RU91866U1 - ELECTRODE FOR THE ELECTROCHEMICAL LYSIS OF INNER-EYE NEW FORMATIONS - Google Patents

Abstract

Электрод для электрохимического лизиса внутриглазных новообразований, отличающийся тем, что выполнен в виде сетки, имеет округлую форму с полулунной выемкой в верхней трети и круглым отверстием в нижней трети.The electrode for electrochemical lysis of intraocular neoplasms, characterized in that it is made in the form of a grid, has a rounded shape with a lunate notch in the upper third and a round hole in the lower third.

Description

Полезная модель относится к медицине, и может быть использовано в офтальмологии и офтальмоонкологии для электрохимической деструкции внутриглазных новообразований иридоцилиарной области.The utility model relates to medicine, and can be used in ophthalmology and ophthalmic oncology for electrochemical destruction of intraocular neoplasms of the iridociliary region.

На современном этапе развития офтальмоонкологии предпочтение отдается органосохранным методам лечения внутриглазных новообразований.At the present stage of development of ophthalmic oncology, preference is given to organ-preserving methods of treatment of intraocular neoplasms.

В этом отношении представляет интерес метод электрохимического лизиса (ЭХЛ) (деструкции). Принцип ЭХЛ основывается на прямом воздействии постоянного тока на опухоль (электроды (анод, катод) вводят непосредственно в опухоль) с возникновением асептического некроза и отсроченного химического воздействия на опухоль продуктами электролиза. На катоде образуется щелочь и водород, на аноде - соляная кислота, кислород, хлор.In this regard, the method of electrochemical lysis (ECL) (destruction) is of interest. The principle of ECL is based on the direct effect of direct current on the tumor (electrodes (anode, cathode) are injected directly into the tumor) with the occurrence of aseptic necrosis and delayed chemical exposure to the tumor by electrolysis products. Alkali and hydrogen are formed at the cathode, hydrochloric acid, oxygen, and chlorine are formed at the anode.

Процесс ЭХЛ не сопровождается повышением температуры, что принципиально отличает этот метод от радиочастотной, плазменной и лазерной.The ECL process is not accompanied by an increase in temperature, which fundamentally distinguishes this method from radio-frequency, plasma and laser.

Электрохимический лизис довольно успешно применяется для лечения рака молочной железы, при злокачественных новообразованиях печени и метастазах в печени из различных первичных опухолей, при доброкачественной гиперплазии простаты, при раке пищевода, легких, поджелудочной железы, кожи.Electrochemical lysis is quite successfully used to treat breast cancer, with malignant neoplasms of the liver and liver metastases from various primary tumors, with benign prostatic hyperplasia, with cancer of the esophagus, lung, pancreas, and skin.

Для проведения ЭХЛ в медицине используют игольчатые электроды (например, см. http://www.altaide.ru/index.php?menu=bovie&pid=3&id=21). В зоне анода возникает коагуляционный некроз, щелочь в зоне действия катода вызывает колликвационный некроз. Наибольшие разрушения образуются в области постановки катода. Однако при этом электрохимическая деструкция происходит вокруг электродов и между ними, а не во всем объеме опухоли.To conduct ECL in medicine, needle electrodes are used (for example, see http://www.altaide.ru/index.php?menu=bovie&pid=3&id=21). Coagulation necrosis occurs in the anode zone; alkali in the cathode action zone causes collision necrosis. The greatest damage is formed in the area of the cathode. However, electrochemical destruction occurs around the electrodes and between them, and not in the entire tumor volume.

Задачей полезной модели является разработка нового электрода для электрохимического лизиса внутриглазных новообразований.The objective of the utility model is to develop a new electrode for electrochemical lysis of intraocular neoplasms.

Техническим результатом является образование зоны некроза во всем объеме опухоли за счет увеличения площади электрода и моделирования его формы.The technical result is the formation of a zone of necrosis in the entire volume of the tumor by increasing the area of the electrode and modeling its shape.

Технический результат достигается тем, что электрод выполнен в виде сетки, имеет округлую форму с полулунной выемкой в верхней трети и круглым отверстием в нижней трети.The technical result is achieved in that the electrode is made in the form of a grid, has a rounded shape with a lunate recess in the upper third and a round hole in the lower third.

