Selbstbohrender Schneiddraht zum transossären Durchbohren. Fixieren und gegebenenfalls Verspannen von Knochen oder -fragmenten
Technisches Gebiet: Die Erfindung betrifft einen selbstbohrenden Schneiddraht zum transossä¬ ren Durchbohren, Fixieren und gegebenenfalls Verspannen von Knochen oder -fragmenten, bestehend aus einer Spitze mit Bohrschneiden und einem sich daran anschließenden zylindrischen Schaft.
Stand der Technik:
Durch die EP-Al-0465 866 ist ein Schneiddraht mit Haltemittel für einen Fixateur zum Einrichten der Spannlage von Knochenabschnitten, bekanntgeworden, mit einem Gewinde- und/oder Halterungsteil an den Enden zum Halten des Schneiddrahtes innerhalb eines Bolzens des Fixateurs mittels Muttern oder Haltemitteln, die auf die Enden des Schneiddrahtes lösbar aufgesetzt sind. Der Schneiddraht besitzt einen Schaft, der am penetrierenden Ende einen Bohrkopf aufweist, an den sich ein verjüngtes Teil mit Begrenzungsflächen anschließt, dessen Breite geringer ist als der Durchmesser des Schaftes. Das Haltemittel weist einen Schlitz auf, der breiter ist als die Breite des verjüngten Teils des Schaftes, wobei die Länge des Haltemittels kleiner ist als die Länge des verjüngten Teils des Schaftes zum Aufsetzen des Haltemittels. Innerhalb des Haltemittels ist zentrisch in Richtung des Schlitzes eine Sackbohrung angeordnet, wobei in Zugstellung des Schneiddrahtes oder Nagels innerhalb des Fixateurs der Bohrkopf vollständig innerhalb des Haltemittels auf¬ genommen ist. Obwohl dieser Schneiddraht oder Nagel eine Verbesserung beim Penetrieren des Knochens und der Sicherung der Bohrspitze mit sich bringt, ist diese Ausgestaltung, insbesondere für Drähte mit relativ geringem Durchmesser, für das Einbringen großer Zugkräfte aufgrund der Schwächung des Materials nach der Bohrspitze ungeeignet.
Technische Aufgabe:
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen selbstbohrenden Schneiddraht gemäß der eingangs genannten Gattung zu schaffen, der ausreichend steif ist und unter einem erheblich schrägen Winkel ohne die Gefahr eines Wegrutschens auf dem Knochen aufgesetzt werden kann, der einfach zu handhaben ist und praktisch unter beliebigen Bedingungen
ausgewechselt und manövriert werden kann, wie auch der Schneiddraht mit einem auf diesen abgestimmten Spanndraht zu kombinieren sein soll.
Offenbarung der Erfindung und deren Vorteile: Die Aufgabe wird erfindungsgemäß gelöst durch einen selbstbohrenden Schneiddraht, dessen Spitze halbzylindrisch mit halbkreisförmigem Querschnitt ist und mit einer in Richtung der Längsachse sich erstrek- kenden ebenen Fläche gestaltet ist, am äußersten Ende ist die Spitze mit der Fläche als Halbkegel mit zwei Schneidkanten geformt, wobei der Öffungswinkel (a) des Halbkegels in bezug auf die Längsachse zwischen 30- 65 Grad beträgt, an die Spitze schließt sich ein weiterer halbzylindrischer Abschnitt mit ungefähr halbkreisförmigem Querschnitt an, begrenzt durch die Fläche in axialer Richtimg, der einen größeren Halbdurchmesser (d4) als der Halbdurch-messer (d3) der Spitze aufweist, die in den Abschnitt unter Bildung einer halbkegelfόrmig umlaufenden Schulter übergeht, die mit der Fläche zwei weitere Schneidkanten ausbildet, wobei der Öffungswinkel (b) der Schulter in Bezug auf die Längsachse zwischen 20-45 Grad beträgt. Weitere Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unter¬ ansprüchen gekennzeichnet.
