RU2788356C1 - Method for forming a stable soft-tissue buffer zone with delayed installation of the gingival ferrule shaper using a surgical navigation template - Google Patents
Method for forming a stable soft-tissue buffer zone with delayed installation of the gingival ferrule shaper using a surgical navigation template Download PDFInfo
- Publication number
- RU2788356C1 RU2788356C1 RU2022115291A RU2022115291A RU2788356C1 RU 2788356 C1 RU2788356 C1 RU 2788356C1 RU 2022115291 A RU2022115291 A RU 2022115291A RU 2022115291 A RU2022115291 A RU 2022115291A RU 2788356 C1 RU2788356 C1 RU 2788356C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- connective tissue
- autograft
- implant
- dental implant
- shaper
- Prior art date
Links
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 title claims abstract description 32
- 238000009434 installation Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 230000003111 delayed Effects 0.000 title claims description 4
- 210000002808 Connective Tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 35
- 239000004053 dental implant Substances 0.000 claims abstract description 31
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 26
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 claims abstract description 15
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 7
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 abstract description 7
- 230000000399 orthopedic Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 3
- 208000006389 Peri-Implantitis Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 5
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 4
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 4
- 210000001909 Alveolar Process Anatomy 0.000 description 3
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 description 3
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 3
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 description 3
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 3
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 3
- 238000010883 osseointegration Methods 0.000 description 3
- 230000003449 preventive Effects 0.000 description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 3
- 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 2
- 230000001771 impaired Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 2
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 2
- 208000006386 Bone Resorption Diseases 0.000 description 1
- 210000004544 DC2 Anatomy 0.000 description 1
- 210000004195 Gingiva Anatomy 0.000 description 1
- 210000003460 Periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 230000024279 bone resorption Effects 0.000 description 1
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 1
- 230000002530 ischemic preconditioning Effects 0.000 description 1
- 230000004301 light adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective Effects 0.000 description 1
- 102220042337 rs199607550 Human genes 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении пациентов с адентией с использованием дентальных имплантатов и навигационного хирургического шаблона.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry, and can be used in the treatment of edentulous patients using dental implants and a navigational surgical template.
В настоящее время при лечении пациентов с адентией используют дентальные имплантаты в качестве опор для ортопедических конструкций, замещающих собой отсутствующие зубы. Для успешной интеграции имплантатов и длительного их функционирования необходимо создать в области выхода супраструктур имплантатов (в периимплантатной зоне) так называемый тканевой барьер - неподвижные мягкие ткани достаточной толщины для формирования биологической ширины в коронарном и вестибуло-оральном направлениях. Этот комплекс тканей называют мягкотканной буферной зоной, которая является важной защитной системой организма.Currently, in the treatment of patients with adentia, dental implants are used as supports for orthopedic structures that replace missing teeth. For successful integration of implants and their long-term functioning, it is necessary to create a so-called tissue barrier in the area of implant suprastructure exit (in the peri-implant zone) - immobile soft tissues of sufficient thickness to form a biological width in the coronary and vestibulo-oral directions. This complex of tissues is called the soft tissue buffer zone, which is an important defense system of the body.
По данным Liljenberg, В. (Journal of Clinical Periodontology 1996, 23: 971-973), толщина слоя мягких тканей у человека поверх альвеолярного гребня должна составлять в среднем 2 мм, в то время как ширина зоны прикрепленной десны вокруг имплантата должна быть не менее 3 мм. Нарушение указанных характеристик мягких тканей в области имплантатов развивается саморегулирующий механизм, направленный на сохранение адекватного объема мягких тканей вокруг имплантата и сопровождающийся резорбцией альвеолярной кости.According to Liljenberg, B. (Journal of Clinical Periodontology 1996, 23: 971-973), the thickness of the human soft tissue layer over the alveolar ridge should average 2 mm, while the width of the attached gingiva around the implant should be at least 3 mm. Violation of these characteristics of soft tissues in the area of implants develops a self-regulating mechanism aimed at maintaining an adequate volume of soft tissues around the implant and is accompanied by resorption of the alveolar bone.
