RU2695915C1 - Method for cavity deepening - Google Patents
Method for cavity deepening Download PDFInfo
- Publication number
- RU2695915C1 RU2695915C1 RU2018130783A RU2018130783A RU2695915C1 RU 2695915 C1 RU2695915 C1 RU 2695915C1 RU 2018130783 A RU2018130783 A RU 2018130783A RU 2018130783 A RU2018130783 A RU 2018130783A RU 2695915 C1 RU2695915 C1 RU 2695915C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- mucous
- vestibule
- flap
- tourniquet
- collagen
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/0057—Implements for plugging an opening in the wall of a hollow or tubular organ, e.g. for sealing a vessel puncture or closing a cardiac septal defect
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано в области мукогингивальной хирургии, осуществляемой на мягких тканях десны и альвеолярного отростка, при комплексном лечении пациентов с полным отсутствием зубов.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry, and can be used in the field of mucogingival surgery, performed on the soft tissues of the gums and alveolar bone, in the complex treatment of patients with complete absence of teeth.
Известен способ хирургического лечения - углубления преддверия полости рта, включающий проведение горизонтального разреза слизистой оболочки полости рта с образованием слизистого лоскута, отслоение слизистого лоскута от линии горизонтального разреза к челюсти, подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице и наложение на рану защитной повязки [Степанов А.Е. Хирургические вмешательства при заболеваниях пародонта / М., 1991 г. - С. 61-64; патент РФ №2162663, МПК А61В 17/24, 2001 г.; А.И. Грудянов, А.И. Ерохин. Методика вестибулопластики и френулопластики в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонтита / М., 2008 г. - С. 8-13].A known method of surgical treatment is the deepening of the vestibule of the oral cavity, including a horizontal incision of the oral mucosa with the formation of a mucous flap, exfoliation of the mucous flap from the horizontal incision line to the jaw, suturing of the free edge of the mucous flap to the periosteum and the application of a protective bandage [Stepanov A. E. Surgical interventions for periodontal diseases / M., 1991 - S. 61-64; RF patent No. 2162663, IPC АВВ 17/24, 2001; A.I. Grudyanov, A.I. Erokhin. The technique of vestibuloplasty and frenuloplasty in the complex treatment of inflammatory diseases of periodontitis / M., 2008 - S. 8-13].
Известен способ углубления преддверия полости рта, в котором осуществляют горизонтальный разрез слизистой оболочки полости рта с образованием слизистого лоскута, отслоение слизистого лоскута от линии горизонтального разреза к челюсти, подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице посредством узлового шва и наложение на рану защитного тампона (http://dental-surgeon.ru/maxillofacial-surgery/vestibuloplastic/Вестибулопластика).A known method of deepening the vestibule of the oral cavity, in which a horizontal incision is made in the oral mucosa with the formation of a mucous flap, the mucous flap is peeled off from the horizontal incision line to the jaw, the free edge of the mucous flap is sutured to the periosteum using a nodal suture and a protective tampon is applied to the wound (http: //dental-surgeon.ru/maxillofacial-surgery/vestibuloplastic/Vestibuloplasty).
В качестве ближайшего аналога заявляемого способа принят способ углубления преддверия полости рта (патент РФ №2523662, МПК А61В 17/24, 2014 г.), в котором операция по углублению полости рта осуществляется методом апикально-смещенного лоскута. Указанный способ включает проведение горизонтального разреза слизистой оболочки полости рта с образованием слизистого лоскута, отслоение слизистого лоскута от линии горизонтального разреза к челюсти, подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице и наложение на рану защитной повязки, при этом подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице осуществляют с помощью плоскостного непрерывного шва без натяжения шовной нити (патент РФ №2523662, МПК А61В 17/24, 2014 г.).As the closest analogue of the proposed method, a method of deepening the vestibule of the oral cavity is adopted (RF patent No. 2523662, IPC АВВ 17/24, 2014), in which the operation to deepen the oral cavity is carried out using an apically-displaced flap. The specified method involves conducting a horizontal incision of the oral mucosa with the formation of a mucous flap, exfoliating the mucous flap from the horizontal incision line to the jaw, suturing the free edge of the mucous flap to the periosteum and applying a protective bandage to the wound, while suturing the free edge of the mucous flap to the periosteum is carried out with using a planar continuous seam without tensioning the suture thread (RF patent No. 2523662, IPC АВВ 17/24, 2014).