Der Schneiddraht besitzt den Vorteil, daß er beim Durchbohren des Kno¬ chens wie ein mindestens zweistufiger Stufenstichel wirkt, der aufgrund der halbzylindrischen Spitze beim Auftreffen auf den Knochen nicht abgleitet. Entsprechend der Härte des aufzubohrenden Knochens kann der Öffnungswinkel (a) des Halbkegels der Spitze gewählt werden: je härter das aufzubohrende Material des Knochens ist, umso steiler wird der Öffnungs¬ winkel gewählt. Die erfindungsgemäße Ausgestaltung der Spitze bewirkt, daß das Material gut abgetragen wird, welches durch das nur zur Hälfte mit der Spitze ausgefüllte Bohrloch nach außen gefördert wird. Sobald die sich nach der Spitze anschließende Schulter das Knochenmaterial anschneidet, wird das Bohrloch auf den benötigten Durchmesser aufge¬ bohrt, wobei auch hier das Bohrloch nur zur Hälfte ausgefüllt ist und der Abraum des Knochen-materials nach außen gefördert werden kann. Gleichzeitig wird der dickere Abschnitt durch die dünnere Spitze in der Knochenrinde geführt. Vorteilhaft kann die Schulter einen Freiwinkel (g) besitzen, so daß der an die Schulter anschließende Abschnitt des Schneid¬ drahtes sich nicht im Knochen festfressen kann. Der mehrstufige Stufen-
Stichel spant gut ab, wobei die Spitze eine große Steifigkeit, eine gute Führung und hohe Wärmeableitungsfahigkeit besitzt. Eine dritte Stufe mit nur noch geringfügig verbreiteter Schneidschulter soll dazu dienen, das im Bohrkanal erhitzte Knochenmaterial in geringer Dicke abzuschälen.
Des weiteren besitzt der Schneiddraht den Vorteil, daß er beim Bohren bei kritischen Stellen, insbesondere beim Ansetzen des Bohrvorganges, auch mit der Hand in beide Richtungen hin- und hergedreht werden kann, weil die Spitze den Knochen sicher erfaßt und jeweils immer eine der beiden Schneidkanten der Spitze sowie der Schulter als Schneidkante arbeitet.
Der Schneiddraht kann gleichzeitig als Spanndraht in Form eines Schneid- Spanndrahtes vorgesehen sein und eingesetzt werden, indem er unterhalb seines schneidenden bzw. stichelartigen Endbereichs ein Gewinde, vorzugsweise selbstschneidendes Rollgewinde, aufweisen kann. Nach dem Bohren des Durchgangsloches wird der schneidende Endbereich des Schneid-Spanndrahtes, der Schneiddrahtteil, abgeschnitten, so daß das Gewinde nach außerhalb ragt und in eine Halterung eines Fixateurs eingeführt und mittels einer auf das Gewinde geschraubten Mutter festgeschraubt werden kann; vom Schneid-Spanndraht verbleibt nunmehr der Spanndrahtteil innerhalb des Knochens und der Halterung.
In weiterer Ausgestaltung ist der stichelartige Schneiddraht als Set mit einem Spanndraht, der ein Gewinde, vorzugsweise ein selbstschneidendes Rollgewinde, aufweist, kombiniert, die im Durchmesser aufeinander abge¬ stimmt sind. Nachdem z.B. zwei Knochenfragmente mittels einer Reposi- tionszange in Korrekturstellung fixiert sind, werden mittels des Schneid¬ drahtes die Fragmente durchbohrt, der Spanndraht auf den Schneiddraht aufgesetzt und mittels seines selbstschneidenden Gewindes in die Frag- mente eingebohrt bzw. von Hand eingedreht, bis das vordere Ende des Rollgewindes heraussteht; der Schneiddraht wird nach vorne ausgescho¬ ben, so daß das Rollgewinde des Spanndrahtes wenigstens teilweise im Fragment verbleibt und das hintere, freie Ende des Spanndrahtes fixiert wird; anschließend wird das vordere Ende fixiert, indem auf den Anfang des Rollgewindes eine Mutter aufgeschraubt wird, dieses Vorgehen kann mehrfach durchgeführt werden. Zum Beispiel kann mittels zweier cranial- caudal übereinanderliegende Rollgewinde-Spanndrähte eine Druckosteo-
synthese gesichert werden; mit Hilfe einer Bohrlehre wird darauf geachtet, daß die selbstschneidenden Rollgewinde-Spanndrähte parallel liegen.
