SK13632000A3 - Spôsob podávania aktívnej látky do pľúc ľudského pacienta a zariadenie na jeho vykonávanie - Google Patents

Spôsob podávania aktívnej látky do pľúc ľudského pacienta a zariadenie na jeho vykonávanie Download PDF

Info

Publication number
SK13632000A3
SK13632000A3 SK1363-2000A SK13632000A SK13632000A3 SK 13632000 A3 SK13632000 A3 SK 13632000A3 SK 13632000 A SK13632000 A SK 13632000A SK 13632000 A3 SK13632000 A3 SK 13632000A3
Authority
SK
Slovakia
Prior art keywords
active agent
aerosolized
insulin
per minute
formulation
Prior art date
Application number
SK1363-2000A
Other languages
English (en)
Inventor
Andrew Clark
George H. Foulds
Original Assignee
Inhale Therapeutic Systems, Inc.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Inhale Therapeutic Systems, Inc. filed Critical Inhale Therapeutic Systems, Inc.
Publication of SK13632000A3 publication Critical patent/SK13632000A3/sk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M15/00Inhalators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/007Pulmonary tract; Aromatherapy
    • A61K9/0073Sprays or powders for inhalation; Aerolised or nebulised preparations generated by other means than thermal energy
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M15/00Inhalators
    • A61M15/0001Details of inhalators; Constructional features thereof
    • A61M15/002Details of inhalators; Constructional features thereof with air flow regulating means

