RU174732U1 - Aortic forceps with flexible transformer body - Google Patents

Abstract

Предлагается аортальный зажим с гибким корпусом-трансформером. Область использования полезной модели сердечно-сосудистая хирургия. Данный зажим с гибким корпусом-трансформером, предназначенный для пережатия аорты, содержащий жесткий складной корпус их трех телескопических трубок с расположенным внутри гибким тросом с бусинами, соединяющим подвижную ручку с подвижной из двух бранш рукоять, состоящую из подвижной и неподвижной ручек с кремальерой, расположенную на противоположном конце корпуса, отличающийся тем, что на подвижной бранше расположено 180 поперечных насечек и три продольных зубца, а на неподвижной - 240 поперечных насечек и два продольных зубца на рабочих поверхностях, глубина поперечных насечек 0,4 мм, а продольных зубцов 1,3 мм, рукоять расположена под углом в 90° к основной оси и соединена с корпусом гайкой, состоит из ручек образа "ножниц", совмещенных винтом по типу однорычагового механизма, обеспечивающего движение в двух перпендикулярных плоскостях. Технический результат заключается в создании удобной простой в использовании полезной модели аортального зажима, обеспечивающего пережатие аорты в глубоких узких ранах при "мини-" доступах. При этом достигается плотное надежное пережатие аорты без ее травматизации, легкое управление сжатием и размыканием бранш за счет удобной рукояти с ручками, двигающимися в двух перпендикулярных плоскостях, а также обеспечивается легкая разборка зажима на детали с осуществлением удобной стерилизации, которая необходима перед каждым хирургическим вмешательством. 3 фиг.Aortic clamp with flexible transformer body is available. The scope of the utility model is cardiovascular surgery. This clamp with a flexible transformer body, designed to clamp the aorta, containing a rigid folding body of three telescopic tubes with a flexible cable with beads inside, connecting the movable handle with a handle moving from two branches, consisting of a movable and fixed handle with a rack, located on the opposite end of the casing, characterized in that 180 movable notches and three longitudinal teeth are located on the movable branch and 240 transverse notches and two longitudinal teeth on the stationary on the surfaces, the depth of the transverse notches is 0.4 mm, and the longitudinal teeth are 1.3 mm, the handle is located at an angle of 90 ° to the main axis and is connected to the body by a nut, consists of handles of the “scissors” image, combined with a screw like a single-lever mechanism, providing movement in two perpendicular planes. The technical result consists in creating a convenient easy-to-use useful model of the aortic clamp, providing aortic compression in deep narrow wounds with "mini" access. At the same time, a dense reliable clamping of the aorta is achieved without trauma, easy control of the compression and opening of the jaws due to the convenient handle with handles moving in two perpendicular planes, as well as easy disassembly of the clamp on the part with the implementation of convenient sterilization, which is necessary before each surgical intervention. 3 of FIG.

Description

Область использования полезной модели сердечно-сосудистая хирургия, где необходимыми инструментами являются зажимы для пережатия артерий для обеспечения сухого поля в ране. Аорта самая крупная артерия в человеческом организме, диаметр которой в норме составляет 2-2,6 см, а при расширении достигает 4 см и более. Для пережатия ее используют мощные зажимы, которые мешают производить манипуляции в ране, особенно если применяются "мини-" хирургические доступы, а зажимов обычно используется не меньше двух, а чаще несколько. В последнее время при операциях на сердце и грудной аорте все чаще используются "мини-" доступы для меньшей травматизации пациента, даже при очень сложных технологичных вмешательствах.The field of application of the utility model is cardiovascular surgery, where the necessary tools are clamps for clamping the arteries to ensure a dry field in the wound. The aorta is the largest artery in the human body, the diameter of which is normally 2-2.6 cm, and when dilated it reaches 4 cm or more. To clamp it, powerful clamps are used that interfere with the manipulation of the wound, especially if “mini” surgical approaches are used, and clamps are usually used in at least two, and often several. Recently, with operations on the heart and the thoracic aorta, “mini” approaches are increasingly used for less trauma to the patient, even with very complex technological interventions.