Для изготовления электрода используют сетку из платиновой проволоки диаметром 0,05-0,1 мм с размером ячейки в свету 0,1-0,8 мм. Диаметр электрода соответствует усредненному диаметру проекции основания опухоли на склеру, радиус кривизны полулунной выемки в верхней трети электрода соответствует радиусу роговицы, диаметр круглого отверстия составляет 4,0-6,0 мм. В любой точке сетки жестко прикреплен гибкий электрический провод, свободный конец которого предназначен для подключения к аппарату для ЭХЛ при помощи клеммы.For the manufacture of the electrode using a grid of platinum wire with a diameter of 0.05-0.1 mm with a mesh size in the light of 0.1-0.8 mm. The diameter of the electrode corresponds to the average diameter of the projection of the base of the tumor onto the sclera, the radius of curvature of the semilunar notch in the upper third of the electrode corresponds to the radius of the cornea, and the diameter of the round opening is 4.0-6.0 mm. A flexible electrical wire is rigidly attached at any point on the grid, the free end of which is designed to be connected to an ECL device using a terminal.

Для осуществления ЭХЛ необходимо минимум 2 электрода: анод и катод. Заявляемый электрод можно использовать в качестве анода или в качестве катода. Для проведения ЭХЛ его накладывают на поверхность глазного яблока в зоне проекции основания опухоли, поэтому заявляемый электрод можно назвать поверхностным. При этом другой электрод должен быть соответственно катодом или анодом, т.е. противоположной полярности, вводиться внутрь опухоли, и его можно назвать интратуморальным.For the implementation of ECL, at least 2 electrodes are required: anode and cathode. The inventive electrode can be used as an anode or as a cathode. To conduct ECL, it is applied to the surface of the eyeball in the area of the projection of the base of the tumor, therefore, the inventive electrode can be called surface. In this case, the other electrode must be a cathode or anode, i.e. of opposite polarity, injected into the tumor, and it can be called intratumoral.

Заявляемый электрод в ходе ЭХЛ внутриглазного новообразования применяют следующим образом.The inventive electrode during ECL intraocular neoplasm is used as follows.

Транссклерально диафаноскопически уточняют локализацию и размеры опухоли, определяют границы проекции основания опухоли на склеру и намечают их красящим веществом, например, 1% водно-спиртовым раствором бриллиантового зеленого.Transsclerally diaphanoscopically clarify the location and size of the tumor, determine the boundaries of the projection of the base of the tumor on the sclera and outline them with a coloring substance, for example, 1% aqueous-alcoholic solution of brilliant green.

Заявляемый поверхностный электрод накладывают на склеру по предварительно намеченным границам основания опухоли так, чтобы полулунная выемка охватывала часть лимба со стороны проекции опухоли на склеру.The inventive surface electrode is applied to the sclera along the previously outlined boundaries of the base of the tumor so that a lunar notch covers part of the limb from the side of the projection of the tumor onto the sclera.

Интратуморальный электрод вводят вглубь опухоли через круглое отверстие в поверхностном электроде, перпендикулярно склере, не доводя до вершины опухоли 1,0 мм. Интратуморальный электрод выполнен из платиновой проволоки толщиной 0,5 мм, имеет Г-образную форму, длина активной вертикальной части подбирается индивидуально в зависимости от проминенции опухоли по данным ультразвукового исследования, длина горизонтальной части - 1,5-2,5 мм. К свободному концу горизонтальной части электрода жестко прикреплен гибкий электрический провод, свободный конец которого предназначен для подключения к аппарату для ЭХЛ. Электрический провод, горизонтальная часть и следующие 2 мм вертикальной части электрода покрыты биоинертным электроизоляционным материалом, например, фторопластом-4.The intratumoral electrode is introduced deep into the tumor through a circular hole in the surface electrode, perpendicular to the sclera, without bringing the tumor to apex of 1.0 mm. The intratumoral electrode is made of platinum wire 0.5 mm thick, has a L-shaped shape, the length of the active vertical part is selected individually depending on the tumor prominence according to ultrasound data, the horizontal part is 1.5-2.5 mm long. A flexible electric wire is rigidly attached to the free end of the horizontal part of the electrode, the free end of which is designed to be connected to an ECL apparatus. The electric wire, the horizontal part and the next 2 mm of the vertical part of the electrode are coated with bioinert electrical insulation material, for example, fluoroplast-4.

Для введения интратуморального электрода используют копье с винтовым регулированием длины и канюлю для инструментов 25 G. Устанавливают необходимую длину копья (длина экстрасклеральной части канюли 25 G + толщина склеры (по данным предварительного ультразвукового исследования) + глубина, на которую электрод вводят в опухоль (по данным предварительного ультразвукового исследования)). Затем с помощью копья, установленного в канале канюли, выполняют склеротомию, вводя копье на всю длину в структуру опухоли. Копье удаляют из канала канюли и в него (в канал) вводят заранее подобранной длины (определяется как длина копья) интратуморальный электрод.For the introduction of the intratumoral electrode, a spear with screw length adjustment and a cannula for instruments of 25 G are used. The required spear length (the length of the extrascleral part of the cannula is 25 G + sclera thickness (according to preliminary ultrasound examination) + the depth at which the electrode is inserted into the tumor (according to preliminary ultrasound examination)). Then, using a spear installed in the cannula canal, a sclerotomy is performed by introducing a full-length spear into the tumor structure. The spear is removed from the cannula canal and an intratumoral electrode is introduced into it (into the canal) of a pre-selected length (defined as the length of the spear).

