RU1825625C - Способ лечени привод щей контрактуры 1 пальца кисти с диффузными рубцовыми изменени ми мышц, возвышени 1 пальца после ожогов с сохранением росткового сло кожи - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине и касаетс  способа лечени  привод щей контактуры I пальца кисти после поверхностных ожогов. Цель изобретени  - обеспечение отведени  и противопоставлени  I пальца. Две параллельные спицы провод т в горизонтальной плоскости через проксимальную и дистальную треть II - V п стных костей. Закрепл ют спицы в рамках аппарата внешней фиксации. В сагиттальной плоскости через среднюю трггь I п стной кости и ногтевой фаланги I пальца провод т спицы Киршнера. которые П-обраэно изгибают и закрепл ют в отверсти х рамки аппарата. Дозированно в течение 6-8 недель осуществл ют отведение и противопоставление I п стной кости и разгибание и отведение I пальца

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности, к способам лечени  привод щей контрактуры I пальца кисти после ожогов.

Цель изобретени  - обеспечение отведени  и противопоставлени  I пальца.

Способ осуществл етс  следующим образом .

В горизонтальной плоскости через проксимальную и дистальную треть II - V п стных костей провод т две параллельные спицы. На спицах на противоположных сторонах делают упорные площадки. Спицы закрепл ют и нат гивают в рамках аппарата внешней фиксации, производ  отведение I пальца в горизонтальной плоскости. В сагиттальной плоскости через среднюю треть I п стной кости и ногтевой фаланги I пальца провод т спицы Киршнера на которых с тыльной поверхности делают упорные площадки . Спицы П-обраэно изгибают во фронтальной плоскости и посредством

резьбовых стержней соедин ют с соответствующими отверсти ми рамки аппарата, достига  противопоставлени  I пальца в сагиттальной и фронтальной плоскост х Путем поворота нагрузочных гаек осуществл ют отведение и противопоставление I пальца и I п стной кости и разгибание и отведение I пальца. Дистракцию осуществл ют нефорсированно , постепенно, продолжают ее 6 - 8 недель.

Пример. Б-ной А.,25лет, и/б- 126134. Лечилс  в институте с 27/IV - 87 г. no 20/V - 87 г. по поводу т желой деформации левой кисти после поверхностного ожога кип тком 21/01 - 86 г. Лечилс  в райбольнице по поводу ожога II степени с выраженным отеком кисти в течение мес ца. Раны зажили. В св зи с тем, что начала формироватьс  контрактура, вновь обратилс  за помощью При поступлении в институт отмечено, что кожный покров кисти эластичный, обычной

Ј

00

ю ел о ю ел

i

окраски, вы вл етс  атрофи , рубцовое перерождение мышц тенара. которые плотны наощуль. I п стна  кость приведена к остальным . I палец согнут под углом 115°; разгибание возможно в пределах 10°. II - IV пальцы согнуты под углом 110- 120- tTQ В проксимальных межфаланговых суставах пальцы разогнуты. 13/V-87 г. под проводни- коаой анестезией наложен дистракционный аппарат дл  коррекции деформированных пальцев. 2/VII - 87 г. аппарат сн т. В результате достигнута полна  коррекци  положени  пальцев. В послеоперационном периоде производилась разработка движений пальцев. Продолжена фиксаци  пальцев в достигнутом положении гипсовым лонгетом.

Способ лечени  привод щей контрактуры I пальца кисти с диффузными Рубцовыми изменени ми мышц возвышени  I пальца 20 после ожогов с сохранением росткового сло  кожи дает возможность избежать от- 5

10

15

20 5

10

15

крытого оперативного вмешательства. Способ исключает рассечение фиброзно измененных мышц тенара, что оставл ет возможность сохранени  и восстановлени  их функции. В результате постепенной дистракции происходит увеличение массы мышечных волокон, что и обеспечивает восстановление функции I пальца.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  привод щей контрактуры I пальца кисти с диффузными Рубцовыми изменени ми мышц возвышени  I пальца после ожогов с сохранением росткового сло  кожи путем проведени  дозированного раст жени  м гких тканей до выведени  пальца из контрактуры с последующей фиксацией , отличающийс  тем, что с целью обеспечени  отведени  и противопоставлени  I пальца, производ т вначале отведение в горизонтальной плоскости, затем - в сагиттальной и фронтальной плоскост х.