В связи с этим возникает необходимость в разработке более компактных и удобных зажимов, обеспечивающих простоту прочность и надежность:In this regard, there is a need to develop more compact and convenient clamps that provide simplicity, strength and reliability:

- RU 145250 U1 (Зажим аортальный относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Устройство состоит из двух вертикально расположенных конусовидной конфигурации трубок с основанием, изогнутых по длине, в проксимальной и дистальной их части на рабочей поверхности имеются площадки ограничителей-направителей с треугольно-вогнутой по длине поверхностью на одной губке и треугольно-выступающей поверхностью на второй губке, узла движения в виде глухого замка, браншей и замка фиксации браншей в виде кремальеры. Для исключения случайного раскрытия зажима предусмотрен дополнительный скобовидный фиксатор закрытой кремальеры);- RU 145250 U1 (aortic forceps relate to medicine, namely to vascular surgery. The device consists of two vertically arranged conical tubes with a base, curved in length, in the proximal and distal parts of them on the working surface there are platforms of guides with triangular a concave lengthwise surface on one sponge and a triangular-protruding surface on the second sponge, a motion unit in the form of a dead lock, branches and a lock for fixing branches in the form of a cremallera. Ia, an additional clamping skobovidny latch closed racks);

- RU 89363 U1 (Полезная модель относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии и используется для малоинвазивных сосудистых операций из "мини-" доступа. Зажим содержит взаимодействующие бранши, рабочая часть которых в виде зажимающих губок с насечками на внутренней поверхности изогнута под углом 90° в одной плоскости к основной оси инструмента, и механизм, преобразующий движение относительно перемещения бранш в функциональное движение рабочей части, при этом, последний выполнен в виде трубчатой нижней бранши, имеющей прорезь, на которую насажена верхняя плоская бранша с соответствующими упорами, которые стопорят параллельные бранши относительно друг друга и дают возможность перемещать бранши за счет байонетного механизма с помощью кольца, расположенного по оси скольжения верхней бранши, при этом на нижней трубчатой бранше расположены два кольцевых упора под пальцы, а также кремальера со стопором на кольце верхней плоской бранши);- RU 89363 U1 (The utility model relates to medicine, namely to vascular surgery and is used for minimally invasive vascular operations from “mini” access. The clamp contains interacting branches, the working part of which in the form of clamping jaws with notches on the inner surface is bent at an angle 90 ° in one plane to the main axis of the tool, and a mechanism that converts the movement relative to the movement of the jaw into the functional movement of the working part, while the latter is made in the form of a tubular lower jaw having a slot on the upper flat jaw with corresponding stops that lock the parallel branches relative to each other and make it possible to move the jaws through the bayonet mechanism with the help of a ring located along the sliding axis of the upper jaw, with two ring stops under the fingers, and also a cremallera with a stopper on the ring of the upper flat branch);

- RU 2234869 С1 (Изобретение относится к сердечно-сосудистой хирургии и используется для временного пережатия аорты и магистральных сосудов. Аортальный зажим содержит трубчатый корпус, тягу, рабочую часть в виде подвижной и неподвижной губок и подвижной и неподвижной ручек с кольцами. Губки размещены на одном конце корпуса, а ручки на другом. Тяга соединяет подвижную губку с подвижной ручкой, которая размещена внутри корпуса. Дистальная часть корпуса состоит из трубчатых звеньев. Звенья выполнены в виде многоугольников вкладышами с полуосями и центральным отверстием. Проксимально расположенное звено соединено вкладышем с проксимальной частью корпуса, которая представляет собой трубку с винтом. Винт имеет правую и левую резьбы с соответствующей гайкой на каждой резьбе. На гайках закреплены концы тяг. Тяги проходят из трубчатой части корпуса по сегментообразным щелям в боковых отделах звеньев и закреплены на основании неподвижной губки, на котором шарнирно установлена подвижная губка. Подвижная губка соединена тягой через центральные отверстия вкладышей с подвижной ручкой посредством шарнирного узла. Узел размещен в трубчатой части корпуса. На ручках установлена кремальера со стопором. В результате достигается надежное пережатие различных отделов аорты при удобном расположении корпуса и ручек зажима на грудной или брюшной стенке в стороне от операционного поля)- RU 2234869 C1 (The invention relates to cardiovascular surgery and is used for temporary clamping of the aorta and major vessels. The aortic clamp contains a tubular body, traction, a working part in the form of a movable and fixed jaw and a movable and immovable handle with rings. The jaw is placed on one the end of the housing, and the handles on the other. A link connects the movable jaw to the movable handle, which is located inside the housing. The distal part of the housing consists of tubular links. The proximal located link is connected by a liner to the proximal part of the body, which is a tube with a screw.The screw has right and left threads with a corresponding nut on each thread. The ends of the rods are fixed to the nuts. The rods extend from the tubular part of the body through segmented slots in the side parts of the links and are fixed on the base of the fixed jaw, on which the movable jaw is pivotally mounted.The movable jaw is connected by a rod through the central holes of the inserts to the movable handle osredstvom hinge assembly. The assembly is located in the tubular part of the housing. On the handles there is a rack with a stopper. As a result, reliable clamping of various sections of the aorta is achieved with a convenient location of the body and clamp handles on the chest or abdominal wall away from the surgical field)