Существует ряд способов увеличения объема мягких тканей при установке дентальных имплантатов.There are a number of ways to increase soft tissue volume when placing dental implants.
Известен способ устранения недостаточности мягких тканей вокруг установленного имплантата (патент RU №2558996, МПК А61С 8/00, 10.08.2015, Решетников А.П. и др.). Сущность способа заключается в том, что производят разрезание мягких тканей до надкостницы по центральной продольной оси челюсти. Проводят забор биоптата толщиной 2-3 мм и длиной, превышающей величину радиуса имплантата на 3 мм. Придают биоптату форму равнобедренного треугольника, основание которого имеет длину 3-4 мм, а высота имеет размер, который на 2-3 мм превышает размер радиуса имплантата. Производят вначале сквозной поперечный разрез биоптата длиной, превышающей величину радиуса имплантата на 1 мм. Разрез осуществляют в направлении от основания в сторону вершины треугольника по линии его высоты. Затем разрезают биоптат параллельно его плоскости посередине его толщины от вершины в сторону основания треугольника, завершая разрез на расстоянии 1-2 мм от основания. После этого расправляют образованные листки плоскости треугольника до образования из них фигуры ромба с гребнем посередине. Формируют искусственную полость в мягких тканях вокруг имплантата, заменяют заглушку в нем на формирователь мягких тканей, размещают аутотрансплантат центром его разреза над центром верхушки формирователя гребнем вверх и по линии продольной оси челюсти. Надевают аутотрансплантат на формирователь, плотно усаживают аутотрансплантат на посадочное место. Ушивают рану.A known method of eliminating soft tissue insufficiency around the installed implant (patent RU No. 2558996, IPC A61C 8/00, 10.08.2015, Reshetnikov A.P. and others). The essence of the method lies in the fact that soft tissues are cut to the periosteum along the central longitudinal axis of the jaw. A biopsy sample is taken with a thickness of 2-3 mm and a length exceeding the radius of the implant by 3 mm. The biopsy specimen is shaped into an isosceles triangle, the base of which is 3-4 mm long, and the height is 2-3 mm larger than the implant radius. First, a through transverse incision of the biopsy specimen is made with a length exceeding the value of the implant radius by 1 mm. The incision is made in the direction from the base towards the top of the triangle along the line of its height. Then the biopsy specimen is cut parallel to its plane in the middle of its thickness from the top towards the base of the triangle, completing the cut at a distance of 1-2 mm from the base. After that, the formed sheets of the triangle plane are straightened until a rhombus figure with a ridge in the middle is formed from them. An artificial cavity is formed in the soft tissues around the implant, the plug in it is replaced with a soft tissue shaper, the autograft is placed by the center of its incision above the center of the shaper apex with the ridge up and along the line of the longitudinal axis of the jaw. The autograft is put on the shaper, the autograft is tightly seated on the seat. The wound is sutured.
Несмотря на эффективность способа, существуют некоторые недостатки. Сложность манипуляции, использование дополнительного операционного поля для забора биоптата, выполнение операции с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута, что приводит к нарушению кровоснабжения вестибулярной стенки альвеолярного отростка по всей поверхности лоскута, дискомфорту в послеоперационном периоде.Despite the effectiveness of the method, there are some disadvantages. The complexity of manipulation, the use of an additional surgical field for biopsy sampling, the operation with exfoliation of the mucoperiosteal flap, which leads to impaired blood supply to the vestibular wall of the alveolar process over the entire surface of the flap, discomfort in the postoperative period.
