JPH08126648A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】先端処置部を任意の方向へ容易に回転させるこ
とができる内視鏡用処置装置を提供することにある。 【構成】 経内視鏡的に使用し、先端の処置部としての
クリップ２を手元側操作部から作動させる操作手段を有
する内視鏡用処置具において、前記クリップ２と手元側
操作部の間を連結するトルク伝達性を有するワイヤ３３
と、前記クリップ２を手元側から回転させる回転手段と
を具備したことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、経内視鏡的に体腔内
の処置等を行う内視鏡用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】経内視鏡的に体腔内に挿入して生体組織
の処置等を行う内視鏡用処置具の先端処置部は、生検部
や把持部を有しており、これはリンク機構やばね性を利
用して拡開する構造である。しかし、生検や把持をした
い組織や異物に対して最適な方向に拡開することができ
ず、生検や把持がしずらいことがある。この問題点を解
決する処置具としては、実開昭５５−１０９５０１号公
報に示されるように、鉗子部に可撓性コイルを連結し、
この可撓性コイルの内視鏡に挿入される部分を多条コイ
ルや多重コイルとすることにより回転を可能としたもの
がある。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記従
来の技術は次のような欠点を有していた。 （ａ）鉗子は内視鏡の鉗子チャンネルに挿通され使用さ
れるものであり、シース外周と鉗子チャンネル内壁との
摩擦抵抗により、回転の飛び等を発生してしまい、確実
に回転力を先端に伝えることができなかった。

【０００４】（ｂ）多条コイル及び多重コイルとするこ
とはシースの可撓性が少なからず硬くなってしまうた
め、影響を与えるものであり、回転性を追求した場合、
鉗子チャンネルへの挿通性を著しく悪化させてしまう結
果となるため、所望の回転性を得るまでに至らなかっ
た。

【０００５】（ｃ）多条コイルについては巻方向によっ
ては回転ができないという欠点を有している。 （ｄ）多重コイルはコイルを何層か重ね合わせるため、
１条コイルに比して、径方向のスペースを使う欠点があ
る。まして、内視鏡の鉗子チャンネルという限られたス
ペースであるため、鉗子に多条コイルを使用するのは困
難であった。

【０００６】（ｅ）コイルを有さない処置具において
は、処置部を回転させることができない。また、前述の
ような生検部や把持部を持たない注射針等においても針
先の向きを変えられない構造が普通であり、目的部位に
確実に針先を向けることが困難であるという問題があっ
た。

【０００７】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、手元側操作部に設け
た回転手段による回転をワイヤを介して処置部に確実に
伝達させることができる内視鏡用処置具を提供すること
にある。

【０００８】

【課題を解決するための手段および作用】この発明は、
前記目的を達成するために、経内視鏡的に使用し、先端
の処置部を手元側操作部から作動させる操作手段を有す
る内視鏡用処置具において、前記処置部と手元側操作部
の間を連結するトルク伝達性を有するワイヤと、前記処
置部を手元側から回転させる回転手段とを具備したこと
を特徴とする。回転手段を操作してワイヤを回転させる
と、そのワイヤの回転に伴って先端の処置部が一体的に
回転し、処置部を任意の方向に向けることができる。

【０００９】

【実施例】以下、この発明の各実施例を図面に基づいて
説明する。図１〜図１７は第１の実施例を示す。図１は
内視鏡用処置具としてのクリップ装置の先端側の断面図
であり、このクリップ装置は、クリップ装置の本体１と
カセット式クリップ２とから構成されている。本体１は
導入管３を有しており、この導入管３は四フッ化エチレ
ン樹脂等からなる可撓性チューブによって形成され、内
視鏡の鉗子チャンネルを利用して体腔内に挿入できるよ
うになっている。

【００１０】図２は手元側操作部の斜視図、図３は手元
側操作部の断面図である。前記導入管３の基端部はチュ
ーブ継手４に固定されている。チューブ継手４はチュー
ブ継手本体５、チューブ継手蓋６、固定解除ボタン７、
ばね８およびＯリング９で構成されている。チューブ継
手本体５は先端開口１０と基端開口１１を有する管路１
２を持ち、前記導入管３の内腔に連通している。

【００１１】前記管路１２は、基端大管路１２ａと先端
小管路１２ｂとからなり、基端大管路１２ａは操作部本
体１３の先端が挿通できる内径を有している。前記チュ
ーブ継手本体５には注射筒が着脱可能で前記基端大管路
１２ａに流体連通するルアロック口金１４が設けられて
いる。

【００１２】さらに、図４および図５に示すようにチュ
ーブ継手本体５はフランジ１５の基端側に相反する２本
の溝１６があり、さらに、その基端に係合部１７を有し
ている。係合部１７には前記溝１６と同方向に係合部１
７外周と基端大管路１２ａとを連通する側孔１８を有し
ている。この側孔１８は大径部１９と小径部２０とから
なっている。

【００１３】次に、チューブ継手蓋６はほぼ円盤状の形
状を呈しており、基端側にチューブ継手本体５の基端の
係合部１７と係合する開口部２１を有し、先端側にはチ
ューブ継手本体５の溝１６と噛み合う突起２２が内側に
対向した２ヶ所に設けられている。図３のチューブ継手
本体５のフランジ１５の基端からチューブ継手本体５基
端までの寸法Ｌとチューブ継手蓋６の先端から開口部２
１の先端までの寸法Ｌ′はＬ＞Ｌ′の関係であり、約
０．５ｍｍ程度、Ｌの方が長い。この寸法設定により、
チューブ継手本体５とチューブ継手蓋６は以下のように
組立られている。

【００１４】チューブ継手本体５の溝１６にチューブ継
手蓋６の突起２２とを合わせてチューブ継手蓋６をスラ
イドさせる。前記溝１６と突起２２の噛み合いはじめの
部分には各々面取り２３，２４がされていること及び前
述のＬ＞Ｌ′であることにより、スライドさせるに従
い、チューブ継手蓋６が変形する。更にスライドさせ、
フランジ１５とチューブ継手蓋６の中心が同軸となった
時点でチューブ継手本体５の係合部１７がチューブ継手
蓋６の開口部２１に嵌まり、チューブ継手蓋６の変形は
なくなり、長手方向には溝１６と突起２２により、径方
向には係合部１７と開口部２１との引っ掛かりによって
固定される。この組み立てられた状態では、チューブ継
手本体５とチューブ継手蓋６とは全ての部分に最小のガ
タが設けられており、組立による残留応力がないように
している。

【００１５】なお、前記組立方法の中で省略したが、チ
ューブ継手本体５に固定解除ボタン７、ばね８、Ｏリン
グ９を装填した状態で前記嵌め込みは行う。次に固定解
除ボタン７、ばね８、Ｏリング９について説明する。