Der Durchmesser des Rollgewindes des Schneid- oder Spanndrahtes kann so dimensioniert sein, daß das Rollgewinde nach dem Eindrehen in Knochen fest in diesen haftet. Dadurch können Knochenfragmente durch eine erfindungsgemäße Spann-Schraubbefestigung seitenversetzt werden, es kann der Osteotomiespalt oder der Frakturspalt eingeregelt werden, wobei die Draht-Knochen- Gewindehaftung ein exaktes, dauerhaftes Fixie- ren ohne Seitenverrutschen bewirkt. Dadurch kann zum Beispiel durch zwei parallele, übereinander liegende derartige Drähte eine größere Ort¬ sfestigkeit erziehlt werden, als es mit bekannten Drahtkreuzen aus glatten Drähten der Fall ist. Normalerweise werden für ein Drahtkreuz vier Reiter auf dem Ring benötigt. Mit der Erfindung genügt es, zwei Reiter mit je zwei Konnektoren einzusetzen, so daß zur Fixation vorteihaft das Einbringen von weniger Drähten genügt, was eine geringere Verletzung und ein leichteres Bohren bedeutet, weil nur in einer Ebene gebohrt werden muß.
Bei Bedarf kann ein Knochenhaltemittel geschaffen werden, bei welchem zur fraktionierten Aufbohrung und Halterung der Stufenstichel drei und Schneidstufen aufweist und derselbe sowei der zugehörige Spanndraht Eigensteifigkeit besitzen und beide hinsichtlich ihres Durchmessers in Nagelstärke ausgeführt sind und z.B. zwischen 3-10 Millimetern beträgt.
Kurzbeschreibung der Zeichnung, in der zeigen:
Figur 1 eine Ansicht eines selbstbohrenden Schneid-Spanndrahtes Figur 2 einen Querschnitt längs der Linie A - - A in Figur 1 Figur 3 einen Querschnitt längs der Linie B - - B in Figur 1 Figur 4 einen Querschnitt längs der Linie C - - C in Figur 1 Figur 5 die äußerste Spitze des Schneiddrahtes um 90 Grad gedreht
Figur 6 den restlichen Teil des Schneid-Spanndrahtes nach Durchbohren eines (nicht gezeigten) Knochens, in welchem sich der Abschnitt mit dem Rollgewinde befindet, nach dem Abschneiden der Spitze des Schneiddrahtes und Aufsetzen einer Sicherheitskappe Figur 7 ein Set bestehend aus Schneiddraht und Spanndraht Figur 8 den Spanndraht gemäß Figur 7
Figur 9 einen Schneiddraht mit drei Schneidstufen und Spanndraht und Figur 10 den Schneiddraht der Figur 9 um 90 Grad gedreht.
Bevorzugte Ausführungen der Erfindung: Ein vollzylindrischer Schneid-Spanndraht 1, vorzugsweise aus Implanta¬ tenstahl, der zum Durchbohren eines Knochens dient, besitzt in seinem schneidenden Endbereich 2 eine verjüngte halbzylindrische Spitze 3 mit halbkreisförmigem Querschnitt 9 und einem Halbzylindermantel, der axial von einer in Richtung der Längsachse 14 verlaufenden ebenen Fläche 8 begrenzt wird. Die Spitze 3 geht am obersten Ende in einen Halbkegel 5 über, der durch die Fläche 8 begrenzt ist und mit dieser zwei Schneidkanten 6, 7 ausbildet. Der Öffungswinkel a des Halbkegels 5 in Bezug auf die Längs¬ achse 14 beträgt zwischen 30-65 Grad, vorzugsweise zwischen 30-45 Grad und wird in Abhängigkeit der Härte des aufzubohrenden Knochens gewählt.
An die Spitze 3 schließt sich ein ebenfalls halbzylindrischer Abschnitt 4 mit halbkreisförmigem Querschnitt 12 und Halbzylindermantel an, dessen Durchmesser d4 größer als der Durchmesser d3 der Spitze 3 und vorzugsweise gleich dem halben Durchmesser dl des voUzylindrischen Schneid-Spanndrahtes 1 ist. Die Spitze 3 geht in den Abschnitt 4 unter Aus¬ bildung einer halbkegelförmigen Schulter 15 über, die auf dem halben Umfang umläuft und die von der in Richtung der Längsachse 14 verlaufen¬ den Fläche 8' begrenzt wird, in die die Fläche 8 im Bereich der Schulter 15 in entgegengesetzter Richtung der Spitze 5 übergeht. Die Schulter 15 bildet mit den Flächen 8, 8' zwei Schneidkanten 10, 10' aus, wobei der Öffnungs¬ winkel b der Schulter 15 in bezug auf die Längsachse 14 zwischen 20 bis 45 Grad beträgt, vorzugsweise zwischen 20-25 Grad und ebenfalls in Abhän¬ gigkeit der Härte des aufzubohrenden Knochens gewählt wird.