Общим недостатком всех этих зажимов является отсутствие полного преобразования корпуса из твердого в мягкий. Зажимы с твердым корпусом создают тесноту в ране при "мини-" доступах, а мягкий гнущийся корпус обуславливает трудности при введении зажима в глубокую узкую рану, так как для пережатия сосуда требуется помощь руки, чтобы точно направить бранши для пережатия аорты в нужном месте.A common drawback of all these clamps is the lack of a complete conversion of the housing from solid to soft. Clamps with a hard body create tightness in the wound with “mini” access, and a soft, flexible body makes it difficult to insert the clamp into a deep narrow wound, since it requires the help of the hand to clamp the vessel to accurately direct the jaws to clamp the aorta in the right place.

Наиболее близким к представленной полезной модели является зажим с гибким корпусом-трансформером Cygnet, предназначенный для пережатия аорты и крупных артерийClosest to the presented utility model is a clamp with a flexible body-transformer Cygnet, designed to clamp the aorta and large arteries

(https://www.youtube.com/watch?v=fmXohCTqSp8).(https://www.youtube.com/watch?v=fmXohCTqSp8).

Аортальный зажим Cygnet содержит твердый трубчатый корпус с расположенным внутри тросом, на который насажены бусины выполненные из хирургической нержавеющей стали, позволяющий вводить зажим в глубокую рану и пережимать сосуд без дополнительного контроля и помощи руки хирурга. При сложении телескопического наружнего корпуса, внутренний гибкий трос позволяет убрать в сторону рукоять зажима и освободить доступ к хирургическому полю. Рабочая часть представлена подвижной и неподвижной браншами для пережатия сосуда и рукоятью содержащей подвижную и неподвижную массивные прямые ручки, соединенные кремальерой со стопором. Ручки сводятся и разводятся в одной плоскости, поэтому кремальера застегивается при сжатии рукояти, а расстегивается нажатием дополнительного запора через кнопку, при нажатии которой специальнное устройство приподнимает наружнюю часть кремальеры, растегивая замок. Рукоять размещена на одном конце корпуса, а бранши - на другом. На внутренние поверхности бранш зажима надеваются специальные одноразовые вставки, без которых использование зажима невозможно из-за неподготовленных для контакта со стенкой аорты поверхностей. С ними совместимы вставки INTRACK 66 мм и 86 мм соответственно. Трос соединяет подвижную браншу с подвижной частью рукояти.The Cygnet aortic clamp contains a rigid tubular body with a cable inside, on which beads are made of surgical stainless steel, which allows you to insert the clamp into a deep wound and pinch the vessel without additional control and the surgeon's hand. When folding the telescopic outer casing, the inner flexible cable allows you to remove the clamp handle to the side and free access to the surgical field. The working part is represented by a movable and stationary jaw for clamping the vessel and a handle containing a movable and stationary massive straight handles connected by a rack with a stopper. The handles are reduced and parted in the same plane, so the cremalera is fastened when the handle is squeezed, and can be unfastened by pressing an additional lock through the button, when pressed, a special device lifts the outer part of the cremallera, unfastening the lock. The handle is located on one end of the body, and the jaws are on the other. Special disposable inserts are put on the inner surfaces of the clamp jaw, without which the use of the clamp is impossible due to surfaces not prepared for contact with the aortic wall. The INTRACK 66 mm and 86 mm inserts are compatible with them, respectively. The cable connects the movable jaw to the movable part of the handle.

