RU2606495C2 - Device for ultrasound cavitation uterine lavage with hysteroscopic assistance - Google Patents
Device for ultrasound cavitation uterine lavage with hysteroscopic assistance Download PDFInfo
- Publication number
- RU2606495C2 RU2606495C2 RU2014144236A RU2014144236A RU2606495C2 RU 2606495 C2 RU2606495 C2 RU 2606495C2 RU 2014144236 A RU2014144236 A RU 2014144236A RU 2014144236 A RU2014144236 A RU 2014144236A RU 2606495 C2 RU2606495 C2 RU 2606495C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- hysteroscope
- ultrasonic
- cavitation
- channel
- hysteroscopic
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M37/00—Other apparatus for introducing media into the body; Percutany, i.e. introducing medicines into the body by diffusion through the skin
- A61M37/0092—Other apparatus for introducing media into the body; Percutany, i.e. introducing medicines into the body by diffusion through the skin using ultrasonic, sonic or infrasonic vibrations, e.g. phonophoresis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N7/00—Ultrasound therapy
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯDESCRIPTION OF THE INVENTION
Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и касается устройств, предназначенных для лечения воспалительных заболеваний матки, а именно хронического эндометрита, и реабилитации эндометрия после прерывания регрессирующей беременности.The present invention relates to medicine, namely to obstetrics and gynecology, and relates to devices intended for the treatment of inflammatory diseases of the uterus, namely chronic endometritis, and rehabilitation of the endometrium after termination of a regressive pregnancy.
УРОВЕНЬ ТЕХНИКИBACKGROUND
АналогиAnalogs
1. Известно применение ультразвуковой санации влагалища и вульвы озвученным физиологическим раствором при лечении хронического сальпингита (Зуев В.М., Педдер В.В., Полякова О.Б.) [1, 2].1. It is known the use of ultrasonic sanitation of the vagina and vulva with sounded saline in the treatment of chronic salpingitis (Zuev VM, Pedder VV, Polyakova OB) [1, 2].
2. Лечение послеродовых ран промежности у родильниц с использованием аппарата низкочастотного ультразвукового орошения «Гинетон-ММ», описано Летучих А.А. [4].2. Treatment of postpartum wounds of the perineum in puerperas with the use of the apparatus of low-frequency ultrasonic irrigation "Gineton-MM", described A. Flying. [four].
Аппарат «Гинетон» применялся также для профилактики гнойно-септических осложнений после операции кесарева сечения путем «озвучивания» тканей передней брюшной стенки 1% раствором диоксидина в течение 2 минут [5, 6].The Gineton apparatus was also used to prevent purulent-septic complications after cesarean section by voicing the tissues of the anterior abdominal wall with a 1% dioxidine solution for 2 minutes [5, 6].
Прототипом изобретения является «Устройство для местного лечения воспалительных заболеваний полости матки», патент RU 125853 U1 МПК А61 №7/00 (2006.01). Данное устройство содержит ультразвуковой генератор, акустический узел, волновод-инструмент с внутренним ирригационным каналом и защитным чехлом, инфузионную систему. Инфузионный канал для подачи лекарственного раствора находится внутри акустического узла, диаметр канала волновода-инструмента составляет 2 мм, рабочее окончание волновода представлено в виде короткого цилиндра с защитным кожухом из тонкостенной металлической трубки с завальцованным дистальным концом.The prototype of the invention is a "Device for the local treatment of inflammatory diseases of the uterine cavity", patent RU 125853 U1 IPC A61 No. 7/00 (2006.01). This device contains an ultrasonic generator, an acoustic unit, a waveguide tool with an internal irrigation channel and a protective cover, an infusion system. The infusion channel for supplying the drug solution is located inside the acoustic unit, the diameter of the channel of the waveguide tool is 2 mm, the working end of the waveguide is presented in the form of a short cylinder with a protective casing of a thin-walled metal tube with a sealed distal end.
Недостатком данной модели является абсолютное отсутствие визуализации патологического очага в эндометрии, на который направлено ультразвуковое кавитационное воздействие во время проведения процедуры. В связи с этим процедура проводится вслепую, что не дает возможности контролировать направление и интенсивность воздействия озвученных сред на патологический очаг в эндометрии.The disadvantage of this model is the absolute lack of visualization of the pathological lesion in the endometrium, which is directed to ultrasonic cavitation during the procedure. In this regard, the procedure is carried out blindly, which makes it impossible to control the direction and intensity of the impact of the voiced media on the pathological focus in the endometrium.
РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯSUMMARY OF THE INVENTION
Аппарат для ультразвукового кавитационного орошения полости матки с гистероскопической ассистенцией отличается тем, что включает в себя два узла:The device for ultrasonic cavitation irrigation of the uterine cavity with hysteroscopic assistance is different in that it includes two nodes:
1) модифицированный операционный гистероскоп;1) a modified surgical hysteroscope;
2) прибор для ультразвуковой санации полостей тела, имеющий внутренний ирригационный канал в акустическом узле и волноводе, заканчивающийся стальным проводником-наконечником.2) a device for ultrasonic sanitation of body cavities having an internal irrigation channel in the acoustic unit and waveguide, ending with a steel conductor-tip.
Посредством стального проводника, который является дистальным наконечником прибора для ультразвуковой санации полостей тела, осуществляется соединение прибора для ультразвуковой санации полостей тела с модифицированным операционным гистероскопом следующим образом: стальной проводник-наконечник прибора для ультразвуковой санации полостей тела вводится в инструментальный канал операционного гистероскопа. Это позволяет проводить ультразвуковое кавитационное орошение полости матки под визуальным гистероскопическим контролем патологических процессов эндометрия.By means of a steel conductor, which is the distal tip of the device for ultrasonic sanitation of body cavities, the device for ultrasonic sanitation of body cavities is connected with a modified surgical hysteroscope as follows: a steel conductor-tip of the device for ultrasonic sanitation of body cavities is inserted into the instrument channel of the operating hysteroscope. This allows ultrasonic cavitation irrigation of the uterine cavity under visual hysteroscopic control of pathological processes of the endometrium.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙBRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS
Целью изобретения явилось создание аппарата для низкочастотного ультразвукового кавитационного орошения полости матки на основе операционного гистероскопа, который сочетает возможность терапевтического воздействия на эндометрий кавитированных низкочастотным ультразвуком жидких лекарственных сред с прямой визуализацией патологического процесса в эндометрии.The aim of the invention was to create an apparatus for low-frequency ultrasonic cavitation irrigation of the uterine cavity based on an operational hysteroscope, which combines the possibility of therapeutic effects on the endometrium of cavitated low-frequency ultrasound liquid drugs with direct visualization of the pathological process in the endometrium.
Рабочая схема оборудования представлена на рисунках 1, 2, 3, 4.The working diagram of the equipment is presented in figures 1, 2, 3, 4.
Аппарат для ультразвукового кавитационного орошения полости матки состоит из двух узлов. Основной узел представлен гистероскопом, модифицированным на основе операционного артроскопа (рисунок 1). Во внешний тубус гистероскопа (1) диаметром 7,5 мм вводится внутренний оптический тубус гистероскопа (3) диаметром 4,5 мм, после чего замок фиксации внешнего тубуса гистероскопа (5) закрывается поворотом узла на 45°. К замку (7) оптической трубки фиксируется камера гистероскопа. К крану (2) для подачи жидкости присоединяется гистеропомпа с физиологическим раствором в качестве визуализационной среды для проведения гистероскопии. Кран (4) для оттока жидкости держится в закрытом положении. В инструментальный канал (6) гистероскопа, который жестко фиксирован на внешнем тубусе дополнительным портом с краном (8) для обеспечения входа в инструментальный канал (6), вводится стальной проводник для подачи кавитированных жидких сред (15). Расстояние от дистального конца порта (8) до дистального конца гистероскопа составляет 60 мм. Длина стального проводника для подачи кавитированных сред (15) составляет 140 мм, внутренний диаметр 1 мм. Длина инструментального канала модифицированного гистероскопа составляет 136 мм, таким образом, проводник может выходить за пределы гистероскопа на расстояние до 4 мм. Это позволяет осуществлять прицельное воздействие кавитированных сред на патологический очаг в эндометрии под непосредственным контролем зрения: оптический угол составляет 30°.The device for ultrasonic cavitation irrigation of the uterine cavity consists of two nodes. The main node is represented by a hysteroscope modified on the basis of an operating arthroscope (Figure 1). An inner optical hysteroscope tube (3) with a diameter of 4.5 mm is inserted into the outer tube of the hysteroscope (1) with a diameter of 7.5 mm, after which the lock of fixation of the outer tube of the hysteroscope (5) is closed by rotating the assembly by 45 °. A hysteroscope camera is fixed to the lock (7) of the optical tube. A hysteropomp with physiological saline is attached to the tap (2) for supplying liquid as a visualization medium for hysteroscopy. The tap (4) for outflow of fluid is kept in the closed position. A steel conductor is introduced into the instrumental channel (6) of the hysteroscope, which is rigidly fixed on the outer tube with an additional port with a crane (8) to provide access to the instrumental channel (6), to supply cavitated liquid media (15). The distance from the distal end of the port (8) to the distal end of the hysteroscope is 60 mm. The length of the steel conductor for supplying cavitated media (15) is 140 mm, the inner diameter is 1 mm. The length of the instrument channel of the modified hysteroscope is 136 mm, so the conductor can extend up to 4 mm outside the hysteroscope. This allows targeted impact of cavitated media on the pathological focus in the endometrium under direct vision control: the optical angle is 30 °.