Известен малоинвазивный способ увеличения объема десны в области имплантатов, предложенный Карло Тинти и Стефано Парма-Бенфенати (Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32: 187-193). Сущность способа заключается в том, что выполняют вестибулярный разрез, который продолжают интерпроксимально на небную поверхность, после чего проводят горизонтальный скошенный разрез на расстоянии 8-10 мм от середины гребня. С небной стороны отслаивают лоскут. Затем в центральной части основного лоскута в проекции имплантата выкраивают окончатый лоскут трапециевидной формы и подворачивают его под основной лоскут. Эпителиальный слой окончатого лоскута иссекают шаровидным алмазным бором. С вестибулярной стороны накладывают горизонтальный матрацный шов, а с небной - простые узловые швы.A minimally invasive method for increasing the volume of the gums in the area of implants is known, proposed by Carlo Tinti and Stefano Parma-Benfenati (Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32: 187-193). The essence of the method lies in the fact that a vestibular incision is made, which is continued interproximally to the palatal surface, after which a horizontal beveled incision is made at a distance of 8-10 mm from the middle of the crest. From the palatal side, the flap is peeled off. Then, in the central part of the main flap in the implant projection, a fenestrated trapezoidal flap is cut out and tucked under the main flap. The epithelial layer of the fenestrated flap is excised with a spherical diamond burr. On the vestibular side, a horizontal mattress suture is applied, and on the palatine side, simple interrupted sutures are applied.
Недостатком вышеописанного способа является выполнение операции с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута, что приводит к нарушению кровоснабжения вестибулярной стенки альвеолярного отростка по всей поверхности лоскута, дискомфорту в послеоперационном периоде.The disadvantage of the above method is the operation with exfoliation of the mucoperiosteal flap, which leads to impaired blood supply to the vestibular wall of the alveolar process over the entire surface of the flap, discomfort in the postoperative period.
Однако, анализ сущесвующих способов формирования стабильной мягкотканной буферной зоны при отсроченной установке формирователя десневой манжеты с использованием хирургического навигационного шаблона показал, что ни один из них не может являться прототипом для способа, предлагаемого авторами.However, the analysis of the existing methods for the formation of a stable soft tissue buffer zone with a delayed installation of the gingival cuff shaper using a surgical navigation template showed that none of them can be a prototype for the method proposed by the authors.
Задачей, на решение которой направлено предлагаемое изобретение, является создание вокруг дентального имплантата стабильной мягкотканной буферной зоны, выполняющей биологическую и механическую защитную функцию подлежащей костной ткани.The problem to be solved by the invention is to create a stable soft tissue buffer zone around the dental implant, which performs the biological and mechanical protective function of the underlying bone tissue.
Технический результат, достигаемый изобретением, - формирование стабильной мягкотканной буферной зоны необходимого объема, профилактика резорбции костной ткани в периимплантатной области, в связи с этим увеличение срока службы дентального имплантата, повышение надежности ортопедической конструкции и долгосрочности ее эксплуатации, достижение высокого эстетического результата имплантологического лечения.The technical result achieved by the invention is the formation of a stable soft tissue buffer zone of the required volume, prevention of bone resorption in the peri-implant area, in connection with this, an increase in the service life of a dental implant, an increase in the reliability of the orthopedic structure and its long-term operation, and the achievement of a high aesthetic result of implant treatment.
