledem k ode čítacímu oknu (114) elektronického monitoru (110).