Проводник (15) является частью второго узла аппарата - узла генерации кавитированных жидких лекарственных сред (рисунок 2). С помощью резьбового соединения (16) стальной проводник жестко фиксируется к тубусу волновода-инструмента (14), рисунок 3. Резьбовое соединение исключает возможность протечки квитированной жидкой среды на границе соединения, которая обладает свойствами сверхтекучести. Максимальная точка интенсивности кавитации находится на границе волновода-инструмента и проводника. В связи с этим нами были рассчитаны минимальные длина и диаметр проводника для подачи кавитированных сред. Это определило длину инструментального канала и операционного тубуса модифицированного гистероскопа. Она составила 155 мм.The conductor (15) is part of the second unit of the device - the unit for generating cavitated liquid medicinal media (Figure 2). Using a threaded joint (16), the steel conductor is rigidly fixed to the tube of the waveguide tool (14), Figure 3. A threaded joint eliminates the possibility of leakage of an acknowledged liquid medium at the interface of the joint, which has superfluidity properties. The maximum point of cavitation intensity is located at the boundary of the waveguide-tool and the conductor. In this regard, we calculated the minimum length and diameter of the conductor for supplying cavitated media. This determined the length of the instrument channel and the operating tube of the modified hysteroscope. She was 155 mm.
Узел генерации кавитированных жидких лекарственных сред состоит из УЗ генератора (12), акустического узла (13) с присоединенным к нему УЗ волноводом-инструментом (14) и системы для подачи лекарственного раствора (10) (Рисунок 2). Система подачи лекарственного раствора (10) содержит емкость для лекарственного раствора, инфузионную систему с роликовым регулятором расхода жидкости (11), которая через силиконовый элемент соединяется со штуцером (19) акустического узла.The unit for generating cavitated liquid medicinal media consists of an ultrasonic generator (12), an acoustic unit (13) with an ultrasonic waveguide tool (14) connected to it, and a system for supplying a drug solution (10) (Figure 2). The system for supplying a drug solution (10) contains a container for a drug solution, an infusion system with a roller fluid flow regulator (11), which is connected through a silicone element to the fitting (19) of the acoustic unit.
Узел акустический (13) имеет внутренний ирригационный канал (17), предназначенный для доставки жидкости к дистальному концу УЗ волновода-инструмента (14), также имеющему канал для ирригации (17) (Рисунок 4). Наличие ирригационного канала (17), проходящего через нагруженные участки акустического узла (13), позволяет обеспечивать эффективное отведение выделяемого при работе тепла, а следовательно, и длительную работу акустического узла без перегрева на больших мощностях. Узел акустический выполнен герметичным, что позволяет производить его стерилизацию широко распространенным методом автоклавирования.The acoustic unit (13) has an internal irrigation channel (17), designed to deliver fluid to the distal end of the ultrasonic waveguide tool (14), also having a channel for irrigation (17) (Figure 4). The presence of an irrigation channel (17) passing through the loaded sections of the acoustic unit (13) allows for efficient removal of heat generated during operation, and, therefore, long-term operation of the acoustic unit without overheating at high powers. The acoustic unit is sealed, which allows its sterilization by the widespread method of autoclaving.