Description

Spôsob podávania aktívnej látky do pľúc ľudského pacienta a zariadenie na jeho uskutočňovanie
Oblasť techniky
Vynález sa týka podávania formulácie aktívnej látky do pľúc. Konkrétnejšie je to spôsob a zariadenie na podávanie formulácie aktívnej látky do pľúc na zvýšenie systémovej biologickej dostupnosti aktívnej látky cestou absorpcie v hlbokých častiach pľúc. Aby sa dosiahla zvýšená biologická dostupnosť, musia sa udržiavať priemerné inspiračné prietoky formulácie aktívnej látky menšie než 17 litrov za minútu.
Doteraiší stav techniky
Efektívne podávanie pacientovi je kritickým aspektom každej úspešnej terapie liečivami. Existujú rozličné cesty podania a každá z nich má svoje vlastné výhody a nevýhody. Orálne podávanie liečiv vo forme piluliek, kapsúl, tinktúr a podobne je asi najbežnejší spôsob, ale mnohé liečivá sa v tráviacom trakte rozkladajú predtým, než môžu byť absorbované. Podkožná injekcia je často efektívnou cestou podania systémového liečiva, vrátane podania proteínov, ale pacienti ju málo akceptujú. Pretože injekcia liečiva, ako je inzulín, raz alebo viackrát denne môže často byť zdrojom nepohody pacienta, vyvinul sa tiež rad alternatívnych ciest podania, vrátane podania cez kožu, do nosa, do konečníka, do vagíny a do pľúc.
Inzulín je 50-aminokyselinový polypeptidový hormón s molekulovou hmotnosťou asi 6000 Daltonov, ktorý sa tvorí v pankreatických β-bunkách normálnych (nediabetických) jednotlivcov. Inzulín je nevyhnutný na regulovanie metabolizmu sacharidov znižovaním hladín glukózy v krvi. Tam, kde sa naruší schopnosť organizmu regulovať hladiny glukózy v krvi, vznikne cukrovka. Sú dva hlavné typy cukrovky. Pri type I sú zničené bunky pankreasu, vylučujúce inzulín. Produkcia inzulínu sa preto takmer úplne zastaví. Pri type II buď organizmus
-2produkuje inzulín v množstvách, ktoré nepostačujú na regulovanie hladín cukru v krvi v normálnom rozsahu, alebo receptory inzulínu nie sú schopné primerane spracovať inzulín v krvi. Prežitie pacientov s cukrovkou typu I závisí od častého a dlhotrvajúceho podávania inzulínu, aby sa v krvi udržali prijateľné hladiny glukózy. Cukrovka typu II môže vyžadovať podávanie inzulínu, ale často sa používa diéta, cvičenie alebo orálne liečenie, aby sme sa vyhli nevyhnutnosti každodenných injekcií inzulínu.
Inzulín sa najčastejšie podáva podkožnými injekciami, typicky do brucha alebo horných stehien. Aby sa udržali prijateľné hladiny glukózy v krvi, často je nevyhnutné vstrekovať bazálny inzulín najmenej raz alebo dvakrát denne, pričom sa podávajú doplnkové injekcie rýchlo účinkujúceho inzulínu, keď je to nevyhnutné, obyčajne pred jedlami. Hladiny glukózy v krvi by typicky mali zostávať medzi 50 mg/dl a 300 mg/di, výhodne medzi asi 80 mg/dl a 120 mg/dl s cieľovou hladinou glukózy v krvi 100 mg/dl. Agresívne liečenie cukrovky môže vyžadovať dokonca častejšie injekcie v spojení s pozorným monitorovaním hladín glukózy v krvi pacientami, používajúcimi domáce diagnostické súpravy.
Podanie inzulínu injekciou je nežiaduce z viacerých dôvodov. Po prvé, mnohí pacienti považujú za ťažké a obťažujúce vpichovať si sami injekcie tak často, ako je potrebné, aby udržali prijateľné hladiny glukózy v krvi. Takáto nechuť môže viesť k nezhode s odporúčanými liečebnými režimami, čo v najvážnejších prípadoch môže viesť k ohrozeniu života. Naviac, systémová absorpcia inzulínu z podkožnej injekcie je relatívne pomalá v porovnaní s normálnym uvoľňovaním inzulínu pankreasom, čo často vyžaduje 45 až 90 minút, dokonca i keď sa použijú formulácie rýchlo účinkujúceho inzulínu. Teda dlho bolo cieľom poskytnúť alternatívne formulácie inzulínu a cesty podania, ktoré sa vyhnú potrebe fyzicky invazívnych injekcií a ktoré môžu poskytnúť rýchle systémové krvné hladiny inzulínu, aké sa pozorujú u normálnych subjektov.
Elliot a kol., Aust. Paediatr. J. 23, 293-297, 1987, opísali podanie polosyntetického ľudského inzulínu jemným rozprášením do respiračného traktu šiestich diabetických detí a zistili, že bolo možné u týchto detí kontrolovať cukrovku, hoci účinnosť absorpcie bola nízka (20 až 25 %) v porovnaní s podkožným podaním.
-3Laube a kol., US patent č. 5 320 094, uvádzajúc Elliota a rad ďalších štúdií, zdôraznili, že hoci inzulín bol podaný do pľúc, žiadny z pacientov nereagoval na pľúcnu inzulínovú terapiu dostatočne na to, aby sa znížili hladiny glukózy v krvi na normálny rozsah. Laube a kol. predpokladali, že tento problém bol výsledkom straty liečiva v systéme podania a/alebo v ústnej časti hltana v dôsledku metódy podania, a že maximalizácia ukladania v pľúcach by mala zlepšiť kontrolu glukózy v krvi. Aby sa dosiahlo maximálne podanie, Laube a kol. riadili inspiračný prietok v čase inhalácie aerosólu tak, aby tieto prietoky boli menšie než 30 litrov/minútu a výhodne asi 17 litrov/minútu. Systém podávania zahrnoval liekovú komoru na vloženie inzulínu, výstupný otvor, cez ktorý sa inzulín vytiahol, a otvor na obmedzenie prietoku na riadenie inspiračného prietoku.
Rubsamen a kol., US patenty č. 5 364 838 a 5 672 581, opisujú podanie meraného množstva aerosolizovaného inzulínu. Tento inzulín sa automaticky uvoľní do dráhy inspiračného toku v odozve na informáciu, získanú z určenia inspiračného prietoku a inspiračného objemu pacienta. Monitorovacie zariadenie kontinuálne vysiela informáciu do mikroprocesora a keď mikroprocesor zistí, že sa dosiahol optimálny bod dýchacieho cyklu, mikroprocesor uvedie do činnosti otvor ventilu, ktorý umožňuje uvoľniť inzulín. Inspiračný prietok je v rozsahu od asi 0,1 do 2,0 litrov/sekundu a objem je v rozsahu od asi 0,1 do 0,8 litrov.
Dokonca ani pri tom množstve práce, ktoré sa vykonalo, aby sa optimalizovalo podanie inhalovaného inzulínu, doteraz neexistuje systém a metóda podania, ktoré by poskytovali dostatočné podanie inzulínu do pľúc na udržanie cieľových hladín glukózy v krvi u diabetických pacientov. Takýto systém a metóda by tiež boli užitočné na podanie mnohých iných aktívnych látok.
Podstata vynálezu
Podstatou vynálezu je spôsob podania formulácie aktívnej látky do pľúc ľudského pacienta, pričom uvedená metóda zahrnuje poskytovanie formulácie aktívnej látky s inspiračným prietokom menším než 17 litrov za minútu. Formulácia
-4aktívnej látky môže existovať vo forme suchého prášku alebo v jemne rozprášenej forme, alebo môže byť vo forme aerosolizovaných častíc v zmesi s hnacou látkou.
Z iného hľadiska sa vynález zameriava na metódu podávania inzulínu do pľúc ľudského pacienta, pričom uvedená metóda zahrnuje poskytovanie inzulínu s inspiračným prietokom menším než 17 litrov za minútu. Tento sa výhodne podáva vo forme suchého prášku, ale tiež môže byť v jemne rozprášenej forme, alebo môže byť vo forme aerosolizovaných častíc v zmesi s hnacou látkou.
Z ešte iného hľadiska sa vynález zameriava na zariadenie na zvýšenie biologickej dostupnosti aerosolizovanej aktívnej látky, pričom uvedené zariadenie zahrnuje obmedzovač prietoku na obmedzenie prietoku aerosolizovanej formulácie aktívnej látky na menej než 17 litrov za minútu. Obmedzovač prietoku môže byť vo forme jednoduchého otvoru, ventilu, ktorý zabezpečuje zvýšenie odporu so zvyšujúcim sa prietokom, ventilu, ktorý zabezpečuje zníženie odporu so zvyšujúcim sa prietokom, alebo ventilu, ktorý zabezpečuje vysoký odpor pri všetkých prietokoch s výnimkou požadovaného prietoku.
Z ďalšieho hľadiska sa vynález zameriava na zariadenie na podávanie aktívnej látky do pľúc ľudského pacienta, pričom toto zariadenie dodáva aerosolizovanú formuláciu aktívnej látky pri inspiračnom prietoku menšom než 17 litrov za minútu.
Vynález sa tiež zameriava na zariadenie na podávanie inzulínu do pľúc ľudského pacienta, pričom toto zariadenie dodáva aerosolizovanú formuláciu inzulínu pri inspiračnom prietoku menšom než 17 litrov za minútu.
Tento vynález poskytuje metódu a zariadenie na podávanie formulácie aktívnej látky do pľúc, pričom inspiračný prietok formulácie aktívnej látky je menší než 17 litrov/min. Vynález je prekvapujúci v tom, že zabezpečuje vyššie hladiny aktívnej látky v krvi, než sa pozorujú po vyšších inspiračných prietokoch.
Definície „Aktívna látka“, ako sa tu opisuje, zahrnuje látku, liečivo, zlúčeninu, kompozíciu z látok alebo ich zmesí, ktorá poskytuje nejaký farmakologický, často výhodný účinok. To zahrnuje potraviny, potravinové doplnky, živiny, liečivá, vakcíny,
-5vitamíny a iné užitočné látky. Tak ako sa tu používajú, tieto výrazy ďalej zahrnujú ľubovoľnú fyziologicky alebo farmakologicky aktívnu látku, ktorá vyvolá lokalizovaný alebo systémový účinok u pacienta. Aktívna látka, ktorá sa môže podávať, zahrnuje antibiotiká, protivírusové látky, antiepileptiká, analgetiká, protizápalové látky a bronchodilatanciá, a môžu to byť anorganické a organické látky, vrátane a bez obmedzenia liečivá, ktoré pôsobia na periférne nervy, adrenergné receptory, cholinergné receptory, kostrové svaly, kardiovaskulárny systém, hladké svalstvo, srdcovo-cievny systém, synoptické miesta, spojovacie miesta neuroefektorov, endokrinný a hormonálny systém, imunologický systém, reprodukčný systém, kostrový systém, autakoidné systémy, alimentárne a exkrečné systémy, histamínový systém, centrálny nervový systém. Vhodné látky možno vybrať napríklad z polysacharidov, steroidov, hypnotík a sedatív, psychotoník, trankvilizérov, antikonvulzív, svalových relaxancií, antiparkinsonovských látok, analgetík, protizápalových látok, látok, sťahujúcich svaly, bakteriostatík, antimalarík, hormonálnych látok, vrátane antikoncepčných prostriedkov, sympatomimetík, polypeptidov a proteínov, schopných vyvolať fýziologické účinky, diuretík, lipidy regulujúcich látok, antiandrogénnych látok, antiparazitík, neoplastík, antineoplastík, hypoglykemík, výživných látok a doplnkov, rastových doplnkov, tukov, antienteritických látok, elektrolytov, vakcín a diagnostických látok.
Príklady aktívnych látok, užitočných pri tomto vynáleze, zahrnujú, ale neobmedzujú sa na inzulín, kalcitonín, erytropetín (EPO), Faktor VIII, Faktor IX, ceredázu, cerezým, cyklosporín, faktor, stimulujúci granulocytové kolónie (GCSF), inhibítor alfa-1-proteinázy, elkatonín, faktor, stimulujúci granulocytové makrofágové kolónie (GMCSF), rastový hormón, ľudský rastový hormón (HGH), hormón, uvoľňujúci rastový hormón (GHRH), heparín, heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou (LMWH), interferón alfa, interferón beta, interferón gama, interleukín-2, hormón, uvoľňujúci luteinizačný hormón (LHRH), somatostatín, somatostatínové analógy, vrátane oktreotidu, vazopresínový analóg, folikuly stimulujúci hormón (FSH), inzulínu podobný rastový faktor, inzulíntropín, interleukín-1 receptorový antagonista, interleukín-3, interleukín-4, interleukín-6, faktor, stimulujúci makrofágové kolónie (M-CSF), nervový rastový faktor, paratyroidový hormón (PTH),
-6tymozín alfa 1, llb/llla inhibítor, alfa-1-antitrypsín, protilátku respiračného syncitiálneho vírusu, transmembránový regulátorový gén (CFTR) cystickej fibrózy, deoxyribonukleázu (Dnázu), baktericídny/permeabilitu zvyšujúci proteín (BPI), antiCMV protilátku, receptor interleukínu-1, kyselinu 13-cis-retinovú, pentamidín-2hydroxyetánsulfonát, albuterolsulfát, metaprotenerolsulfát, beklometazóndipropionát, triamcinolónacetamid, budesonidacetonid, ipratropiumbromid, flunisolid, flutikazón, kromolynsódium, ergotamínový vínan a analógy, agonisty a antagonisty vyššie uvedených látok. Aktívne látky môžu ďalej zahrnovať nukleové kyseliny, prítomné ako čisté molekuly nukleových kyselín, vírusové vektory, pripojené vírusové častice, nukleové kyseliny, pripojené alebo včlenené do lipidov alebo lipidy obsahujúceho materiálu, plazmid DNA alebo RNA alebo inú konštrukciu nukleových kyselín typu, vhodného na transfekciu alebo transformáciu buniek, najmä buniek alveolárnych oblastí pľúc. Tieto aktívne látky môžu existovať v rozličných formách, ako sú rozpustné a nerozpustné, nabité alebo nenabité molekuly, komponenty molekulových komplexov alebo farmakologicky prijateľné soli. Aktívnymi látkami môžu byť prirodzene sa vyskytujúce molekuly, alebo tieto sa môžu rekombinantne produkovať, alebo môžu byť analógmi prirodzene sa vyskytujúcich alebo rekombinantne produkovaných aktívnych látok s jednou alebo viacerými aminokyselinami pridanými alebo odstránenými. Ďalej, aktívna látka môže obsahovať živé oslabené alebo umŕtvené vírusy, vhodné na použitie ako vakcíny. Tam, kde je aktívnou látkou inzulín, tento výraz zahrnuje prirodzený extrahovaný ľudský inzulín, rekombinantne produkovaný ľudský inzulín, inzulín, ktorý je extrahovaný z hovädzieho a/alebo bravčového zdroja, rekombinantne produkovaný bravčový alebo hovädzí inzulín a ľubovoľné zmesi vyššie uvedených látok. Inzulín môže byť čistý, teda vo svojej v podstate vyčistenej forme, ale tiež môže zahrnovať vehikulá, ako sa komerčne formulujú. Do pojmu „inzulín“ sú tiež zahrnuté analógy inzulínu, kde sa jedna alebo viaceré aminokyseliny z prirodzene sa vyskytujúceho alebo rekombinantne vyprodukovaného inzulínu odstránili alebo pridali.
„Formulácia aerosolizovanej aktívnej látky“ znamená aktívnu látku, ako sme ju definovali vyššie, vo formulácii, ktorá je vhodná na podanie do pľúc. Formulácia aerosolizovanej aktívnej látky môže byť vo forme suchého prášku, môže to byť
-7roztok, suspenzia alebo kaša, ktorá sa má jemne rozprášiť, alebo môže byť v zmesi s vysoko prchavou hnacou látkou s vhodne nízkym bodom varu. Treba si uvedomiť, že do formulácie aerosolizovanej aktívnej látky môže byť včlenených viac než jedna aktívna látka a že použitie výrazu „látka“ v žiadnom prípade nevylučuje použitie dvoch alebo viacerých takýchto látok.
„Inspiračný prietok“ alebo „priemerný inspiračný prietok“ sa tu používajú zameniteľné a znamenajú prietok, s akým sa formulácia aerosolizovanej aktívnej látky podáva. Pre kontinuálny zhmľovač je to prietok v priebehu celého dýchania. Pre zariadenie, ktoré poskytuje aerosólový bolus, ako je inhalátor pre suché prášky alebo MDI, je to priemerný prietok v priebehu doby, počas ktorej sa aerosólový bolus podáva, plus času, ktorý aerosól potrebuje na prekonanie anatomicky mŕtveho priestoru, t. j. od pier za generáciu 6 alebo 8 dýchacích ciest (približne 150 ml).
Množstvo aktívnej látky vo formulácii aerosolizovanej aktívnej látky bude také, aké je nevyhnutné na dodanie terapeuticky účinného množstva aktívnej látky, aby sa dosiahol požadovaný výsledok. V praxi sa bude široko meniť v závislosti od konkrétnej látky, závažnosti stavu a požadovaného terapeutického účinku. Avšak zariadenie je vo všeobecnosti užitočné pre aktívne látky, ktoré sa musia podať v dávkach od 0,001 mg/deň do 100 mg/deň, výhodne 0,01 mg/deň až 50 mg/deň.
Tento vynález sa zakladá prinajmenšom čiastočne na neočakávanom pozorovaní, že keď sa aktívna látka podáva pacientovi s inspiračným prietokom menším než 17 litrov za minútu alebo výhodne menším než 12 litrov za minútu a výhodnejšie 10 litrov za minútu alebo menej a často medzi 5 a 10 litrami za minútu, ukladanie v pľúcach a teda biologická dostupnosť aktívnej látky sa zvyšuje v protiklade s tým, keď sa aktívna látka podáva s inspiračným prietokom 17 litrov za minútu alebo väčším. Bolo prekvapujúce, že nižší prietok vedie k vyššej biologickej dostupnosti, pretože Laube a kol. (US patent č. 5 320 094) určili, že optimálny prietok aerosolizovaného inzulínu je 17 litrov za minútu a že žiaduce je až do 30 litrov za minútu.
Formulácie aktívnych látok, vhodné na použitie podľa tohto vynálezu, zahrnujú suché prášky, roztoky, suspenzie alebo kaše na jemné rozprašovanie a
-8častice, suspendované alebo rozpustené v hnacej látke. Suché prášky, vhodné na použitie podľa tohto vynálezu, zahrnujú amorfné aktívne látky, kryštalické aktívne látky a zmesi amorfných s kryštalickými aktívnymi látkami. Aktívne látky vo forme suchých práškov majú veľkosť častíc zvolenú tak, aby sa umožnilo prenikanie do alveol pľúc, čo je výhodne celkový stredný priemer (MMD) 10 pm, výhodne menej než 7,5 pm a najvýhodnejšie menej než 5 pm a obyčajne v rozsahu priemerov od 0,1 pm do 5 pm. Efektívnosť podanej dávky (DDE) týchto práškov je > 30 %, obyčajne > 40 %, výhodne > 50 a často > 60 % a distribúcia veľkosti častíc aerosólu je asi 1,0 až 5,0 pm pre celkový stredný aerodynamický priemer (MMAD), obyčajne 1,5 až 4,5 pm MMAD a výhodne 1,5 až 4,0 pm MMAD. Tieto aktívne látky vo forme suchých práškov majú obsah vlhkosti pod asi 10 % hmotn., obyčajne pod asi 5 % hmotn. a výhodne pod asi 3 % hmotn.. Takéto prášky aktívnych látok sú opísané vo WO 95/24183 a WO 96/32149, ktoré sú sem zahrnuté odkazom.
Formulácie suchých práškov aktívnych látok sa výhodne pripravia sušením rozprašovaním pri podmienkach, ktoré vedú k v podstate amorfnému prášku. Objemová aktívna látka, obyčajne v kryštalickej forme, sa rozpustí vo fýziologicky prijateľnom vodnom pufri, typicky v citranovom pufri s pH rozsahom asi 2 až 9. Aktívna látka sa rozpustí na koncentráciu od 0,01 % hmotn. do 1 % hmotn., obyčajne od 0,1 % hmotn.do 0,2 % hmotn.. Tieto roztoky sa potom môžu sušiť rozprašovaním v bežnom rozprašovacom sušiči, dostupnom od komerčných dodávateľov, ako sú Niro A/S (Dánsko), Buchi (Švajčiarsko) a podobne, čo vedie k v podstate amorfnému prášku. Tieto amorfné prášky sa tiež môžu pripraviť lyofilizáciou, vákuovým sušením alebo sušením odparovaním vhodného roztoku aktívnej látky pri podmienkach, pri ktorých vzniká amorfná štruktúra. Takto vytvorená formulácia amorfnej aktívnej látky sa dá zomlieť alebo podrviť, aby vznikli častice v požadovanom veľkostnom rozsahu. Aktívne látky vo forme suchých práškov tiež môžu byť v kryštalickej forme. Kryštalické suché prášky sa môžu pripraviť drvením alebo prúdovým mletím objemovej kryštalickej aktívnej látky.
Prášky aktívnej látky podľa tohto vynálezu sa môžu voliteľne kombinovať s farmaceutickými nosičmi alebo vehikulami, ktoré sú vhodné na respiračné a pľúcne
-9podanie. Takéto nosiče môžu slúžiť jednoducho ako objemové látky, keď je žiaduce zmenšiť koncentráciu aktívnej látky v prášku, ktorý sa podáva pacientovi, ale tiež môžu slúžiť na zlepšenie rozptýlitefnosti prášku v zariadení na rozptyľovanie práškov, aby sa dosiahlo efektívnejšie a reprodukovateľné podávanie aktívnej látky a aby sa zlepšili charakteristiky manipulovateľnosti s aktívnou látkou, ako je tekutosť a konzistencia, aby sa uľahčila výroba a plnenie prášku. Takéto vehikulá zahrnujú, ale neobmedzujú sa na (a) sacharidy, napríklad monosacharidy, ako sú fruktóza, galaktóza, glukóza, D-manóza, sorbóza a podobne; disacharidy, ako sú laktóza, trehalóza, celobióza a podobne; cyklodextríny, ako je 2-hydroxypropyl^cyklodextrín; a polysacharidy, ako sú rafinóza, maltodextríny, dextrány a podobne; (b) aminokyseliny, ako sú glycín, arginín, kyselina asparágová, kyselina glutámová, cysteín, lyzín a podobne; (c) organické soli, pripravené z organických kyselín a zásad, ako sú citran sodný, askorban sodný, glukonan horečnatý, glukonan sodný, trometamínhydrochlorid a podobne; (d) peptidy a proteíny, ako sú aspartám, ľudský sérový albumín, želatína a podobne; a (e) alditoly, ako sú manitol, xylitol a podobne. Výhodná skupina nosičov zahrnuje laktózu, trehalózu, rafinózu, maltodextríny, glycín, citran sodný, ľudský sérový albumín a manitol.
Formulácie suchých práškov aktívnych látok sa môžu podávať s použitím inhalátora suchých práškov typu Inhale Therapeutic Systems, ako je opísané vo WO 96/09085, ktorý je sem zahrnutý odkazom, ale upraveného na riadenie prietoku na 17 litrov za minútu alebo menej, ako je opísané ďalej. Tieto suché prášky sa tiež môžu podávať s použitím inhalátora s odmeriavanými dávkami, ako ho opísali Laube a kol. v US patente č. 5 320 094, ktorý je sem zahrnutý odkazom.