【００１６】図５及び図６に示すように固定解除ボタン
７はチューブ継手本体５とチューブ継手蓋６を組み立て
た状態で係合部１７とチューブ継手蓋６との間に形成さ
れる空間を摺動する四角い枠部２５と前記枠部２５内側
に向いたピン２６で構成されている。このピン２６は係
合部１７の側孔１８に挿入され、最大で２ｍｍ程度チュ
ーブ継手本体５の基端大管路１２ａ内に突出する長さで
あり、最小０ｍｍの突出長となるようになっている。ピ
ン２６には大径部２６ａと小径部２６ｂとからなり、小
径部２６ｂ外側と側孔１８、大径部１９との間にＯリン
グ９が水密を保つように入れられている。また、固定解
除ボタン７は通常ピン２６の先端が基端大径部１２ａに
突出する方向に付勢力をもたせるようにばね８が枠部２
５のピン２６の反対側に配設されている。この付勢力に
抗して固定解除ボタン７を押すことにより、ピン２６の
基端大径部１２ａへの突出を０ｍｍとすることができ
る。

【００１７】図２に戻り、前記導入管３の基端外周から
チューブ継手４の先端にかけて、シリコン等の比較的柔
らかい材質からなる熱収縮チューブ２７が被覆されてい
る。これは導入管３とチューブ継手４の接続部で硬さが
極端に変わるために、導入管３が座屈するのを防止する
ための補強であり、チューブ継手４の硬さと導入管３の
硬さの変化をなだらかにすることを目的としている。

【００１８】図１に戻り、前記導入管３は導入管３内に
挿通される操作管２８が内視鏡越しに見えるよう透明が
好ましい。導入管３と操作管２８とのクリアランスは大
きすぎる場合、チューブの変形、座屈をきたし、小さい
場合は摺動抵抗が増してしまう。そのため、クリアラン
スは全周に０．１〜０．５ｍｍ程度とするのが好まし
い。

【００１９】また、図７に示すように操作管２８は先端
にステンレス製の短管等からなる連結用リング２９を取
り付け固定した可撓性の操作部材で、導入管３の先端よ
り突没可能かつ進退自在に挿通されている。この操作管
２８は角断面のステンレスワイヤを密巻してなるもの
で、フック３０が挿通可能な内径を有している先端側コ
イル３１と丸断面のステンレスワイヤを密巻してなる基
端側コイル３２とがレーザー溶接等により固定されて構
成されている。先端側コイル３１は前述のようにフック
３０を挿通させるため、内径を大きくとらなければなら
ず、肉薄でも伸縮による耐性や腰の強さを得られるた
め、平コイルとしてある。

【００２０】また、操作管２８基端は操作部本体１３に
連結されている。操作管２８の内部にはトルク伝達性を
有する操作ワイヤ３３が進退自在に挿通されている。操
作ワイヤ３３と基端側コイル３２とのクリアランスは操
作ワイヤ３３が基端側コイル３２内で蛇行してしまい、
力の伝達力が損なわれるのを防止するために極力クリア
ランスを小さくしてあり、０．０５〜０．２ｍｍ程度が
好ましい。

【００２１】この操作ワイヤ３３の基端は操作パイプ３
４、ワイヤ受け３５を介してスライダ３６に回動自在に
連結され、先端にはカセット式クリップ２の連結板３７
に着脱自在に係止するフック３０が取り付けられてい
る。フック３０はメタルインジェクションモールドによ
り作られている。これはメタルインジェクションモール
ドが削り品と比較して、靭性に優れているため、万一必
要以上の力が加わった場合でも、破壊して、破壊した部
品が脱落してしまうことはなく、変形するだけですむた
めである。

【００２２】また、前記フック３０は、図８および図９
に示すように、先端側が半月状部３８で、基端側が円柱
状の形状である円柱状部３９となっている。円柱状部３
９の基端側には円柱状部３９と同軸の孔４０が開けられ
ている。孔４０には操作ワイヤ３３を挿入し、固着材等
で固定されている。さらに、半月状部３８の平面部４１
には平面部４１に対して垂直方向に接続ピン４２が一体
で作られている。接続ピン４２はカセット式クリップ２
の連結板３７が係合できるようにほぼ長円状の装填部４
３と連結板３７が不用意に外れるのを防止する前記装填
部４３より大きい脱落防止部４４からなっている。

【００２３】また、操作ワイヤ３３にはほぼ全長に亘っ
て滑り性に優れるフッ素樹脂等のコーティングが行われ
ており、操作ワイヤ３３の作動性を良好なものとしてい
る。図１０に示すようにカセット式クリップ２は、クリ
ップ４５と、クリップ４５に係合される連結板３７と、
クリップ締め付け用リング４６とから構成されている。
クリップ４５はステンレス製の薄い帯板材を真ん中部分
で曲げ、その曲げ部分を基端部４７としてなり、この基
端部４７から伸びるクリップ締め付け用リング４６の内
径よりも広い間隔の一対の嵌動部４８ａ，４８ｂを形成
し、さらに延出して両方の腕部４９ａ，４９ｂを互いに
公差させる。さらに各腕部４９ａ，４９ｂの先端部が向
き合うように折曲げられ、挟持部５０ａ，５０ｂを形成
している。そして、挟持部５０ａ，５０ｂを開くように
腕部４９ａ，４９ｂに開拡習性を付与してある。

【００２４】連結板３７はステンレス製の薄い帯板材を
打ち抜き加工したものであり、一端はクリップ４５の基
端部４７に係合されるＪ字状の鉤５１が形成され、他端
は操作ワイヤ３３のフック３０に係合するだるま状の孔
５２が形成されている。クリップ締め付け用リング４６
は連結用リング２９に係脱できるように外径に段差を設
けたパイプで形成され、径の細い部分は連結用リング２
９の内径より小さく、径の太い部分は連結用リング２９
内径より大きくなっている。そして、カセット式クリッ
プ２はクリップ４５の基端部４７に連結板３７の鉤５１
を係合させ、連結板３７をクリップ締め付け用リング４
６の外径の太い方より挿入し、その状態でクリップ締め
付け用リング４６内にシリコーン等でなる充填剤を充填
し、仮止めして構成されている。