Поставленной проблемой является сложность использования имеющейся модели, заключающееся:The problem posed is the difficulty of using the existing model, which consists in:

- в наличие съемных одноразовых губок, надевающихся на бранши, без которых зажим соскальзывает и не держит стенку аорты, губки являются одноразовыми, одеваются перед каждым хирургическим вмешательством, что усложняет использование зажима- in the presence of removable disposable sponges, worn on the jaws, without which the clamp slides and does not hold the aortic wall, the sponges are disposable, put on before each surgical intervention, which complicates the use of the clamp

- дополнительный запор в рукояти зажима усложняет раскрытие бранш зажима. Это очень существенный недостаток, так как в аортальной хирургии часто требуется мгновенные манипуляции, связанные с наложением и снятием зажима с аорты для предотвращения фатального кровотечения- additional constipation in the clamp handle complicates the opening of the clamp jaw. This is a very significant drawback, since aortic surgery often requires instant manipulation of applying and removing the clamp from the aorta to prevent fatal bleeding

- сложен в стерилизации, которая необходима перед каждой операцией и в собранном состоянии не может быть адекватно осуществлена (зажим разбирается только инженером).- complicated in sterilization, which is necessary before each operation and in the assembled state cannot be adequately carried out (the clamp is disassembled only by an engineer).

Техническим результатом является создание более простого в использовании зажима с гибким корпусом-трансформером, с возможностью применения его при "мини-" доступах, исключающего употребление дополнительных съемных деталей и удобного для стерилизации.The technical result is the creation of an easier-to-use clamp with a flexible transformer body, with the possibility of using it with "mini" access, eliminating the use of additional removable parts and convenient for sterilization.

Указанный технический результат достигается тем, что предложенный аортальный зажим с гибким корпусом-трансформером, предназначен для пережатия аорты, содержит жесткий складной корпус из трех телескопических трубок с расположенным внутри гибким тросом с бусинами, соединяющим подвижную ручку с подвижной из двух бранш, на подвижной бранше расположено 180 поперечных насечек и три продольных зубца, а на неподвижной - 240 поперечных насечек и два продольных зубца на рабочих поверхностях, глубина поперечных насечек 0,4 мм, а продольных зубцов 1,3 мм, рукоять, состоящую из подвижной и неподвижной ручек образа "ножниц" с кремальерой совмещенных винтом по типу однорычагового механизма, обеспечивающего движение в двух перпендикулярных плоскостях, расположенную на противоположном конце корпуса под углом в 90° к основной оси и соединенную с корпусом гайкой.The specified technical result is achieved by the fact that the proposed aortic clamp with a flexible transformer body, designed to clamp the aorta, contains a rigid folding body of three telescopic tubes located inside a flexible cable with beads connecting the movable handle with a movable of two branches, located on the movable jaw 180 transverse notches and three longitudinal teeth, and on the stationary - 240 transverse notches and two longitudinal teeth on working surfaces, the depth of the transverse notches is 0.4 mm, and the longitudinal teeth are 1.3 m , A handle, consisting of fixed and movable handles image "scissors" combined with a screw ratchet-lever type mechanism providing motion in two perpendicular planes, located at the opposite end of the housing at an angle of 90 ° to the main axis and connected to the housing nut.