УЗ волновод-инструмент (14) с внутренним ирригационным каналом (17) малого диаметра (2 мм) позволяет при умеренных объемных расходах (100-150 мл/мин) получать повышенную (в сравнении с инструментами с отверстиями больших диаметров) скорость истечения кавитационной струи, что обеспечивает более глубокое воздействие на патологический очаг. Кроме того, при указанном диаметре ирригационного канала удается сохранить малым и наружный диаметр УЗ инструмента. Это дает возможность не только увеличить амплитуду колебаний дистального конца УЗ волновода-инструмента (мощность кавитационной струи, интенсивность барботирования), но и сохранить высокую интенсивность ультразвуковых колебаний на выходе из проводника в жидкой среде полости матки при проведении гистероскопии. Отверстия во внешнем корпусе ирригационного канала (18) позволяют поддерживать стабильное внутриматочное давление за счет оттока по ним отработанной жидкости. Это профилактирует маточный рефлюкс при проведении процедуры внутриматочных кавитационных орошений.Ultrasonic waveguide tool (14) with an internal irrigation channel (17) of small diameter (2 mm) allows for moderate volumetric flow rates (100-150 ml / min) to obtain an increased (compared to instruments with large diameters holes) cavitation jet outflow velocity, which provides a deeper effect on the pathological focus. In addition, with the specified diameter of the irrigation canal, it is possible to keep the outer diameter of the ultrasonic tool small. This makes it possible not only to increase the amplitude of the distal end of the ultrasonic waveguide tool (power of the cavitation stream, the intensity of bubbling), but also to maintain a high intensity of ultrasonic vibrations at the outlet of the conductor in the uterine cavity in a liquid medium during hysteroscopy. The holes in the outer casing of the irrigation canal (18) allow you to maintain a stable intrauterine pressure due to the outflow of spent fluid through them. This prevents uterine reflux during the intrauterine cavitation irrigation procedure.
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯDETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION
Заявляемое устройство работает следующим образом. Перед проведением процедуры кавитационного орошения полости матки производят обработку шейки матки раствором антисептика, например 0,05% водным раствором хлоргексидина либо 1% раствором йодопирона. Затем производят процедуру ультразвукового кавитационного орошения полости матки с гистероскопической ассистенцией.The inventive device operates as follows. Before performing the cavitation irrigation of the uterine cavity, the cervix is treated with an antiseptic solution, for example, a 0.05% aqueous solution of chlorhexidine or 1% iodopiron solution. Then, the procedure of ultrasonic cavitation irrigation of the uterine cavity with hysteroscopic assistance is performed.
Для этого собирают операционный гистероскоп, как описано выше. В инструментальный канал модифицированного гистероскопа (6) вводится проводник для подачи кавитированных жидких сред (15), предварительно присоединенный к волноводу-инструменту (14) с помощью резьбового соединения (16). К ультразвуковому генератору (12) подключают акустический узел (13), к штуцеру (19) акустического узла подсоединяют систему для подачи лекарственного раствора (10). Затем включают гидропомпу операционного гистероскопа и через цервикальный канал в полость матки вводят тубус операционного гистероскопа. Производят визуализацию полости матки, определение патологических процессов в эндометрии и эндоцервиксе. Далее с помощью регулятора инфузионной системы (11) устанавливают струйную подачу лекарственного раствора в ирригационный канал ультразвукового инструмента (17). После этого осуществляют запуск ультразвуковых колебаний и производят обработку полости матки «озвученным» лекарственным раствором в течение 3-5 минут при частоте ультразвуковых колебаний 25 кГц и скорости инфузии лекарственного раствора около 100-150 мл/мин. Особое внимание уделяют обработке выявленных патологических очагов в эндометрии, их орошение производят на расстоянии около 2-3 мм под визуальным контролем.To do this, an operational hysteroscope is assembled, as described above. A conductor for supplying cavitated liquid media (15), previously connected to the waveguide tool (14) using a threaded connection (16), is inserted into the instrument channel of the modified hysteroscope (6). An acoustic unit (13) is connected to the ultrasonic generator (12), a system for supplying a drug solution (10) is connected to the fitting (19) of the acoustic unit. Then, the hydraulic pump of the operating hysteroscope is turned on and the tube of the operating hysteroscope is inserted into the uterine cavity through the cervical canal. Visualize the uterine cavity, determine the pathological processes in the endometrium and endocervix. Then, with the help of the regulator of the infusion system (11), the jet supply of the drug solution to the irrigation channel of the ultrasonic instrument (17) is established. After that, ultrasonic vibrations are started and the uterine cavity is treated with a “voiced” drug solution for 3-5 minutes at an ultrasonic vibration frequency of 25 kHz and a drug solution infusion rate of about 100-150 ml / min. Particular attention is paid to the treatment of identified pathological foci in the endometrium, their irrigation is carried out at a distance of about 2-3 mm under visual control.