Применение плоскостного непрерывного шва снижает вероятность пропуска сосудов, что ведет, в свою очередь, к уменьшению вероятности образования гематом, кроме того, существенно снижается вероятность образования на слизистой оболочке грубых рубцов.The use of a planar continuous suture reduces the likelihood of vascular skipping, which in turn leads to a decrease in the likelihood of hematomas, and in addition, the likelihood of the formation of rough scars on the mucosa is significantly reduced.
Недостаток способа по патенту РФ №2523662 заключается в том, что даже при качественном ушивании в новом апикально-смещенном положении лоскут может смещаться обратно вследствие тяги прикрепленных мышц, что снижает качество проведенной операции. Использование указанного способа не исключает такой вероятности и не позволяет с достаточной степенью надежности использовать его для углубления преддверия полости рта у пациентов с полным отсутствием зубов. Как следствие ограничиваются области применения способа по патенту РФ №2523662.The disadvantage of the method according to RF patent No. 2523662 is that even with good closure in a new apically-displaced position, the flap can be shifted back due to traction of the attached muscles, which reduces the quality of the operation. Using this method does not exclude such a probability and does not allow using it with a sufficient degree of reliability to deepen the vestibule of the oral cavity in patients with complete absence of teeth. As a result, the scope of the method according to the patent of the Russian Federation No. 2523662 is limited.
Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в расширении областей применения способа углубления преддверия полости рта за счет обеспечения возможности его использования при лечении пациентов с полным отсутствием зубов.The technical result achieved by the invention is to expand the scope of the method of deepening the vestibule of the oral cavity by providing the possibility of its use in the treatment of patients with complete absence of teeth.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе углубления преддверия полости рта, включающем проведение горизонтального разреза слизистой оболочки полости рта с образованием слизистого лоскута, отслоение слизистого лоскута от линии горизонтального разреза к челюсти, подшивание свободного края слизистого лоскута к надкостнице и наложение на рану защитной повязки, после подшивания свободного края слизистого лоскута к надкостнице осуществляют подшивание к слизистой оболочке в области апикальной границы вновь сформированного преддверия полости рта коллагенового жгута.The specified technical result is achieved by the fact that in the method of deepening the vestibule of the oral cavity, including a horizontal incision of the oral mucosa with the formation of a mucous flap, exfoliation of the mucous flap from the horizontal incision line to the jaw, suturing the free edge of the mucous flap to the periosteum and applying a protective bandage , after hemming the free edge of the mucous flap to the periosteum, hemming to the mucous membrane is carried out in the region of the apical border again vannogo oral vestibule collagen harness.
Указанный технический результат достигается также тем, что в качестве коллагенового жгута используют жгут марки «Коллост».The specified technical result is also achieved by the fact that as a collagen tourniquet use a tourniquet brand "Kollost".
Заявляемый способ осуществляется следующим образом. Производят горизонтальный разрез слизистой оболочки полости рта по границе кератинизированной десны и подвижной части слизистой оболочки преддверия полости рта с образованием слизистого лоскута. Отслаивают слизистую оболочку от комплекса подслизистых тканей на глубину 4-7 мм. Отслоенный от линии горизонтального разреза к челюсти слизистый лоскут опускают в глубину вновь созданного преддверия полости рта и подшивают свободный край слизистого лоскута к надкостнице, например, с помощью плоскостного непрерывного шва. Затем осуществляют подшивание к слизистой оболочке преддверия полости рта в области апикальной границы преддверия рассасываемого коллагенового жгута, например, жгута марки Коллост. Концы жгута адаптируются под границы преддверия.The inventive method is as follows. A horizontal incision is made in the oral mucosa along the border of the keratinized gums and the movable part of the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity with the formation of a mucous flap. Peel the mucous membrane from the complex of submucosal tissues to a depth of 4-7 mm. The mucous flap detached from the horizontal incision line to the jaw is lowered into the depth of the newly created vestibule of the oral cavity and the free edge of the mucous flap is sutured to the periosteum, for example, using a continuous planar suture. Then, hemming to the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity is carried out in the region of the apical border of the vestibule of the resorbable collagen tourniquet, for example, the Collost brand tourniquet. The ends of the harness adapt to the boundaries of the vestibule.
