SU1717126A1 - Устройство дл репозиции переломов костей голени - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии. Цель изобретени  -уменьшение травматичное™и повышение точности объемной репозиции при проведении закрытого нитрамедул рного остесин- теза. Устройство дл  репозиции переломов крстей голени состоит из двух браншей 1, соединенных между собой осью 2. В рабочей части бранши посредством цилиндрического шарнира установлена рабоча  площадка 3 с четырьм  шипами 4, положение рабочей площадки фиксируетс  винтовой парой 5. На противоположных концах браншей установлена винтова  пара, состо ща  из ст жного винта 6 и барашка 7. 3 ил. Is сл с XI ю о Фиг.1

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии, и предназначено дл  проведени  репозиции костных отломков Ьолыиеберцовой кости при операции закрытого интрамедулл рного остеосинте- за металлическим стержнем.

При лечении пострадавших с диафизар- ными переломами костей голени примен етс  метод закрытого интрамедулл рного остеосинтеза массивным металлическим стержнем. Одним из элементов операции,  вл етс  репозици  костных отломков боль- шеберцовой кости на операционном столе, без которой невозможно осуществить введение стержн  в костномозговую полость большеберцовой кости.

Известно устройство дл  компрессионного остеосинтеза трубчатых костей, содержащее Г-образный корпус с прижимной площадкой, снабженной ползуном и винтовой парой, используемое при переломах плечевой, лучевой и локтевой костей. Данное устройство может быть использовано только при проведении операции остеосинтеза также открытым способом. (Авторское свидетельство СССР № 574209, кл. А 61 В 17/58, 1978).

Известно также устройство дл  репозиции отломов голени. Дл  закрытой репозиции отломков при свободном костномозговом канале-воздействие на отломки осуществл етс  непосредственно с помощью трех тонких спиц, проведенных через м гкие ткани так, чтобы они касались кортикального сло  отломка, образу  треугольник и оставл   костномозговой .канал свободным дл  введени  стержн . Также проводитс  еще три спицы касательно к кортикальному слою второго отломка, близко к линии перелома. Дл  осуществлени  репозиции отломков этим способом используют специальный аппарат (Охотский В.П., Сувал н А.Г. Инстрамедулл рный остеосин- тез массивными металлическими штифта - ми. М.: Медицина, 1989).

Указанное устройство дл  репозиции отломков голени не обеспечивает жесткой фиксации отломков по оси конечности, что  вл етс  необходимым условием при вбивании стержн  в просвет костномозговой полости большеберцовой кости и удлин ет продолжительность операции. Кроме того, проведение спиц Киршнера приводит к дополнительной травматизации м гких тканей области перелома, а также возможно повреждение сосудов и нервов.

. Известно устройство, вз тое в качестве прототипа, дл  фиксации костных отломков, содержащее две шарнирно соединенные Г- образно изогнутые бранши с руко тками и

рабочими губками, выполненными в виде пластинок с заостренными шипами с внутренней стороны на одних концах и с С-об- разными скобами с насечками также по внутренней поверхности на других концах.

Указанное устройство может быть применено только при проведении операции с обнажением костных отломков бедренной

кости и отслоением надкостницы, т.е. с об зательным травмированием м гких тканей, надкостницы и кости, в св зи с чем повышаетс  травматичность операции и риск послеоперационных осложнений.

Цель изобретени  - уменьшение трав- матичности при объемной репозиции костных отломков большеберцовой кости, обеспечение устойчивого положени  отломков при проведении операции закрытого интрамедулл рного остеосинтеза.

Указанна  цель достигаетс  тем, что устройство , состо щее из двух шарнирно соединенных браншей, на рабочих концах каждой посредством цилиндрического шарнмра установлены площадки с четырьм  шипами , попарно воздействующими на дистальный и проксимальный отломки большеберцовой кости, с репозицией отломков за счет сведени  браншей посредством винтовой пары.

На фиг. 1 изображено описываемое устройство; на фиг. 1 и 2 - виды А.и Б на фиг. 1 соответственно.

Устройство состоит из двух браншей 1,

соединенных между собой осью 2. В рабочей части бранши посредством цилиндрического шарнира установлена рабоча  площадка Зс четырьм  шипами 4. Положение рабочей площадки в бранше фиксируетс  винтовой парой 5. Цилиндрический шарнир обеспечивает взаимную установку рабочих площадок в зависимости от линии излома большеберцовой кости за счет смещени  их относительно браншей, а также

углового поворота с целью, точной репозиций отломков по оси конечности. Эти операции могут быть как установочными, так и рабочими в процессе репозиции отломков. На противоположных рабочих концах браншей установлена винтова  пара, состо ща 

из ст жного винта 6 и барашка 7. Ст жной

винтустановлен на оси в одной из браншей,

а в другой имеетс  паз дл  ст жного винта.

Сравнение предлагаемого устройства с

прототипом и аналогом позвол ет сделать вывод о том, что предлагаемое устройство дает возможность этравматично и прочно фиксировать костные отломки большеберцовой кости в месте перелома и отличаетс  тем, что содержит две шарнирно соединенные бранши, на рабочих концах которых установлены четыре шипа, а по другую сторону шарнира-винтовую пару дл  сведени  их рабочих концов.

Устройство накладываетс  на область перелома так, чтобы два шипа каждой бранши приходились на дистальный и проксимальный отломки большеберцовой кости и взаимно сближались браншами под действием винтовой пары, чем достигаетс  объемна  репозици  костных отломков. Шипы площадки 3 обеспечивают жесткую фиксацию отломков большеберцовой кости в продольном направлении, а винтова  пара жестко фиксирует их во взаимном расположении . В случае длинной линии перелома большеберцовой кости площадки с шипами могут быть взаимно смещены относительно браншей в дистальном или проксимальном направлении с последующим закреплением с помощью винтовой пары 5. Аналогичным образом производитс  и углова  установка рабочей площадки.

После установки устройства на голени гарантировано проведение операции закрытого интрамедулл рного остеосинтеза большеберцовой кости массивным металлическим стержнем без смещени  костей относительно друг друга. Кроме того, применение данного устройства вызывает минимальное повреждение м гких тканей и надкостницы области перелома.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Устройство дл  репозиции переломов костей голени, содержащее две шарнирно соединенные бранши и рабочие площадки, имеющие шипы с внутренней стороны, о тл и ч а ю щ е е с   тем, что, с целью уменьшени  травматичности и повышени  точности объемной репозиции при проведении закрытого интрамедулл рного остеосинтеза путем обеспечени  устойчивого Иоложени  отломков, рабочие площадки установлены в браншах при помощи цилиндрического шарнира с возможностью их фиксации.

   Вид Б

   Вид А

   Фиг.2

   foi.3