Jemne rozprášené roztoky sa dajú pripraviť aerosolizáciou komerčne dostupných roztokov formulácií aktívnych látok. Tieto roztoky sa môžu podávať dýzovým zhmľovačom, ako je Raindrop, ktorý vyrába firma Puritán Bennett, použitie ktorého opisujú Laube a kol.. Iné metódy podávania roztokov, suspenzií alebo kaší opisujú Rubsamen a kol., US patent č. 5 672 581. Zariadenie, ktoré používa vibrujúci piezoelektrický člen, opisujú Ivri a kol. v US patente č. 5 586 550, ktorý je sem zahrnutý odkazom.
-10Hnacie systémy môžu zahrnovať aktívnu látku, rozpustenú v hnacej látke, alebo častice, suspendované v hnacej látke. Oba tieto typy formulácií opisujú Rubsamen a kol. v US patente č. 5 672 581, ktorý je sem zahrnutý odkazom.
Aby sa dosiahli zvýšené biologické dostupnosti aktívnej látky, vyššie opísané zariadenia sa musia upraviť, aby sa obmedzil inspiračný prietok formulácie aktívnej látky na 10 litrov za minútu alebo menej. Obr. 1A, 1B, 2A, 2B, 3A, 3B, 4A a 4B znázorňujú toto obmedzenie, dosiahnuté pri týchto zariadeniach s použitím jednoduchého otvoru. Obr. 5A, 5B, 6A, 6B, 7A a 7B znázorňujú alternatívne metódy riadenia prietoku, užitočné pri ktoromkoľvek zo zariadení z obr. 1A, 2A alebo 3A. Čo sa týka zariadení na podávanie formulácie suchého prášku aktívnej látky, ako sú znázornené na obr. 1A a 1B, zariadenie 100 obsahuje obmedzovač 102 prietoku s otvormi 103, ktorý obmedzuje inspiračný prietok na 10 litrov za minútu alebo menej podľa tohto vynálezu. Obr. 1A znázorňuje rozložený pohľad na zariadenie, opísané vo WO 96/09085. Stručne, pacient vloží bublinu s aktívnou látkou do základu 106 zariadenia. Tlačidlo 108 sa stlačí, aby sa stlačil vzduch na rozptýlenie aktívnej látky. Páčka 110 sa spustí nadol, aby sa zodvihla bublina 104 na svoje miesto. Gombík 116 sa stlačí a prepichne bublinu 104 a uvoľní aktívnu látku so stlačeným vzduchom do záchytnej komory 112. Pacient vloží náustok 114 do úst a vtiahne aerosolizovanú formuláciu aktívnej látky cez obmedzovač 102 prietoku s prietokom 10 litrov za minútu alebo menším.
Obr. 2A a 2B znázorňujú tuhú komoru 200, vhodnú na obmedzenie inspiračného prietoku, dodávaného zhmľovačom podľa tohto vynálezu. Ako opísali Laube a kol., vytvorí sa tuhá komora 200, ktorá má blízky koniec 202, vzdialený koniec 204 a hlavné teleso 206. Blízky koniec 202 má otvor 208 dimenzovaný tak, aby sa doň dali vložiť štandardné jednorazové náustky na použitie s nemocničnými zhmľovačmi. Teleso 206 zariadenia má otvor 210 s veľkosťou vhodnou na spojenie s vonkajším zdrojom aerosolizovanej aktívnej látky. Formulácia aerosolizovanej aktívnej látky sa dodá do komory 200 cez otvor 210. Otvor 210 sa potom zakryje tak, že aerosolizovaná aktívna látka sa bude nachádzať v komore 200. Vzdialený koniec 204 obsahuje obmedzovač 212 prietoku, v tomto prípade rad otvorov 214. takže keď pacient inhaluje formuláciu aktívnej látky cez náustok, pripojený k otvoru
-11 208. inspiračný prietok formulácie aktívnej látky sa udržiava pri alebo pod 10 litrov za minútu.
Aby sa obmedzil inspiračný prietok v systéme, hnanom hnacou látkou, inhalátor na odmeriavané dávky (MDI) 300 môže byť vybavený obmedzovačom 302 prietoku, ako je znázornené na obr. 3A a 3B a ďalej opísané Laubem a kol.. MDI 300 je znázornený s náustkom 304 a tuhou komorou 306. Blízky koniec 308 náustka 304 je prispôsobený na vloženie do úst pacienta. Vzdialený koniec 310 náustka 304 je tuho pripevnený k blízkemu koncu 312 komory 306. MDI je pripevnený tak, že keď sa uvedie do činnosti, dávka aerosolizovanej formulácie aktívnej látky sa uvoľní do komory 306. Vzdialený koniec 314 komory 306 obsahuje obmedzovač 302 prietoku, v tomto prípade rad otvorov 318, ako je znázornené na obr. 3B, takže keď pacient inhaluje formuláciu aktívnej látky cez blízky koniec 308 náustka 304, inspiračný prietok formulácie aktívnej látky sa udržiava pri alebo pod 10 litrov za minútu.
Zariadenia z obr. 1 až 3 používajú jednoduchý otvor, ako je znázornené na obr. 4A, aby sa dosiahol požadovaný inspiračný prietok. Prietok vzduchu cez otvor je úmerný druhej odmocnine poklesu tlaku cezeň a v tomto prípade je odpor (R) konštantný, ako je znázornené na obr. 4B. Aby sa dosiahol prietok 10 litrov za minútu, požadovaný odpor je približne 1(cm H2O)1/2/l.min'1. To sa uskutoční včlenením obmedzovača prietoku s celkovou plochou otvoru približne 2 až 4 mm2. V uskutočneniach, znázornených na obr. 1 až 3, je 8 až 12 otvorov s priemerom 0,5 až 0,9 mm, ktoré zabezpečia tento typ prietoku.
Obr. 5A znázorňuje ventilové usporiadanie, pri ktorom sa odpor zvyšuje so zvyšujúcim sa prietokom. Úmernosť odporu k prietoku je znázornená na obr. 5B. Takéto usporiadanie umožňuje pohodlnú inhaláciu pri požadovanom prietoku. Tak ako pri usporiadaní z obr. 4A, odpor je pri 10 litroch za minútu približne 1 cm H2O1/2/l.min'1.
Obr. 6A znázorňuje ventilové usporiadanie, pri ktorom sa odpor znižuje so zvyšujúcim sa prietokom. Toto usporiadanie je užitočné tam, kde sa aerosólový bolus dá podávať dostatočne pomaly, aby sa zabezpečilo, že vstúpil do nižších
-12dýchacích ciest predtým, než sa prietok nechá zvýšiť nad 10 litrov za minútu. Úmernosť odporu k prietoku je znázornená na obr. 6B.
Obr. 7A znázorňuje ventilové usporiadanie, pri ktorom je odpor vysoký pri všetkých prietokoch okrem požadovaného prietoku. Úmernosť odporu k prietoku je znázornená na obr. 7B. Odpor pri 10 litroch za minútu by bol 0,25 cm H2O1/2/l.min'1 a väčší než 1 cm H2O1/2/l.min'1 pri iných než požadovanom prietoku.
Tiež je možné, ale o niečo menej žiaduce, poskytnúť pacientovi tréning v používaní zariadenia, ktoré nie je obmedzené, tak, aby sa pacient naučil vdychovať pri prietoku 10 litrov za minútu alebo menej.
Nasledujúce príklady sú ilustratívne pre tento vynález. Nemajú sa chápať ako obmedzujúce rozsah tohto vynálezu. Zmeny a ekvivalenty tohto príkladu budú odborníkom v tejto oblasti vo svetle tohto opisu, výkresov a nárokov zrejmé.
Prehľad obrázkov na výkresoch
Obr. 1A je perspektívny pohľad a obr. 1B je pohľad spredu na jedno uskutočnenie zariadenia podľa tohto vynálezu na podávanie formulácie aktívnej látky vo forme suchého prášku.
Obr. 2A je pohľad v reze a obr. 2B je pohľad spredu na uskutočnenie zariadenia podľa tohto vynálezu na podávanie jemne rozprášenej formulácie aktívnej látky.
Obr. 3A je perspektívny pohľad a obr. 3B je pohľad spredu na uskutočnenie zariadenia podľa tohto vynálezu na podávanie formulácie aktívnej látky, hnanej hnacou látkou.
Obr. 4A je perspektívny pohľad na jednoduchý otvor a obr. 4B je graf, znázorňujúci typ odporu, ktorý sme ním dosiahli.
Obr. 5A je perspektívny pohľad na ventil, ktorý zabezpečuje vzrastajúci odpor so vzrastajúcim prietokom, a obr. 5B je graf, znázorňujúci typ odporu, ktorý sme ním dosiahli.
-13Obr. 6A je perspektívny pohľad na ventil, ktorý zabezpečuje klesajúci odpor so vzrastajúcim prietokom, a obr. 6B je graf, znázorňujúci typ odporu, ktorý sme ním dosiahli.
Obr. 7A je perspektívny pohľad na ventil, ktorý zabezpečuje vysoký odpor pri všetkých prietokoch s výnimkou požadovaného prietoku, a obr. 7B je graf, znázorňujúci typ odporu, ktorý sme ním dosiahli.
Príklady uskutočnenia vynálezu
Materiály a metódy
Materiály
Kryštalický ľudský zink-inzulín, 26,3 U/mg, sa získal od Eli Lilly and Company, Indianapolis, IN a s použitím rpHPLC (HPLC s obrátenými fázami) sa zistilo, že je > 99 % čistý.
Ľudský kalcitonín sa získal od Ciba-Geigy.
Sodná soľ heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou (priemerná molekulová hmotnosť ~ 6 000) sa získala od Sigma Chemical, St. Louis, MO.
Cyklosporín A stupňa BMP sa získal ako prášok, kryštalizovaný z acetónu (bod topenia 148 až 150 °C), od Poli Industria Chemica, S. p. A.
Ľudský sérový albumín (HAS) (Tentex Fr V, Low Endotoxin - nízky obsah endotoxínov, Fatty Acid Free -neobsahuje mastné kyseliny) sa získal od Miles Inc. (Kankakee, IL).
Albuterolsulfát sa získal od Profarmaco (Miláno, Taliansko).
USP manitol sa získal od Roquette Corporation (Gurnee, IL).
USP laktóza sa získala od Spectrum (New Brunswick, NJ).
Glycín sa kúpil od Sigma Chemical Company (St. Louis, Missouri).
D i hyd rát citranu sodného, USP, sa získal od J. T. Bakera (Phillipsburg, NJ).
Etanol (200 proof, USP, NF stupňa) sa získal od Spectrum (New Brunswick,
NJ).
- 14Výroba prášku
Inzulínové prášky sa urobili rozpustením objemového kryštalického inzulínu v pufri z citranu sodného, obsahujúcom manitol a glycín, aby konečná koncentrácia tuhých látok bola 7,5 mg/ml a pH 6,7 ± 0,3. Rozprašovací sušič sa prevádzkoval so vstupnou teplotou medzi 110 °C a 120 °C a rýchlosťou dodávania kvapaliny 5 ml/min, čo viedlo k výstupnej teplote medzi 70 °C a 80 °C. Roztoky sa potom prefiltrovali cez 0,22 μηη filter a sušili rozprašovaním v sušiči Buchi Spray Dryer, aby sa vytvoril biely amorfný prášok. Výsledné prášky sa skladovali v tesne zaviečkovaných kontajneroch v suchom prostredí (< 10% relatívna vlhkosť).
Prášky, obsahujúce 26, 7 % ľudského kalcitonínu, sa vyrobili sušením vodnej zmesi, obsahujúcej ľudský kalcitonín, rozprašovaním. Zmes sa pripravila spojením 1,9 mg ľudského kalcitonínu na 1,0 ml deionizovanej vody so 4,3 mg/ml manitolu a 0,9 mg/ml citranového pufra pri pH 3,85. Zmes sa sušila rozprašovaním v sušiči Buchi Spray Dryer, ktorý sa prevádzkoval so vstupnou teplotou medzi 110 °C a 120 °C a s rýchlosťou dodávania kvapaliny 5,5 ml/min, čo viedlo k výstupnej teplote medzi 70 °C a 80 °C. Akonáhle sa vodná zmes spotrebovala, výstupná teplota sa udržiavala pri 80 °C po dobu asi 10 minút pomalým znižovaním vstupnej teploty, aby dochádzalo k sekundárnemu sušeniu. Výsledné prášky sa skladovali v tesne zaviečkovaných kontajneroch v suchom prostredí (< 10% relatívna vlhkosť).
Prášky, obsahujúce 93 % heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou (Imw), sa vyrobili sušením vodnej zmesi, obsahujúcej Imw-heparín, rozprašovaním. Zmes sa pripravila spojením 6,9 mg Imw-heparínu na 1,0 ml deionizovanej vody s 0,5 mg/ml HSA pri pH 6,9. Zmes sa sušila rozprašovaním v sušiči Buchi Spray Dryer, ktorý sa prevádzkoval so vstupnou teplotou 140 °C a s rýchlosťou dodávania kvapaliny 3,8 ml/min, čo viedlo k výstupnej teplote 85 °C. Akonáhle sa vodná zmes spotrebovala, výstupná teplota sa udržiavala pri 80 °C po dobu asi 10 minút pomalým znižovaním vstupnej teploty, aby dochádzalo k sekundárnemu sušeniu. Výsledné prášky sa skladovali v tesne zaviečkovaných kontajneroch v suchom prostredí (< 10% relatívna vlhkosť).
-15Prášky, obsahujúce cyklosporín, sa vyrobili sušením organického roztoku, obsahujúceho 1,5 g cyklosporínu A a 50 ml etanolu, rozprašovaním. Roztok sa sušil rozprašovaním v sušiči Buchi Spray Dryer s použitím dusíkovej atmosféry, obsahujúcej menej než 5 % kyslíka (s N2 atm; < 5 % O2), ktorý sa prevádzkoval so vstupnou teplotou 100 °C a s rýchlosťou dodávania kvapaliny 5 ml/min, čo viedlo k výstupnej teplote 70 °C. Výsledné prášky sa skladovali v tesne zaviečkovaných kontajneroch v suchom prostredí (< 10% relatívna vlhkosť).
Prášky, obsahujúce 2,3 % albuterolsulfátu, sa vyrobili sušením vodnej zmesi, obsahujúcej albuterolsulfát, rozprašovaním. Zmes sa pripravila spojením 0,60 mg albuterolsulfátu s 25,68 mg laktózy na 1,0 ml deionizovanej vody pri pH 4,6. Zmes sa sušila rozprašovaním v sušiči Niro Spray, ktorý sa prevádzkoval so vstupnou teplotou 120 °C a s rýchlosťou dodávania kvapaliny 50 ml/min, čo viedlo k výstupnej teplote medzi 64,7 °C a 67,2 °C. Výsledné prášky sa skladovali v tesne zaviečkovaných kontajneroch v suchom prostredí (< 10% relatívna vlhkosť).
Analýza práškov
Distribúcia veľkosti častíc v práškoch sa merala sedimentáciou odstreďovaním kvapaliny v prístroji Horiba CAPA-700 Particle Size Analyzer po rozptýlení práškov v Sedisperse A-11 (Micrometrics, Norcross, GA). Obsah vlhkosti v práškoch sa meral Karí Fischerovou technikou s použitím zariadenia Mitsubishi CA-06 Moisture Meter. Distribúcia veľkosti častíc aerosólu sa merala s použitím kaskádového impaktora (Graseby Andersen, Smyrna, GA). Efektívnosť podanej dávky (DDE) sa vyhodnotila s použitím aerosólových zariadení Inhale Therapeutic Systems, podobných tomu, ktoré je opísané vo W096/09085. DDE je definovaná ako percento nominálnej dávky, obsiahnuté v bublinovom balení, ktoré vystúpilo z náustka aerosólového zariadenia a zachytilo sa na filtri zo sklených vláken (Gelman, priemer 47 mm), cez ktorý sa 2,5 sekundy preťahovalo (30 l/min) vákuum po uvedení zariadenia do činnosti. DDE sa vypočítala podelením hmotnosti prášku, zachyteného na filtri, hmotnosťou prášku v bublinovom balení.
-16V prípade inzulínu sa integrita inzulínu merala pred a po spracovaní prášku vzhľadom na referenčný štandard ľudského inzulínu opätovným rozpustením vážených podielov prášku v destilovanej vode a porovnaním opätovne rozpusteného roztoku s pôvodným roztokom, vloženým do rozprašovacieho sušiča. Doba zotrvania a plocha maxima z rpHPLC sa použili na zistenie, či sa v tomto procese molekula inzulínu chemicky modifikovala alebo degradovala. UV absorbancia sa použila na stanovenie koncentrácie inzulínu (pri 278 nm) a prítomnosti alebo neprítomnosti nerozpustných agregátov (pri 400 nm). Okrem toho sa merali pH východiskového a rekonštituovaného roztoku. Amorfná povaha inzulínového prášku sa potvrdila mikroskopiou s polarizovaným svetlom.
In vivo testovanie
Aby sme odskúšali účinok zmien v rýchlosti inhalácie na biologickú dostupnosť inhalovanej aktívnej látky, 12 jednotlivcom sa dávkoval inzulín so zachovanými prietokmi v náhodnom poradí:
l/min ± 5 l/min 25 l/min ± 5 l/min l/min alebo viac
Inhalátor suchých práškov Inhale Therapeutic Systems (San Carlos, CA) sa použil na podanie prášku aerosolizovanej aktívnej látky. V prípade inzulínu sa 3 mg vyššie opísaných práškov amorfného inzulínu naplnili do bublinových balení a vložili sa do inhalátora. Inhalátor rozptýlil prášok a vytvoril aerosólový oblak lieku, ktorý sa udržiaval v objeme približne 240 ml v udržiavacej komore. Objem udržiavacej komory bol malým zlomkom hlbokého inspiračného vdychu (> 2 litre). Komora bola navrhnutá tak, aby sa počas inhalácie aerosólového oblaku okolitý vzduch vťahoval do komory a tým vytlačil aerosólový oblak von z komory a hlboko do pľúc. Každá 3 mg dávka suchého prášku obsahovala 82,5 U inzulínu.
Subjekty sa trénovali v dýchacích manévroch na inhalovanie aktívnej látky. Kroky boli nasledovné: (1) Subjekt vydýchol až na funkčnú zvyškovú kapacitu a perami obklopil náustok inhalátora; (2) Oblak aerosolizovanej aktívnej látky sa
- 17rozptýlil z bublinového balenia do udržiavacej komory inhalátora; (3) Subjekt inhaloval určenou rýchlosťou, kým sa nedosiahla celková kapacita pľúc (to by malo odstrániť všetok aerosól z komory); (4) Subjekt oddialil ústa z inhalátora a zadržal dych na 5 sekúnd; a (5) Subjekt jemne vydýchol na normálnu dýchaciu hladinu a obnovil normálne dýchanie.
Všetky subjekty nejedli najmenej osem (8) hodín pred podaním inzulínu a boli požiadaní, aby sa vyhli ležaniu, jedeniu alebo pitiu nápojov s kofeínom počas prvých šesť (6) hodín po podaní, aby sa štandardizovali experimentálne podmienky. Krv sa odoberala 30 a 15 minút pred podaním inzulínu; a 0 (tesne pred podaním inzulínu), 5, 10, 20, 30, 45, 60, 90, 120, 180, 240, 300 a 360 minút po začatí inhalácie.
Spirometria sa vykonala na každom subjekte pred podaním, aby sa zistila funkcia ich pľúc. FEV1 bol najmenej 70 % predpovedaných normálnych hodnôt. Aby sa určilo, či inhalácia prášku aktívnej látky spôsobila bronchokonstrikciu alebo inú zmenu vo funkcii pľúc, spirometria sa uskutočnila tiež pred a 30, 60 a 360 minút po začatí každého podania aktívnej látky. V každom časovom bode každý subjekt vykonal 3 testy núteného výdychového objemu.
Aby sa dosiahli primerané inhalačné prietoky, subjekty mohli vidieť výstup zo zariadenia na meranie inhalácie a boli inštruovaní, aby sa pokúsili priblížiť svoj inhalačný prietok požadovanému prietoku na výstupe zo zariadenia. Pre prietok 10 l/min trvala inhalácia približne 15 sekúnd. Pre inhalačný prietok 25 l/min vyžadovala inhalácia približne 6 sekúnd. Pre inhalačný prietok >35 l/min boli subjekty inštruované inhalovať tak rýchlo, ako je len možné.
Príklad 1 - Inzulínové prášky
Inzulínové prášky sa pripravili, ako sme opísali vyššie, a podávali sa pacientom tiež, ako sme opísali vyššie. Biologické dostupnosti, maximálne koncentrácie inzulínu a doby po dosiahnutie maximálnej koncentrácie inzulínu boli také, ako sú uvedené v tabuľke I.
Čísla prekvapujúco ukazujú, že inspiračné prietoky 10 litrov za minútu alebo menšie dosahovali vyššie biologické dostupnosti inzulínu (AUC) a vyššie
-18maximálne koncentrácie inzulínu (Cmax) než inspiračné prietoky 17 litrov za minútu alebo vyššie. Ďalej, kontrolná hladina glukózy v krvi (AUC) bola väčšia pre inspiračný prietok 9,1 litra za minútu než pre vyššie prietoky a maximálna koncentrácia (Cmax) bola menšia pre nižší prietok. V súlade s tým je pre optimálne podávanie inzulínu a kontrolu hladín glukózy v krvi žiaduci prietok pod 17 litrov za minútu, výhodne 10 litrov za minútu alebo menej.
Tabuľka I. Súhrn farmakokinetických a farmakodynamických faktorov pre inzulínový aerosól, inhalovaný pri rôznych inspiračných prietokoch
00
60 min n/ml 747 co 05 CM o O)
C? ó p +l +l +l
AUC [mU.r 5588 s M m o CO CM CO
N
*O
3 CM 05 m
05 05 oo l<
G) X E CM CM V-
c Q. >» E O 5 E +l m +l co +l m
l< ’C™ N-
U c 1^ 05 co
Ό
O
I co CO CM_
co cm co
x ra E ··-* [min +1 1^- +l 05 +l CO
28 o oo’
CO co
c E i/ml] 342 873 342
co C T“
<? ô P +1 +l +l
c AUC [mU.r 2052 2555 3502
Ď
N C o Xľ K o
<D x P CO co
y pr ra E o [mU/i +1 o_ +l +l CO
not CM CM CO
Ό
o
x O_ o
x ra E [min] 8± 13 co CM +l co dô +l
oo co
M- M-
>» c
Φ
E φ
tu to >o
O
Q.
-X
O
L_
Q.
o- ·= (0
C (0 >
»ra n
o
o.
_3
O tn 2 o ra in +I
CM í r+i o
r»’ +i
C ra
E x
ra «>» c
ra >
o
r.
u ra
N f“,
O c ω E Q. “ m
co m o CM T(II (II
-20Príklad 2 - Prášky ľudského kalcitonínu
Prášky ľudského kalcitonínu sa pripravili, ako sme opísali vyššie. Po podaní pacientom prietoky nižšie než 17 litrov za minútu spôsobia vyššie biologické dostupnosti a nižšie doby do maximálnej koncentrácie než tie, ktoré sú nad 17 litrov za minútu.
Príklad 3 - Heparínové prášky
Prášky heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou sa pripravili, ako sme opísali vyššie. Po podaní pacientom prietoky nižšie než 17 litrov za minútu spôsobia vyššie biologické dostupnosti a nižšie doby do maximálnej koncentrácie než tie, ktoré sú nad 17 litrov za minútu.
Príklad 4 - Cyklosporínové prášky
Prášky cyklosporínu A sa pripravili, ako sme opísali vyššie. Po podaní pacientom prietoky nižšie než 17 litrov za minútu spôsobia vyššie ukladanie v pľúcach a teda zvýšený terapeutický účinok než tie, ktoré sú nad 17 litrov za minútu.
Príklad 5 - Albuterolsulfátové prášky
Albuterolsulfátové prášky sa pripravili, ako sme opísali vyššie. Po podaní pacientom prietoky nižšie než 17 litrov za minútu spôsobia vyššie ukladanie v pľúcach a teda zvýšený terapeutický účinok než tie, ktoré sú nad 17 litrov za minútu.
Opis z každej publikácie, patentu alebo patentovej prihlášky, ktoré sú uvedené v tejto špecifikácii, sú sem zahrnuté odkazom v rovnakom rozsahu, ako keby každá jednotlivá publikácia, patent alebo patentová prihláška boli špecificky a jednotlivo označené ako zahrnuté odkazom.