Таким образом, предлагаемый аортальный зажим с гибким корпусом-трансформером предназначенный для пережатия стенок аорты во время сердечно-сосудистой операции содержит наружный жесткий складной металлический корпус, состоящий из трех телескопических трубок (Фиг. 1, 2, 3 - 1а, б, в), который позволяет вводить зажим в глубокие открытые и труднодоступные пространства, а в сложенном состоянии открывает гибкую внутреннюю часть (Фиг. 1, 2, 3 - 2). Внутренняя часть представляет собой металлические бусины, надетые на металлический трос, изгибающийся в любую сторону под необходимым углом до 180° и более, а при закрытых браншах становится малоподвижно-упругим, сохраняя любую заданную форму изгиба зажима и освобождая пространство в ране. Дистальный конец троса соединен с подвижной браншей зажима (Фиг. 1, 2, 3 - 3а), которая с другой неподвижной браншей (Фиг. 1, 2, 3 - 3б). На подвижной бранше расположено 180 поперечных насечек и три продольных зубца, а на неподвижной - 240 поперечных насечек и два продольных зубца на рабочих поверхностях, глубина поперечных насечек 0,4 мм, а продольных зубцов 1,3 мм. Благодаря атравматическим нарезкам такой конструкции на внутренних поверхностях обеспечивается мягкое и плотное сжатие стенки аорты без угрозы соскальзывания, и необходимости использования дополнительных губок (Фиг. 1, 2, 3 - 3). Степень сжатия и раскрытия бранш обеспечивается движением троса, соединенного с подвижной ручкой (Фиг. 1, 2, 3 - 4а) расположенной вместе со второй неподвижной ручкой на противоположном конце корпуса (Фиг. 1, 2, 3 - 4б). Ручки с кольцами по типу "ножниц" совмещенные винтом по типу однорычагового механизма, обеспечивающего движение в двух перпендикулярных плоскостях и соединенные между собой кремальерой (Фиг. 1, 2, 3 - 5), удерживают уровень сжатия и раскрытия бранш в необходимом положении без дополнительных приспособлений. Рукоять зажима расположена проксимально от корпуса и на 90° от основной оси. Корпус соединен с рукоятью гайкой, при свинчивании которой зажим легко раскладывается на части, что необходимо для стерилизации (Фиг. 1, 2, 3 - 6).Thus, the proposed aortic clamp with a flexible transformer body designed to clamp the walls of the aorta during a cardiovascular operation contains an external rigid folding metal body consisting of three telescopic tubes (Fig. 1, 2, 3 - 1a, b, c), which allows you to enter the clamp into the deep open and inaccessible spaces, and when folded opens the flexible inner part (Fig. 1, 2, 3 - 2). The inner part is a metal bead, worn on a metal cable, bending in any direction at the required angle of up to 180 ° or more, and with closed branches it becomes inactive-elastic, preserving any given shape of the clamp bending and freeing up space in the wound. The distal end of the cable is connected to the movable jaw of the clamp (Fig. 1, 2, 3 - 3a), which is connected to another stationary jaw (Fig. 1, 2, 3 - 3b). On the movable branch there are 180 transverse notches and three longitudinal teeth, and on the stationary one - 240 transverse notches and two longitudinal teeth on the working surfaces, the depth of the transverse notches is 0.4 mm, and the longitudinal teeth are 1.3 mm. Due to atraumatic cuts of this design on the inner surfaces, soft and tight compression of the aortic wall is ensured without the threat of slipping, and the need to use additional jaws (Fig. 1, 2, 3 - 3). The degree of compression and opening of the jaw is provided by the movement of the cable connected to the movable handle (Fig. 1, 2, 3 - 4a) located together with the second fixed handle at the opposite end of the housing (Fig. 1, 2, 3 - 4b). Handles with rings of the “scissors” type combined with a screw as a one-lever mechanism, providing movement in two perpendicular planes and interconnected by a rack (Fig. 1, 2, 3 - 5), keep the level of compression and opening of the jaw in the required position without additional devices . The clamp handle is located proximally from the body and 90 ° from the main axis. The housing is connected to the handle with a nut, when screwing it down, the clip easily decomposes into parts, which is necessary for sterilization (Fig. 1, 2, 3 - 6).

Предложенный аортальный зажим с гибким корпусом-трансформером и признаки, отличающие его от известных в медицинской и патентной литературе не обнаружены, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию «новизна».The proposed aortic clamp with a flexible transformer body and signs distinguishing it from those known in the medical and patent literature have not been found, which allows us to conclude that its criterion of "novelty" is met.