После окончания процедуры выключают генератор ультразвуковых колебаний, прекращают подачу лекарственного раствора из инфузионной системы, отключают гистеропомпу и модифицированный гистероскоп удаляют из полости матки.After the procedure is completed, the ultrasonic oscillation generator is turned off, the drug solution is stopped from the infusion system, the hysteropump is turned off and the modified hysteroscope is removed from the uterine cavity.
Кратность процедур составляет 1 раз в день. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания и в среднем составляет от 3 до 7 процедур. Продолжительность каждой процедуры равна 3-5 минутам.The multiplicity of procedures is 1 time per day. The duration of treatment depends on the severity of the disease and averages from 3 to 7 procedures. The duration of each procedure is 3-5 minutes.
Пример 1Example 1
Пациентка П. 35 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 3 дней.Patient P., 35 years old, came to the clinic with complaints of spotting from the genital tract for 3 days.
Соматически страдает хр. холециститом, вне обострения.Somatically suffers hr. cholecystitis, without exacerbation.
Менструальная функция. Менархе с 13 лет, цикл через 28 дней по 3 дня умеренные по характеру, безболезненные.Menstrual function. Menarche from 13 years old, cycle after 28 days for 3 days, moderate in nature, painless.
В анамнезе у пациентки данная беременность - четвертая. Предыдущие три беременности заканчивались регрессами в ранние сроки до 12 недель.In the patient’s history, this pregnancy is the fourth. The previous three pregnancies ended in regressions in the early stages up to 12 weeks.
Обследована на предгравидарном этапе. Выявлены маркеры генетических тромбофилий в системе факторов свертывания и фибринолиза. На предгравидарном этапе получала гепариноиды. В посеве из цервикального канала роста микрофлоры не выявлено.Inspected at the pre-gravity stage. Markers of genetic thrombophilia in the system of coagulation factors and fibrinolysis have been identified. At the pregravid stage she received heparinoids. In the culture of the cervical canal, microflora growth was not detected.
По данным УЗИ определяется регрессирующая беременность 7-8 недель.According to ultrasound, a regressive pregnancy of 7-8 weeks is determined.
После дообследования пациентке выполнена вакуум-аспирация содержимого полости матки. Интраоперационно введен амоксиклав 1,2 г.After further examination, the patient underwent vacuum aspiration of the contents of the uterine cavity. Amoxiclav 1.2 g was introduced intraoperatively
Соскоб исследован гистологически, проведено цитогенетическое исследование материала. По данным гистологии определяется децидуальная ткань в состоянии дистрофии, с отеком и очаговым коагуляционным некрозом, по всей децидуальной ткани выраженная лимфоидная инфильтрация.Scraping was examined histologically, a cytogenetic study of the material was carried out. According to histology, decidual tissue is determined in a state of dystrophy, with edema and focal coagulation necrosis, pronounced lymphoid infiltration throughout the decidual tissue.
По данным цитогенетического исследования, кариотип 46 ху.According to a cytogenetic study, the karyotype is 46 xy.
На третьи сутки начат курс кавитационного ультразвукового орошения полости матки с использованием разработанного аппарата с гистероскопической ассистенцией. В качестве жидкостной среды в работе использовался физиологический раствор. Параметры процедуры: частота ультразвуковых колебаний 25 кГц, расход лекарственного раствора 200-250 мл/мин, экспозиция 5 минут.On the third day, a course of cavitation ultrasonic irrigation of the uterine cavity was started using the developed apparatus with hysteroscopic assistance. Saline solution was used as a liquid medium. The parameters of the procedure: the frequency of ultrasonic vibrations of 25 kHz, the flow rate of the drug solution 200-250 ml / min, exposure 5 minutes.
