发明内容
本发明的一个目的在于公开一种新的治疗虚损病的中药组合物;本发明目的还在于公开一种新的中药组合物的质量控制方法。
本发明药物组合物的原料药组成及配比如下(按重量份):
人参7-15 重量份 茯苓35-50重量份 炙黄芪35-50重量份
泽泻10-20重量份 胡芦巴8-20重量份 肉苁蓉4-12重量份
芡实70-95重量份 党参25-40重量份 熟地黄25-40重量份
白术10-20重量份 白芍10-20重量份 石菖蒲4-12重量份
狗脊25-40重量份 巴戟天16-25重量份 山药25-40重量份
锁阳4-12重量份 酸枣仁4-12重量份 豆蔻2-7重量份
枸杞子25-40重量份 何首乌15-30重量份 当归15-26重量份
楮实子4-12重量份 炙甘草4-12重量份 淫羊藿4-12重量份
菟丝子15-26重量份 续断10-20重量份。
其中,泽泻优选炒泽泻、酸枣仁优选炒酸枣仁、肉苁蓉优选制肉苁蓉、白术制优选白术、白芍优选制白芍、巴戟天优选制巴戟天、锁阳优选制锁阳、豆蔻优选制豆蔻、菟丝子优选制菟丝子、何首乌优选制何首乌。
本药物组合物的制备方法:
以上二十六味药材,取人参粉碎成细粉;其余泽泻等二十五味药材粉碎成细粉,过筛,加入上述细粉,混匀,最后经过常规工序直接或加入药学上可接受的赋型剂制成临床可接受的剂型,如丸剂、片剂、口服液体制剂、胶囊、颗粒剂等。
本组合物制成药剂的质量控制方法包括鉴别和/或含量测定。(下述单位量是指含有相当原药材5克的成品药剂量)
鉴别方法包括下列方法中的一种和/或几种:
a.本组合物制剂,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4~6μm;淀粉粒三角状卵形或矩圆形,直径24~40μm,脐点短缝状或人字状薄壁细胞类圆形,有椭圆形纹孔,集成纹孔群;薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物;种皮栅状细胞2列,内列较外列长,有光辉带;种皮石细胞淡黄色,壁波状弯曲,胞腔含棕色物;纤维成束或散离,壁厚,表面有纵裂纹,两端断裂成帚状或较平截,草酸钙簇晶直径24~68μm,棱角锐尖;
b.本组合物制剂9g,剪碎,加6-8%硫酸的40-50%乙醇溶液45ml,加热回流1-2小时,放冷,滤过,滤液加60~90℃石油醚振摇提取2次,每次30ml,合并石油醚液,用水10ml洗涤,弃去洗涤液,石油醚液加无水硫酸钠适量,摇匀,滤过,滤液加于已处理好的中性氧化铝柱上,加甲醇40ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇0.5ml使溶解,作为供试品溶液;另取人参对照药材1g,同法制成对照药材溶液;再取人参二醇、人参三醇对照品,加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液;照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录VI B)试验,吸取上述供试品溶液10μl、对照药材溶液与对照品溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以4-7∶1-3苯—丙酮为展开剂,展开,取出,晾干,喷以25-35%硫酸乙醇溶液,在100-110℃加热至斑点显色清晰,置紫外光灯下检视;供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,分别显相同颜色的荧光斑点;
c.本组合物制剂9g,剪碎,加甲醇50ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水15ml使溶解,用水饱和的正丁醇振摇提取2次,每次20ml,合并正丁醇液,用水20ml洗涤,弃去洗涤液,正丁醇液蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,加中性氧化铝适量,拌匀,蒸干,加于中性氧化铝柱上,用1-2∶1-2醋酸乙酯-甲醇混合溶液40ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液;另取芍药苷对照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液;照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录VI B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以35-45∶3-6∶8-12∶0.1-0.5氯仿—醋酸乙酯—甲醇—甲酸为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,在100-110℃加热至斑点显色清晰;供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;