Указанный технический результат в заявляемом способе формирования стабильной мягкотканной буферной зоны при отсроченной установке формирователей десневой манжеты с использованием хирургического навигационного шаблона достигается тем, что после установки хирургического навигационного шаблона проводят формирование соединительнотканного аутотрансплантата при помощи мукотома, установленного в наконечник физиодиспенсера. В зоне ранее установленного дентального имплантата осуществляют забор сформированного соединительнотканного аутотрансплантата при помощи атравматичного пинцета и скальпеля, тем самым создают доступ к заглушке дентального имплантата. После чего производят профилирование костной ткани и формирование искусственной полости в мягких тканях для соединительнотканного аутотрансплантата с вестибулярной стороны. Эпителиальный слой соединительнотканного аутотрансплантата иссекают при помощи скальпеля и с помощью одиночного П-образного шва его адаптируют в реципиентной зоне. После чего заглушку имплантата заменяют формирователем десневой манжеты.The specified technical result in the claimed method of forming a stable soft tissue buffer zone with delayed installation of gingival cuff shapers using a surgical navigation template is achieved by the fact that after installing the surgical navigation template, a connective tissue autograft is formed using a mucotome installed in the tip of the physiodispenser. In the area of the previously installed dental implant, the formed connective tissue autograft is taken using atraumatic tweezers and a scalpel, thereby creating access to the plug of the dental implant. After that, profiling of the bone tissue and the formation of an artificial cavity in the soft tissues for the connective tissue autograft from the vestibular side are performed. The epithelial layer of the connective tissue autograft is excised with a scalpel and adapted in the recipient zone using a single U-shaped suture. After that, the implant plug is replaced with a gingival cuff shaper.
Преимущество данного способа заключается в том, что не требуется отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, использование дополнительного поля для забора соединительнотканного аутотрансплантата.The advantage of this method is that it does not require exfoliation of the mucoperiosteal flap, the use of an additional field for the collection of connective tissue autograft.
Данный способ проиллюстрирован изображениями, отражающими последовательность заявляемого способа, где:This method is illustrated with images reflecting the sequence of the proposed method, where:
Фиг. 1 - наложение хирургического навигационного шаблона;Fig. 1 - overlay of a surgical navigation template;
Фиг. 2 - формирование соединительнотканного аутотрансплантата мукотомом;Fig. 2 - formation of a connective tissue autograft with a mucotomy;
Фиг. 3 - сформированный соединительнотканный аутотрансплантат;Fig. 3 - formed connective tissue autograft;
Фиг. 4 - забор соединительнотканного аутотрансплантата при помощи атравматичного пинцета и скальпеля;Fig. 4 - sampling of connective tissue autograft using atraumatic tweezers and a scalpel;
Фиг. 5 - профилировка костной ткани;Fig. 5 - profiling of bone tissue;
Фиг. 6 - формирование искусственной полости в мягких тканях для соединительнотканного аутотрансплантата с вестибулярной стороны;Fig. 6 - formation of an artificial cavity in soft tissues for a connective tissue autograft from the vestibular side;
Фиг. 7 - иссечение эпителиального слоя соединительнотканного аутотрансплантата при помощи скальпеля;Fig. 7 - excision of the epithelial layer of the connective tissue autograft with a scalpel;
Фиг. 8 - адаптация соединительнотканного аутотрансплантата с помощью одиночного П-образного шва в реципиентной зоне;Fig. 8 - adaptation of a connective tissue autograft using a single U-shaped suture in the recipient zone;
Фиг. 9 - общий вид после установки формирователя десневой манжеты.Fig. 9 - General view after installation of the gingival cuff shaper.
На практике способ осуществляют следующим образом.In practice, the method is carried out as follows.
После проведения инфильтрационной анестезии накладывают хирургический навигационного шаблон (Фиг. 1), производят формирование соединительнотканного аутотрансплантата при помощи мукотома через хирургический навигационный шаблон в зоне установленного дентального имплантата (Фиг. 2). Производят забор сформированного соединительнотканного аутотрансплантата (Фиг. 3) при помощи атравматичного пинцета и скальпеля (Фиг, 4), тем самым создают доступ к заглушке дентального имплантата, после чего производят профилирование костной ткани (Фиг. 5) и формирование искусственной полости в мягких тканях для соединительнотканного аутотрансплантата с вестибулярной стороны (Фиг. 6). Эпителиальный слой соединительнотканного аутотрансплантата иссекают при помощи скальпеля (Фиг. 7), с помощью одиночного П-образного шва адаптируют в реципиентной зоне (Фиг. 8), заглушку имплантата заменяют формирователем десневой манжеты (Фиг. 9).After infiltration anesthesia, a surgical navigation template is applied (Fig. 1), a connective tissue autograft is formed using a mucotomy through a surgical navigation template in the area of the installed dental implant (Fig. 2). The formed connective tissue autograft is taken (Fig. 3) using atraumatic tweezers and a scalpel (Fig. 4), thereby creating access to the plug of the dental implant, after which the profiling of the bone tissue is performed (Fig. 5) and the formation of an artificial cavity in the soft tissues for connective tissue autograft from the vestibular side (Fig. 6). The epithelial layer of the connective tissue autograft is excised with a scalpel (Fig. 7), adapted in the recipient zone using a single U-shaped suture (Fig. 8), the implant plug is replaced with a gingival cuff shaper (Fig. 9).