В полости матки выявлены очаги выраженного расширения сосудистого рисунка в проекции трубных углов матки и по передней стенке матки ближе к дну матки, фибриновые налеты в области перешейка. С помощью визуализации удалось дополнительно воздействовать на пораженные участки слизистой, увеличив экспозицию орошения. Процедура прошла без осложнений.In the uterine cavity, foci of marked expansion of the vascular pattern were revealed in the projection of the tubular corners of the uterus and along the front wall of the uterus closer to the bottom of the uterus, fibrin deposits in the isthmus. Using visualization, it was possible to additionally affect the affected areas of the mucosa, increasing the exposure of irrigation. The procedure went without complications.
Проведен курс из 5 процедур. Пациентка выписана домой в удовлетворительном состоянии.A course of 5 procedures was conducted. The patient was discharged home in satisfactory condition.
В контрольных посевах из цервикального канала через 1 месяц после операции - Lactobacillus 106 КОЕ/мл.In control cultures from the cervical canal 1 month after surgery,
Выполнена контрольная pipelle биопсия эндометрия на 8 день следующего менструального цикла.A control pipelle endometrial biopsy was performed on
Гистологически картина эндометрия соответствует ранней фазе пролиферации с единичными очагами лимфоидной инфильтрации в строме. Таким образом, признаков эндометрита не выявлено.Histologically, the picture of the endometrium corresponds to the early phase of proliferation with single foci of lymphoid infiltration in the stroma. Thus, signs of endometritis were not detected.
В настоящее время пациентка беременна, срок гестации 30-31 неделя, удалось преодолеть индивидуальные критические сроки, беременность протекает удовлетворительно, плод соответствует сроку гестации.Currently, the patient is pregnant, the gestation period is 30-31 weeks, individual critical periods have been overcome, the pregnancy proceeds satisfactorily, the fetus corresponds to the gestational age.
Пример 2Example 2
Пациентка К., 34 года обратилась в связи с жалобами на отсутствие наступления беременности в течение 1,5 лет, скудные менструации в течение последних 4 лет.Patient K., 34 years old, complained of a lack of pregnancy for 1.5 years, meager menstruation over the past 4 years.
В анамнезе у пациентки срочные роды, три мед. аборта и три регрессирующих беременности.The patient has a history of urgent delivery, three honey. abortion and three regressive pregnancies.
Пациентка госпитализирована.The patient is hospitalized.
Выполнено У3-исследование. На 7 день цикла толщина М-эхо всего 4 мм.Completed U3 study. On the 7th day of the cycle, the thickness of the M-echo is only 4 mm.
В посеве из цервикального канала выявлен St. agalacticae в титре 105 КОЕ/мл. Проведена его санация курсовыми дозами антибактериальной терапии по чувствительности (амоксиклав 2000 мг/сутки №7)In sowing from the cervical canal, St. agalacticae at a titer of 10 5 CFU / ml. It was reorganized by course doses of antibiotic therapy in sensitivity (amoxiclav 2000 mg / day No. 7)
На 7-9 день цикла выполнена pipelle биопсия эндометрия. Гистологически картина соответствует гипертрофическому эндометриту.On a 7–9 day cycle, a pipelle endometrial biopsy was performed. Histologically, the picture corresponds to hypertrophic endometritis.
Проведен курс из 5 процедур кавитационного орошения полости матки с гистероскопической ассистенцией с использованием разработанного аппарата.A course of 5 procedures for cavitation irrigation of the uterine cavity with hysteroscopic assistance using the developed apparatus was carried out.
Параметры процедуры: частота ультразвуковых колебаний 25 кГц, расход лекарственного раствора 250 мл/мин, экспозиция 5 минут.The parameters of the procedure: the frequency of ultrasonic vibrations of 25 kHz, the flow rate of the drug solution 250 ml / min, exposure 5 minutes.