d.取鉴别c项下洗脱后的中性氧化铝柱,用35-45%甲醇40ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液;另取甘草对照药材0.2g,同法制成对照药材溶液;照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录VI B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一用0.5%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上,以10-20∶1-2∶1-2∶1-3醋酸乙酯-甲酸-冰醋酸—水为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在100-110℃加热至斑点显色清晰;供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
含量测定:照高效液相色谱法(中国药典2000年版一部附录VI D)测定,色谱色谱条件与***适用性试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;10-15∶80-90乙腈-水为流动相;检测波长为230nm,理论板数按芍药苷峰计算应不低于4000,对照品溶液的制备:精密称取经五氧化二磷减压干燥22-26小时的芍药苷对照品适量,加45-55%甲醇制成每1ml含15μg的溶液,即得;供试品溶液的制备:取重量差异项下的本品,剪碎,混匀,取1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入稀乙醇25ml,密塞,称定重量,浸渍4小时,超声处理30分钟,取出,放冷,再称定重量,用稀乙醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得;测定法:分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得,本品含白芍以芍药苷(C23H28O11)计,每单位量不得少于0.8-1.2mg。
本发明组合物制剂对虚损病“气血两虚”、“肾虚”、“脾肾气虚、脬气不固(遗尿)”、“劳伤脾肾、气不摄精(遗精)”等证的治疗安全有效。
以下实验例进一步说明本发明。
实验例 对虚损病的临床治疗
对本组合物制剂治疗虚损病“气血两虚证”、“肾虚证”、“脾肾气虚、脬气不固(遗尿)证”、“劳伤脾肾、气不摄精(遗精)证”等证候进行疗效考察。共观察虚损病患者403例,治疗组303例,对照组100例。其中气血两虚证74例(治疗组58例,对照组16例);肾虚证56例(治疗组42例,对照组14例);脾肾气虚、脬气不固(遗尿)证132例(治疗组102例,对照组30例);劳伤脾肾,气不摄精(遗精)证141例(治疗组101例,对照组40例)。试验结果:气血两虚证治疗组愈显率为67.24%,总有效率为93.10%,对照组愈显率为43.75%,总有效率为62.50%;肾虚证治疗组愈显率为57.14%,总有效率为83.33%,对照组愈显率为50.00%,总有效率为71.42%;遗尿治疗组愈显率为65.68%,总有效率为91.20%;对照组愈显率为56.67%,总有效率为76.66%:遗精治疗组愈显率为64.36%,总有效率为92.10%;对照组愈显率为47.50%,总有效率为82.50%。两组治疗后疗效比较,经统计学处理,对气血两虚证的疗效,有统汁学差异,P<0.05;对肾虚证的疗效,无统计学差P>0.05;对遗尿的疗效,有统计学差异P<0.05;对遗精的疗效,有统计学差异P<0.05。临床验证过程中,治疗组无明显不良反应。
一般资料:一、病例来源:本临床试验系各临床试验单位门诊和部分住院病人。共观察虚损病患者403例,其中治疗组303例,对照组100例。
二、性别:各组患者性别比较,见表1
表1 各组患者性别比较
证候 | 例数 |
治疗组 | 例数 |
对照组 |
男(%) |
女(%) |
男(%) |
女(%) |
气血两虚肾虚遗尿遗精 |
5842102101 |
30(51.72)27(64.28)56(54.90)101 |
28(48.27)15(35.71)46(45.09)0 |
16143040 |
9(56.25)8(57.14)19(63.33)40 |
7(43.75)6(42.85)11(36.66)0 |
经X2检验,各组患者性别比较,无统计学差异P>0.05。
三、年龄:各组患者年龄分布比较,见表2。
表2 各组患者年龄分布比较(岁)
证候 |
例数 |
治疗组 |
例数 |
对照组 |
<30(%) |
30~50(%) |
50~65(%) |
<30(%) |
30~50(%) |
50~65(%) |