Gemäß der Figur 3 kann vorzugsweise die Fläche 8', die den Halbzylinder¬ mantel der Abschnitte 3, 4 in Richtung der Längsachse 14 begrenzt, einen sich verjüngenden konkaven Hohlschliff 11 aufweisen, so daß der Schneid¬ winkel der Schneidkanten 10, 10' kleiner ist als 90 Grad, die jeweils durch die Kanten des Halbkegelmantels der Schulter 15 und den Rändern der Fläche 8 des oberen Abschnittes 4 ausgebildet werden, wobei der Durch¬ messer dl des vollen Schaftes des Schneid-Spanndrahtes 1, gemessen vom
äußersten unteren Punkt der Schneidkante 10 zu Schneidkante 10', voll erhalten bleibt; der Ergänzungswinkel d zum Schneidwinkel ist in Figur 3 dargestellt. Dadurch wird eine höhere Schneidwirkung der Schneidkanten 10, 10' erzielt. Auch kann die halbzylindrische Spitze 3 den Hohlschliff 11 aufweisen, wie sich der Hohlschliff auch nach unten unterhalb der Schulter 15 fortsetzen kann.
Der Halbdurchmesser ds der Schulter 15 kann beim Übergang in den Abschnitt 4 etwas größer als der Halbdurchmesser d4 des Abschnittes 4 sein, so daß zwischen der Schulter 15 und dem Abschnitt 4 ein nur wenige Grad betragender Freiwinkel g gebildet ist, wodurch ein Festfressen der Spitze 3 und des Abschnittes 4 beim Bohren vermieden wird. Die Fläche 8 des Abschnittes 4 kann in den voUzylindrischen Schaft 1 des Schneid- Spanndrahtes unter Ausbildung einer ebenfalls gekrümmten Fläche 18 ohne Schneidkanten übergehen, die ballig-konvex gekrümmt ist.
Der Schaft des Bereichs 2 des Schneid-Spanndraht 1 weist ein selbstschnei¬ dendes Gewinde 16, vorzugsweise Rollgewinde 16, auf, dessen Durchmesser dR der größte Durchmesser des Spanndrahtes 1 ist; das Rollgewinde 16 besitzt vorzugsweise an seinem vorderen Ende eine konische Verjüngung 17, mit der es in den geringeren Durchmesser des Absatzes 4 übergeht. Das Rollgewinde 16 schneidet sich nach dem Durchbohren des Knochens mittels des schneidenden Endbereiches 2 in den Knochen ein und besitzt dadurch im Knochen einen festen Halt, der nunmehr mittels des anderen heraus- ragenden Endes 19 des Schneid-Spanndrahtes 1 bewegt und manövriert werden kann. Der schneidende Endbereiches 2 wird oberhalb des Rollge¬ windes 16 abgeschnitten. Es ist auch möglich, das Rollgewinde aus den Weichteilen der Extremität herausragen zu lassen, um das Ende in eine Halterung zu stecken und eine Kontermutter aufzuschrauben. Das andere Ende 19 des Schneid-Spanndrahtes 1 kann ein normales Gewinde 33 aufweisen zum Aufschrauben einer Kontermutter, um auf den Knochen eine Spannung aufzugeben. Nachdem der Knochen durchbohrt und der Bereich des Rollgewindes 16 im Knochen verankert ist, wird gemäß Figur 6 der schneidende Endbereich 2 des Schaftes 1 abgeschnitten und auf das Ende eine Schutzkappe 20 aufgesetzt.
Die Figuren 7 und 8 zeigen einen Set aus Schneiddraht 21 und getrennten Spanndraht 26, vorzugsweise Rollgewinde-Spanndraht 26. Der Schneid¬ draht 21 ist zweistufig und übernimmt die Funktion des Durchbohrens des Knochens, der Spanndraht 26 die des Verspannens und Manövrierens des Knochens. Der Schneiddraht kann in einer Operation zum Setzen mehrerer Spanndrähte 26 mehrfach verwendet werden. Der Schneiddraht 21 besitzt einen schneidenden Endbereich 22 und ein zylindrisches, glattes unteres Ende 24, in dessen Stirnfläche 23 eine Sackbohrung 29 gebohrt ist, die ein Innengewinde 31 aufweisen kann; ansonsten ist der Schneiddraht 21 ausgestaltet wie der Bereich 2 in Figur 1.