В заключение на раневую поверхность накладывают тампон, мембрану или защитную повязку.In conclusion, a tampon, membrane or protective dressing is applied to the wound surface.
Подшивание к слизистой оболочке преддверия в области ее апикальной границы коллагенового жгута препятствует тяговым усилиям прикрепленных мышц и практически исключает вероятность обратного смещения лоскута, что, в свою очередь благоприятно сказывается на результате операции с возможностью углубления преддверия полости рта на необходимую глубину.Suturing of the vestibule to the mucous membrane in the region of its apical border of the collagen tourniquet prevents the traction forces of the attached muscles and virtually eliminates the likelihood of a backward flap displacement, which in turn favorably affects the outcome of the operation with the possibility of deepening the vestibule of the oral cavity to the required depth.
Биологические свойства коллагенового жгута позволяют уменьшить болезненные явления в ранний послеоперационный период; при биодеградации (рассасывании) самого жгута происходит непосредственное заживление раны, что позволяет увеличить глубину протезного ложа на 4-5 мм по сравнению с исходными границами.The biological properties of collagen tourniquet can reduce pain in the early postoperative period; during biodegradation (resorption) of the tourniquet itself, direct wound healing takes place, which allows to increase the depth of the prosthetic bed by 4-5 mm compared to the original borders.
Предпочтительным является применение в качестве коллагенового жгута марки «Коллост», в котором сохранена трехспиральная структура коллагенового волокна, вследствие чего «Коллост» имеет высокие показатели стабильности и является матрицей для направленной тканевой регенерации. После введения биоматериала «Коллост» в поврежденную ткань фибробласты из окружающих тканей мигрирует к нему и вторгаются в коллагеновую структуру. Создается переходный матрикс, который стимулирует иммунную систему организма и активацию гранулоцитов, макрофагов и фибробластов; улучшает перенос факторов роста, высвобождающихся из клеток; усиливает миграцию фибробластов и пролиферацию эпителиальных клеток. Продуцируются новые коллагеновые волокна, заполняющие послеоперационный дефект.It is preferable to use the Collost brand as a collagen tourniquet, in which the three-helix structure of collagen fiber is preserved, as a result of which Collost has high stability indices and is a matrix for targeted tissue regeneration. After the Kollost biomaterial is introduced into the damaged tissue, fibroblasts from the surrounding tissues migrate to it and invade the collagen structure. A transition matrix is created that stimulates the body’s immune system and activation of granulocytes, macrophages and fibroblasts; improves the transfer of growth factors released from cells; enhances the migration of fibroblasts and proliferation of epithelial cells. New collagen fibers are produced that fill the postoperative defect.
Срок биодеградации жгута «Коллост» совпадает со сроками регенерации (заживления) раневого дефекта на слизистой оболочке.The period of biodegradation of the Kollost tourniquet coincides with the period of regeneration (healing) of the wound defect on the mucous membrane.
По сравнению со способом - ближайшим аналогом - предлагаемый способ углубления преддверия полости рта практически исключает смещение лоскута из нового апикально-смещенного положения вследствие тяги прикрепленных мышц, что повышает качество хирургического лечения и позволяет использовать заявляемый способ в т.ч. для проведения хирургической операции углубления преддверия полости рта у пациентов с полным отсутствием зубов. Как следствие, расширяются области применения способа.Compared with the method - the closest analogue - the proposed method of deepening the vestibule of the oral cavity virtually eliminates the displacement of the flap from a new apically-displaced position due to traction of the attached muscles, which improves the quality of surgical treatment and allows you to use the inventive method including for surgery to deepen the vestibule of the oral cavity in patients with complete absence of teeth. As a result, the scope of the method is expanding.
Клинический пример.Clinical example.