气血两虚肾虚遗尿遗精 | 5842102101 | 17(29.31)11(26.19)18(17.65)59(58.42) | 28(48.27)19(45.23)35(34.31)29(28.71) | 13(22.41)12(28.57)49(48.04)13(12.87) | 16143040 | 5(31.25)4(28.57)2(6.67)25(62.50) | 7(43.75)6(42.85)11(36.66)10(25.00) | 4(25.00)4(28.57)17(56.67)5(12.50) |
经Ridit检验,各组患者年龄分布比较,无统计学差异P>0.05。
四、病程:各组患者病程分布比较,见表3。
表3 各组患者病程分布比较
证候 | 例数 |
治疗组 | 例数 |
对照组 |
≤3月(%) |
>3月~≤1年(%) |
>1年(%) |
≤3月(%) |
>3月~≤1年(%) |
>1年(%) |
气血两虚肾虚遗尿遗精 | 5842102101 | 24(41.37)13(30.95)32(31.37)31(30.69) | 27(46.55)21(50.00)42(41.18)59(58.42) | 7(12.06)8(19.04)28(27.45)11(10.87) | 16143040 | 5(31.25)5(35.71)7(23.33)15(37.50) | 8(50.00)6(42.85)15(50.0)19(47.50) | 3(18.57)3(21.42)8(26.67)6(15.00) |
经Ridit检验,各组患者病程分布比较,无统计学差异P>0.05。
五、临床症状:两组患者临床症状轻重分布比较,见表4。
表4 两组患者症状轻重分布比较
症状 | 例数 |
治疗组 | 例数 |
对照组 | P |
重 |
中 |
轻 |
无 |
重 |
中 |
轻 |
无 |
倦怠乏力腰膝酸软食少短气自汗心悸怔忡大便溏薄遗尿遗精 |
298259246248239225102101 |
476231314030359 |
174127738389622213 |
77701421341101334579 |
5445755647800 |
9782798073683040 |
1618101013882 |
59421527272265 |
2222544333381633 |
3182120273200 |
>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05 |
经Ridit检验,两组患者临床症状分布比较,无统计学差异P>0.05。
六、两组证侯分布比较,两组患者疗前证侯分布比较,经Ridit检验,两组患者证候分布比较,无统计学差异P>0.05。由以上统计分析可见,治疗前治疗组与对照组在性别、年龄、病程、症状轻重、证候分布各方面无统计学差异,具有可比性。
试验方法
一、诊断标准(一)虚损病诊断标准:参照《中医内科学》(高等中医药院校教材),称虚损病为虚劳,是由多种原因所致的,以脏腑亏损,气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称。(二)中医辨证标准:参照《中医内科学》、《中医儿科学》(高等中医药院校教材)虚劳、遗精、遗尿篇相关内容。1、气血两虚证:面色萎黄,倦怠乏力,短气自汗、心悸怔忡,脉细弱,舌淡。2、肾虚证:腰膝酸软,阳萎早泄,尿频,舌淡、苔薄,脉细弱。3、脾肾气虚,脬气不固证:睡中遗尿或小便不禁,过劳则症状加重,倦怠乏力,食少,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡、脉细弱。4、劳伤脾肾、气不摄精证:面色萎黄,倦怠乏力,腰膝酸软,劳则遗精,或梦遗、滑精,舌淡,苔薄,脉弱。(三)主症轻重分级标准:参照《中药新药(治疗脾虚证、遗精的)临床研究指导原则》拟定。1、食少(半月以上)轻(+):没有食欲,但保持原饭量。中(++):无食欲,饭量比病前减少1/3。重(+++):无食欲,饭量减少2/3以上。2、倦怠乏力轻(+):稍倦,不耐劳力,可坚持轻体力劳动。中(++):倦怠较甚,勉强支持日常活动。重(+++):四肢无力,不能坚持日常活动。3、大便溏薄轻(+):软便或稍烂,成堆不成形,2-3次/日。中(++):烂便、溏便4-5次/日,或稀便1-2次/日。重(+++):稀便,3次以上/日。4、腰膝酸软轻(+):偶有发作,不影响正常生活。中(++):较量,活动不便,频频发作,休息后能减轻。重(+++):严重,休息后难以减轻,持续在一个月以上者。5、心悸怔忡 轻(+):偶感心慌中(++):介于轻、重之间。重(+++):心慌较重,善惊恐。6、遗精轻(+):8-10次/月,仅感乏力。中(++):11-15次/月,感乏力,腰膝酸软。重(+++):15次以上/月,腰腿酸软,心慌气短,面色
白或枯槁无华。7、遗尿轻(+):小便频,不影响正常生活。中(++):劳累后出现小便不禁。重(+++):睡中遗尿,或小便不禁。