Во время проведения процедуры в полости матки найдено:During the procedure in the uterine cavity found:
Слизистая яркая, истончена, выраженный сосудистый рисунок по всей поверхности слизистой эндометрия, единичные полиповидные утолщения слизистой в области трубных углов с обеих сторон. Выполнена прицельная обработка патологических очагов. Процедура проведена без осложнений.The mucous membrane is bright, thinned, a pronounced vascular pattern along the entire surface of the endometrial mucosa, single polypoid thickenings of the mucosa in the region of tubular angles on both sides. Performed targeted processing of pathological lesions. The procedure was performed without complications.
После лечения пациентка выписана домой в удовлетворительном состоянии без жалоб.After treatment, the patient was discharged home in satisfactory condition without complaints.
Контрольная pipelle биопсия эндометрия проводилась на 7 день следующего менструального цикла. Картина эндометрия соответствовала ранней стадии фазы пролиферации с умеренной лимфоидной инфильтрацией стромы.A control pipelle endometrial biopsy was performed on
Признаков гипертрофического эндометрита не выявлено. В контрольных посевах из цервикального канала выделены Lactobacillus 103 КОЕ/мл.Signs of hypertrophic endometritis were not detected. In control cultures,
Через 4 месяца у пациентки наступила спонтанная беременность, которая завершилась срочными родами. Родилась девочка 3400 г / 50 см в удовлетворительном состоянии.After 4 months, the patient had a spontaneous pregnancy, which ended in an urgent delivery. A girl was born 3400 g / 50 cm in satisfactory condition.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизеSources of information taken into account during the examination
1. Зуев В.М., Педдер В.В., Полякова О.Б. Неинвазивные технологии лимфогенной терапии сальпингоофорита с применением озоно-ультразвукового метода. Вопр гинекол., акуш. и перинатол., 2004; 3: 2: 68-75.1. Zuev V.M., Pedder V.V., Polyakova O.B. Non-invasive technology of lymphogenous therapy of salpingo-oophoritis using the ozone-ultrasonic method. Vopr gynecol., Obstetrician. and perinatol., 2004; 3: 2: 68-75.
2. Полянская И.Б. Комплексный озоно-ультразвуковой метод лечения генитального кандидоза: автореф. канд. мед. наук: Омск, 2009.2. Polyanskaya I. B. A comprehensive ozone-ultrasound method for the treatment of genital candidiasis: author. Cand. honey. Sciences: Omsk, 2009.
3. Милованов А.П. Влияние местной обработки полости матки специальным раствором с помощью аппарата "ФОТЕК АК100" у женщин с гистологически подтвержденным эндометритом. Отчет НИИ Морфологии человека РАМН. М: 2010.3. Milovanov A.P. The effect of local treatment of the uterine cavity with a special solution using the FOTEK AK100 apparatus in women with histologically confirmed endometritis. Report of the Research Institute of Human Morphology RAMS. M: 2010.
4. Летучих А.А. Низкочастотный ультразвук в акушерстве и гинекологии. Омск, 1996.4. Flying A.A. Low-frequency ultrasound in obstetrics and gynecology. Omsk, 1996.
5. Назарова С.В., Нестерова А.А., Захарова Л.В. Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии, 2002; 1: 1: 27-34.5. Nazarova S.V., Nesterova A.A., Zakharova L.V. Prevention of purulent-septic complications after cesarean section. Actual issues of obstetrics and gynecology, 2002; 1: 1: 27-34.