Der Spanndraht 26 besitzt ein oberes, kurzes zylindrisches und glattes Ende 28, auf dessen Stirnfläche 27 ein Zapfen 25 zentrisch angeordnet ist, der zur Aufnahme in die Sackbohrung 29 dient und der dazu ein Außengewinde 32 aufweisen kann; das entgegengesetzte Ende 28' mit Zapfen 25' ist gleichge¬ staltet. An das Ende 28 schließt sich ein Abschnitt mit einem selbstschnei¬ denden Rollgewinde 30 an, das an seinem vorderen Ende zum Zapfen 25 hin eine konische Verjüngung 34 aufweist. Der Durchmesser des Rollgewindes des Spanndrahtes ist an den Bohrdurchmesser des Schneiddrahtes angepaßt und eine wenige Zehntelmillimeter Δd dicker. Der Spanndraht kann auch einen Verriegelungsverschluß, wie Bajonettverschluß, innerhalb des Endes des Schneiddrahtes aufweisen, der es ermöglicht, den Schneiddraht nach dem Einstecken des Spanndrahtes im Knochen mitsamt dem Spanndraht rechts und links herum zu drehen.
Figur 8 zeigt den Spanndraht 26 in seiner gesamten Ausgestaltung, der an beiden Enden, ungefähr über je ein Viertel bis ein Drittel der Länge, je einen Abschnitt 30, 30' mit Rollgewinde des Durchmessers Ra aufweist. Zwischen diesen beiden Abschnitten 30, 30' befindet sich, durch gewindefreie Abschnitte 36, 36' getrennt, ein Abschnitt ebenfalls mit Rollgewinde der Länge zwischen der Hälfte bis ein Drittel der Länge des Spanndrahtes 26. Dieser Abschnitt kann in Abschnitte 47, 47', 47" durch gewindefreie Abschnitte 36', 36", 36'" getrennt sein. Alle Rollgewindeabschnitte gehen in die gewindefreien Abschnitte mittels konischer Verjüngung 34, 34', 34", 34'", 34"" über. Die gewindefreien Abschnitte 36, 36', 36", 36'" dienen zum Abschneiden des Spanndrahtes 26, damit beim Kürzen das Rollgewinde
nicht beschädigt wird und nach erfolgtem Kürzen auf das Rollgewinde des Rollgewindeabschnittes eine Mutter aufgeschraubt werden kann.
Das Rollgewinde der mittleren Abschnitte 47, 47', 47" des Spanndrahtes 26 kann einen Durchmesser dRm aufweisen, der größer als der Durchmesser dRa der äußeren Rollgewindeabschnitte 30, 30' ist, vorzugsweise um einige Zehntelmillimeter Δ9, jedoch bei gleicher Steigung. Damit kann dieser mittlere Abschnitt sich mit großer Reibung in den Knochen einbohren, so daß der Spanndraht einen äußerst festen Sitz im Knochen aufweist.
Vorzugsweise werden Muttern nur auf die äußeren Gewindebereiche 30, 30' aufge-schraubt. Die verdickten Rollgewindeabschnitte 47, 47', 47" können auch mit einem Hammer in den Knochen eingeschlagen werden und, nachdem das Rollgewinde im Knochen gefaßt hat, durch Drehen einge- schraubt werden, so daß sich die verdickten Rollgewindeabschnitte ein tiefes Gewinde in den Knochen schneiden. Der Durchmesser dmax des Schneid¬ drahtes ist an den verdickten Durchmesser dRm der verdickten Rollge¬ windeabschnitte 47, 47', 47" des Spanndrahtes 26 angepaßt, wobei dRm > dmax ist, vorzugsweise um einige wenige Zehntelmillimeter Δd.