二、试验病例标准(一)纳入病例标准1、符合中医虚损病诊断及中医“气血两虚证”,或“肾虚证”,或“脾肾气虚、脬气不固证”,或“劳伤脾肾、气不摄精证”辨证标准者。2、年龄在18-65岁之间。(遗尿证不受此项限制,对部分年龄虽在18岁以下,但明确为体质虚弱,“脾肾气虚、脬气不固证”者,亦可纳入)3、未同时服用其它益气养血,补益脾肾等相关药物者。(二)排除病例标准1、年龄在18岁以下或65岁以上者(遗尿证年龄可降低)。2、妊娠或哺乳期妇女:对本药过敏者。3、合并有心血管、肝、肾、造血***等原发性疾病,精神病患者。4、不符合纳入标准,未按规定用药,无法判断疗效,或资料不全影响疗效或安全性判断者。
三、试验方法:(一)分组方法:采取随机单盲对照法,治疗组与对照组病例数比例不少于3∶1。将合格受试对象用简单随机的方法,根据3∶1的比例按患者就诊序号分配到治疗组和对照组中。受试病例可为门诊病人和住院病人,门诊病人要严格控制可变因素。(二)治疗方法:治疗组药物:人参卫生丸,口服,每次9克.每日1次。疗程四周。对照组药物:龟鹿补肾丸,口服,每次9克,每日1次。疗程四周。(三)观察指标1、安全性观测(1)一般体检项目。(2)血、尿、粪常规化验。(3)肝功能(ALT)、肾功能(BUN)化验,心电图检查。以上指标治疗前和治疗结束时各检查记录一次。(4)不良反应,随时记录。2、疗效性观测(1)气血两虚证主症、舌、脉变化。(2)肾虚证主症、舌、脉变化。(3)脾肾气虚、脬气不固证主症、舌、脉变化。(4)劳伤脾肾、气不摄精证主症、舌、脉变化。以上指标于治疗前、治疗开始后第二周及治疗结束时各记录一次。
四、疗效判定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》(一)临床痊愈:全部症状消失。(二)显效:主症改善在2级以上者(由+++-+);或主症虽改善不及2级,但其它症状全部消失。(三)有效:主症好转,改善在1级以上者;或其它症状改善2级(由+++-+)者。(四)无效:症状无改善或加重者。
五、不良反应记录:着重观察治疗药物是否引起恶心、呕吐、腹泻、眩晕及过敏反应。对试验期间出现的不良反应,应将其反应种类、程度、出现时间、持续时间、处理措施等如实记录于观察表中,在综合分析的基础上,就不良反应与试验药物的相关性(如无关、可能有关、有关、不能肯定等)作出评价。由观察医师详细记录,并签名。
六、观察要求:(一)全部病例严格按以上方案观察,如实、认真填写病例观察记录表。(二)认真记录患者的用药情况,对按时服用药物、有时漏服等情况进行记录、说明。(三)病例观察记录表作为原始记录,不得更改。作任何更改时,不得改变原始记录,只能附加叙述并说明理由,由观察医师签名并注明日期。
七、统计分析及资料总结:统计方法:计数资料用x2检验,等级资料用Ridit分析或秩和检验,计量资料用两均数间t检验。临床试验结束后,各试验单位写出临床试验小结。所有资料汇总到临床试验负责单位进行总结,就观察药物的临床疗效及其安全性作出总结报告。
治疗结果:一、虚损病疗效比较,见表5。
表5 虚损病疗效比较
组别 |
例数 |
痊愈(%) |
显效(%) |
有效(%) |
无效(%) |
总有效率(%) |
治疗组 |
303 |
111(36.63) |
84(27.72) |
80(26.41) |
28(9.24) |
90.76 |
对照组 |
100 |
21(21.0) |
29(29.0) |
26(26.0) |
24(24.0) |
76.00 |
经Ridit检验,两组治疗后,虚损病疗效比较,有统计学差异P<0.05。
二、各组证候疗效比较,见表6。
表6 各组证候疗效比较
证候 | 例数 |
治疗组 | 总有效率% | 例数 |
对照组 | 总有效率% |
临床痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 临床痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 |
气血两虚肾虚遗尿遗精 | 5842102101 | 19114239 | 20132526 | 15112628 | 4798 | (93.10)(83.33)(91.20)(92.10) | 16143040 | 3477 | 431012 | 33614 | 6477 | (62.50)(71.42)(76.66)(82.50) |
经Ridit检验,治疗后气血两虚、遗尿、遗精证治疗组分别与对照组比较,均有统计学差异P<0.05;肾虚证治疗组与对照比较,无统计学差异P<0.05。
二、两组不同年龄段患者疗效比较,见表7。
表7 两组不同年龄段患者疗效比较
年龄(岁) | 例数 |
治疗组 | 总有效率% | 例数 |
对照组 | 总有效率% |
临床痊愈 |
显效 |
有效 |
无效 |
临床痊愈 |
显效 |
有效 |
无效 |
<3030~5050~60 |
10511187 |
344037 |
263127 |
362816 |
9127 |
(91.42)(89.18)(91.95) |
