SU1456124A1 - Аппарат дл лечени переломов фаланг пальцев кисти - Google Patents

Description

114561

JH3o6peTeHHe относитс  к медицине, а именно к травматологии и ортопе дни.

Цель изобретени  - одновременное лечение множественных переломов нескольких р дом расположенных пальцев

кисти.

На фиг. 1 изображен аппарат дл  лечени  переломов фаланг пальцев о кисти, об1щй вид; на фиг. 2 - то же, без съемного компрессионно-дистракци- онного механизма; на фиг. 3 - то же, при устранении угловых смещений.

Аппарат дл  лечени  переломов фа- 15 ланг пальцев кисти содержит опоры в . виде параллельно расположенных планок , закрепленные между ними спицы 1, преимущественно из амагнитной стали Ф 1-1,2 мм, и св занный с опорами 20 компрессионно-дистракционный механизм , при этом опоры имеют возможность поворота.

Кажда  планка вьтолнена в виде пластин 2, преимущественно из рент- геноконтрастного материала, с перфорацией 3 под спицы 1, причем пластины 2 имеют возможность поворота вокруг одной из спиц 1, установлен- 30 ной одновременно в смежных пластинах 2. Компрассионно-дистракцион- ный механизм выполнен съемным в виде резьбового стержн  4 с разнонаправленной резьбой и установленных 35 на резьбовом стержне 4 держателей 5

с упорами 6 и винтами 7, имеющими возможность взаимодействи  с концами спиц 1.

Аппарат примен ют следующим об- 40 разом. .

Пациенту с переломом фаланг, ложным суставом или т желой контрактурой в межфаланговых суставах после определени  показаний дл  применени  45 компрессионно-дистракционного остео- синтеза предварительно производ т открытую или закрытую репозицию отломков и фиксируют их спицами 1, на выступающие концы которых на- -„ девают пару пластин 2 с перфорацией 3, а через среднюю фалангу провод т третью спицу I, в той же плоскости создают дистракцию между ней и проксимально проведенной спицей 1 в ос- ее новную фалангу и фиксируют созданное положение за выступающие концы спиц второй пластины 2. Этим создаетс  дистракци  проксимального межфалан242

гового сустава дл  профилактики иди лечени  уже существующих контрактур. После рентгенологического контрол  дл  увеличени  дистракции суставов или репозиции отломков накладывают компрессионно-дистракционный механизм. Дл  этого на упоры 6 вставл ют держатели 5 соответственно толщине пальца пациента и фиксируют винтом 7. I

Перемещением держателей 5 по рпзь бовому стержню 4 устанавливают упоры 6 на рассто нии, равном рассто нию между проведенными спицами 1, после чего помещают под пластинку 2, вплотную к кожным покровам с обеих .сторон пальца с внутренних сторон дистальной пары спиц 1, Затем вращением резьбового стержн  4 раздвигают держатели 5 до контакта упоров 6 со спицами 1, После этого снимают вторую пару пластин 2 и врав1ением резьбового стержн  4 развод т держатели 5 с упорами 6 на 0,5-0,6 мм, при этом за счет увеличени  рассто ни  между спицами 1 происходит увелич.е- ние суставной щели на величину 0,5- 0,6 мм, и снова надевают пластины 2 на спицы 1 в совпадающие отверсти  перфорации 3. Обратным вращением резьбового стержн  4 сближают держатели 5 с упорами 6 и снимают компрессионно-дистракционный механизм, а пластины 2 удерживают спицы 1 на установленном устройством рассто нии

С помощью предлагаемого аппарата можно осуществить закрытое вправление отломков поврежденных фаланг, при этом измен етс  схема проведени  спиц 1 и монтаж аппарата. Через проксимальный и дистальный отломки, ближе к суставным поверхност м, провод т две базовые спицы 1, третью спицу провод т в дистальный отломок вблизи от места перелома на рассто нии 0,5-0,7 мм. При этом необходимо стремитьс  проводить ее в той же плоскости,-что и две первые, на равном рассто нии от ладонной и тыльной поверхности фаланг, т.е. по срединной линии. После этого на выступающие концы спиц 1, проведенных в дис- тальном отломке, надевают с обеих сторон по пластине 2, длина которой должна быть меньше рассто ни  между базовыми спицами , и скусьшают выступающие концы спиц 1, проведенных вблизи от перелома заподлицо от плас 1А

тин 2, а выступающие концы базовых спиц 1 оставл ют длиннее. На базовые спицы 1 надевают пару пластин 2.

Репозицию начинают с устрачени  смещени  по длине путем дистракции базовых спиц 1 с помощью компрессион- но-дистракционного механизма описанным выше способом. Затем вправл ют отломки по тирине и под углом, дл  чего дозированно этапно вращают-пластины 2 на спицах 1, проведенных в дистальном отломке в ладонном направлении , с таким расчетом, чтобы совместить их с пластинами 2 на базо- вых спицах 1. После зтого фиксируют между собой пластины 2 на спицах 1 в дистальном отломке с пластинами 2, размещенными на базовых спицах 1, через совпадающие отверсти  отрезка- ми спиц 1. Производ т рентгеноконт- роль и при устранении всех видов смещений производ т компрессию отломков с помощью сближени  базовых спиц

1 компрессионно-дистракционным меха- низмом.

При внутрисуставных переломах закрытое вправление отломков производ т путем дистракции суставов за выс24

тупающие койцы спиц 1 с помощью ком прессионно-дистракционного механизма и удержани  во вправленном положении с помощью пластин 2, надетых на спицы 1 в совпадающие отверсти .

Форму-л а изобретени

Аппарат дл  лечени  переломов фаланг пальцев кисти, содержащий опоры в виде параллельно расположенных планок, закрепленных между планками спицы и св занный с опорами компрессионно-дистракционный механизм ,, при этом опоры имеют возможность взаимного поворота, отличающийс  тем, что, с целью одновременного лечени  множествен- ных переломов нескольких р дом расположенных пальцев кисти, кажда  планка выполнена в виде пластины с перфорацией под спицы, компрессионно-дистракционный механизм выполнен съемным в виде резьбового стержн  с разнонаправленной резьбой и установленных на резьбовом стержне держателей с упорами, имеющими возможность взаимодействи  с концами спиц.

Фиа.2

фиг.з

Claims (2)

1. Форму-л а изобретения

   Ю Аппарат для лечения переломов фаланг пальцев кисти, содержащий опоры в виде параллельно расположенных планок, закрепленных между планками спицы и связанный с опорами 15 компрессионно-дистракционный механизм,, при этом опоры имеют возможность взаимного поворота, отличающийся тем, что, с целью одновременного лечения множествен20 ных переломов нескольких рядом расположенных пальцев кисти, каждая планка выполнена в виде пластины с перфорацией под спицы, компрессионно-дистракционный механизм выполнен 25 съемным в виде резьбового стержня с разнонаправленной резьбой и установленных на резьбовом стержне держателей с упорами, имеющими возможность взаимодействия с концами спиц.

   Физ.
2. 2 к,