6. Самойлова И.А., Садыков Б.Г., Фаткулин И.Ф., Габидуллина Р.И. Применение низкочастотного ультразвука для профилактики воспалительных осложнений после кесарева сечения. Казанск. мед. Журнал, 1997; 6: 15-17.6. Samoilova I.A., Sadykov B.G., Fatkulin I.F., Gabidullina R.I. The use of low-frequency ultrasound for the prevention of inflammatory complications after cesarean section. Kazan honey. Journal, 1997; 6: 15-17.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014144236A RU2606495C2 (en) | 2014-10-31 | 2014-10-31 | Device for ultrasound cavitation uterine lavage with hysteroscopic assistance |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2014144236A RU2606495C2 (en) | 2014-10-31 | 2014-10-31 | Device for ultrasound cavitation uterine lavage with hysteroscopic assistance |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2014144236A RU2014144236A (en) | 2016-05-27 |
| RU2606495C2 true RU2606495C2 (en) | 2017-01-10 |
Family
ID=56095721
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2014144236A RU2606495C2 (en) | 2014-10-31 | 2014-10-31 | Device for ultrasound cavitation uterine lavage with hysteroscopic assistance |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2606495C2 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086275C1 (en) * | 1992-06-25 | 1997-08-10 | Педдер Валерий Викторович | Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere |
| WO2002064194A1 (en) * | 2001-02-14 | 2002-08-22 | Acist Medical Systems, Inc. | Fluid injector system |
| WO2010036721A2 (en) * | 2008-09-24 | 2010-04-01 | Interlace Medical, Inc. | Systems, methods and devices for using a flowable medium for distending a hollow organ |
| RU125853U1 (en) * | 2012-06-14 | 2013-03-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России) | DEVICE FOR LOCAL TREATMENT OF INFLAMMATORY DISEASES OF THE UTERINE CAVITY |
-
2014
- 2014-10-31 RU RU2014144236A patent/RU2606495C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2086275C1 (en) * | 1992-06-25 | 1997-08-10 | Педдер Валерий Викторович | Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere |
| WO2002064194A1 (en) * | 2001-02-14 | 2002-08-22 | Acist Medical Systems, Inc. | Fluid injector system |
| WO2010036721A2 (en) * | 2008-09-24 | 2010-04-01 | Interlace Medical, Inc. | Systems, methods and devices for using a flowable medium for distending a hollow organ |
| RU125853U1 (en) * | 2012-06-14 | 2013-03-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России) | DEVICE FOR LOCAL TREATMENT OF INFLAMMATORY DISEASES OF THE UTERINE CAVITY |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2014144236A (en) | 2016-05-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6626855B1 (en) | Controlled high efficiency lesion formation using high intensity ultrasound | |
| RU2246954C2 (en) | Method, composition and set for carrying out intrauterine chemical necrotization | |
| JP2009533188A5 (en) | ||
| RU2571236C2 (en) | Method of treating infertility accompanying chronic endometritis with endometrial hypoplasia | |
| RU2606495C2 (en) | Device for ultrasound cavitation uterine lavage with hysteroscopic assistance | |
| RU125853U1 (en) | DEVICE FOR LOCAL TREATMENT OF INFLAMMATORY DISEASES OF THE UTERINE CAVITY | |
| Stanton et al. | Endometrial cysts in the mare | |
| RU2493863C1 (en) | Method of treating chronic non-specific endometritis | |
| RU2537779C2 (en) | Method for local treatment of inflammatory diseases of uterine cavity and device for implementing it | |
| RU2709229C1 (en) | Method of treating "thin" endometrium | |
| RU2086275C1 (en) | Method and device for treating inflammatory diseases in female genital sphere | |
| RU2750143C1 (en) | Method for myolysis of submucous myomatous node | |
| Kohlenberg et al. | Transabdominal ultrasound as an aid to advanced hysteroscopic surgery | |
| NZ532451A (en) | Inactivation in situ of human papillomavirus (HPV) in the uterine cervix and anal canal | |
| RU2749812C2 (en) | Method of treating cervicitis and chronic endometritis | |
| RU2692999C2 (en) | Method of chronic endometritis treatment | |
| RU2722261C1 (en) | Method for intrauterine synechias prevention after intrauterine operations | |
| RU2738550C1 (en) | Method of treating patients with chronic dystrophic diseases of vulva and uterine cervix | |
| RU213187U1 (en) | CERVICAL VACUUM-ASPIRATOR | |
| RU2198703C2 (en) | Method for repairing interstitial segment of female uterine tubes | |
| Wong et al. | Complications of HIFU Ablation | |
| RU2543479C2 (en) | Method for intraoperative ultrasonic examination accompanying laparoscopic reconstructive surgeries in patients with tubal and peritoneal infertility | |
| RU181627U1 (en) | SALPING CATHETER IRRIGATION TWO-CYLINDER | |
| RU2623449C2 (en) | Method for light cervical intraepitelial neoplasia and/or papillomavirus infection treatment and gynecological mirror for its implementation | |
| RU2634420C1 (en) | Method for intraoperative differential diagnostics of uterine myoma and iii degree adenomiosis with uterine size of 12 and more weeks of pregnancy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170310 |