363430 |
876 |
1289 |
1097 |
6108 |
(83.33)(70.58)(73.33) |
经Ridit检验,治疗组对各年龄段患者的疗效比较,无统计学差异P>0.05;治疗组对30-65岁年龄段患者的疗效与对照组比较,有统计学差异P<0.05。对30岁以下年龄患者的疗效与对照组比较,无统计学差异P>0.05。
三、两组症状疗效比较,见表8
表8 两组症状疗效比较
症状 |
例数 |
治疗组 |
总有效率% |
例数 |
对照组 |
总有效率% | P |
消失 | 显效 | 有效 |
无变化 | 消失 | 显效 | 有效 |
无变化 |
倦怠乏力食少心悸怔忡腰膝酸软面色萎黄短气自汗大便溏薄遗尿遗精 | 298246239259193248225102101 | 148130701456198674239 | 694450484169622526 | 545165445255472628 | 2721542239264998 | (90.93)(91.46)(77.40)(91.50)(79.79)(89.51)(78.22)(91.20)(92.10) | 977973826180683040 | 282520279271977 | 231915241121141012 | 20201314151411614 | 2615251726182477 | (73.19)(81.01)(65.75)(79.26)(57.37)(77.50)(64.70)(76.66)(82.50) | <0.05>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05>0.05<0.05<0.05 |
经Ridit检验,治疗组对倦怠乏力、面色萎黄、遗尿、遗精等症状的疗效与对照组比较,均有统计学差异P<0.05;对其余症状的疗效与对照组比较,无统计学差异P>0.05
五、两组不同病程患者疗效比较,见表9。
表9 两组不同病程患者疗效比较
年龄(岁) | 例数 |
治疗组 | 总有效率% | 例数 |
对照组 |
总有效率% |
临床痊愈 |
显效 |
有效 |
无效 |
临床痊愈 |
显效 |
有效 |
无效 |
≤3月>3月~≤1年>1年 |
10014954 |
494913 |
264711 |
194219 |
61111 |
(96.00)(92.61)(79.62) |
324820 |
894 |
9155 |
10124 |
5127 |
(84.37)(75.00)(65.00) |
经Ridit检验,治疗组对不同病程疗效与对照组比较,均有统计学差异P<0.05。
六、两组治疗后舌、脉象变化比较,见表10。
表10 两组治疗后舌、脉象变化比较
舌、脉象 |
治疗组 |
对照组 |
疗前异常 |
疗后改善(%) |
疗后转常(%) |
疗前异常 |
疗后改善(%) |
疗后转常(%) |
舌质淡脉细弱 |
265275 |
108(40.75)117(42.54) |
52(19.62)72(26.81) |
5564 |
21(38.18)23(35.93) |
14(25.45)16(25.00) |
经X2:检验,治疗后两组舌、脉象变化比较,无统计学差异P>0.05。
七、安全性指标:(一)实验室检查:两组患者治疗前后血、尿、粪常规、肝(ALT)、肾(BUN)功能及心电图检查,均未发现异常变化。(二)观察期间未发现治疗药引起恶心、呕吐、腹泻等消化道不良反应,未发现眩晕、发热、皮疹等过敏反应及其它任何不良反应。结论:通过以上对403例虚损病气血两虚证,肾虚证,脾肾气虚、脬气不固(遗尿)证,劳伤脾肾、气不摄精(遗精)证的临床验证,对虚损病的治疗结果显示:治疗组303例,愈显率64.35%,总有效率90.76%;对照组100例,愈显率50.00%,总有效率76.00%。两组愈显率及总疗效比较,经统计处理P<0.05,有统计学差异。治疗组无明显不良反应。本次临床验证结果表明:本组合物制剂(人参卫生丸)用于虚损病气血两虚证,肾虚证,脾肾气虚、脬气不固(遗尿)证,劳伤脾肾、气不摄精(遗精)证的治疗,安全有效。
以下实施例均能实现本发明的效果
实施例1 丸剂
人参10.5g 茯苓42.1g 炙黄芪42.1g 泽泻(炒)15.7g
胡芦巴12.6g 肉苁蓉(制)7.8g 芡实84.2g 党参31.6g
熟地黄31.6g 白术(制)15.7g 白芍(制)15.7g 石菖蒲7.8g
狗脊31.6g 巴戟天(制)21g 山药31.6g 锁阳(制)7.8g
酸枣仁(炒)7.8g 豆蔻(制)4.1g 枸杞子31.6g 制何首乌21g
当归21g 楮实子7.4g 炙甘草7.8g 淫羊藿7.8g
菟丝子(制)21g 续断15.7g 蜂蜜(炼)445.3g,
以上二十六味药材,取人参粉碎成细粉;其余泽泻等二十五味药材粉碎成细粉,过筛,加入上述细粉,混匀,加炼蜜制成小蜜丸或大蜜丸,制成1000g(小蜜丸)或111丸(大蜜丸),口服,大蜜丸一次1丸,小蜜丸一次9g,一日1次。小蜜丸每10丸重1.5g;大蜜丸每丸重9g。