【００２５】操作ワイヤ３３はスライダ３６に回動自在
に固定されていると前述したが、詳しくは以下の通りで
ある。図１１及び図１２に示すように操作ワイヤ３３の
基端には操作ワイヤ３３のスライダ３６付近での座屈を
防止するため、ステンレス等のパイプ材で作られた操作
パイプ３４が外設され、その基端部で操作パイプ３４と
操作ワイヤ３３を一緒に折り返し、ワイヤ受け３５の大
径孔部５３に挿入され、ワイヤ受け３５の外周をかしめ
ることにより、ワイヤ受け３５と操作パイプ３４と操作
ワイヤ３３が固定されている。これは半田付け等でも固
定は可能だが、半田を行う際にはフラックス等を使用す
るが、残留したフラックス等により、操作ワイヤ３３が
腐食し、切れてしまう可能性もあり、また半田では半田
付け後に余分につけられた半田を除去するやすりがけや
前述のフラックス等を除去する洗滌工程が必要である。
この問題を解消できるため、かしめによる固定が好まし
い。

【００２６】操作パイプ３４にはワイヤ受け３５より先
端側にワイヤ受け３５と一定の間隔を持って回転パイプ
５３がその基端部をかしめることにより操作パイプ３４
に固定されている。もちろん、この固定はロー付け等で
もかまわない。回転パイプ５３は真鍮等のパイプ材から
なり、長手方向のほぼ全長に亘って、平面部５４が設け
られている。つまり、断面形状はＤ断面を呈している。
さらに、回転パイプ５３の表面にはニッケル・クロム等
のメッキが施されている。このＤ断面は後述する回転操
作部材５５の回転を操作ワイヤ３３に伝えるものであ
り、四角形や六角形の断面形状でもかまわない。

【００２７】ところで、操作部本体１３はスライダ３６
が摺動する部分に第１のスリット５６を有しているが、
この第１のスリット５６の先端側にこの第１のスリット
５６と直角方向に回転操作部材５５の入る第２のスリッ
ト５７を有している。回転操作部材５５は円盤状であ
り、中心部には回転パイプ５３に回転を伝えられるよう
に回転パイプ５３の断面形状と同じ、Ｄ断面の貫通孔５
８があけられている。

【００２８】回転パイプ５３の形状は四角形や六角形の
断面形状でも良いと前述したが、四角形や六角形とした
場合には当然、回転操作部材５５の貫通孔５８の形状も
四角形や六角形に変更する必要がある。

【００２９】前記第２のスリット５７の直交方向の中心
には前記回転パイプ５３が操作部本体１３に対して摺動
自在に配設され、また、回転操作部材５５は前記Ｄ断面
の貫通孔５８に進退自在に回転パイプ５３が挿通された
状態で第２のスリット５７の部分に配置されている。こ
れにより、回転パイプ５３が進退したどの状態でも回転
操作部材５５の回転を回転パイプ５３に伝達できるよう
になっている。この回転の力は回転操作部材５５、回転
パイプ５３、操作パイプ３４、操作ワイヤ３３、フック
３０、カセット式クリップ２へと伝わることになる。

【００３０】つまり、クリップ装置を経内視鏡的に体腔
内に導入した状態で回転操作部材５５を回転させること
により、カセット式クリップ２のクリップ４５の開く方
向を体外から遠隔操作できる構成となっている。回転操
作部材５５はスライダ３６が摺動する部分の前方に設け
たが、これは右手でスライダ３６を操作し、左手で回転
操作を行う場合を想定した場合、操作がし易い位置であ
るが、その他の位置でも構わない。

【００３１】ところで、操作管２８の基端は操作部本体
１３に金属で作られた連結部材５９にロー付け等により
固定され、この連結部材５９が操作部本体１３にねじ込
み接着で固定されている。これは操作管２８はコイルで
あるため、接着剤により固定した場合にはコイルにかか
る伸縮の力によって、コイルが伸び縮みしてしまい、接
着剤が剥離してしまう可能性がある。このため、一旦金
属の連結部材５９にロー付け等により固定し、この連結
部材５９を操作部本体１３にねじ込み接着しているので
ある。また、操作部本体１３は樹脂のモールドで作られ
ているため、操作管２８を直接操作部本体１３にロー付
けすることは不可能である。連結部材５９の前記ねじ込
み接着を行うねじ部６０の先端にはスパイラル溝６１が
設けられており、このスパイラル溝６１にスプリング６
２がねじ込まれ、前述した連結部材５９と操作部本体１
３とのねじ込み接着の際にスパイラル溝６１に配置した
スプリング６２にも接着剤を塗布することにより、スプ
リング６２と連結部材５９、連結部材５９と操作部本体
１３の２つの接着工程を同時に行うことを可能としてい
る。

【００３２】次に、操作部本体１３の先端部は前記チュ
ーブ継手４の基端大管路１２ａに挿通できるような径の
円筒形を呈しており、この先端部６３には長手方向に相
反する２つのガイド溝６４が設けられている。このガイ
ド溝６４は前記ピン小径部２６ｂの径より若干大きな幅
を持っており、また、このガイド溝６４は手前に向かっ
て２段階に深さが深くなっている。これにより、ピン２
６が１段目のガイド溝６４ａ及び２段目のガイド溝６４
ｂに位置することにより、この位置以上に操作管２８が
導入管３より突き出すことを規制することになる。

【００３３】また、図５に示す、ばね８は、ピン２６が
２段目のガイド溝６４ｂの位置にある時に、チューブ継
手４と操作部本体１３との間に圧縮力を持つように寸法
設定されており、２段目のガイド溝６４ｂにピン２６が
位置する状態から、固定解除ボタン７を押すと、ピン２
６がチューブ継手４内に引き込まれ、２段目のガイド溝
６４ｂとの係合が外れ、スプリング６２の付勢力によ
り、操作管２８が自動的に導入管３の中に引き込まれる
ようになっている。

【００３４】ところで、ピン２６が１段目のガイド溝６
４ａの先端に位置する時はスプリング６２には圧縮力が
かからない設定である。スプリング６２の付勢力は、カ
セット式クリップ２を予めセットするときに、導入管３
の中にカセット式クリップ２を引込むためのものであ
る。

【００３５】操作部本体１３にはガイド溝６４を相反す
る位置に２つ設けたと述べたが、これは固定解除ボタン
７とピン２６の突出方向が構造上１８０°反対の位置に
なっており、使用者は固定解除ボタン７側にピン２６が
あるように思いがちであり、チューブ継手４と操作部本
体１３を逆に入れてしまう。これを防止するためにガイ
ド溝６４を両側に設けたものである。

【００３６】ところで、図１４に示すように、スライダ
３６内には２つのワイヤ受け押さえ６５、係止手段６
６、スプリング６７、ラチェット解除ボタン６８が配設
されている。ワイヤ受け押さえ６５は製品原価を安くす
るために同一部品を２つ使用している。ワイヤ受け押さ
え６５はスライダ３６の第１のスリット５６内に入り、
摺動する板状の摺動部６５ａと基端側に位置する半月状
態６５ｂで構成されている。