Описанный способ позволяет создать стабильную мягкотканую буферную зону необходимого объема вокруг дентального имплантата, что приводит к достижению высокого эстетического результата имплантологического лечения, повышению надежности ортопедической конструкции и долгосрочности ее эксплуатации, а также создает условия для профилактики периимплантита.The described method makes it possible to create a stable soft tissue buffer zone of the required volume around the dental implant, which leads to a high aesthetic result of implant treatment, an increase in the reliability of the orthopedic structure and its long-term operation, and also creates conditions for the prevention of peri-implantitis.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациент А., 36 лет, обратился в клинику 13.07.2020 г. с жалобой на отсутствие зуба 3.6. Проведено комплексное обследование. При клиническом осмотре выявлен дефицит мягких тканей десны с вестибулярной стороны в области отсутствующего зуба 3.6. С помощью компьютерной томографии определено достаточное количество костной ткани в позиции 3.6 для установки дентального имплантата. Проведена инфильтрационная анестезия в позиции 3.6. Проведена операция по дентальной имплантации в позиции зуба 3.6 при помощи хирургического навигационного шаблона. Первичная стабилизация дентального имплантата 15 Н/см2, была установлена заглушка. Через 3 месяца после остеоинтеграции дентального имплантата при помощи хирургического навигационного шаблона в зоне ранее установленного дентального имплантата провели формирование соединительнотканного аутотрансплантата при помощи специального мукотома, установленного в наконечник физиодиспенсера, после чего осуществили забор сформированного соединительнотканного аутотрансплантата при помощи атравматичного пинцета и скальпеля, тем самым создали доступ к заглушке дентального имплантата, после чего произвели профилирование костной ткани и формирование искусственной полости в мягких тканях для соединительнотканного аутотрансплантата с вестибулярной стороны, эпителиальный слой соединительнотканного аутотрансплантата иссекли при помощи скальпеля, с помощью одиночного П-образного шва адаптировали в реципиентной зоне, заглушку имплантата заменили формирователем десневой манжеты. Заживление проходило без осложнений. Через 14 дней получили высокий эстетический результат. Пациент проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается.Patient A., 36 years old, came to the clinic on July 13, 2020 with a complaint of missing tooth 3.6. A comprehensive examination has been carried out. A clinical examination revealed a deficiency of the soft tissues of the gums on the vestibular side in the area of the missing tooth 3.6. With the help of computed tomography, a sufficient amount of bone tissue was determined in position 3.6 for the installation of a dental implant. Conducted infiltration anesthesia in position 3.6. An operation was performed on dental implantation in the position of the tooth 3.6 using a surgical navigation template. Primary stabilization of the dental implant 15 N/cm2, a plug was placed. 3 months after the osseointegration of the dental implant, using a surgical navigation template in the area of the previously installed dental implant, a connective tissue autograft was formed using a special mucotome installed in the tip of the physiodispenser, after which the formed connective tissue autograft was taken using atraumatic tweezers and a scalpel, thereby creating an access to the plug of the dental implant, after which the bone tissue was profiled and an artificial cavity was formed in the soft tissues for the connective tissue autograft from the vestibular side, the epithelial