Больная К., 74 лет, диагноз: полное отсутствие зубов нижней челюсти. Клинически состояние тканей протезного ложа соответствует 2-ому типу беззубой челюсти по Оксману и 3-ему типу слизистой оболочки по Суппле, глубина преддверия рта в боковых отделах нижней челюсти - 3-4 мм. После проведении комплексного обследования с целью улучшения условий для фиксации полного съемного пластиночного протеза было принято решение о проведении хирургического вмешательства по углублению преддверия рта в области боковых отделов нижней челюсти согласно заявляемому способу. После инфильтрационной анестезии произвели горизонтальный разрез слизистой оболочки полости рта по границе кератинизированной десны и подвижной части слизистой оболочки преддверия полости рта с образованием слизистого лоскута, а затем отслоили слизистую оболочку от комплекса подслизистых тканей на глубину 4-7 мм. Отслоенный от линии горизонтального разреза к челюсти слизистый лоскут мобилизовали в глубину вновь созданного преддверия полости рта и подшили свободный край слизистого лоскута к надкостнице с помощью плоскостного непрерывного шва рассасывающимся шовным материалом. Затем к слизистой оболочке преддверия полости рта в области апикальной границы преддверия осуществили подшивание рассасываемого коллагенового жгута марки Коллост.Концы жгута адаптировали под границы преддверия. Образовавшуюся раневую поверхность закрыли защитной пленкой Диплен. Аналогичную манипуляцию произвели с противоположной стороны.Patient K., 74 years old, diagnosis: complete absence of teeth of the lower jaw. Clinically, the state of the tissues of the prosthetic bed corresponds to the second type of toothless jaw according to Oxman and the third type of mucous membrane according to Supple, the depth of the vestibule in the lateral parts of the lower jaw is 3-4 mm. After conducting a comprehensive examination in order to improve the conditions for fixation of a complete removable laminar denture, it was decided to perform surgical intervention to deepen the vestibule of the mouth in the region of the lateral parts of the lower jaw according to the claimed method. After infiltration anesthesia, a horizontal incision was made in the mucous membrane of the oral cavity along the border of the keratinized gums and the movable part of the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity with the formation of a mucous flap, and then the mucous membrane was detached from the complex of submucous tissues to a depth of 4-7 mm. The mucous flap detached from the horizontal incision line to the jaw was mobilized into the depth of the newly created vestibule of the oral cavity and the free edge of the mucous flap was sutured to the periosteum using a planar continuous suture with absorbable suture material. Then, to the mucous membrane of the vestibule of the oral cavity in the region of the apical border of the vestibule, the absorbable collagen tourniquet of the Kollost brand was sutured. The ends of the tourniquet were adapted to the borders of the vestibule. The resulting wound surface was covered with a Diplen protective film. A similar manipulation was made from the opposite side.
В раннем послеоперационном периоде пациентка отмечала незначительный болевой синдром в течение дня операции после окончания анестезии, при этом прием анальгетика полностью устранил боль. На следующий день после операции - болей нет, лоскут и коллагеновый жгут хорошо фиксированы. Слизистая оболочка незначительно отечна, физиологической окраски. Через 10 дней швы и коллагеновый жгут рассосались. Рана зажила первичным натяжением, раневая поверхность в стадии эпителизации без признаков воспаления. В результате проведенного хирургического вмешательства глубина преддверия рта в боковых отделах нижней челюсти составила 6-7 мм.In the early postoperative period, the patient noted a slight pain during the day of the operation after the end of anesthesia, while taking the analgesic completely eliminated the pain. The day after surgery - there is no pain, the flap and collagen tourniquet are well fixed. The mucous membrane is slightly swollen, physiological in color. After 10 days, the sutures and collagen tourniquet resolved. The wound healed by first intention, the wound surface in the epithelialization stage without signs of inflammation. As a result of the surgery, the depth of the vestibule in the lateral parts of the lower jaw was 6-7 mm.