Die Figuren 9 und 10 zeigen einen Set, bestehend aus Schneiddraht 37 mit drei schneidende Stufen und Spanndraht 26, der dem Spanndraht 26 der Figuren 7 und 8 entspricht. Der Schneiddraht 37 weist dazu einen oberen Abschnitt 38 mit Halbkegel 39 auf, an den sich ein mittlerer Abschnitt 40 größerer Breite anschließt, der in den Abschnitt 38 unter Bildung einer Schulter 41 übergeht. Daran schließt sich ein dritter Abschnitt 42 noch größerer Dicke an, der in den Abschnitt 40 ebenfalls unter Ausbildung einer Schulter 43 übergeht; am unteren Ende geht der Abschnitt 42 in den voUzy¬ lindrischen Schaft 45 über. Rückseitig sind die Abschnitte durch eine ebene Fläche 44 in der Mittenebene des Schneiddrahtes 37 wie in Figur 1 begrenzt, so daß die Kanten der Schultern 39,41,43 mit der Fläche 44 drei Schneidkan¬ tenpaare ausbildet. Im Schaft 45 ist eine Sackbohrung 48 angeordnet, die ein Innengewinde 49 aufweisen kann. Der Schneiddraht 37 ist gleich ausgebil¬ det wie diejenigen der Figuren 1 und 7 mit dem Unterschied einer dritten Schneidstufe 43, die dazu dient, nach dem Bohren eventuell erhitztes Kno¬ chenmaterial aus der Bohrung auszuschaben, weshalb diese Schneidstufe nur eine geringe Verdickung gegenüber dem Abschnitt 40 aufweist.
Unterhalb des Überganges 42 des untersten halbzylindrischen Abschnittes 44 in den voUzylindrischen Schaft 45 des Schneiddrahtes 37, vorzugsweise direkt nach dem Übergang, kann der Schaft 45 eine umlaufende Verjün¬ gung 46 auf der gesamten restlichen Länge des Schaftes aufweisen, die nur wenige Zehntelmillimeter zu betragen braucht, so daß der Bereich der Bohrspitze der dickste Bereich mit dem größten Durchmesser dmax des Schneiddrahtes ist. Dadurch wird verhindert, daß beim Bohren der Schneiddraht sich im Knochen festfressen kann.
Bei Bedarf kann der Schneid-Spanndraht oder Schneiddraht auch mehr als drei schneidende bzw. schabende Schneidstufen aufweisen. Der Einsteck¬ mechanismus zwischen Schneiddraht und Spanndraht kann umgekehrt gestaltet sein, so daß der Schneiddraht an seinem unteren Ende zentrisch einen verjüngten Zapfen aufweist, der in eine Sackbohrung paßt, die zentrisch innerhalb der Stirnfläche eines zugeordneten Spanndrahtes in axialer Richtung angeordnet ist, der ein selbstschneidendes Rollgewinde aufweist, wobei auch hier Schneiddraht und Spanndraht ein Set bilden.
Gewerbliche Anwendbarkeit und Nützlichkeit: Der erfindungsgemäße Schneid-Spanndraht oder Set aus Schneiddraht und Spanndraht, ist vorzugsweise beim operativen Einsatz von medizinischen Fixateuren anwendbar, wenn Knochen oder -fragmenten transossär durch¬ bohrt, fixiert und gegebenenfalls verspannt werden sollen, insbesondere in der Unfallchirurgie, bei Gliedmaßenverlängerungsosteotomien, bei Seg- menttransport bei nichtverheilten Knochenbrüchen, bei Gelenkkontrak- turen, bei Pseudarthrosen sowie Fußdeformitäten. Die Nützlichkeit des Schneid-Spanndrahtes sowie des Sets aus Schneiddraht und Spanndraht liegt darin, daß derselbe in der medizinischen Fixateurtechnik Bohrer und Schrauben und Nägel, wie Schanzschrauben oder Steinmannagel, ersetzt und in zwei ineinanderübergehenden Arbeitsgängen gebohrt und fixiert werden kann. Der selbstbohrende Schneid-Spanndraht allein oder als Set bestehend aus einem Schneiddraht und zugehörigen Spanndrähten ist gleichermaßen für den Einsatz in Ringfixateuren als auch für monolaterale Fixationsmethoden geeignet.
Liste der Bezugszeichen:
45 vollzylindrischer Schaft 48 Sackbohrung dl Schaftdurchmesser des vollen Schneid-Spanndrahtes dß Durchmesser des Halbzylinders der Spitze d4 Durchmesser des Halbzylinders des Abschnittes dRa Durchmesser der äußeren Rollgewindeabschnitte dRm Durchmesser der mittleren Rollgewindeabschnitte dmax maximaler Durchmesser des vollen Schaftes vor der Verjüngung