SU915845A1 - Аппарат для хирургического лечения пястно-фалангового сустава 1 - Google Patents

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен аппарат для хирургического лечения пястно-фалангового сустава, содер- : жащий опорную и поворотную скобы, спицы и спицедержатели и сгибающе-разгибающий механизм, выполненный в виде резьбовых стержней с проушинами, соединяющих скобы, а также элементы крепления [1]. ₁

Однако известный аппарат травмирует головки суставных костей и межсуставные щели при проведении спицы через центр головки одной из пястных костей, мягкие ткани при разработке движений, не позво- . ляет проводить визуальное наблюдение и 1 затрудняет рентгеноконтроль за положением суставных концов костей, производимый в процессе лечения.

Цель изобретения — исключение возможности травмирования сустава и мягких ₂ тканей пальцев, а также возможность визуального наблюдения и рентгеноконтроля.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для хирургического лечения пястно-фалангового сустава, содержащем опор2

ную и поворотную скобы, спицы и спицедержатели и сгибающе-разгибающий механизм, выполненный в виде резьбовых стержней с проушинами, соединяющих скобы, а также элементы крепления, поворотная

5 скоба выполнена с пазами и снабжена стяжными винтами с установленными на них пластинами со спицами с возможностью продольного перемещения пластин, опорная скоба на торцах имеет основания с

₀ пазами и втулками, которые шарнирно свя^: заны с поворотной скобой с помощью осей. При этом пластины выполнены из прозрачной пластмассы.

На чертеже изображен предлагаемый

аппарат для хирургического лечения пяст5 но-фалангового сустава, общий вид.

Аппарат содержит опорную скобу 1, поворотную скобу 2, спицы 3 и 4, спицедержатели 5, сгибающе-разгибающий механизм, выполненный в виде резьбовых стержней 6

,_θ с проушинами 7, элементы 8 крепления, при этом поворотная скоба 2 выполнена с пазами А и снабжена стяжными винтами 9 с установленными на них пластинами 10·, выполненными из прозрачной пластмассы, со спицами 3 с возможностью продольного

915845

перемещения пластин 10, опорная скоба 1 на торцах имеет основания 11 с пазами Б и втулками 12, которые шарнирно связаны с поворотной скобой 2 с помощью осей 13.

Аппарат устанавливают следующим образом.

Две спицы 4 проводят через диафизы пястных костей на расстоянии 20—30 мм друг от друга. Спицы 4 фиксируют на основании 11 опорной скобы 1, устанавливая спицедержатели 5 в пазах Б основания 11 таким образом, чтобы ось движения поврежденного сустава совпала с осевой линией осей 13, установленных во втулках 12, обеспечивающих подвижное соединение поворотной скобы и основания 11 опорной скобы 1. Затем две спицы 3 проводят через проксимальную фалангу, концы их закрепляют ца пластинах 10, предварительно установленных на стяжных винтах 9. После этого конца стяжных винтов 9 с помощью элементов 8 крепления закрепляют в пазах А поворотной скобы 2, предварительно соединенных с помощью втулок 12 и осей 13 с основанием 11 опорной скобы 1. Далее положение поворотной скобы 2 жестко фиксируют с помощью сгибающе-разгибающего механизма. После установки аппарата изменение положения (угла поворота) поворотной скобы 2 относительно опорной скобы 1 достигают посредством сгибающе-разгибающего механизма. Тем самым обеспечивается пассивная (принудительная) разработка движений. При необходимости активной . разработки сустава сгибающе-разгибающий механизм снимают. Если повреждены два или три сустава, то могут быть проведены и спицы 3 через две-три фаланги и соответственно установлены две-три пары пластин 10, которые также закрепляют на стяжных винтах 9. При этом необходимо центрировать ось вращения на головки поврежденных пястных костей, что достигают путем плавного перемещения спицедержателей 5 в пазах Б основания 11 опорной скобы 1. Увеличение зазора между суставными частями осуществляют путем плавного перемещения стяжных винтов 9 вдоль паза А поворотной скобы 2 в направлении

от опорной скобы 1 в сторону верхней части поворотной скобы 2.

Предлагаемый аппарат применен при лечении четырех больных, при этом установлено, что аппарат обеспечивает исключение возможности травмирования сустава и мягких тканей пальцев при разработке движений в разгруженном суставе при хирургическом лечении контрактур и анкилозов пястно-фаланговых суставов кисти, а также при других травмах этого сустава и выполнении активных и пассивных движений в раннем послеоперационном периоде, причем изготовление пластин из рентгенонеконтрастного материала, например прозрачной пластмассы, позволяет повысить качество и надежность визуального и рентгенологического контроля положения суставных концов костей в процессе лечения.

Claims (2)

1. Формула изобретения

   1. Аппарат для хирургического лечения пястно-фалангового сустава, содержащий опорную и поворотную скобы, спицы и спицедержатели и сгибающе-разгибающий механизм, выполненный в виде резьбовых стержней с проушинами, соединяющих скобы, а также элементы крепления, отличающийся тем, что, с целью исключения возможности травмирования сустава и мягких тканей пальцев, поворотная скоба выполнена с пазами и снабжена стяжными винтами с установленными на них пластинами со спицами с возможностью'продольного перемещения пластин, опорная скоба на торцах имеет основания с пазами и втулками, которые шарнирно связаны с поворотной скобой с помощью осей.
2. 2. Аппарат по π. 1, отличающийся тем, что, с целью возможности визуального наблюдения и рентгеноконтроля, пластины выполнены из прозрачной пластмассы.