Claims (20)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Spôsob podávania aktívnej látky do pľúc ľudského pacienta, vyznačujúci sa t ý m, že zahrnuje podávanie aerosolizovanej formulácie aktívnej látky s inspiračným prietokom menším než 17 litrov za minútu.
  2. 2. Spôsob podľa nároku 1,vyznačujúci sa tým, že inspiračný prietok je menší alebo rovný 10 litrom za minútu.
  3. 3. Spôsob podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že aerosolizovaná formulácia aktívnej látky zahrnuje aktívnu látku vo forme suchého prášku.
  4. 4. Spôsob podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že aerosolizovaná formulácia aktívnej látky zahrnuje aktívnu látku v jemne rozprášenej forme.
  5. 5. Spôsob podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že aerosolizovaná formulácia aktívnej látky zahrnuje aktívnu látku v zmesi s hnacou látkou.
  6. 6. Spôsob podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že aerosolizovaná formulácia aktívnej látky zahrnuje roztok aktívnej látky.
  7. 7. Spôsob podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že aerosolizovaná formulácia aktívnej látky zahrnuje suspenziu aktívnej látky.
  8. 8. Spôsob podľa nároku 1, vyznačujúci sa tým, že aerosolizovaná formulácia aktívnej látky zahrnuje suspenziu aktívnej látky.
    -229. Spôsob podľa nároku 1,vyznačujúci sa tým, že aktívna látka je vybraná zo skupiny, ktorá pozostáva z cyklosporínu, paratyroidného hormónu, folikuly stimulujúceho hormónu, alfa-1-antitrypsínu, budesonidu, ľudského rastového hormónu, hormónu, ktorý uvoľňuje rastový hormón, interferónu alfa, interferónu beta, rastového faktora, stimulujúceho kolónie, hormónu, ktorý uvoľňuje leutinizujúci hormón, kalcitonínu, heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou, somatostatínu, protilátky respiračného syncytiálneho vírusu, erytropoetínu, faktora VIII, faktora IX, ceredázy, cerezýmu a analógov, ich agonistov a antagonistov.
  9. 10. Spôsob podávania inzulínu do pľúc ľudského pacienta, vyznačujúci sa t ý m, že zahrnuje podávanie aerosolizovanej formulácie inzulínu s inspiračným prietokom menším než 17 litrov za minútu.
  10. 11. Zariadenie na zvýšenie biologickej dostupnosti aktívnej látky, vyznačujúce sa tým, že zahrnuje obmedzovač prietoku na obmedzenie prietoku aerosolizovanej formulácie aktívnej látky na menej než 17 litrov za minútu.
  11. 12. Zariadenie podľa nároku 11,vyznačujúce sa tým, že obmedzovačom prietoku je jednoduchý otvor.
  12. 13. Zariadenie podľa nároku 12, vyznačujúce sa tým, že obmedzovač prietoku zahrnuje otvory s priemerom 0,5 až 0,9 mm.
  13. 14. Zariadenie podľa nároku 11,vyznačujúce sa tým, že obmedzovačom prietoku je ventil, ktorý zabezpečuje zvyšujúci sa odpor so zvyšujúcim sa prietokom.
  14. 15. Zariadenie podľa nároku 11,vyznačujúce sa tým, že obmedzovačom prietoku je ventil, ktorý zabezpečuje znižovanie odporu so zvyšujúcim sa prietokom.
    -2316. Zariadenie podľa nároku 11,vyznačujúce sa tým, že obmedzovačom prietoku je ventil, ktorý zabezpečuje vysoký odpor pri všetkých prietokoch okrem požadovaného prietoku.
  15. 17. Zariadenie podľa nároku 11,vyznačujúce sa tým, že aktívna látka je vybraná zo skupiny, ktorá pozostáva z inzulínu, cyklosporínu, paratyroidného hormónu, folikuly stimulujúceho hormónu, alfa-1-antitrypsínu, budesonidu, ľudského rastového hormónu, hormónu, ktorý uvoľňuje rastový hormón, interferónu alfa, interferónu beta, rastového faktora, stimulujúceho kolónie, hormónu, ktorý uvoľňuje leutinizujúci hormón, kalcitonínu, heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou, somatostatínu, protilátky respiračného syncytiálneho vírusu, erytropoetínu, faktora VIII, faktora IX, ceredázy, cerezýmu a analógov, ich agonistov a antagonistov.
  16. 18. Zariadenie na podávanie aktívnej látky do pľúc ľudského pacienta, vyznačujúce sa tým, že podáva aerosolizovanú formuláciu aktívnej látky s inspiračným prietokom menším než 17 litrov za minútu.
  17. 19. Zariadenie podľa nároku 18, vyznačujúce sa tým, že aerosolizovaná formulácia aktívnej látky je vo forme suchého prášku.
  18. 20. Zariadenie podľa nároku 18, vyznačujúce sa tým, že inspiračný prietok je 10 litrov za minútu alebo menší.
  19. 21. Zariadenie na podávanie inzulínu do pľúc ľudského pacienta, vyznačujúce sa tým, že podáva aerosolizovanú formuláciu inzulínu s inspiračným prietokom menším než 17 litrov za minútu.
  20. 22. Zariadenie podľa nároku 21,vyznačujúce sa tým, že inspiračný prietok je 10 litrov za minútu alebo menší.
SK1363-2000A 1998-03-16 1999-03-11 Spôsob podávania aktívnej látky do pľúc ľudského pacienta a zariadenie na jeho vykonávanie SK13632000A3 (sk)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US7821498P 1998-03-16 1998-03-16
US7821298P 1998-03-16 1998-03-16
PCT/US1999/004654 WO1999047196A1 (en) 1998-03-16 1999-03-11 Aerosolized active agent delivery