【００３７】図３に戻って、摺動部６５ａには切り欠き
６９が設けられ、２つのワイヤ受け押さえ６５を合わせ
た状態でこの切り欠き６９にワイヤ受け押さえ３５が納
まり、回動自在に固定されている。

【００３８】摺動部６５ａ先端には内側に逃げ部７０を
持ち、また、外に向いた爪部７１も有している。スライ
ダ３６と２つのワイヤ受け押さえ６５との固定は２つの
ワイヤ受け押さえ６５を合わせた状態でスライダ３６の
基端から、ワイヤ受け押さえ６５の爪７１をスライダ３
６の内腔に設けられた内腔溝７２（図１３参照）に沿わ
せて押し込む。この際、前記逃げ部７０により摺動部６
５ａ先端が撓むのを利用する。ワイヤ受け押さえ６５と
スライダ３６が所定位置にきた時、爪部７１がスライダ
３６の係止部７３に引っ掛かり、両者は固定される。

【００３９】ワイヤ受け押さえ６５の半月状部６５ｂに
は半月状の平面部７４から垂直に半月状部６５ｂを貫通
する四角い貫通孔７５があり、この貫通孔７５にラチェ
ット解除ボタン６８、係止手段６６、スプリング６７が
摺動自在に配設されている。係止手段６６とスライダ３
６の内壁との間にスプリング６７が圧縮された状態で配
設されており、通常状態で係止手段６６は操作部本体１
３の係止爪７６におしつけられることにより、操作部本
体１３に対するスライダ３６の先端方向への移動を規制
しており、ラチェット機構を形成している。

【００４０】ラチェット解除ボタン６８は前記貫通孔７
５とこの貫通孔７５に連通するスライダ３６の連通孔７
７内を通り、ラチェット解除ボタン６８を押すことによ
り、係止手段６６を押し上げ、係止手段６６と係止爪７
６との係合を解除できるようになっている。

【００４１】また、ラチェット解除ボタン６８の先端の
第１のスリット５６内に位置する四角い棒状の摺動部６
８ａと貫通孔７５との長手方向にほぼクリアランスがな
いように設定されている。約０．０１〜０．２ｍｍ程度
が好ましい。これは、本装置においては、スライダ３６
を手前に引き、カセット式クリップ２を留置するが、カ
セット式クリップ２のＪ字状の鉤５１が伸び、カセット
式クリップ２と本体１が切り離されるが、この時、スラ
イダ３６にかかっていた力が解除され、スライダ３６が
急激に手前に移動し、スライダ３６の基端と操作部本体
１３のスリット５６の基端とが激しくぶつかる。

【００４２】この際に、前記クリアランスを大きく取っ
ている場合、ワイヤ受け押さえ６５の基端が塑性変形し
てしまい、貫通孔７５がつぶされ、係止手段６６やラチ
ェット解除ボタン６８の摺動部６８ａの摺動ができなく
なってしまう。これを防止するために、クリアランスを
ほぼなくす訳だが、これにより、ワイヤ受け押さえ６５
が塑性変形するスペースをなくし、弾性変形のみしかで
きなくなるため、急激な衝突後でも、係止手段６６及び
ラチェット解除ボタン６８の摺動部６８ａの良好な摺動
を確保できる。また、２つのワイヤ受け押さえ６５を円
筒状のスライダ３６で囲んでいることにより、この衝突
によるスライダ３６のばらけも未然に防止している。

【００４３】ところで、図１４に示すようにラチェット
解除ボタン６８はボタン６８ｂ側に向かう抜け止め７８
を有しており、抜け止め７８の内側に空間７９を有する
ことによる撓みにより、ワイヤ受け押さえ６５の貫通孔
７５に対してはめ込むことができ、前記抜け止め７８が
貫通孔７５の段差部８０に引っ掛かり、抜けないように
なっている。

【００４４】次に、第１の実施例の作用について図１５
及び図１６に従って説明する。まず、フック３０にカセ
ット式クリップ２を装填し、カセット式クリップ２を導
入管３内に引き込んだ状態（図１の状態）で鉗子チャン
ネルを介して体腔内に導入し、チューブ継手４を操作部
本体１３に対して手前側に移動、ピン２６を操作部本体
１３の２段目のガイド溝６４ｂに位置させることによ
り、導入管が手前に引かれてカセット式クリップ２が導
入管３の先端から突き出る。

【００４５】次にスライダ３６を操作部本体１３に対し
て手前側にラチェットさせながら移動させ、操作ワイヤ
３３が引かれ嵌動部４８ａ，４８ｂをクリップ締め付け
用リング４６に引き込み、嵌動部４８ａ，４８ｂがつぶ
されることにより、クリップ４５が最大開脚する。この
状態で回転操作部材５５を任意の方向に回転させ、クリ
ップ４５の開脚方向を所望の向きにする。この際、事前
にスライダ３６を数ラチェット先端側に戻しておくこと
により、前記回転はよりスムーズに行うことができる。
これはクリップ４５を開脚させるために操作ワイヤ３３
にテンションをかけており、このテンションがカセット
式クリップ２と連結用リング２９との摩擦抵抗を増大さ
せた形でラチェットにより固定される。数ラチェット戻
すことにより、テンションを解除できるためである。

【００４６】前記操作によりカセット式クリップ２の開
脚方向を最適な方向にした後、生体組織にクリップ４５
を押しつけ、再度スライダ３６を手前に引き、嵌動部４
８ａ，４８ｂ及び腕部４９ａ，４９ｂをクリップ締め付
け用リング４６内に引き込み、挟持部５０ａ，５０ｂを
閉じ、完全に閉じた後、更にスライダ３６を手前に引く
と、連結板３７のＪ字状の鉤５１が塑性変形し、クリッ
プ４５が閉じた状態でクリップ装置本体１から、クリッ
プ４５とクリップ締め付け用リング４６が切り離され
る。クリップ装置本体１を内視鏡から抜去すると、クリ
ップ４５は生体組織を把持した状態で留意される。

【００４７】このように第１の実施例によれば、従来技
術に示された方法に比して、回転以外の機能を損なうこ
となく、先端処置部を回転させることが可能である。更
に、両方向の回転が回転の飛び等がなく確実に行える。
これにより、クリッピングを容易に行うことができる。

【００４８】図１７は第２の実施例を示し、操作部本体
８１をスライダ３６が摺動する部分より前で２体とし、
先端側操作部本体８１ａと基端側操作部本体８１ｂとが
回動自在に固定されていることと、第１の実施例で示し
た回転パイプ５３及び回転操作部材５５、第２のスリッ
ト５７が無い点が第１の実施例と異なる部分であり、他
の構成は第１の実施例と同一である。