实施例2 片剂
人参10.5g 茯苓42.1g 炙黄芪42.1g 泽泻(炒)15.7g
胡芦巴12.6g 肉苁蓉(制)7.8g 芡实84.2g 党参31.6g
熟地黄31.6g 白术(制)15.7g 白芍(制)15.7g 石菖蒲7.8g
狗脊31.6g 巴戟天(制)21g 山药31.6g 锁阳(制)7.8g
酸枣仁(炒)7.8g 豆蔻(制)4.1g 枸杞子31.6g 制何首乌21g
当归21g 楮实子7.4g 炙甘草7.8g 淫羊藿7.8g
菟丝子(制)21g 续断15.7g
以上二十六味药材,取石菖蒲、豆蔻提取挥发油,用适量乙醇溶解,备用。人参粉碎成粗粉,用70%乙醇提取2次,每次2小时,回收乙醇至无醇味;上述两项残渣加入其余茯苓等二十三味加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,浓缩。将水、醇两项清膏再浓缩至相对密度1.28-1.30(98℃),放冷后,加入适量辅料,干燥,粉碎成细粉,混匀,用挥发油醇溶液和适量乙醇制成颗粒,压制成333片,包薄膜衣,即得。口服,每次3片,日2次。
实施例3 口服液体制剂
人参13g 茯苓48g 炙黄芪46g 泽泻(炒)18g
胡芦巴18g 肉苁蓉(制)10.8g 芡实90g 党参37g
熟地黄28g 白术(制)12g 白芍(制)12g 石菖蒲5g
狗脊29g 巴戟天(制)18g 山药27g 锁阳(制)6g
酸枣仁(炒)10g 蔻(制)6g 枸杞子36g 制何首乌27g
当归18g 楮实子6 炙甘草6g 淫羊藿6g
菟丝子(制)24g 续断17g
以上二十六味药材,取石菖蒲、豆蔻提取挥发油,用适量乙醇溶解,备用。人参粉碎成粗粉,用70%乙醇提取2次,每次2小时,滤过,滤液备用。上述两项残渣加入其余茯苓等二十三味加水煎煮2次,每次2小时,滤过,滤液浓缩至相对密度约1.20,加乙醇三倍量混匀,放置,滤过,滤液与人参乙醇提取液合并,回收乙醇,加水适量稀释,再加入防腐剂适量,混匀,冷藏,取上清液,加入挥发油醇溶液,加蜂蜜适量,制成1111ml,即得。口服,每次10ml,日2次。
实施例4 胶囊
人参10g 茯苓40g 炙黄芪40g 泽泻(炒)15g
胡芦巴10g 肉苁蓉(制)10g 芡实80g 党参30g
熟地黄30g 白术(制)14g 白芍(制)16g 石菖蒲9g
狗脊30g 巴戟天(制)20g 山药30g 锁阳(制)7g
酸枣仁(炒)7g 豆蔻(制)4g 枸杞子30g 制何首乌20g
当归20g 楮实子7g 炙甘草7g 淫羊藿7g
菟丝子(制)20g 续断15g
以上二十六味药材,取石菖蒲、豆蔻提取挥发油,用适量乙醇溶解,备用。人参粉碎成粗粉,用70%乙醇提取2次,每次2小时,回收乙醇至无醇味,清膏备用。上述两项残渣加入其余茯苓等二十三味加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,浓缩,清膏备用。将水、醇两项清膏浓缩至相对密度1.28-1.30(98℃),放冷后,加入适量辅料,干燥,粉碎成细粉,混匀,用挥发油醇溶液和适量乙醇制成颗粒,干燥,装入胶囊,制成333粒,即得。口服每次3粒,日2次。
实施例5 胶囊
人参9g 茯苓39g 炙黄芪39g 泽泻(炒)13g
胡芦巴10g 肉苁蓉(制)6g 芡实80g 党参28g
熟地黄34g 白术(制)18g 白芍(制)18g 石菖蒲10g
狗脊36g 巴戟天(制)21g 山药38g 锁阳(制)10g
酸枣仁(炒)5g 豆蔻(制)3g 枸杞子27g 制何首乌18g
当归24g 楮实子9g 炙甘草10g 淫羊藿10g
菟丝子(制)17g 续断12g
以上二十六味药材,取石菖蒲、豆蔻提取挥发油,用适量乙醇溶解,备用。人参粉碎成粗粉,用70%乙醇提取2次,每次2小时,回收乙醇至无醇味,清膏备用。上述两项残渣加入其余茯苓等二十三味加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,浓缩,清膏备用。将水、醇两项清膏浓缩至相对密度1.28-1.30(98℃),放冷后,加入适量辅料,干燥,粉碎成细粉,混匀,用挥发油醇溶液和适量乙醇制成颗粒,干燥,装入胶囊,制成333粒,即得。口服每次3粒,日2次。
实施例6 丸剂的质量控制方法
鉴别:a.取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4~6μm;淀粉粒三角状卵形或矩圆形,直径24~40μm,脐点短缝状或人字状薄壁细胞类圆形,有椭圆形纹孔,集成纹孔群;薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物;种皮栅状细胞2列,内列较外列长,有光辉带;种皮石细胞淡黄色,壁波状弯曲,胞腔含棕色物;纤维成束或散离,壁厚,表面有纵裂纹,两端断裂成帚状或较平截,草酸钙簇晶直径24~68μm,棱角锐尖;