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SK13632000A3 true SK13632000A3 (sk) 2001-03-12

Family

ID=26760240

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SK1363-2000A SK13632000A3 (sk) 1998-03-16 1999-03-11 Spôsob podávania aktívnej látky do pľúc ľudského pacienta a zariadenie na jeho vykonávanie

Country Status (42)

Country Link
US (2) US6655379B2 (sk)
EP (1) EP1066074A1 (sk)
JP (1) JP4195191B2 (sk)
KR (1) KR100620338B1 (sk)
CN (1) CN1292714B (sk)
AP (1) AP1342A (sk)
AR (1) AR018161A1 (sk)
AU (1) AU750539B2 (sk)
BG (1) BG65091B1 (sk)
BR (1) BR9908771A (sk)
CA (1) CA2322045C (sk)
CO (1) CO5060522A1 (sk)
DZ (1) DZ2744A1 (sk)
EA (1) EA003196B1 (sk)
EE (1) EE200000546A (sk)
GE (1) GEP20043260B (sk)
HN (1) HN1999000028A (sk)
HR (2) HRP990081A2 (sk)
HU (1) HUP0100848A3 (sk)
ID (1) ID26237A (sk)
IL (1) IL138153A0 (sk)
IS (1) IS5595A (sk)
LT (1) LT4818B (sk)
LV (1) LV12586B (sk)
MA (1) MA26033A1 (sk)
MY (1) MY131803A (sk)
NO (1) NO20004627L (sk)
NZ (1) NZ506289A (sk)
OA (1) OA11529A (sk)
PA (1) PA8468901A1 (sk)
PE (1) PE20000346A1 (sk)
PL (1) PL343276A1 (sk)
RO (1) RO121834B1 (sk)
SA (1) SA99200198B1 (sk)
SI (1) SI20413A (sk)
SK (1) SK13632000A3 (sk)
TN (1) TNSN99038A1 (sk)
TR (1) TR200002692T2 (sk)
TW (1) TWI228998B (sk)
UY (1) UY25432A1 (sk)
WO (1) WO1999047196A1 (sk)
YU (1) YU56600A (sk)