【００４９】先端側操作部８１ａを保持し、基端側操作
部８１ｂを回転させることにより、カセット式クリップ
２を回転させる点が第１の実施例と異なる点であり、他
の作用および効果は第１の実施例と同一である。

【００５０】図１８〜図２１は第３の実施例を示し、図
１８は本実施例の全体図及び先端断面、図１９は操作部
の一部断面図である。図１８および図１９に示すよう
に、内視鏡用処置具１００は、可撓性を有する密巻きコ
イルからなるシース１０１と、その先端に設けられた処
置部１０２と、前記シース１０１の手元側に設けられた
操作部１０３と、この操作部１０３の運動を処置部１０
２へ伝えるため、シース１０１の内部に挿通されたトル
ク伝達性ワイヤからなる操作ワイヤ１０４とで構成され
ている。

【００５１】処置部１０２は２枚のリンク板１０５ａ，
１０５ｂと１対の把持部材１０６ａ，１０６ｂと２枚の
リンク板１０５ａ，１０５ｂ及び１対の把持部材を受け
入れるスリットを有している先端部材１０７とリンク板
１０５ａ，１０５ｂと操作ワイヤ１０４の接続を行う連
結部材１０８とが４本の嵌着ピン１０９により、回動自
在に固定されている。これによりリンク機構をなしてい
る。

【００５２】また、シース１０１の先端にはリング状の
係止部材１１０が取り付けられている。ところで、先端
部材１０７の基端には係止部材１１０の外径よりも若干
径が大きく、係止部材１１０より若干長い孔１１１があ
けられている。この孔に係止部材１１０の付いたシース
１０１を挿入した状態で先端部材１０７の基端を全周か
らかしめることにより、先端部材１０７とシース１０１
が回動自在に固定されている。

【００５３】また、連結部材１０８と操作ワイヤ１０４
の固定は連結部材１０８の基端に設けられた固定用孔１
１２に操作ワイヤ１０４を差し込みロー付け等により固
定されている。ところで、操作部１０３は先端操作部１
０３ａと基端操作部１０３ｂとで構成されており、基端
操作部１０３ｂの先端には先端に爪１１３を相反する２
箇所に設けている。また、２本ないしは４本の爪１１３
の間には爪１１３が内側にたわむことを可能とするよう
に、スリット１１４が設けられている。

【００５４】次に先端操作部１０３ａの基端には前記爪
１１３より大きい貫通孔１１５があけられている。この
構成により先端操作部１０３ａに基端操作部１０３ｂを
爪１１３をたわませながら挿入し、爪１１３と貫通孔１
１５とを係合させることによって、先端操作部１０３ａ
と基端操作部１０３ｂとが回動自在に固定されている。
また、操作ワイヤ１０４は操作パイプ１１６を介してス
ライダ１１７に回動できないように接着剤等を使用して
固定されている。また、把持部材１０６ａ，１０６ｂの
変わりに図２０に示すような鉗子カップ１１８ａ，１１
８ｂでも良い。

【００５５】次に、第３の実施例の作用について説明す
ると、内視鏡の鉗子チャンネルに挿入され、処置部が内
視鏡先端から突出した後、次のように操作される。まず
操作部１０３の指掛けリング部１１９に親指を挿入し、
同じ手の人差し指と中指との間にスライダ１１７を挟持
し、スライダ１１７を操作部１０３の軸部１２０に沿っ
て前後にスライドさせると、操作ワイヤ１０４がシース
１０１内で軸方向に牽引または弛緩され、リンク板１０
５ａ，１０５ｂ等によるリンク機構を介して処置部１０
２の把持部材１０６ａ，１０６ｂもしくは生検カップ１
１８ａ，１１８ｂが開閉操作されるようになっている。
すなわち、スライダ１１７を引くと、把持部材１０６
ａ，１０６ｂもしくは生検カップ１１８ａ，１１８ｂが
閉じ、逆に押すと開く。また、把持部材１０６ａ，１０
６ｂもしくは生検カップ１１８ａ，１１８ｂが開いた状
態（図２１の状態）で先端操作部１０３ａを保持し、基
端操作部１０３ｂ全体を回転させると、操作ワイヤ１０
４を介して処置部１０２の全体を回転させ、把持部材１
０６ａ，１０６ｂもしくは生検カップ１１８ａ，１１８
ｂの開方向を任意の向きにし、閉じることにより体腔内
の異物の把持や組織の生検を行う。

【００５６】このように第３の実施例によれば、従来技
術に示された方法に比して、回転以外の機能を損なうこ
となく、先端処置部を回転させることが可能である。更
に、両方向の回転が回転の飛び等がなく確実に行える。
これにより、組織の生検を容易に行うことができる。

【００５７】図２２は第４の実施例を示し、高周波マー
キング装置の一部断面した斜視図をを示したものであ
る。リング部１３０のリング状の形状と、リング部１３
０の根元部で軸方向に対して一定の角度αとを記憶した
形状記憶合金からなるマーキング部１３１とマーキング
部１３１の基端に接続されたトルク伝達性ワイヤからな
る操作ワイヤ１３２と、この操作ワイヤ１３２が挿通さ
れるチューブシース１３３で構成され、前記マーキング
部１３１を直線状態に伸ばして、チューブシース１３３
内に引き込むことが可能であり、また、チューブシース
１３３の基端部には送水コック（図示せず）が取り付け
られている。また、図示しない操作部には操作ワイヤー
１３２を介してマーキング部１３１に高周波を通電する
高周波装置との接続用のプラグが配設されている。

【００５８】したがって、マーキング部１３１を直線状
態に伸ばして、チューブシース１３３内に引き込んだ状
態で、経内視鏡的に体腔内に導入し、図示しない操作部
により、マーキング部１３１をチューブシース１３３よ
り突き出し、チューブシース１３３の内腔を介してマー
キング部１３１に温水を送液する。この温水の熱によ
り、マーキング部１３１は記憶された形状であるリング
状でかつリング部１３０の根元が軸方向に角度αを持っ
た形状となる。次に操作ワイヤ１３２を回転させ、マー
キング部１３１を所望の方向へ向け、その状態でリング
部１３０を組織に押し当て操作ワイヤ１３２を介してマ
ーキング部１３１に高周波を通電する。以上の操作によ
り組織にリング状のマーキングが施される。

【００５９】この実施例によれば、前記リング部１３０
の面を、マーキングを行う組織に対して、最適な方向に
向けられるため、精度の高いマーキングが行える。図２
３は第５の実施例を示し、プリカッティング型の高周波
切開具の先端断面を示したものである。可撓性のチュー
ブからなるシース１５０と、シース１５０先端内腔に圧
入された係止部材１５１と、この係止部材１５１の内腔
から突没自在で、軸方向に対して角度βにばね性を持っ
て曲げられたナイフ部１５２と、ナイフ部１５２の基端
に接続パイプ１５３を介して取り付けられたトルク伝達
性ワイヤからなる操作ワイヤ１５４とで構成されてい
る。