После наложения поверхностного электрода и введения интратуморального электрода проводят ЭХЛ опухоли с зарядом 27-50 Кл. По завершении ЭХЛ поверхностный электрод снимают, удаляют итратуморальный электрод и канюлю 25 G. Склеротомию не ушивают.After applying a surface electrode and introducing an intratumoral electrode, ECL of the tumor is carried out with a charge of 27-50 C. Upon completion of ECL, the surface electrode is removed, the itratumoral electrode and 25 G cannula are removed. Sclerotomy is not sutured.

Полезная модель поясняется следующими данными.The utility model is illustrated by the following data.

ЭХЛ с применением заявляемого электрода провели на 2-х свежеэнуклеированных глазах с опухолями иридоцилиарной области больших размеров: проминенция - более 8 мм, ширина основания - от 14 до 16 мм (опыт).ECL using the inventive electrode was performed on 2 freshly enucleated eyes with large iridociliary region tumors: the prominence was more than 8 mm, the width of the base was from 14 to 16 mm (experiment).

Использовали электрод в виде сетки округлой формы с полулунной выемкой в верхней трети и круглым отверстием в нижней трети. Сетка была выполнена из платиновой проволоки диаметром от 0,05 до 0,1 мм с размером ячейки в свету от 0,1 до 0,8 мм. Диаметр электрода соответствовал усредненному диаметру проекции основания опухоли на склеру, радиус кривизны полулунной выемки в верхней трети электрода соответствовал радиусу роговицы, диаметр круглого отверстия составлял от 4,0 до 6,0 мм.An electrode in the form of a rounded mesh with a crescent recess in the upper third and a round hole in the lower third was used. The grid was made of platinum wire with a diameter from 0.05 to 0.1 mm with a mesh size in the light from 0.1 to 0.8 mm. The diameter of the electrode corresponded to the average diameter of the projection of the tumor base onto the sclera, the radius of curvature of the lunate cavity in the upper third of the electrode corresponded to the radius of the cornea, and the diameter of the round opening was from 4.0 to 6.0 mm.

После наложения поверхностного электрода и введения интратуморального электрода проводили ЭХЛ опухоли с зарядом 27, 35, 43, 50 Кл.After applying a surface electrode and introducing an intratumoral electrode, ECL of the tumor was carried out with a charge of 27, 35, 43, 50 Cl.

Еще на 2-х свежеэнуклеированных глазах с аналогичными опухолями больших размеров провели сеанс ЭХЛ с теми же параметрами, но с использованием игольчатых электродов (контроль). Электроды вводили вглубь опухоли перпендикулярно склере, параллельно друг другу, на линии наибольшего диаметра основания, на расстоянии 2,5-3,5 мм в обе стороны от центра основания, не доводя до склона опухоли 1,0 мм.On 2 freshly enucleated eyes with similar large tumors, an ECL session was performed with the same parameters, but using needle electrodes (control). The electrodes were introduced deep into the tumor perpendicular to the sclera, parallel to each other, on the line of the largest diameter of the base, at a distance of 2.5-3.5 mm to both sides of the center of the base, without bringing the tumor to 1.0 mm.

Проведены гистологические исследования с определением площади зоны некроза. Анализ гистологических препаратов осуществляли с помощью микроскопа Olympus VX51, цифровой видеокамеры ВР70 и программного обеспечения ANALYSIS (Германия) (анализатор микроскопических изображений).Histological studies were performed with the determination of the area of the necrosis zone. Analysis of histological preparations was carried out using an Olympus VX51 microscope, a BP70 digital video camera, and ANALYSIS software (Germany) (microscope image analyzer).

В результате было установлено, что в опытных глазах зона некроза занимала весь объем опухоли, в отличие от контрольных, где четко определялись зоны интактной опухолевой ткани.As a result, it was found that in the experimental eyes the necrosis zone occupied the entire tumor volume, unlike the control ones, where the zones of intact tumor tissue were clearly defined.

Таким образом, заявляемая полезная модель обеспечивает образование зоны некроза во всем объеме опухоли.Thus, the claimed utility model provides for the formation of a necrosis zone in the entire tumor volume.

Claims (1)

Электрод для электрохимического лизиса внутриглазных новообразований, отличающийся тем, что выполнен в виде сетки, имеет округлую форму с полулунной выемкой в верхней трети и круглым отверстием в нижней трети. The electrode for electrochemical lysis of intraocular neoplasms, characterized in that it is made in the form of a grid, has a rounded shape with a lunate notch in the upper third and a round hole in the lower third.