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018130783A RU2695915C1 (en) | 2018-08-24 | 2018-08-24 | Method for cavity deepening |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018130783A RU2695915C1 (en) | 2018-08-24 | 2018-08-24 | Method for cavity deepening |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2695915C1 true RU2695915C1 (en) | 2019-07-29 |
Family
ID=67586790
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018130783A RU2695915C1 (en) | 2018-08-24 | 2018-08-24 | Method for cavity deepening |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2695915C1 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2816037C1 (en) * | 2023-05-11 | 2024-03-26 | Акоп Арменович Симонян | Simonyan's vestibuloplasty method |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2297187C1 (en) * | 2006-03-15 | 2007-04-20 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for vestibuloplasty |
RU2523662C1 (en) * | 2013-03-13 | 2014-07-20 | Общество с ограниченной ответственностью "ПрайМ-Стоматология" | Method for surgical management of periodontal diseases |
-
2018
- 2018-08-24 RU RU2018130783A patent/RU2695915C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2297187C1 (en) * | 2006-03-15 | 2007-04-20 | ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Method for vestibuloplasty |
RU2523662C1 (en) * | 2013-03-13 | 2014-07-20 | Общество с ограниченной ответственностью "ПрайМ-Стоматология" | Method for surgical management of periodontal diseases |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
ДЬЯЧКОВАЕ.Ю. и др. Диагностика и хирургическое лечение пациентов с хроническим перфоративным верхнечелюстным синуситом на основе применения ксеногенного костнопластического коллагенового материала. Российский электронный журнал лучевой диагностики. Москва, 4, 2017, с. 15-22. * |
КАБАНОВА А.А. и др. Материал "Коллост" в практике стоматолога-хирурга. Достижения фундаментальной, клинической медицины и формации. Материалы 72-й научной сес. сотр. ун-та, 2017, Витебск, с. 122-123. * |
КАБАНОВА А.А. и др. Материал "Коллост" в практике стоматолога-хирурга. Достижения фундаментальной, клинической медицины и формации. Материалы 72-й научной сес. сотр. ун-та, 2017, Витебск, с. 122-123. ДЬЯЧКОВАЕ.Ю. и др. Диагностика и хирургическое лечение пациентов с хроническим перфоративным верхнечелюстным синуситом на основе применения ксеногенного костнопластического коллагенового материала. Российский электронный журнал лучевой диагностики. Москва, 4, 2017, с. 15-22. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2816037C1 (en) * | 2023-05-11 | 2024-03-26 | Акоп Арменович Симонян | Simonyan's vestibuloplasty method |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Askarov et al. | Application Of Decompression Treatment For Mandibular Radicular Cysts | |
Bayadilovich et al. | THE ROLE OF PRELIMINARY EXPANSION OF SOFT TISSUES BEFORE GBR | |
RU2649138C1 (en) | Method for treating gum recession | |
RU2734053C1 (en) | Upper jaw extension method | |
RU2687890C1 (en) | Method for vestibuloplasty | |
RU2695915C1 (en) | Method for cavity deepening | |
RU2661039C1 (en) | Method of bone grafting of the alveolar process of the upper jaw and alveolar part of lower jaw | |
RU2665113C1 (en) | Method of vestibuloplasty | |
RU2648861C1 (en) | Method of directional jaw bone regeneration at atrophy of alveolary process | |
RU2813128C1 (en) | Method of forming distal fillet weld | |
RU2708054C1 (en) | Method for vestibuloplasty | |
RU2238047C1 (en) | Method for treating wound after removing either tooth or implant | |
RU2651059C1 (en) | Method for preparing a toothless prosthetic bed before prosthetics | |
RU2771335C1 (en) | Method for vestibuloplasty with suprabony immobilization of a free gingival autograft | |
RU2821550C1 (en) | Method for enlarging lingual component of soft tissues in area of installed implants on lower jaw | |
Böhmer | Small mammal dental surgery | |
RU2629061C2 (en) | Method for orthodontic treatment of children with impacted teeth | |
RU2750275C1 (en) | Method of forming a gingival cuff in the dental implant area from autogenous tissue of the patient attached on the bone | |
RU2768175C1 (en) | Method for deepening the vestibule of the mouth by increasing the thickness of the mucous membrane of the prosthetic bed | |
RU2809965C1 (en) | Method of applying apical-fixing suture during vestibuloplasty surgery according to edranov s.s. | |
RU2797886C1 (en) | Method for closure of oroanthral communication after tooth extraction | |
RU2786323C1 (en) | Method for eliminating gingival recession by fixing a connective tissue graft | |
RU2798655C1 (en) | Method of imposing a distal square seam | |
RU2180194C1 (en) | Method for carrying out frenuloplastic repair | |
RU2816037C1 (en) | Simonyan's vestibuloplasty method |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200825 |