【００６０】係止部材１５１は外周に断面鋸歯状の係止
部１５５を持っており、この係止部１５５により、シー
ス１５０との固定を確実にしている。係止部材１５１は
大内径部１５１ａと小内径部１５１ｂを有しており、小
内径部１５１ｂにはナイフ部１５２が摺動可能な径であ
り、接続パイプ１５３は挿通できない径である。また、
大内径部１５１ａには接続パイプ１５３が挿通可能であ
る。また、ナイフ部１５２は丸棒状を呈している。

【００６１】前記角度β折り曲げられた屈曲部１５６は
接続パイプ１５３の先端が大内径部１５１ａの先端に突
き当たって状態で、小内径部１５１ｂから突出している
位置にある。また、図示しないが、ナイフ部１５２の進
退操作及び回転操作を行う操作部を基端部に有してい
る。

【００６２】したがって、十二指腸乳頭のプリカッティ
ングを行うものであるが、プリカッティングの前に操作
ワイヤ１５４を回転させ、十二指腸乳頭の切開に最適な
方向にナイフ部１５２を向ける。プリカッティングの作
用自体は公知であるため、説明を割愛する。

【００６３】この実施例によれば、十二指腸乳頭の切開
は切開方向を誤ると、出血に至ってしまう。トルク伝達
性ワイヤを使用し、ナイフ部を所望の方向に向けられる
ため、安全なプリカッティングが行える。

【００６４】図２４は第６の実施例を示し、逆噴射型の
洗滌チューブの先端断面図を示したものである。可撓性
チューブからなるシース１７０と、砲弾型で第１内腔１
７１及び第２内腔１７２を有し、第２内腔１７２の側壁
には１つのスリット１７３が設けられた第１先端部材１
７４と、円筒形状で先端内腔１７５が先端側から軸をず
らしてあけられている。また、外径と同軸で基端側から
あけられた基端内腔１７６とが流体連通している第２先
端部材１７７と、その先端側が前記先端部材１７４，１
７７と回動自在に取り付けられ、基端側がシース１７０
に圧入固定されている連結部材１７８と、第１先端部材
１７４の第１内腔１７１に挿入された状態でロー付け等
により固定され、シース１７０内を回動自在に基端まで
内挿されているトルク伝達性ワイヤからなる操作ワイヤ
１７９とで構成されている。

【００６５】第２先端部材１７７の先端外径は第１先端
部材１７４の第１内腔１７１に挿入可能な内径であり、
挿入した状態でロー付け等により固定されている。ま
た、第２先端部材１７７の先端の先端内腔１７５の軸を
ずらした方向の逆側に斜めの面取り１７８が設けられて
おり、この面取り１７８とスリット１７３が向きを合わ
せて固定されている。更に、第２先端部材１７７の基端
側にはフランジ部１７７ａが設けられている。前記連結
部材１７８は前記フランジ部１７７ａが挿通可能な内腔
１８０を持ち、内腔１８０先端にはフランジ部１７７ａ
を係止可能な前記内腔１８０より小径の係止部１８１を
有している。ところで、連結部材１７８内に第２先端部
材１７７を挿通させ、連結部材１７８から突出した第２
先端部材１７７の先端に第１先端部材１７４の基端が取
り付けることによって組立てられている。

【００６６】これにより、先端部材１７４，１７７と連
結部材１７８が回動自在になっている。また、第１先端
部材１７４の第１内腔１７１内には操作ワイヤ１７９が
ロー付け等により固定されている。

【００６７】したがって、操作ワイヤ１７９を回転させ
ることにより、先端部材１７４，１７７を回転させ、ス
リット１７３を任意の方向に向けて、送液を行う。送液
はシース１７０の基端の図示しない送水口金より行わ
れ、第１先端部材１７４のスリット１７３から斜め後方
に送水され、体腔内の洗滌が行われる。このため、トル
ク伝達性の操作ワイヤ１７９にて先端部材を回転させら
れるため、任意の円周方向に送液が可能となる。

【００６８】図２５および図２６は第７の実施例を示
し、図２５は注射針の先端断面図を示したものである。
先端が熱成形により内径が細められ、第１内腔１９０を
形成した可撓性チューブよりなる外シース１９１と、外
シース１９１内に進退自在に挿通される可撓性のチュー
ブよりなる内シース１９２とからなり、内シース１９２
先端には先端が鋭利な針１９３が圧入固定されている。
また、針１９３の外周には前記第１内腔１９０に係止さ
れるステンレス等からなるパイプ１９４が半田付け等に
より固定されている。前記パイプ１９４の先端が第１内
腔１９０基端に突き当たった状態で針１９３は外シース
１９１の先端より４〜８ｍｍ突き出されるような全長と
なっている。また、内シース１９２にはトルク伝達性ワ
イヤからなる操作ワイヤ１９５が内設され、その先端が
針１９３の基端に取り付けられている。

【００６９】したがって、操作ワイヤ１９５を図示しな
い操作部により、回転させ、外シース１９１に対して、
内シース１９２及び針１９３を回転させ、針先を任意の
方向に向け、組織に穿刺する。注射針の詳細な作用につ
いては公知のため、説明を割愛する。

【００７０】この実施例によれば、注射針を組織に穿刺
する時には図２６（ａ）に示すように、針先端下側にむ
けるようにする。穿刺は組織に対して斜め方向からアプ
ローチするものであり、同図（ｂ）に示すように、針先
端が上側をむいてしまうと組織に対して滑り易くなって
しまう。そのため、トルク伝達性ワイヤを使用して針の
向きを変えられるようにすることにより、確実な穿刺が
可能となる。

【００７１】図２７は第８の実施例を示し、注射針の先
端断面図を示したものである。可撓性のチューブよりな
る外側シース２００の先端に取り付けられ、内壁に雌ね
じを設けた先端部材２０１と、針２０２の外周に取り付
けられ、外周に雄ねじを有する係止部材２０３がねじ込
み自在にねじ込まれている。また、針２０２の基端には
可撓性のチューブからなる内シース２０４が圧入固定さ
れている。更に、針２０２の基端には内シース２０４内
に内接されているトルク伝達性ワイヤからなる操作ワイ
ヤ２０５が半田付け等により固定されている。前記針２
０２は、係止部材２０３を先端部材２０１にねじ込み量
を変えることにより、先端部材２０１から０〜８ｍｍ突
き出すような全長を有している。