Аортальный зажим с гибким корпусом-трансформером может использоваться в условиях узкой глубокой операционной раны (то есть, при "мини-" доступе) и при видео-эндоскопических операциях, так как обладает необходимой при этих вмешательствах жестким прямым корпусом который легко трансформируется в гибкий освобождая дополнительное пространство в ране. Технический результат достигается тем, что сжатие и разжатие бранш осуществляется в отличие от имеющегося зажима Cygnet, где требуются сложные дополнительные движения с нажиманием кнопки для раскрытия бранш, при помощи удобной эргономичной рукояти, содержащей две ручки двигающиеся в двух перпендикулярных плоскостях с большим количеством зубцов кремальеры и позволяет хирургу хорошо чувствовать передаваемое на бранши зажима усилие от пальцев руки и четко контролировать степень сжатия стенок аорты. Разжатие и сжатие зажима происходит легко и свободно пальцами одной руки. Бранши, имеющие атравматические нарезки, плотно и надежно сжимают аорту без применения одноразовых съемных накладок, необходимых при использовании зажима Cygnet. Конструкция предлагаемого зажима в отличие от имеющегося зажима Cygnet позволяет вручную после отвинчивания гайки легко, полностью разобрать зажим (даже неквалифицированному медперсоналу) для адекватной (в соответствии с нормативными инструкциями по соблюдению санэпидрежима и по использованию инструмента) очистки, мойки, дезинфекции, промывки, продувки, смазки и стерилизации.The aortic clamp with a flexible transformer body can be used in conditions of a narrow deep surgical wound (that is, with "mini" access) and video endoscopic operations, as it has a rigid straight body that is necessary for these interventions, which can easily be transformed into a flexible one, freeing up additional space in the wound. The technical result is achieved in that the compression and decompression of the jaws is carried out in contrast to the existing Cygnet clamp, where complex additional movements are required with the push of a button to open the jaws, using a convenient ergonomic handle containing two handles moving in two perpendicular planes with a large number of teeth of the rack and allows the surgeon to feel well the force transmitted from the fingers to the clamp jaws and clearly control the degree of compression of the aortic walls. The release and compression of the clamp occurs easily and freely with the fingers of one hand. Jaws with atraumatic slices tightly and reliably compress the aorta without the use of disposable removable pads required when using the Cygnet clamp. The design of the proposed clamp, in contrast to the existing Cygnet clamp, allows you to easily disassemble the clamp (even to unqualified medical staff) manually after unscrewing the nut for adequate cleaning, washing, disinfection, washing, flushing, washing, disinfection, washing, lubrication and sterilization.

Нижепредставленный клинический пример иллюстрирует применение разработанного аортального зажима с гибким корпусом-трансформером во время операции на аортальном клапане и восходящей аорте из "мини-" доступа.The following clinical example illustrates the use of the developed aortic clamp with a flexible transformer body during surgery on the aortic valve and the ascending aorta from the “mini” access.

Пациентка: Л, возраст 59 л., дата поступления 01.02.2017.Patient: L, age 59 years old, date of arrival 01.02.2017.

Диагноз:Diagnosis:

Соединительно-тканная дисплазия. Аневризма восходящего отдела аорты, расширение корня и дуги аорты. Двухстворчатый аортальный клапан. Аортальная недостаточность 2-3 ст. Нарушение ритма сердца: частая наджелудочковая экстрасистолия. Кисты почек.Connective tissue dysplasia. Aneurysm of the ascending aorta, expansion of the root and arch of the aorta. Bicuspid aortic valve. Aortic insufficiency 2-3 tbsp. Heart rhythm disturbance: frequent supraventricular extrasystole. Kidney cysts.

Название операции:Operation Name:

Протезирование аортального клапана механическим протезом On-Х 21 мм, супракоронарное протезирование восходящего отдела аорты синтетическим протезом Polythese 28 mm из J-образной министернотомии по IV межреберью справа.Aortic valve prosthesis with On-X mechanical prosthesis 21 mm, supracoronary prosthesis of the aortic ascending section with 28 mm polythese synthetic prosthesis from a J-shaped mininotomy on the IV intercostal space on the right.