Families Citing this family (127)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6290991B1 (en) 1994-12-02 2001-09-18 Quandrant Holdings Cambridge Limited Solid dose delivery vehicle and methods of making same
US6309671B1 (en) * 1995-04-14 2001-10-30 Inhale Therapeutic Systems Stable glassy state powder formulations
US20060165606A1 (en) 1997-09-29 2006-07-27 Nektar Therapeutics Pulmonary delivery particles comprising water insoluble or crystalline active agents
US6565885B1 (en) 1997-09-29 2003-05-20 Inhale Therapeutic Systems, Inc. Methods of spray drying pharmaceutical compositions
GB9807232D0 (en) * 1998-04-03 1998-06-03 Univ Cardiff Aerosol composition
UA73924C2 (en) * 1998-10-09 2005-10-17 Nektar Therapeutics Device for delivering active agent formulation to lungs of human patient
GB2353222B (en) * 1999-06-23 2001-09-19 Cambridge Consultants Inhalers
US9006175B2 (en) 1999-06-29 2015-04-14 Mannkind Corporation Potentiation of glucose elimination
US6606992B1 (en) 1999-06-30 2003-08-19 Nektar Therapeutics Systems and methods for aerosolizing pharmaceutical formulations
US7305986B1 (en) 1999-07-23 2007-12-11 Mannkind Corporation Unit dose capsules for use in a dry powder inhaler
US7464706B2 (en) 1999-07-23 2008-12-16 Mannkind Corporation Unit dose cartridge and dry powder inhaler
JP4711520B2 (ja) * 2000-03-21 2011-06-29 日本ケミカルリサーチ株式会社 生理活性ペプチド含有粉末
PE20011227A1 (es) * 2000-04-17 2002-01-07 Chiesi Farma Spa Formulaciones farmaceuticas para inhaladores de polvo seco en la forma de aglomerados duros
MXPA02001323A (es) 2000-05-10 2004-07-16 Alliance Pharma Microgranulos con base fosfolipida para la liberacion de farmaco.
US7871598B1 (en) 2000-05-10 2011-01-18 Novartis Ag Stable metal ion-lipid powdered pharmaceutical compositions for drug delivery and methods of use
US8404217B2 (en) 2000-05-10 2013-03-26 Novartis Ag Formulation for pulmonary administration of antifungal agents, and associated methods of manufacture and use
US7744855B2 (en) 2000-06-27 2010-06-29 Vectura Limited Method of making particles for use in a pharmaceutical composition
US6339107B1 (en) 2000-08-02 2002-01-15 Syntex (U.S.A.) Llc Methods for treatment of Emphysema using 13-cis retinoic acid
EP1935869A1 (en) 2000-10-02 2008-06-25 F. Hoffmann-La Roche Ag Retinoids for the treatment of emphysema
US7049283B2 (en) 2000-12-06 2006-05-23 Novartis Ag Pharmaceutical compositions for the oral delivery of pharmacologically active agents
US6782887B2 (en) * 2001-01-12 2004-08-31 Becton, Dickinson And Company Medicament respiratory delivery device and cartridge
ES2431634T3 (es) 2001-06-20 2013-11-27 Novartis Ag Dispositivo de administración de aerosol
GB2380946A (en) * 2001-08-31 2003-04-23 Medic Aid Ltd Nebuliser arrangement
ATE508735T1 (de) 2001-12-19 2011-05-15 Novartis Ag Pulmonale verabreichung von aminoglykosiden
ES2425392T3 (es) 2002-03-20 2013-10-15 Mannkind Corporation Cartucho para un aparato de inhalación
JP4422794B2 (ja) 2002-03-22 2010-02-24 クリニカル・デザインズ・リミテッド 投与装置及びその製作方法
UA80123C2 (en) * 2002-04-09 2007-08-27 Boehringer Ingelheim Pharma Inhalation kit comprising inhalable powder of tiotropium
AU2003303036A1 (en) * 2002-12-13 2004-07-09 Pfizer Products Inc. Method of decreasing hepatic glucose output in diabetic patients
US20050236296A1 (en) * 2002-12-30 2005-10-27 Nektar Therapeutics (Formerly Inhale Therapeutic Systems, Inc.) Carry case for aerosolization apparatus
GB0304000D0 (en) 2003-02-21 2003-03-26 Clinical Designs Ltd Dispenser
US7559325B2 (en) * 2003-04-09 2009-07-14 Novartis Pharma Ag Aerosolization apparatus with air inlet shield
ES2770035T3 (es) 2003-04-11 2020-06-30 Ptc Therapeutics Inc Compuesto de ácido 1,2,4-oxadiazol benzoico y su uso para la supresión sin sentido y el tratamiento de enfermedades
GB0313604D0 (en) * 2003-06-12 2003-07-16 Britannia Pharmaceuticals Ltd Delivery device for powdered medicament
US7318925B2 (en) * 2003-08-08 2008-01-15 Amgen Fremont, Inc. Methods of use for antibodies against parathyroid hormone
WO2005016111A2 (en) 2003-08-08 2005-02-24 Abgenix, Inc. Antibodies directed to parathyroid hormone (pth) and uses thereof
EP1692128A1 (en) 2003-11-19 2006-08-23 Signal Pharmaceuticals LLC Indazole compounds and methods of use thereof as protein kinase inhibitors
GB0327112D0 (en) 2003-11-21 2003-12-24 Clincial Designs Ltd Dispenser and reservoir
GB0328859D0 (en) 2003-12-12 2004-01-14 Clinical Designs Ltd Dispenser and counter
WO2005065756A2 (en) 2003-12-30 2005-07-21 Oriel Therapeutics, Inc. Dry powder nebulizers and associated methods of dispensing dry powders
ATE486064T1 (de) 2004-08-20 2010-11-15 Mannkind Corp Katalyse der diketopiperazinsynthese
PL1791542T3 (pl) 2004-08-23 2015-11-30 Mannkind Corp Sole diketopiperazyny do dostarczania leków
AU2005282065B2 (en) * 2004-09-10 2013-02-07 Pharmaorigin Aps Methods for treating local tracheal, bronchial or alveolar bleeding or hemoptysis
GB0425518D0 (en) 2004-11-19 2004-12-22 Clinical Designs Ltd Substance source
US7827983B2 (en) * 2004-12-20 2010-11-09 Hewlett-Packard Development Company, L.P. Method for making a pharmaceutically active ingredient abuse-prevention device
GB0428204D0 (en) * 2004-12-23 2005-01-26 Clinical Designs Ltd Medicament container
US20160345631A1 (en) 2005-07-19 2016-12-01 James Monsees Portable devices for generating an inhalable vapor
US9675109B2 (en) 2005-07-19 2017-06-13 J. T. International Sa Method and system for vaporization of a substance
CA2615718A1 (en) 2005-07-22 2007-02-01 Amgen Inc. Aniline sulfonamide derivatives and their uses
GB0518400D0 (en) 2005-09-09 2005-10-19 Clinical Designs Ltd Dispenser
AU2006290870B2 (en) 2005-09-14 2013-02-28 Mannkind Corporation Method of drug formulation based on increasing the affinity of active agents for crystalline microparticle surfaces
CA2641872A1 (en) * 2006-02-09 2007-08-16 Kamada Ltd. Alpha-i antitrypsin for treating exacerbation episodes of pulmonary diseases
EP2497484A3 (en) 2006-02-22 2012-11-07 MannKind Corporation A method for improving the pharmaceutic properties of microparticles comprising diketopiperazine and an active agent
US7659287B2 (en) 2006-06-08 2010-02-09 Amgen Inc. Benzamide derivatives and uses related thereto
TW200808695A (en) 2006-06-08 2008-02-16 Amgen Inc Benzamide derivatives and uses related thereto
AU2007275301A1 (en) 2006-07-20 2008-01-24 Amgen Inc. Substituted azole aromatic heterocycles as inhibitors of 11-beta-HSD-1
CA2673586A1 (en) 2006-12-26 2008-07-24 Amgen Inc. N-cyclohexyl benzamides and benzeneacetamides as inhibitors of 11-beta-hydroxysteroid dehydrogenases
US8991402B2 (en) 2007-12-18 2015-03-31 Pax Labs, Inc. Aerosol devices and methods for inhaling a substance and uses thereof
US8485180B2 (en) 2008-06-13 2013-07-16 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery system
DK2570147T3 (da) 2008-06-13 2018-01-29 Mannkind Corp Tørpulverinhalator og system til lægemiddelindgivelse
KR101628410B1 (ko) 2008-06-20 2016-06-08 맨카인드 코포레이션 흡입 활동에 관한 실시간 프로파일링을 위한 대화형 장치 및 방법
TWI532497B (zh) 2008-08-11 2016-05-11 曼凱公司 超快起作用胰島素之用途
US8314106B2 (en) 2008-12-29 2012-11-20 Mannkind Corporation Substituted diketopiperazine analogs for use as drug delivery agents
GB0904040D0 (en) 2009-03-10 2009-04-22 Euro Celtique Sa Counter
GB0904059D0 (en) 2009-03-10 2009-04-22 Euro Celtique Sa Counter
CA2754595C (en) 2009-03-11 2017-06-27 Mannkind Corporation Apparatus, system and method for measuring resistance of an inhaler
US8734845B2 (en) 2009-06-12 2014-05-27 Mannkind Corporation Diketopiperazine microparticles with defined specific surface areas
CA2778698A1 (en) 2009-11-03 2011-05-12 Mannkind Corporation An apparatus and method for simulating inhalation efforts
US9084864B1 (en) 2010-03-04 2015-07-21 Barthel LLC Adaptor for breathing tube and method
US8974771B2 (en) * 2010-03-09 2015-03-10 Penn-Century, Inc. Apparatus and method for aerosol delivery to the lungs or other locations of the body
RU2531455C2 (ru) 2010-06-21 2014-10-20 Маннкайнд Корпорейшн Системы и способы доставки сухих порошковых лекарств
EP2608829A4 (en) 2010-08-23 2015-11-18 Darren Rubin SYSTEMS AND METHODS FOR AEROSOL SUPPLY WITH AIRFLOW REGULATION
US9757528B2 (en) 2010-08-23 2017-09-12 Darren Rubin Nebulizer having different negative pressure threshold settings
MY180552A (en) 2011-04-01 2020-12-02 Mannkind Corp Blister package for pharmaceutical cartridges
WO2012174472A1 (en) 2011-06-17 2012-12-20 Mannkind Corporation High capacity diketopiperazine microparticles
IL291500B2 (en) 2011-08-16 2024-03-01 Juul Labs Inc Low temperature electronic evaporation device and methods
WO2013063160A1 (en) 2011-10-24 2013-05-02 Mannkind Corporation Methods and compositions for treating pain
MY166314A (en) 2011-12-30 2018-06-25 Grifols Sa Alpha1-proteinase inhibitor for delaying the onset or progression of pulmonary exacerbations
FR2985909B1 (fr) * 2012-01-20 2014-08-08 Diffusion Tech Francaise Sarl Dispositif de nebulisation pour aerosols medicaux
WO2013151727A1 (en) * 2012-04-03 2013-10-10 Smith Medical Asd, Inc. Heparin-bulking agent compositions and methods thereof
CA2878457C (en) 2012-07-12 2021-01-19 Mannkind Corporation Dry powder drug delivery systems and methods
US10517530B2 (en) 2012-08-28 2019-12-31 Juul Labs, Inc. Methods and devices for delivering and monitoring of tobacco, nicotine, or other substances
WO2014066856A1 (en) 2012-10-26 2014-05-01 Mannkind Corporation Inhalable influenza vaccine compositions and methods
US10034988B2 (en) 2012-11-28 2018-07-31 Fontem Holdings I B.V. Methods and devices for compound delivery
US10279934B2 (en) 2013-03-15 2019-05-07 Juul Labs, Inc. Fillable vaporizer cartridge and method of filling
US10653180B2 (en) 2013-06-14 2020-05-19 Juul Labs, Inc. Multiple heating elements with separate vaporizable materials in an electric vaporization device
BR112015023168B1 (pt) 2013-03-15 2021-08-10 Mannkind Corporation Composição de 3,6-bis(n-fumaril-4-aminobutil)-2,5-dicetopiperazina cristalina, método de produção de partículas de 3,6-bis(n-fumaril-4-aminobutil)-2,5-dicetopiperazina e uso de uma composição de dicetopiperazina cristalina
KR20230013165A (ko) 2013-05-06 2023-01-26 쥴 랩스, 인크. 에어로졸 장치를 위한 니코틴 염 제제 및 그 방법
CN114848614A (zh) 2013-07-18 2022-08-05 曼金德公司 热稳定性干粉药物组合物和方法
CA2920488C (en) 2013-08-05 2022-04-26 Mannkind Corporation Insufflation apparatus and methods
US10194693B2 (en) 2013-09-20 2019-02-05 Fontem Holdings 1 B.V. Aerosol generating device
CA2932464C (en) 2013-12-05 2023-01-03 Pax Labs, Inc. Nicotine liquid formulations for aerosol devices and methods thereof
USD842536S1 (en) 2016-07-28 2019-03-05 Juul Labs, Inc. Vaporizer cartridge
US10058129B2 (en) 2013-12-23 2018-08-28 Juul Labs, Inc. Vaporization device systems and methods
US10076139B2 (en) 2013-12-23 2018-09-18 Juul Labs, Inc. Vaporizer apparatus
USD825102S1 (en) 2016-07-28 2018-08-07 Juul Labs, Inc. Vaporizer device with cartridge
US10159282B2 (en) 2013-12-23 2018-12-25 Juul Labs, Inc. Cartridge for use with a vaporizer device
US20160366947A1 (en) 2013-12-23 2016-12-22 James Monsees Vaporizer apparatus
FI3491948T4 (fi) 2013-12-23 2024-05-06 Juul Labs International Inc Höyrystyslaitejärjestelmiä
US9549573B2 (en) 2013-12-23 2017-01-24 Pax Labs, Inc. Vaporization device systems and methods
US10307464B2 (en) 2014-03-28 2019-06-04 Mannkind Corporation Use of ultrarapid acting insulin
AU2015254999B2 (en) 2014-04-28 2019-08-01 Philip Morris Products S.A. Flavoured nicotine powder inhaler
EP3136894B1 (en) * 2014-04-28 2019-07-31 Philip Morris Products S.A. Nicotine powder inhaler
US11478021B2 (en) 2014-05-16 2022-10-25 Juul Labs, Inc. Systems and methods for aerosolizing a vaporizable material
US10857313B2 (en) * 2014-07-01 2020-12-08 Aerami Therapeutics, Inc. Liquid nebulization systems and methods
US11273271B2 (en) 2014-07-01 2022-03-15 Aerami Therapeutics, Inc. Aerosolization system with flow restrictor and feedback device
US10471222B2 (en) * 2014-07-01 2019-11-12 Dance Biopharm Inc. Aerosolization system with flow restrictor and feedback device
US10561806B2 (en) 2014-10-02 2020-02-18 Mannkind Corporation Mouthpiece cover for an inhaler
AU2015338717B2 (en) 2014-10-31 2018-12-20 Glaxosmithkline Intellectual Property Development Limited Powder formulation
EP3821735A1 (en) 2014-12-05 2021-05-19 Juul Labs, Inc. Calibrated dose control
WO2017112452A1 (en) * 2015-12-21 2017-06-29 3M Innovative Properties Company Flow governor assemblies for use in medicinal inhalers
WO2017112748A1 (en) 2015-12-21 2017-06-29 3M Innovative Properties Company Flow govenors for use in medicinal inhalers
EP3413960B1 (en) 2016-02-11 2021-03-31 Juul Labs, Inc. Fillable vaporizer cartridge and method of filling
SG11201806801VA (en) 2016-02-11 2018-09-27 Juul Labs Inc Securely attaching cartridges for vaporizer devices
US10506829B2 (en) 2016-02-26 2019-12-17 Freelander Innovations USA, LLC System and method for a vaporizer
US10405582B2 (en) 2016-03-10 2019-09-10 Pax Labs, Inc. Vaporization device with lip sensing
USD849996S1 (en) 2016-06-16 2019-05-28 Pax Labs, Inc. Vaporizer cartridge
USD848057S1 (en) 2016-06-23 2019-05-07 Pax Labs, Inc. Lid for a vaporizer
USD851830S1 (en) 2016-06-23 2019-06-18 Pax Labs, Inc. Combined vaporizer tamp and pick tool
USD836541S1 (en) 2016-06-23 2018-12-25 Pax Labs, Inc. Charging device
US11660403B2 (en) 2016-09-22 2023-05-30 Juul Labs, Inc. Leak-resistant vaporizer device
WO2018132867A1 (en) * 2017-01-18 2018-07-26 Medical Developments International Limited Inhaler device for inhalable liquids
USD887632S1 (en) 2017-09-14 2020-06-16 Pax Labs, Inc. Vaporizer cartridge
EP3723790B1 (en) 2017-12-12 2024-03-13 Kamada Ltd Methods of inducing immune tolerance and reducing anti-drug antibody response
WO2019200274A1 (en) 2018-04-12 2019-10-17 MatRx Therapeutics Corporation Compositions and methods for treating elastic fiber breakdown
CN113384781B (zh) * 2020-03-11 2024-03-29 李彤 一种egcg雾化***
CN114712336B (zh) * 2020-12-22 2023-11-07 黄嘉若 一种用于肺部给药的水性气溶胶、制备方法和用途
US20220233471A1 (en) * 2021-01-15 2022-07-28 Aquestive Therapeutics, Inc. Prodrug compositions and methods of treatment