【００７２】したがって、経内視鏡的に注射針を体腔内
に導入後、図示しない操作部を回転させることにより、
操作ワイヤ２０５を回転させ、針２０２を回転させる。
針２０２の雄ねじが先端部材２０１の雌ねじにねじ込ま
れ、先端部材２０１からの０〜８ｍｍの間で可変する。
最適な針２０２の突出長にした後、組織に穿刺し、各種
の液体を注入する。注射針の詳細な作用については公知
のため、説明を割愛する。

【００７３】この実施例によれば、第７の実施例の効果
に加え以下の効果も得られる。従来技術では体腔内に導
入前に任意の突出長の注射針を選定して、使用してい
た。しかし、この実施例では体腔内に導入後に内視鏡像
を確認しながら、任意の突出長に調整をして使用できる
ため、より確実な穿刺が可能となる。当然、導入前に突
出長を選択することも可能である。

【００７４】図２８は第９の実施例を示し、高周波切除
具の先端断面図を示したものである。例えばステンレス
ワイヤで作られ、数ヵ所に折曲げ部２２０を設けること
により、ループ状に成形したループ部２２１と、前記ル
ープ部２２１の開閉を行うトルク伝達性ワイヤで形成さ
れた操作ワイヤ２２２と、絶縁可能な可撓性のチューブ
からなるシース２２３で構成されている。また、前記ル
ープ部２２１はシース２２３内に突没自在であり、突出
時には前記複数の折曲げ部２２０によるばね性により、
ループ状に拡開する。

【００７５】したがって、経内視鏡的に体腔内に導入
後、ループ部２２１をシース２２３より突き出し、ルー
プ部２２１を拡開させる。次に操作ワイヤ２２２を回転
させ、前記ループ部２２１を切除するポリープ等にかけ
易い向きに調整する。次にポリープにループ部２２１を
かけ、緊縛しながら、図示しない操作部を介して高周波
を通電し、ポリープを切除する。作用の詳細については
公知のため、説明を割愛する。

【００７６】この実施例によれば、前記ループ面を任意
の方向に可変できるため、ポリープ切開が容易に行え
る。図２９は第１０の実施例を示し、散布型洗滌チュー
ブの先端断面を示したものである。可撓性のチューブか
らなるシース２４０の先端に連結部材２４１を介して、
先端部材２４２が取り付けられている。先端部材２４２
は円筒状の部材であって、内腔が小径内腔２４３と大径
内腔２４４とを持ち、前記大径内腔２４４に雌ねじ２４
５を有している。同様に円筒形を呈し、基端部外周に断
面鋸歯状の係止部２４６を有した連結部材２４１と前記
先端部材２４２が固定された状態でコマ２４７が内蔵さ
れる空間を有しており、コマ２４７を内蔵した状態で固
定されている。前記コマ２４７は丸棒状の形状であり、
その円周外表面に雄ねじ２４８と、前記雌ねじ２４８よ
り深いスパイラル状の溝２４９が長手方向に全長に亘っ
て設けられている。

【００７７】前記雌ねじ２４５と雄ねじ２４８がねじ嵌
合することにより、先端部材２４２とコマ２４７が回動
自在に固定されている。この構成によりシース２４０内
腔はスパイラル溝２４９、先端部材２４２の小径内腔２
４３を介して液体連通している。更に、コマ２４７の基
端にはシース２４０内に回動自在に内挿されたトルク伝
達性ワイヤからなる操作ワイヤ２５０が固定されてい
る。また、シース２４０基端には図示しない送液コック
が設けられている。

【００７８】この実施例によれば、経内視鏡的に体腔内
に導入し、洗滌したい部分に対して洗滌チューブ先端を
向け、送液コックより、シース２４０内に送液する。送
液される流体はスパイラル溝２４９を通過する際に回転
方向の流れを得る。更に、スパイラル溝２４９より径が
小さい先端部材２４２の小径内腔２４３を通過すること
により、流体は先端部材２４２より排出された時点でシ
ャワー状に広がる。ところで、散布の際には操作ワイヤ
２５０を回転させ、コマ２４７を先端部材２４２にねじ
込むことにより、コマ２４７先端から小径内腔２４３ま
での距離を可変する。これにより、前述したシャワー状
の散布の広がり角度を可変して任意の角度とすることが
できる。したがって、散布の際の状況に応じて、散布の
広がり角度を可変できるため、効率の良い洗滌が可能で
ある。