b.取本品9g,剪碎,加7%硫酸的45%乙醇溶液45ml,加热回流1小时,放冷,滤过,滤液加60~90℃石油醚振摇提取2次,每次30ml,合并石油醚液,用水10ml洗涤,弃去洗涤液,石油醚液加无水硫酸钠适量,摇匀,滤过,滤液加于已处理好的100~200目,1.5g,内径1.5cm中性氧化铝柱上,加甲醇40ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇0.5ml使溶解,作为供试品溶液;另取人参对照药材1g,同法制成对照药材溶液;再取人参二醇、人参三醇对照品,加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液;照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录VI B)试验,吸取上述供试品溶液10μl、对照药材溶液与对照品溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以5∶2苯一丙酮为展开剂,展开,取出,晾干,喷以30%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰,置365nm紫外光灯下检视;供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,分别显相同颜色的荧光斑点;
c.取本品9g,剪碎,加甲醇50ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水15ml使溶解,用水饱和的正丁醇振摇提取2次,每次20ml,合并正丁醇液,用水20ml洗涤,弃去洗涤液,正丁醇液蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,加中性氧化铝适量,拌匀,蒸干,加于100~200目,2g,内径1cm中性氧化铝柱上,用1∶1醋酸乙酯-甲醇混合溶液40ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液;另取芍药苷对照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液;照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录VI B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以40∶5∶10∶0.2氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,在105℃加热至斑点显色清晰;供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;
d.取鉴别c项下洗脱后的中性氧化铝柱,用40%甲醇40ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液;另取甘草对照药材0.2g,同法制成对照药材溶液;照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录VI B)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一用0.5%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上,以15∶1∶1∶2醋酸乙酯—甲酸—冰醋酸—水为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰;供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。含量测定:照高效液相色谱法(中国药典2000年版一部附录VI D)测定,色谱色谱条件与***适用性试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;13∶87乙腈—水为流动相;检测波长为230nm。理论板数按芍药苷峰计算应不低于4000。对照品溶液的制备:精密称取经五氧化二磷减压干燥24小时的芍药苷对照品适量,加50%甲醇制成每1ml含15μg的溶液,即得。供试品溶液的制备:取重量差异项下的本品,剪碎,混匀,取1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入稀乙醇25ml,密塞,称定重量,浸渍4小时,超声处理30分钟,取出,放冷,再称定重量,用稀乙醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。测定法:分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。本品含白芍以芍药苷(C23H28O11)计,小蜜丸每1g不得少于0.11mg;大蜜九每丸不得少于1.0mg。