Описание хода операции:Description of the operation:

Разрез кожи и подкожной жировой клетчатки над грудиной (разрез длиной 10 см - "мини-" доступ). Частичная верхне-срединная J-стернотомия до 3-го межреберья, с пересечением правой половины грудины. В связи с маленьким размером операционной раны использовали для пережатия аорты разработанный аортальный зажим с гибким корпусом-трансформером. Зажим, благодаря твердому корпусу, легко ввели в узкую рану, аорту мягко пережали браншами с атравматическими нарезками. После пережатия аорты жесткий прямой корпус легко трансформировали в гибкий с выведением жесткой части зажима из раны, в результате чего было освобождено дополнительное пространство в операционном поле. Выполнены стандартные этапы операции. Во время хирургического вмешательства зажим плотно пережимал аорту без смещений и подтеканий. Зажим был легко снят с аорты. После снятия зажима каких-либо повреждений стенки аорты не отмечалось.An incision of the skin and subcutaneous adipose tissue over the sternum (incision 10 cm long - “mini” access). Partial upper median J-sternotomy up to the 3rd intercostal space, with the intersection of the right half of the sternum. Due to the small size of the surgical wound, a developed aortic clamp with a flexible transformer body was used to clamp the aorta. The clamp, thanks to the solid body, was easily inserted into a narrow wound, the aorta was gently squeezed with branches with atraumatic cuts. After clamping the aorta, the rigid straight body was easily transformed into a flexible one with the removal of the rigid part of the clamp from the wound, as a result of which additional space was released in the surgical field. The standard steps of the operation are completed. During surgery, the clamp tightly pinched the aorta without displacement and leakage. The clamp was easily removed from the aorta. After removing the clamp, no damage to the aortic wall was noted.

Использование разработанного аортального зажима с гибким корпусом-трансформером существенно облегчило работу хирурга в тесной ране, освободив дополнительное пространство для необходимых манипуляций, а применение "мини-" доступа сделало более комфортным течение послеоперационного периода из-за быстрого заживления небольшой послеоперационной раны и значительного снижения болевого синдрома у пациентки.The use of the developed aortic clamp with a flexible transformer body significantly facilitated the surgeon's work in a tight wound, freeing up additional space for the necessary manipulations, and the use of “mini” access made the postoperative period more comfortable due to the rapid healing of a small postoperative wound and a significant reduction in pain syndrome in the patient.

Claims (1)

Аортальный зажим с гибким корпусом-трансформером, предназначенный для пережатия аорты, содержащий жесткий складной корпус из трех телескопических трубок с расположенным внутри гибким тросом с бусинами, соединяющим подвижную ручку с подвижной из двух бранш, рукоять, состоящую из подвижной и неподвижной ручек с кремальерой, расположенную на противоположном конце корпуса, отличающийся тем, что на подвижной бранше расположено 180 поперечных насечек и три продольных зубца, а на неподвижной - 240 поперечных насечек и два продольных зубца на рабочих поверхностях, глубина поперечных насечек 0,4 мм, а продольных зубцов 1,3 мм, рукоять расположена под углом в 90° к основной оси и соединена с корпусом гайкой, состоит из ручек образа "ножниц", совмещенных винтом по типу однорычагового механизма, обеспечивающего движение в двух перпендикулярных плоскостях.Aortic clamp with a flexible transformer body, designed to clamp the aorta, containing a rigid folding body of three telescopic tubes with a flexible cable with beads inside, connecting the movable handle with a movable of two branches, a handle consisting of a movable and fixed handle with a rack, located on the opposite end of the casing, characterized in that there are 180 transverse notches and three longitudinal teeth on the movable branch, and 240 transverse notches and two longitudinal teeth on the stationary one surfaces, the depth of the transverse notches is 0.4 mm, and the longitudinal teeth are 1.3 mm, the handle is located at an angle of 90 ° to the main axis and is connected to the body with a nut, consists of handles of the “scissors” image, combined with a screw like a single-lever mechanism, providing movement in two perpendicular planes.

Images