layer of the connective tissue autograft was excised with a scalpel, it was adapted in the recipient zone using a single U-shaped suture, the implant plug was replaced with a shaper gingival cuff. Healing took place without complications. After 14 days, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациентка Ж., 25 лет, обратилась в клинику 20.12.2020 г. с жалобой на отсутствие эстетический дефект в области отсутствующего зуба 2.5. Проведено комплексное обследование. При клиническом осмотре выявлен дефицит мягких тканей десны с вестибулярной стороны в области отсутствующего зуба 2.5. С помощью компьютерной томографии определено достаточное количество костной ткани в позиции 2.5 для установки дентального имплантата. Проведена инфильтрационная анестезия в позиции 2.5. Проведена операция по дентальной имплантации в позиции зуба 2.5 при помощи хирургического навигационного шаблона. Первичная стабилизация дентального имплантата 20 Н/см2, была установлена заглушка. Через 4 месяца после остеоинтеграции дентального имплантата при помощи хирургического навигационного шаблона в зоне ранее установленного дентального имплантата провели формирование соединительнотканного аутотрансплантата при помощи специального мукотома, установленного в наконечник физиодиспенсера, после чего осуществили забор сформированного соединительнотканного аутотрансплантата при помощи атравматичного пинцета и скальпеля, тем самым создали доступ к заглушке дентального имплантата, после чего произвели профилирование костной ткани и формирование искусственной полости в мягких тканях для соединительнотканного аутотрансплантата с вестибулярной стороны, эпителиальный слой соединительнотканного аутотрансплантата иссекли при помощи скальпеля, с помощью одиночного П-образного шва адаптировали в реципиентной зоне, заглушку имплантата заменили формирователем десневой манжеты. Заживление проходило без осложнений. Через 14 дней получили высокий эстетический результат. Пациентка проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается.Patient Zh., 25 years old, came to the clinic on December 20, 2020 with a complaint of the absence of an aesthetic defect in the area of the missing tooth 2.5. A comprehensive examination has been carried out. A clinical examination revealed a deficiency of the soft tissues of the gums on the vestibular side in the area of the missing tooth 2.5. Using computed tomography, a sufficient amount of bone tissue was determined in position 2.5 for the installation of a dental implant. Conducted infiltration anesthesia in position 2.5. A dental implantation operation was performed in tooth position 2.5 using a surgical navigation template. Primary stabilization of the dental implant 20 N/cm2, a plug was placed. 4 months after the osseointegration of the dental implant, using a surgical navigation template in the area of the previously installed dental implant, a connective tissue autograft was formed using a special mucotome installed in the tip of the physiodispenser, after which the formed connective tissue autograft was taken using atraumatic tweezers and a scalpel, thereby creating an access to the plug of the dental implant, after which the bone tissue was profiled and an artificial cavity was formed in the soft tissues for the connective tissue autograft from the vestibular side, the epithelial layer of the connective tissue autograft was excised with a scalpel, it was adapted in the recipient zone using a single U-shaped suture, the implant plug was replaced with a shaper gingival cuff. Healing took place without complications. After 14 days, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants.
Клинический пример 3.Clinical example 3.