Family Cites Families (125)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US393869A (en) * 1888-12-04 Inhaler
US957548A (en) * 1909-12-27 1910-05-10 Walter S Doane Inhaler.
US2586215A (en) 1947-10-17 1952-02-19 Hickok Mfg Co Inc Necktie holder
US2587215A (en) * 1949-04-27 1952-02-26 Frank P Priestly Inhalator
US2788784A (en) * 1955-08-23 1957-04-16 Herbert M Birch Means for administering medication orally into the respiratory organs
US3788310A (en) * 1970-03-25 1974-01-29 Westinghouse Electric Corp Flow control apparatus
GB1392945A (en) 1972-08-23 1975-05-07 Fisons Ltd Inhalation device
US4036919A (en) * 1974-06-26 1977-07-19 Inhalation Therapy Equipment, Inc. Nebulizer-humidifier system
US3991304A (en) * 1975-05-19 1976-11-09 Hillsman Dean Respiratory biofeedback and performance evaluation system
US4086918A (en) 1976-02-11 1978-05-02 Chesebrough-Pond's Inc. Inhalation device
US4170228A (en) 1976-11-05 1979-10-09 C. R. Bard, Inc. Variable flow incentive spirometer
US4106503A (en) 1977-03-11 1978-08-15 Richard R. Rosenthal Metering system for stimulating bronchial spasm
GB1598053A (en) 1978-01-31 1981-09-16 Fisons Ltd Pocket inhaler
US4274404A (en) * 1979-04-13 1981-06-23 American Safety Flight Systems, Inc. Oxygen supply system controlled by user exhalation
IT1116047B (it) 1979-04-27 1986-02-10 Sigma Tau Ind Farmaceuti Dispositivo per la rapida inalazione di farmaci in polvere da parte di persone sofferenti di asma
US4284083A (en) 1979-05-29 1981-08-18 Lester Victor E Inhalation incentive device
US4259951A (en) 1979-07-30 1981-04-07 Chesebrough-Pond's Inc. Dual valve for respiratory device
DE3023648A1 (de) 1980-06-24 1982-01-21 Jaeger, Erich, 8700 Würzburg Einrichtung zur untersuchung der atemwege auf reizstoff-ueberempfindlichkeit
US4391283A (en) 1981-03-24 1983-07-05 Whitman Medical Corporation Incentive spirometer
US4366947A (en) * 1981-05-20 1983-01-04 Amp Corporation Calibrated gas-metering apparatus
US4484577A (en) * 1981-07-23 1984-11-27 Key Pharmaceuticals, Inc. Drug delivery method and inhalation device therefor
US4442856A (en) * 1981-08-18 1984-04-17 Puritan-Bennett Oxygen regulator and alarm system for an anesthesia machine
US4533137A (en) 1982-01-19 1985-08-06 Healthscan Inc. Pulmonary training method
US4444202A (en) 1982-03-31 1984-04-24 Howard Rubin Breathing exerciser
CA1224992A (en) 1982-10-08 1987-08-04 Robert E. Newell Device for administering medicament to patients
US4778054A (en) 1982-10-08 1988-10-18 Glaxo Group Limited Pack for administering medicaments to patients
US4495944A (en) 1983-02-07 1985-01-29 Trutek Research, Inc. Inhalation therapy apparatus
US5743398A (en) * 1984-05-22 1998-04-28 Southpac Trust International, Inc. Floral wrapper utilizing a breathable packaging material
NZ209900A (en) 1984-10-16 1989-08-29 Univ Auckland Automatic inhaler
US4592348A (en) 1984-12-17 1986-06-03 Waters Iv William C Aerosol inhaler
FI88112C (fi) 1985-07-30 1993-04-13 Glaxo Group Ltd Anordning foer administrering av laekemedel till patienter
SE453566B (sv) 1986-03-07 1988-02-15 Draco Ab Anordning vid pulverinhalatorer
US4926852B1 (en) * 1986-06-23 1995-05-23 Univ Johns Hopkins Medication delivery system phase one
ES2051371T3 (es) 1988-10-04 1994-06-16 Univ Johns Hopkins Inhalador de aerosoles.
US5033655A (en) 1989-02-15 1991-07-23 Liquid Molding Systems Inc. Dispensing package for fluid products and the like
US4991745A (en) 1989-04-25 1991-02-12 Liquid Molding Systems, Inc. Dispensing valve with trampoline-like construction
WO1990013327A1 (en) 1989-04-28 1990-11-15 Riker Laboratories, Inc. Dry powder inhalation device
US4955371A (en) 1989-05-08 1990-09-11 Transtech Scientific, Inc. Disposable inhalation activated, aerosol device for pulmonary medicine
US5201308A (en) 1990-02-14 1993-04-13 Newhouse Michael T Powder inhaler
US5042467A (en) 1990-03-28 1991-08-27 Trudell Medical Medication inhaler with fitting having a sonic signalling device
DE4027391A1 (de) 1990-08-30 1992-03-12 Boehringer Ingelheim Kg Treibgasfreies inhalationsgeraet
DE4029183A1 (de) 1990-09-14 1992-03-19 Dieter Kuhn Durchflussregler
GB9021433D0 (en) 1990-10-02 1990-11-14 Atomic Energy Authority Uk Power inhaler
FR2667509B1 (fr) 1990-10-04 1995-08-25 Valois Inhalateur a poudre, dispositif de conditionnement de microdoses de poudre sous forme de bandes adaptees a etre utilisees dans un inhalateur a poudre, et procede de fabrication de ces bandes.
US5042472A (en) 1990-10-15 1991-08-27 Merck & Co., Inc. Powder inhaler device
GB9024760D0 (en) 1990-11-14 1991-01-02 Riker Laboratories Inc Inhalation device and medicament carrier
US5040527A (en) 1990-12-18 1991-08-20 Healthscan Products Inc. Metered dose inhalation unit with slide means
US5392768A (en) * 1991-03-05 1995-02-28 Aradigm Method and apparatus for releasing a controlled amount of aerosol medication over a selectable time interval
AU651882B2 (en) 1991-05-14 1994-08-04 Visiomed Group Limited Aerosol inhalation device
US6055980A (en) 1991-05-20 2000-05-02 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
ES2141108T3 (es) 1991-07-02 2000-03-16 Inhale Inc Metodo y dispositivo para proporcionar medicamentos en aerosol.
US5337740A (en) 1991-08-01 1994-08-16 New England Pharmaceuticals, Inc. Inhalation devices
US5161524A (en) 1991-08-02 1992-11-10 Glaxo Inc. Dosage inhalator with air flow velocity regulating means
US6119688A (en) 1991-08-26 2000-09-19 3M Innovative Properties Company Powder dispenser
US5167506A (en) 1991-10-24 1992-12-01 Minnesota Mining And Manufacturing Company Inhalation device training system
US5396884A (en) * 1991-11-15 1995-03-14 Cimco, Inc. High flow rate humidifier with baffle plates
US5213236A (en) 1991-12-06 1993-05-25 Liquid Molding Systems, Inc. Dispensing valve for packaging
US5409144A (en) 1991-12-06 1995-04-25 Liquid Molding Systems Inc. Dispensing valve for packaging
DE4211475A1 (de) 1991-12-14 1993-06-17 Asta Medica Ag Pulverinhalator
US5320094A (en) 1992-01-10 1994-06-14 The Johns Hopkins University Method of administering insulin
EP0558879B1 (en) 1992-03-04 1997-05-14 Astra Aktiebolag Disposable inhaler
US5639441A (en) * 1992-03-06 1997-06-17 Board Of Regents Of University Of Colorado Methods for fine particle formation
US5785049A (en) 1994-09-21 1998-07-28 Inhale Therapeutic Systems Method and apparatus for dispersion of dry powder medicaments
US5284133A (en) 1992-07-23 1994-02-08 Armstrong Pharmaceuticals, Inc. Inhalation device with a dose-timer, an actuator mechanism, and patient compliance monitoring means
US5333106A (en) 1992-10-09 1994-07-26 Circadian, Inc. Apparatus and visual display method for training in the power use of aerosol pharmaceutical inhalers
DE4239402A1 (de) 1992-11-24 1994-05-26 Bayer Ag Pulverinhalator
US5888477A (en) * 1993-01-29 1999-03-30 Aradigm Corporation Use of monomeric insulin as a means for improving the bioavailability of inhaled insulin
US5672581A (en) 1993-01-29 1997-09-30 Aradigm Corporation Method of administration of insulin
US5507277A (en) * 1993-01-29 1996-04-16 Aradigm Corporation Lockout device for controlled release of drug from patient-activateddispenser
AU6167894A (en) 1993-01-29 1994-08-15 Miris Medical Corporation Intrapulmonary delivery of hormones
US5743250A (en) 1993-01-29 1998-04-28 Aradigm Corporation Insulin delivery enhanced by coached breathing
US5364838A (en) 1993-01-29 1994-11-15 Miris Medical Corporation Method of administration of insulin
US5873358A (en) 1993-01-29 1999-02-23 Aradigm Corporation Method of maintaining a diabetic patient's blood glucose level in a desired range
US5558085A (en) 1993-01-29 1996-09-24 Aradigm Corporation Intrapulmonary delivery of peptide drugs
FR2701399B1 (fr) 1993-02-16 1995-03-31 Valois Dispositif portatif de pulvérisation à actionnement déclenché par l'inhalation.
US5437271A (en) 1993-04-06 1995-08-01 Minnesota Mining And Manufacturing Company Deagglomerators for dry powder inhalers
US5349947A (en) * 1993-07-15 1994-09-27 Newhouse Michael T Dry powder inhaler and process that explosively discharges a dose of powder and gas from a soft plastic pillow
DK0714314T3 (da) 1993-08-18 1999-06-23 Fisons Plc Inhalator med åndedrætsregulering
US5655520A (en) 1993-08-23 1997-08-12 Howe; Harvey James Flexible valve for administering constant flow rates of medicine from a nebulizer
GB9326574D0 (en) 1993-12-31 1994-03-02 King S College London Dry power inhalers
US6102036A (en) 1994-04-12 2000-08-15 Smoke-Stop Breath activated inhaler
US5483954A (en) 1994-06-10 1996-01-16 Mecikalski; Mark B. Inhaler and medicated package
US5509404A (en) * 1994-07-11 1996-04-23 Aradigm Corporation Intrapulmonary drug delivery within therapeutically relevant inspiratory flow/volume values
US5653223A (en) 1994-09-08 1997-08-05 Pruitt; Michael D. Accurately controlled portable nebulizer
AU697676B2 (en) 1994-09-21 1998-10-15 Nektar Therapeutics Apparatus and methods for dispersing dry powder medicaments
US5993421A (en) * 1994-12-02 1999-11-30 Science Incorporated Medicament dispenser
US5552380A (en) * 1994-12-15 1996-09-03 International Flavors & Fragrances Inc. Perfume uses of phenyl alkanol derivatives
SE9404439D0 (sv) 1994-12-21 1994-12-21 Astra Ab Inhalation device
US5522380A (en) 1995-01-18 1996-06-04 Dwork; Paul Metered dose medication adaptor with improved incentive spirometer
US5568910A (en) * 1995-03-02 1996-10-29 Delmarva Laboratories, Inc. Anesthesia machine
US5513630A (en) 1995-03-08 1996-05-07 Century; Theodore J. Powder dispenser
CA2216443A1 (en) * 1995-03-31 1996-10-03 Aradigm Corporation Intrapulmonary delivery of hematopoietic drug
US5586550A (en) 1995-08-31 1996-12-24 Fluid Propulsion Technologies, Inc. Apparatus and methods for the delivery of therapeutic liquids to the respiratory system
US5921237A (en) 1995-04-24 1999-07-13 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US5622166A (en) 1995-04-24 1997-04-22 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler delivery system
US5654007A (en) 1995-06-07 1997-08-05 Inhale Therapeutic Systems Methods and system for processing dispersible fine powders
US5826571A (en) 1995-06-08 1998-10-27 Innovative Devices, Llc Device for use with metered dose inhalers (MDIS)
GB9513218D0 (en) 1995-06-29 1995-09-06 Fisons Plc Inhalation device and method
DE19523516C1 (de) 1995-06-30 1996-10-31 Asta Medica Ag Inhalator zum Verabreichen von Medikamenten aus Blisterpackungen
US5692496A (en) 1995-08-02 1997-12-02 Innovative Devices, Llc Dry powder medicament inhalator having an inhalation-activated flow diverting means for triggering delivery of medicament
US5988163A (en) 1995-08-02 1999-11-23 Innovative Devices Dry powder medicament inhalator having an inhalation-activated flow diverting means for triggering delivery of delivery of medicament
US5823183A (en) 1995-08-02 1998-10-20 Innovative Devices Dry powder medicament inhalator having an inhalation-activated flow diverting means for triggering delivery of medicament
US5603315A (en) * 1995-08-14 1997-02-18 Reliable Engineering Multiple mode oxygen delivery system
SE9503344D0 (sv) * 1995-09-27 1995-09-27 Astra Ab Inhalation device
CN1213974A (zh) 1996-01-03 1999-04-14 葛兰素集团有限公司 吸入器具
US5699789A (en) 1996-03-11 1997-12-23 Hendricks; Mark R. Dry powder inhaler
DE19613185A1 (de) 1996-04-02 1997-10-09 Pfeiffer Erich Gmbh & Co Kg Dosiereinrichtung für strömungsfähige Medien wie Pulver/Luft-Dispersionen
US5875776A (en) 1996-04-09 1999-03-02 Vivorx Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
GB2312848B (en) 1996-04-26 1999-11-17 Bespak Plc Controlled flow inhalers
US5839430A (en) * 1996-04-26 1998-11-24 Cama; Joseph Combination inhaler and peak flow rate meter
US5826633A (en) 1996-04-26 1998-10-27 Inhale Therapeutic Systems Powder filling systems, apparatus and methods
CA2252814A1 (en) 1996-04-29 1997-11-06 Dura Pharmaceuticals, Inc. Methods of dry powder inhalation
AUPN973596A0 (en) * 1996-05-08 1996-05-30 Resmed Limited Control of delivery pressure in cpap treatment or assisted respiration
US5813401A (en) 1996-10-15 1998-09-29 Radcliff; Janet H. Nebulizer automatic control valve
SE9700422D0 (sv) 1997-02-07 1997-02-07 Astra Ab Single dose inhaler II
US6006747A (en) 1997-03-20 1999-12-28 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US6131571A (en) * 1997-04-30 2000-10-17 University Of Florida Ventilation apparatus and anesthesia delivery system
DE69829969T2 (de) * 1997-07-25 2006-03-09 Minnesota Innovative Technologies & Instruments Corp. (Miti), Lino Lakes Steuervorrichtung zum zuführen von zusätzlichem atmungssauerstoff
CA2212430A1 (en) 1997-08-07 1999-02-07 George Volgyesi Inhalation device
US5855202A (en) 1997-10-08 1999-01-05 Andrade; Joseph R. Aerosol holding chamber for a metered-dose inhaler
US6067984A (en) * 1997-10-14 2000-05-30 Piper; Samuel David Pulmonary modulator apparatus
US6032667A (en) * 1997-10-30 2000-03-07 Instrumentarium Corporation Variable orifice pulse valve
US6116238A (en) 1997-12-02 2000-09-12 Dura Pharmaceuticals, Inc. Dry powder inhaler
US6076523A (en) * 1998-01-15 2000-06-20 Nellcor Puritan Bennett Oxygen blending in a piston ventilator
US6142146A (en) 1998-06-12 2000-11-07 Microdose Technologies, Inc. Inhalation device