【００７９】前述した実施態様によれば、次のような構
成が得られる。 （付記１）経内視鏡的に使用し、先端の処置部を手元側
操作部から作動させる操作手段を有する内視鏡用処置具
において、前記処置部と手元側操作部の間を連結するト
ルク伝達性を有するワイヤと、前記処置部を手元側から
回転させる回転手段とを具備したことを特徴とする内視
鏡用処置具。 （付記２）前記処置部は、結紮部であり、ワイヤにより
前記結紮部を回転可能としたことを特徴とする付記１に
記載の内視鏡用処置具。 （付記３）経内視鏡的に使用し、先端の結紮部を操作部
本体から作動させる操作手段を有するトルク伝達性を有
するワイヤと、このワイヤの基端につながり、操作部本
体に対して進退自在なスライダと、このスライダと操作
部本体との進退を一方向に規制するスライダ内に配設さ
れたラチェット機構と、前記規制を解除する解除ボタン
とから構成された内視鏡用処置具において、前記解除ボ
タンが摺動するスライダ内のハウジングとの前後方向の
クリアランスを極小としたことを特徴とする内視鏡用処
置具。 （付記４）コイルシースと、このコイルシースの外周に
進退自在に外設されたチューブシースを有し、前記結紮
部がコイルシースに着脱自在に取り付けられた押さえ管
と、ばね性により拡開が可能で、コイルシース内に進退
自在に内挿されたワイヤの先端に取り付けられたフック
により押さえ管に引き込まれて、閉じるクリップを具備
する結紮具であることを特徴とする付記３記載の内視鏡
用処置具。 （付記５）前記処置部は、生検カップであり、トルク伝
達性を有するワイヤにより前記生検カップの拡開方向を
回転可能としたことを特徴とする付記１記載の内視鏡用
処置具。 （付記６）前記処置部は、把持部材であり、トルク伝達
性を有するワイヤにより前記把持部材の拡開方向を回転
可能としたことを特徴とする付記１記載の内視鏡用処置
具。 （付記７）可撓性のシースと、シース内に進退自在に内
挿されたトルク伝達性を有するワイヤと、このワイヤの
先端にリンク機構を介して前記生検カップが取り付けら
れ、前記ワイヤの進退操作により前記生検カップを拡開
させる先端処理部とからなり、シースと処置部を回動自
在とした付記６載の内視鏡用処置具。 （付記８）可撓性のシースと、シース内に進退自在に内
挿されたトルク伝達性を有するワイヤと、このワイヤの
先端にリンク機構を介して前記把持部材が取り付けら
れ、前記ワイヤの進退操作により前記把持部材を拡開さ
せる先端処理部とからなり、シースと処置部を回動自在
とした付記６記載の内視鏡用処置具。 （付記９）前記処置部は、高周波切開部であり、トルク
伝達性を有するワイヤにより前記高周波切開部を構成
し、切開部の向きを可変可能としたことを特徴とする付
記１記載の内視鏡用処置具。 （付記１０）絶縁された可撓性のシース先端近傍に２つ
の側孔を有し、トルク伝達性を有するワイヤがシース内
に摺動自在に内挿され、前記２つの側孔からシース外周
に露呈するように配設され、その先端がシース先端内腔
に固定されることにより、前記切開部を構成するワイヤ
からなる付記９記載の内視鏡用処置具。 （付記１１）可撓性のシースと、シース先端に回動自在
に固定され、シース内腔を基端側斜め方向に導くように
形成された内部形状を有する先端部材と、先端部材に固
定され、シース内に回動自在に内設されたトルク伝達性
を有するワイヤで構成された付記１記載の内視鏡用処置
具。 （付記１２）前記処置部は、注射針であり、注射針は可
撓性の内シースに固定され、内シースと進退自在な可撓
性の外シース先端より突没自在であり、前記内シース内
に回動自在に内挿され、注射針に固定されたトルク伝達
性を有するワイヤからなる付記１記載の内視鏡用処置
具。 （付記１３）前記処置部は、注射針であり、前記針とシ
ース部がねじにより回動自在に取り付けられ、トルク伝
達性を有するワイヤにより、針部を回転させることによ
り、シース部からの針の突き出し長を調整できるように
したことを特徴とする付記１記載の内視鏡用処置具。 （付記１４）前記処置部は、高周波切開切除部であり、
トルク伝達性を有するトルクにより前記高周波切開切除
部を回転可能としたことを特徴とする付記１記載の内視
鏡用処置具。 （付記１５）絶縁された可撓性のシースと、シース内に
突没自在で、ワイヤに複数の屈曲部を設け、ばね性によ
りループ状に拡開可能に形成された前記高周波切開切除
部と、前記切開切除部基端に取り付けられ、シース内に
進退自在に内挿されたトルク伝達性を有するワイヤで構
成された付記１４記載の内視鏡用処置具。 （付記１６）前記処置部は、散布型の洗滌部であり、前
記洗滌部はシース先端に取り付けられ、先端開口を有す
る先端部材と、先端部材内にねじ固定され、外周にスパ
イラル状の溝が設けられたコマとから構成され、前記コ
マ基端に取り付けられたトルク伝達性を有するワイヤを
回転させることにより、コマを先端部材とにねじ込み量
を可変させ、先端部材先端開口とコマ先端との距離を可
変することにより、散布範囲を可変出来るようにしたこ
とを特徴とする付記１記載の内視鏡用処置具。 （付記１７）前記処置部は、高周波マーキング部であ
り、高周波マーキング部はリング状及びリング状基端に
一定の角度を記憶した形状記憶合金で形成され、前記高
周波マーキング部基端にトルク伝達性を有するワイヤを
取り付け、前記高周波マーキング部を回転可能としたこ
とを特徴とする付記１記載の内視鏡用処置具。 （付記１８）前記処置部は、プリカッティング型の高周
波切開部であり、高周波切開部は絶縁されたチューブシ
ース先端から突出可能な金属棒からなり、一部に屈曲部
を有しており、基端に取り付けられたトルク伝達性を有
するワイヤにより、高周波切開部の向きを可変可能とし
たことを特徴とする付記１記載の内視鏡用処置具。

【００８０】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、処置具内腔に配設したトルク伝達性を有するワイヤ
の基端部を回転させることにより、先端処置部を任意の
方向へ回転の飛び等が無く、容易に回転させられる。こ
れにより、処置具による手技の容易さの向上や手技の効
率の向上が果たせる。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施例を示すクリップ装置の
先端側の縦断側面図および縦断平面図。

【図２】同実施例の操作部の斜視図。

【図３】同実施例の操作部の縦断側面図。

【図４】同実施例の操作部のチューブ継手本体とチュー
ブ継手蓋との斜視図。

【図５】同実施例の固定解除ボタンの横断面図。

【図６】同実施例の操作部の固定解除ボタンの斜視図。

【図７】同実施例の操作管の縦断側面図。

【図８】同実施例のフックの斜視図。

【図９】図８のＡ−Ａ線に沿う断面図。

【図１０】同実施例のカセット式クリップの一部切欠し
た平面図および一部切欠した側面図。

【図１１】同実施例の操作ワイヤの斜視図。

【図１２】同実施例の操作ワイヤとワイヤ受けとの結合
状態を示す縦断側面図。

【図１３】同実施例のスライダの斜視図。

【図１４】同実施例のスライダの横断面図。

【図１５】同実施例のカセット式クリップの作用説明
図。

【図１６】同実施例のカセット式クリップの作用説明
図。

【図１７】この発明の第２の実施例を示す操作部の一部
切欠した側面図。

【図１８】この発明の第３の実施例を示す内視鏡処置具
の全体を示す一部切欠した側面図。

【図１９】同実施例の操作部の連結構造を示す縦断側面
図。

【図２０】この発明の第３の実施例の変形例である鉗子
カップの斜視図。

【図２１】同変形例の鉗子カップの側面図。

【図２２】この発明の第４の実施例の高周波マーキング
装置のマーキングを示す斜視図。

【図２３】この発明の第５の実施例の高周波切開具の先
端部の縦断側面図。

【図２４】この発明の第６の実施例の洗滌チューブの先
端部の縦断側面図。

【図２５】この発明の第７の実施例の注射針の先端部の
縦断側面図。

【図２６】同実施例の作用説明図。

【図２７】この発明の第８の実施例の注射針の先端部の
縦断側面図。

【図２８】この発明の第９の実施例の高周波切開具の先
端部の縦断側面図。

【図２９】この発明の第１０の実施例の散布型洗滌チュ
ーブの先端部の縦断側面図。

【符号の説明】

１…本体、２…カセット式クリップ、３３…操作ワイ
ヤ。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 矢沼 豊 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 篠塚 実 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 経内視鏡的に使用し、先端の処置部を手
   元側操作部から作動させる操作手段を有する内視鏡用処
   置具において、前記処置部と手元側操作部の間を連結す
   るトルク伝達性を有するワイヤと、前記処置部を手元側
   から回転させる回転手段とを具備したことを特徴とする
   内視鏡用処置具。