Пациентка М., 27 лет, обратилась в клинику 20.12.2020 г. с жалобой на отсутствие зуба 1.6. Проведено комплексное обследование. При клиническом осмотре выявлен дефицит мягких тканей десны с вестибулярной стороны в области отсутствующего зуба 1.6. С помощью компьютерной томографии определено достаточное количество костной ткани в позиции 1.6 для установки дентального имплантата. Проведена инфильтрационная анестезия в позиции 1.6. Проведена операция по дентальной имплантации в позиции зуба 1.6 при помощи хирургического навигационного шаблона. Первичная стабилизация дентального имплантата 15 Н/см2, была установлена заглушка. Через 4 месяца после остеоинтеграции дентального имплантата при помощи хирургического навигационного шаблона в зоне ранее установленного дентального имплантата провели формирование соединительнотканного аутотрансплантата при помощи специального мукотома, установленного в наконечник физиодиспенсера, после чего осуществили забор сформированного соединительнотканного аутотрансплантата при помощи атравматичного пинцета и скальпеля, тем самым создали доступ к заглушке дентального имплантата, после чего произвели профилирование костной ткани и формирование искусственной полости в мягких тканях для соединительнотканного аутотрансплантата с вестибулярной стороны, эпителиальный слой соединительнотканного аутотрансплантата иссекли при помощи скальпеля, с помощью одиночного П-образного шва адаптировали в реципиентной зоне, заглушку имплантата заменили формирователем десневой манжеты. Заживление проходило без осложнений. Через 15 дней получили высокий эстетический результат. Пациентка проходит раз в полгода профилактические осмотры. Состояние мягких тканей стабильное, резорбции костной ткани, окружающей имплантаты, не наблюдается.Patient M., 27 years old, came to the clinic on December 20, 2020 with a complaint of missing tooth 1.6. A comprehensive examination has been carried out. A clinical examination revealed a deficiency of the soft tissues of the gums on the vestibular side in the area of the missing tooth 1.6. With the help of computed tomography, a sufficient amount of bone tissue was determined in position 1.6 for the installation of a dental implant. Conducted infiltration anesthesia in position 1.6. An operation was performed on dental implantation in the position of the tooth 1.6 using a surgical navigation template. Primary stabilization of the dental implant 15 N/cm2, a plug was placed. 4 months after the osseointegration of the dental implant, using a surgical navigation template in the area of the previously installed dental implant, a connective tissue autograft was formed using a special mucotome installed in the tip of the physiodispenser, after which the formed connective tissue autograft was taken using atraumatic tweezers and a scalpel, thereby creating an access to the plug of the dental implant, after which the bone tissue was profiled and an artificial cavity was formed in the soft tissues for the connective tissue autograft from the vestibular side, the epithelial layer of the connective tissue autograft was excised with a scalpel, it was adapted in the recipient zone using a single U-shaped suture, the implant plug was replaced with a shaper gingival cuff. Healing took place without complications. After 15 days, a high aesthetic result was obtained. The patient undergoes preventive examinations every six months. The condition of the soft tissues is stable, there is no resorption of the bone tissue surrounding the implants.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2788356C1 true RU2788356C1 (en) | 2023-01-17 |
Family
ID=
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5378152A (en) * | 1992-05-01 | 1995-01-03 | Dental Marketing Specialists, Inc. | Method and apparatus for installation of dental implant |
| RU2546104C2 (en) * | 2014-03-13 | 2015-04-10 | Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Медицинский институт "РЕАВИЗ" | Method for dental implantation combined with soft tissue plastic repair |
| RU2733914C1 (en) * | 2019-12-02 | 2020-10-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России) | Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation |
| RU2765211C1 (en) * | 2021-05-24 | 2022-01-26 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for eliminating soft tissue insufficiency in the adentia area when installing dental implants using a navigational surgical template |
| RU2770199C1 (en) * | 2021-08-31 | 2022-04-15 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5378152A (en) * | 1992-05-01 | 1995-01-03 | Dental Marketing Specialists, Inc. | Method and apparatus for installation of dental implant |
| RU2546104C2 (en) * | 2014-03-13 | 2015-04-10 | Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Медицинский институт "РЕАВИЗ" | Method for dental implantation combined with soft tissue plastic repair |