Also Published As

Publication number Publication date
US20050090798A1 (en) 2005-04-28
NO20004627L (no) 2000-10-11
DZ2744A1 (fr) 2004-12-28
JP4195191B2 (ja) 2008-12-10
PE20000346A1 (es) 2000-04-12
WO1999047196A1 (en) 1999-09-23
HRP20000608A2 (en) 2001-04-30
HUP0100848A1 (hu) 2001-06-28
HUP0100848A3 (en) 2005-04-28
EA003196B1 (ru) 2003-02-27
LV12586A (en) 2000-12-20
MA26033A1 (fr) 2004-04-01
LT2000095A (en) 2001-05-25
CO5060522A1 (es) 2001-07-30
EA200000823A1 (ru) 2001-02-26
CA2322045C (en) 2007-07-10
AP1342A (en) 2004-12-15
TR200002692T2 (tr) 2001-02-21
AR018161A1 (es) 2001-10-31
AU2980399A (en) 1999-10-11
EP1066074A1 (en) 2001-01-10
SI20413A (sl) 2001-06-30
CN1292714A (zh) 2001-04-25
BR9908771A (pt) 2000-12-12
IL138153A0 (en) 2001-10-31
NO20004627D0 (no) 2000-09-15
KR20010041924A (ko) 2001-05-25
YU56600A (sh) 2004-03-12
US20030183228A1 (en) 2003-10-02
HN1999000028A (es) 2001-06-19
AP2000001902A0 (en) 2000-09-30
HRP990081A2 (en) 2000-02-29
LT4818B (lt) 2001-07-25
CN1292714B (zh) 2012-08-01
JP2002506697A (ja) 2002-03-05
TWI228998B (en) 2005-03-11
RO121834B1 (ro) 2008-06-30
OA11529A (en) 2004-05-07
CA2322045A1 (en) 1999-09-23
US6655379B2 (en) 2003-12-02
BG104720A (en) 2001-04-30
IS5595A (is) 2000-08-22
TNSN99038A1 (fr) 2005-11-10
SA99200198B1 (ar) 2006-11-04
PL343276A1 (en) 2001-08-13
KR100620338B1 (ko) 2006-09-13
NZ506289A (en) 2004-12-24
GEP20043260B (en) 2004-06-25
EE200000546A (et) 2002-02-15
BG65091B1 (bg) 2007-02-28
AU750539B2 (en) 2002-07-18
PA8468901A1 (es) 2000-09-29
MY131803A (en) 2007-09-28
UY25432A1 (es) 1999-05-14
LV12586B (en) 2001-04-20
ID26237A (id) 2000-12-07

Similar Documents

Publication Publication Date Title
SK13632000A3 (sk) Spôsob podávania aktívnej látky do pľúc ľudského pacienta a zariadenie na jeho vykonávanie
KR100652532B1 (ko) 유동 저항이 조절된 에어로졸화 활성 약물의 송달
AU2006201914B2 (en) Aerosolized active agent delivery
MXPA00008994A (en) Aerosolized active agent delivery
CZ20003075A3 (cs) Způsob podávání aktivního činidla, způsob podávání inzulínu, zařízení pro zvýšení biologické dostupnosti aktivního činidla a zařízení pro podávání inzulínu
MXPA01003614A (en) Flow resistance modulated aerosolized active agent delivery