| RU2733914C1 (en) * | 2019-12-02 | 2020-10-08 | Федеральное государственное бюджетное учреждение национальный медицинский исследовательский центр "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России) | Method for reconstructing dental alveolar complex of alveolar process with single-stage dental implantation |
| RU2765211C1 (en) * | 2021-05-24 | 2022-01-26 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for eliminating soft tissue insufficiency in the adentia area when installing dental implants using a navigational surgical template |
| RU2770199C1 (en) * | 2021-08-31 | 2022-04-15 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Method for recovery of dental-alveolar complex with immediate dental implantation using navigation surgical template and litar material |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| MORTON D. et al., Consensus Statements and Recommended Clinical Procedures Regarding Optimizing Esthetic Outcomes in Implant Dentistry, Quintessence Publishing CO, Vol. 29. Supplement, 2014, P. 216-220. J. Hayashi et al., Minimally Invasive Surgical Approaches for Esthetic Implant Dentistry: A Case Report, Journal of Oral Implantology, Vol. XLII, No. One, 2016, p. 93-97. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Covani et al. | Soft tissue healing around implants placed immediately after tooth extraction without incision: a clinical report. | |
| Felice et al. | Inlay versus onlay iliac bone grafting in atrophic posterior mandible: a prospective controlled clinical trial for the comparison of two techniques | |
| Buser et al. | The treatment of partially edentulous patients with ITI hollow-screw implants: presurgical evaluation and surgical procedures. | |
| Zwahlen et al. | Survival rate of zygomatic implants in atrophic or partially resected maxillae prior to functional loading: a retrospective clinical report. | |
| Hinze et al. | Zygomatic implant placement in conjunction with sinus bone grafting: the “extended sinus elevation technique.” a case-cohort study | |
| RU2636893C1 (en) | Method for direct dental implantation | |
| Bedrossian et al. | Veneer grafting: a technique for augmentation of the resorbed alveolus prior to implant placement. A clinical report. | |
| Aziz | Hard and soft tissue surgical complications in dental implantology | |
| RU2691566C1 (en) | Method for eliminating soft tissue failure around an installed implant on the upper jaw | |
| RU2788356C1 (en) | Method for forming a stable soft-tissue buffer zone with delayed installation of the gingival ferrule shaper using a surgical navigation template | |
| Shokry et al. | Immediate implant placement through inter-radicular bone drilling before versus after roots extraction in mandibular molar area (a randomized controlled clinical trial) | |
| RU2676458C1 (en) | Method of soft tissues plastic with immediate placement of dental implants and permanent customized abutments under conditions of thin gum biotype | |
| RU2765211C1 (en) | Method for eliminating soft tissue insufficiency in the adentia area when installing dental implants using a navigational surgical template | |
| Gastaldi et al. | Immediate versus delayed loading of a new conical connection implant in the esthetic zone: A randomized study with 2-year follow-up | |
| RU2680481C1 (en) | Method of forming a stable soft tissue of a buffer zone around the permanent customized abutments in single-stage dental implants installation in the thin biotype of the gingiva in the lower jam | |
| El Zahwy et al. | Clinical and radiographic evaluation of dental implants penetrating the maxillary sinus | |
| Longoni et al. | Retrospective radiographic study of marginal bone changes of 88 implants placed with split crest technique in the maxillary latero-posterior area | |
| RU2738668C1 (en) | Method of root replacement for prevention of alveoli atrophy | |
| Lazzara | Immediate placement of implants into extraction sites | |
| RU2691538C1 (en) | Method of soft tissues in the area of adentia with simultaneous installation of a dental implant and a permanent individual abutment in conditions of a thick gingival biotype | |
| Singh et al. | Modified Ridge Splitting and Bone Expansion Osteotomy with Guided Bone Regeneration by Demineralized Freeze-dried Bone Allograft and Platelet-rich Fibrin Membrane for Placement of Dental Implant in Esthetic Zone | |
| Artzi | Re‐establishment of Adequate Osseous Volume in an Atrophic Anterior Mandible | |
| RIDGE | RESIDUAL RIDGE RESORPTION | |
| Pokharkar et al. | Minimally invasive extraction followed by immediate implant placement: A case report. | |
| Hiremath | Lateral Ridge Expansion to Augment Narrow Alveolar Ridges for Immediate Implant Placement |